Рубец келоидный


Медикаментозное лечение

Лечение с использованием специальных кремов или мазей является довольно продолжительным, но эффективным и наиболее удобным и дешевым. При правильном использовании препаратов рубец начинает уменьшаться в размерах, становиться более светлым, мягким. В итоге он разглаживается и исчезает.

Рубец келоидный

Наиболее часто специалисты рекомендуют в таких случаях пользоваться Дипроспаном, также приеняют и другие лекарственные средства:


Название Описание действия
Келофибраза (крем) Поддерживает в норме водный баланс кожных покровов, вследствие чего келоиды размягчаются. Обладает противовоспалительным действием
Скаргуард (крем) Покрывает рубцы тонкой прозрачной пленкой, вследствие чего они разглаживаются
Димексид Используется при приготовлении компрессов и примочек, чаще всего в комплексе с другим препаратом. Способствует более глубокому проникновению основного лекарства вглубь тканей
Контрактубекс (гель) Стимулирует в организме выработку коллагена, снимает воспаление. Наиболее эффективен в борьбе против келоидов небольших размеров, для более крупных рубцов применяется вместе с ультразвуковым лечением
Зерадерм Ультра Покрывает рубец водонепроницаемой пленкой, предохраняющей кожные покровы от ультрафиолетовых лучей. Рекомендован против рубцов на лице (применяется совместно с косметикой) и при удалении образований, появившихся после операций
Дерматикс Применяется на кожных покровах различных типов, является эффективным профилактическим средством
Кортикостероиды Препарат вводится внутрь рубца. При этом фибробласты снижают количество выработанного коллагена. Продолжительность перерыва между инъекциями составляет 1-1,5 месяца, количество процедур назначает квалифицированный специалист
Интерферон Является средством иммуномодулирующей терапии. В течение первых 15-20 дней препарат вводят в ткань рубца раз в 2 дня, а на протяжении последующих трех месяцев – раз в 3-7 дней
Лонгидаза Лекарство, которое замедляет синтез гиалуроновой кислоты, являющейся основным составным компонентов келоида. Лечебный курс состоит из 5-20 инъекций. Вместо данного препарата допускается употреблять Лидазу или Ронидазу

В качестве медицинского средства часто используют жидкий азот, который на 5-20 секунд наносят на поверхность рубца. Обычно проводят 2-3 подобных процедуры. Это приводит к поражению клеток, из которых состоит соединительная ткань.

pokrasote.com

Келоидный рубец

Келоидным рубцом называется специфическое разрастание соединительной ткани, которое образуется в месте повреждения кожи. Как правило, данная патология заживления раны встречается у лиц в возрасте 10-40 лет, а в раннем детстве и пожилом возрасте – крайне редко. 

келоидный рубец фото

Причины возникновения

На сегодняшний день точной причины возникновения келоидных рубцов не установлено. Однако принято считать, что существуют генетические предпосылки к образованию данной патологии, то есть специфическая способность к разрастанию соединительной ткани передаётся по наследству. Разрастание происходит на месте нарушения целостности кожного покрова (раны, царапины, прокола). Согласно статистическим данным, келоидные образования чаще встречаются у людей с гормональными нарушениями, а также у лиц болеющих хроническими инфекционными заболеваниями (например, туберкулёз). Также выделяют следующие шесть факторов, предрасполагающих к образованию келоидных рубцов:


•  неправильное сопоставление краёв раны в процессе заживления;

•  инфицирование и нагноение раневой поверхности;

•  гормональные нарушения в организме;

•  избыточное натяжение кожи в области раны;

•  наследственная (генетическая) предрасположенность к разрастанию соединительной ткани;

•  пониженный иммунитет. 

келоидный рубец фото

 

Симптомы келоидного рубца

Образованию келоидного рубца может предшествовать абсолютно любое повреждение кожного покрова, будь то порез, царапина или ожог. Первые симптомы образования келоида возникают через 14-20 суток после первичного заживления раны – в структуре рубцовой ткани возникают небольшие участки уплотнений. Затем постепенно возникает  болевое ощущение, иногда – жжение или зуд. Пациенты могут жаловаться на повышенную чувствительность в области рубца. Через некоторое время рубец набухает и становится выпуклым. Его поверхность становится гладкой. В некоторых случаях отмечается гиперемия или наоборот – побледнение кожи вокруг.  Наиболее характерным признаком келоидного рубца является его размер – он значительно больше, чем изначальное повреждение кожи и продолжает увеличиваться в размерах спустя многие годы. Наиболее частое место локализации келоидных рубцов – это плечи, грудь, шея и уши. Реже келоиды образуются на лице и в области суставов.


Диагностика

Обычно диагностика келоидных рубцов не представляет затруднений, так как их проявления довольно характерны. Однако в некоторых случаях следует проводить дифференциальную диагностику келоидов с обычными гипертрофированными рубцами и злокачественными новообразованиями кожи. Для этого может потребоваться проведение биопсии ткани рубца.

Классификация

Существует 4 стадии развития келоидного рубца:

•  стадия эпителизации – образование на месте раны первичной плёнки эпителия, которая  грубеет и уплотняется в течение недели;

•  стадия набухания – увеличение размеров рубца, возвышение над поверхностью кожи и появление повышенной чувствительности и боли при пальпации;

•  стадия уплотнения – появление плотных участков в соединительной ткани, образование келоида;

•  стадия размягчения – побледнение рубца и исчезновение болевых ощущений.


Также выделяют два типа келоидных рубцов в зависимости от их возраста:

•  молодыми называют те келоидные рубцы, которые образовались не более 5 лет назад и все еще увеличиваются в размерах;

•  застарелые рубцы – образованные более 5 лет назад, более не увеличивающиеся в размерах, бледные и с неравномерной поверхностью. 

       келоидный рубец фото

 

Действия пациента

При подозрении на образование келоидного рубца рекомендуется обратиться к специалисту и не пытаться самостоятельно от них избавиться.

www.likar.info

Причины образования келоидных рубцов

Точно причины до сих пор не выявлены. Рана заживает долго, около 12 месяцев. Заканчивается процесс появлением зрелого рубца. После годового периода ткани тоже меняются, но не так заметно и быстро.

Иногда обычный процесс заживления нарушается – при ожоге, появлении гноя, предрасположенности генетики, особенностей иммунитета и т.п. Простой плоский рубец заменяет шрам, немного возвышающийся над кожей или келоидный рубец.


Он растет спустя полгода после появления, но не становится меньше и мягче. Взаимосвязь между степенью травмы и ростом образования отсутствует. Келоидный рубец иногда появляется после укуса насекомого или укола. Состояние стабилизируется спустя пару лет.

Образование характерно для возрастной категории от десяти до сорока лет. У малышей и людей пожилого возраста эта патология встречается реже. Происходит это потому, что кожа в зрелом возрасте имеет высокую регенеративную способность.

В детстве кожа эластична и заживает хорошо. В старости часто встречается появление атрофических рубцов. Также была выявлена зависимость рас от мест образования рубца.

Люди с белой кожей обычно обнаруживают растущий шрам на руках, лице, груди.

 Азиаты редко сталкиваются с появлением келоида в области груди. Чернокожие люди часто страдают от келоида на ногах.

Развитие болезни

  • Келоидный рубец начинает расти через 23 недели после заживания ранки. Рост продолжается в течение длительного периода, достигает нескольких лет;
  • Болевые ощущения в области поражения;
  • Высокая чувствительность;
  • Жжение, выраженный зуд;
  • Рубцы имеют четкие грани, они гладкие и плотные;
  • Бледность или покраснение кожного покрова;
  • Площадь образования больше, чем повреждение.

Локализация – уши, суставы, грудь, шея, плечи. Крайне редко келоид появляется в лицевой области. Для детского возраста характерно появление образования на месте ожогов, локализация не имеет значения.

Развитие болезни: келоидный рубец

Рубцы развиваются, проходя через 4 стадии:

  1. Эпителизация. Поврежденная область покрывается тончайшей пленкой. Спустя неделю – 10 дней участок грубеет, становится плотнее, цвет бледнеет. На этой стадии келоидный рубец сохраняется около 2,5 недель.
  2. Набухание. Шрам растет, если его задеть появляются болевые ощущения. Образование возвышается над кожей. Спустя три-четыре недели боль становится менее ощутимой, окрас меняется на красно-синеватый оттенок.
  3. Уплотнение. Образование приобретает большую плотность, становится бугристым, приобретая вид келоида, появляются очаги с плотными бляшками.
  4. Размягчение. Обычно образование бледнеет, становится подвижным и мягким. Келоидный рубец не размягчается, остается на стадии уплотнения.

Растущий шрам бывает молодого и старого вида. Методика лечения напрямую зависит от вида рубца.


  • Молодой вид келоида характеризуется небольшой продолжительностью – 3 месяца – 5 лет. Отличается высокой скоростью роста, блестящей и гладкой поверхностью, красноватым окрасом.
  • Старый вид характеризуется продолжительностью от пяти до десяти лет. Поверхность – неровная, морщинистая. Иногда центральная область западает. Окрас старого вида не очень яркий.

boleznikozha.ru

Что такое келоидный рубец

Рубец келоидного типа считается результатом неправильно сросшихся краев раны. Когда в поврежденный участок кожи попадает инфекция или разрастается соединительная ткань, на этом месте появляются хорошо видимые шрамы различной формы. Наилучшими условиями для возникновения келоидного шрама является сращение краев кожных повреждений или неаккуратно сделанный послеоперационный шов.

Различие между рубцом-келоидом и гипертрофическим шрамом заключается в том, что первый намного плотнее и не выступает над кожным покровом. На фото, которое есть на сайте, хорошо видно, что келоид имеет способность уплотняться, увеличиваясь в размерах с течением времени. Зачастую келоидный шрам образовывается на шее, груди, плечах. Реже такой шрам встречается на ушных мочках и других частях тела.

Келоидный рубец

Причины образования


Много лет наблюдений за появлением и развитием келоидных тканей, все равно пока не позволяют выяснить специалистам точное происхождение шрамов. Источников «рождения» рубцовой ткани такого рода очень много. Рассмотрим самые основные факторы образования келоидов:

  • хирургические операции (кесарево сечение, удаление аппендицита, удаление родинок);
  • нередко появляются рубцы от ожогов;
  • виновником происхождения келоидного шрама называют БЦЖ-вакцинацию;
  • пирсинг;
  • инфекции;
  • укусы животных и насекомых;
  • нагноение кожных повреждений;
  • сильное натяжение кожного покрова вокруг раны.

Келоидные рубцы на лице

Склонность к келоидным рубцам

По словам профессиональных медиков, склонность к появлению келоидного рубцевания фиксируется у пациентов от 10 до 40 лет. Дети младшего возраста, как и пожилые люди, почти никогда не страдают от похожих проблем, потому их кожа не страдает от появления рубцов келоидного типа. В зрелом возрасте кожа максимально склонна к восстановлению, у ребенка кожный покров также быстро регенерируется, а люди почтенных годов часто жалуются на образование атрофических рубцов.


Интересная медицинская особенность: расположение посттравматического рубца-келоида может зависеть от расы человека. К примеру, у людей с темной кожей такого типа шрамы в основном образуются на нижних конечностях и в брюшной части, а у белокожих пациентов рубцы появляются на груди, лице и руках. Такая информация говорит о возможной генетической предрасположенности.

Методы лечения

Формирование келоида является распространенной проблемой, потому многие интересуются, как убрать шрамы, какой метод самый надежный для этого? Дело в том, что келоидный шрам развивается долго, на протяжении многих месяцев. Те, у кого на коже образовался келоид, жалуются на зуд, напряжение кожи, даже на болезненные ощущения в области нахождения шрама. Если имеются похожие симптомы, то необходимо лечение келоидных рубцов.

Освобождение кожного покрова от рубца-келоида нужно производить своевременно, иначе он будет увеличиваться в размерах, причинять дискомфорт. На сегодняшний день терапевтические мероприятия включают в себя немало методик:

  • хирургическое вмешательство (крайний случай);
  • медикаментозное лечение (инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты, применение специальных гелей, мазей);
  • народная медицина.

Лечение рубцов после ожогов народным средством

Народными средствами

Рубцы после ожогов, операций или укусов иногда убирают при помощи народных способов:

  • оливковое масло с прополисом или медом плюс масло облепихи применяется для значительного улучшения микроциркуляции;
  • в качестве компрессов, примочек используют фенхель, герань, ромашку, алоэ, зверобой, мяту (настойки и настои, отвары);
  • в лечебных и профилактических целях применяется камфорное масло, в котором смачивают кусок ткани, прикладывая на рубец в виде компресса;
  • для разглаживания небольших келоидов нужно использовать горец, зверобой, ромашку, крапиву и алоэ в равных дозах (две ст. л. сбора заливают кипятком, настаивают пару часов, делают примочки льняной салфеткой);
  • рассасывание зарубцевавшейся кожи происходит за 2-3 месяца, если наносить на шрам кашицу, приготовленную из дынных семечек, яичной скорлупы и подсолнечного масла.

Мазь и гель для лечения келоидных шрамов

Мазь или гель

Заживление рубцов мазями, гелями, кремами занимает много времени, но зато проходит безболезненно, в домашних комфортных условиях. Лечение келоидных шрамов на коже желательно начинать только после консультации с врачом-дерматологом или хирургом, ведь это поможет избежать неприятных последствий и осложнений. Доктор внимательно обследует рубцы, назначит эффективное средство для их исчезновения.

Геле- и кремообразные медпрепараты воздействуют на участок кожи с рубцами так, что келоид начинает уменьшаться, менять высоту, осветляться, размягчаться и в результате рубец просто разглаживается. Если применять такую терапию на свежих шрамах (рана должна зажить полностью), то есть шанс избежать разрастания, покраснения келоидного образования, оно будет выглядеть не вызывающе.

Лидирующие позиции среди медикаментов, борющихся с келоидными шрамами:

  • Гель от рубцов «Контрактубекс» помогает значительно притормозить формирование келоида, стимулирует производство коллагена и имеет противовоспалительное действие. Хорошо действует на исчезновение маленьких келоидных шрамов (для более действенного результата используется в комплексе с ультразвуком).
  • Крем «Келофибраза» делает рубцовые образования мягкими, поддерживая кожный водный баланс в норме. Отличается противовоспалительным эффектом, воздействует на рубцы келоидного типа глубоко.
  • Препарат «Зерадерм Ультра» применяют, чтобы уменьшить шрамы после хирургического вмешательства. При смазывании рубцов создается водонепроницаемая пленка, защищающая кожу от воздействия УФ-лучей. Гель относят к самым лучшим средствам для устранения лицевых келоидов (не препятствует нанесению косметики на кожу).
  • Заживление келоидных шрамов кремом «Scarguard» не менее популярно. Он сдавливает рубцовые ткани при помощи прозрачной пленки, разглаживая их.
  • «Дерматикс» избавляет кожу от келоидов разного типа, используется для профилактики появления рубцов.
  • «Димексид» применяется в компрессах и примочках, причем в паре с другим средством. Основная задача этого препарата в том, чтобы способствовать глубокому проникновению лекарства в ткани (больше 2 сантиметров кожного покрова оказываются под воздействием лечения).

Как удалить шрамы

Современная медицина может похвастаться разными способами борьбы с рубцами келоидного типа. Поврежденные шрамами ткани устраняют дерматологи, косметологи, хирурги. Эффективность лечения в любом случае зависит от своевременного обращения за квалифицированной помощью. Для сложных или застарелых рубцов на коже есть лазер или скальпель.

Удаление келоидных рубцов

Лазером

Лазерное удаление рубцов-келоидов заключается в следующем: соединяются маленькие капилляры, которые подпитывают шрам. Для борьбы с келоидами применяют аргоновый и углеродный лазеры, методику лазерной дермабразии. В отдельных случаях прописывается курс гормональной терапии. Такое сочетание необходимо для блокирования рецидива (появления новых рубцов).

Лазерное удаление шрамов на лице, шее, руках и других участках тела осуществляется под местным наркозом. В зависимости от глубины, габаритов рубцов, типа лазерного оборудования келоидное образование удаляют за один или несколько подходов. Продолжительность одного сеанса – от 30 минут до 1,5 часов (хирург устраняет 40-80 процентов повреждения кожи). Рубцовая ткань удаляется слоями, «шлифуется». Стоимость лазерной терапии зависит от размеров рубца, средней считается сумма в 2000 рублей.

Иссечение келоидного образования

Иссечение (хирургическое)

Если консервативные методики лечения келоидов не возымели успеха или шрам имеет крупные габариты, в такой ситуации (крайне редко) осуществляется хирургическая операция. Вмешательство рекомендуется производить не раньше, чем через два года появления келоидного образования на коже. Как избавиться от рубцов при помощи иссечения:

  • Пациенту под местным наркозом делают небольшой надрез скальпелем внутри келоида.
  • После этого накладывают косметические внутрикожные швы, стягивающие края образования. Итог – кожный покров становится ровным.
  • После снятия швов врач прописывает стероиды в виде уколов, накладывает тугую повязку на область, освобожденную от шрама, чтобы избежать повторного появления келоида.
  • Средняя цена иссечения келоидного образования варьируется от 3 до 7 тысяч рублей.

Видео про келоидный рубец

Келоидные шрамы не украшают ни мужчин, ни женщин, но избавление от них различается в зависимости от места и размеров. Посмотрев видео, вы узнаете, в чем разница удаления такого рубца на том или другом участке тела, получится ли скрыть след от операции. Непривлекательные рубцы мешают людям, создают точку беспокойства, потому их необходимо удалять.

Удаление на ухе

Шрам после операции

Лазерная шлифовка

Отзывы о лечении келоидных рубцов

Мария, 28 лет: Келоидный шрам появился после кесарева сечения. Долго не могла от него избавиться, никакие народные методы (плюс консервативное лечение мазями) не помогли, рубец все там же и такой же и был. Келоид исчез только после хирургической операции, на которую я решилась недавно.

Анатолий, 48 лет: Несколько лет назад получил пару сильных ожогов, а в результате на руках образовались келоидные шрамы. Лечение лазером посоветовал врач-дерматолог. Все прошло успешно, без рецидивов, да и быстро. Рубцы пропали, следа от келоидов нет.

sovets.net

Келоидный рубец – проблема достаточно серьезная, над ее решением бьются лучшие специалисты, но причина его образования не установлена до сих пор, поэтому и лечение не всегда эффективно. Существует мнение, что на формирование келоидов влияют сбои в иммунной и эндокринной системах, наследственные факторы, этнические особенности, возрастные изменения, но это только предположения.келоидный рубец

Локализация келоидов

Келоидный рубец, к счастью, образуется не всегда. В основном на месте ожогов и ран появляются обычные следы, которые выглядят эстетичнее и остаются почти незаметными. Келоидный рубец возникает как следствие травм, ожогов, ран, но вместо формирования компактного бледного рубца образуется патологическая грубая ткань синюшного цвета. Площадь поврежденного участка не влияет на процесс келоидообразования, – это может быть и место укуса насекомого, и дефект кожи, и следствие пирсинга. Случается, что келоидный рубец формируется даже без предшествующих повреждений кожи. Такая форма келоидообразования самая непонятная, но очень редкая.

Особенности

Особенности подобных рубцов: локализация, характер роста, внешний вид и ощущения, которыми сопровождается их рост. Келоидообразование начинается на 3-4 неделе после травмы и представляет собой незавершенность репаративных процессов, формирование клеточных скоплений из-за длительного существования рубцовой ткани в незрелом состоянии. Если обычный рубец заканчивает формирование и развитие через год, то келоидный остается нестабильным, и рост ткани продолжается длительные годы.

лечение келоидных рубцовВнешний вид

Его площадь практически всегда больше первоначального повреждения, цвет – синюшный или сочно-розовый, консистенция – плотная, поверхность – гладкая или бугристая. Безусловно, такие внешние проявления обуславливают выраженный косметический недостаток, который заставляет пациентов обращаться за помощью к косметологам и другим специалистам. В области рубца ощущается боль, зуд, жжение и покалывание.

Разновидности

Келоидный рубец может быть молодым (до 5 лет) и старым (5-10 лет). Метод лечения выбирается в зависимости от возраста рубца.

Профилактика

При подозрении на патологическое формирование категорически противопоказано:

  • выдавливание подозрительного образования или попытка выжигания его всевозможными растворами;
  • массирование рубца и нанесение на него кремов и мазей без согласования с врачом;
  • пребывание на солнце, посещение сауны, прием горячих ванн.

Лечение келоидных рубцовкелоидные рубцы лечение

Избавиться от этой проблемы можно хирургическими и консервативными методами. Классическая хирургическая операция применяется только в крайних случаях, так как при склонности к образованию таких рубцов она может привести к негативному результату. Более щадящим методом является крио- или лучевая терапия. Поэтому келоидные рубцы, лечение которых рекомендуется проводить в ранние сроки, лучше подвергать консервативному физиолечению (электофорезу, ультразвуковой терапии, фонофорезу). Часто эффективным бывает применение специальных кремов с разнонаправленным действием, особенно препаратов, рассасывающих рубцовую ткань. Широкое распространение получил комплексный препарат «Карипаин», в состав которого включен фермент папаин. Принцип его действия – расщепление и растворение белка, что способствует увеличению эластичности тканей, выравниваю поверхности кожи. Лечение этим средством безболезненно и доступно.

www.syl.ru

Келоидные рубцы – что это?

Келоиды – это гипертрофическое разрастание волокон соединительной ткани. Форма у них разная – поверхность может быть гладкой, веерообразной, размытой, покрытой шишкообразными наростами, возвышающимися над здоровой кожей и выходящими за раневые края.

Чаще разрастание соединительной ткани появляется в области лица, на шее, плечах, животе, груди, но оно может возникнуть и на других частях тела.

Точные причины развития келоидов неизвестны. На формирование зрелого рубца необходимо от 6 месяцев до года, и любое нарушение метаболических процессов может вызвать чрезмерное разрастание фибриновых и коллагеновых волокон.

Факторы, которые могут вызвать органические нарушения:

  • осложнение после операции – нагноение раны, неправильное сопоставление краев, неровный шов, сильное натяжение кожи;
  • раны ожогового характера – вне зависимости от характера ожога, термический или химический;
  • особенности функций иммунной системы;
  • генетические факторы…

Формироваться келоиды могут как сразу же после операции или травмы, так и через полгода. Вместо плоского шва появляется выпуклый, выступающий, не размягчающийся и не уменьшающийся со временем шрам.

Нет прямой связи между тяжестью повреждения и дальнейшим образованием келоида. Эрозивных повреждений на выпуклом уродливом шве не бывает.

Стадии развития келоидных рубцов

Обычно формирование келоидов замечают после операций через 6-8 месяцев, но разрастание соединительной ткани может начаться и раньше. При отсутствии лечения патология может продолжать развиваться еще в течение нескольких лет.

Пациент жалуется на боль в шраме, зуд и жжение, которые периодически обостряются. В области расположения шва повышается чувствительность.

Сначала гиперемия кожного покрова не выражена, но постепенно покраснение увеличивается. Соединительная ткань разрастается, след от операции становится намного больше, чем в первые месяцы после нее.

Этапы развития келоида:

  • эпителизация – на области повреждения верхний слой эпителия начинает грубеть, бледнеет, уплотняется – стадия длится 2,5 недели;
  • набухание – шрам увеличивается, становится болезненным, и визуально набухает – теперь он возвышается над окружающими тканями; болезненность снижается, а кожа становится багрово-синеватой;
  • уплотнение – рубец покрывается плотными бляшками, становится бугристым, на нем образуются шишковатые наросты.

При нормальном заживлении на последней стадии шов бледнеет, становится мягким на ощупь, прикосновение к нему уже безболезненно, при пальпации его можно незначительно сдвинуть с места, что не причиняет пациенту боли. Келоид остается плотным, грубым и неподвижным.

Симптомы молодых келоидов (после операции или травмы прошло не более 5 лет):

  • цвет – красный или красно-розовый, яркий;Рубец келоидный
  • поверхность блестящая;
  • при прикосновении к отдельным участкам кожного покрова чувствуется гладкость;
  • могут активно увеличиваться.

Старые келоидные образования имеют неровную сморщенную поверхность, западают в центре, окраска их менее яркая.

Вряд ли найдется человек, который не мечтает избавиться от келоида, на какой бы части тела он ни находился. Как проводится лечение дефекта и обязательно ли нужна операция, иногда повторная?

Лечение келоидных рубцов

Различные способы лечения келоидных рубцов.

  • Медикаментозный. Применяются лекарственные препараты в форме инъекций средств местного действия.

Кортикостероиды вводят непосредственно в шрам, они блокируют выработку коллагена и купируют воспалительный  процесс. В инъекциях вводят «Триамцинолона ацетат», лекарство вводят 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца.

Виды гормональных мазей для смягчения келоидов: «Дерматикс», «Контрактубекс».

Современная медицина предлагает для лечения использовать иммуномодуляторы – препараты интерферона в инъекциях. После введения этих препаратов разрастание соединительной ткани останавливается. (Введение интерферона более целесообразно после повторной операции, по иссечению келоида).

В инъекциях вводятся ферментные препараты – «Ронидаза», «Лидаза», «Лонгидаза». Вместо уколов может использоваться физиотерапия – ультрафонофорез и фонофорез.

Для купирования синтеза коллагена используют гель «Ферменкол».

Результат лечения можно оценить уже через 3-4 недели. Если вид келоида не изменился, используют иной способ.

  •  Хирургический. Этот способ лечения стараются не применять – рецидив отмечается в 50-96% случаев. Однако иногда без иссечения обойтись невозможно. Зная о склонности к образованию грубых шрамов и разрастании фиброзных волокон, после операции накладывают окклюзионную (давящую) повязку.  Ее нельзя снимать до 7-10 дней после операции.
  • Криохирургия – удаление огрубевшей ткани проводят с помощью замораживания жидким азотом. Необходимо провести 2-3 процедуры.
  • Один из самых современных способов лечения келоида – операции с помощью лазера. Одновременно блокируется синтез коллагена и выравнивается поверхность шва. За короткое время грубый рубец послойно выпаривается.
  • Давящие повязки из силикона – способ болезненный и неудобный. Повязки приходится носить 6-8 месяцев после операции, не снимая.
  • Лучи Букки разрушают коллагеновые волокна, объем фиброзной ткани уменьшается. Чаще всего способ применяется для удаления рубцов после кесарева. На лечение этим способом нужно 12 – 18 месяцев – облучения проводят с интервалом в 30-45 дней.

Рубец келоидныйКаждый метод удаления келоидных рубцов имеет свои противопоказания – поэтому перед тем, как оплатить операцию для сглаживания шрама, следует посоветоваться с врачом. Если есть склонность к гипертрофированному нарастанию фиброзной ткани, операции не проводят. Гарантии, что какой-то способ поможет, дать невозможно. Результат зависит от индивидуальной особенности организма – возможности образования келоидных рубцов, и реакции на лечение.

Народная медицина предлагает свои способы лечения рубцовой ткани.

На грубый шов предлагают наносить:

  • примочку с лимонным соком – ежедневно на 30-40 минут;
  • мед;
  • яблочный уксус – втирающими движениями;
  • смесь чеснока и лимонного сока, или чеснока с оливковым маслом;
  • аспириновое пюре – таблетки «Аспирина» толкут и разводят водой до пастообразного состояния;
  • примочки из смеси пищевой соды и перекиси водорода – пропорции 1/3; в день проводят 3-4 процедуры.

Есть еще одно народное средство: столовую ложку валяльной глины или черной глины (глину приобретают в аптеке), смешивают с лимонным соком до кашеобразного состояния. Пасту наносят на 15-20 минут.

Перед тем, как для лечения келоидов применять народные средства, необходимо хорошо подумать. Если они не помогут, то медицинские препараты после из применения уже не окажут смягчающего действия.

kozhzdrav.ru

Что такое келоидный рубец?

 

Рубец келоидный

Келоид – особый вид рубца, состоящий из незрелой соединительной ткани. Под микроскопом он выглядит, как удлиненные и извитые пучки коллагена. Рубцовая ткань имеет свойство разрастаться, затрагивая здоровую кожу. Наиболее подвержены образованию келоидных рубцов кожные покровы лица, мочек ушей, грудной клетки.

Формирование рубца начинается с появления тонкой пленки плоского эпителия. Спустя 10 дней он грубеет и уплотняется, приобретает синеватую окраску. Еще через 2,5 недели келоид набухает, начинает выступать над поверхностью кожи на 3-10 мм, покрывается плотными бляшками. Рост новообразования может продолжаться на протяжении 1,5-2 лет, после чего он останавливается.

Причины и случаи возникновения

Причины развития келоидов на сегодняшний день не установлены. Известно, что формирование рубца этого типа может происходить как при тяжелых обширных повреждениях, так и при мелких, практически незаметных травмах вроде укуса насекомого. Нередко келоиды формируются на месте травматической ампутации родинок. Связь с тяжестью и размерами повреждения у келоидных образований отсутствует.

Известно, что разрастание рубца по келоидному типу чаще происходит в следующих случаях:

Помимо вышесказанного, существует мнение специалистов, свидетельствующее о связи келоидов с имеющимся иммунодефицитом (в том числе ВИЧ) и гормональными сбоями в организме пациента.

На заметку: келоиды могут достигать очень больших размеров. В истории медицины отмечены случаи, когда рубец занимал почти всю поверхность лица или груди больного. Такие новообразования причиняют не только эстетические, но и физические неудобства и требуют обязательного лечения.

Келоидный рубец появился после удаления родинки. Что делать?

Удаленные родинки – один из факторов риска неконтролируемого разрастания соединительной ткани и формирования келоида. Появление рубца не является критической ситуацией, однако, требует внимания специалиста. Не секрет, что лечение болезней на начальной стадии их развития проходит проще, с меньшими затратами как со стороны пациента, так и со стороны медицинского учреждения. Поэтому при появлении первых признаков келоидного рубца рекомендуется обратиться к специалисту – дерматовенерологу.

Следует помнить, что родинка – фактор риска не только по келоидным рубцам, но и по базальноклеточному инфильтрирующему раку кожи. Это является еще одним доводом в пользу посещения врача и отказа от попыток самостоятельного лечения. Отличить одно заболевание от другого без специального обследования практически невозможно. Для этого необходимо, чтобы врач взял биопсию (соскоб клеток новообразования) и отправил ее на гистологическое исследование.

Классификация коллоидных рубцов

Рубец келоидный

Классификация келоидов производится по времени их существования и стадии развития.

По времени существования различают:

По стадии развития келоидные рубцы бывают:

Независимо от стадии развития и времени существования, рубцы рассматриваемого типа не исчезают и не уменьшаются в размерах. При этом в большинстве случаев они могут существовать на протяжении многих лет, не причиняя заметных физических неудобств пациенту.

Симптомы келоидных рубцов

Симптомы келоидных рубцов достаточно специфичны, чтобы с определенной степенью вероятности распознать эту патологию без вмешательства специалиста. Келоид характеризуется выходом за пределы раны, чего не отмечается при других разновидностях рубцовых изменений. Помимо этого, рубец возвышается над уровнем кожи на несколько миллиметров, имеет багровый или синюшный цвет. На начальных стадиях формирования может иметь розовые оттенки.

Субъективно пациент испытывает такие ощущения, как боль в зоне формирования рубца, чувство стягивания кожи, парестезии. Может присутствовать жжение, зуд, повышенная чувствительность тканей новообразования к тактильному и термическому воздействию.

Окончательная диагностика келоида осуществляется только после лабораторного обследования тканей рубца. При этом в пробе определяется высокое, в 6-8 раз большее, чем в гипертрофических рубцах, количество коллагена. Волокна извитые, соединительная ткань незрелая. В отличие от келоида, разрастание соединительной ткани при раке происходит в форме тяжей, разделяющих опухоль на своеобразные дольки. При этом в центре новообразования обычно присутствует изъязвление. Для рубцов келоидного типа образование язв нехарактерно.

Еще одним заболеванием, внешне напоминающим келоид, является дерматофиброма – доброкачественная внутрикожная опухоль. Ее основным отличием от келоида является то, что она образуется на участках неповрежденной кожи. При гистологии в биоматериале отмечают наличие фибробластов и фиброцитов, имеющих ядра крупного размера, а также вкрапления липидов и железа. Ткани келоида такими особенностями не обладают.

Лечение рубцов келоидного типа

Лечение келоидных рубцов может осуществляться несколькими методами, выбор которых зависит от возраста, распространенности новообразования, а также его чувствительности к способам химического воздействия.

Рубец келоидный

Для избавления пациента от мешающего шрама применяют следующие методики терапии:

Медикаментозное лечение

Терапия келоидов с использованием медикаментозных средств воздействия направлена не на полное удаление рубца, а на остановку его роста и уменьшения визуализации. Основным веществом, отвечающим за плотность новообразования, является гиалуроновая кислота. Поэтому в основе лечения лежат препараты, способные расщеплять ее и делать рубец менее плотным, ярким и заметным. Для расщепления гиалуроновой кислоты обычно используются ферментные средства (лидаза, родидаза), которые вводят непосредственно в область патологии, курсом от 5 до 20 инъекций. Этот способ лечения наиболее эффективен в отношении молодых келоидных рубцов.

Купировать разрастание соединительной ткани порой удается и путем применения интерферона. Препарат усиливает местный иммунитет, что приводит к подавлению роста рубца за счет механизмов иммунной защиты. В течение первых двух недель лекарство вводят в рубец ежедневно, после 1 раз в неделю на протяжении трех месяцев. Чтобы ускорить заживление при инфицировании рубца могут быть назначены антибактериальные средства.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка келоидных рубцов является практически безболезненным и безопасным методом воздействия на новообразование. Суть процедуры заключается в послойном испарении тканей рубца с помощью лазерного луча. На практике чаще всего используется эрбиевый и неодимовый лазер. Первый воздействует исключительно на поверхностные слои рубца, второй способен проникать на глубину до 8 мм, осуществляя глубокое действие.

С помощью лазера можно сделать рубец практически незаметным, однако полностью он не устраняется. Для достижения результата достаточно проведение нескольких (3-5) процедур. Недостатком способа является его относительно высокая стоимость. Например, 3 процедуры по удалению рубца на лбу обойдутся в 18 тысяч рублей, на подбородке – 12 тысяч рублей.

Гели и мази от келоидных рубцов

Рубец келоидный

С помощью гелей и мазей можно добиться размягчения и осветления рубца. Применение этих лекарственных форм безболезненно и комфортно для пациента. Лечение занимает достаточно много времени. Порой на курс уходит около полугода.

К числу препаратов для терапии келоидов относят:

  1. Контрактубекс тормозит развитие рубца, способствует уменьшению его размеров. Применять гель следует по 3 раза в сутки, втирая его в ткани рубца. Курс терапии составляет 1-2 месяца.
  2. Келофибраза – специализированный препарат для лечения келоидов. Наносится 2 раза в день тонким слоем, после чего растирается до полного всасывания массажными движениями. Курс лечения – до достижения приемлемого результата (обычно около месяца).
  3. Дерматикс наносится на чистую сухую кожу тонким слоем. После этого препарату дают высохнуть в течение 5 минут. Втирать средство не требуется. В сутки процедуру проводят 2 раза. Курс лечения – 2 месяца.

Терапия с помощью кремов и мазей в качестве самостоятельного метода лечения не всегда оказывается эффективной. В большинстве случаев местное нанесение лекарств сочетают с другими методиками лечения. Также крема применяют для профилактики рецидивов после оперативного удаления келоида.

Криодеструкция

Криодеструкция – метод, в основе которого лежит низкотемпературное воздействие на рубец. Жидкий азот, который используется в качестве хладагента, замораживает ткани келоида, богатые водой, нарушая при этом его структуру. В большинстве случаев криодеструкция применяется в сочетании с СВЧ-терапией, дестабилизирующей остатки жидкости в тканях и делающей воздействие холода более эффективным.

Удаление рубцов путем замораживания протекает практически безболезненно, однако для повышения комфорта пациента может применяться местная анестезия. Для достижения наилучших результатов врач назначает 2-3 процедуры. При наличии келоида небольших размеров может быть достаточно и одного посещения клиники.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на келоиды представляет собой разновидность медикаментозной терапии. Как правило, пациентам назначают электроферез, с помощью которого в глубину тканей рубца вводятся лекарственные препараты (гормоны, лидаза, коллагеназа). Такой способ введения является предпочтительным относительно инъекций, так как не причиняет дискомфорта пациенту и позволяет равномерно распределить препарат по всем тканям новообразования.

Хирургическое иссечение

Хирургическое иссечение является одним из самых старых, однако, не слишком эффективных методик борьбы с келоидами. Суть метода заключается в механическом удалении измененных тканей с последующим ушиванием раны. На месте келоида остается тонкий, малозаметный шрам, который легче скорректировать фармакологическими методами. Недостатком хирургического способа удаления является высокий риск рецидивирования болезни.

Мелкие келоиды удаляются амбулаторно, под местной анестезией. Массивные разрастания соединительной ткани могут потребовать введения больного в общий наркоз и госпитализации на несколько дней. В сочетании с хирургическим удалением применяют методики компрессионного воздействия на прооперированный участок.

Прессотерапия

Суть прессотерапии заключается в сдавливании участка, на котором формируется келоид, с пережатием кровоснабжающей его капиллярной сети. На фоне локальной ишемии снижается синтез коллагена и соединительной ткани, рост рубца замедляется, или прекращается полностью. Для создания компрессии применяют эластические бинты.

Прессотерапия используется преимущественно как вспомогательный метод лечения. Срок компрессии составляет 1-2 года, с периодическими ослаблениями и снятиями бинта на короткий срок. Давление на пораженный участок не должно превышать 20-25 мм ртутного столба.

Инъекции кортикостероидов против рубцов

Кортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным воздействием. Поэтому их используют для лечения молодых келоидных рубцов, рост которых сопровождается воспалительным процессом в тканях. Как правило, для введения препаратов применяют электроферез или традиционный метод инъекций с помощью тонкой иглы. Для достижения лечебного эффекта требуется 10-15 процедур, которые проводятся через день. В качестве лечебного средства применяют дексаметазон или преднизолон. Дозировка зависит от размеров рубца и может варьироваться в очень широких пределах.

Средства народной медицины

Как избавиться от келоидных рубцов в домашних условиях? Борьба с келоидами может осуществляться с помощью средств народной медицины.

Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  1. Яблочный уксус. Поверхность рубца обрабатывают яблочным уксусом, после чего втирают вещество в ткани. Процедуру следует повторять ежедневно, 2 раза в день, на протяжении 3-4 недель. Уксус позволяет обесцветить рубец и сделать его менее заметным.
  2. Аспирин. 4 таблетки аспирина следует измельчить и залить таким количеством воды, чтобы получилась густая белая паста. Состав наносят на поверхность келоида и слегка втирают в кожу. После высыхания пасты ее следует смыть проточной водой. Курс лечения составляет 1 месяц, кратность процедуры – 2 раза в сутки.
  3. Лимонный сок. Вещество наносят на келоид, после чего растирают и оставляют на 30 минут. По истечении срока процедуры состав следует смыть. Лечение проводят дважды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Рубец келоидный

Народные средства лечения келоидов обычно не приводят к полному их исчезновению, однако делают рубец мягким и менее заметным. Мелкие новообразования могут немного уменьшиться в размерах. Самостоятельное начало лечения препаратами народной медицины недопустимо. Сначала следует посетить врача, убедиться, что рубец представляет собой именно келоид, а не другие, более опасные болезни кожи.

Келоидные рубцы – серьезная косметическая проблема, которая способна заметно понизить качество жизни человека. Это в особенности касается молодых пациентов. Современные технологии позволяют достаточно быстро и безболезненно справляться с этим заболеванием. Необходимо своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную высокоэффективную терапию. Самостоятельное лечение келоидов может привести к усугублению ситуации.

attuale.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.