Открытая ринопластика

Если природа не наградила вас идеальной формой носа, она вас не устраивает и портит внешность, то идеальным решением станет ринопластика, которая должна выполняться квалифицированными профессионалами. Данная процедура необходима для того, чтобы скорректировать форму носа, придавая ей более привлекательные формы.

В эстетической медицине существует 2 методики коррекции — это закрытая ринопластика и открытая. Каждая из них активно применяется хирургами. Они имеют свои преимущества и недостатки, оставаясь предметом многочисленных разногласий и споров. Группы пациентов выделяют, исходя из проблематики:

  • горбинку носа;
  • длинный нос;
  • различные искривления носа.

длинный нос

Открытая ринопластика


Данная процедура проводится посредством осуществления разрезов в зоне колумеллы, которая является вертикальной складкой кожи – именно она и разделяет ноздри. Зачастую бывает и так, что хирургу необходимо выполнить разрезы у самого основания ноздрей.

Такие манипуляции применяются в том случае, если необходимо сузить ноздри, а также сократить ширину крыльев. Открытая ринопластика идеально справится с такими несовершенствами.

Важное отличие этих двух методов заключается в том, как получить наиболее легкий доступ к проблемной зоне в каждом конкретном случае.

открытый метод ринопластики

Открытый метод используется хирургами в редких случаях. Однако бывают и такие ситуации, когда такая методика является предпочтительней. Например, после операции, когда необходимо произвести восстановление хряща. Именно данный способ гарантирует наилучший обзор, поэтому хирург получает возможность точного сшивания, а также надежной фиксации трансплантатов.

В том случае, если проводится открытая ринопластика, то врач обязан проводить общий наркоз. Но известны случаи, когда использовалась местная анестезия. Это особенно актуально тогда, когда операция проводится на кончике.

Закрытая ринопластика

Сейчас закрытая ринопластика считается наиболее популярным способом коррекции несовершенств. Каждый уважающий себя хирург отточено владеет таким мастерством.


закрытый метод ринопластики

Чем же обусловлена всеобщая любовь к этой методике? Такая популярность вызвана тем, что реабилитационный период занимает намного меньше времени, да и проходит гораздо легче. Отеки после коррекции проходят быстрей. Это наглядно продемонстрировано на видео, которое вы найдете в конце статьи.

В процессе операции хирург осуществляет разрезы в носу, но кожный покров при этом не затрагивается, потому как хирург выполняет разрезы исключительно внутри носа. После того как врач выполнил разрез, кожа оттягивается наверх, тем самым гарантируя свободный доступ для деятельности с хрящевым и костным отделом носа.

Две большие разницы

Какова разница между методиками?

  • Когда проводится закрытая ринопластика, то врач осуществляет сразу несколько надрезов в носу. При этом кожа не затрагивается.
  • А вот при открытой ринопластике хирург осуществляет надрез на перепонке. Так он получает свободный доступ к костным, а также хрящевым отделам.

Иными словами, под закрытой ринопластикой понимается операция «вслепую». На видео это можно увидеть.

Преимущества обеих методик

Главное преимущество закрытого способа — это полное отсутствие заметных рубцов, которые остаются после операции. Это объясняется тем, что разрезы выполняются именно внутри, поэтому и шрамов не остается.

А когда доктор разрезает колумеллу во время открытой ринопластики, то заметен небольшой шрам, который почти сразу рассасывается.


правильный профиль

Главное преимущество открытой ринопластики — такая процедура дает возможность хирургу увидеть все имеющиеся внутренние структуры, поэтому врач работает с ними точно и свободно.

Вот почему при сложных операциях необходимо отдавать предпочтение именно открытому способу, чтобы добиться необходимых результатов. Такой способ считается идеальным при повторных неудачных операциях.

Длительность закрытой ринопластики, использующейся при незначительных коррекциях, составляет не более 2 часов. А открытая коррекция длится 4 часа.

Чтобы лучше ознакомиться с обеими методиками, вы можете дополнительно найти в Сети интересующие вас фото и видео, которые раскрывают разницу между этими двумя методами.

Каковы недостатки?

К недостаткам закрытой ринопластики относят то, что она отличается ограниченным использованием. Если вам нужна незначительная коррекция, то идеально подходит данный вид процедуры. К примеру, если форма носа идеальна, но вас не устраивает горбинка, то уместно применять данную методику.

Если ваша потребность заключается в корректировке асимметрии, а также устранении прогиба, то подойдет открытый метод.

Если организм склонен к келоиду (повышенному образованию рубцовой ткани), то это может принести ряд дискомфортных ощущений.


Иногда шрам, образовавшийся после операции, может остаться чувствительным и зудеть. Видео подробно расскажут о том, какие меры следует принимать в таких случаях.

 

 Несколько советов для тех, кто перенес или собирается перенести ринопластику:

  • Необходимо знать, что после 40 становится все трудней осуществить ринопластику. Да и чтобы привыкнуть к новому облику, необходимо потратить много усилий
  • На протяжении 3 месяцев нельзя применять какие-либо препараты для обработки волос в носу, потому что это может негативно сказаться на процессе заживления.
  • Необходимо уточнить у хирурга, существует ли возможность выполнить операцию без применения тампонов, поскольку они могут спровоцировать дискомфорт.
  • После операции необходимо на протяжении пары недель применять увлажняющий спрей для скорейшего заживления.

cosmetologyclub.ru

Что такое закрытая ринопластика

Она предполагает, что разрезы делаются внутри носа, впоследствии зарубцевавшиеся шрамы невидны. В ходе операции артерии, питающие кончик носа не повреждаются – главное преимущество данного вида ринопластики. Из-за чего восстановление и заживление носа происходит намного быстрее, чем после применения открытого вида.

Проведение закрытой ринопластики требует от врача определенной опытности, лучше ее проведение доверить опытному ринохирургу, у которого за плечами не одна успешно проведенная операция такого вида.

Закрытая ринопластика имеет несколько исполнений, которые отличаются местами доступа, так она может проходить:

  • через хрящевые ткани, такое исполнение считается симметричным;
  • в подкрыльях носа – такой способ используется, если не требуется проводить изменений спинки носа;
  • сквозь носовую перегородку, в большинстве случаев способ применяется именно для ее исправления.
  • между хрящами – метод применим для локальных вмешательств на спинке носа.

Закрытая ринопластика — тема данного видео:


Понятие и суть

Этот вид ринопластики осуществляется без отделения мягких тканей от кожных покровов. Оперативное вмешательство происходит практически «вслепую», доктор не видит выполняемых им действий, ориентируется только на свои ощущения и точность хирургического инструмента.

Ход закрытой ринопластики заключается в следующем:

  1. Оперативное вмешательство проходит после выполнения общего наркоза.
  2. Доктор делает небольшой надрез на слизистой носа, а если требуется исправить проблемы с хрящами, то выполняются подхрящевые и межхрящевые срезы.
  3. Врач накладывает матрацные швы на разрезы. Они помогают избежать нагноение и инфицирование раны.

Закрытая ринопластика (фото до и после)

Закрытая ринопластика (фото до и после)

Показания и противопоказания

Прибегают к ринопластике в следующих случаях:

  • при длинном или широком носе;
  • больших ноздрей;
  • утолщенном или заостренном кончике носа;
  • деформации носа вследствие травм или других повреждений;
  • при горбинке на носу;
  • при врожденных или приобретенных дефектах носа;
  • низкая спинка или седловидная форма носа;
  • нос очень курносый;
  • искривление носовой перегородки, которое мешает человеку дышать.

Противопоказания к закрытой ринопластике подразделяются на два типа, они могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания имеют временный характер, их можно вылечить, а потом после выдержки реабилитационного периода сделать операцию.

Ринопластику ошибочно считают косметической процедурой, на самом деле, это совсем не так, при ней используется остеотомия, при которой делаются разрезы, из них удаляется костная ткань, за счет чего моделируется внутренняя полость носа. Такую операцию нельзя назвать легкой, поэтому от нее нужно отказаться в случае выявления хотя бы одного противопоказания, приведенного ниже:

  • хронические серьезные заболевания, которые могут перейти в острую форму после хирургического вмешательства;
  • возраст пациента не должен быть меньше 18 лет, он не учитывается, только если требуется срочное вмешательство из-за травм носа;
  • воспалительные процессы и сыпь на лице;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • тяжелые болезни внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • серьезные заболевания крови;
  • диабет.

Результаты и возможные осложнения

Сразу после проведения операции на нос накладывается марлевая повязка. Окончательный результат будет только через пять месяцев. Если не соблюдать рекомендаций хирурга, то могут возникнуть такие осложнения:

  • длительная заложенность носа;
  • появление гематом;
  • асимметрия носовых ходов;
  • появление сосудистой сетки.

Схема проведения

Закрытая ринопластика носа на схеме проведения

Что такое открытая ринопластика

Методика предполагает выполнение разреза в самом узком месте срединной части носа, после чего и остальные кожные покровы над хрящами отсоединяются и поднимаются. После обнажения нужных хрящей решаются возникшие проблемы с носом. Спустя год после открытой ринопластики формируются рубцы (фиброз), от этого зависит стабильность результата, на который также влияет выбранная техника хирурга и его умение.

Открытый вид ринопластики дает свободный доступ к перегородке, которую можно откорректировать на месте или вначале изъять, а затем после устранения деформации вернуть и зафиксировать к кости швами. Он делает возможным изменить внутренний и внешний клапан, который мог стать причиной проблем с дыханием.

Что такое открытая ринопластика, расскажет видео ниже:

Понятие и суть

Хирург выбирает открытый вид ринопластики, если хочет добиться точных результатов, а также ее делают новенькие специалисты. Операция также как и при закрытом виде проводится под общим наркозом, но в отличие от последней методики все моменты операции контролируются доктором.

Ход открытой методики состоит в следующем:


  1. Врач делает надрез, разделяющий ноздри. Если будет нужно, то выполняется еще несколько отверстий в слизистой носа при помощи скальпеля.
  2. Кожные покровы при этом приподнимаются вверх, с помощью ножниц Купера мягкие ткани отделяются от хрящей.
  3. Хрящи исправляются скальпелем, а кости иссекаются остеотомом.
  4. Латеральная остеотомия приводит к смещению костной ткани, после чего крышка носа закрывается, а если нужно, то корректируется кончик носа.
  5. Симметричность носа обеспечивается правильным сшиванием хрящей, а затем мягкие ткани накладываются на кожные покровы и сшиваются.
  6. Сверху носа накладывается специальная гипсовая шина Денвера.

Показания и противопоказания

Открытую ринопластику выбирают в случае:

  • врожденных патологий;
  • повторное проведение пластики;
  • асимметричное расположение носа.

Противопоказаниями к ней является те же обстоятельства, что и для закрытой методики.

Результаты и возможные осложнения


  • Операция заканчивается, когда в носовые ходы вставляются тугие ватно-марлевые тампоны, если не будет сильного кровотечения, то их можно будет вынуть спустя несколько дней. Сверху носа накладывается марлевая повязка, это обязательная предосторожность, которая защищает открытые разрезы от попадания в них микробов и пыли.
  • Несколько дней подряд в носу может присутствовать отечность, и возможны гематомы. Пока будут присутствовать эти отклонения человек будет вынужден будет дышать через рот, затем все само восстановится.
  • В реабилитационный период следует не менее месяца воздержаться от физических нагрузок, занятий спортом и плаванием. Чтобы ускорить процесс заживления ран необходимо принимать выписанные врачом медикаменты.
  • Окончательный результат может быть только спустя год. Недостатком этой методики является отечность носа и видимый шрам.

Сравнение методик

Главным отличием закрытого и открытого типа проведения ринопластики является место разреза носа и доступ к хрящам. Другие важные отличия этих методик сведены в таблице.

Особенности операции Закрытый вид Открытый вид
Шрамы отсутствуют на месте разреза остается рубец размером от 4 до 5 мм
Длительность операция занимает от 1 до 2 часов хирургическое вмешательство длится от 4 часов
Компетенция врача правильно выполнить может только опытный врач операцию способны провести как опытные, так и молодые хирурги
Осложнения меньше больше
Доступность врач ориентируется только свои ощущения доктору открываются все нужные места
Реабилитационный период составляет всего месяц более длительный
Точность проведения все зависит от умения врача из-за открытия хрящей можно безошибочно устранить любые проблемы с носом

Разновидность оперативного вмешательства для корректировки носа выбирается врачом. Он должен объяснить нюансы операции и подготовить пациента к ней. На его окончательный выбор будут влиять следующие факторы: строение носовой пластины и выявленные дефекты строения носа. Также будут учитываться предыдущие операции, которые проводились на носу. Некоторые дефекты невозможно устранить без ближайшего рассмотрения, поэтому проводиться открытая ринопластика, хотя опытные специалисты предпочитают закрытый ее вид, после него менее длительный реабилитационный период, да и осложнения проявляются крайне редко.

Отзыв об открытой методике дан в этом видео:

gidmed.com

Виды и показания к проведению

Нос – орган обоняния, который имеет очень непростое анатомическое строение. Хирургическую коррекцию этой части тела считают одной из самых сложных пластических операций в мире, потому что врачу нужно не только изменить ее внешний вид, а и сохранить его функциональность (в некоторых случаях такая процедура приводит к искривлению костно-хрящевой перегородки, вызывает затруднение носового дыхания или потерю обоняния). Поэтому перед ее проведением хирурги рекомендуют своим клиентам хорошо подумать и ответить на вопрос о том, стоит ли делать ринопластику или нет (исключение составляют случаи, когда неправильная форма носа вызывает нарушения дыхания, и может стать причиной кислородного голодания мозга). Оптимальный возраст для проведения – 20-30 лет, но при проблемах с дыханием или после тяжелых физических травм ее проводят и раньше.

Основные показания:

  • непропорциональный размер органа дыхания по отношению ко всему лицу;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • травмы или деформации в костной или хрящевой ткани в области костно-хрящевой перегородки, ее искривление;
  • ассиметричный, раздвоенный или слишком приподнятый носовой кончик;
  • «горбинка»;
  • отсутствие или затруднение дыхания;
  • неудовлетворенность результатом предыдущей пластики.

Существует несколько видов ринопластики, которые классифицируют в зависимости от цели и техники проведения:

  • пластика кончика носа – метод хирургической коррекции формы или устранения асимметрии (раздвоенности) носового кончика;
  • графтинг (аутотрансплантология) – во время проведения процедуры врач увеличивает и при необходимости удлиняет слишком маленький нос путем пересадки хрящевой ткани, взятой из области ушной раковины;
  • уменьшающая – метод хирургического вмешательства, который направлен на коррекцию формы и размера носовых раковин;
  • выравнивание спинки – удаление горбинки на спинке носа;
  • септопластика – хирургический метод исправления искривленной носовой перегородки;
  • аугментационная – хирургический способ исправления формы переносицы с целью устранения эффекта «приплюснутости»;
  • безоперационная ринопластика – нехирургическая коррекция формы, размера и пропорциональности носа методом инъекционного ведения филлеров (контурная пластика носа носа), применения гормональных рассасывающих препаратов, которые разрушают костно-хрящевую ткань в области носовой перегородки, или с помощью нитей Aptos (нитевая подтяжка крыльев и кончика носа).

Как проходит подготовка к операции?

Перед процедурой пациенту необходимо посетить пластического хирурга, который проведет замеры органа дыхания, определит объем предстоящей работы, смоделирует предположительный результат операции на компьютере с помощью специальной программы (компьютерное моделирование помогает врачу лучше понять желания клиента) и выпишет направление на сдачу следующих анализов:

  • общий и клинический анализ крови;
  • электрокардиограмма (с расшифровкой);
  • флюорография;
  • анализ на СПИД, ВИЧ или гепатит;
  • томография околоносовых пазух.

За две недели до процедуры необходимо отказаться от курения и прекратить прием кроворазжижающих препаратов. За 12 часов до операции нельзя ничего есть и пить (накануне вечером разрешен легкий ужин).

Перед проведением процедуры врачи рекомендуют хорошо отдохнуть и выспаться (это поможет успокоить нервную систему).

Техника проведения в зависимости от метода

Непосредственно перед процедурой клиент подписывает договор с клиникой пластической хирургии, в котором зафиксировано его согласие на хирургическое вмешательство, стоимость процедуры и ее вид, фамилия и имя анестезиолога и пластического хирурга, и данные о том, что пациент ознакомлен с возможностью развития постоперационных осложнений и методами их лечения. После этого человека приводят в операционную, очищают лицо лосьоном, снимают пирсинг (если он есть) и при необходимости делают предоперационную разметку специальным маркером. Операция проходит под общим внутривенным или эндотрахеальным наркозом и длится 1-2 часа.

Существует два метода проведения ринопластики: открытый и закрытый.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика представляет собой процедуру, во время проведения которой врач делает разрез по колумелле (часть кожи, которая расположена между носовыми отверстиями), корректирует форму носовых структур, а в завершении накладывает на кожу несколько косметических швов. Этот метод хирургического воздействия применяют для коррекции серьезных травм и деформаций носовой полости, и реконструкции костно-хрящевой ткани с использованием аутотрансплантатов.Техника проведения открытой ринопластики

Видео: «Техника выполнения пластики носа открытым методом»

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика – процедура, во время которой хирург делает разрез внутри носовой полости, отделяет мягкие ткани от костно-хрящевого каркаса, проводит ряд хирургических манипуляций по изменению формы носа, после чего сшивает слизистую оболочку саморассасывающимся шовным материалом. Менее травматичный метод пластики, после которого редко возникают осложнения и остаются рубцы.Техника выполнения закрытой ринопластики

Видео: «Как проводится закрытая ринопластика?»

После неудачно проведенной первой операции или в случае получения результата, который не устраивает клиента, врачи делают повторную (вторичную) ринопластику. Это более сложная (в техническом плане) процедура, которая требует от хирурга определенных навыков и практического опыта, она проходит под общим наркозом и требует такой же подготовки, как и первичная пластика. Ее делают не раньше чем, через год после предыдущего хирургического вмешательства.

Период восстановления и результаты

Период реабилитации длится 3-4 недели, но в стационаре пациент проводит один день. Сразу после операции в каждую ноздрю вставляют по одному тампону, которые хирург удаляет через три дня, а на нос накладывается гипсовая повязка (ее снимают через десять дней). После удаления тампонов врач назначает пациенту капли, с целью устранения постоперационного отека и ускорения заживления мягких тканей. Полностью отеки и гематомы пропадают через 1,5-2 месяца. Предварительный результат оценивают через 6-8 месяцев, окончательный – через 12. Шрамы после ринопластики видны первые три месяца, потом они становятся практически незаметными.

Постоперационные рекомендации:

  • две недели после хирургической коррекции необходимо спать на спине;
  • первые несколько недель нельзя посещать сауну, бассейн, солярий, спортивный зал и заниматься тяжелым физическим трудом;
  • до полного заживления постоперационных ран можно есть только теплую пищу и пить теплые напитки;
  • 2-3 месяца после процедуры нельзя носить очки;
  • на протяжении всего периода восстановления нельзя курить.

Результаты ринопластики или пластики носа: фото до и после

Результаты коррекции формы носаРезуьтаты пластики носа фото до и после операцииРезультаты пластики носа фото до и после операции

Возможные осложнения и противопоказания

Противопоказания к проведению:

  • онкология;
  • насморк;
  • грипп, ОРВИ;
  • активный герпес;
  • сахарный диабет;
  • атрофический ринит;
  • инфекционные заболевания полости рта;
  • нарушения психики;
  • туберкулез;
  • нарушения работы сердца и почек.

Ринопластику называют одной из самых сложных пластических операций в мире, во время проведения которой хирург часто устраняет не один, а сразу несколько косметических дефектов, поэтому она связана с развитием целого ряда возможных осложнений:

  • носовые кровотечения;
  • постоперационная пигментация;
  • отек и гематома мягких тканей;
  • потеря обоняния;
  • появление келоидных рубцов;
  • затруднение дыхания;
  • искривление носовой перегородки.

Ориентировочные цены на  ринопластику (пластику носа)

Точную информацию о том, сколько стоит пластика носа, предоставляет пластический хирург. В стоимость ринопластики входит предварительная консультация, пребывание в стационаре, компьютерное моделирование результатов, удаление тампонов и снятие повязки. Цена процедуры зависит от вида и метода хирургического воздействия. Средняя стоимость одной операции – 2500-3000 американских долларов.

Ринопластика – операция, которая пользуется одинаковой популярностью у лиц женского и мужского пола. Она помогает людям избавиться от проблем со здоровьем, улучшить внешний вид и пропорции лица.

medcosmetologiya.com

Ринопластика — это работа над внешним видом носа и его корректировка. Ринопластика делится на 2 типа – открытую и закрытую. И, чаще, хирург поддерживает один из этих способов и практикует его. Тем самым можно говорить о существовании двух противоборствующих сторон, каждая из которых поддерживает тот или иной метод. Я считаю, что такой однобокий подход некорректен и правильнее всего – комбинировать оба этих способа, используя в каждом из них определенные технические приемы из другого.

закрытая и открытая ринопластикаПринято выделять основные группы пациентов, исходя из общей проблематики:

  1. Длинный нос. Проблемы с кончиком носа (широкий, висящий или маленький).
  2. Горбинка носа.
  3. Искривление носа.

Это 3 основные группы. Часто все три сочетаются между собой.

  • Также есть еще много проблем, связанных с региональными свойствами народов, так называемые «типичные носы»: Африка — широкие ноздри, большие кончики, Азия — маленькие носы, переносицы практически нет, Южные народы – горбинка и т.д.
  • И как отдельную группу стоит выделить пациентов с нарушением дыхания.

Кстати, раньше носы оперировали только в молодом возрасте (до 30 лет), так как считалось, что кожа не может сократиться и форма носа не сможет стать желаемой. Но с развитием ринохирургии появились новые технические приемы, с помощью которых у хирургов появилась возможность оперировать людей более возрастной категории (радиохирургический скальпель, лазер и т.д.).

При открытой ринопластике на колумелле (серединной части носа), в самом узком ее месте, делается разрез, в результате которого и остальная кожа над хрящами отслаивается и поднимается. Таким образом, обнажаются все хрящи и, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить, проводятся работы по всем этапам операции.

закрытая ринопластика

При открытой ринопластике, как и при закрытой, в течение года формируются рубцы, так называемый фиброз, который стабилизирует либо деформирует результаты операции. Чем лучше техника хирурга, тем меньше и деликатнее этот самый фиброз, а соответственно более прогнозируемый и стабильный результат операции. Окончательный результат становится видно примерно через полгода — год. Кожа не отсекается, а укладывается на новый каркас носа и впоследствии самосокращается.

При открытой ринопластике можно подойти к перегородке совершенно свободно и либо работать с ней на месте, либо вытащить ее и моделировать при изъятии. Затем перегородка четко фиксируется и пришивается к кости. Открытая ринопластика позволяет четко смоделировать внешний и внутренний клапаны, что обеспечит нормальное носовое дыхание. Таким образом, здесь можно с уверенностью утверждать о хорошем функциональном и эстетическом итоге операции. При данном методе навредить пациенту довольно сложно.

открытая ринопластикаЗакрытая ринопластика означает, что все разрезы делаются внутри. Преимущество метода состоит в том, что в колумелле не повреждаются артерии, питающие кончик носа. Таким образом, восстановление происходит быстрее, чем при открытом методе.

Принципиальным мне представляется следующий момент: существуют такие хирурги, которые делают деструктивную ринопластику, то есть после первого этапа закрытой ринопластики хрящи не сшиваются, а рубцевание само все поставит на места. Но так, к сожалению, никогда не происходит. И больше всего осложнений выявляется, когда рубцевание идет не так как хотелось бы. Для проведения закрытой ринопластики нужны специальные инструменты. В клинике «Бьюти Доктор» такие инструменты, кстати, есть.

Закрытая ринопластика намного сложнее, чем открытая. Недаром большинство опытных ринохирургов, в том числе и мои учителя, говорят, что закрытую ринопластику стоит проводить после того, как сделал на «отлично» не меньше 100 открытых ринопластик. В среде опытных пластических хирургов бытует мнение, что хирургу либо дано делать ринопластику, либо не дано.

***

Подводя итог, хотелось бы отметить, что оба этих метода – открытый и закрытый – существовали и будут дальше существовать. Их нельзя противопоставлять, так как у каждого из них есть преимущества и недостатки. Я в своей практике выбираю методологию, исходя из проблем пациента, и нередко сочетаю что-то из одной, что-то из другой методики. Открытая ринопластика дает возможность маневра в ходе операции, закрытая – имеет свои преимущества. Опять же — все зависит от проблем. Я всегда использую тот метод, в котором я, в данном случае, более уверен и который, с большей долей вероятности, даст стабильный результат.

centrplastic.ru

Детали услуги

Открытой ринопластикой называют процедуру, которая направлена на коррекцию формы или размера носа. Относят данную процедуру к пластическим операциям. Основной задачей подобного метода пластики является создание более гармоничного и пропорционального внешнего вида, при котором сохраняются характерные индивидуальные черты лица.

С помощью данной операции значительно улучшается форма носа, изменяются его размеры, исправляются дефекты, полученные при рождении, а также возможно исправление серьезных проблем с дыханием. Ринопластика бывает костно-хрящевая и хрящевая. По методу, с помощью которого происходит доступ к тканям, бывает закрытая и открытая пластика носа. Дальше пойдет речь именно об открытой форме.

Открытая ринопластика

+Показания для проведения ринопластики

Показаниями к проведению ринопластики являются:

— горбинка на носу;

— утолщение на конце носа;

— какая либо деформация в области носа, полученная вследствие травмы;

— очень большие ноздри;

— длинный нос;

— нарушенное носовое дыхание.

Какой именно выбрать доступ – решает хирург перед проведением операции, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента

Чаще всего именно открытая ринопластика занимает намного больше времени по сравнению сзакрытой, а также требует значительного реабилитационного периода. При этом она позволяет дать наиболее точную визуальную оценку результатов, полученных от проведения операции. Очень часто открытая пластика носа является наиболее подходящим для пациента.

Открытая ринопластика

+Суть методики открытой ринопластики

При открытой форме разрез, который делает хирург, по форме напоминает букву V. Подобный разрез помогает специалисту иметь наиболее широкий доступ к необходимым тканям и легко придавать им надлежащую форму. В зависимости от того, какие желания имеет пациент, а также от его анатомии, хирург при помощи долота имеет возможность убрать излишек хряща. Каждый специалист, делающий данную операцию, должен очень аккуратно сломать кости, после чего правильно соединить по-новому. Заключительный этап пластической операции предполагает сшивание разреза с помощью растворимых швов. Шрам, который остается после проведения операции, заметен только в том случае, если проводят очень тщательный осмотр носа.

Открытая ринопластика

+Что думают о процедуре специалисты

Многие специалисты считают метод открытой ринопластики довольно спорным, так как он подразумевает риск возникновения рубцов, а также длительный реабилитационный период. Несмотря на это, метод имеет и массу сторонников, которые уверены, что он дает поразительный и самое главное, быстрый результат, а рубцы и шрамы практически не заметны.

После проведения операции процесс перестройки и формирования тканей обычно длится до шести месяцев, а в редких случаях до одного года. Именно поэтому принято оценивать окончательный результат операции по истечении данного времени.

Специалисты в области пластической хирургии утверждают, что самым оптимальным возрастом для проведения операции по изменению формы носа является возраст от двадцати до сорока лет. Но есть такие случаи, когда операцию проводят в любом возрасте.

Так как нос является одной из самых заметных частей лица, его неправильная, а ещё некрасивая форма несут в себе массу психологических проблем и развивают комплексы. Процедура позволяет обрести красивый нос, избавиться от заниженной самооценкиQ-Wel

q-wel.com

Особенности ринопластики открытого типа

Восстановительное или косметическое вмешательство этого типа предполагает обязательный открытый доступ к области воздействия. То есть тогда, когда должны быть повышены точность и обзор производимых манипуляций. Открытая ринопластика носа позволит исправить различные виды асимметрии, устранить врожденные аномалии или провести тотальное восстановление формы и размеров органа обоняния, полученных, например, вследствие травмы или болезни. Успешно проводится ринопластика широкого носа. Обратим внимание, что открытая ринопластика применяется часто при вторичном оперировании, если первой операции было недостаточно или она прошла не совсем удачно.

Открытой ее называют из-за того, что разрез делается на колумелле (это кожный участок, расположенный между носовыми отверстиями). Если требуется, то надрезы производят также и на крыльях носа. Эта методика используется в том случае, если другие технологии недоступны. Таким способом можно поднять немного выше хрящевые и мягкие ткани носа. В отличии от закрытой ринопластики, в этом способе врач визуально может контролировать весь процесс вмешательства.

Ринопластика открытым способом дает возможность выполнить сложные операции и произвести серьезные изменения во внешнем виде носа. Например, эта операция актуальна, если деформация особенно выражена и сопровождается смещением органа в бок. Также эта коррекция проводится в совмещении с такими патологиями, как расщелина твердого неба или заячья губа. Еще одно показание к проведению операции – трансплантаты большого размера, которые при закрытой процедуре разместить правильно просто невозможно.

Эффективность открытой ринопластики

Благодаря проведению ринопластики удастся:

  • восстановить правильное носовое дыхание;
  • уменьшить подчиненные патологии – отит, астму, храп;
  • вернуть эстетическую привлекательность дыхательного органа;
  • полностью изменить восприятие лица.

Часто ринопластику проводят для одновременного устранения медицинских и эстетических проблем.

Открытая ринопластика носа 1

Недостатки процедуры

Естественно, как и у других оперативных вмешательствах, у открытой процедуры есть свои недостатки:

  • После операции образовывается заметный рубец;
  • В процессе проведения ринопластики повреждаются сосуды, что приводит к более сильной отечности и выделению крови по завершении коррекции;
  • Образовываются гематомы;
  • Побочные эффекты держатся более длительный период, чем при закрытом типе процедуры.

Нос после открытой ринопластики может длительное время беспокоить пациента. Из-за повышенной отечности наблюдается заложенность носа и несколько затрудняется дыхание. Причем отечность будет сохраняться длительное время, затрагивая не только область носа, но также щек и глаз.

Показания к операции

Этот тип процедуры скорее можно назвать искусством и тонкой ювелирной работой. Именно поэтому особенно важно найти хорошего пластического хирурга, который не просто осуществит коррекцию носа, но и сведет все побочные эффекты к минимуму. Ведь задача хорошего врача не только исправить эстетические дефекты, но также восстановить функциональные возможности органа обоняния. Наилучшим возрастом для проведения подобных операций считается промежуток от 25 до 35 лет. Но если есть необходимость, то возрастные ограничения могут быть сдвинуты в пределах разумного.

Открытая ринопластика носа 2

Детям и подросткам подобные манипуляции не делают, так как риск развития осложнений более высок, а также за конечный результат не может поручиться даже самый лучший врач. Вот почему порогом для операции считается возраст от 18. Если говорить о старшем поколении, то пожилой возраст также нежелателен для оперирования, так как результаты могут быть очень даже неудовлетворительными из-за возрастных изменений организма. Открытая ринопластика у мужчин проводится в основном по медицинским показаниям.

Открытая ринопластика кончика носа имеет следующие показания с медицинской стороны:

  1. Деформация носовой перегородки врожденная;
  2. Травмы и поражение хрящей и костной ткани вследствие их повреждения;
  3. Полипы;
  4. Развитие гипертрофии носовых раковин;
  5. Исправление перегородки, искривленной из-за неравномерного развития тканей;
  6. Отсутствие или сильное нарушение носового дыхания.

С эстетической стороны все вполне понятно: всевозможные горбинки, асимметрии, дефекты, смещения и так далее. То есть все то, что явно портит внешность человека. А вот медицинское обоснование для открытой ринопластики более серьезно, так как именно из-за анатомических особенностей носа могут развиться разнообразные патологии, переходящие в хроническое состояние. Речь идет о нарушении дыхания носом, синуситах, бронхиальной астме, отитах и респираторных заболеваниях. А что говорить о храпе, который, если верить статистике, заметно укорачивает жизнь, нанося постепенно вред сердечной мышце.

Кстати, именно медицинское обоснование может стать решающим фактором для проведения именно медицинской манипуляции у детского контингента. Ведь из-за подобных дефектов дети могут испытывать кислородное голодание. А его естественным следствием является отставание в развитии физическом, психическом и умственном.

Но всё-таки абсолютное большинство пациентов клиник пластической хирургии – это те, кто стремятся достичь эстетического совершенства. А с этой точки зрения показания к проведению операции – это:

  • Объективные, когда нос имеет действительно непропорциональные или непривлекательные формы и размеры (слишком большой или маленький размер, искривленная перегородка, деформации, горбинка, расширенные ноздри, раздвоение кончика, неудачная предыдущая операция).
  • Субъективные, когда пациент просто не доволен своей внешностью при относительно нормальных размерах и форме носа, но желает ее изменить.

Противопоказания к открытой ринопластике

В этом смысле открытая и закрытая ринопластики очень похожи. Противопоказания в основном касаются вирусных, бактериальных заболеваний, патологий органов и крови, и другие факторы. В их числе:

  1. Нарушенная свертываемость крови.
  2. Вирусные или бактериальные болезни: ВИЧ, гепатит, герпес в острой форме, респираторные заболевания.
  3. Хронические формы лор-заболеваний, которые находятся в острой стадии.
  4. Онкология.
  5. Поражение органов – почек, печени, сердца, легких.
  6. Диабет.
  7. Высыпания на поверхности кожи в месте проведения манипуляции.
  8. Разрушение мягких тканей после предыдущих операций.

