Гиперкератоз губ


При изучении анамнеза у больных раком губ удается выяснить, что у большей части из них появлению опухоли предшествовали длительные патологические процессы в виде ограниченных очагов уплотнения, изъязвления, рецидивирующих хейлитов, упорно не заживающих трещин. Всесоюзным комитетом по изучению опухолей головы и шеи рекомендована следующая классификация предопухолевых процессов красной каймы губ.

Классификация предопухолевых процессов красной каймы губ

I. С высокой частотой озлокачествления (облигатные).

  • 1.    Бородавчатый предрак.
  • 2.    Ограниченный гиперкератоз.
  • 3.    Хейлит Манганотти.

II. С меньшей частотой озлокачествления (факультативные).

  • 1.    Лейкоплакия (веррукозная форма).
  • 2.    Кератоакантома.
  • 3.    Кожный рог.
  • 4.    Папиллома.
  • 5.    Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая,
  • 6.    Постлучевой хейлит.

Бородавчатый предрак

Гистологически бородавчатый предрак характеризуется локализованной пролиферацией эпителия с явлениями акантоза, дискомплексации и полиморфизма клеток шиловидного слоя, выраженного ороговения. Дерма обычно инфильтрирована, содержит большое количество плазматических клеток и лаброцитов.

Бородавчатый предрак нижней губы

Клиника. Развивается бородавчатый предрак, как правило, на нижней губе. При этом, кроме локального очага поражения, какие-либо другие изменения со стороны красной каймы могут отсутствовать. Очаг поражения представлен плотноватым на ощупь узелковым образованием диаметром до 0,7—1,0 см, которое возвышается над окружающими тканями, имеет четкие границы и бугристую поверхность серовато-бурого цвета (рис. 26). Иногда на поверхности образования имеются чешуйки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. Внешне бородавчатый предрак напоминает вульгарную бородавку и папиллому, но от первой его отличает отсутствие на поверхности нитевидных сосочков, а от второй — более широкое основание и локализация строго в области красной каймы или ближе к зоне перехода ее в кожу. Озлокачествление может произойти в ближайшие месяцы после появления очага поражения либо через несколько лет.


Ограниченный гиперкератоз

Ограниченный гиперкератоз патоморфологически характеризуется как процесс пролиферации всех слоев эпителия на относительно ограниченном участке с резко выраженными явлениями гиперкератоза.

Клиника. Очаг поражения при ограниченном гиперкератозе выглядит в виде слегка западающего участка красной каймы неправильной формы, покрытого чешуйками ороговевающего эпителия. Из-за резко выраженных явлений гиперкератоза поверхность очага поражения имеет серовато-белый цвет. При попытке удалить плотно фиксированные чешуйки возникает небольшое кровотечение. В отличие от красной волчанки и красного плоского лишая при ограниченном гиперкератозе явления воспаления в виде гиперемии и инфильтрации в зоне поражения и окружающих тканей отсутствуют. Озлокачествление при ограниченном гиперкератозе может наступить уже спустя 6—12 мес после появления первых признаков заболевания.

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти, или так называемый преканкрозный абразивный хейлит, характеризуется следующей гистологической картиной. Имеется дефект эпителия, заполненный соединительной тканью, обильно инфильтрированной клеточными элементами: лимфоцитами, гистиоцитами,плазматическими клетками илаброцитами. По краям дефекта наблюдается пролиферация эпителия, который в виде тяжей может проникать в ткань, заполняющую дефект. Отмечается дискомплексация и атипия клеток шиловидного слоя, в дерме — полнокровие сосудов, клеточная инфильтрация.


Хейлит Манганотти

Клиника. Очаг поражения при хейлите Манганотти представлен одной или несколькими поверхностно расположенными эрозиями неправильной формы (рис. 27). Поверхность эрозии гладкая, красного цвета. Подлежащие ткани без выраженной инфильтрации. На поверхности эрозии могут образовываться корки, после удаления которых отмечается легкая кровоточивость. Под влиянием проводимого лечения или даже без него наступает эпителизация эрозии, но спустя тот или иной промежуток времени в зоне бывшего поражения либо по-соседству появляется новая эрозия. И так повторяются неоднократно. Признаки озлокачествления могут выявиться уже спустя 4—6 мес после появления первой эрозии, но часто этот период растягивается на несколько лет. Клиническими признаками озлокачествления при хейлите Манганотти являются: отсутствие тенденции к заживлению очередной эрозии, появление на поверхности эрозии сосочковых разрастаний, усиление инфильтрации подлежащих и окружающих тканей.

Лейкоплакия (веррукозная форма)

Патоморфологическая сущность и клинические проявления веррукозной формы лейкоплакии были изложены нами при описании клиники предопухолевых поражений слизистой оболочки полости рта.


Кератоакантома

Кератоакантома — сравнительно редко встречающаяся быстрорастущая эпителиальная опухоль. В центре опухоли, возвышающейся над поверхностью красной каймы, имеется кратерообразное углубление, заполненное роговыми массами. В эпителии, выстилающем дно кратера, при гистологическом исследовании обнаруживают явления акентоза. Отдельные тяжи эпителия могут глубоко проникать в подлежащие ткани. В строме имеются признаки воспаления со скоплением вокруг сосудов лимфоидных и плазматических клеток.

Кератоакантома нижней губы у больного, страдающего красной волчанкой

Клиника. В развитии кератоакантомы выделяют стадию роста, стадию расцвета (стабилизации) и стадию регресса. Очаг поражения на ранней стадии развития опухоли имеет вид полушаровидного узла. По мере роста опухоли поверхность ее приобретает серовато-красную окраску, а в центре появляется кратерообразное углубление, заполненное плотной роговой пробкой. После удаления роговых масс кровотечения обычно не наблюдается. За короткое время (4—6 нед) опухоль может достигнуть больших размеров — до 2 см в диаметре (рис. 28), после чего наблюдается самопроизвольная регрессия с образованием рубца на месте бывшего новообразования. Однако в ряде случаев наблюдается озлокачествление, признаком которого служит отсутствие тенденции к регрессии опухоли, появление уплотнения тканей в ее основании, возникновение кровотечения после удаления роговых масс.


Кожный рог

Гистологически кожный рог может быть охарактеризован как ограниченная гиперплазия эпителия с резко выраженным гиперкератозом.

Клиника. Очаг поражения представлен плотным конусовидным возвышением на широком основании серовато-коричневого цвета. На окружающей красной кайме нередко могут выявляться и другие очаги поражения — лейкоплакия, красная волчанка. Растет образование медленно, периодически может наблюдаться самопроизвольное отторжение роговой массы. Признаками озлокачествления являются появление уплотнения в основании кожного рога, усиление процессов ороговения.

Патоморфологическая сущность и клинические проявления папиллом, эрозивно-язвенной формы красной волчанки и красного плоского лишая, а также постлучевого хейлита были изложены нами при описании клиники предопухолевых поражений слизистой оболочки полости рта.

Что же касается хронических диффузных воспалительных изменений красной каймы губ при метеорологическом и гландулярном хейлите, а также рубцовых изменений после травм и операций, то вероятность озлокачествления в подобных случаях невелика. В связи с этим указанные изменения следует расценивать лишь как фоновые.


Разрезы при иссечении патологически измененных участков красной каймы губ

Хирургическое лечение больных очаговыми предопухолевыми заболеваниями губ может быть осуществлено путем иссечения патологического очага, электрокоагуляции и криодеструкции. При небольших по площади очагах поражения красной каймы губ предпочтение следует отдать ножевому иссечению, так как при этом удаляемые ткани могут быть подвергнуты гистологическому исследованию, а после заживления операционной раны формируется малозаметный, нежный рубец. Направление проводимых разрезов зависит от размеров, формы и локализации очага поражения (рис. 29). Электрокоагуляция показана при папилломатозе и других формах множественного мелкоочагового поражения губ. Криодеструкцию целесообразно применять при поверхностном, но обширном по площади поражении красной каймы губ. Достоинством этого метода является бескровность и относительная простота вмешательства, а недостатком — длительность периода отторжения некротизированной ткани и эпителизации.

stomekspert.ru

Предопухолевые процессы у больных раком губ встречаются в основном на измененной красной кайме губ. По данным различных авторов, предопухолевые изменения предшествуют раку губ у 85 % больных.


ассификация предопухолевых заболеваний построена по тому же принципу, что и предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Классификация предопухолевых заболеваний красной каймы губ:
I. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):
1. Бородавчатый предрак.
2. Ограниченный гиперкератоз.
3. Хейлит Манганотти.
II.

меньшей частотой озлокачествления (факультативные):
1. Лейкоплакия веррукозная.
2. Кератоакантома.
3. Кожный рог.
4. Папиллома.
5. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая.
6. Постлучевой хейлит.

Бородавчатый предрак описан А.

Машкиллейсоном в 1965 г.

Клиника. Возникает, как правило, на нижней губе и представлен в виде безболезненного узелка с бугристой поверхностью серовато-бурого цвета диаметром 4—10 мм, возвышающегося над окружающими тканями. Образование имеет цвет от почти нормальной окраски до застойно-красного, поверхность его покрыта трудно удаляемыми серыми чешуйками, после удаления которых остается эрозия. Бородавчатый предрак располагается строго в области неизмененной красной каймы и имеет четкие границы.

Гистология. При исследовании обнаруживается локальная пролиферация эпителия в области шиловидного слоя.

ряде случаев выявляется гиперкератоз, паракератоз и полиморфизм клеток. Озлокачествление возникает через 1—2 мес. после начала заболевания.

Лечение заключается в хирургическом удалении образования в пределах неизмененных тканей, с обязательным последующим гистологическим исследованием.

Ограниченный гиперкератоз. Клиническая картина заболевания представлена участком ороговения неправильной формы. Очаг поражения в большинстве случаев выглядит в виде ограниченной, западающей части красной каймы с ровной поверхностью, покрытой плотно сидящими чешуйками. В связи с выраженными явлениями гиперкератоза участок поражения имеет серовато-белый цвет. При пальпации определяется уплотнение в виде тонкой пластинки.

Гистологически определяется пролиферация всех слоев эпителия на ограниченном участке, часто выявляются явления дискомплектации и полиморфизм клеток. Озлокачествление наступает через 6—12 мес. после начала заболевания. Лечение — хирургическое, с обязательным последующим гистологическим исследованием.

Хейлит Манганотти встречается преимущественно у мужчин старше 50 лет. Предрасполагающими факторами в возникновении этого заболевания являются травмы, повышенная инсоляция, герпес.

Клиническая картина. На фоне ограниченного или разлитого катарального воспаления появляются одна или несколько эрозий с гладкой поверхностью. Поверхность эрозий покрыта плотно сидящими корочками, после удаления которых возникает небольшая кровоточивость. При пальпации уплотнений в основании эрозий не определяется. Заболевание характеризуется вялым течением и трудно поддается лечению. Под влиянием лечения может наступить эпителизация эрозий, но затем они вновь возникают на том же или других местах. Процесс длится от 1—2 мес. до нескольких лет. Без лечения озлокачествление эрозий может наступить через 4—6 мес. Признаками малигнизации являются: появление инфильтрата в основании или сосочковых разрастаний на поверхности эрозии. При Гистологическом исследовании определяется дефект эпителия в области эрозии, по краям ее наблюдается пролиферация, которая в виде эпителиальных тяжей может глубоко проникать в строму. Шиповатые клетки находятся в разной степени атипии. В подлежащей соединительной ткани — воспалительная инфильтрация. Лечение следует начинать с удаления местных раздражителей, проведения тщательной санации полости рта, включая рациональное протезирование, запрещения курения, устранения повышенной инсоляции. Время проведения консервативной терапии не должно превышать 1 мес. При отсутствии положительной динамики в течении заболевания показано хирургическое удаление очага поражения в пределах здоровых тканей.

Лейкоплакия веррукозная. Клинические проявления и гистологическая картина проявлений веррукозной лейкоплакии на красной кайме губ соответствует описанию течения этого заболевания при поражении слизистых оболочек полости рта.

Кератоакантома относится к эпидермальной доброкачественной опухоли, которая быстро развивается и в ряде случаев самопроизвольно регрессирует. Заболевание возникает как серовато-красный узелок, который быстро увеличивается в размерах. В центре появляется воронкообразное углубление, заполненное легко удаляющимися роговыми массами. Опухоль быстро растет и в течение месяца может достигнуть больших размеров — 2,5 см в диаметре. Кератоакантома безболезненна, не спаяна с окружающими тканями. Через 6—8 мес. опухоль может самопроизвольно регрессировать, оставляя после себя рубец. В ряде случаев наблюдается озлокачествление, признаками которого служит появление инфильтрата в основании образования, появление кровоточивости после удаления роговых масс. При гистологическом исследовании по периферии и в дне углубления обнаруживаются акантотические тяжи и комплексы эпителия, которые проникают в глубь дермы. В акантотических тяжах отмечаются явления паракератоза, дискератоза и очаги ороговения. Лечение кератоакантомы хирургическое.

Кожный рог — образование из роговых масс. Клинически представлен конусовидным образованием, возвышающемся над окружающей его поверхностью, серовато-коричневого цвета. Кожный рог имеет основание в диаметре до 1 см и длина его может достигать 1,5 см. Образование растет медленно, достигая длины 1—1,5 см, может наблюдаться самопроизвольное отторжение роговых масс. Признаки озлокачествления проявляются в виде уплотнения в основании, усилением процессов ороговения. При Гистологическом исследовании в основании роговых масс отмечаются акантотические разрастания эпидермиса. В подлежащей дерме густая лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация.

Лечение заключается в хирургическом удалении очага поражения.

Патоморфологические изменения и клиническое течение эрозивно-язвенной и гиперкератотической формы красной волчанки и красного плоского лишая, поздних постлучевых изменений и папиллом соответствует морфологическим и клиническим проявлениям на слизистой оболочке полости рта, которые были изложены выше.


"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

medbe.ru

Болезнь Боуэна

Описана J.T. Bowen в 1912 году как предраковый дерматоз. По своей сущности болезнь Боуэна является внутриэпидермальным раком и имеет ту особенность, что обязательно трансформируется в плоскоклеточный рак. Синоним — внутриэпидермальный рак. Встречается у лиц пожилого возраста.

Клиника. Заболевание может поражать любой участок кожи лица. Внешне имеет вид бляшки (реже нескольких бляшек) неправильных очертаний или округлой формы, покрытых серозно-кровянистыми корками. Бляшка четко ограничена от окружающих тканей, при снятии корки поверхность бледно-розового или темно-красного цвета, края ее приподняты. Поверхность бляшки гладкая или шероховатая. Могут возникать папилломатозные разрастания, появляются изъязвления. Характерной клинической особенностью заболевания является неравномерный рост очага поражения по периферии, его пестрота из-за наличия участков эрозии, поверхностная атрофия очагов поражения. В некоторых случаях эрозии могут занимать всю поверхность бляшки и покрываются серозными корками, сопровождаются мокнутием, что придает очагу поражения сходство с экземой.

Патанатомия. Микроскопически имеется акантоз (утолщение эпидермиса с удлинением межсосочковых отростков). Базальный слой отчетливо выражен. Граница между эпидермисом и дермой не нарушена. Зернистый слой слабо выражен или отсутствует. Клетки шиповатого слоя располагаются беспорядочно (дискомплексация клеток), со злокачественным полиморфизмом. Встречаются крупные многоядерные клетки со светлыми или интенсивно окрашенными ядрами. Имеются митозы, гиперкератозы с пара кератозом. В дерме — инфильтрация из лимфоидно-гистиоцитарных и плазматических клеток.

Лечение — хирургическое, т.е. иссечение в пределах здоровых тканей.

Эритроплазия Кейра (эритроплакия)

Гиперкератоз губКлиника. Больные ощущают зуд или жжение в области очага поражения на слизистой оболочке. Внешне имеет вид ограниченного до 1,5-2 см ярко-красного цвета очага с бархатистой и слегка шелушащейся поверхностью. В некоторых случаях появляются поверхностные изъязвления с небольшим серозным отделяемым. При возникновении вторичной инфекции могут образоваться гнойные пленки или белесоватый налет (при кандидозе). При переходе эри-троплазии Кейра в плоскоклеточный рак инфильтрация очага усиливается, появляется поверхностное или более глубокое изъязвление, покрытое белесовато-грязным налетом или кровянистыми корками. В этом периоде развития эритроплазия Кейра уже не отличается от плоскоклеточного рака. Возможны метастазы в регионарные лимфоузлы.

Патологическая анатомия. Микроскопически обнаруживают истончение и уплощение поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с глубоко проникающими в подлежащую ткань акантотическими тяжами. Клетки полиморфны. Микроскопически эритроплазия Кейра отличается от болезни Боуэна отсутствием явлений очагового дискератоза.

Дифференцировать следует с лейкоплакией, сифилисом или специфическими воспалительными заболеваниями.

Лечение — хирургическое.

ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

studfiles.net

Причины возникновения

Значительно увеличение толщины рогового слоя и неправильная работа процессов ороговения, никогда не возникают самостоятельно. Зачастую, сопутствующими им болезнями становятся: ихтиоз, лишай, эритродермия, и другие подобные заболевания. Сам же гиперкератоз, проявляется довольно часто, даже у здоровых людей. Но, его проявление вовсе не значительно. Обычно, его можно заметить в зоне стопы, колена или локтя.

Внешним возбудителем заболевания является длительное, сильное давление на кожу. Само чаще, такое давление наблюдается в зоне стопы, а его причинами стает тесная обувь или одежда. Не для кого не секрет, что при воздействии на человеческий организм внешних раздражителей, проявляется некая защитная реакция. В нашем случае, она характеризуется усилением процесса деления клеток эпидермиса. При частом возникновении такой защитной реакции, правильное слущивание клеток нарушается, и это стает основной причиной, для возникновения гиперкератоза.

Причины проявления форм гиперкератоза кожи.Как было сказано ранее, при данном заболевании, чаще всего страдает область стопы. Но, причиной этого, не всегда является тесная обувь. Поспособствовать развитию гиперкератоза стопы, также может и избыточный вес, особенно в сочетании с высоким ростом. Это объясняется тем, что при лишнем весе нагрузка на стопу увеличивается в разы.

Наиболее распространенная категория людей, у которых наблюдается нарушение отслоения эпидермиса – люди с плоскостопием. Из-за нарушения амортизации позвоночника, на стопу, также увеличивается нагрузка. А в случае, когда у больного наблюдается хромота, то на ступне появляется область повышенного давления, что способствует развитию гиперкератоза локального типа.

К внутренним (эндогенным) причинам проявления заболевания относят хронические болезни. Например, сахарный диабет. Он, как правило, нарушает нормальный обмен веществ, что приводит к ряду нарушений чувствительности организма. А в результате нарушения процессов обмена веществами, усложняется питание кожи, что в конечном итоге значительно сушит ее.

Симптомы проявления

Для начала следует подчеркнуть, что гиперкератоз делиться на несколько видов: фолликулярный, лентикулярный, диссеминированный и гиперкератоз стопы или головы. У каждого вида имеются свои симптомы. Давайте рассмотрим их по подробнее.

При фолликулярном гиперкератозе, кожа покрывается мелкими, бугристыми прыщиками, закупоривая фолликулы. Места проявления находятся в области кожного покрова, склонного к сухости (локти, колени, ягодицы и бедра).

Если не начать лечение сразу, то через некоторое время, болезнь распространиться на руки и ноги. Также, может произойти осложнения болезни. В таком случае, вокруг прыщиков появляется ободок красного цвета, который может воспалиться. А если, не прекратить контакт зараженного участка кожи с раздражителем, то кожный покров станет очень шершавым.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз характерен появлением полиморфных элементов, по виду схожих с толстыми, короткими волосами. Места их расположения находятся в изоляции от остального волосяного покрова, и имеют форму кисточки из 4-6 зараженных фолликул.

Данный тип гиперкератоза, может повлечь за собой более тяжелые заболевания, типа папилломы, ихтиоза или бородавок.

В очень редких случаях, симптомы могут наблюдаться на слизистой оболочке в области рта. При обследовании больного, едва заметно небольшие влажные углубления, имеющие точечное кровотечение в центре.

Гиперкератоз стопы имеет локализированный вид распространения. Определить его можно по таким симптомам:

  • Грубая и чрезмерно толстая кожа на пятке;
  • Проявление трещин кожного покрова;
  • Цвет области стопы, которая соприкасается с поверхностью пола, имеет более темный вид.

И наконец, при заболевании гиперкератозом головы, выделяют следующие симптомы:

  • Повышение ломкости волос, потеря цвета;
  • Появление перхоти;
  • Выпадение волос;
  • Шершавая, сухая и бугристая кожа головы;
  • Бугорки бордового оттенка.

Классификация гиперкератоза кожи

Классификация и разновидности форм проявления заболевания.Классифицируется данное заболевание по своему происхождению и по симптомам. Существует несколько форм болезни, которые, в свою очередь, делятся на подвиды. По происхождению гиперкератоз бывает:

  • Приобретенный;
  • Наследственный.

По симптоматике различают 9 форм болезни:

  • Диффузная;
  • Фолликулярная;
  • Бородавочная;
  • Кератодермийная;
  • Лентикулярная;
  • Себорейная (поражает область головы);
  • Форма гиперкератоза стопы;
  • Диссеминированная (распространенная);
  • Многоморфная.

Фолликулярная форма гиперкератоза делится на подгруппы, в зависимости от недостачи какого-либо витамина: при гиповитаминозе А или С.

Особенности протекания заболевания фолликулярный гиперкератоз

Данная форма заболевания вызвана тем, что в организме имеется недостаток витаминов А и С, или при несоблюдении обычных правил гигиены. Также, далеко не последнюю роль играет генетическая предрасположенность к данной патологии.

В процессе нарушения отслоения шара ороговевшего эпителия, волосяные фолликулы закупориваются, образуя на коже бугры или прыщи. Наиболее уязвимые зоны – локти, колени, ягодицы и бедра.

Если вовремя не начать курс лечения, то зона распространения болезни будет становиться больше, а вокруг бугорков и прыщей будут появляться круги красного цвета, которые со временем начнут воспалятся.

Особенности протекания заболевания гиперкератоз стоп

Зачастую, на эту форму заболевания не обращают должного внимания, принимая ее за косметический дефект, и игнорируя лечение. Но, как правило, с такими пациентами вскоре случаются очень неприятные вещи – осложнения гиперкератоза стопы. В таком случае, больной будет чувствовать сильную боль при ходьбе, дискомфорт и чувство скованности. А появившиеся ранее микротрещины начнут значительно увеличиваться и кровоточить.

Причины возникновения гиперкератоза стопы довольно обыденные, которым может подвергнуться любой человек – тесная, или наоборот сильно просторная обувь, избыточный вес, в сочетании с высоким ростом, недостаточное количество витаминов в организме, различные патологии, связанные с сосудами.

Как показывает практика, пик развития данной патологии приходиться на больных в возрасте от 20 до 30 лет. И в дальнейшем, если не начать курс лечения, симптомы будут становится более ярко выраженными, и могут привести к осложнениям. А что касается терапии – чем дольше Вы будете затягивать с лечением, тем сложнее потом будет избавится от заболевания.

Если на поверхности стопы, уже начинает образовываться равномерное утолщение рогового слоя, то тогда, скорее всего, у больного начинает развиваться грибковая инфекция или появляются нарушения роботы эндокринной системы. А при наличии таких же симптомов на краях стопы, стоит обратить внимание на то, что у больного имеется изъяны ходьбы.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Симптомы и признаки проявления.Данная патология, чаще всего, развивается у мужчин старше 30-ти лет. У женщин она практически не встречается. Причины возникновения толком не известны и по сей день, но все же, большинство специалистов склонны к версии о мутации эпителиальных клеток на генетическом уровне, что и способствует образованию в них излишнего кератина.

Лентикулярный гиперкератоз характерен хроническим течением, которое, после длительной инсоляции, начинает приобретать обострение. На месте расположения фолликул, появляются роговые папулы желто-оранжевого или коричнево-красного оттенка, размером от 1 до 5 мм. в диаметре. Наиболее подвержены заражению области голени, тыла стопы, бедер, при осложнении – руки, грудь, спина или даже ушные раковины. Наблюдались случаи проявления патологии на слизистой оболочке рта.

Диссеминированный гиперкератоз проявляет себя в виде появления толстых, коротких волосков, которые покрывают кожу на конечностях или туловище. Обычно, локализация такого вида патологии не имеет склонности к слиянию, но все же, бывали случаи расположения волосков небольшими группами.

Под-ногтевой гиперкератоз

Редкий вид, проявляющийся исключительно при заболевании онихомикозом – заражением ногтя какими-либо нитчатыми грибками. Главный симптом болезни – значительное увеличение толщины ногтя, возможно даже с изменением его структуры и цвета.

Выделяют всего 2 степени под-ногтевого гиперкератоза:

  • Умеренного типа (увеличение толщины ногтя до 2 мм.);
  • Ярко выраженная (утолщение более чем на 2 мм.).

Кожи лица и головы

Довольно неприятный вид гиперкератоза, при котором возможно полное или частичное облысение. В основном, диагностируется на ряду с другими видами гиперкератоза, охватывающими остальные участки тела.

Проявление данного заболевания, очень четко выраженно в области лица. Как правило, на нем образовывается чешуйчатая кожа, покрытая бугорками, имеющая довольно неровный вид. При этом, лицо стает сухим, и при осложнении может покрыться своеобразной коркой.

Гиперкератоз губ

Данный вид гиперкератоза довольно ограничен в своем развитии, имеет полигональную форму, размером не более 2 см., и располагается на кайме нижней губы. К явным симптомам относят чешуйчатую поверхность, покрывающую зараженный участок. При этом, он не возвышается над окружающими тканями, а даже наоборот, кажется немного впавшим.

Плоского эпителия шейки матки

Это заболевание присуще только женскому полу, и чаще всего, оно поражает шейку матки. Патология довольно распространенная, не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому, выявить ее можно только при обследовании у врача-гинеколога.

Данный вид гиперкератоза очень коварный, так как он не доставляет женщине никакого ощутимого дискомфорта, но требует очень незамедлительного лечения. Также, он является предвестником онкологических заболеваний. Специалисты относят данную стадию болезни к предраковым симптомам.

В основном, причинами появления гиперкератоза плоского эпителия шейки матки считают:

  • Заражение вирусными заболеваниями, в частности папилломой;
  • Венерические болезни, имеющие хроническую форму;
  • Некоторые противозачаточные препараты;
  • Частые роды или аборты;
  • Невыполнение правил интимной гигиены;
  • Беспорядочные половые отношения;

Практика лечения

Диагностика и лечение заболевания.При подозрении заболевания любым типом гиперкератоза, следует немедленно обратится к врачу. Так, как это заболевание связанно, в основном, с кожным покровом, то обследоваться нужно, изначально, у врача-дерматолога. В редких случаях заражения гиперкератозом плоского эпителия шейки матки, его можно выявить только при прохождении осмотра у врача-гинеколога.

Лечение гиперкератозов осуществляется в зависимости от его вида, стадии протекания и от особенностей организма пациента. Например, при обострениях любого из гиперкератозов, назначаются топически-кортикостероидные мази, такие как:

  • Гидрокортизоновая;
  • Преднизолоновая;
  • Флуацинолоновые мази, в составе которых имеется синалар, флуцинар и синафлан;
  • Клобетазоловая (дармовейт).

Глюкокортикоидные препараты имеют противовоспалительные свойства, и ускоряют процесс отшелушивания кожи. Используются как пилинг или скраб.

Пилинг, осуществляющийся механическим путем, категорически запрещен при данном заболевании (за исключением гиперкератоза стопы), так как он может значительно ухудшить состояние зараженной области.

Рекомендуются пилинговые кремы, оказывающие мягкое воздействие на кожу. Обычно, в составе данных кремов имеются:

  • Кислота (салициловая, молочная, лимонная и т.д.);
  • Витамины А и С;
  • Противовоспалительные компоненты.

При заболевании гиперкератозом стопы, у больного часто наблюдаются симптомы грибка. Поэтому, для его лечения достаточно использовать обычную противогрибковую мазь.

Обязательно следует обезопасить зараженные участки кожи от контакта с раздражителем. Если же у Вас не получается подобрать нужную обувь, при которой не будет через чур тесного контакта с ногой, то Вам следует обратится к врачу-ортопеду.

Для ускорения процесса отшелушивания кожи, также можно использовать ванночки на основе соли. После того, как кожа станет мягкой, ее следует отшлифовать жесткой мочалкой, и смазать кремом для увлажнения.

Обычно, лечение от гиперкератоза довольно длительное, порой может длиться всю жизнь.

Диагностировать данную патологию довольно просто. При осмотре врачом-дерматологом, будет обнаружена зона, на которой явно видно признаки заболевания. При гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, также легко определить симптомы, сделав осмотр у врача-гинеколога.

Профилактика заболевания

Профилактика гиперкератоза проста. Достаточно просто не допускать тесного контакта обуви или одежды с кожным покровом, следить за тем, чтоб отсутствовал лишний вес, выполнять правила личной гигиены, для женщин – быть осторожной во время полового акта, не злоупотреблять противозачаточными средствами, делать длительные перерывы между родами (в случае рождения второго ребенка), стараться избегать абортов.

Дополнительно, можно использовать увлажняющие крема, которые помогут укрепить кожу. И, если Вы будете соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то вероятность заболеть гиперкератозом снизится в разы.

www.internet-medicina.ru

Понятие о предраковых заболеваниях кожи

Несмотря на то, что злокачественный процесс кожи находится в визуальной доступности, тем не менее, стадийность и вариабельность его развития, а также большое разнообразие доброкачественной дерматологической патологии часто не позволяют своевременно распознать раковую опухоль.

Предраковые заболевания кожи

В связи с вышесказанным огромную актуальность в дерматологии и онкологии приобрела проблема ранней диагностики и лечения «предболезненного» заболевания или патологического состояния, то есть предрака, на фоне которого с большей или меньшей степенью вероятности возможно развитие злокачественного новообразования.

Предраковые болезни кожи представляют собой множественные или единичные папулы, узелки, разрастания, пятна, очаги гиперкератоза или раздражения различной формы, окраски и размеров и т. д. Они являются доброкачественными эпителиальными образованиями и патологическими состояниями неопухолевого происхождения, но которые способны трансформироваться в злокачественные опухоли.

Причиной озлокачествления могут стать:

  • различные внешние факторы неспецифического характера — частые или постоянные механические раздражения или травмы, длительный контакт с химическими веществами (анилиновые красители, производные нефти, каменного угля, мышьяка, ядохимикаты), воздействие температурных факторов (обморожения и ожоги), избыточное солнечное облучение, ионизирующее излучение, обветривание;
  • эндогенные факторы (в самом организме) — эндокринные нарушения, нарушения функции иммунной системы и некоторые другие;
  • отсутствие проведения своевременного лечения доброкачественной патологии;
  • возраст — среди людей среднего и пожилого возраста трансформация в рак происходит значительно чаще.

Диагностика и лечение предраковых кожных патологий осуществляются специалистами дерматологического или онкологического профиля.

Классификация и диагностика

Общепринятая классификация предраковых патологий кожного покрова до сих пор не разработана из-за отсутствия достаточно четких теоретических представлений об этих патологических состояниях. Поэтому основные из них очень условно разделены на 2 группы:

  1. Облигатные.
  2. Факультативные.

Облигатные предраковые заболевания кожи

Облигатные патологические состояния характеризуются высокой степенью вероятности трансформации в злокачественное образование. К ним относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ;
  • болезнь Боуэна;
  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Педжета.

Три последние патологии в настоящее время рассматриваются в качестве особой формы кожного рака (рак in situ — на месте), представляющей собой локальный прединвазивный (внутриэпителиальный) злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожного покрова. Однако традиционно их все-таки относят к предраковым патологическим состояниям.

Пигментная ксеродерма

Является генетически обусловленным стадийно протекающим заболеванием, для которого характерна чрезмерная чувствительность к даже незначительному солнечному излучению. Первые симптомы этой патологии с поражением кожи лица и кистей рук возникают уже в первые 3 года жизни ребенка.

После кратковременного пребывания на солнце на открытых участках кожных покровов возникают ограниченные эритематозные пятна и возвышающиеся над кожной поверхностью мелкие пигментные желтовато-коричневатые пятна, которые напоминают веснушки. Число их постепенно увеличивается, кожа в этих местах становится сухой и шелушащейся.

В дальнейшем на их месте развиваются атрофические изменения, появляются участки с телеангиоэктазиями и гладкой блестящей поверхностью. Еще позже на этом фоне возникают изъязвления и трещины, разрастания папилломатозного и бородавчатого характера, трансформирующиеся в базальноклеточную или плоскоклеточную форму рака, в меланому или саркому.

Поверхностная меланома

Озлокачествление происходит в 100% случаев. Злокачественные образования имеют высокую склонность к распаду и метастазированию. Большинство больных погибают до 15 – 20-летнего возраста из-за генерализации опухолевого процесса. Однако, хотя ген этой патологии встречается приблизительно у 0,28% людей, он наследуется по аутосомно-рецессивному типу, в связи с чем заболевание развивается только в одном из 250 тысяч случаев.

Лечение пигментной ксеродермы проводится после гистологического исследования. При единичных разрастаниях оно заключается в электроэксцизии, лазерной или криодеструкции, при множественных — в проведении курса близкофокусной рентгенотерапии.

Ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ

Ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ

В отличие от других облигатных предраковых заболеваний, чаще поражает лиц молодого и среднего возрастов. В числе всей предраковой патологии губ 80% приходится именно на эту форму заболевания. Очаг поражения многоугольной формы и размерами от 2 мм до 1,5 см локализуется, в основном, на нижней губе непосредственно на красной кайме.

Он окружен беловатым тонким валиком, располагается приблизительно посередине между углом рта и центром губы, мягкий и болезненный при пальпации. Уровень его поверхности у большинства больных находится несколько ниже уровня окружающей красной каймы губы, из-за чего очаг поражения кажется запавшим. Поверхность покрыта серовато-коричневатыми плотно расположенными чешуйками.

Обычно образование существует несколько лет в доброкачественном состоянии, но иногда оно трансформируется в злокачественную опухоль уже в течение первого года и даже первых месяцев с момента своего появления. Основные симптомы, частично помогающие в диагностике малигнизации образования — это:

  • возникновение уплотнения в его основании;
  • появление эрозии на его поверхности;
  • усиление процессов ороговения.

Лечение состоит в электроэксцизии, лазерной деструкции или хирургическом иссечении в пределах здоровых тканей с последующим проведением гистологического исследования. От результатов последнего зависит решение вопроса о дальнейшем лечении.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна

Встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин старше 40 лет. Провоцирующими развитие предракового состояния факторами являются ультрафиолетовые лучи и некоторые токсические вещества (мышьяк, смола, деготь). Поражаться могут любые участки кожных покровов, но чаще всего — закрытые (туловище, половые органы), реже — лицо и шея.

В зависимости от клинических проявлений различают 4 формы заболевания:

  • папулезно-чешуйчатую;
  • папулезно-корковую;
  • атрофическую;
  • мокнущую.

Как правило, заболевание проявляется единичными или множественными бляшками размером от 1 мм до 10 см. Они склонны к периферическому росту и имеют овальные или неправильные очертания, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи, четкие или размытые границы, желто-красную, а в последующем желто-коричневую окраску. Характерно наличие атрофического участка ткани или рубчика в центральной части бляшки.

Иногда элементы покрыты неровными корками или чешуйками, чем напоминают псориатические элементы. При удалении этих корок или чешуек могут обнажаться разрастания в виде сосочков, имеющих гладкую или бородавчатую поверхность. При пальпации папул определяется плотность бумаги или картона.

Течение болезни Боуэна длительное (годами). На ее фоне происходит развитие папиллярного (разновидность плоскоклеточного) рака.

Эритроплазия Кейра

Представляет собой вариант предыдущей патологии и встречается только у 40 – 70-летних мужчин в области головки полового члена или, реже — на крайней плоти. У мужчин пожилого возраста патология характерна более злокачественным течением.

Заболевание проявляется одиночной или множественными бляшками с выраженными границами. Элементы имеют приподнятые края и правильные очертания, гладкую бархатистую поверхность красноватой или ярко-красной окраски. В случае присоединения инфекции возможны гнойные или крошковидные белые налеты.

Лечение болезни Боуэна и эритроплазии Кейра заключается в электроэксцизии или криодеструкции одиночных очагов поражения, имеющих небольшие размеры. В остальных случаях рекомендуется применение близкофокусной рентгенотерапии.

Болезнь Педжета

Представляет собой очаг эритемы, сопровождающийся локальной болезненностью, зудом, покалыванием, жжением. На его розоватой и слегка пигментированной поверхности, напоминающей внешним видом экзему, появляются чешуйки эпителия, изъязвления и эрозии.

Очаг поражения имеет четко очерченные границы и обладает склонностью к постепенному медленному (в течение нескольких лет) расширению и распространению на соседние ткани. Локализация — преимущественно в околососковой зоне, но в 20% — в области лица, головы, спины, бедер и ягодиц, промежности и наружных половых органов, на коже подмышечных впадин.

Заболевание встречается после 50-60 лет, в основном у женщин, однако у мужчин характер течения более агрессивный. Несмотря на медленное развитие, всегда происходит трансформация предраковой патологии в инвазивную злокачественную опухоль. Лечение состоит в радикальной резекции молочной (грудной) железы или полной мастэктомии в сочетании с гормональной терапией, химио- и радиотерапией. Объем лечения зависит от распространения очага поражения и осуществляется после гистологического исследования.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Заболевания этой группы объединены относительно невысокой степенью вероятности перерождения в рак. К ним относятся в основном:

  • актинический, или солнечный, старческий (сенильный) кератоз;
  • кожный рог;
  • кератоакантома;

Актинический кератоз

Гиперкератоз губ

Гиперкератоз губ

Развивается, как правило, в зрелом и пожилом возрасте у людей со светлой кожей на открытых ее участках, которые подвержены длительному (не меньше 10-20 лет) солнечному облучению. Основой заболевания являются диспластические процессы эпителия, в результате которых оно способно перерождаться в плоскоклеточный рак.

Обычно сенильный кератоз локализуется на измененной (с неравномерной пигментацией, истонченной) солнцем коже в области спинки носа, щек, ушных раковин, волосистой части головы, нижней губы и кистей рук. В зависимости от выраженности клинической симптоматики выделяют стадии или типы поражения:

  1. Эритематозную, являющуюся началом заболевания и характеризующуюся возникновением красновато-розовых бляшек и пятен с резко очерченными границами. Диаметр элементов вначале не превышает нескольких миллиметров, а затем постепенно увеличивается до 1-2 см. Пятна и бляшки могут иметь неправильную, овальную или округлую форму и бугристую шероховатую поверхность, на фоне которой отмечается «просвечивание» телеангиоэктазий и возникает кровоточивость после легкого поскабливания.
  2. Кератотипическая стадия предракового состояния представляет собой дальнейшее развитие очагов поражения. Они приобретают желтовато-коричневый или серовато-черный цвет из-за плотных, легко отделяемых жирноватых наслоений рогового эпителия в виде корок. Очаги окружены узкой воспалительной каймой.
  3. Выраженный гиперкератоз — элементы значительно выступают над окружающей кожной поверхностью и могут трансформироваться в кожный рог.

Развитие сенильного кератоза медленное (на протяжении нескольких лет), после чего возможна малигнизация в виде плоскоклеточного рака (в 20-25%). При злокачественном перерождении возникают зуд, усиление воспалительной симптоматики, уплотнение основания и увеличение толщины очага поражения, образование эрозивной легко кровоточащей поверхности.

Одиночные крупные очаги удаляются хирургическим способом, методом электроэксцизии, криодеструкции или лазерной терапией. Терапия множественных очагов осуществляется посредством аппликаций мази фторурацила, третиноина, крема с имиквимодом.

Кожный рог

Гиперкератоз губ

Гиперкератоз губ

Представляющий собой эпителиальную опухоль с резко выраженным гиперкератозом и рассматривается в настоящее время в качестве варианта сенильного кератоза. Образование может развиваться как на фоне рубцов, красной волчанки, красного плоского лишая и других кератозов, так и на внешне неизмененных кожных покровах.

Кожный рог локализуется, преимущественно, на голове, лице, а также на участках тела, подвергающихся постоянному или частому трению или давлению. В редких случаях он может возникать в области красной каймы губ.

Клинически кожный рог — цилиндрическое, конусовидное или разветвленное образование, состоящее из плотного скопления масс рогового эпителия беловатой, грязновато-сероватой, коричневато-серой или желтовато-коричневой окраски. Он прочно спаян со своим основанием, растет достаточно медленно, достигая размеров, в основном, 0,5-1 см, но нередко и 4-5 см.

Озлокачествление не зависит от длительности заболевания и возможно в 12-15% случаев. Его начало сопровождается появлением болезненности, уплотнением основания, воспалительными явлениями вокруг опухоли и иногда — резким ускорением ороговения.

Лечение только хирургическое. Образование удаляется вместе с близлежащими здоровыми тканями.

Кератоакантома

Гиперкератоз губ

Является, как правило, одиночной, реже множественной эпидермальной опухолью, встречающейся у пожилых людей (обычно в 60 – 65-летнем возрасте). Для нее характерны быстрый рост, цикличное течение и самопроизвольная регрессия. Озлокачествление возникает достаточно редко (в 7%).

Развитие кератоакантомы провоцируют длительное и интенсивное солнечное излучение, воспалительные формы дерматозов (себорейный дерматит, экзема), воздействие химических веществ, хроническое травмирование кожи. Заболевание начинается с появления мелкой папулы, которая в диаметре увеличивается до 1,5-2 см в течение 3-4 недель.

Морфологической основой предраковой опухоли является, так называемая, «роговая чаша». Сформировавшееся образование имеет серовато-розовую окраску, плотную консистенцию и полушаровидную форму. Оно возвышается над окружающей поверхностью, не спаяно с подлежащей тканью (подвижно при попытке смещения). В «западающей» центральной части образования находятся сероватые плотные роговые массы, окруженные зоной, возвышающейся в виде валика. Вокруг «роговой чаши» рельеф кожи сглажен.

В случае отсутствия самостоятельного обратного развития одиночной кератоакантомы необходимо лечение методом криодеструкции, лазерной деструкции или хирургическим иссечением, в редких случаях — с использованием лучевой терапии. При множественных образованиях назначается прием внутрь метотрексата.

Хотя первичная диагностика предраковых заболеваний кожи и основана на описанной выше клинической картине, но основную роль играет гистологическое исследование. В практическом плане значение понятия «кожная предраковая патология» состоит в том, что оно дает возможность выделять из значительного числа лиц с дерматологической патологией группы с повышенным риском развития рака и осуществлять систематическое наблюдение за этими пациентами с проведением более глубоких исследований. В медицине в настоящее время стратегия борьбы со злокачественной патологией основана на раннем выявлении и проведении лечения именно различных форм предраковой патологии.

bellaestetica.ru

гиперкератоз фотоГиперкератоз — заболевание, проявляющееся в чрезмерном развитии рогового слоя на коже человека. Заболевание вызывается внешними (трением, давлением, действием смазочных масел), а также внутренними (гиповитаминозом А, профессиональной интоксикацией,  изменением функции эндокринных желёз) причинами.

Гиперкератоз кожи выражается в образовании различной величины узелков, роговых пластинок, шипов, выступов. При этом кожа превращается в сухую, а потоотделение уменьшается. Заболевание может сопровождаться болезненными трещинами на подошвах и ладонях. Гиперкератоз кожи бывает ограниченным (кератомы, бородавки, мозоли) и диффузным, занимающим большие поверхности кожного покрова.

Гиперкератоз причины

Гиперкератоз кожи не выступает самостоятельным заболеванием. Обычно его сопровождают другие болезни: лишай, ихтиоз, эритродермия. Здоровые люди также подвержены данному заболеванию в слабой степени на стопах, локтях, иногда на коленях.

Причины гиперкератозов экзогенные: избыточное, длительное давление на кожу стоп, а также кожу тела. Давление провоцирует все защитные механизмы организма, и клетки начинают усиленно делиться, а вновь образовавшиеся клетки утолщают роговой слой эпидермиса. Наиболее подвержены заболеванию ступни из-за ношения тесной обуви. Избыточная масса тела также увеличивает нагрузку на стопы. Люди с патологиями стоп (плоскостопие), подвержены гиперкератозу ступней намного чаще. Приобретенные со временем патологии стоп или хромота способствуют перераспределению нагрузки на стопу, что приводит локализованному гиперкератозу.

Причины гиперкератозов эндогенные: системные заболевания, которые протекают в хронической форме (сахарный диабет, ихтиоз кожи, псориаз, гиповитаминоз А, профессиональная интоксикация).

Признаки гиперкератоза

Клетки рогового слоя при заболевании усиленно делятся, что приводит к нарушениям слущивания эпидермиса и утолщению кожи до нескольких сантиметров. Фолликулярный гиперкератоз выступает, как один из симптомов заболевания. Избыточное ороговение, а также изменения в отслойках верхних слоев эпидермиса, приводит к закупорке протока кожи чешуйками фолликула. Процент заболеваемости выше у тех людей, чьи родственники болели фолликулярным гиперкератозом. Дефицит витаминов С, А, нарушения правил личной гигиены также являются факторами риска заболевания. Постоянное влияние на кожные покровы жесткой воды, а также холода может привести к изменениям функций кожи. После возвращения к прежнему режиму жизни симптомы заболевания исчезают.

Фолликулярный гиперкератоз кожи клинически проявляется в виде красных мелких прыщиков-бугорков, которые образовались на месте фолликулов. Кожа при этом становится гусиной и сухой. Область, поражающаяся гиперкератозом это ягодицы, наружная поверхность бедер, локтевые и коленные суставы. Если воздействие неблагоприятных факторов на кожные покровы длительно, то заболевание принимает распространенный характер, поражая кожу рук, а также нижних конечностей. При наличии симптомов болезни, а также постоянного механического воздействия (грубой одежды), кожа превращается в шершавую, похожую на жабью.

Узелки фолликулярного гиперкератоза кожи способны инфицироваться при непроизвольной травматизации или самостоятельном выдавливании, что приводит к вторичной пиодермии.

Фолликулярный гиперкератоз кожи не несет опасности для жизни, однако нуждается в лечении, поскольку косметические дефекты служат причиной психологических травм. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков. Решить проблему скоротечно очень сложно. При длительном течении заболевания необходимо обследоваться у терапевта, дерматолога, эндокринолога.

Гиперкератоз лица

Заболевание характеризуется избыточным, чрезмерным утолщением слоя эпидермиса. Причины возникновения кроются в ускоренном делении клеток, что способствует утолщению кожи лица.

Как лечить гиперкератоз? В этом вам поможет дерматолог. Однако в качестве профилактики следует наносить на лицо размягчающие скрабы и крема, убирающие ороговевший слой клеток.

Гиперкератоз губ

Данная болезнь проявляется утолщением рогового слоя эпидермиса, которое возвышается над губой, напоминающие беловато-серые чешуйки. Заболевание представляет безболезненную плоскую и ровную поверхность. Окружающие ткани вокруг губы способны краснеть и также воспаляться. Основная и главная опасность это возможность частого перерождения в предраковое состояние. Заболевание встречается среди молодежи по причине длительного нахождения под солнечными лучами или на морозе.

Подногтевой гиперкератоз

Гиперкератоз ногтевого ложа выступает главной причиной при утолщении ногтей. Таким образом, ногтевое ложе отвечает за воспаление. Зачастую причиной является онихомикоз, но бывают и хронические воспаления: псориаз, красный волосяной лишай, хроническая экзема. Очень редко подногтевой гиперкератоз встречается при бородавках на ногтевом ложе или причиной выступает красный плоский лишай.

Гиперкератоз стоп

Это заболевание относят к косметическому дефекту, однако состояние кожи стопы передает состояние организма в целом. Гиперкератоз стоп способен достичь нескольких сантиметров, а сухая кожа склонна образовать болезненные и кровоточащие трещины. При этом человек испытывает боль при ходьбе, жжение, чувство скованности стоп.

Причиной гиперкератоза стоп выступает тесная, а также неудобная обувь или отсутствие ухода за ногами, приобретенные и наследственные патологии стопы, заболевания внутренних органов. Избыточная масса тела, высокие нагрузки, плоскостопие также является причинами появления недуга. Утолщение и огрубение стопы кожи начинается постепенно, поэтому правильный уход поможет обойти эту проблему.

При появлении подошвенных мозолей можно предполагать связь с эндокринными нарушениями или грибковыми заболеваниями.

Гиперкератоз наружного края пятки говорит о развороте пятки именно вовнутрь вовремя ходьбы.

Гиперкератоз внутреннего края возникает во время неправильного положения пятки, а также слабых мышцах голени и связках голеностопного сустава.

Гиперкератоз лечение народными средствами

Многие изначально пытаются помочь себе самостоятельно. В домашних условиях лечение может несколько затянуться. Эффективны солевые ножные ванночки (не в горячей воде), а также применение пемзы, механической шлифовки и кератолитических мазей. Но без постоянного должного ухода, а также профилактических процедур патологическое состояние стоп возвращается назад. С возрастом заболевание наступает стремительнее, поэтому консультация врача-подолога и сеансы лечения будут необходимы. Профилактикой выступит коррекция массы тела, грибковых заболеваний и ношение удобной обуви.

Гиперкератоз лечение

Фолликулярноый гиперкератоз лечится смягчающими мазями, а также местными препаратами, обладающими эффектом пилинга. Также важна коррекция работы внутренних органов.

Использование механических скрабов, а также пемзы может травматизировать или инфицировать кожу, что приведет к прогрессированию симптоматики. А вот применение пемзы и механических скрабов при фолликулярном течении гиперкератоза противопоказано, поскольку травматизация способна привести к инфицированию, а также прогрессированию симптоматики.

Витамины С и А, принимаемые внутрь и наружно (мази) ускоряют процесс слущивания эпителия, а также образование новых клеток. Профессионально лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются дерматокосметологи и косметологи.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз лечат мазями, содержащими глюкокортикостероиды, а также ароматические ретиноиды.

Гиперкератоз стоп включает такое лечение: при возникновении трещин применяют аппликации (мазь Синтомициновая), а также смазывание пораженных мест раствором Ретинола. Когда трещины заживают, удаляют избыток кожных масс.

Лечение подошвенного гиперкератоза осуществляется врачом-подологом. Пациенту подбирают нужную обувь, при которой нагрузка распределяется равномерно на всю стопу. При наличии ортопедических заболеваний коррекцией занимается врач-ортопед. Также проводится коррекция эндокринных нарушений и назначается противогрибковая терапия.

vlanamed.com

Причины заболевания

Для того, чтобы понять, что такое гиперкератоз кожи, нужно разобраться в процессе формирования заболевания. Когда у человека происходит чрезмерное деление клеток эпителиальной ткани, то, соответственно, наблюдается и их разрастание. После отмирания клетки не отшелушиваются должным образом, а образуют своеобразные уплотнения. Кроме внешнего неэстетичного вида, пятна, вызванные гиперкератозом кожи, причиняют физический дискомфорт.

Согласно статистике, гиперкератоз диагностируется чаще у пациентов с сухим типом кожи.

На данное время медицина еще не получила окончательного ответа на вопрос, что стало причиной развития такого недуга. По одной из многих версий, гиперкератоз — это отголоски эволюции, то есть такие уплотнения на коже возникают с целью защиты организма от негативного воздействия окружающей среды.

Если у пациента появились признаки гиперкератоза, причины могут быть следующими:

  • недостаточный уход за кожей, если своевременно не удалять ороговевшие клетки и не увлажнять дерму, то постепенно происходит процесс их накопления;признаки гиперкератоза кожи лица
  • разрушение липидного слоя дермы и испарение из него влаги под действием внешних раздражающих факторов: природных (ветер, ультрафиолет и пр.), средств гигиены, жесткой воды и т. п.;
  • нарушение обменных процессов в клетках, что приводит к их гибели;
  • наличие в организме одного из видов вируса папилломы человека;
  • недостаток витаминов, особенно А;
  • сниженная выработка эстрогена (заболевание гиперкератозом по данной причине часто возникает у женщин в период менопаузы);
  • возрастные изменения кожи (процесс старения);
  • нарушение процесса выработки кератина организмом;
  • патологии кровообращения;
  • псориаз;
  • лишай;
  • сахарный диабет.

Этот список предполагаемых факторов, которые могут поспособствовать развитию гиперкератоза, не полный. Каждый пациент индивидуален, и поэтому понять, что могло вызвать такую болезнь, удастся только после тщательного медицинского обследования.медицинское обследование при гиперкератозе кожи

Гиперкератоз может быть и врожденной патологией, которая, по некоторым предположениям, является наследственной. О данной проблеме родителям ребенка сообщают еще в роддоме.

Виды патологии кожи при гиперкератозе

Независимо от вида гиперкератоза, симптомы заболевания проявляют себя приблизительно одинаково. В пораженной области возникает зуд и хроническое воспаление кожи. Цвет эпидермиса меняется, он может быть любым. Кожа теряет свою эластичность и здоровый вид. Также наблюдается облысение пораженного болезнью участка.

В медицине существуют следующие виды гиперкератоза:

  1. Фолликулярный. За счет того, что данный тип заболевания проявляет себя в виде появления мелких бугорков, имеющих красный цвет, его еще называют гусиной кожей. Ороговевшие чешуйки возникают на месте закупоренных устьев волосяных фолликулов и окружающих его тканей. Симптомы фолликулярного гиперкератоза чаще всего развиваются на лице, предплечье, бедрах и ягодицах. Красные бугорки являются хорошим местом для проникновения в организм различных патогенных бактерий. Если произойдет инфицирование, гиперкератоз может осложниться развитием другой патологии — пиодермии.
  2. Лентикулярный. Чаще всего поражает уши, кожу губ и слизистую рта. Согласно статистике, патологическому процессу больше подвержены мужчины, чем женщины. Основной провокатор заболевания еще не выявлен. Считается, что болезнь хроническая, а ее предположительной причиной возникновения является генная мутация. Гиперкератоз губ отличить от герпеса несложно. Как правило, уплотнение образуется по контуру губ (чаще всего внизу). Размер новообразования редко превышает 2 см и имеет полигональную форму. Особенность гиперкератоза губ в том, что пораженный участок не возвышается над окружающими его тканями, а наоборот, выглядит впавшим.
  3. Бородавчатый. На коже появляются высыпания, которые по внешнему виду схожи с бородавками. Новообразования имеют свойство растрескиваться и покрываться коркой. Данная форма может переродится из доброкачественной в злокачественную.
  4. Себорейный. На коже появляются розовые или желтые пятна небольшого размера. Сверху на них образуется жирная корочка, которая без труда отделяется. При продолжительном течении болезни на лице, руках или других частях тела, уплотнения увеличиваются в размерах и начинают возвышаться над поверхностью кожи.
  5. Диффузный. Особенность данного заболевания в том, что поражение кожных покровов происходит повсеместно.
  6. Диссеминированный. На коже появляются полиморфные элементы, которые могут располагаться одиночно или группами. Визуально такое новообразование напоминает укороченный толстый и желтый волосок.
  7. Старческий, или актинический. Заболевание характерно для людей пожилого возраста. Как правило, пятна коричневого цвета появляются на лице и других участках тела, которые подвержены постоянному воздействию солнечных лучей.

У одного человека может быть диагностировано сразу несколько видов гиперкератоза на разных участках тела.

Гиперкератоз: методы лечения

Кроме косметических недостатков, шелушения и зуда, гиперкератоз доставляет пациенту и другие проблемы. Уплотнения на коже могут лопаться, к примеру, если гиперкератоз локализовался возле губ, то постоянные изменения в мимике поспособствуют образованию трещины и кровоточащей ранки в месте поражения.

При гиперкератозе лечение следует доверять только врачу. Для избавления от патологии возможно привлечение не одного, а сразу нескольких специалистов.лечение гиперкератоза кожи лица

Если был диагностирован, к примеру, гиперкератоз кожи лица, то обращение к косметологу может только временно решить сложившуюся проблему. К лечению заболевания нужно подходить комплексно.

Изначально врач пытается выяснить, что послужило развитию гиперкератоза, и, если ему удается установить первоисточник болезни, лечение будет происходить более эффективно.

Косметические процедуры в процессе лечения гиперкератоза направлены на то, чтобы убрать ороговевшие и затвердевшие клетки. Для этого могут использоваться различные виды пилингов. Дополнительно наносят смягчающие и обогащенные витаминами маски. При себорейном кератозе практикуется лечение холодом (криотерапия).

Глубокий пилинг рекомендуется доверить профессионалам и не заниматься самолечением.

В домашних условиях, чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидивы после лечения, рекомендуется следить за гигиеной тела. Перед сном на лице не должна оставаться декоративная косметика. Дополнительно нужно увлажнять и питать кожу с помощью различных кремов и масок.

Независимо от того, что стало причиной развития патологического процесса, пациенту рекомендуется скорректировать свой рацион питания. Продукты должны быть обогащены всеми необходимыми для организма микроэлементами. Чтобы не допустить ошибки, подбор блюд для питания рекомендуется доверить диетологу.

Медикаментозное лечение гиперкератоза заключается в применении препаратов, которые поддерживают нормальную работу иммунной системы и доставляют в организм необходимые витамины A и D. Медикаменты могут быть назначены перорально или инъекционно.Инъекции при гиперкератозе кожи

В отдельных ситуациях, если удалить уплотнения на коже с помощью грубого пилинга не удается, врач может рекомендовать провести хирургическое срезание скальпелем.

Посмотрите видео о лечении гиперкератоза кожи радиоволновым и лазерным методами:

https://youtu.be/pd4cxZNIMQk

Заключение

Гиперкератоз кожи — заболевание, которое успешно лечится. Чтобы быть уверенным в положительном результате, необходимо обращаться только в проверенные медицинские учреждения. Перед проведением лечения гиперкератоза обязательным этапом является сдача анализов с целью исключения противопоказаний к выбранной терапии.

kozha-lica.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.