Ринопластика это


Все больше людей недовольны своей внешностью и стараются каким-то образом скорректировать некоторые части тела. Иногда это доходит до маразма, но в большей мере все к этому стали относиться совершенно безразлично, так как спрос на пластическую хирургию растет с каждым годом. Например, ринопластика – это возможность исправить форму своего носа, а блефаропластика корректирует веки и т. д.

ринопластика это

Что такое ринопластика

Ринопластика – это операция, при которой меняется форма и, при желании, размер носа. Первая подобная коррекция была проведена хирургом из Германии по имени Жак Жозев в первой половине прошлого века. После этого удачного опыта такой вид операций стал набирать популярность с каждым днем, а благодаря постоянному развитию медицины и оборудования, это стало еще проще и безопасней. Сама суть этого хирургического вмешательства заключается в том, чтобы изменить костно-хрящевой каркас носа, непосредственно после снятия кожи. Несмотря на то, что этот вид процедуры уже очень популярен, все-таки существует достаточно большое количество мифов, которые так или иначе могут напугать пациента.

Мифы и реальность


Первый миф говорит о том, что такой вид операций может осуществить любой пластический хирург. По факту, врач подобной специализации должен уметь владеть как минимум знаниями, а как максимум — поверхностными навыками. К сожалению, это совершенно не означает, что он имеет достаточно практического опыта, чтобы выполнить подобную операцию на высшем уровне. Данная процедура очень сложная, и любой пластический хирург должен знать все нюансы и тонкости строения носа и дыхательной системы, ведь главной задачей стоит не только привлекательность пациента, но и правильная работа органа после операции. При этом врач должен соблюсти эстетические пропорции лица.

Бытует такое мнение, что ринопластика носа проводится в основном для тех людей, которые имеют некую одержимость в переделывании своего тела. Но дело в том, что такую коррекцию может назначить и сам врач, в случае если нарушена правильная работа дыхательного органа. При этом не стоит отрицать и тот факт, что красивый и изящный нос придает больше уверенности в себе (особенно это касается женщин), что обязательно изменит жизнь в лучшую сторону. Но рассматривать эту операцию как удовлетворение своего внутреннего «эго» совершенно неправильно, скорее, как современный вид психотерапии.


Не беспочвенны слухи о том, что ринопластика носа является болезненной операцией. Как и любое другое хирургическое вмешательство, она несет с собой некие риски, но если сравнивать с тем же увеличением груди, то первое менее опасно. Что касается боли, то пациент ее не почувствует, так как вся процедура проводится под общим наркозом. После операции сохраняется отечность и небольшой дискомфорт в течение 5–7 дней, но не более того.

Некоторые считают, что проводить ринопластику лучше весной или летом, но на самом деле это чистой воды миф, так как процедуру можно осуществлять в любое время года.

Самая лучшая ринопластика — та, которую выполняет профессиональный врач, после чего следов вмешательства не останется. Будет ли заметна операция или нет, изначально зависит от степени искривления.

Не стоит думать, что ринопластика способна полностью изменить форму носа таким образом, чтобы он стал идеальным. Многое ограничивается индивидуальными особенностями строения, кожного покрова и костно-хрящевого каркаса, из-за чего пациенты даже могут быть недовольны результатом операции. Так, по статистическим данным, каждый десятый пациент после того, как зарубцевались ткани, возвращается снова к врачу, для того чтобы изменить форму.

ринопластика носа

Выбор нового носа


Для того чтобы учесть возможности врача и требования пациента, делается компьютерная диагностика, по окончании которой вам предоставляется фото. Ринопластика и, соответственно, сам хирург, не могут выйти за рамки безопасного вмешательства, если форма носа не позволяет получить желаемый результат. Но врач сможет предложить максимально приближенное к идеалу вмешательство.

Исходя из эстетики параметров носа, больше внимания уделяется именно профильному углу, который рассчитывается линией, соединяющей подбородок со лбом относительно спинки носа. Что касается женщин, то для них актуальна ринопластика кончика носа, когда его делают немного возвышающимся над плоскостью. Благодаря такой коррекции лицо становится заметно моложе. Не стоит забывать, что форма будет подобрана хирургом с максимальным учетом параметров лица. Операция должна быть выполнена таким образом, чтобы нос не только гармонировал с остальными частями тела, но и придавал индивидуальность хозяину.

Виды ринопластики

Ринопластика — это хирургическое вмешательство, которое представлено несколькими видами:

  • открытое вмешательство;
  • операция без снятия кожного покрова (закрытая);
  • с использованием филлеров;
  • повторная (вторичная);
  • операция колумеллы;
  • изменение формы ноздрей;
  • ринопластика широкого носа.

Что касается первого способа, то для этого врач совершает надрез, непосредственно по перемычке между ноздрями, таким образом достигается максимально возможный обзор для хирурга. При этом возможен полный контроль над ходом операции. Во время закрытого способа разрез делается изнутри, из-за чего он менее травмоопасен, точно так же, как и при коррекции формы носа, благодаря использованию филлеров. Остальные виды вмешательств определяются, исходя из индивидуальной анатомии.


ринопластика цены

Омолаживающая ринопластика

Последнее время самым популярным видом ринопластики является процедура, при которой производится коррекция, призванная влиять на возрастное увеличение выпуклости спинки носа, опущение кончика и основания. Со временем он становится больше и рельефнее, из-за чего женщина выглядит старше. Причем с возрастом также увеличиваются и уши, поэтому хирург должен это учитывать при коррекции, чтобы все было пропорционально. Даже при подтяжке лица зачастую требуется скорректировать нос относительно нового овала лица. Кстати, самым индивидуальным видом является именно омолаживающая ринопластика. Цены на этот вид коррекции также будут разные в каждом конкретном случае, в среднем по России они варьируются от 1500 до 2500 у. е.

