Что такое вульгарные угри

Угревая болезнь встречается достаточно часто, но к дерматологу с этой проблемой обращается лишь 30% страдающих гнойными воспалениями сальных желез. Однако лечение вульгарных угрей – обязательно, даже в том случае, когда для заболевания характерна слабовыраженная форма, воспринимаемая самим больным как вариант физиологической нормы.

Вульгарные угри (код по МКБ-10: L70.0) практически не встречаются у младенцев. Пик активности сыпи приходится на период начала половой зрелости, а это 13-17 лет. Девочки в этом плане созревают быстрее, поэтому и проблемы с кожей у них начинаются несколько раньше. Высыпания беспокоят человека примерно до 25 лет.

Эти гнойничковые образования можно трактовать как ранний симптом пубертата, особенно при появлении воспаленных элементов в Т-зоне на лице. Для подростков младше 13 лет угри не характерны, их кожа покрыта комедонами. Высыпания на лице девочки сигнализируют о скором начале менструации.


На фото представлено типичное проявление acne vulgaris у подростка:

Что такое acne vulgaris

Вульгарные угри (acne vulgaris) – результат воспалительного процесса в структурах сальных желез и волосяных фолликулов. Частые причины появления гнойничков: стафилококковая инфекция и микротравмы на поверхности кожи. Патогенный агент попадает в человеческий организм через фолликулярное устье, после чего начинает усиленно реплицироваться, провоцируя сыпь.

Говоря о клинической картине угревой сыпи, следует упомянуть о ее разнообразии. Воспаление обычно поражает те участки кожи, на которых расположено большое количество сальных желез, например, угрей много на лице, груди и спине. На начальном этапе они выглядят как комедоны или черные точки, устье волосяного фолликула перекрывается пробкой из кожного сала и роговых масс. Позже присоединяется вторичная инфекция и в основании пробки появляется инфильтрация. Образование становится весьма болезненным.

Первоначально вульгарный угорь похож на небольшой узелок красного цвета. По мере усиления воспалительного процесса инфильтрат будет становиться больше, а на верхушке образования начнет скапливаться гной. Через несколько дней пустулезная капсула самопроизвольно вскрывается, гной выходит, образуя на месте верхушки сохнущую корку. После заживления раны могут остаться рубцы.


Если не лечить точечные воспаления, то процесс может распространиться вглубь и вовлечь близлежащие железы. Тогда образуется пустула с уплотненным основанием.

Особенности вульгарных угрей

Как только воспалительный процесс затронет слой подкожной жировой клетчатки – возникнут абсцессы. Для них характерно быстрое распространение и образование больших гнойных очагов, так как такие угри сливаются между собой. Сыпь приобретает хроническую форму, а вскрыть подобные абсцессы можно только хирургическим путем.

Особо опасным типом вульгарных угрей считают такую их разновидность, как некротическое акне. В глубине фолликула появляется очаг некротизации тканей. Для таких абсцессов характерно появление в зоне висков или лба. Верхушка угря венчается пустулой, заполненной геморрагической жидкостью. По мере заживления пораженная кожа покрывается струпом, а после видны осповидные рубцы.

Фото человека, страдающего от некротической формы угрей:


По достижении человеком 25 лет – проблема угрей может разрешиться самостоятельно. Но 10% от общего количества больных страдают от воспалений на протяжении всей жизни, особенно женщины с физиологической формой заболевания. Статистические данные дерматологических исследований показывают, что на фоне употребления пероральных контрацептивов количество женщин, чья кожа поражена вульгарными угрями, сократилось примерно на треть. Но на фоне плохой экологии участились случаи появления сыпи в позднем возрасте, когда пациентам от 30 до 40 лет.

Угри как диагноз: методы обследования

Для установления диагноза «Вульгарные угри» рекомендуются определенные диагностические методы, способствующие дифференциации этого заболевания от иных патологий себорейного типа. Обычно при возникновении угрей у пациента сразу же подозревают гормональный дисбаланс, из-за чего отсутствует физиологический ответ на лечение антибиотиками. У женщин может сбиваться менструальный цикл, развиваться алопеция и гирсутизм. Необходимо обследоваться и установить уровень:

  • Тестостерона, дегидроэпиандростерон-сульфата и дегидроэпиандростерона.
  • Глобулинов, способных связывать половые гормоны.
  • Пролактина.
  • Гормонов лютеинстимулирующего и фолликулярного типа, с уточнением их соотношения.

А также нужно исключить поликистоз яичников. Определить уровень 17альфа-гидроксипрогестерона и кортизола, обязательно утром, на пике их продукции. Это поможет обнаружить наследственную гиперплазию надпочечников. В заключение – делают смыв со слизистых оболочек ротовой полости и кожи, пораженной воспаленными гнойниками, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз грамм-негативного фолликулита.

колбы с жидкостью

Причины появления и способы устранения

Угри могут быть следствием генетической предрасположенности, появляются на фоне функциональных нарушений в работе эндокринной системы и гормонального дисбаланса, с ярко выраженным преобладанием андрогена и дефицитом эстрогена. Угри могут возникнуть при себорее, заболеваниях желудка и кишечника, нарушении предписанной диеты, с чрезмерным употреблением сладкого, острого, пряного и жирного.

Нельзя исключать и такие причины, как Corynebacterium и угревую железницу (клеща). Крайне редко сыпь становится симптомом туберкулезной интоксикации. В дерматологической практике известны случаи появления вульгарных угрей после длительного лечения препаратами кортикостероидного ряда. Наблюдались они и у людей с индивидуальной гиперчувствительностью к некоторым лекарственным средствам. Довольно часто угревая болезнь встречается у подростков обоих полов, в период пубертата.

Лечить сыпь необходимо последовательно:

  • Для начала требуется устранить закупорку фолликулярного устья.
  • Затем уменьшить секреторную активность сальных желез.
  • Подавить патогенную микрофлору путем назначения соответствующих лекарств.
  • На заключительном этапе – обратиться к профилактическим противовоспалительным средствам и мероприятиям.

Используются и методы наружного лечения и антисептического очищения кожи. Для пациентов с вульгарными угрями следует применять только щадящие методы очистки кожи. Умываться нужно мягкими очищающими средствами, не менее, чем дважды в день. А после водных процедур на подсушенную кожу наносят препараты, призванные уменьшить признаки воспаления.

При хронической форме угревой сыпи полезно пройти курс лазерной или световой терапии. Используется ультрафиолетовое облучение, однако оно не всегда эффективно. Современные дерматологические кабинеты оснащены лампами с голубым светом, длина такой волны составляет 440 nm. Подобное воздействие губительно для большинства патогенных агентов, приводит к усиленному выделению кислорода, что подавляет активность анаэробных возбудителей.

Хорошие отзывы от вылечившихся пациентов получила и лазерная методика. Применение лазерного луча, с длиной волны 585 nm и коротким импульсом – весьма эффективно в борьбе с вульгарными угрями. Проблема решается также с помощью каутеризации, криотерапии, точечных подкожных инъекций «Триамцинолона», химического пилинга и парафиновых аппликаций. Женщины могут воспользоваться специальной косметикой с подсушивающим и маскирующим эффектом.

парафиновые аппликации

Нетипичные провокаторы появления вульгарных угрей


Появление вульгарных угрей у взрослых людей часто обусловлено приемом препаратов на основе дегтя, брома, йода. В случае длительного лечения такими средствами – на коже лица, спины и груди появляются папулы или пустулы, внешне напоминающие угри. Это так называемые йодистые или бромистые воспаления, для них характерно внезапное возникновение, без стадии комедона. Главное отличие аллергических угрей от традиционных вульгарных – более выраженная инфильтрация, уплотненное основание образования, темно-красный цвет.