Открытая ринопластика носа 3

Недостатки открытого типа операции

Но не смотря на ряд преимуществ, все-таки недостатками процедура обладает. Мы выделили самые главные:

  • Длительный период восстановления после операции из-за высокой травматичности тканей.
  • У кожи нарушается питание из-за того, что делается разрез колумеллярных артерий.
  • Результат не так легко предсказать, как при закрытой методике.
  • Открытая ринопластика швы оставляет более видимыми на длительный промежуток времени. Постепенно они осветлятся и станут почти незаметными, но первое время швы многих беспокоят.

Аналоги операции

Наиболее оптимальным вариантом операции, напоминающим открытую ринопластику, считается закрытое вмешательство. Такой тип операции подходит в случае, если нет необходимости проникать глубоко в анатомические особенности дыхательного органа. Другими словами, это манипуляции, подходящие не для серьезного воздействия, не требующие нарушения целостности тканей.

Проводя операцию закрытым методом, все манипуляции выполняются внутри дыхательного органа, практически «слепым» способом.

Ринопластика открытая: подготовка, операция, восстановление

Прежде чем лечь под нож, мы рекомендуем взвесить все за и против такого типа хирургического вмешательства. Необходимо учесть особенности подготовки к операции и непосредственно саму коррекцию.

Подготовительные манипуляции

Чтобы открытая ринопластика кончика носа или всего органа, прошла успешно, необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Первоначально пациент записывается на прием к специалисту, обсуждает все детали предстоящих манипуляций. Обязательно сообщите доктору, если вы проводили
коррекцию носа уколами. Врач предоставит компьютерное моделирование формы дыхательного органа, соберет анамнез, назначит дату операции. Перед этим пациенту потребуется сдать анализы:

  • ЭКГ;
  • общий и биохимический крови;
  • флюорографию;
  • пройти консультацию у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга.

За 2 недели до назначенной операции потребуется исключить прием медицинских средств, которые разжижают кровь. Также врач может порекомендовать прекратить употреблять БАДы. Лучше исключить из рациона алкогольные напитки, острые, жирные блюда. Помните, что это полноценная операция, а потому чувствовать вы себя будете после нее соответственно. Необходимо подготовиться к этому морально и физически.

Операция

Проводится процедура под общей анестезией. Длительность проведения манипуляций предсказать сложно – может колебаться от получаса и до двух. Зависит это от сложности операции.

Открытая ринопластика носа 4

Врачом выполняется разрез на колумелле. После этого двузубчатым крюком кожу отводят кверху и мягкие ткани от хрящей отделяют острыми ножницами. Далее кожный лоску  отводится, а врач приступает непосредственно к устранению дефектов. Далее место оперативного вмешательства прикрывают кожей и накладывают швы. Последний этап – это наложение шины Денвера, то есть гипса на нос, который поможет тканям срастаться правильно.

Реабилитация

После операции пациента оставляют обычно на срок от 2 до 7 дней в стационаре в зависимости от сложности проведенной операции. В этот промежуток времени медперсоналом контролируется состояние тканей и правильность их заживления. Также врач оценивает ваше общее состояние.

Как правило, максимальная степень отечности проявляется примерно на третьи сутки, затрагивая область щек, носа и век. Только через десять дней пациент сможет выходить на улицу. Полноценно же отеки сойдут только через несколько месяцев. Оценить первый настоящий результат можно будет уже через полгода, а через год он станет уже постоянным. После выписки врач дает ряд правил и особенностей реабилитационного периода. Необходимо следовать его наставлениям неукоснительно.

Гипс носится около недели, если врач не уточнит иначе. Швы снимают примерно через две недели от момента проведения открытой ринопластики. Полное восстановление внешности от отеков, гематом и других последствий происходит примерно через пару месяцев.

Осложнения, возникшие после реабилитации

Могут возникнуть определенные проблемы, которые могут быть обусловлены как непрофессионализмом врача, так и особенностями вашего собственного организма. Также в отдельных случаях при несоблюдении режима восстановления могут возникнуть определенные проблемы эстетического и медицинского характера:

  • Клювовидность носа.
  • Седловидная форма.
  • Поднятый или опущенный чрезмерно кончик.
  • Искривление формы или иная деформация.
  • Нарушение дыхания.
  • Абсцесс носовой перегородки.
  • Перфорация носовой перегородки.
  • Токсический шок.

В целом же при достаточном уровне квалификации и опыта у врача, а также при достаточной доле здравого смысла у пациента, который следует рекомендациям хирурга и сам не производит каких-либо манипуляций со своим носом, операция остается безопасной и имеет по эффективности отличные показатели.

Вопрос-ответ

Буду ли я чувствовать что-то во время операции?

Во время проведения хирургического вмешательства, пациент не будет ощущать никаких неприятных ощущений, поскольку операция проводится под общим наркозом.

Сколько потребуется на реабилитацию после ринопластики открытым способом?

На полное восстановление может понадобиться до 1 до 3 месяцев, но войти в привычный образ жизни можно спустя 2-3 недели.

Можно ли самостоятельно снять гипс?

Мы категорически не рекомендуем самостоятельно снимать послеоперационный гипс, поскольку это может привести к пагубным последствиям. Лучше доверять этот процесс специалисту.

Чем можно обрабатывать гематомы?

Назначать медицинские средства после операционного вмешательства должен пластический хирург. Если гематомы будут большими, врач порекомендует подходящие мази.

Отзывы об открытой ринопластике

Марьяна, 33 года, Тула:

«Мой поход к пластическому хирургу был не какой-то эстетической прихотью, а взвешенным решением, чтобы полноценно дышать. Операция прошла безболезненно, а на полную реабилитацию потребовалось до 3 недель. Но зато после ринопластики я смогла свободно дышать и красиво выглядеть».

Лариса, 29 лет, Красноярск:

«Меня пугали возможные шрамы после ринопластики, поэтому долго не могла решиться на кардинальное изменение формы носа. Но изучив много статей на эту тему, проконсультировавшись со специалистами, все же воплотила мечту в реальность – сделала свой нос идеально ровным».

Игорь, 32 года, Уфа:

«Из-за неправильно сросшейся перегородки мое дыхание оставляло желать лучшего. Помогла ринопластика открытым способом. Отходил где-то недели 3, но теперь чувствую себя полноценным человеком».

Мнение специалиста

Виктор Новиков, пластический хирург:

«Какие бы новомодные методы косметологии не появлялись, а полностью избавиться от эстетических и физиологических дефектов носа поможет только открытая ринопластика. Профессиональный хирург выполнит все манипуляции качественно, не оставив ни шрамов, ни осложнений после процедуры. Поэтому не стоит бояться открытой ринопластики, консультируйтесь со специалистами и все пройдет гладко».

Открытая ринопластика фото до и после

Открытая пластика носа Открытая пластика носа 2 Открытая пластика носа 3

Популярные мифы об открытой ринопластике

Промониторив женские форумы, мы столкнулись с тем, что многие женщины верят мифам о пластических операциях. Предлагаем развенчать самые распространённые мифы об открытом типе ринопластики.

Миф № 1. Нельзя знать, какая форма органа обоняния получится

Профессиональные пластические хирурги понимают, что операция – рутинная и технологическая процедура, результаты которой легко спрогнозировать. Чтобы понимать, каким будет итоговая форма носа, нужно четко рассказать хирургу о собственных желаниях. Следующим шагом станет моделирование будущей формы носа, которое делается на компьютере. Попросите специалиста отобразить предстоящие изменения на мониторе, чтобы понимать, каким будет результат.

Миф №2. Можно сделать любой нос

Иногда женщины приходят с фотоснимками звезд и просят специалистов сделать именно такой орган обоняния. Безусловно, приблизиться к идеалу можно, но помните, что конкретная форма носа может просто не подойти под ваш типаж лица. Поэтому прислушивайтесь к мнению специалистов, ведь они порекомендуют именно ту форму носа, которая больше всего подойдет именно к вашему лицу.

Миф № 3: После неправильной операции нос отпадет

Качественно выполненная открытая ринопластика не приведет к образованию осложнений. Нос будет именно таким, каким запланирует пластический хирург. Если же пойдут какие-то осложнения, может затянуться процесс реабилитации, нарушатся дыхательные функции. Но отпасть нос, не сможет ни при каких обстоятельствах.

rinoplastikanosa.ru

Об открытой и закрытой ринопластике рассказывает пластический хирург Арбатов Вячеслав Витальевич:

Конечно я, как сторонник «закрытых» методик, мог бы открыто и прямолинейно высказываться против открытой ринопластики, но попробую объясниться поделикатнее. 

Было бы предрассудком считать, что сторонники открытой пластики носа при первичных операциях хотят сделать плохой результат, и уж тем более хуже, чем до операции! Мой скрытый выпад в сторону такого выбора хирургов обретает силу всякий раз, когда я сталкиваюсь с его отрицательной стороной, а именно с сюрпризами в послеоперационном периоде.

Старомодная притча во языцех в защиту открытого доступа при ринопластике звучит, с небольшими вариациями, так: 

«При открытой ринопластике видимость внутренних структур носа значительно лучше и требуется меньше инстинктивного чутья хирурга!» 

Но здравый смысл мне подсказывает, что каждый раз хирург, практикующий открытый метод, испытывает моральные проблемы. Ведь есть хирурги, выполняющие закрытую ринопластику, а значит, главный вопрос должен звучать так: 

«Все ли проблемы носа можно устранить, используя закрытый метод ринопластики? Или все таки есть ситуации, при которых открытая пластика носа неизбежна?» 

Ответ, думаю, стоит искать только в результатах! Пожалуй, лучшего ответа и не придумаешь!

Уверен, что большинство «открытых» хирургов проявляют ограниченную честность. Трудновато объяснить отсутствие «закрытых» навыков, однако есть неоспоримые преимущества, которыми можно уютно прикрыться: лучший доступ к внутренним структурам носа (перегородочному хрящу, спинке носа и даже к крыльным хрящам на кончике) позволяет с большей гарантией добиваться ровной и прямой спинки носа и устранять проблему девиации. 

Поддразнивая любителей здорового образа жизни, можно также порассуждать на тему, какие сигареты обходиться курить дешевле… Правильный ответ – думаю, вы согласитесь со мной – никакие! 

Несомненно: уважительное отношение к проблемам девиации носа и (или) септопластике в целом заслуживают всяческих похвал. Но, на мой взгляд, колумела также важна и отношение к ней является частью общего отношения к носу, а значит, делая разрез (как бы красиво его не пытались назвать: «крыло чайки», например, явно придумал хирург-фан ретро-автомобилей мерседес), хирург запускает механизм образования рубцовой ткани. Неконтролируемый никем механизм! 

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Открытая ринопластика

Рубец после открытой ринопластики


Справедливо замечу, что в большинстве своем рубцы после открытой ринопластики тонки и малозаметны, однако бывают рубцы плотные и деформирующие тонкие и четкие линии колумелы, нахально заставляющие весь кончик носа изменить свою форму.

Таких примеров достаточно, чтобы опасаться их присутствия на носах своих пациентов и, как заметил кто-то очень умный: страх – это мудрость перед лицом опасности!

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

plastic-surgeon.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector