Болезнь нейродермит

Течение болезни Нейродермит

В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др. Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса и т. д.

У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами.

Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит. У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, нервная возбудимость, нарушения сна, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее. Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции. Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. е. ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи. При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа.

На это указывает множество факторов.

• Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была экзема, возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.
• На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи.
• Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам.
• Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, крапивница, вазомоторный ринит и др.).
• У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител.

Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Это воспаление развивается на фоне хронического гастрита, энтероколита, колита, гастроэнтероколита, которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.

Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, геморроидальных узлов (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц).

Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.

Симптомы болезни Нейродермит

При диффузном нейродермите имеется инфильтрация с лихенизацией кожи, возникающая на фоне неостровоспалительного покраснения кожи. Очаги пораженной кожи расположены чаще на лице, шее, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, а также на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов. Очаги поражения представлены первичными морфологическими элементами в виде эпидермо-дермальных папул, имеющих обычный цвет кожи. Эти папулы в некоторых местах сливаются между собой и образуют участки сплошной папулезной инфильтрации. В очагах кожа сухая, с множеством экскориаций и мелкими отрубевидными чешуйками. В области кожных складок часто образуются трещины на фоне инфильтрации.

Типичная клиническая картина нейродермита представлена поражением кожи в виде сыпи, сильным зудом, невротическими нарушениями разной степени, белым дермографизмом, ярко выраженным пиломоторным рефлексом. Снижение функции надпочечников при нейродермите выражено гиперпигментацией (смуглостью) кожи, снижением веса, повышенной утомляемостью, слабостью, понижением артериального давления, низкой секрецией желудочного сока, гипогликемией (снижением глюкозы крови), уменьшением мочевыделения, аллергическими реакциями.

Характерна сезонность в течении нейродермита: летом наблюдается улучшение, а зимой процесс обостряется.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит, несмотря на поражение отдельных участков кожи, вызывает у больных мучительные страдания из-за резкого зуда в очагах поражения, который чаще возникает по вечерам или ночам. Характерными местами расположения ограниченного нейродермита являются задняя и боковая поверхности шеи, кожа вокруг анального отверстия и половых органов с вовлечением в процесс кожи внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, сгибательные поверхности в области крупных суставов. На начальных этапах процесса кожа в местах поражения внешне не изменена. С течением времени в результате зуда и расчесов появляются плотные папулы, местами с отру-бевидными чешуйками. Далее некоторые, чаще лихеноидные папулы сливаются между собой, в результате чего образуется сплошная папулезная инфильтрация плоской формы овальных или круглых очертаний от бледно-розового до буровато-красного цвета.

Со временем кожный рисунок подчеркивается, утрируется, т. е. развивается лихенификация. Формируется шагреневый вид кожи. При ограниченном нейродермите в типичных случаях различают три зоны: центральную, среднюю и периферическую.

Имеется эритема не островоспалительного характера, на фоне которой нередко наблюдаются экскориации или расчесы, свежие или покрытые геморрагическими (кровянистыми) корочками. При обострении процесса усиливается шелушение, эритема становится более яркой. Болезнь протекает длительно, нередко годами.

Лечение болезни Нейродермит

При диффузном процессе назначаются седативные (успокоительные) препараты, проводится психотерапия. При упорном течении болезни, изнуряющем зуде, при склонности к слиянию очагов поражения и в случаях, когда другие методы лечения низкоэффективны, применяют кор-тикостероидные гормоны в невысоких и постепенно снижающихся дозах.

Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум, либриум и др.), ганглиоблокаторы (наноофин, аминазин, гексоний, гексаметоний и др.).

С целью снижения сенсибилизации организма применяют антигистаминные препараты, которые также обладают и противозудным действием: тавегил, супрастин, димедрол, дипразин и др. Целесообразны витамины группы В, PP, А. Больным пожилого возраста назначают метилтестостерон. Из физиотерапевтических средств рекомендуются радоновые и сероводородные ванны, облучения ультрафиолетовыми лучами. Хорошо помогают ванны с отваром череды, дубовой коры и ромашки.

После водных процедур сухую кожу необходимо смазывать жирными питательными маслами, предпочтительно оливковым. Также применяют мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом, которые обладают кератопластическим эффектом. На отдельные пораженные очаги накладывают мази с кортикостероидными препаратами (“Синалар”, “Локакортен”, “Флуценар”, “Фторокорт” и др.). Если имеется вторичная инфекция, то применяют анилиновые краски, мази “Оксикорт”, “Геокортон”, “Локакортен Н”, “Локакортен-виоформ”.

Больным необходима диета с ограничением острых и копченых продуктов, соли, спиртных напитков. Для профилактики рецидивов и удлинения ремиссий (улучшений) рекомендуется длительное пребывание больных летом на юге, желательно на Южном берегу Крыма, необходима санация очагов хронической инфекции, исключение лекарственных, бытовых и пищевых аллергенов.

К каким докторам следует обращаться при болезни Нейродермит

• Дерматолог
• Инфекционист

znaniemed.ru

Основные причины появления

Самыми распространенными факторами, влияющими на возникновение нейродермита, являются:

• воспалительные заболевания организма;
• нарушение обмена веществ;
• понижение иммунитета;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация организма;
• физическое истощение;
• нарушение режима питания;
• вредные привычки;
• психологические и нервные расстройства (стрессы, неврозы, депрессии);
• наследственная предрасположенность.

Продолжительное перенапряжение нервной системы и нарушение функции эндокринных желез становятся фоном для аллергических проявлений и нейродермита. В большинстве своем аллергические реакции возникают по причине наследственности.

У взрослых нейродермит на руках часто возникает на фоне экземы, перенесенной еще в детстве. При длительном течении разные формы экземы могут переходить в нейродермит. Вследствие хронических заболеваний ЖКТ, сопровождаемых нарушением стула, может возникнуть ограниченный нейродермит в районе ануса. Он может появиться также при наличии глистов, геморроя, трещин заднего прохода.

Симптомы заболевания

У данного заболевания существуют свои отличительные признаки, которые ограничиваются, в основном, проявлениями на верхних участках кожи. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на лице, шее, запястьях, местах сгибов суставов и природных складок организма, половых органов.

В острой стадии заболевания появляется характерный сильный кожный зуд. Особенно он интенсивный ночью. Сначала возникают красные пятна, края у которых размытые. Какое-то время очаги поражения зрительно не меняются, но в процессе регулярного расчесывания проявляются мелкие и заметные узелковые высыпания, которые часто шелушатся и впоследствии могут сливаться.

При расчесывании может присоединиться вторичная инфекция, на фоне которой возникают эрозии, мокнущие корочки, пустулы (фрагменты высыпаний, представляющие собой пузырек с жидкостью). Ткани отекают, и кожа припухает.

При нейродермите нарушается функция надпочечников, что может привести к гиперпигментации кожи. Больной чувствует слабость, повышенную утомляемость, апатию, у него понижается давление.

Стадии обострения и ремиссии при этом заболевании носят, в основном, сезонный характер. Зимой процесс заболевания обостряется, а летом происходит стихание основных симптомов и улучшение состояния больного. Иногда в стадии ремиссии на зонах поражения возникают депигментированные участки кожи.

Нейродермит у взрослых

У каждого взрослого человека это заболевание имеет разные проявления. Существует несколько форм нейродермита в зависимости от степени поражения кожи и от процессов его развития.

Ограниченный нейродермит характеризуется появлением высыпаний, которые локализованы на одном отдельном участке. Места локализации очагов поражения сосредоточены в основном в локтевых и подколенных сгибах, внутренней части бедер, голенях, мошонке, анальном отверстии и т.д.

Гипертрофический (нейродермит Эрманна) – не распространенная форма, при которой воспалительные процессы локализуются на внутренней бедренной области, имеют опухолевидный характер. Часто процесс заболевания сопровождается появлением похожими на бородавки образованиями.

Линеарный нейродермит – разновидность болезни, при которой места воспалений припадают в основном на разгибательные поверхности нижних и верхних конечностей, имеющие форму полос. Поверхность часто бородавчатая или шелушащаяся.

Фолликулярная форма отличается расположением высыпаний вдоль волосяных фолликулов. Папулы остроконечной формы.

Депигментированный нейродермит характеризуется появлением в местах воспаления потерей пигментации кожи.

Псориазиформный нейродермит распространяется в основном на голове и шее. Высыпания имеют вид уплотненных покраснений, покрытых мелкими чешуйками.

Диффузный нейродермит, который еще называют атопическим, является более тяжелой формой заболевания. Он характеризуется множественными очагами поражения. В основном они приходятся на верхние и нижние конечности, туловище и другие участки. После сильного зуда появляются сильно пигментированные участки и утолщения. Кожа становится сухой, буроватой.

При каждом виде заболевания организм испытывает ощутимый дискомфорт. Но все они требуют своевременного лечения, чтобы избежать впоследствии осложнений.

Все подробности о том, как вылечить герпес на губах написано на нашем сайте.

От чего появляются жировики на теле можно прочитать по этому адресу интересную статью.

Лечение нейродермита у взрослых

Универсальной системы лечения, которая способна полностью избавить человека от данного заболевания, на сегодня не существует. Терапевтические методы, которые назначает врач, зависят от причин, степени проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. Как лечить нейродермит?

Главными направлениями в лечении являются:

• урегулирование режима дня, физических нагрузок;
• диетическое питание;
• прием медикаментозных средств (включая наружные);
• физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Лечение нейродермита является комплексным, и в большинстве случаев включает в себя прием препаратов разных групп воздействия:

• антигистаминные средства – снимают зуд, препятствуют дальнейшему распространению сыпи на здоровую кожу;
• ферментные препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта;
• препараты, восстанавливающие функцию ЦНС;
• витамины группы В, А, Е, Р;
• местные средства (мази, кремы).

В качестве противозудных препаратов применяют (цена указана в среднем по России):

• Тавегил (139 рублей);
• Супрастин (129 рублей);
• Димедрол (5,5 рублей).

Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы:

• Седуксен (24 рубля за 24 таблетки);
• Элениум (25 таблеток 395–515 рублей).

Ограниченный нейродермит лечат мазями с кортикостероидами:

• Лоринден (251рубль за 15 г);
• Флуцинар (198 рублей за 15 г);
• Гидрокортизоновой мазь (2,5 г 90 рублей).

Чтобы корректировать ферментную недостаточность и восстановить микрофлору, выписывают препараты:

• Панкреатин (30 рублей за упаковку);
• Мезим (259 рублей за 20 таблеток);
• Панзинорм (198 рублей за 30 штук);
• Фестал (192 рубля за 40 таблеток).

Для лечения дисбактериоза применяют:

• Бифокол (222 рубля за 10 доз);
• Бифидумбактерин (205 рублей за 30 штук).

Перечень лекарств указан приблизительный. Схему лечения и дозировку препаратов должен устанавливать исключительно врач.

Почему появляются новые родинки на теле? У нас есть ответ в отдельной статье.

Все про прыщ на губе можно узнать в этой статье полезную информацию.

После перехода по адресу http://vseokozhe.com/bolezni/ekzema/na-rukah.html можно узнать о том, чем лечить экзему на руках.

Лечение народными средствами

После консультации со специалистом можно в качестве дополнительной терапии использовать народные методы лечения. Дома можно приготовить различные мази, крема и отвары.

• Можно приготовить мазь из 50 г топленого нутряного свиного сала, подогретого и размешанного с 50 г сока алоэ и 5 г пихтового масла. Смазывать пораженные участки несколько раз в день. Смесь хранить в холодильнике.
• Взять 1 часть вазелина, довести до кипения, добавить 9 частей прополиса, перемешать и охладить. Таким образом получаем мазь от нейродермита. Мазать пораженные места 7 – 14 дней.
• В качестве местного средства можно также использовать кашицу свежих листьев подорожника. Ее прикладывают к пораженным местам и обматывают бинтом.

При лечении в домашних условиях можно также принимать отвары внутрь:

• 1 столовую ложку корня лопуха на стакан воды. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
• Взять шишки хмеля и листья череды (1:1). Залить 2 чайные ложки смеси 200 мл кипятка. Отстоять и выпить перед сном за один прием.
• 2 столовые ложки дурнишника залить 1,5 стаканами кипятка. Настоять 1 час, процедить. Выпить на протяжении дня за 3 приема.

Нейродермит у детей

В детском возрасте нейродермит в основном возникает на фоне психоэмоциональных потрясений, дисфункции ЖКТ, глистов, нарушенного режима дня и неправильного питания.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, визуального осмотра бывает недостаточно. Часто требуется клиническая лабораторная диагностика. При наличии следующих нарушений можно предполагать наличие нейродермита:

• увеличение уровня иммуноглобулинов класса Е;
• возрастание числа эозинофилов и лейкоцитов;
• пониженный уровень интерферона типа γ.

Начинать лечение нейродермита у детей необходимо с корректировки рациона питания. Следует ограничить употребление соли и специй, жиров и жареных продуктов. Сладости стоит употреблять в минимальном количестве. Чай, кофе, газировку, шоколад лучше исключить.

Вторым этапом терапии должно стать устранение факторов, вызывающих аллергическую реакцию. Нужно свести к минимуму количество пыли в доме, ограничить контакт с домашними любимцами и т.д.

Если у ребенка нарушен обмен веществ в организме, он должен принимать гепатопротекторные препараты и ферменты.

При неэффективности перечисленных выше методов, необходима специальная терапия:

• антигистаминные препараты;
• тиосульфат натрия внутривенно;
• гормональные средства;
• иммунотерапия;
• витаминотерапия.

В индивидуальных случаях разрешается лечение ультрафиолетовыми лучами в небольших дозировках.

Как избежать недуга

Лучшим способом предупредить болезнь является ее профилактика. Начинать следует с изучения истории заболевания, факторов, спровоцировавших его.

Если причиной нейродермита становятся наследственные факторы, избежать его сложно, но придерживаясь определенных правил, можно существенно снизить риски рецидивов:

• вставать и ложиться нужно в одно и то же время;
• соблюдать интенсивность физических нагрузок на организм;
• научиться держать психологическое равновесие, избегать нервных перенапряжений;
• воспринимать жизнь в позитивном ключе.

Врач-психотерапевт рассказывает о причинах и симптомах нейродермита, а также дает рекомендации по лечению:

vseokozhe.com

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Общие терапевтические мероприятия

1. Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
2. Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
3. Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
4. По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
5. Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
6. Ограничение водных процедур.

Применение седативных и психотропных препаратов

Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

Санация очагов хронической инфекции

Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита

Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).

К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.

Терфенадин, астемизол и фексофенадин – это препараты II поколения.

В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

Препараты для местного лечения нейродермита

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.

bezboleznej.ru

Нейродермит у взрослых — причины заболевания

Учеными выдвигается несколько теорий происхождения нейродермита, согласно которым заболевание имеет неврогенно – аллергический характер, сопровождающийся эндокринными нарушениями.

1. Неврогенная теория утверждает, что заболевание является неврозом кожи. В пользу этой версии свидетельствует возникновение обострений при нервно – психических расстройствах и негативных эмоциях. Таким образом, считается, что нейродермит возникает вследствие нарушения адаптационной способности организма к влиянию стрессовых факторов.
2. Аллергическая теория. Сторонники этой теории отмечают повышенную чувствительность больных нейродермитом к некоторым продуктам питания, лекарственным препаратам, шерсти животных, пыльце растений, химическим веществам и предрасположенность к другим аллергическим заболеваниям (крапивнице, бронхиальной астме).
3. Генетический фактор. Многие ученые считают наследственность основополагающим фактором, провоцирующим развитие болезни. Если родители страдают аллергическими заболеваниями, то с большой долей вероятности у ребенка проявятся симптомы экссудативного диатеза, а впоследствии и нейродермита.

Помимо этого, существует множество провоцирующих факторов, способствующих развитию нейродермита у взрослых:

• Снижение иммунитета из-за наличия в организме очага хронической инфекции
• Нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы
• Заболевания пищеварительного тракта
• Предрасположенность к аллергии
• Интоксикация организма
• Нейрососудистые изменения
• Профессиональная деятельность, связанная с вредными условиями труда
• Длительные стрессы, умственное и физическое перенапряжение
• Неправильное питание, вредные привычки
• Неблагоприятная экологическая среда

Виды заболевания

Различают нейродермит ограниченный и диффузный. Проявления ограниченного нейродермита отмечаются в основном у взрослых людей. Для этой формы характерно наличие 1- 2 очагов поражения, которые локализуются на задней поверхности шеи, затылке, сгибах локтей и коленей. Кроме этого поражениям подвергается внутренняя поверхность бедер, область мошонки и заднепроходного отверстия.

Диффузный нейродермит встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Процесс отличается большей распространенностью и захватывает лицо, грудь, шею, сгибы конечностей. Любая разновидность данного дерматоза доставляет существенный дискомфорт и проявляет себя характерными симптомами.

Симптомы

Нейродермит у взрослых заявляет о себе образованием на коже буровато-красных, инфильтрованных участков и появлением папулезных высыпаний. Кожа становится, сухой, раздраженной, начинает сильно шелушиться. Появление сыпи сопровождается интенсивным зудом, который заставляет постоянно расчесывать пораженные участки и грозит присоединением вторичной инфекции.

Непрекращающийся мучительный зуд становится причиной раздражительности, ведет к нарушениям сна и снижению работоспособности. Со временем кожа в месте высыпаний уплотняется, углубляется кожный рисунок. Мелкие узелковые  высыпания разрастаются, сливаются и образуют очаг, покрытый шелушащимися чешуйками и мокнущими корками. На месте разрешившихся высыпаний остаются участки временной гиперпигментации кожи.

Нейродермит провоцирует нарушение функций надпочечников, в результате чего кожа заметно темнеет, снижается уровень глюкозы в крови и секреция желудочного сока, сокращается мочевыделение, что негативно отражается на общем самочувствии. Человек ощущает приступы слабости, апатию, быстро утомляется. Отмечаются скачки артериального давления, снижение веса, воспаляются лимфатические узлы, что ведет к нарушению работы внутренних органов.

Больных нейродермитом отличают некоторые психологические особенности:

• чрезмерная раздражительность,
• замкнутость,
• ранимость.

Для них характерны приступы агрессивности, сложности с социальной адаптацией и быстрая утомляемость. Наиболее ярко мучительные симптомы нейродермита проявляются в холодное время года, в летний период, напротив, отмечается заметное улучшение состояния.

Для того чтобы назначить правильную схему лечения и добиться положительного результата, врачу необходимо поставить верный диагноз и определить точную причину, вызывающую развитие нейродермита.

Лечение

Комплексное лечение нейродермита у взрослых подразумевает применение наружной и системной терапии, физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты.

Если причиной развития нейродермита являются сопутствующие заболевания, в первую очередь лечат данные патологии. Производят санацию очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гастрит), для нормализации работы пищеварительного тракта назначают  ферментативные препараты (Панкреотин, Фестал) и зубиотики (Хилак-Форте, Линекс, Бифидумбактерин). Применяют энтеросорбенты (Полипефан, Полисорб), чтобы очистить организм от токсинов.

Для поддержания нервной системы и снятия невротических расстройств пациентам выписывают седативные препараты (настойку пиона, валерианы, препараты брома), в тяжелых случаях оправдано назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Укрепить организм и повысить его защитные силы поможет витаминотерапия, особенно назначение витаминов группы А, Е,В.

Устранить мучительный зуд, раздражение и воспалительные процессы помогут антигистаминные средства:

• Кларитин,
• Лоратадин,
• Цетиризин

В последнее время предпочтение отдают препаратам 2 и 3 поколения, они оказывают пролонгированное действие и практически не имеют побочных эффектов, выражающихся в заторможенности, сонливости, нарушениях координации.

Если нейродермит осложняется присоединением вторичной инфекции, врач выпишет антибактериальные препараты широкого спектра действия. В сложных случаях, при тяжелом течении патологии и обширных поражениях, сопровождающихся ухудшением общего состояния, назначают кортикостероидные средства короткими курсами. Схему лечения определяет врач, принимают такие препараты с осторожностью из-за большого числа противопоказаний и побочных эффектов. Курс терапии составляет обычно 7-10 дней, с постепенным уменьшением дозы до полной отмены препарата.

Местное лечение

Для наружного лечения симптомов нейродермита используют примочки с резорцином, танином или бором, пасты и мази на основе дегтя, нафталана, ихтиола, цинка. Ограниченные участки поражений лечат кортикостероидными мазями ( Тридерм, Дермовейт, Синафлан, Преднизолоновая мазь, Фторокорт). Эти препараты удобны в применении, использовать их следует один –два раза в день, они быстро снимают воспаление, избавляют от зуда, раздражения и шелушения.

При присоединении вторичной инфекции эффективны препараты Локакортен-Н, Оксикорт. Из глюкокортикостероидов нового поколения наиболее востребован препарат Адвантан. Для удобства применения он выпускается в различных лекарственных формах: крем, эмульсия, жирная мазь. Это универсальное средство, оказывающее выраженное действие при любых проявлениях нейродермита и обладающее минимумом побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Важным компонентом успешной терапии нейродермита является применение светолечения (УФО), метода фототерапии, солевых или хвойных ванн. Процедуры назначают после стихания обострения, курс лечения состоит из 10-15 сеансов. При расстройствах нервной системы хороший эффект дают сеансы электросна и суггестивная терапия. На больных нейродермитом положительно влияет  санаторно-курортное лечение на побережье Черного и Мертвого моря, оно способствует закреплению положительного результата и позволяет достичь длительной ремиссии.

При ограниченной форме нейродермита больному назначают процедуры электрофореза, дарсонвализацию, обертывание лечебными грязями. При локализованной форме хорошо помогают сеансы озокеритотерапии и парафинолечение, с наложением аппликаций на очаги поражения.

Диета при нейродермите

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

• яйца,
• цельное молоко,
• морепродукты,
• шоколад,
• цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Лечение нейродермита у взрослых народными средствами

Народная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые способны справиться с симптомами нейродермита и дополнить основное медикаментозное лечение.

• Ванночки или примочки из отвара овса хорошо успокаивают раздраженную кожу, снимают зуд и шелушение. Для приготовления отвара два стакана неочищенного овса заливают 6 стаканами воды и варят на медленном огне в течение двух часов. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванну или используют для примочек.
• Ванны с отваром полыни. Полынь обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами, уменьшает воспаление и способствует заживлению кожных покровов. Для приготовления отвара стакан растительного сырья заливают литром крутого кипятка, варят на слабом огне 10 минут и дают настояться в течение часа. Полученный отвар следует процедить и добавить в ванну, принимают ее на протяжении 15 минут. После купания мокрую кожу не вытирают, просто дают коже высохнуть. При этом целебная жидкость впитается, что позволит достичь положительного эффекта от процедуры.
• Положительное влияние на кожу оказывают грязевые обертывания или маски с целебной глиной, взятой из соленых озер. На очаги поражения густым слоем накладывают грязь или глину ( разведенную с водой до состояния кашицы) и дают полностью высохнуть на коже. После чего маску смывают теплой водой, кожу промокают мягким полотенцем.
• Очаги поражения полезно смазывать самодельной мазью на основе прополиса. Мазь готовят следующим образом. На водяной бане растапливают ланолин и вазелин, слегка остужают и вводят измельченный прополис. Мазь хорошо вымешивают до получения однородной консистенции и используют для обработки пораженных участков.
• При нервных расстройствах, вызванных непрекращающимся зудом, поможет успокаивающий настой. Для его приготовления готовят травяной сбор из корня валерианы, лопуха, листьев мелиссы, дягиля и цветов фиалки, взятых в равной пропорции. Две столовые ложки сбора засыпают в термос, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 10 часов. Затем настой процеживают и употребляют по 50 мл в течение дня и на ночь.

Народные рецепты проверены веками, они основаны на использовании натурального растительного сырья и в отличие от медикаментозных средств не наносят вреда организму. Перед началом лечения не забудьте проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные противопоказания.

netderm.ru

Что такое нейродермит?

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

Нейродермит у взрослых чаще всего является следствием детской экземы, развивающейся на фоне экссудативного диатеза. В основе заболевания лежат аллергические реакции и негативное воздействие факторов окружающей среды. Заболевание отличается сезонным характером течения, в зимнее время наблюдаются обострения, в летнее – полная или частичная ремиссия болезни.

Для нейродермита характерен истинный полиморфизм высыпаний (более двух видов сыпи одновременно, например, везикулы и папулы), в отличие от ложного полиморфизма, когда на коже одновременно присутствуют первичный элемент сыпи (например, пузырьки) и его эволюция (корочки).

На характер высыпаний влияют:

• возраст;
• гормональный фон;
• тип иммунного ответа.

3 степени тяжести течения:

1. Легкая — обострения редкие и кратковременные, очаги имеют ограниченно-локализованный характер, зуд незначительный, хороший эффект от проводимой терапии.
2. Средняя — 3 – 4 обострения в течение года, которые, по сравнению с легким течением, более длительные, очаги носят распространенный характер, результаты терапии выражены недостаточно или не всегда.
3. Тяжелая — обострения частые и продолжительные, поражение кожных покровов распространенное или диффузное, зуд интенсивный, иногда нестерпимый, результаты лечения незначительные.

Классификация

В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

• ограниченную (лишай Видаля) — захватывает отдельные участки кожи
• диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
• диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит.

Нейродермит	Особенности
Гипертрофический	проявление носит опухолевый характер, область сосредоточения – паховая зона
Псориазиформный	проявляется в области головы и шеи, имеет вид покрытых мелкими чешуйками уплотненных красных очагов.
Линейный	Линейный нейродермит – характеризуется появлением в областях сгиба конечностей зудящих полосок.
Декальвирующий	проявляется в области волосистых зон на теле при последующей их утрате в этих зонах.
Фолликулярный	характеризуется образованием остроконечных папул в области волосяных участков.

Причины

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• ослабление иммунитета;
• интоксикацию организма;
• воспалительные процессы;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания ЖКТ;
• наследственную предрасположенность;
• умственное или физическое истощение;
• плохое питание и нарушение режима дня;
• нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Также причинами нейродермита считаются внешние факторы среды, которые вызывают реакцию аллергенного характера:

• Шерсть домашних питомцев;
• Корм аквариумных рыбок (сухие смеси);
• Перьевой наполнитель матрасов, подушек, одеял;
• Некоторые косметические и парфюмерные средства;
• Пыльца цветов;
• Продукты питания (орехи, цитрусовые, мед и т.д., а также красители и консерванты в пище);
• Лекарственные средства.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Симптомы нейродермита + фото

К первым признакам нейродермита относятся такие первичные морфологические элементы, как:

• эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
• В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
• В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

• кожи головы (затылочная область),
• задней и боковой поверхности шеи,
• на руках — зоны локтевого сгиба,
• в области пахово-бедренной складки,
• промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
• а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Дифференциальная диагностика осуществляется с:

• псориазом;
• красным плоским лишаем;
• экземой;
• почесухой;
• грибовидным микозом.

На лице

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

• На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
• Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Основным симптомом острой стадии болезни является:

• нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
• Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
• Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
• Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

• локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
• Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
• В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Симптомы диффузной формы:

• Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
• Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение тревоги;
• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• вялость и апатия;
• чрезмерная эмоциональность;
• плаксивость;
• нарушения сна.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Лечение

Универсальной системы лечения, которая способна полностью избавить человека от данного заболевания, на сегодня не существует. Терапевтические методы, которые назначает врач, зависят от причин, степени проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. Как лечить нейродермит?

Главными направлениями в лечении являются:

• урегулирование режима дня, физических нагрузок;
• диетическое питание;
• прием медикаментозных средств (включая наружные);
• физиотерапия.

Поэтапная терапия:

1. Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.
2. Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие).
3. Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Лекарственные средства

При терапии нейродермита показано использовать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они не оказывают ярко выраженного седативного и снотворного действия. Частота приема – всего 1 раз в сутки.

По выбору врача назначают следующие препараты:

• Кетотифен;
• Лоратадин;
• Аллергодил;
• Кларитин.

Глюкокортикостероиды назначают при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается отеком Квинке, крапивницей, сильным зудом. Препараты выбора – Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон.

Кроме таблетированных форм кортикостероидов, показано использование мазей и увлажняющих средств. Мази наносят 1 раз в сутки. Длительное использование этих препаратов снижает естественную продукцию гормонов надпочечников, поэтому средства используют курсами с перерывами.

Перед применением гормональных мазей, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. они имеют противопоказания и побочные эффекты для организма.

Негормональные мази при нейродермите у взрослых способствуют снижению силы проявлений симптомов. Такие средства снимают зуд, смягчают кожные покровы, подсушивают прыщики, имеют противовоспалительное действие. Популярными негормональными препаратами являются:

• Нафтадерм – лекарство ликвидирует воспаление, снижает зуд, заживляет кожу.
• Радевит – запускает процесс регенерации тканей, содержит витамины.
• Гистан – применяется для облегчения зуда и профилактики нейродермита и атопического дерматита у взрослых.
• Деситин – содержит оксид цинка, который обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр.

В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов.

У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

• Симбикорт;
• Оксикорт;
• Гиоксизон;
• Кортикомицин.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ.

• Для этого назначают ферментные препараты: панкреатин; ораза; панкурмен; абомин; панзинорм; фестал.
• Для лечения дисбактериоза применяют: бифокол; бифидумбактерин; колибактерин. Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР

На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.

Физиотерапевтические процедуры

Важным компонентом успешной терапии нейродермита является применение:

• светолечения (УФО), метода фототерапии, солевых или хвойных ванн. Процедуры назначают после стихания обострения, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.
• При расстройствах нервной системы хороший эффект дают сеансы электросна и суггестивная терапия.
• На больных нейродермитом положительно влияет  санаторно-курортное лечение на побережье Черного и Мертвого моря, оно способствует закреплению положительного результата и позволяет достичь длительной ремиссии.
• При ограниченной форме нейродермита больному назначают процедуры электрофореза, дарсонвализацию, обертывание лечебными грязями.

Диета при нейродермите

Чаще всего заболевание возникает на фоне аллергии или нарушения работы ЖКТ, поэтому соблюдение диеты для больных нейродермитом – это обязательное условие успешного излечения.

Необходимо увеличить потребление таких веществ:

• зеленых и белых овощей и фруктов (капусты, кабачков, патиссонов, спаржевой фасоли, зеленого горошка, зеленых яблок, груш, слив, крыжовника, белой смородины);
• петрушки, салата и укропа;
• растительных жиров;
• сливочного масла;
• неострых сыров;
• продуктов, содержащих дрожжи;
• круп и макаронных изделий;
• галетного печенья и сушек;
• мяса;
• творога;
• овощных и молочных супов;
• кисломолочных напитков;
• компотов из сухофруктов;
• киселей;
• отвара шиповника;
• зеленого чая;
• минеральной воды.

Питание при нейродермите должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму вещества. Но при этом необходимо исключить из рациона продукты, которые могут служить аллергенами и вызывать обострение болезни.

Запрещенные продукты питания:

• Овощи и фрукты красного, оранжевого или желтого цвета (абрикосы, персики, цитрусовые, гранат, хурма, клубника, помидор, морковь, тыква, свекла).
• Шпинат, спаржа, щавель и ревень.
• Сахар, сладости и мед.
• Соленые, острые блюда и копчености.
• Яйца, рыба и свежее молоко.
• Белый хлеб.
• Соя, чечевица.
• Шоколад, конфеты.
• Картофельные чипсы, картофель фри, фаст-фуд.
• Наваристый бульон, полуфабрикаты.
• Пряности и специи (хрен, уксус, горчица, перец, лук, чеснок).
• Орехи и арахисовое масло.
• Черный и красный виноград.
• Кофе, какао, черный чай.
• Газированные напитки.
• Продукты с консервантами, красителями, загустителями и прочей химией.
• Спиртные напитки (пиво, вино, шампанское)

Правила диеты при нейродермите:

• Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
• В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
• Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
• В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

Народные средства

Перед применением народных методов при нейродермите, обязательно посоветуйтесь с дерматологом. Т.к. имеются противопоказания

1. Настойка из корня лопуха 1 столовая ложка корня лопуха 200 мл воды Измельчите корень лопуха. Нагрейте 200 мл воды и забросьте туда лопух. Кипятите в течение 15 минут. Снимите с плиты и закутайте в теплую ткань. Настаивайте в течение 2 часов. Полученную настойку пейте трижды в день по столовой ложке.
2. Настойку из листьев коры дуба, березовых листьев, крапивы, льняных семян, мяты, кориандра и полыни прикладывают с помощью бинта на пораженные участки, выдерживают до полного высыхания, затем сменяют компресс. Особенно эффективны такие примочки для лечения нейродермита на руках. Повторяют процедуру до тех пор, пока симптомы не начнут исчезать;
3. Травяные примочки. Чтобы снять воспаление, настои готовят крепкими. На 1 литр кипяченой вода кладут 15 ложек сухих трав. Их заливают кипятком и настаивают около 10 часов. Для приготовления такого средства нужны следующие растения: ромашка, мята, корень алтея, череда, можжевельник, чабрец, душица, зверобой.
4. Компресс из глины: 20 г голубой глины, 20 г морской соли, вода Размешайте глину с морской солью, добавьте воды. Смесь по консистенции должна напоминать сметану. Наложите глину на пораженные участки, держите до высыхания. Смойте теплой водой. Этот компресс нужно делать ежедневно в течение двух недель.
5. Взять шишки хмеля и листья череды (1:1). Залить 2 чайные ложки смеси 200 мл кипятка. Отстоять и выпить перед сном за один прием.

Прогноз

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Профилактика

Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• составьте здоровое меню, исключив аллергены;
• выбирайте одежду, сшитую из тканей натурального происхождения;
• занимайтесь спортом, делайте зарядку;
• при нейродермите взрослым важно следить за состоянием своего иммунитета;
• исключите частые стрессы и переутомление;
• не используйте косметику с агрессивными компонентами при нейродермите.

simptomy-i-lechenie.net

Общее описание

Основу рассматриваемого нами заболевания составляют факторы эндогенного масштаба, а именно: нарушение нормального ритма функционирования обмена веществ, внутренних органов, а также нервной системы. Важную роль в появлении нейродермита играет и негативное воздействие, оказываемое определенными факторами окружающей среды.

В числе ведущих симптомов, характеризующих заболевание, выступает достаточно интенсивный и постоянный зуд, возникающий по причине актуальности тех или иных невротических расстройств. К таковым относится пониженная/повышенная возбудимость, бессонница, астения, эмоциональная лабильность и прочее. Помимо этого больные нейродермитом сталкиваются и с проявлением в виде нарушений в вегетативной системе, это, в свою очередь, проявляется в виде нарушений терморегуляции, устойчивого белого деморграфизма, отделения кожного сала и пота и пр.

Следует заметить, что у некоторых из больных отмечаются нарушения функциональности нервной системы вторичного характера, что происходит по причине длительного проявления у них зуда в комплексе с бессонницей.

В наибольшей степени подвержены заболеванию дети, по причине чего родителям необходимо тщательным образом осматривать кожу ребенка, а также, в случае выявления первых признаков, указывающих на нейродермит, приступать к лечению, что позволит избежать неблагоприятных последствий. В частности последние могут проявляться в виде образования уплотнений и характерных изменений рельефа кожного покрова. Помимо этого могут также отмечаться инфекционные заболевания в различной их разновидности.

В качестве основной меры профилактики интересующего нас заболевания, специалистами отмечается соблюдение правильной и, в то же время, психологической гигиены на профессиональном уровне для взрослых, для детей же эти меры заключаются, соответственно, в соблюдении выработанного режима вскармливания при общей гигиене.

Нейродермит: причины

Нейродермит может спровоцировать масса причин, остановимся на основных их вариантах:

• генетическая предрасположенность (к примеру, наличие у родителей той или иной аллергической болезни более чем наверняка спровоцирует нейродермит у их ребенка);
• стрессы, негативные эмоции;
• длительное физическое/умственное напряжение;
• неправильное питание, режим дня;
• профессионального типа нагрузки (негативные факторы воздействия, актуальные в условиях производства, на предприятиях и т.д.);
• интоксикация организма;
• заболевания органов пищеварения.

В числе причин, провоцирующих развитие нейродермита, также выделяют факторы внешнего воздействия, вызывающие аллергические реакции, а именно:

• корм для рыбок в виде сухих смесей;
• шерсть животных;
• пыльца;
• перьевые наполнители в одеялах, матрасах, подушках;
• определенная парфюмерия, косметика;
• медпрепараты;
• продукты питания в виде цитрусовых, клубники, меда и пр. Помимо этого в качестве аллергена могут выступать консерванты и красители, которые также содержатся в продуктах питания.

При определении конкретной причины, спровоцировавшей нейродермит, необходимо приступать к лечению. Важно заметить, что лишь устранение источника, спровоцировавшего заболевание – мера недостаточная для излечения больного, потому острая форма течения заболевания требует обращения к специалисту соответствующего курса лечения.

Нейродермит: виды заболевания

Нейродермит может проявляться в различных разновидностях, что в частности обуславливается степенью его распространенности вдоль кожного покрова. Выделяют следующую классификацию этого заболевания:

• Ограниченный нейродермит – возникает лишь в области определенных участков кожи.
• Нейродермит диффузный – в качестве очагов его проявления выделяют лицо, шею, руки (наиболее распространенный вариант), подколенные впадины и коленные суставы.
• Нейродермит гипертрофический – проявление носит опухолевый характер, область сосредоточения – паховая зона.
• Нейродермит псориазиформный – проявляется в области головы и шеи, имеет вид покрытых мелкими чешуйками уплотненных красных очагов.
• Линейный нейродермит – характеризуется появлением в областях сгиба конечностей зудящих полосок.
• Нейродермит декальвирующий – проявляется в области волосистых зон на теле при последующей их утрате в этих зонах.
• Нейродермит фолликулярный – характеризуется образованием остроконечных папул в области волосяных участков.

Нейродермит: симптомы

При рассмотрении основных симптомов, свойственных рассматриваемому нами заболеванию, следует, прежде всего, выделить интенсивный зуд. Длительное время образовавшиеся на коже очаги визуально не изменяются, однако постепенно, при расчесах, покраснение выделяет наличие на его фоне плоских, мелких и заметных узелковых высыпаний.

К первым признакам нейродермита относятся такие первичные морфологические элементы, как эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа. В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками. В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

В обычном проявлении клиническая картина заболевания выражается в виде поражения кожных покровов сыпью при сильном зуде и нарушениях невротического масштаба. Помимо этого отмечается выраженный пиломоторный рефлекс и белый дермографизм.

В результате снижения функций почек, что актуально при рассматриваемом заболевании, отмечается смуглость кожи (гиперпигментация), снижение веса, слабость и повышенная утомляемость, понижается артериальное давление. Секреция желудочного сока низкая, состав в крови глюкозы снижается, мочевыделение сокращается, возникают аллергические реакции.

Примечательно, что для течения нейродермита свойственна сезонность, в частности летом у больных наблюдается улучшение состояния, в то время как к зиме процесс подвержен обострению.

Несмотря на поражение ограниченным нейродермитом отдельных участков кожного покрова, это не исключает у больных достаточно мучительных состояний, вызываемых зудом и возникающих в областях поражения, что в особенности выражено в вечернее и ночное время. Ограниченный нейродермит сосредотачивается в области боковой и задней поверхностей шеи, а также в области участка кожи, окружающей половые органы и анальное отверстие, дополнительно в патологический процесс вовлекается кожа области бедер (с внутренней стороны), сгибательные поверхности, сосредоточенные в областях крупных суставов, а также межъягодичные складки.

Нейродермит на лице

При локализации заболевания на лице кожа у больных приобретает, как правило, бледный вид, непосредственно сыпь сосредотачивается в области рта и глаз. В числе сопутствующих заболеваний, которые встречаются при нейродермите, локализованном на лице, выделяют патологии ЖКТ (гастриты, нарушение кишечной микрофлоры), болезни ЛОР-органов, хронические инфекции, катаракту и даже нарушения психики.

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Нейродермит на лице сопровождается, опять же, зудом, впоследствии которого образуется сыпь. Высыпания, в свою очередь, все также сопровождаются зудом, после чего преобразуются уже в раны. Далее возникает отек, после чего участки, подвергшиеся поражению, мокнут. На коже лица образуется при этом процессе шелушение, причем в комплексе эти проявления увеличивают риск последующего инфицирования.

Тяжелее всего нейродермит на лице переносят дети, потому как зачастую они расчесывают до крови кожу, что приводит к появлению ранок, все также подверженных зуду. Еще более сложной становится ситуация при прогрессировании болезни ввиду неэффективности применяемого курса лечения, что приводит к еще большим мучениям маленьких пациентов.

Что касается прогнозов, то они далеко не всегда носят благоприятный характер, заболевание часто рецидивирует.

Нейродермит на руках

Основным проявлением, как и в общем случае с нейродермитом, является зуд, который, в свою очередь, приводит к крайне выраженной сухости кожи на руках, помимо этого рисунки на ладонях приобретают более выраженный вид. Чаще всего нейродермит затрагивает область локтевых суставов, а также сгибательную поверхность области предплечий. При мытье участков, подвергшихся поражению, проявляется их болезненность, использование же гелей для душа, крема для увлажнения лишь приводит к усугублению течения заболевания.

Как и в случае нейродермита на лице, возможно образование узелковых элементов в единичном варианте, нередко появляются множественные чешуйки, превращающиеся впоследствии в намокающие корочки. Корочки эти позже отпадают, на их месте остаются ранки, что приводит к повтору течения процесса. Достаточно часто нейродермит на руках становится хроническим, не исключается и возможность его обострения.

Нейродермит у детей

Наследственность играет значительную роль при рассмотрении причин, провоцирующих нейродермит, однако в качестве основного фактора все-таки принято выделять аллергию. Чаще всего она возникает в результате употребления конкретных пищевых продуктов (пшено, молоко и т.д.), либо на фоне врожденной непереносимости определенных видов веществ (косметика, пыльца, шерсть, перья, пыль и т.д.). Нередко аллергия носит не только врожденный, но и приобретенный характер, на фоне чего также развивается нейродермит.

Примечательно, что часто перечисленные вещества хотя и являются причиной аллергии, однако нередко и не имеют к ней никакого отношения. Объясняется это тем, что аллергия может возникнуть на фоне воздействия эмоциональной и психической сферы, за счет чего ребенок и чувствует себя так плохо. Что касается симптомов, которые в целом определены для нейродермита у детей, то среди них выделяют в частности сыпь и зуд.

Появляется сыпь, прежде всего, в области за ушами, а также на локтевых сгибах и сгибах коленных. В некоторых случаях возможна локализация процесса в области шеи, пальцев. Проявление сыпи может выражаться в виде пятен, волдырей, гнойничков, рубцов, вздутий, в некоторых случаях – в виде чешуек, корки, струпьев.

Во всех случаях нейродермит диагностируется посредством визуального осмотра в комплексе с пробой участка, подвергшегося поражению и с анализом крови.

Нейродермит: лечение

В числе основных методов, направленных на лечение нейродермита, применяются следующие:

• разработка специального режима дня (при полноценном ночном сне, сбалансированном питании в определенные часы, физические нагрузки);
• стационарное лечение;
• диетическое питание;
• особо острые случаи предусматривают необходимость в применении гормонотерапии;
• физиотерапевтическое лечение.

На местном уровне в лечении нейродермита применяются противозудные крема и мази, за счет которых производится рассасывание пораженных участков кожного покрова.

В случае появления симптоматики, свойственной нейродермиту, необходимо обратиться к дерматологу, дополнительно может понадобиться консультация инфекциониста.

simptomer.ru