Последствия после ринопластики

Те, кто хочет сделать ринопластику, часто интересуются, как протекает реабилитационные период? Перед проведением подобной операции стоит уточнить, какие могут быть осложнения, как долго не исчезает отек и как ускорить процесс восстановления?

Возможные осложнения

Реабилитация после ринопластики проводится в несколько этапов. Осложнения после такого хирургического вмешательства возникают крайне редко, так как механизм проведения операции давно усовершенствован и хорошо отработан. При этом статистика пациентов положительна. Риск развития некоторых осложнений значительно снижен.

Самым страшным последствием ринопластики является летальный исход. Чаще всего смерть наступает в результате анафилактического шока, который возникает лишь в 0,016% случаев. Из них лишь 10 % заканчиваются летальным исходом.

Остальные разновидности осложнений можно разделить на внутренние и эстетические. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется реабилитация после ринопластики.

Эстетические осложнения

Среди эстетических осложнений стоит выделить:

• расхождение шва;
• появление спаек и рубцов;
• вздернутый кончик носа;
• клювовидная деформация;
• возникновение сосудистых сеточек;
• повышение пигментации кожных покровов.

Внутренние осложнения

Внутренних осложнений гораздо больше, чем эстетических. К тому же такие последствия представляют большую опасность для организма. Среди внутренних осложнений стоит выделить:

• инфицирование;
• аллергию;
• затрудненное дыхание из-за форм носа;
• атрофию носовых хрящей;
• остеотомию;
• токсический шок;
• некроз тканей;
• перфорацию;
• нарушение функций обоняния.

Чтобы избежать возникновения подобных осложнений в период реабилитации после ринопластики, следует перед хирургическим вмешательством пройти тщательное обследование.

Побочные эффекты ринопластика

В период реабилитации после ринопластики могут возникнуть побочные эффекты. О возможных рисках пациента должен предупредить врач. В первые недели после проведения операции может проявиться:

• повышенная утомляемость и слабость;
• тошнота;
• онемение носа либо его кончика;
• сильная заложенность носа;
• синяки в районе глаз темно-синего либо бордового цвета;
• повышение температуры тела;
• кровотечение из носа, блокирующееся тампонами.

Каждое хирургическое вмешательство индивидуально. Метод его проведения зависит не только от опытности врача, но и от общего состояния пациента.

Реабилитация после ринопластики

Отзывы и фото пациентов после операции доказывают, что реабилитация зачастую протекает без осложнений. Крайне редко требуется нахождение в стационаре под контролем специалистов. Уже спустя сутки пациент самостоятельно либо с чьей-то помощью может принять ванну или просто вымыть голову. Главное, соблюдать все правила. В первую очередь, это касается шины. Она должна быть всегда сухой. Мочить ее запрещено.

Реабилитация после ринопластики, отзывы о которой в основном положительные, длится недолго. Весь период условно можно разделить на 4 этапа.

Этап первый

Как протекает реабилитация после ринопластика по дням? Первый этап, как показывают отзывы пациентов, считается самым неприятным. Длится он примерно 7 суток, если операция прошла без осложнений. В этот период пациент вынужден носить на лице повязку или же гипс. Из-за этого не только портится внешний облик, но и возникает множество неудобств.

В первые двое суток пациент может испытывать болевые ощущения. Второй недостаток этого периода – отеки и ощущение дискомфорта. Если пациенту проводили астрометрию, то велика вероятность появления кровоподтеков и покраснения белка глаз из-за лопнувших мелких сосудов.

На данном этапе реабилитации стоит крайне осторожно проводить какие-либо манипуляции с носовыми ходами. Стоит учесть, что все выделения из ноздрей нужно удалять.

Этап второй

В период реабилитации после ринопластики восстанавливается слизистая и другие мягкие ткани носа. Второй этап длится примерно 10 суток. В этот время пациенту снимают гипс либо повязку, а также внутренние сплинты. Все основные швы удаляются, если применялись нерассасывающиеся нити. В завершение специалист очищает носовые ходы от скопившихся сгустков, проверяет состояние и форму.

Стоит учесть, что после удаления повязки или гипса внешний облик будет не совсем привлекательным. Не стоит этого пугаться. Со временем форма носа полностью восстановится, пропадут отеки. На данном этапе пациент может возвращаться к обычному образу жизни и даже ходить на работу, если операция прошла без осложнений.

Отеки и синяки поначалу спадут совсем немного. Полностью они исчезнут только через три недели после ринопластики. Многое зависит от сделанной работы, механизма проведения операции и от свойств кожных покровов. Отечность к концу данного периода может пройти на 50%.

Этап третий

Сколько длится этот период реабилитации после ринопластики? Восстанавливается после операции организм постепенно. Третий этап может длиться от 4 до 12 недель. Восстановление тканей носа в это время протекает быстрее:

• полностью пропадает отечность;
• восстанавливается форма носа;
• исчезают синяки;
• полностью убираются все швы и заживают те места, где они были наложены.

Стоит учесть, что на данном этапе результат еще не будет конечным. Ноздри и кончик носа восстанавливаются и приобретают нужную форму дольше, чем остальные части носа. Поэтому не стоит критически оценивать результат.

Этап четвертый

Этот период реабилитации длится примерно год. За это время нос принимает необходимые очертания и формы. Внешность за это время может сильно измениться. Какие-то шероховатости и неровности могут полностью уйти либо проявиться еще больше. Последний вариант нередко возникает в результате асимметрии.

По истечению данного этапа пациент может обсудить с врачом реоперацию. Возможность ее проведения зависит от состояния здоровья и результата.

Что нельзя в период реабилитации

Каков результат проведения реабилитации после ринопластики? Фото позволяет оценить внешнее состояние пациентов после операции и конечный результат. Чтобы не возникло проблем, врач должен подробно рассказать, что можно, а что нельзя во время реабилитации. Пациентам запрещено:

• посещать бассейн и купаться в водоемах;
• спать, лежа на боку либо на спине;
• носить на протяжении 3 месяцев после операции очки. Если это необходимо, то на время реабилитации стоит заменить их линзами. В противном случае оправа деформирует нос;
• поднимать тяжести;
• принимать горячие либо холодные душ/ванну;
• посещать сауну и баню;
• принимать долгие солнечные ванны и загорать в течение 2 месяцев после операции;
• употреблять алкогольные и газированные напитки.

Помимо вышеперечисленного, пациенту в период реабилитации стоит беречь себя от заболеваний, так как иммунитет в это время сильно падает. Любой недуг может вызвать осложнение либо привести к инфицированию тканей. Не рекомендуется часто чихать, так как орган дыхания в период реабилитации держится на нитях. Даже незначительный чих может вызвать деформацию.

Откажитесь от алкоголя

Реабилитация после ринопластики носа – сложный период. В течение месяца строго запрещено употребление спиртных напитков. Алкоголь способен вызвать осложнения и привести к печальным последствиям. Стоит учесть, что спиртные напитки:

• увеличивают отечность;
• ухудшают обменные процессы, а также выведение продуктов распада;
• не совместимы с некоторыми лекарственным препаратами, назначающимися лечащим врачом;
• значительно ухудшают координацию движений.

Такой алкоголь, как коньяк и вино, можно употреблять уже через месяц. Напитки должны быть негазированными. Однако не стоит ими злоупотреблять. Что касается газированных напитков, то от них следует отказаться. К ним относятся не только коктейли, но и шампанское, и пиво. Их можно будет употреблять только через полгода после ринопластики.

Медикаменты после ринопластики

В период реабилитации после ринопластики кончика носа или же носовых перегородок требуется прием лекарственных средств. Их назначает врач, проводивший хирургическое вмешательство. При том дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В обязательном порядке пациентам прописываются противовоспалительные средства и антибиотики, а также обезболивающие составы. Первые принимаются до 2 раз в сутки согласно курсу в период восстановления. Что касается обезболивающих средств, то их рекомендуют пить в зависимости от ощущений в течение 4 – 10 суток.

Для устранения отеков в период реабилитации врач может назначить уколы. Основной препарат, применяемый после ринопластики, «Дипроспан». Стоит учесть, что такие инъекции сами по себе неприятны. Во время процедуры могут возникнуть болевые ощущения. Также можно применять после операционного вмешательства пластырь. Но стоит учесть, что после его снятия может наблюдаться наплыв отека.

Физиотерапия и массаж

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов, а также предотвратить разрастание костных тканей, назначается специальный массаж и физиотерапия. Подобные процедуры рекомендуется проводить регулярно. Массаж можно делать самостоятельно:

• несильно зажмите кончик носа двумя пальцами на 30 секунд;
• отпустите, а затем повторите, разместив при этом пальцы чуть выше;
• проводите массаж до 15 раз в течение суток.

Занятия спортом

Спустя месяц после проведения ринопластики разрешено начинать занятия спортом. При том на организм должны оказываться минимальные нагрузки. В период реабилитации лучшими видами спорта являются йога, фитнес, а также езда на велосипеде.

Спустя три месяца после операционного вмешательства нагрузки можно увеличить. Однако те виды спорта, где требуется значительное напряжение мускулатуры, запрещены. В течение полугода стоит избегать занятий, где существует риск удара в нос. К таким видам спорта относится гандбол, единоборства, бокс, футбол и так далее.

В завершение

Ринопластика имеет свои особенности. Перед проведением такой сложной операции стоит пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев ринопластика проходит без осложнений. Однако для пациента важно соблюдение всех правил и ограничений. Помимо этого, потребуется отпуск от работы, хотя бы на неделю.

Проводить ринопластику рекомендуется только при наличии серьезных оснований. К выбору специалиста и поликлиники стоит подойти с особой ответственностью. Это позволит избежать негативного опыта.

fb.ru

Что такое ринопластика?

Ринопластика  – инвазивная процедура, которая относится к эстетической пластической хирургии и направлена на исправление, преимущественно, формы и размера, а также врожденных и посттравматических дефектов носа, путем вмешательства в строение костно-хрящевой ткани.

Сегодня различают такие виды ринопластики: закрытая (операция проводится внутри носа без осуществления надреза), открытая (классическая процедура), септопластика (направлена на смещение хрящевой ткани для восстановления функций носовой перегородки), по вторичному проведению, а также: филлерами, нитями Aptos, безоперационная, с применением гормонов.

Идеальный возраст для вмешательства – 18-40 лет.

Показания к проведению

Хирурги рекомендуют проводить данную операцию лишь в тех случаях, когда она действительно необходима, а именно при:

• нарушении дыхательной функции;
• посттравматических и врожденных дефектах;
• неэстетической форме (слишком узкий, широкий, крючковатый, нос с горбинкой);
• асимметрии;
• постоянной беспричинной заложенности;
• в случаях хронического гайморита, храпа (нарушения функции носовой перегородки).

Кому противопоказана ринопластика?

Даже при явном наличии показаний, операцию можно проводить не всем. Запрещено данное вмешательство несовершеннолетним пациентам (за исключением случаев, когда нос был травмирован в детстве), а также имеющим следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• сердца, почек, печени;
• нарушения свертываемости крови;
• острые вирусные болезни и хронические в период обострения;
• психические;
• раковые.

Кроме того, доктор может отказать в операции, если вы не имеете вышеперечисленных показаний, а изменить форму хотите ради эксперимента, в случае беременности (исключение – дефекты носовой перегородки мешают полноценному развитию малыша), грудного вскармливания. Нежелательно проводить процедуру и женщинам в критические дни.

Имеется ли альтернатива ринопластике?

Наиболее усовершенствованной формой безоперационной коррекции носа считается введение филлеров. Благодаря этому методу возможно избавиться от морщин, подтянуть кожу, а также исправить внешние несовершенства (впадины, асимметрия, горбинки, дряблость). Данная процедура длится около 30 минут, а реабилитационный период – несколько суток. К тому же, инъекции обойдутся значительно дешевле операции.

Минусами метода можно считать: кратковременность результатов (инъекции необходимо делать регулярно) и возможность миграции филлера.

Также, инъекционную ринопластику проводят с помощью гормональных препаратов. В течение нескольких недель пациенту постепенно вводятся их небольшие дозы. Метод используется преимущественно для коррекции формы крыльев носа. Однако, эффект после такой процедуры длится всего лишь 9, максимум 12 месяцев.

Еще одним способом является введение в проблемные зоны носа через проколы нитей Aptos. Ринопластика нитями происходит постепенно, в течение 2-3 дней. Однако, метод опасен возможностью возникновения шрамов и обрыва нити.

Безопасность ринопластики

Хотя сегодня опыт проведения ринопластики огромен, все же, ее нельзя назвать безопасной операцией. Ведь во время процедуры не исключены врачебные ошибки, которые приводят к:

• повреждению слезного протока;
• приобретению носом седловидной формы;
• узости верхней и нижней носовых раковин;
• сужению носовых дыхательных путей;
• различным дефектам кончика;
• изменению цвета кожи на носу.

Предварительные анализы и обследования

Перед операцией необходимо:

• сдать анализы крови – общий, биохимию, на болезни (ВИЧ, гепатит, РВ), группу, резус-фактор, мочи – общий;
• сделать коагулограму, ЭКГ, флюорографию;
• пройти консультацию терапевта, ЛОРа, хирурга, анестезиолога.

Техника проведения операции

Ринопластика проводится поэтапно:

1. Обезболивание пациента (местный наркоз с седацией (введение небольшой дозы препаратов для общего наркоза), местная анестезия или общий наркоз).
2. Выполнение надреза на нижней оболочке носа.
3. Устранение дефектов в зависимости от индивидуальных показаний.
4. При необходимости установка имплантов из хрящевой ткани пациента (берется из носа, ушей или ребер) или искусственных хрящей.
5. Наложение швов.

Длительность операции зависит от сложности и составляет 50 – 120 минут.

Что включает восстановительный период?

В первые 3 дня после операции:

• на нос будет наложен гипс или бандаж;
• необходим полный покой, идеальный вариант – постельный режим;
• в носу будут находиться тампоны, из-за чего придется дышать только ртом;
• возникнет сильная сухость губ, поэтому заранее запаситесь гигиенической помадой;
• лицо будет отечным.

В течение 3 недель:

• гипс или бандаж будут сняты;
• по возможности нос промоют и удалят сгустки;
• почти исчезнут синяки;
• отечность еще будет сохраняться.

На протяжение 3 месяцев отеки должны сойти полностью, можно будет оценить первые результаты, однако окончательные – не ранее чем через год.

Во время восстановительного периода необходимо:

 исключить:

• посещение бани, сауны, бассейна, солярия;
• тяжелые физические нагрузки;
• занятия спортом;
• поднятие тяжестей;
• сон на животе или на боку.

Также необходимо:

• соблюдать специальную диету;
• пользоваться солнцезащитными кремами;
• всячески оберегать нос от микротравм.

Сколько стоит ринопластика?

Поскольку цена операции зависит от дефекта, который необходимо исправить, определяется она в каждом случае индивидуально. Средняя же стоимость такова:

1. Украина: осложненная ринопластика – 72000 гривен (без учета анестезии – от 2000 гривен), пластика кончика носа – 9300 гривен, ноздрей – 11000 гривен;
2. Россия: реконструктивная ринопластика – 280000 рублей, кончика носа -100000 рублей, ноздрей – 80000 рублей;
3. США – от 7000 долларов.

Какие могут быть последствия?

Помимо отечности, гематом и заложенности носа в послеоперационный период, что считается нормальным явлением, возможны такие последствия ринопластики:

• возникновение рубцов;
• потеря обоняния;
• временная потеря чувствительности дермы носа;
• инфицирование;
• растяжение кожи или утрата эластичности;
• некроз тканей носа;
• пигментация;
• неестественная форма носа;
• летальный исход вследствие анафилактического шока.

krasivaya24.com

Осложнения после ринопластики носа

Непредсказуемость ринопластики заключается в том, что идеальные результаты на лице сразу после процедуры могут искажаться в течение года. Эти осложнения зависят от динамики и процессов заживления тканей. В процессе операции участвуют следующие органы:

• костная ткань;
• хрящевые соединения;
• слизистая оболочка;
• кожные покровы;
• жировая ткань;
• мышечная ткань;
• нервы и сосуды;
• ткань над хрящом и над костью.

И если в процессе хирургического вмешательства специалист может контролировать реакцию этих органов, то после наложения швов и повязок некоторые внутренние процессы недоступны для врача.

Большинство хирургов нарушают медицинскую этику, успокаивая пациента, что последствия после ринопластики минимальны. Операции на носу являются сложными и с большой вероятностью негативного для клиента исхода. И здесь может играть роль не только искажённая форма носа, но и неудовлетворённость самого пациента с психологической точки зрения.

Медицинская статистика отмечает повторное проведение операций почти в 15% случаев. Если учитывать общий процент всех пластических операций, то данные показатели являются существенными. И если хирург с улыбкой сообщает, что никаких последствий для пациента нет, то можно быть смело в его некомпетентности и в корыстных помыслах о наживе.

Какие факторы могут влиять на последствия после ринопластики

1. Профессиональный уровень врача недостаточно высок. Такие дорогостоящие операции требуют многочисленных навыков в пластической хирургии. Зачастую некоторым специалистам не хватает опыта, поэтому показатели неудачной ринопластики значительно увеличены. Перед подбором врача рекомендуется поинтересоваться о его профессионализме, количестве удачных операций и отзывах клиентов о клинике.
2. Не всегда всю вину приходится списывать на некоторую неопытность хирурга. Большую роль играет отношение пациента к реабилитационному периоду. Если он выполняет рекомендации специалиста лишь частично, то риск возникновения осложнений и последствий возрастает в разы.
3. Особенности тканей пациента могут отражаться на дальнейшем виде носа. Характер рубцевания хрящевой ткани может быть непредсказуем. И так как врачу недоступно полное контролирование процесса, ринопластика может нести печальные пост операционные изменения.

Последствия ринопластики хирургического характера

1. Непредсказуемая деформация носа

Асимметричность срастания тканей после ринопластики – одно из основных последствий, вызывающих наибольшую неудовлетворённость пациентов. Также хрящевая ткань может подвергнуться полной деформации. Этот риск относится к непредвиденной группе и возникает и во время оперативного вмешательства. Часто на изменение в носовой перегородке влияет остеотомия, при которой проводят сужение рассечённой кости, надлом или сдавливание одной стороны носа.

2. Кровотечение

Во время операции риски кровотечений сводятся к минимуму. Этому способствует современное оборудование и специальные медикаменты, замедляющие кровоток. Но в некоторых ситуациях при плохой свёртываемости крови может возникнуть сильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни пациента. Обычно к таким последствиям приводит не выявленные ранее нарушения в свёртываемости крови. Коагулопатия и фибринолиз становятся опасным состоянием при любых хирургических вмешательствах.

3. Отёчность и гематомы

Воспаление тканей и подкожное кровоизлияние относится к естественному этапу заживления. Это неизбежные последствия. Травмированные ткани постепенно приходят в норму. Помимо отёков и синяков могут происходить обширные кровоизлияния под нижние веки и в глазное яблоко. Если у пациента не наблюдается сильных осложнений, нет частичной потери зрения, то такие симптомы не требуют особого лечения.

4. Инфекция

Возбудитель легко проникает в кровь и лимфу, которая становится отличной средой для его распространения по воспалённой ткани. В результате образовывается очаг с гнойным содержимым. Впоследствии пациент может испытывать носовые гнойные выделения, повышение температуры, сильное недомогание и другие общие симптомы при попадании инфекции. При несвоевременном лечении такого последствия развивается некроз кожи и внутренних тканей носа. В таких случаях развивается реальная угроза для здоровья и жизни пациента.

5. Швы

Расхождение швов может быть вызвано обширным отёком. Если уход за таким последствием был неправильным, то в будущем пациента ожидает некрасивый шрам или рубец в области носа. Гипертрофические шрамы невозможно убрать народными средствами или массажем. Для устранения такого дефекта пациенту предлагают использовать инъекции с гормонами, лазерную терапию или механическую дермабразию.

Последствия ринопластики эстетического характера

1. Опущение кончика носа

При процессе рубцевания лишняя ткань скапливается и опускается книзу. Также опущенный кончик носа формируется вследствие неправильной коррекции. Подобного рода деформации невозможно устранить без повторной пластики.

2. Выпуклости

Выпуклые части носа неравномерно распределяются по поверхности. Это последствие основано на несоблюдении правил симметрии при операции, из-за слишком больших шрамов после зарастания и тонких кожных покровах. Если эпителий во время пластики под давлением уходит в подкожный слой, может развиться киста, которую необходимо удалять уже после заживления.

3. Нос в виде буквы V

Такая деформация случается из-за неправильного спиливания. Если методика применяется с одной стороны носа, то он приобретает ассиметричную форму. Неправильное спиливание поперечное хряща приводит к затруднённому дыханию. Слишком большое отсечение тканей провоцирует патологические отёки.

Последствия, требующие незамедлительного хирургического вмешательства

• осложнения, связанные с внутричерепными процессами;
• абсцессы, стенозы
• внутричерепные осложнения;
• прободение перегородки носа;
• атрофические последствия;
• нарушения дыхания, его возможная остановка.

rinoplastikanosa.ru

Причины осложнений после ринопластики

Возможные факторы:

• Обращение к хирургу без квалификации и опыта. Коррекцией носа занимаются многие пластические хирурги, так как это очень востребованная и дорогостоящая операция. Недобросовестным хирургам без опыта и разрешения на проведение подобных операций также очень выгодно проводить ринопластику. Чтобы не попасть к ним «в руки», следует ответственно подойти к выбору специалиста.
• Несоблюдение пациентом обязательных советов пластического хирурга. Еще на первых консультациях специалист должен будет рассказать о правилах и принципах подготовки к операции, а также о мерах осторожности во время послеоперационного восстановления.
• Индивидуальный фактор. Некоторые пациенты потенциально предрасположены к рубцеванию кожных покровов. Поэтому осложнения после ринопластики в данном случае возможны. Проблема в том, что зачастую пациент не знает о предрасположенности своего организма к рубцам.

Какие осложнения после ринопластики могут быть?

К возможным и наиболее распространенным осложнениям после ринопластики относятся:

• Нарушение функции дыхания. Одним из наиболее опасных осложнений считается нарушение функции дыхания, перфорация носовой перегородки и перелом решетчатой кости.
• Сильная отечность лица. Отеки после операции – нормальное явление, при котором также могут наблюдаться припухлости в других частях лица. Отечность постепенно проходит в течение 1-2 недель или даже раньше. Но иногда развивается осложнение, при котором отек распространяется по всему лицу и не проходит более длительное время.
• Травма кожной и хрящевой структуры носа. Такое осложнение может развиться из-за хирургической ошибки. После ринопластики при травме кожной и хрящевой структуры носа может произойти рубцевание ткани.
• Травма костных структур носа. При рассечении костей носа допущение малейшей ошибки может спровоцировать серьезную деформацию и нарушение пропорций.
• Интенсивное кровотечение. Плохая свертываемость крови является врожденной особенностью организма. При таком состоянии после ринопластики может развиться тяжелое осложнение с кровотечением.
• Деформации носа. Такие изменения, как правило, не являются запланированными врачом и сопровождаются выраженными эстетическими дефектами отдельных частей носа или нарушением его пропорций. Пример с данным осложнением после ринопластики можно увидеть на фото внизу.

Естественные осложнения во время реабилитации

Не стоит бояться осложнений в первые дни реабилитационного периода, так как они являются нормальным естественным явлением. Во время операции пластическому хирургу приходится выполнять рассечение тканей для формирования нового внешнего вида носа, поэтому после ринопластики могут появляться некоторые осложнения:

• гематомы (чаще всего они локализуются в зоне носа);
• синяки под глазами;
• отечность лица;
• временное затруднение дыхания, связанное с воспалительными процессами;
• временная потеря чувствительности кончика носа.

Такие осложнения после ринопластики, как можно увидеть на фото, проходят самостоятельно в течение 7-14 дней.

Отечность полностью исчезает в течение месяца. Если соблюдать все рекомендации пластического хирурга, можно сократить время восстановительного периода и улучшить общее самочувствие в первые дни реабилитации.

• Можно ли применять Ботокс во время беременности?
• 204 of 832
• Таем на глазах: популярная процедура водоструйной липосакции Body Jet

medafarm.ru

Похожие статьи

---

rhinoplastika.ru

Общая информация

Ринопластика (пластика носа) – это такой метод коррекции носа, который позволяет изменить форму, размер и другие внешние характеристики носа операционным и безоперационным путями.

Пластика носа позволяет изменить форму, размер и строение носа: убрать искривления и неровности, подкорректировать высоту носа, убрать горбинку, исправить недостатки кончика носа, ноздрей, последствия травм, увеличить или уменьшить размер носа в целом и многое другое.

Следует помнить, что как и любая другая хирургическая операция, ринопластика может повлечь за собой определенные осложнения.

Временные осложнения после ринопластики

Временные осложнения после ринопластики – это последствия, вызванные реабилитационным периодом.

После ринопластики носа необходимо какое-то время провести в стационаре под наблюдением врача: сутки после безоперационной ринопластики, 1-3 дня после операции. Как правило, это связано с тщательным уходом после операции и риском осложнений.

• Тампонирование: После операции в нос вставляются ватные тампоны, которые впитывают кровь и послеоперационные выделения. Их устанавливают на 1-2 дня, в это время нужно дышать ртом. Какое-то время после их удаления может чувствоваться заложенность носа и незначительная боль.
• Повязка: если в ходе риноппластики былы сломаны кости носа, то сверху на него накладывается специальная гипсовая форма-повязка. Она поддерживает неокрепшую конструкцию носа, ее необходимо носить 1-2 недели
• Отёк: естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Максимальный отек век, носа и щек наблюдается 2-3 дня после ринопластики и рассасывается в течение 1-2 недель. Кожа на носу может оставаться припухшей и покрасневшей около 3-4 месяцев после операции.Во время реабилитации не исключен и внутренний отек, сохраняющийся до 3-х месяцев. В связи с этим рекомендуется спать с приподнятым изголовьем, это поможет от него быстро избавиться.
• Синяки: проходят через 5 дней, если ломалась кость, то срок увеличивается до двух недель.

После открытой (разрезы делаются на коже) и закрытой (разрезы делаются в носу) ринопластики разное время восстановления, так как это напрямую зависит от площади повреждения. После закрытой ринопластики организм полностью восстанавливается за 5 месяцев, после открытой – 6-18 месяцев.

Прочие осложнения после ринопластики

Это осложнения, которые требуют серьезного медицинского вмешательства вплоть до повторной операции ринопластики.

• Надрыв кожи носа имплантантом. Это происходит, если размер имплантата подобран неправильно или в случае механического повреждения носа. Если это случилось, имплантат удаляют или заменяют новым.
• Инфицирование. Это требует специального лечения.
• Слишком опущенный кончик носа, заметно вздернутый кончик, клювовидная деформация носа, нос седловидной формы, искривление носа и другие деформации носа, вызванные непрофессионализмом хирурга или анатомическими особенностями строения носа, не позволившими достичь нужного результата. Нередко впоследствии проводится повторная операция.
• Внутричерепные осложнения, перфорация перегородки носа, абсцесс перегородки носа, нарушение или полная невозможность носового дыхания, атрофия носовых хрящей и т.д. Все эти нарушения, как правило, вызваны недостаточной квалификацией пластического хирурга и требуют повторного оперативного вмешательства.

Если пациент будет тщательно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный реабилитационный период, то негативные последствия ринопластики будут сведены к минимуму и пройдут в течение собственно реабилитационного периода.

www.biokrasota.ru

Пластика носа считается одной из наиболее трудных эстетических операций, а ошибки хирурга при ее проведении и собственная беспечность порой очень дорого обходятся пациенту. Осложнения и побочные эффекты после ринопластики могут не только привести к эстетическим и эмоциональным проблемам, но и серьезно сказаться на здоровье.

Конечно, желание обрести гармоничную, привлекательную внешность – вполне обоснованная мотивация для того, чтобы пойти на связанный с хирургическим вмешательством риск. Как свести его к минимуму и предотвратить возможные негативные последствия?

Разобраться в этом вопросе журналистам TecRussia.ru помог пластический хирург с более чем двадцатилетним опытом работы в области эстетической ринохирургии, мастер ринопластики (как часто называют его коллеги), Гайк Павлович Бабаян:

Почему результат ринопластики может оказаться неудовлетворительным?

• Наиболее частой причиной является выбор «не того» хирурга. Пластика носа – одна из наиболее привлекательных в коммерческом плане операций, поэтому весьма часто за нее берутся специалисты, не обладающие должной квалификацией.
• Несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга в послеоперационный период – вторая по «популярности» причина осложнений.
• Индивидуальные особенности организма – в частности, характер рубцевания, – также могут оказать весьма заметное негативное влияние на итоговый результат.

Кроме того, в случае с ринопластикой существует высокая (до 30%) статистическая вероятность возникновения после операции разного рода непредвиденных изменений – но не столь существенных, чтобы называть их полноценными осложнениями. В этом случае проводится несложная коррекционная пластика, которая обычно даже не требует общего наркоза.

Гайк Бабаян: – Важнейшим фактором в успешном исходе ринопластической операции является мастерство проводяшего ее хирурга, которое заключается не только в том, чтобы добиться удовлетворительных эстетических результатов, но и в умении «просчитать» так называемые отложенные (т. е. проявляющиеся через некоторое время) осложнения. При этом пациенту следует обратить внимание не только на общехирурический, но и на специализированный опыт, то есть на количество и качество проведенных операций именно по пластике носа. По статистике, количество осложнений при ринопластике варьируется от 4 до 18,8%. И только опыт врача, его умение подобрать подходящую именно Вам методику, а также его уникальное мастерство исполнения, способны минимизировать возможность возникновения любых неприятностей.

С какими проблемами может столкнуться пациент?

В самом общем виде негативные последствия ринопластики можно разделить на 2 категории – эстетические и функциональные:

• К первой группе относятся изначально незапланированные деформации формы и/или пропорций носа, а также отдельных его частей, напрямую не угрожающие здоровью пациента (хотя психологически это может быть очень серьезной травмой)
• Функциональными считаются проблемы, вызывающие затруднения дыхания – внутренние отеки и гематомы, перфорация носовой перегородки или ее абсцесс, перелом решетчатой кости и др. С эстетической точки зрения все эти вещи, как правило, тоже выглядят малопривлекательно.

Осложнения могут появиться практически в любой момент – как непосредственно во время ринопластики, так и сразу после нее, а также в ходе реабилитационного периода и даже по его завершению. Что еще более неприятно – зачастую для их полноценной коррекции требуется как минимум одна, а порой и несколько повторных операций, причем даже в этом случае нельзя на 100% гарантировать эстетически безупречный результат.

Самые частые осложнения после ринопластики

Проблемы, которые возникают во время и сразу после пластики носа, в большинстве случаев обусловлены недостаточным опытом специалиста и являются следствием его технических ошибок или некорректной оценки анамнеза пациента. Иногда к ним «прикладывает руку» и сам пациент, недостаточно серьезно подготовившийся к операции:

• Повреждения кожной и хрящевой структуры носа – в основном происходят из-за неосторожности хирурга. Чреваты последующим формированием грубых рубцов и спаек, для удаления которых необходимо будет отдельное вмешательство
• Повреждения костной структуры. Малейшие ошибки хирурга при проведении остеотомии (рассечения костей носа) зачастую приводят к плачевному как эстетически, так и функционально результату. В большинстве случаев требуют повторной ринопластики
• Обильное кровотечение в ходе операции – следствие плохой свертываемости крови, что может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием (например, вследствие употребления разжижающих кровь препаратов). Обычно купируется медикаментозным путем.

Фото осложнений после ринопластики. Искривленный нос в сочетании с непроходимостью дыхательных путей:

Перфорация перегородки, излишнее удаление боковых хрящей:

Осложнения в ходе реабилитационного периода

После ринопластики пациент сталкивается с рядом ожидаемых побочных эффектов, которые сами по себе неприятны, но абсолютно неизбежны. К ним относятся:

• Гематомы (непосредственно в области носа, а также синяки под глазами).
• Сильные отеки и, как следствие, полная невозможность или существенная затрудненность носового дыхания, нарушение обоняния. При неравномерном их распространении может также возникнуть временная асимметрия носа или отдельных его частей.
• Онемение носа (полностью или только кончика).
• Повышенная температура тела. Может быть последствием общего наркоза, а также реакцией на повреждения тканей. Если она не выходит за пределы 38 градусов, волноваться не о чем.
• Формирование костной мозоли – на начальном этапе она может выглядеть как горбинка, неровность или асимметрия носа, но в норме довольно быстро рассасывается.

Эти дискомфортные состояния не являются осложнениями и при правильном послеоперационном поведении проходят в течение 1-2 недель. Небольшая отечность может сохраняться гораздо дольше, до нескольких месяцев, но существенных неудобств пациенту уже не доставляет (подробнее см. статью «Отеки после ринопластики: через сколько сходят и как их снять»).

Реальную опасность представляют следующие проблемы, которых при нормальном течении реабилитационного периода возникать не должно:

• Инфицирование и провоцируемые им дополнительные разноплановые осложнения. Для их терапии используются антибиотики и другие медикаменты по показаниям в зависимости от особенностей заболевания.
• Некроз кожи, а также костной и хрящевой структуры носа – может быть вызван излишними рассечениями и прижиганиями в ходе операции, а также ухудшением кровоснабжения и инфекциями в послеоперационном периоде. Омертвевшие ткани удаляются, после чего проводится повторное заживление.
• Расхождение швов – вовремя замеченное не представляет серьезной опасности. Операционный разрез повторно обрабатывается, швы накладываются заново. Если этих мероприятий не проводить – также может пройти без последствий, но может и привести к формированию рубца.

Кроме того, существует огромное количество более редких, но не менее опасных послеоперационных осложнений, присущих пластике носа, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно показаться хирургу для проведения полноценного обследования.

Фото осложнений после ринопластики. Деформированная форма, выступающий кончик. Пациентка почти не могла дышать носом:

Провисание колумеллы:

Поздние осложнения и эстетические проблемы, связанные с ринопластикой

Нередко негативные последствия появляются уже после окончания операционного периода. Это могут быть «бомбы замедленного действия», заложенные хирургом еще в ходе операции, либо нетипичная реакция организма на произведенные изменения.

Чаще всего речь идет о грубых рубцах (гипертрофических, келоидных), которые образуются в пределах операционной зоны, а также разного рода деформациях носа и сложностях с дыханием – они могут быть вызваны все теми же рубцами, нарушением кровоснабжения и иными нюансами заживления, а также стать следствием хирургических ошибок.

Гайк Бабаян: – Нередко первоначальный результат полностью устраивает пациента, однако со временем появившиеся осложнения (среди которых могут быть гипертрофические шрамы, деформация носовой перегородки, сужение носовых проходов, образование кист и многие другие) влекут за собой серьезные заболевания и еще более серьезные эстетические несовершенства.

Другой распространенной проблемой является неудовлетворенность пациента эстетическими результатами операции, которая бывает:

• Обоснованная – вызвана объективно недостаточной или излишней коррекцией первоначального дефекта носа, а также иными очевидными отклонениями от желаемого результата, нередко в сопровождении с функциональными нарушениями.
• Необоснованная – надуманное и субъективное недовольство. Иногда оно связано с имеющимся психическим расстройством, но чаще человеку просто необходимо время, чтобы адаптироваться к изменениям в собственной внешности и первоначальное их восприятие может оказаться негативным, независимо от того, насколько грамотно «сработал» хирург.

Кроме того, известно, что окончательную форму нос приобретает спустя достаточно длительный (до года, а иногда и более) период после ринопластики. Однако, многие пациенты делают поспешные выводы еще до того, как полностью сошли отеки и в полной мере завершилось заживление.

Гайк Бабаян: – Зачастую за повторной операцией обращаются пациенты, которых не устраивает эстетический результат. И дело не в том, что новый нос не такой, как хотелось, а в том, что он «не подходит». Поэтому не стоит доверять врачу, который сразу и безоговорочно согласится с Вашими пожеланиями. Исходя из классического понимания красоты носа, соответствующего критериям симметрии и стандартам гармонии, опытный специалист предложит лишь улучшить существующие параметры, не нарушив функционального строения.

Если функциональные или эстетические дефекты действительно есть, повторная операция по их коррекции в большинстве случаев проводится не ранее, чем через 12 месяцев после первой, когда организм окончательно восстанавливается и появляется возможность объективно оценить изменения.

Фото осложнений после ринопластики. Сильная деформация носа:

Смещение использованного для пластики носа силиконового импланта:

Как уменьшить вероятность осложнений

Для каждого пациента в индивидуальном порядке хирург назначает рекомендации в подготовительном и восстановительном периоде. Некоторые из них типичны для любой операции, другие – характерны именно для ринопластики.

В числе стандартных рекомендаций:

• Отказ от курения за несколько недель до операции, поскольку никотин негативно влияет на регенерационные процессы в тканях
• Отказ от приема аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови
• В послеоперационном периоде необходимо воздерживаться от любых физических нагрузок, чтобы не повредить нос и не вызывать колебаний кровяного давления
• Спать рекомендуется только на спине и с приподнятым изголовьем, чтобы ускорить процесс спадания отеков
• На протяжении 2 недель после операции избегать сауны, бани, бассейнов, не принимать горячие ванны, чтобы повязка оставалась сухой
• На протяжении 6-12 месяцев не планировать беременность.

Специфические рекомендации:

• 1-2 недели после ринопластики пациент носит на носу специальную гипсовую форму-повязку, которою категорически запрещено снимать. Повязка поддерживает конструкцию носа, пока она не окрепнет.
• В течение нескольких недель запрещено принимать слишком горячую и холодную пищу.
• Не рекомендуется сморкаться в течение 1-1,5 месяцев.
• На протяжении нескольких месяцев не носить очки, это может привести к деформации носа.

Гайк Бабаян: – Правильное поведение пациента в реабилитационный период – одна из важнейших составляющих успешной ринопластики. Таких правил немного, и они довольно просты, однако пренебрежение ими может свести на нет усилия даже самого опытного врача. В частности, после операции вам будет предписано на некоторое время отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения саун и соляриев, солнечных ванн (во избежание травм носа, рубцевания и пигментации заживающих тканей). Советую также обратить внимание и на стоимость операции. В среднем в Москве она составляет от 150 000 рублей (если речь идет о пластике всего носа). Если же предложенная Вам стоимость на порядок ниже – задумайтесь! Когда речь идет о красоте и здоровье – экономить на качестве нельзя, поскольку повторная операция многократно усложняет все процессы – и физиологические, и психологические, и экономические, и реабилитационные.

www.tecrussia.ru