Противопоказания

Есть некий перечень состояний, при котором операция не проводится:

  1. Ринопластика не проводится в возрасте до 18 лет, если это не вынужденная мера после травм.
  2. Воспалительные процессы кожного покрова в области носа.
  3. Серьезные болезни внутренних органов, которые могут вызвать осложнения.
  4. Инфекционные, онкологические и острые вирусные заболевания.
  5. Сахарный диабет.
  6. Заболевания крови.

Подготовка к операции

Качественная ринопластика – это прежде всего полное взаимопонимание между врачом и пациентом. Во время первого приема хирург должен выслушать все пожелания. Далее, исходя из требований, врач должен обсудить возможные методики, которые будут актуальны в конкретном случае. После чего проводится оценка различных нюансов, которые прямо или косвенно могут повлиять на ход операции. Выбор той или иной методики проходит исключительно на основе следующих параметров:

  • требований клиента;
  • строения костно-хрящевого корсета носа;
  • состоянием и толщины кожного покрова;
  • возраста пациента;
  • типа лица.

На этом же этапе необходимо провести и компьютерное моделирование, целью которого является виртуальное создание формы носа благодаря специальной программе. Относительно выбора методики операции, инициатива полностью передается в руки хирурга. Происходит тщательный сбор анамнеза.

Врач должен довести до своего пациента сведения о правильной подготовке к операции. Это относится к исключению некоторых продуктов из пищи, обязательном отказе от курения и ограничения в приеме определенной жидкости, особенно алкоголя.

Операция может быть отложена в случае, если пациент совсем недавно перенес инфекционное поражение кожного покрова, или болезни, связанные с верхними дыхательными путями. Примерно за 1-2 недели до процедуры коррекции, необходимо полностью отказаться от препаратов, которые имеют в своем составе салицилаты, зачастую это лекарства «Аспирин» и «Алка-зельтцер».

Операция


На данный момент существует достаточное количество частных и государственных клиник, где может быть проведена ринопластика. Цены в подобных медицинских заведениях устанавливаются в зависимости от уровня учреждения, оборудования, профессионализма врачей и, естественно, процедуры, которую они предлагают и проводят. Зачастую используется местная анестезия, и в вену вводится несколько кубов успокоительного. Бывают случаи, когда требуется общий наркоз. Все время, пока длится операция, пациент находится под постоянным наблюдением специальной компьютеризированной аппаратуры, которая следит за стабильной работой сердца, пульсом, давлением и т. д.

фото ринопластика

По окончании всех хирургических вмешательств и процедур, пациент переводится в палату. Зачастую может появиться некоторое чувство дискомфорта, но все это быстро проходит, благодаря соответствующим медицинским препаратам направленного действия. При некоторых видах операции необходимо наложить специальную шину, для того чтобы нос находился в неподвижном состоянии и был защищен от случайных ушибов. Если было проведена ринопластика кончика носа, то накладывается специальный бандаж треугольной формы для поддержки, возможно использование ноздревых шин, которые помещаются внутрь. Покинуть клинику можно уже в течение нескольких часов, но некоторые пациенты решают остаться на ночь.


Проведение

Сама операция длится не очень долго, примерно пару часов, все зависит от выбранного метода вмешательства и изначальной сложности.

Первый этап подразумевает под собой разрез преддверия слизистой оболочки носа. После этого от хирурга требуется скорректировать концевой отдел носа, иногда необходимо изменение высоты ноздрей и ширины основания носа. После того, как удалена горбинка или носу придан необходимый вид, происходит окончательная корректировка с использованием хрящей, причем они могут быть как собственные, так и консервированные. Во время деформаций операция проходит параллельно с изменением положения носовой перегородки.

Стоит отметить, что после всех проведенных манипуляций нос претерпевает некоторые изменения, которые хирург не сможет спрогнозировать со стопроцентной точностью, об этом могут свидетельствовать и многочисленные фото. Ринопластика — очень сложная процедура, но все-таки есть небольшой процент неудачных вмешательств, которые обусловлены исключительно индивидуальными особенностями пациента.

ринопластика кончика носа

Возможные осложнения


Всякое хирургическое вмешательство в организм не естественно и не проходит бесследно, не является исключением и ринопластика. Хирурги, безусловно, должны обладать высоким уровнем квалификации, но иной раз могут быть осложнения, которые связаны исключительно с индивидуальными особенностями. К ним можно отнести:

  • анатомическое строение;
  • реакцию на анестезию;
  • заживление ран;
  • носовое кровотечение;
  • общую реакцию организма на хирургическую операцию;
  • инфекцию.

Риск осложнений можно свести к нулю, если внимательно следовать всем рекомендациям врача.

после ринопластики нос

Восстановление

В первые дни после ринопластики нос может стать причиной некоторого дискомфорта. Также отмечается появление отечности около глаз, но уже по прошествии 4 дней после операции от них не останется и следа. Уже после 2 недель нос практически полностью закрепит свою окончательную форму, но все-таки полное становление происходит в течение полугода. В этот период необходимо быть особенно аккуратным при уходе за кожным покровом в области носа, потому что он станет особенно восприимчив к повреждениям. В этот период рекомендуется отказаться от посещения сауны и носить очки в течение полутора месяцев.

ринопластика хирурги

Возврат к обычной жизни


Если не обременять себя большими физическими нагрузками, то приступить к своей повседневной жизни, или даже работе, можно уже через 1 неделю после окончания операции. Что касается возобновления занятий спортом, то рекомендуется приступить к ним не раньше, чем через 3-4 недели. Также следует избегать попадания прямых солнечных лучей на лицо. На самом деле, сделать ринопластику может любой человек, но получить и закрепить желаемый результат будет возможно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

fb.ru

Делать ли ринопластику?

Ринопластика может быть рекомендована врачом в случаях, когда имеют место врожденные или посттравматические деформации носа, отмечается нарушение носового дыхания.

Эстетическими же показаниями к ринопластике являются:

  • седловидная форма носа;
  • горбинка на спинке носа;
  • крючковатый кончик носа;
  • слишком заостренный или утолщенный кончик носа;
  • чрезмерная длина носа;
  • асимметрия крыльев носа;
  • расширенные ноздри.

Наличие косметических дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) нужна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован, а пациент — в полной мере сознавать суть операции и ее возможные последствия. Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови, системные коллагенозы. Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, и требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы. Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции.

Исправление формы носа. Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Риносептопластика. Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для восстановления дефектов носа после травм, ожогов, а также для исправления результатов предыдущих операций.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Безоперационная ринопластика. Моделирование формы носа при помощи плотных гелей — филеров.

Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Методы ринопластики

В настоящее время существует два метода хирургического вмешательства в целях исправления формы носа: открытый и закрытый. Открытый метод предполагает разрез в ноздрях и на колумелле — перемычке между ними — с целью улучшения визуализации носового скелета для проведения дальнейших манипуляций. Применяется при сложных операциях, когда необходим полный визуальный контроль над всеми этапами ринопластики. Позволяет легко удалять и перемещать хрящи. Закрытый метод использует возможность проведения хирургических манипуляций через разрезы в ноздрях, которые впоследствии не видны.

Особенности реабилитации

Ринопластика с помощью инъекций гиалуроновой кислоты и филеров относится к области косметологии, а не хирургии, и имеет минимальный реабилитационный период. Хирургические методы оставляют после себя умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на 7-й день. Может потребоваться наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней. После операции в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациент дышать носом прямо после операции. Протекание реабилитации существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. После того как будут удалены сплинты и снят гипс, потребуется периодически посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня. Планируя ринопластику носа, лучше всего взять отпуск хотя бы на полмесяца.

Возможные осложнения

В эстетической хирургии ринопластика считается одним из самых сложных направлений. Для того чтобы она прошла удачно, предварительно проводится тщательное обследование и компьютерное моделирование будущей формы носа. Применяются щадящие методики, позволяющие облегчить период реабилитации. Тем не менее после ринопластики возможен ряд осложнений, которые проявляются как в раннем послеоперационном периоде, так и впоследствии.

О неудовлетворительном заживлении свидетельствуют воспалительные процессы в оперированных тканях, образование гематом, носовые кровотечения, истончение кожи носа и изменение ее цвета. В отдаленном периоде могут образоваться синехии — спайки и сухие корки в полости носа, что чревато снижением обоняния и затруднением носового дыхания.

Итак, о результатах ринопластики можно судить только через год после первой операции. Если возникает необходимость в повторной коррекции, то ее можно проводить не ранее чем через полгода—год после первичного хирургического вмешательства. Но, обратившись к опытному хирургу, который специализируется именно на этом виде пластики, вы сведете риск возможных осложнений к минимуму.

Ринопластика это

www.kp.ru

Соломон Маисович Абрамян, пластический хирург

Ринопластика – это эстетическая операция по изменению формы или размеров наружной части носа, которая стабильно остается самой популярной пластической операцией, как у женщин, так и у мужчин во всем мире. Всем, кто планирует прибегнуть к помощи хирурга, будет полезно подробнее узнать, что же представляет собой коррекция носа и какие именно проблемы можно решить с ее помощью. А наш эксперт – ведущий специалист столичной «Фрау Клиник» Соломон Маисович Абрамян – поможет разобраться в нюансах.

Впервые ринопластика была проведена еще в начале прошлого века, и вскоре приобрела неслыханную популярность. Медицина с тех пор, конечно, не стояла на месте, и сегодня эта операция проводится несколькими способами:

  • Открытая ринопластика – предполагает внешний разрез, в области колумеллы – вертикальной складки кожи между носовыми проходами. Шрам проходит по всей длине перегородки и со временем становится малозаметным, но сохраняется на всю жизнь. На сегодняшний день существуют более современные технологии, без поверхностных разрезов, но открытая методика до сих применяется достаточно широко.
открытая ринопластика
  • Закрытая ринопластика – выполняется через разрезы внутри носовой полости, без внешних рубцов и шрамов. Реабилитационный период по сравнению с открытой пластикой сокращается до 10 дней. Внешние швы отсутствуют. Хирург проводит все манипуляции внутри носовых проходов, что позволяет избежать видимых следов вмешательства (см. также статью «Открытая и закрытая ринопластика: в чем отличия?»).

закрытая ринопластика

  • Закрытая ринопластика с экдоскопической ассистенцией.

«Основное преимущество методики заключается в том, что хирург проводит операцию внутри носовой полости, – поясняет доктор Абрамян. – Шрамы и рубцы полностью исключены, реабилитация проходит значительно быстрее, т.к. отсутствует открытая рана. Но хирург физически не может увидеть ту область, с которой приходится работать. Именно поэтому мы используем специальное эндоскопическое оборудование — оптику, которая выводит операционное поле на монитор высокого разрешения и позволяет врачу действовать с максимальной точностью и аккуратностью. На сегодняшний день закрытая ринопластика с эндоскопической ассистенцией является самой эффективной и атравматичной методикой коррекции носа».

  • Септопластика. Выполняется при искривлении носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и полученным в результате травмы. Оперативное лечение требуется лишь при нарушении функции носового дыхания (см. также статью «Как исправить носовую перегородку».
фото до и после ринопластики, хирург – Абрамян С.М.
  • Пластика кончика носа. Это хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится как один из этапов комплексной  ринопластики. Посредством модификации латеральных хрящей исправляются широкие ноздри, опущенный кончик, неправильное положение носовой перегородки или же заметная борозда на кончике.
пластика кончика носа
  • Устранение горбинки. Для избавления от такого дефекта удаляется определенное количество хрящевой и костной ткани.
устранение горбинки на носу, хирург Абрамян С.М.
  • Уменьшение длины носа. Данная проблема решается путем резекции передней носовой кости.
уменьшение длины носа
  • Повторная ринопластика

Проводится,если результат первичной операции не устраивает пациента. Причиной могут послужить многие факторы, например, неправильно сшитые хрящи, которые делают нос неестественно коротким или же деформация в результате чрезмерного удаления латеральных хрящей. Считается одним из наиболее сложных хирургических вмешательств. К сожалению, даже самый опытный врач не всегда в состоянии дать абсолютно точный прогноз относительно ее результата, поэтому к выбору хируга следует подходить с максимальной ответственностью, чтобы избежать дальнейших «переделок».

повторная ринопластика, хирург Абрамян С.М.

«Если первая ринопластика прошла неудачно, зачастую у пациента возникает психологический барьер, — уверен доктор Абрамян. — Недоверие в данном случае вполне оправдано, но, пока человек ждет, когда пройдет время после первой операции (а это не менее 6 месяцев), неуверенность в положительном результате преодолевается. А удачно проведенная пластика носа положительно влияет на жизнь человека, заставляет пересмотреть свои взгляды и приобрести уверенность в себе. Именно от профессионализма и опыта хирурга зависят те позитивные изменения в будущем, на которые надеется пациент».

Ринопластика этоЗаписаться на консультацию во «Фрау Клиник» к Соломону Маисовичу Абрамяну можно:

• по тел. (495) 505-11-15
• или через онлайн-форму
• адрес клиники: Москва, ул. Гиляровского, д.55; Подсосенский пер., д.20а

www.tecrussia.ru

Методы пластики носа

Существует два метода пластики носа:

  • открытый;
  • закрытый.

Открытый метод используют в тех случаях, когда необходимо работать непосредственно с костями или хрящами. Такая операция проводится под общим наркозом и длится около двух часов. В ходе такой процедуры делается надрез вдоль переносицы у ноздрей для последующего снятия кожи на большой площади и проведения всех манипуляций под визуальным контролем врача.

открытый метод ринопластики
Фото: открытый метод

Выбор подобного метода ринопластики приводит к более долгому реабилитационному периоду, но также к более предсказуемым результатам.

Суть закрытого метода ринопластики заключается в том, что разрезы делаются внутри носа. В последующем хирург формирует элементы костей таким образом, чтобы придать им нужную форму.

Закрытый способ проведения операции хорош тем, что не оставляет следов (внутренние рубцы после ринопластики незаметны) и после всех манипуляций накладываются растворимые швы.

ринопластика - закрытый метод
Фото: закрытый метод ринопластики

Более того, закрытый метод менее травмотичен и не нарушает опорную функцию носа, кровообращение и оставляет в сохранности колумеллярные артерии. В закрытом методе проведения операции есть и свои минусы: сшивание сводов хрящей и, соответственно, достижение симметрии, затрудняется.

Видео: Закрытая ринопластика

Виды ринопластики

Ринопластика делится на несколько видов, которые предполагают разные цели и конечный результат.

  1. Ринопластика ноздрей. В данном случае операция нацелена на слишком длинные или широкие крылья носа.
  2. Септоринопластика. Это операция по исправлению искривления перегородки носа. Подобные искривления делятся на несколько типов:
    • травматические (полученные во время ушибов и переломов);
    • физиологические (появление наростов, сдвиги в сторону);
    • компенсаторные (нарушение формы «раковин», препятствие нормальному дыханию).
  3. Конхотомия. Операция подразумевает удаление слизистой и показана при нарушениях дыхания из-за гипертрофии слизистой. Очень часто кохотомию совмещают с изменением формы и размера носа. Впрочем, данная процедура считается травматичной и тяжелой. Реабилитационный период длится долго, показана антибактериальная терапия.
  4. Исправление колумеллы. Это исправление нижней части перемычки между ноздрями. При необходимости ее увеличить – приживляется хрящевая ткань, при необходимости уменьшить – иссекается нижняя часть крыльев. Операция достаточно легкая, реабилитационный период составляет около двух недель.
  5. Аугментационная ринопластика. Это операция по поднятию переносицы в случае приплюснутости носа.
  6. Графтинг. Это специфическая операция по увеличению маленького или слишком короткого носа.
  7. Пластика кончика носа. Подобная процедура не занимает много времени, а реабилитационный период имеет короткий срок.
  8. Инъекционная ринопластика. В данной процедуре используются специальные филлеры, которые способны исправить мелкие недочеты.
  9. Лазерная ринопластика. Скальпель хирурга заменяется лазером и, таким образом, снижает кровопотерю и риск осложнений. Более того, укорачивается реабилитационный период и травматичность операции.

Повторная (вторичная) ринопластика

Повторная или вторичная ринопластика является еще более сложной задачей, нежели просто проведение самой операции. Показаниями к такой процедуре являются некачественно проведенная ринопластика или осложнения, возникшие в реабилитационном периоде. вторичная ринопластика Вторичная ринопластика проводится под общим наркозом и имеет длительный период восстановления. Она может проводиться как при помощи открытого, так и при помощи закрытого метода.

Видео: Вторичная ринопластика

Существенным минусом такой ринопластики является ее высокая цена (значительно выше, чем при проведении первой операции), а также невозможность спланировать конечный результат. Даже самый опытный и высококвалифицированный хирург не сможет дать стопроцентную гарантию исправления неправильно сформированных хрящей и костей. rinoplastika_4

Безоперационная ринопластика

Безоперационная ринопластика – это процедура коррекции носа без хирургического вмешательства. Она основана на использовании специального геля, который может сгладить кончик носа, придать ему нужный угол, устранить небольшую ассиметрию и другие незначительные дефекты.

Нужно понимать, что какой бы популярной ни была данная процедура, она не способна на радикальные преображения носа. Более того, эффект, которая она дает, длится не больше двух лет.

Тем не менее, безоперационная пластика носа имеет ряд следующих преимуществ:безоперационная ринопластика

  • отсутствие хирургического вмешательство и, соответственно, снижение риска осложнений (операция делается под местным наркозом, что значительно увеличивает реабилитационный период);
  • избавление не только от проблем, но и от первых признаков старения в области носа.

Видео: Безоперационная коррекция носа

Каков он, идеальный нос?

идеальная форма носаДля того чтобы понять насколько идеален ваш нос, нужно сделать две фотографии: одну в профиль и одну в анфас. Идеальное лицо можно разделить на три горизонтальные и пять вертикальных частей. Таким образом, ширина идеального носа у его нижнего основания будет равна ширине средней части и равна одной трети высоты лица. Тем не менее, не стоит забывать о том, что вкусы у всех разнятся и идеала красоты как такового, не существует.

Сделав ринопластику, можно избавиться от множества проблем: убрать горбинку, уменьшить ноздри, сузить нос, но будет ли он являться идеалом для окружающих вас людей, другой вопрос.

Показания

Показаниями к проведению ринопластики являются следующие факторы:

  • «седловидная» форма носа;
  • утолщение кончика носа;
  • большая длина носа;
  • большая величина ноздрей;
  • нарушение дыхания;
  • широкая переносица;
  • деформирование после травм;
  • врожденные деформации скелета носа;
  • искривление носовой перегородки (при «волчьей пасти», «заячьей губе»);
  • наличие «горбинки».

Нос картошкой

Нос картошкой

Широкий кончик носа

Широкий кончик носа

Пластика крыльев носа

Пластика крыльев носа

Курносый нос

Курносый нос

Горбинка на носу

горбинка на носу горбинка на носу

Длинный нос

длинный нос до и после

Противопоказания

Противопоказаниями к ринопластике являются следующие факторы:

  • наличие острых инфекций;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • туберкулез в активной форме;
  • герпес в активной форме;
  • нарушения психики;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек;
  • возраст меньше 18 лет;
  • атрофический ринит;
  • менструальный цикл;
  • беременность и период лактации;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • атрофический ринит.

ринопластика носа

Подготовка к операции и необходимые анализы

При подготовке к ринопластике требуется стандартное обследование не ранее, чем за две недели до проведения операции. Нужно сдать следующие анализы перед ринопластикой:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на протромбин;
  • анализ мочи;
  • анализ на определение группы крови и резуса фактора;
  • анализ на ВИЧ и гепатит;
  • ЭКГ;
  • томография околоносовых пазух.

Помимо перечисленных анализов необходима консультация с врачом-терапевтом и назначение дополнительного обследования, если оно необходимо. Во время консультации уже с врачом-хирургом, нужно дать как можно более полные и четкие описания того, что вы хотите получить в конечном результате.

ринопластика

Рекомендации перед проведением операции

  1. За две недели до операции пациент должен прекратить прием каких-либо антикоагулянтов во избежание кровотечения (препараты, разжижающие кровь).
  2. За день до процедуры нужно начать питаться исключительно «легкой» пищей, а именно, салатами, молочной продукцией и фруктами.
  3. За шесть часов до операции пациент должен прекратить прием пищи и жидкости.
  4. За неделю до ринопластики лучше воздержаться от употребления алкоголя и никотина.

Непосредственная подготовка к операции и анестезия

подготовка к операцииПосле того как завершается подготовительный этап, наступает время самой операции. После заключения договора и подтверждения пациентом своего решения, задаются последние интересующие вопросы, и наступает подготовка к ринопластике. Пациенту нужно смыть всю косметику с лица и избавиться от пирсинга, если он имеется. Зачастую перед ринопластикой делается разметка на носу специальным маркером. Если у пациента есть желание принять успокоительное средство, медсестра обязательно его предоставит.

Наркоз при ринопластике необходим, поэтому перед началом процедуры, пациент встречается с анестезиологом, который должен еще раз убедиться в том, что вы не применяли какой-либо противопоказанный препарат.

Специалист также может расспросить о вашей медицинской истории и о том, не имел ли кто-то из ваших близких родственников аллергическую реакцию на наркоз. анестезияАнестезия вводится капельным путем и должна явиться крепким сном для пациента, который во время операции будет находиться без сознания в интубированном состоянии (в трахею вводится дыхательная трубка). Таким образом, дыхательная функция организма и, соответственно, другие его жизненно важные функции (пульс, артериальное давление, ЭКГ, насыщение крови кислородом) ложатся на плечи специального аппарата и анестезиолога. Восстановление и реабилитация после ринопластики, как проходит послеоперационный период.

Период реабилитации после ринопластики, чаще всего, переносится пациентами легко. В первые сутки назначаются антибиотики для профилактики и обезболивающие препараты. Определенный дискомфорт могут доставлять тампоны, которые затрудняют дыхание, но они удаляются через несколько дней после операции.

Помимо тампонов, пациенту накладывается гипсовая повязка, которая периодически снимается для ухода за кожей носа. Она надевается для защиты носа от ударов и для закрепления его новой формы. Ее полностью снимают по истечению десяти дней, во время которых также спадает послеоперационный отек.

реабилитационный период

После удаления тампонов назначаются капли и растворы для промывания носа, которые ускоряют процесс заживления и очищают носовую полость. При виде большинства пациентов, которые проходят реабилитационный период, ошибочно может показаться, что они испытывают болезненные ощущения, однако это не так.

Дышать через рот приходится из-за тампонов в носу, а бардовые синяки под глазами – это естественная реакция организма. Все описанные побочные эффекты исчезают в течение считанных дней.

Швы снимаются через неделю, а для быстрого заживления и рассасывания гематом назначают препарат наружного применения.

Рекомендации после операции

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты после пластики, нужно придерживаться следующих правил:

  • первые несколько дней избегать активных действий, соблюдать постельный режим, стараться укладывать голову выше;
  • первые несколько недель избегать физических нагрузок;
  • на протяжении месяца не посещать сауны, бассейны, солярии;
  • первые две недели спать только на спине (из-за гипса);
  • не принимать холодную и горячую пищу;
  • исключить употребление никотина;
  • не носить очки в течение двух-четырех месяцев.

Последствия, осложнения (побочные эффекты)

В послеоперационный период возможны следующие побочные эффекты:

  • бардовые «разводы» вокруг глаз;
  • отек;
  • невозможность правильно дышать в первые сутки (из-за тампонов);
  • тошнота;
  • онемение кончика или всего носа;
  • насморк;
  • слабость и повышенная температура;
  • незначительные кровотечения.

Статистика имеет положительную тенденцию и осложнения после ринопластики имеются лишь у десяти процентов пациентов. Они делятся на две категории:

  • эстетические;
  • функциональные.

Эстетические осложнения включают в себя следующее:

  • излишне вздернутый нос;
  • «седловидная» форма;
  • искривление;
  • опущенный кончик носа;
  • клювовидная деформация;
  • грубые рубцы и спайки;
  • расхождение швов.

Проблемы данного характера также могут быть связаны с ассиметрией, недостаточной и излишней резекцией. Функциональные осложнения включают в себя следующее:

  • внутричерепные осложнения;
  • перфорация перегородки;
  • образование гематом;
  • токсический шок;
  • абсцесс;
  • остеотомия (рассечение костей);
  • проблемы с дыханием.

Питание после операции

В послеоперационный период важно соблюдение всех рекомендаций, в том числе и тех, что касаются питания. Вот некоторые правила, которые обязательно нужно соблюдать пациенту:

  1. В течение первой недели после операции нельзя употреблять горячую и холодную пищу.
  2. Пить воду можно не раньше, чем через два-три часа после ринопластики.
  3. В реабилитационный период нужно потреблять много жидкости – не менее двух литров в сутки.
  4. Следует «разгрузить» свой рацион и в первые десять дней после операции, употреблять исключительно легкую продукцию.
  5. В период реабилитации стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков и кофе.
  6. Следует уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество соли.

потреблять много жидкости

Отеки и синяки

После проведения операции на лице пациента остаются отеки и синяки. Чаще всего они проходят через десять – четырнадцать дней и являются нормальной реакцией организма. Сильнее всего отеки будут видны, если во время ринопластики была сделана остеотомия. do-i-posle3 Для того чтобы убрать отеки и синяки как можно скорее, нужно использовать различные гомеопатические мази, однако перед этим нужно обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

отеки и синяки после ринопластики

Костная мозоль

костная мозоль на носуНос состоит из хрящевой и костной части и ринопластика, в зависимости от желаний пациента, может потребовать удаления той или иной части. Хирургическое вмешательство – это всегда повреждение части тканей и не всегда можно спрогнозировать результаты на сто процентов. Если во время операции стачивается или удаляется костная ткань, то ее заживление всегда сопровождается появлением костной мозоли после ринопластики, размеры которой разнятся. Существует ряд специальных процедур, которые помогают снизить риск разрастания костной мозоли. Это:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Воздействие ультразвуковыми частотами.

Физиопроцедуры

Для более быстрого преодоления реабилитационного периода рекомендуется проходить физиопроцедуры. Электрофорез с лидазой предназначен для быстрого заживления рубцов и также для борьбы с разрастанием костной мозоли. Электрофорез с лидазойВо время процедуры лечебное вещество наносится на специальные прокладки, после чего прикладывается к нужному месту. При помощи электродов лидаза проникает сквозь кожные покровы и оказывает благоприятный эффект. Магнитотерапия представляет собой процедуру прикладывания магнитов к прооперированной зоне. Она способствует быстрому заживлению ран и считается простым, но действенным способом борьбы с костной мозолью.

разные ноздри после ринопластики
Фото: разные ноздри после ринопластики
Опустился кончик носа после операции
Фото: опустился кончик носа после операции

Не дышит нос

Нос выполняет не только эстетическую, но и физиологическую роль. Дыхательная функция – это одна из важнейших функций носа, поэтому затрудненно дыхание зачастую становится показанием к проведению операции. Процедура по исправлению перегородки является одной из разновидностей ринопластики и называется септопластикой.

Исправление носовой перегородки и ринопластика хрящевого отдела считаются достаточно сложной операцией, так как хирургическое вмешательство, в данном случае, подразумевает определенную кровопотерю.

В ходе процедуры разрез выполняется внутри и через него проводится удаление деформированных хрящей и костей. В случае необходимости возможно установление имплантов. полипы в носуСептопластика производится при помощи эндоскопа – специального аппарата, который позволяет хирургу проникнуть даже в самые труднодоступные места и значительно снизить травматичность операции. Реабилитационный период длится около двух недель и переносится пациентами достаточно легко.

Кто делал из звезд

Дима Билан был вынужден обратиться к ринопластике из-за проблем с дыханием. В пору своей юности он повредил носовую перегородку, но внимания этому факту не придал, однако, став певцом, решил исправить упущение. Ко всему прочему он избавился от горбинки и остался полностью удовлетворен полученным результатом. Дима Билан до и после ринопластики Майкл Джексон в свое время тоже был вынужден прибегнуть к помощи пластических хирургов. Операции на носу он начал делаться с двадцати шести лет и в последующем, продолжал проводить ринопластику кончика носа, сужая его все сильнее и сильнее. К сорока шести годам благодаря множеству болезней и операций, нос пришлось полностью восстанавливать. Майкл Джексон до и после ринопластики Сергей Зверев тоже не остался в стороне и улучшил свою внешность. Кончик сузили, горбинку убрали и, в конечном итоге, сделали форму носа практически идеальной. Кристина Орбакайте решилась на ринопластику совсем недавно. Поводом стал нос, доставшийся ей наследство от отца. Хирурги убрали горбинку, и сделали выдающийся нос миниатюрным и аккуратным. Сергей Зверев до и после ринопластики Людмила Гурченко тоже прибегала к пластической хирургии и на семидесятом году жизни решила подкорректировать форму носа. Однако во время процедуры что-то пошло не так и в итоге у знаменитой актрисы остались шрамы, которых после ринопластики быть недолжно. Пресса еще долго обвиняла врачей, однако даже они порой не властны над временем. Людмила Гурченко до и после ринопластики Алексей Самсонов – звезда Дома2 и, как ни крути, известная личность, поэтому он тоже решил прибегнуть к помощи ринопластики. Его нос нуждался не только в эстетической корректировке, но также в восстановлении физиологических функций. После активного боксерского прошлого и после шести переломов, носовая перегородка приняла совершенно иной вид, нежели должна иметь, и значительно затрудняла дыхание бывшего спортсмена. Успешно проведенная операция избавила мужчину сразу от двух проблем и преобразила его внешность. Алексей Самсонов до и после ринопластики Елизавета Боярская не стала исключением и тоже прибегала к пластической хирургии. Так, на фотографиях можно рассмотреть разительные перемены, коснувшиеся ее носа – из крупного и курносого, он превратился в настоящий эталон для подражания. Елизавета Боярская до и после ринопластики Кэти Топурия, в отличие от большинства других звезд, ужасно боится врачей, а также хирургических инструментов, но даже это не помешало ей превратить крупный нос в изящное произведение искусства. Кэти Топурия до и после ринопластики Хайди Клум — известная топ-модель, которая может позволить себе только роскошный и ухоженный вид. Не удивительно, что она тоже легла под нож пластического хирурга. При всех своих заверениях о пропаганде естественной красоты, Хайди все же исправила кончик носа, сделав его заметно тоньше. Хайди Клум до и после ринопластики Певица Алекса давно стремится к идеалу и не боится экспериментов. Так, помимо губ, девушка решилась на ринопластику. Певица продемонстрировала публике фотографии, где ее нос стал тоньше и изящнее. К счастью, ринопластика прошла успешнее, чем увеличение губ. Певица Алекса до и после ринопластики Стас Пьеха тоже недавно удивил своих поклонников. Ни раз заявлявший о том, что его устраивает его внешность певец все же сделал пластическую операцию. Из крупного и массивного, нос приобрел аристократичный и эстетичный вид. Несмотря на удачно прошедшую ринопластику, мнения поклонников разделились, хотя хорошая работа хирурга в этом случае «на лицо». Стас Пьеха до и после ринопластики Анджелина Джоли тоже решила не игнорировать широкие возможности современной пластической хирургии. Притягательные губы знаменитой актрисы прославили ее на весь мир, однако без внимания она не оставила и нос. Так, Джоли сделала его не только тоньше, но и поправила крылья, придав носу более аккуратный и изящный вид. Анджелина Джоли до и после ринопластики Скарлетт Йохонсон до недавних пор находилась в списке «самых носатых знаменитостей» и только сейчас решилась на пластическую операцию. В результате успешной ринопластики нос голливудской знаменитости стал меньше и тоньше. Индивидуальность Йохонсон не потеряла, зато лицо дивы стало выглядеть еще более привлекательным. Скарлетт Йохонсон до и после ринопластики Как видно из статистики звездных операций, мужская ринопластика ни чуть не отстает от женской и иногда даже вырывается вперед. Впрочем, это не удивительно, ведь люди искусства должны выглядеть безупречно в любое время и в любом месте.

Цены в Москве

Средняя стоимость ринопластики в Москве примерно такова:

НАЗВАНИЕ ОПЕРАЦИИ ЦЕНА (РУБ.)
Ринопластика носа  
Уменьшение носа с коррекцией перегородки 180 000
Коррекция носовой перегородки 75 000
Коррекция кончика носа 90 000
Уменьшение носа 160 000
Повторная операция по коррекции носа 220 000
Коррекция крыльев носа 40 000

Пластика носа имеет высокую цену, более того, чем надежнее клиника, тем выше стоимость операции, однако не стоит забывать о том, что в жизни каждого человека, здоровье занимает одно из самых важных мест.

Название операции Цена (руб.)
Пластика носа (ринопластика)  
Уменьшение носа с коррекцией носовой перегородки 180 000
Двусторонняя вазотомия 45 000
Хирургическая коррекция носовой перегородки 75 000
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 90 000
Повторная коррекция деформации кончика носа 120 000
Уменьшение носа с остеотомией 160 000

plastgid.ru

Ринопластика носа

Если вас не устраивает горбинка или нос картошкой, то в ваших силах это изменить – размер и форму можно исправить, узнав, что же такое ринопластика. Эта процедура впервые была проведена еще в начале прошлого века и после удачного исхода стала очень популярной. Медицина тоже не стоит на месте, а поэтому у ринопластики появились разновидности, каждая из которых безопасна и требует минимального ухода после. Коррекция носа проводится в клиниках пластической хирургии и предполагает изменение костно-хрящевого каркаса после снятия кожи.

Надрезы при закрытой и открытой ринопластике

Виды пластики носа

Операция на нос может быть назначена и не по эстетическим показаниям, ведь часто работа дыхательного органа нарушена, что можно изменить только при помощи вмешательства хирургов. С какой бы целью ни выполнялась ринопластика, она делится на 2 вида:

  1. Открытая. Выполняется после разреза на колумелле, т.е. части между ноздрями. Показана при расщелинах неба или губы. Часто проводится при ярко выраженной деформации, повторной ринопластике и для введения имплантатов.
  2. Закрытая. К ней прибегает большая часть хирургов, которые воздействуют на слизистую и исправляют изъяны с помощью скрытых разрезов. Швы от такой ринопластики остаются невидимыми.

Безоперационная

Современные технологии обеспечили возникновение безоперационной ринопластики, когда не нужно ложиться под нож хирурга. Выделяются следующие виды подобной процедуры:

  1. Инъекционная. Направлена на корректировку мелких изъянов с помощью введения тонкой иглой специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты или силикона.
  2. Нити Аптос. Помогают скорректировать форму кончика носа и его крыльев. Через небольшие проколы врач подтягивает ткани.
  3. Лазерная. Представляет собой размягчение хрящей при помощи лазера и придания органу нужной формы. Является промежуточной между операционной и безоперационной ринопластикой.

Пластическая операция на схеме

Пластическая операция на нос

При непосредственном вмешательстве хирурга ринопластика тоже делится на несколько типов:

  1. Пластика ноздрей. Направлена на уменьшение этих частей, если они слишком большие.
  2. Исправление кончика. Исправляются эстетические недостатки, например, у курносых людей.
  3. Операция на колумелле. Проводится для сужения или наращивания хряща перегородки между ноздрей.
  4. Исправление носа. Корректируются дефекты спинки в виде горбинок или скошенностей.
  5. Септоринопластика. Проводится по медицинским показаниям для восстановления нормального дыхания.
  6. Электрокоагуляция. Корректируются изменения слизистой за счет воздействия электрического тока.
  7. Графтинг. Наращивание хрящей за счет трансплантатов из ушей или носовой перегородки.
  8. Реконструктивная. Проводится вторичная операция для исправления ошибок или устранения недоработок предыдущей.

Выбор формы

У каждого человека своя форма костных и хрящевых элементов носа, поэтому в период подготовки к операции проводят моделирование, т.е. определяют, что нужно исправить для получения идеальной формы. Пропорции этого органа напрямую влияют на внешний вид – особенное внимание уделяется профильному углу. Он образован линией носовой спинки и прямой, соединяющей подбородок со лбом. Идеальным для этого угла считается величина в 30 градусов.

Не менее важен носогубный угол – если он меньше 90 градусов, то кончик как будто нависает над ртом. На внешний вид также влияет длина и ширина дыхательного органа, тип и размещение межноздревой перегородки и кончика, профиль спинки. Хирург учитывает все эти нюансы и принимает решение как сделать ринопластику исходя из общей формы лица, ведь для идеального облика важно соотношение его частей.

Когда показана коррекция

Показания к ринопластике могут быть как эстетические, так и медицинские. Первые основаны на желании исправить ту или иную форму носа, чтобы достичь гармоничности внешнего вида и полного удовлетворения от отражения в зеркале. Вторые же более важны, ведь в таких случаях от ринопластики зависит здоровье человека – его нормальное дыхание или восстановление после определенной травмы.

Красивая женщина

Кончика носа

Показаниями к ринопластике кончика являются следующие факторы:

  • слишком широкие или узкие ноздри;
  • приобретенное или врожденное искривление;
  • вздернутость или опущенность кончика;
  • наличие травм с изменением формы носа;
  • неправильное положение носовой перегородки;
  • заметная борозда на кончике.

Выпрямление спинки

Не каждый человек считает горбинку на носу элементом шарма – все чаще люди относятся к ней как к дефекту внешности, поэтому стараются избавиться от нее любыми путями. Ринопластика для коррекции спинки имеет не только эстетические показания:

  • удаление горбинки после травмы от падения, удара или автомобильной аварии;
  • устранение последствий предыдущей неудачной ринопластики.

Повязка на лице

Операция по уменьшению носа

Первое, почему люди идут на уменьшение носа – недовольство его большим размером. Только это не единственная причина, по которой проводится ринопластика. Среди других показаний к такой операции являются:

  • горбинка;
  • асимметричность переносицы;
  • искривление межноздревой перегородки, мешающее нормальному дыханию;
  • переломы или другие травмы;
  • нарушение дыхания, связанное с большим размером носа.

Противопоказания

Даже при большом желании изменить одну из частей своего лица некоторым людям нельзя проводить ринопластику, ведь она имеет несколько противопоказаний:

  • возраст до 20 лет, ведь лицевые кости еще не до конца сформированы;
  • возраст после 40 лет, когда происходит увеличение осложнений;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек и печени;
  • плохая свертываемость крови;
  • воспаления в области носа;
  • вирусные инфекции;
  • онкологические заболевания.

Фото до и после

Нос до и после ринопластики

Результат операции

Исправление формы носа

Видео

Отзывы

Анна, 29 лет:­Что такое ринопластика я узнала после похода к врачу, когда мне назначили операцию по исправлению кривой перегородки. Длилась пластика носа недолго, но реабилитационный период был тяжелым, ведь хрящ заново ломали и придавали ему нормальное положение. Отеки от ринопластики стали проходить только после массажа. Результатом же стало облегчение дыхания.

Татьяна, 35 лет:­По своему опыту советую перед операцией посоветоваться с психологом, ведь форма носа может быть вполне нормальная, а человек просто неспособен адекватно воспринимать свой внешний вид. Тут либо форма должна быть совсем ужасная, либо просто нельзя нормально дышать. В остальных случаях решаться на ринопластику, т.е. процедуру с долгим восстановительным периодом, не стоит.

vrachmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.