Кортикостероиды и иные гормональные препараты провоцируют появление стероидных воспалений, которые часто путают с вульгарными угрями. Поставить правильный диагноз можно только на основании возраста и анамнеза пациента.

МКБ-10 не классифицирует вульгарные угри как состояние, опасное для жизни пациента. Однако заболевания кожи и подкожной клетчатки часто являются следствием иных, тяжелых патологий, поэтому оставлять эту проблему без внимания нельзя.

otpotlivosti.ru


Что такое вульгарные угри: причины и картина заболеванияОт вида угрей зависит тактика лечения. Итак, что такое вульгарные угри?

Данный вид высыпаний характеризуется сильным воспалением сальной железы и фолликула волоса. Сопровождается образованием нагноения.

Что приводит к появлению вульгарных угрей

Одной из причин их появления считают наличие стафилококковой инфекции. Также их возникновение может произойти из-за наследственной предрасположенности. К прыщам может привести заболевание эндокринной системы и гормональный сбой в ходе подросткового созревания, для которого характерно преобладание гормонов андрогенов. Даже чрезмерное употребление в пищу блюд с высоким содержанием жиров, а также частое поедание разнообразных сладостей и всего остренького, и пряненького. Еще одним туберкулезную интоксикацию.

Также привести к появлению угревой сыпи может неконтролируемое и чрезмерно длительное употребление гормонсодержащих препаратов, а также акне может быть проявлением реакции на определенные медикаментозные препараты.

Клиническая картина угрей

Данная сыпь может поражать различные кожные участки. Особенно заметными ее проявления становятся на тех участках кожа, которые имеют большое количество сальных желез.
такими участками считаются кожные покровы лица, а также верхняя часть груди и спина. О появлении в ближайшем будущем данного воспаления может свидетельствовать наличие комедонов на указанных кожных участках. Эти черные точки являются следствием закупорки кожным секретом волосяного фолликула. Присоединение дополнительной, ее называют еще вторичной, инфекции возникает уже воспаленное и покрасневшее образование. Это образованием сначала имеет узелковый вид (папула), в дальнейшем происходит сильное гнойное скопление (пустула). После того, как происходит вскрытие гнойного скопления и отпадает образованная корочка, в некоторых случаях остаются шрамы или рубцы. Также к данному виду сыпи относятся и воспалительные элементы, в которых гнойное содержимое располагается не на поверхности, а в основании.

pryschey-net.ru

Что такое вульгарные угри?

Слово «вульгарный» произошло от латинского «vulgus», что в переводе значит «народ». «Вульгарными» угри стали называть еще столетия назад, у представителей простого люда, которые не особенно следили за своей гигиеной. Прыщи получили такое специфическое название еще и потому, что активнее всего они возникают в периоды, когда в человеке «играют гормоны», и это не только вызывает косметологические проблемы, но и отражается на поведении, образе жизни.


Вульгарные угри – это прыщи, возникающие в связи с общим гормональным дисбалансом в организме. Чаще бывают они у женщин, в пубертатный период (13-17 лет), во время половой активности либо, наоборот, при её отсутствии в более зрелом возрасте. Более подробно про угри у подростков можете почитать в нашей статье по ссылке: https://incosmetology.ru/problemnaya-kozha/ugri/kak-lechit-u-podrostkov.html. Механизм образования таких прыщей стандартен – в волосяных фолликулах скапливаются излишки кожного жира, обильно вырабатываемого сальными железами, омертвевшие частицы кожи, косметика, пыль. В этой благодатной для бактерий среде и возникают инфильтраты, вызванные заселением стафилококков, стрептококков и других вредных микроорганизмов. Поры становятся расширенными, кожное сало из них не выводится, а накапливается. Сальная пробка провоцирует воспаление, которое может разрастить до прыща разной степени тяжести:

  • первая стадия – самая легкая, обычно это несильное покраснение и уплотнение, которое проходит, не развиваясь до гнойника, либо маленький гнойник, который поверхностен, быстро и самостоятельно вскрывается, не оставляет после себя пятна или рубца;
  • вторая стадия – это крупный прыщ, развивающийся до гнойника, с покраснением и уплотнением находящимся рядом тканей;
  • третья стадия – это глубокие прыщи, которые могут не проходить неделями, с сильным покраснением, припухлостью и повторяющимся нагноением.

Прыщи второй и третьей стадии оставляют после себя пятна и рубцы, что потом, даже если период «цветения» вульгарными угрями закончился, сильно портит внешний вид человека, и приходится лечиться от постакне при помощи лазера, ультрафиолетовых лучей и другими методами.

Виды угрей:

  • невоспалительное акне – это комедоны или жировые пробки, в которые еще не успела проникнуть инфекция:
      • белые комедоны – волосяной фолликул закрыт и сужен сверху;
      • черные комедоны – фолликул открыт и там скапливается грязь, которая и придает темный цвет;
  • воспалительное акне – в комедоны проникает инфекция и начинается воспалительный процесс с возможным нагноением, покраснением и припухлостью.

Бактерии присоединяются к коже тем активнее, чем более ослаблен организм в целом.

В видео дерматолог-онколог рассказывает о вульгарных угрях, причинах их появления и особенностях протекания болезни:

Вульгарные угри и дерматовенерология

Если человека замучили вульгарные угри, то нужно обратиться к специалисту. Салона красоты и стандартных косметологических процедур, проводимых при акне мастерами, будет недостаточно. Лечится дома, пробовать различные народные рецепты и медицинские препараты без консультации с врачом, — также ошибочно.

Дерматовенеролог – врач, который занимается лечением кожных, венерических заболеваний и выявлением взаимосвязи этих болезней с общим состоянием организма. Губительное и распространенное убеждение, что эти врачи занимаются лечением исключительно венерологических заболеваний. Если вас беспокоят вульгарные угри, что сопровождается сбоями в менструальном цикле, у женщин, и с проблемами урологического характера, у мужчин, то обязательно посетите дерматовенеролога. Он назначит всестороннее обследование, которое выявит глубинные причины высыпаний. Соскоб, анализ крови на аллергены и вредные микроорганизмы, дерматоскопия, посев и мазок – методов изучения множество.

Причины

Угри возникают вследствие избыточной выработки кожного сала, закупорки пор и замедления процессов регенерации и отшелушивания. Причины вульгарных угрей:

  • перестройка гормонального фона в организме в период полового созревания;
  • гормональные сбои в любом возрасте, вследствие гинекологических заболеваний, стрессов, понижении иммунитета, обострения хронических заболеваний;
  • ПМС и климакс у женщин;
  • неправильное питание с преобладанием мучных, жирных, острых и сладких блюд, употребление сладких газированных напитков и фаст-фуда;
  • частое использование косметики, недостаточное очищение кожи лица.

Фото вульгарных угрей

Вульгарные угри

Вульгарные угри Вульгарные угри

Лечение медикаментами

Вульгарные угри лечатся медикаментозно. Обычно врачи назначают следующие препараты:

  1. Антибиотики. Они назначаются при третьей, самой тяжелой, стадии угрей. Антибиотики борются с воспалением и инфекцией, пить их нужно курсом и вместе с препаратами, которые поддерживают микрофлору кишечника.
  2. Гормональные препараты, обычно противозачаточные таблетки. Они выравнивают гормональный фон, главную причину вульгарных угрей.
  3. Мази, гели и болтушки с содержанием гормонов, различных противомикробных средств, ранозаживляющих, способствующих отшелушиванию и регенерации, вытягивающих гной. Например, цинковая мазь, бальзамический линимент по Вишневскому, «Зинерит», «Базирон АС», «Скинорен».
  4. Препараты, активное вещество которых – изотретиноин. Он активно уменьшает выработку кожного сала, влияя на гормональный фон.

Народные методы

Вульгарные угри часто лечат народными методами. Если форма заболевания тяжелая, их обычно не хватает. Но при легкой и средней стадии, особенно в начале заболевания, народная медицина действительно поможет справиться с болезнью, при условии систематического лечения:

  • Маски. Они могут быть самыми разными, в зависимости от типа кожи и высыпаний. Хорошо помогают маски с глиной, они стягивают поры, матируют, очищают кожу. В такую маску можно добавить настойку календулы или несколько капель эфирного масла чайного дерева, розмарина, лимона, мяты. Хорошие отзывы о масках из сырого картофеля и натертой моркови, клюквы.
  • Лосьоны на основе травяных настоев, с содержанием спирта и без. Хорошо помогает сок алоэ, лимона, настой ромашки.

Перед тем, как использовать впервые какое-либо эфирное масло, обязательно проведите тест на чувствительность. Размешайте пару капель в растительном или оливковом масле, нанесите смесь на место под локтем или рядом с ладонью.

Вульгарные угри можно и нужно лечить. Главное – это проводить лечение под присмотром специалиста и регулярно очищать кожу.

incosmetology.ru

Лечение вульгарных угрей разными способами (с фото и видео результата)

Угревая сыпь нередко портит людям настроение и является причиной их скованности. Поэтому от нее хочется избавиться любым способом и как можно быстрее, что приводит к неправильной обработке кожи и попыткам убрать ее выдавливанием. По привычке все относятся к высыпаниям наплевательски, думая, что это неопасно и с ними можно справиться в два счета.

При этом люди забывают о том, что угри бывают разные и могут принести большие проблемы своему обладателю. Даже вульгарные угри, один из самых тяжело переносимых видов сыпи зачастую на ранней стадии записывают в ряды обычных акне. Но что это такое на самом деле и насколько они опасные, понимают не многие.

Особенности заболевания

Вульгарные угри – это разновидность угревой сыпи, сопровождающейся воспалительными процессами в волосяных фолликулах, где из-за накопления кожного сала и отмерших частичек кожи создается среда для размножения бактерий. Этот вид сыпи, как и любой другой, впервые проявляется в подростковом возрасте, во время полового созревания. Нередко выявляется и у взрослых людей (и в 20 лет, и в 30, и в 40), может оставлять после себя серьезные следы и рубцы.

Вульгарные угри что это такое

Причины возникновения

Причинами появления этого заболевания кожи считают: закупоривание сально-волосяного аппарата, неправильное питание, повышенное потоотделение, гормональные изменения, чрезмерное использование косметических средств или их неправильный подбор, непереносимость лекарственных препаратов, наследственность, различные заболевания или влияние окружающей среды.

Вульгарные угри делят на воспалительные (киста, пустулы, узелки и папулы) и не воспалительные (жировые пробки или как еще их называют комедоны белого или черного цвета). Ниже представлена подборка фото, с помощью которых можно будет научиться их различать.

Не воспалительные угри:

  • комедоны черного цвета
  • комедоны белого цвета

Вульгарные угри что это такое

Вульгарные угри что это такое

Вульгарные угри что это такое

Вульгарные угри что это такое

Вульгарные угри что это такое

Способы лечения

Зная, к какому виду принадлежит сыпь, можно определить степень тяжести заболевания, есть легкая степень, средняя и тяжелая. К легкой степени относят акне с комедонами, которые можно вылечить с помощью мази, крема или геля. Для лечения используют Третиноин, а тем у кого непереносимость этого вещества, рекомендуют использовать Тазаротен крем, Адапален гель, в которых содержится салициловая кислота с пропиленгликолем или азелаиновая кислота.

Весь процесс избавления от такой сыпи занимает около 6 недель. К средней и тяжелой степени относят воспалительные угри, для их устранения потребуется комбинация внутреннего и внешнего лечения. При средней тяжести заболевания предлагают такие антибиотики: Эритромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин. Борьба против высыпаний с их помощью будет длиться 3 месяца. Для обладателей тяжелой степени акне прописывают оральное применения Изотретиноина на протяжении 20 недель.

Вульгарные угри что это такое

Минус применения антибиотиков заключается в их пагубном воздействии на организм, они могут вызвать: кандидозный вагинит, грамотрицательный пустулезный фолликулит на лице, трескающиеся губы, депрессии, боли в суставах.

Все лечение вульгарных угрей направлено на уменьшение комедонов, инфекции, воспаления и уменьшения выработки кожного сала. Оно проводится только под присмотром специалиста, в противном случае инфекция может распространиться на большую территорию кожи, оставляя после себя некрасивые рубцы. Все что можно сделать дома, так это маски и компрессы, которые помогут открыть поры. Например, теплый или горячий компресс на основе чистотела, меда и 3 капель нашатырного спирта; маска — 1 столовая ложка дрожжей, смешанных с водой, кашеобразную смесь нанести на 20 минут на лицо и смыть.

Для полного выздоровления необходимо лечиться систематически, не пропуская ни одного приема антибиотиков. В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который подберет правильное лечение.

Вульгарные угри — что это такое? Способы лечения

Угревая сыпь – это частое явление, но к специалисту за лечением обращаются лишь 30 % больных. Люди, у которых имеются гнойные воспаления сальных желез и волосяного фолликула, не подозревают, что это серьезная проблема. Они используют различные косметические средства, такие как Black Mask – маску от прыщей и черных точек. Подобные составы не избавляют от проблемы полностью, а лишь на время гасят проявления болезни. Акне вульгарис нуждается в терапии, даже если имеет место слабовыраженная форма заболевания. Наличие высыпаний не является физиологической нормой.

Вульгарные угри что это такое

Вульгарные угри – это результат воспалительного процесса в тканях сальных желез и волосяных луковицах. Часто причина кроется в проникновении в организм инфекции, такой как стафилококковая. Микробы попадают в кровоток через трещинки и другие повреждения кожного покрова и разносятся по всему телу. Инфекция начинает усиленно распространяться, провоцируя появление высыпаний. При этом вульгарные угри проявляются разнообразно. Воспаление развивается на тех участках кожи, на которых расположено множество сальных желез. Обычно больше всего прыщей на лице, спине и груди.

Суть и причины возникновения угрей

Начальный этап акне – это комедоны или так называемые черные точки. Устье волосяного фолликула закрывает пробка, образованная выделениями сальных желез и частичками ороговевшего верхнего слоя эпидермиса. Следующий этап развития болезни – присоединение вторичной инфекции. В основании сальной пробки начинается инфильтративный процесс. Воспаленный участок становится болезненным.

Вначале угри на лице напоминают небольшие красные узелки. Воспаление постепенно усиливается, накапливается инфильтрат, а на верхушке прыща будет гной. Спустя несколько суток капсула вскроется. Из нее выйдет гной, который, засыхая, образует на поверхности корку. После заживления ранки зачастую остается след – рубец. Если не проводить лечение прыщей, то процесс распространится, вовлекая близлежащие железы. Возникают пузырьки с гноем с плотным основанием. Что касается возраста, то, например, у младенцев вульгарные угри почти не встречаются. Чаще всего болезнь атакует в подростковом возрасте, то есть в периоде полового созревания – 13-17 лет. Прыщи на лице появляются в Т-зоне. Высыпания могут беспокоить человека до 25 лет.

Возникновение прыщей в этом возрасте связано с изменением гормонального фона:

1. Увеличение производства андрогенов, как у девушек, так и у парней, становится причиной стимуляции работы сальных желез.

2. Большие изменения претерпевают состав и консистенция секрета, который вырабатывают железы. Повышается его вязкость и густота. Кожному салу труднее выделяться из протоков, поры закупориваются. Под действием кислорода и загрязнений происходит окисление и образуется сальная пробка, затем – комедоны и акне.

3. Стимуляция кератинизации эпидермиса приводит к тому, что верхний ороговевший слой кожи медленнее отшелушивается. Его частички закупоривают поры, создавая благоприятные условия для появления угревой сыпи.

Если организм подростка ослаблен, то бактериальная инфекция присоединяется очень быстро, что влечет за собой формирование вульгарных угрей. Частички эпидермиса и кожное сало создают благоприятную среду для возникновения воспалительного процесса в коже. На этом фоне быстро развивается бактериальная инфекция.

Вульгарные угри что это такое

Основными причинами появления угрей на лице и теле являются:

  • Гормональный сбой. Любые изменения способствуют снижению иммунитета. Вместе с этим повышается функция сальных желез.
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта. Ухудшается качество кожного покрова. Снижается сопротивляемость эпидермиса бактериальным инфекциям.
  • Нестабильность психологического или эмоционального состояния провоцирует стресс. Это влечет за собой снижение защитных свойств кожи.
  • Эндокринологические заболевания.
  • Гинекологические проблемы.

Для возникновения сыпи не обязательно, чтобы присутствовали несколько факторов, достаточно 1-2.

Медикаментозное лечение угрей

Лечение вульгарных угрей должно быть построено в зависимости от причины, спровоцировавшей проблему, и степени тяжести болезни. При легкой форме акне врач может назначить препараты, содержащие ихтиол, серу или лимонный сок. При жирной коже лица подростки могут воспользоваться лосьонами Окси-5, Клерасил, Клеаскин. Эти средства оказывают бактериостатическое влияние, очищают поры от комедонов и подсушивают. Эффективность показал и крем Скинорен. В его состав входит азелаиновая кислота. Она подавляет рост бактерий и снижает количество свободных жирных кислот в волосяных фолликулах, помогая снять воспаление. Некоторые дерматологи рекомендуют дополнительно лечить легкое акне антибиотиками местного действия, такими как эритромицин или тетрациклин.

Вульгарные угри что это такое

При вульгарном акне средней тяжести используют ретиноиды. Отзывы свидетельствуют о том, что хорошо помогают гель и крем Ретин-А. Он устраняет пробки в порах и гиперкератоз в волосяных фолликулах. Противомикробные препараты на основе бензоил пероксида начинают употреблять в низкой концентрации. Антибиотики эритромицин, доксициклин, тетрациклин сочетают с пробиотиком Бифидумбактерином и Нистатином. Это нормализует микрофлору кишечника. Терапия продолжается минимум месяц. Затем специалист меняет средство, чтобы предупредить развитие привыкания к такому лечению.

При тяжелой форме заболевания и неэффективности антибиотиков девушкам могут назначить антиандрогенные препараты либо оральные контрацептивы с эстрогеном. Мощное средство против осложненных, воспаленных угрей – это Изотретиноин, который является искусственным аналогом витамина А. Он замедляет развитие акне.

Для быстрого устранения проблемы можно воспользоваться одним из эффективных средств лечения прыщей .

Вульгарные угри что это такое

Как избавиться от угрей дома?

Кроме медикаментозных методов терапии вульгарных угрей у подростков существуют способы, которые помогут в домашних условиях:

  1. Компресс с калиновым соком. Ягоды измельчают в блендере и отжимают. Кусок марли смачивают соком. Компресс прикладывают к проблемным зонам и выдерживают 5-10 минут.
  2. Не менее действенным от прыщей и угрей является компресс с соком алоэ. Он способен вытянуть гной из самых глубоких слоев кожи. Но, судя по отзывам, для достижения лучшего результата компрессы делать регулярно, проведя не менее 40 сеансов.
  3. Эффективное средство от прыщей на лице у подростков – спиртовая настойка прополиса. Ей на ночь смочить лицо. Утром кожу очищают лосьоном. Процедуру повторяют регулярно в течение месяца.
  4. Если кожа лица очень жирная и с прыщами, то рекомендуется дважды в день протирать проблемные места кусочком лимона. Он оказывает подсушивающее и бактерицидное действие.
  5. Действенным народным средством для лечения прыщей в домашних условиях является маска из мумие. Ложку вещества смешивают с кипяченой водой до образования густой кашицы. На водяной бане подогревают пару ложечек меда и добавляют к массе. Маску накладывают на очищенное лицо на 20-25 минут и смывают теплой водой.

Вульгарные угри что это такое

Избавиться от вульгарных и розовых угрей помогут травяные отвары:

  • В домашних условиях можно приготовить ромашковый отвар. Ложку сырья заваривают 200 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Затем готовым составом смачивают марлю, которую прикладывают на 5 минут к лицу. Если прыщ локализуется на теле – спине, груди, то принимают ванны с ромашковым отваром.
  • Вылечить высыпания различной этиологии дома поможет одуванчиковый настой. Для его приготовления столовую ложку растительного сырья заливают 200 мл горячей воды, кипятят на маленьком огне в течение четверти часа и охлаждают еще 45 минут. Настой процеживают и принимают внутрь. Состав нужно пить теплым по трети стакана трижды в сутки за четверть часа до приема пищи. Если угревая сыпь была вызвана заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ, то она должна исчезнуть.
  • Аналогичным действием обладает отвар корней лопуха. Столовую ложку сырья заливают 0,5 литра воды и кипятят в течение 10 минут. Настой процеживают и остужают. Лечиться нужно, принимая его по ¼ стакана четырежды в сутки.

При угрях и прыщах на лице и теле облегчить состояние поможет сильный антисептик и растительный антибиотик – масло чайного дерева. Его следует наносить на проблемные зоны с воспалением трижды в сутки. Вместо концентрированного масла часто используют мыло на его основе.

Вульгарные угри что это такое

Рекомендации по уходу за проблемной кожей

Общие рекомендации по предотвращению появления прыщей звучат так:

  • Строго соблюдать гигиенические правила. Умываться и очищать лицо специальными составами необходимо дважды в день. После этого следует использовать увлажняющий крем, подобранный по типу кожи, чтобы предупредить потерю влаги. Правильный уход за лицом предполагает проведение пилинга средством на основе фруктовых кислот.
  • При возникновении первых симптомов формирования вульгарного акне нужно протирать прыщи препаратами, которые подавляют рост и размножение бактерий, такими как лосьон Клерасил.
  • Для чистой и здоровой кожи лица у подростков не менее важно правильно питаться. Если есть риск возникновения вульгарного акне, то стоит ограничить употребление хлебных изделий и сладкого и увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
  • Угри нельзя выдавливать самостоятельно. Это чревато занесением инфекции. Ситуация усугубляется, образуются новые воспалительные очаги.
  • Лечить болезнь нужно сразу, не запуская. При этом требуется обязательно выяснить причину появления акне.
  • Избавляться от прыщей подросткам лучше всего под контролем специалиста. Для устранения элементов постакне и в качестве профилактики полезно посещать косметические салоны. Из процедур стоит попробовать отшелушивание гликолевой кислотой, экстракцию, гальваническое воздействие, лазер и механическую чистку.
  • Лечиться домашними средствами можно только после согласования их с дерматологом.

Точно зная, что такое вульгарные угри и причины их образования, можно надеяться на успешное излечение даже в домашних условиях. Но если появились признаки распространения воспаления на соседние ткани, возникают болезненные узлы или рубцы, то следует немедленно обратиться к специалисту и пройти курс лечения под контролем дерматолога.

Вульгарные угри что это такое

Что такое вульгарные угри и способы их лечения

Угревая сыпь – неприятное явление, в одинаковой степени поражающее кожу представителей обоих полов. Возрастных ограничений для акне также не существует, однако чаще всего им страдают подростки, на лице и теле которых болезнь может проявляться в виде очаговых высыпаний или отдельных воспалительных элементов, так называемых вульгарных или юношеских угрей.

Вульгарные угри что это такое

Acne vulgaris представляет собой хроническое заболевание дермы, возникающее в большинстве случаев в пубертатном периоде (полового созревания) и выражающееся в гнойном воспалении волосяного фолликула и сальной железы. Основные места локализации – лицо и спина, но нередкость, когда высыпания наблюдаются на плечах, груди, ушах и шее.

Часто такие элементы называют розацеа. Однако вульгарные и розовые угри имеют между собой некоторые отличия. Во-первых, разлитая застойная эритема и телеангиэктазии при acne vulgaris, как правило, отсутствуют. Во-вторых, сыпь свойственна обычно юношескому возрасту, в то время как розацеа появляется у людей старше 30 лет.

Причиной образования вульгарной угревой болезни считается гормональная перестройка и резкое увеличение гормонов стероидной структуры – андрогенов (гиперандрогения, которая может проявляться в виде поликистоза яичников, себореи, андрогенной алопеции, гипертрихоза). Эти обстоятельства способствуют повышению секреции жировых желез, состав и консистенция которых также претерпевает значительные преобразования: кожное сало становится вязким, густым, оно с трудом выходит из протоков, тем самым провоцируя закупорку пор. Воспалительный процесс на этом фоне развивается стремительно, сложное течение ему обеспечивают бактериальные агенты.

Вульгарные угри что это такое

Иные (второстепенные) причины формирования вульгарных угрей:

  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания, связанные с поражением эндокринной системы;
  • гинекологические болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность.

Также ученые выявили ряд факторов, снижающих сопротивляемость кожи, а, следовательно, влияющие на протекание вульгарного акне:

1. нестабильный эмоциональный или психологический фон;

2. предменструальные обострения;

3. ультрафиолетовое излучение;

4. избыточное потоотделение;

5. профессиональные вредности;

6. неправильное питание;

7. алкоголь и курение.

Вульгарные угри что это такое

Диагностика акне

В большинстве случаев юношеский кожный недуг протекает в слабо выраженной форме и часто рассматривается как физиологическое состояние. И лишь 20 % страдающих акне, согласно статистическим данным, обращаются за помощью к специалисту в связи с серьезным воспалением. Врач на первом же приеме проводит тщательный осмотр пациента и назначает необходимые исследования для точного диагностирования вульгарных угрей и установления причины их появления. Этими мероприятиями в основном являются:

  • УЗИ предстательной железы, яичек, надпочечников;
  • УЗИ органов малого таза;
  • биохимический анализ крови;
  • изучение уровня гормонов (общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон, андростендиол глюкуронид);
  • исследование покрова на микробную флору.

Перед выпиской лекарственных препаратов дерматолог или иной специалист (терапевт, эндокринолог, гинеколог, инфекционист) также может направить на проверку реакции организма на антибиотики и при отрицательном результате подобрать наиболее эффективное средство.

Вульгарные угри что это такое

Принципы лечения вульгарных угрей основаны на:

  1. устранении проблем с утолщением (кератинизацией) волосяного фолликула;
  2. снижении секреторной активности желез;
  3. противовоспалительных мероприятиях;
  4. подавлении микрофлоры фолликулов, в особенности acnes Propionbacterium;
  5. щадящем очищении кожи и наружной терапии.

Вульгарные угри что это такое

Лечение вульгарных угрей должно быть дифференцированным исходя из степени тяжести течения болезни. Таким образом, при легкой стадии врачи рекомендуют применять различные составы с добавлением серы, ихтиола, лимонного сока. Для ежедневного ухода подросткам с жирной проблемной дермой можно воспользоваться лосьонами Клерасил, Окси-5, Клеаскин, обладающими бактериостатическим, комедонолитическим и подсушивающим действием.

Высокоэффективен в этом случае и крем Скинорен, основой которого служит азелаиновая кислота, помогающая не только подавлять рост бактерий и уменьшать содержание свободных жирных кислот в фолликулах, но и предотвращать развитие поствоспалительной гипер- и депигментации. Некоторые медики советуют лечение легкого акне-заболевания дополнить местным использованием антибиотиков, например, 2%-ным кремом эритромицина или тетрациклина.

При средней тяжести вульгарного акне могут применяться ретиноиды – по отзывам, хорошо зарекомендовал себя Ретин-А в виде геля (0,025 %) или крема (0,05 %), способный устранить закупоривание и ликвидировать фолликулярный гиперкератоз. Если используются антимикробные препараты с бензоилпероксидом, то начинать стоит с низкой концентрации, к примеру, сначала гель Окси-5, затем Окси-10.

Антибиотики (доксициклин, тетрациклин, эритромицин) желательно сочетать с Бифидумбактерином – пробиотиком, нормализующим микрофлору кишечника, и Нистатином. Спустя месяц терапии (при отсутствии побочных эффектов) специалист нередко назначает другое средство с целью предупреждения развития резистентности (устойчивости) пропион-бактерий к лечению.

Тяжелая стадия угревой болезни требует долгого курса применения как местных, так и пероральных препаратов. Девушкам при неэффективности антибиотиков могут назначаться антиандрогенные средства или комбинированные оральные контрацептивы эстрогенного профиля. Мощным действием в борьбе со сложными, воспаленными вульгарными угрями обладает Изотретиноин (Роаккутан) – синтетический аналог витамина А. Он влияет на все звенья патогенеза акне, заметно снижая продукцию кожного сала и замедляя пролиферацию эпителиальных клеток протоков жировых желез.

Вульгарные угри что это такое

Терапия на дому

Кроме общепринятых медикаментозных методов лечения вульгарного акне у подростков существуют способы, выполняемые дома по народным рецептам. К примеру:

1. Компресс с соком калины – эффективное и простое средство для самостоятельного избавления от угрей на спине, лице и прочих «излюбленных» мест. Для процедуры достаточно смочить марлю в калиновом соке, немного отжать и приложить к проблемной зоне на 5-10 минут.

2. Не менее действенным в домашних условиях считается компресс с соком алоэ, который вытягивает гной даже из глубоких воспалительных элементов. Однако, согласно отзывам, чтобы достичь нужного результата, необходимо провести больше 40 таких сеансов.

3. Настойка прополиса – один из лучших способов лечения народными средствами. Для выполнения косметической процедуры нужно на ночь смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса, а утром очищать кожу лосьоном. Так следует делать в течение месяца.

4. Для очень жирной дермы эффективны протирания лица кусочком лимона 2 раза в день, ведь, как известно, этот фрукт семейства цитрусовых обладает сильным бактерицидным и подсушивающим свойством.

5. Приготовление в домашних условиях настойки из цветков ромашки и регулярное ее использование позволит бесследно избавиться от вульгарных угрей на спине при добавлении в ванну и от акне на лице при пятиминутном держании смоченной в настое марли.

Вульгарные угри что это такое

Общие советы и рекомендации

1. Необходимо в полной мере соблюдать гигиену:

  • мыть и очищать лицо ухаживающей продукцией дважды в день;
  • применять увлажняющий крем, подобранный по типу кожи;
  • проводить пилинг, лучше средствами, содержащими фруктовые кислоты.

2. При первых симптомах формирования вульгарных угрей стоит воспользоваться косметическими препаратами, подавляющими рост бактерий, например, лосьоном Клерасил.

3. Не менее важной, чем уход, является диетотерапия против вульгарного акне, заключающаяся в:

  • ограничении хлебной продукции и сахара;
  • налегании на овощи, фрукты, рыбу, нежирное мясо.

5. Вульгарные угри никогда не следует выдавливать самостоятельно дома, иначе можно занести инфекцию и усугубить ситуацию, вызвав новые очаги воспаления.

6. Лечение будет эффективней и быстрее, если начать его сразу, не запуская болезнь.

Вульгарные угри что это такое

7. Устранять кожные дефекты у подростков желательно только в медицинском учреждении, а в качестве профилактики и снятия элементов постакне можно посещать специализированные салоны, которые могут предложить:

  • отшелушивание гликолевой кислотой;
  • экстракцию;
  • гальванические процедуры;
  • лазерную терапию;
  • механическую эксфолиацию.

8. Даже домашнее лечение по народным рецептам должно быть согласовано с врачом-косметологом.

9. В случае любого побочного эффекта и отклонения от нормы (идет разрастание воспаления, слияние в болезненные узлы, образуются рубцы и шрамы на месте вульгарных угрей) необходимо прекратить все действия и обратиться к специалисту за помощью.

Обратите внимание! Все публикации на сайте дают только общее представление о косметологических проблемах, выполняя образовательную миссию. Пользоваться предложенными методиками, препаратами и рецептами следует только после консультации с врачом. Помните: ваше здоровье в ваших руках, и вы несете личную ответственность за него!

Jkrasa.ru © 2017

Источники: http://webdiana.ru/krasota/lico/3880-lechenie-vulgarnyh-ugrey.html, http://limelady.ru/vulgarnye-ugri-chto-eto-takoe-sposoby-lecheniya.html, http://jkrasa.ru/zdorovaya-kozha/prisci/chto-takoe-vulgarnye-ugri-i-sposoby-ix-lecheniya.html

healthy-skin.ru

Что такое вульгарные угри

 

  Вульгарные угри (акне) — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного фолликула, характеризующееся себореей, формированием комедонов и воспалительных угрей, реже узлов, абсцессов, псевдокист, иногда рубцов.

Эпидемиология. Заболевание встречается очень часто, к врачу обращается, однако, только 20% пациентов; у остальных вульгарные угри протекают в слабо выраженной форме и нередко рассматриваются как физиологическое состояние. Оно крайне редко встречается у новорожденных, легкие формы иногда отмечаются в неонатальном периоде. Пик заболевания падает на период полового созревания (14-16 лет, у девочек несколько ранее, чем у мальчиков, что объясняют более ранним наступлением периода полового созревания у женщин); высыпания продолжаются, как правило, до 20-25 лет. Вульгарные угри являются ранним симптомом периода полового созревания, в особенности, когда воспалительные угри появляются в средней части лица; у очень молодых подростков самым частым проявлением болезни являются комедоны, воспалительные угри встречаются редко. У девочек появление акне предшествует началу менструального периода более чем за год. Самое большое количество больных наблюдается в среднем и позднем подростковом периоде.

В возрасте между 20 и 25 годами вульгарные угри начинают постепенно разрешаться, у 7-17% пациентов угри отмечаются после 25 лет, причем в этих случаях преобладают женщины с физиологическими угрями. В последнее время количество женщин, страдающих угрями, уменьшилось, что связывается с употреблением пероральных противозачаточных средств. В то же время увеличилось количество пациентов, у которых угри впервые появляются в более позднем возрасте (старше 25 лет, а у некоторых пациентов существуют до 30-40 лет.) В некоторых случаях угри бывают семейным заболеванием.

Этиология и патогенез вульгарных угрей (акне). В развитии вульгарных угрей основную роль играют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Себорея;
  3. Образование комедонов (comedogenesis);
  4. Изменение качественного и количественного состава микробной флоры фолликула;
  5. Андрогенные гормоны;
  6. Развитие воспалительной реакции.

1. Наследственная предрасположенность имеет несомненное значение в возникновении вульгарных угрей, тяжести их течения, локализации, распространенности и чувствительности к терапии. По данным немецких дерматологов у 45% школьников, имеющих вульгарные угри, один или оба родителя также отмечали у себя угри, в то же время вульгарные угри наблюдались только у 8% школьников, родители которых не имели угрей. Наследственная предрасположенность к появлению вульгарных угрей подтверждена также генетическими исследованияим на близнецах.

2. Себорея представляет собой нарушение секреторной функции сальных желез, характеризующееся изменением количественного и качественного состава кожного сала, особенно в сально-волосяных фолликулах. Имеется много данных о том, что кожное сало играет важную роль в развитии комедонов: оно обладает комедоногенным действием, вызывает воспалительную реакцию при ведении в кожу. Акне в основном возникают в период полового созревания, когда происходит максимальное развитие сальных желез. Препараты, снижающие функцию сальных желез (антиандрогенные, эстрогены, системные ретиноиды), оказывают терапевтический эффект при акне.

3. Формирование угря (comedogenesis). Нарушение кератинизации волосяного фолликула играет основную роль в формировании первичного морфологического элемента кожной сыпи при вульгарных угрях – микрокомедона. Возникает гиперкератоз устья волосяного фолликула, который приводит к образованию роговой пробки, закупоривающей устье фолликула. Под этой пробкой в волосяном фолликуле накапливаются роговые массы, кожное сало и бактерии, что приводит к истончению фолликула и атрофии сальной железы. Микрокомедон вначале может гистологически проявляться как фолликулит, а клинически как микроугорь.

4. Микрофлора волосяного фолликула. С поверхности кожи и устьев сально-волосяных фолликулов выделены три вида бактерий: анаэробные плеоморфные дифтероиды Propionbacterium: Р. acnes, P. granulosum и P. avidum; Staphylococcus epidermidis и Malassezia furfur. Основное значение в развитии вульгарных угрей имеют P. acnes, количество которых у этих пациентов резко увеличивается; в меньшей степени на образование угрей влияет P. granulosum.

5. Андрогенные гормоны имеют определенное значение в развитии вульгарных угрей, в особенности у женщин среднего возраста с резистентными к терапии угрями. Деятельность сальных желез преимущественно регулируется андрогенными гормонами гонадального или надпочечного происхождения. Дигидротестостерон является потентным андрогеном, который может играть важную роль в развитии акне. Дегидроэпиандростерон и андростендион, слабопотентные андрогены, образующиеся в надпочечниках, превращаются в более потентный тестостерон и дигидротестостерон под действием ферментов.

Поскольку доказано значение гормонов в развитии угрей, внезапное появление угрей у взрослого человека должно быть поводом для обследования пациента на скрытые болезни гипофизарно-половой или гипофизарно-адреналовой системы.

Показаниями для эндокринологического обследования женщин, страдающих вульгарными угрями, могут быть:

  1. внезапное появление тяжелых угрей у взрослых женщин;
  2. резистентность угрей к общепринятой терапии, особенно при наличии у женщин гирсутизма; нарушений менструального цикла; признаков гиперандрогении;
  3. очень резкое обострение процесса через короткое время после начала терапии изотретиноином.

6. Воспалительная реакция. Механизмы развития воспаления при угрях до конца не выяснены. В начальной стадии воспаления провоспалительные агенты, в особенности Т-хелперы, проникают через стенку фолликула в дерму. Бактерии не являются прямой причиной воспаления в дерме, но они продуцируют биологически активные медиаторы воспаления.

Усиливать развитие акне могут различные агенты: анаболические препараты, гонадотропины; кортикостероиды и АКТГ, а также эмоциональные стрессы.

Клиническая картина вульгарных угрей.

Анамнез. У большинства пациентов вульгарные акне начинаются постепенно в возрасте полового созревания. Неонатальные акне (в возрасте около 2-х недель) и детские акне (в возрасте 3-6 месяцев) встречаются редко. При внезапном появлении акне следует обследовать пациента для исключения другой этиологии.

У женщин, страдающих акне, необходимо думать об гиперандрогенизме при тяжелом течении, внезапном начале или сочетании акне с гирсутизмом или нарушениями менструального периода. Гиперандрогенизм является также причиной огрубения голоса, уменьшения либидо и гирсутизма.

У пациентов с острым началом и мономорфной клинической картиной следует тщательно исключать медикаментозный характер акнеиформной сыпи. Наиболее частыми медикаментами, вызывающими акне, являются анаболические стероиды, кортикостероиды, кортикотропин, фенитоин, литий, изониазид, комплекс витаминов В, галогены и некоторые химиотерапевтические средства.

Клинические проявления. Лицо является самым частым местом развития вульгарных угрей (99% пациентов), реже они наблюдаются на спине (60%), груди (15%) и плечах. У молодых людей чаще всего поражается лицо; у людей старшего возраста – спина. Заболевание характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными.

Невоспалительные угри представлены комедонами, которые могут быть открытыми (черные угри, blackheads) или закрытыми (белые угри, whitheads,). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее в ушных раковинах, на задней поверхности шеи.
Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка в форме червячка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином (а не загрязнением или окисленным кожным салом).
Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны представляют собой основной потенциальный источник воспалительных угрей.

Имеются также несколько подвидов невоспалительных комедонов, которые могут быть не замечены врачем, но имеют большое клиническое значение. Эти угри являются проявлением основного заболевания, или обусловлены внешними воздействиями.
К этим особым формам закрытых комедонов относятся:

  • так называемые комедоны типа «наждачной бумаги» («sandpaper comedones»). Они представляют собой множественные (до 500 штук), мелкие белые комедоны, локализующиеся преимущественно на лбу;
  • макрокомедоны, представляющие собой большие, диаметром более 1 мм, закрытые или открытые (чаще закрытые) комедоны. Комедоны типа «наждачной бумаги » и макрокомедоны плохо поддаются обычной терапии;
  • так называемые «подводные комедоны» («submarine comedones») — крупные комедоноподобные структуры, диаметром до 0,5 см, располагающиеся в глубоких отделах дермы. Они могут быть источником рецидивирующих воспалительных узлов.

Воспалительные вульгарные угри. Развитие в измененных фолликулах гнойной воспалительной реакции клинически проявляется различными воспалительными вульгарными угрями. Имеются следующие разновидности вульгарных угрей: папулезные (а.papulosa) — полушаровидные или конические папулы, розового цвета, величиной до 0,5 см в диаметре, высыпающие на жирной коже. Нередко в центре папулезных угрей имеется черная точка комедона (а. punctata). Пустулезные угри (а.pustulosa) характеризуется появлением на поверхности папулезного угря пустулы. Папулезные и пустулезные вульгарные угри обычно высыпают остро и в значительном количестве. Просуществовав несколько дней, узелки рассасываются, оставляя на своем месте небольшие пигментные пятнышки или маленький, едва заметный рубчик. Индуративные угри (а. induratа) характерны для больных густой себореей. Эти угри представляют собой глубокие, плотные, болезненные инфильтраты, величиной с крупную горошину и более; кожа над которыми окрашена в синюшный цвет. Последовательно инфильтраты или рассасываются, или размягчаются и вскрываются, выделяя тягучую маслянисто-гнойную жидкость. По их заживлении остаются глубокие обезображивающие рубцы, нередко гипертрофические. Сливные угри (а.confluens) являются следствием разрастания и слияния индуративных угрей, которые могут соединяться между собою глубокими ходами, образуя валикообразной или червеобразной формы инфильтраты, вскрывающиеся несколькими отверстиями. Иногда этот процесс принимает острое течение, кожа над инфильтратами окрашивается в ярко-красный цвет, по вскрытии выделяется большое количество гноя – флегмонозные угри (а.phlegmonosa).

Рубцы. Образование рубцов является важным клиническим симптомом угрей. Рубцы обычно возникают после разрешения глубоких воспалительных очагов, они, однако, могут возникать при разрешении поверхностных воспалительных элементов у пациентов, склонных к образованию рубцов.

Стойкая пигментация может оставаться после разрешения вульгарных угрей и иногда вызывает косметические жалобы больше, чем основное заболевание.

Факторы, влияющие на течение вульгарных угрей.

Стрессы могут усиливать тяжесть течения и приводить к возникновению новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Это особенно отчетливо проявляется у молодых женщин, страдающих экскориированными угрями (acne excoree). Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда (70%); смущения и беспокойства (63%); неуверенности (67%); ухудшение социальных контактов (57%) и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства.
Диета (калорийность пищи, углеводы, белки, минералы, витамины, аминокислоты) не оказывает существенного влияния на развитие и тяжесть угрей.
Предменструальные обострения. Около 70% женщин отмечают обострение воспалительных явлений за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде. Прогестерон и эстрогены обладают провоспалительным действием на вульгарные угри.
Потливость. 15% пациентов отметили негативное влияние влажности на течение заболевания, в особенности в тех случаях, когда человек живет во влажной, теплой среде.
Ультрафиолетовое облучение. У многих пациентов и врачей имеется убежденность о положительном влиянии солнечного света на угри. Научных доказательств этого нет, Возможно, что улучшение объясняется психологическим действием загара. Искусственная ультрафиолетовая радиация (УФЛ-В; ПУВА) нередко усиливает комедогенность кожного сала и развитие угрей.
Профессии. Приготовление пищи и паровая чистка могут усиливать гидратацию рогового слоя фолликулов и вызывать угри. Работа с галогенизированными углеводородами может быть причиной хлоракне.
Курение отрицательно сказывается на течении угрей.

Принципы обследования пациентов с акне.

Рекомендуемые методы обследования для пациентов, страдающих себореей и вульгарными угрями, при подозрении на гормональные нарушения (в том числе: резистентность к терапии, нарушение регулярности месячных, выраженный гирсутизм, признаки женской алопеции):
1. тестостерон;
2. дегидроэпиандростерон; дегидроэпиандростерон-сульфат (предшественники тестостерона и дигидротестостерона);
3. глобулин, связывающий половые гормоны (sex hormone – binding globuline; SHBG);
4. пролактин;
5. соотношение фолликулярного/лютеинстимулирующего гормонов;
6. исключение поликистоза яичников (при необходимости);
7. у мужчин и женщин при резистентности к терапии вульгарных акне определение в 9 часов утра уровня кортизола и 17альфа-гидроксипрогестерона для исключения поздно возникшей врожденной гиперплазии надпочечников
8. смывы со слизистой оболочки рта и кожи для исключения грамм-негативного фолликулита.

Лечение себореи и вульгарных угрей.

Принципы терапии акне.

  1. Устранение нарушения кератинизации фолликула;
  2. Уменьшение секреторной активности сальных желез;
  3. Подавление микрофлоры фолликулов, прежде всего популяции Propionbacterium acnes;
  4. Противовоспалительные мероприятия;
  5. Наружное лечение и очистка кожи. Очистка кожи у пациентов с вульгарными акне должна быть щадящей. Предпочтительнее умывать лицо с использованием мягких моющих средств два раза в день с последующим нанесением средств для наружной терапии акне.
  6. Световая и лазерная терапия. Использование ультрафиолетового облучения для лечения вульгарных угрей в настоящее время считается не эффективным. Голубой свет (длина волны 440 nm) оказывет губительное действие на протопорфирины P.acnes, приводя к выделению кислорода и гибели анаэробных бактерий. Имеются также сообщения об эффективности лазерной терапии вульгарных акне, например NLite пульсирующий лазер с длиной волны 585nm с очень коротким импульсом оказался эффективным. Используют также другие физические методы лечения, которые включают в себя каутеризацию комедонов, криотерапию и введение в очаги поражения триамцинолона при келоидных рубцах, лазерная терапия, химический пилинг, парафиновые аппликации. В некоторых случаях, особенно женщинам следует рекомендовать косметический камуфляж.      

                                                   Родионов А.Н., доктор медицинских наук, профессор

Специальные методы лечения акне и постакне

Перейти в раздел Дерматология

unionclinic.ru

Особенности и причины развития заболевания

Что такое вульгарные угри? Это угревая сыпь, которая может возникать у девушек и у юношей. Чаще всего заболевание проявляется при половом созревании, когда в организме человека наблюдаются множественные изменения.

Причины вульгарных угрей:

    Особенности и причины развития заболевания

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • чрезмерная активность потовых желез;
  • несбалансированный рацион (много сладкой, острой и жирной пищи);
  • медикаментозная терапия;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • дисфункции желудочно-кишечного тракта.

История болезни вульгарных угрей своеобразна. Возникнуть они могут из-за непереносимости таких лекарственных средств, как бром и йод.

Причины могут заключаться в изменении гормонального фона организма, что происходит преимущественно при беременности и во время менструации.

Симптоматика угревой сыпи

Как выглядят вульгарные угри? Симптомы акне зависят от характера развития заболевания и степени воспаления фолликула под действием бактерии Propionibacterium acnes.

Проявления вульгарных угрей в зависимости от характера болезни:

    Симптоматика угревой сыпи

  1. Невоспалительное акне. Имеет вид комедонов – неинфекционных жировых пробок, которые расположены плотно в устье пораженных фолликулов. Они бывают черными и белыми. Если фолликул сужается или закрывается на кожном покрове, то они имеют белый цвет. При открытой форме роговая масса выходит наружу и подвергается загрязнению пылью и грязи. В этом случае комедон имеет черный цвет
  2. Воспалительное акне. Папулы образуются вследствие образования жировой кислоты, которая раздражает стенки фолликулов. При развитии инфекционного процесса происходит образование пустул. Кисты и узелки являются следствием разрыва фолликулов, что сопровождается присоединением бактериальной инфекции. Кистозное акне сопровождается выраженным болевым ощущением.

Белые (закрытые) комедоны представляют собой мягкие образования, размер которых составляет 1-3 мм. Черные (закрытые) угри внешне отличаются только тем, что имеют центр черного цвета.

Папулы и пустулыПапулы и пустулы – это конусообразные точки красного цвета, диаметр который варьируется от 2 до 5 мм. В эпителии кожного покрова при этом происходит скопление нейтрофилов и лимфоцитов.

При разрыве этих фолликул возникает воспалительная реакция. В этом случае глубокое повреждение дермы отсутствует. Заболевание носит поверхностный характер.

Узлы являются более глубоким повреждением кожного покрова. Несмотря на то, что они не имеют кистозной структуры, их строение напоминает кисты.

Киста, в свою очередь, представляет собой узловые образования, которые подвергаются гнойному расплавлению. В редких случаях такие угри инфицируются. Что чревато развитием абсцесса.

При длительном течении кистозного воспалительного процесса на месте имеющихся образований остаются шрамы, которые имеют вид неровностей кожи в форме углублений.

Как проявляется акне?

Как проявляется акнеЧаще всего акне проявляется молниеносно. На коже появляются образования, которые сами по себе воспаляются и портят эстетические качества.

Если лечение вульгарных угрей не начать вовремя, то происходит развитие геморроидального некроза. В запущенных стадиях болезни появляется лейкоцитоз. Человек испытывает боль и страдает от отеков в области суставов.

Существует и такой ход развития вульгарных угрей, как пиодермия. Встречается этот тип заболевания чаще всего у девушек в переходном возрасте. Угри появляются молниеносно и сосредотачиваются преимущественно в центре лица. Образования могут состоять из эритематозных бляшек и пустул.

Определить точный тип течения заболевания можно только с помощью диагностики, проведенной в клинических условиях. Стадия заболевания ставится на основании типа и количества имеющихся высыпаний.

Что предпринять при появлении вульгарных угрей?

Что предпринять при появлении вульгарных угрейДля того чтобы не запустить течение воспалительного процесса, необходимо знать, как выглядит акне.

Важно помнить, что выдавливать такие прыщи ни в коем случае нельзя! Это может привести к распространению бактерий на непораженные участки кожного покрова.

Рассматривать вульгарные угри в качестве физиологического состояния не стоит. При появлении первичных симптомов заболевания следует отправиться к врачу, который проведет ряд необходимых исследований и назначит эффективное лечение.

Как проходит диагностика?

Первым делом врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез заболевания, что позволяет определить причину развития болезни и принять меры для ее устранения.

В качестве комплексной диагностики назначаются следующие клинические и инструментальные исследования:

    Как проходит диагностика

  • УЗИ (простаты и яичек – для мужчин, органов малого таза – для женщин);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование гормонального уровня;
  • посев на микробную флору.

При необходимости пациент направляется на проверку реакции кожного покрова на антибиотики. При отрицательном результате эта методика позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.

Грамотный подход к лечению

Чем лечить вульгарные угри на лице? В первую очередь нужно помнить о том, что акне – это заболевание, требующее поэтапной сложной терапии.

Курс лечения включает в себя антибактериальные препараты, витамины, ретиноиды и иммунопрепараты. В обязательном порядке принимаются дополнительные меры в виде ультрафиолетового облучения, лосьонов, в состав которых входит сера, салициловая кислота и спирт. Кроме того назначают специальные мази.

Можно ли проводить лечение вульгарных угрей в домашних условиях? Непрофессиональный подход к лечению может привести к серьезным осложнениям.

Только врач после проведения диагностики может назначить квалифицированное лечение, учитывая следующие критерии:

    Грамотный подход к лечению

  • количество вырабатываемого кожного сала;
  • характер инфекции, тип бактерий и стадию воспаления;
  • степень тяжести заболевания.

Обрабатывать красные прыщи следует ежедневно, но увлекаться этим не следует. Любое лекарство имеет определенные дозировки, превышение которых может стать причиной пересушивания кожного покрова.

Для того чтобы добиться быстрого и стойкого результата, необходимо придерживаться диеты. Из рациона следует исключить сладкие продукты, сдобу, острые и жирные блюда. Отказаться нужно от жареного. Продукты лучше всего отваривать или готовить на пару.

Особенности моно- и системной терапии

Как избавиться от вульгарных угрей быстро? Для этого необходимо индивидуальное лечение. Курс препаратов назначается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания:

    Особенности моно- и системной терапии

  1. Легкая степень акне. Лечение может быть проведено с помощью местных препаратов. Чаще всего назначаются комбинированные средства антибактериального действия и лекарства, в составе которых имеется бензоил пероксид и третиноин. Курс такой терапии составляет от 1,5 месяцев. Как правило, этого бывает достаточно для полного устранения прыщей.
  2. Акне средней тяжести. Назначается системная антибактериальная терапия. Из самых действенных препаратов можно выделить миноциклин, тетрациклин и эритромицин. Курс терапии составляет 12 недель. Справиться со средней степенью вульгарных угрей можно с помощью изотретиноина. Рекомендации по дозированию: 1 раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Что делать, когда проходят вульгарные угри? Стоит ли прекращать лечение? Однозначно, нет!

Лекарственную терапию следует довести до конца. Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактические рекомендации

Для того чтобы предотвратить развитие вульгарных угрей необходимо следовать следующим рекомендациям:

    Профилактические рекомендации

  1. Проводить чистку лица. В косметическом кабинете можно воспользоваться услугами профессионала или же провести процедуру дома. Для этого нужно приготовить настой на основе аптечной ромашки и наложить на кожу лица теплый компресс. Можно сделать паровую ванночку. После этой процедуры следует чистыми руками аккуратно выдавить угри и обработать кожный покров антисептическим средством.
  2. Использовать народные рецепты. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить маски и протирания. Для их проведения следует использовать растворы, приготовленные на основе лекарственных трав. Маски можно делать с использованием дрожжей и бодяги.

Главный залог успеха борьбы с вульгарными угрями – систематичность. Если соблюдать все предписания врача и заниматься профилактикой развития акне между курсами антибактериальной терапии, то в скором времени состояние кожного покрова улучшится.

Не следует заниматься самолечением. Лечебные мероприятия следует проводить только под контролем врача-дерматолога.

  • Предыдущая записьКрасные угри на лице: причины и лечение
  • Следующая записьЛазерное лечение угревой сыпи

chistaya-koja.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector