Что делать при ветрянке у взрослых

Несмотря на то, что ветряную оспу принято считать исключительно детским заболеванием, ветрянка у взрослых — явление редкое, но возможное. Заболевание относится к разряду инфекций, переболеть которыми лучше в детстве, поскольку, во взрослом возрасте ветрянка приобретает острый и тяжелый характер течения и может вызвать опасные последствия для здоровья.

Ветрянка у взрослых: причины возникновения

Ветрянкой в народе называют ветряную оспу — вирусную инфекцию, при которой все тело больного покрывается сыпью, вызывающей сильный зуд, лихорадку и интоксикационное поражение. При этом расчесывать сыпь нельзя — повреждение росткового слоя эпидермиса остается пожизненно в виде атрофических рубцов.

Основная причина инфекции — поражение герпесвирусом третьего типа варицелла-зостер. Данный вирус считается возбудителем двух видов патологий — ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Возбудителя ветрянки хорошо видно в световой микроскоп — вирус выглядит как молекула ДНК, окруженная защитной липидной оболочкой.

Характерной чертой вируса считается его летучесть. Инфекционные частицы действительно обладают способностью передвигаться с воздушными потоками и могут проникнуть не только в другие комнаты, но и в квартиры — через вентиляционные отверстия. Поэтому болезнь и получила название ветрянки.

Не менее важный этиологический фактор — восприимчивость к поражению ветряной оспой. Уровень способности организма к воздействию инфекцией составляет 100% и считается уникальным.

Вне человеческого организма вирус не может долго существовать — через 15 минут после попадания в окружающую среду варицелла-зостер гибнет от высыхания и изменения температурного режима.

Пути и источники заражения

Первичным источником заражения может быть только инфицированный человек. В большинстве случаев, в организм других людей варицелла-зостер попадает через дыхательные пути. Но возможен и другой путь заражения — через кровоток от беременной к эмбриону.

Воздушно-капельное заражение происходит следующим образом. При контакте с инфицированным человеком, частицы вируса вместе с воздухом проникают в дыхательные пути, внедряются в слизистую оболочку и затем проникают в кровь.

Достигнув с кровотоком эпителиальных слоев, вирус фиксируется в коже, о чем свидетельствует появление сыпи. По мере размножения вируса, проявляются и остальные признаки инфекционного поражения.

Инфекция ветряной оспы не передается через предметы или животных. Более того, животные вообще не болеют ветрянкой.

Несмотря на то, что у людей, перенесших заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет, при определенных условиях вирус варицелла-зостер может длительное время сохранять жизнеспособность и проявиться через годы в виде опоясывающего лишая.

Патогенез инфекции

Характеристики клинических проявлений и течения ветрянки определяются уровнем развития инфекции.

Медики различают несколько таких периодов:

• инкубационный — с момента поражения инфекцией до появления внешних признаков ее активности, вследствие размножения вируса;
• продромальный — промежуточный этап перехода к активной фазе заболевания;
• высыпание — образование сыпи на поверхности кожи, в результате проникновения и локализации вируса в эпидермисе;
• образование корочек — засыхание везикул, образование противоветряночных антител, выздоровление.

Повторные случаи поражения ветряной оспой возможны при условии значительного снижения иммунных сил организма.

Инкубационный период

После проникновения вируса в организм и до появления первых симптомов проходит, в среднем, 14 дней. У пациентов в возрасте до 30 лет и с сильной иммунной системой инкубационный период может длиться 21 день.

Когда вирусные молекулы попадают на поверхность слизистой носоглотки, возбудитель ветрянки начинает активно размножаться. По мере увеличения количества патогенов, степень угнетения иммунной системы возрастает, тогда как активность Т-лимфоцитов, уничтожающих чужеродные белки, снижается.

Инкубационный период ветряной оспы заканчивается после того, как вирусные агенты проникают в кровоток.

Сколько дней длится ветрянка?

После инкубационного периода наступает продромальный и длится двое суток. Вследствие выхода вирусных агентов в кровь, организм загрязняется продуктами их метаболизма, возникает интоксикация.

У взрослых людей продромальные состояния отличаются выраженностью симптомов, тогда как у детей признаки продромальных процессов могут отсутствовать.

По мере развития заболевания, варицелла-зостер поражает спинномозговые нервы. Проникнув в ядра нервов спинного мозга, герпесвирус остается там навсегда, хотя возможность его активизации блокируют специальные иммунные белки.

Поражение вирусом варицелла-зостер клеток эпидермиса проявляется возникновением вакуолей — пузырьков, образованных внутриклеточными элементами. Постепенно вакуоли сливаются и возникают заполненные жидкостью папулы.

Иногда папулы преобразовываются в гнойные пустулы, поскольку наполняющая их жидкость состоит из вирусных частиц и молекул белка и привлекает, в качестве питательной среды, огромное количество бактерий.

Период высыпаний занимает до десяти дней. На полное очищение кожи от последствий сыпи требуется не менее двух недель.

Симптомы и признаки заболевания

Общие проявления ветрянки у детей и взрослых похожи. Но поскольку организм взрослого человека способен дать мощный иммунный ответ, симптомы и признаки ветрянки отличаются значительной интенсивностью выражения.

Начало ветрянки проявляется острым ухудшением самочувствия.

Наблюдается:

• тошнота, рвота, головные боли, сонливость, общая слабость и ломота в области поясницы — это признаки интоксикации нервной системы продуктами жизнедеятельности вируса;


• резкий рост температуры предшествует каждой волне появления сыпи. У взрослых ветрянка сопровождается крайне высоким уровнем температуры — до 40°С в течение двух-трех дней. Более длительное сохранение высокой температуры расценивается как признак развития осложнений;
• появление сыпи в течение двух дней после повышения температуры. Сначала небольшие прыщики возникают на животе, бедрах, груди и плечах. Затем высыпания распространяются на лицо и кожу под волосами;
• сильный зуд — признак раздражения нервных окончаний эпителиальных клеток. Возникает, как следствие появления красных пятен, предшествующих сыпи;
• постепенное поражение сыпью слизистых оболочек ротовой полости и половых органов. При наличии осложнений высыпания могут затрагивать и слизистую внутренних органов;
• увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных за ушами и на шее.

В период инкубации вируса ветрянки, симптомы отсутствуют. Больные становятся заразными для окружающих за сутки до появления сыпи и остаются таковыми около пяти дней, с момента последних высыпаний.

Как выглядит ветряная оспа?

Вид ветряночных высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов.

Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см.

Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы — серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы — полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью.

По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается.

Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Высыпания на слизистой

Клетки слизистой также затрагивает процесс формирования сыпи. Высыпания возникают на деснах, небе и слизистой половых органов у женщин. Образование красных пятен сменяется папулами, затем везикулами, из которых образуются зудящие и болезненные язвочки с желтовато-серым основанием и красным ободком.

Высыпания на слизистой заживают в течение двух дней. Размер высыпаний меньше, чем на коже и не превышает 5 мм.

Можно ли взрослому заболеть повторно?

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

• при наличии ВИЧ-инфекции;
• после пересадки органов;
• вследствие акклиматизации или сильного стресса;
• после курса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса.

При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания — опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза при ветрянке возможна уже при первичном осмотре пациента врачом. Характерная сыпь и общее ухудшение самочувствия не вызывают сомнений в точности диагностических выводов, особенно при наличии контактов больного с инфицированными людьми.

В качестве дополнительных мер, необходимых для определения степени тяжести заболевания и наличия осложнений, используются методы лабораторной диагностики:

• общий анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует об ответной реакции иммунной системы. Повышение СОЭ — результат воспалительных процессов;
• общий анализ мочи — обнаружение белка расценивается как признак поражения почек;
• серология — определение в крови антител к вирусу ветряной оспы. Проводится дважды — увеличение количества иммуноглобулинов М и G в несколько раз при повторном исследовании подтверждает поставленный диагноз.

Кроме того, лабораторные методы позволяют дифференцировать ветрянку от краснухи, опоясывающего герпеса, вируса Коксаки.

Лечение ветрянки у взрослых

В зависимости от сложности течения инфекции, лечение ветрянки у взрослых может проходить в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация необходима, если болезнь сопровождается развитием осложнений или в случае потребности в изоляции пациента.

В домашних условиях показано медикаментозное лечение и соблюдение режима гигиены.

Медикаментозная терапия

Одним из основных методов лечения ветрянки, ставших уже классическими — антисептическая обработка сыпи раствором бриллиантовой зелени.

В числе других средств — препараты, устраняющие симптоматику ветрянки и оказывающие поддерживающее действие на организм:

• противовирусные — угнетают жизнедеятельность вируса варицелла-зостер, препятствуя его размножению. Таблетки Фамцикловир принимают внутрь. Валацикловир или Ацикловир при ветрянке можно принимать внутрь или вводить внутривенно;
• антигистаминные — снижают уровень аллергии и проницаемости сосудов. Уменьшают зуд, успокаивают, оказывают снотворное действие. Наиболее эффективным считаются таблетки Тавегил и Супрастин;
• жаропонижающие — необходимы для нормализации температуры и устранения воспалительных процессов. В числе лучших — таблетки Панадол и Ибупрофен;
• антибиотические — подавляют жизнеспособность бактерий, при наличии гнойных образований в пустулах, препятствуют появлению атрофических рубцов. Препараты выбора — внутривенное введение Оксациллина или Цефазолина;
• дезинтоксикационные растворы — уменьшают степень концентрации в крови вирусных токсинов, обеспечивают их вывод, способствуют интенсивности кровотока. Рекомендовано внутривенный ввод раствора глюкозы или Реополиглюкина.

Применение любых лекарственных средств должно проходить только по назначению врача и под его контролем.

Народные средства

Методы народной медицины не обеспечивают воздействия на возбудителя инфекции, но позволяют ускорить вывод токсинов и поддержать организм в тонусе.

Для внутреннего применения готовят настои из растительных сборов — липового цвета, аптечной ромашки, череды, коры ивы, календулы, малины. Правило приготовления настоя — две столовых ложки сбора заливают 500 мл кипящей воды. Настаивают не менее получаса. Принимают по два-три больших глотка несколько раз в день.

Для наружного применения подходят ванны с использованием отвара из растительных сборов или овса.

Правила гигиены

Соблюдение специального гигиенического режима важно для снижения риска развития осложнений:

• постельный режим. Необходимо для улучшения кровообращения и снижения нагрузок на сердечную мышцу;
• не допускать перегрева, поскольку выделение пота способствует раздражению кожи и повышает чувство зуда, что может стать причиной развития гнойников;
• пить большой объем жидкости для ускорения вывода токсинов. Норма в сутки — 2,5 л.;
• следить за чистотой рук, подстригать ногти;
• принятие ванн, добавлять в воду соду;
• полоскание ротовой полости после каждого приема пищи — для обеззараживания и снятии воспалений на слизистой. Эффективны растворы Фурацилина, соды, а также растительные отвары — ромашки, коры дуба, календулы;
• сыпь на половых органах обрабатывать слабым раствором марганцовки.

Выполнение всех лечебных мер позволяет улучшить самочувствие, ускоряет процесс восстановления здоровья и препятствует присоединению бактериальных инфекций.

Ветрянка при беременности

Поражение варицелла-зостер представляет угрозу для развития плода. Заражение ветрянкой на ранних сроках беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш или аномальное развитие ребенка — атрофию коры головного мозга, дисплазию конечностей, катаракту, умственную отсталость.

Тем не менее, диагноз ветряной оспы у беременных не считается веским основание для ее прерывания. Общий процент развития пороков у плода сроком до 20 недель составляет 2 %.

Заражение ветрянкой в период после 20 недели беременности и до недели, предшествующей родам, для ребенка не опасно.

Риск для здоровья плода повышается при заражении матери в последнюю неделю беременности и первые пять дней после родов. Чтобы предотвратить заражение новорожденного, медики, если есть такая возможность, обеспечивают задержку родов на неделю. В крайнем случае, матери и ребенку сразу после родов вводят иммуноглобулин.

Врожденная ветрянка сопровождается поражением внутренних органов ребенка и представляет серьезную опасность для его жизни.

Женщинам, планирующим беременность, медики назначают анализ на определение антител к ветряной оспе, чтобы исключить возможность заражения во время вынашивания ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Течение ветряной оспы у взрослых отличается тяжелым характером и развитием осложнений. В среднем, последствия инфекции диагностируются у 30 % взрослых пациентов, перенесших тяжелые формы ветрянки — геморрагическую, буллезную или гангренозную.

В числе наиболее опасных состояний, вызванных поражением вируса варицелла-зостер:

• пневмония. Поражение тканей легких сопровождается формированием инфильтратов, высокой температурой, кашлем;
• дисфункции нервной системы, развитие энцефалита. У пациентов наблюдается потеря равновесия, спутанность сознания, дрожание конечностей, припадки эпилепсии. Возможны психические отклонения;
• поражение стрептококками и стафилококками вызывает бактериальное суперинфицирование эпидермиса с образованием большого количества фурункулов и абсцессных явлений. Лечение осуществляется только хирургическим путем;
• поражение клеток внутренних органов — печени, сердца или поджелудочной. Возможен летальный исход;
• развитие гепатита. Встречается у пациентов с иммунодефицитом;
• поражение глазного яблока и зрительного нерва. Может стать причиной частичной или полной потери зрения.

У 80 % взрослых больных ветряная оспа проходит в среднетяжелой форме, для которой характерная высокая температура, рвота, обильные высыпания и сильный зуд.

Прививка от ветрянки взрослым

Вакцинация и прививки — эффективный метод предупреждения инфицирования вирусом варицелла-зостер у пациентов, ранее ветряной оспой не болевших. Использование живой вакцины или специфического иммуноглобулина обеспечивает стойкое сопротивление иммунитета на всю жизнь.

Кроме того, прививка от ветрянки взрослым показана, если пациент:

• готовится к пересадке органа;
• болен лейкозом, гемаррогическими заболеваниями или патологиями хронического характера — почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, коллагенозом, аутоиммунными нарушениями;
• проходит лечение глюкокортикостероидами;
• страдает злокачественными опухолями.

В обязательном порядке прививки от ветряной оспы делают медперсоналу инфекционных отделений, военнослужащим, работникам дошкольных учреждений.

attuale.ru

Почему взрослые заражаются?

Умереть, конечно, от ветрянки невозможно, но последствия ее возникновения у взрослых чреваты нелегким протеканием и осложнениями. Заражение может произойти при таких факторах:

1. Восприимчивость к вирусу.
2. Контакт взрослого с зараженными (передача возможна даже от ребенка).
3. Эмоциональное потрясение или нервное перенапряжение, что свойственно взрослым.
4. Специфическое лечение (например, химиотерапия), снижающее защитные способности организма.
5. Ухудшение экологии, качества воды, воздуха и продуктов.

Вернуться к оглавлению

Вирус-возбудитель

Заболевание вызывается одним из видов вируса герпеса – варицелла-зостер, который показывает тропность к кожному эпителию, что сопровождается развитием некроза. Кроме этого, вирус может проникнуть в нервные ткани, сохраняясь в организме человека продолжительное время. Чаще всего болезнь диагностируется в юношеском возрасте и проходит легко. Ветрянка у взрослых переносится тяжелее и проявляется довольно редко.

Вернуться к оглавлению

Как передается?

Главный источник – зараженный человек, который является таковым за пару дней до появления симптомов и на протяжении пяти суток с момента, когда образуется последний элемент сыпи. Основным способом передачи является воздушно–капельный, то есть при кашле, разговоре, чихании и т. д. В этом случае воротами для входа вируса выступают дыхательные пути, поэтому болезнетворные микроорганизмы оседают на слизистых рта, носоглотки, а потом просачивается в организм. Редко возможен контактно-бытовой путь заражения, но из-за того, что вирус малоустойчив во внешней среде, он погибает под воздействием незначительного нагревания.

Заразиться ветряной оспой возможно не только от больного, но и от носителя вируса опоясывающего лишая, ввиду идентичного возбудителя этих недугов. Просто реакция иммунитета будет разной. Инкубационный период составляет не более трех недель с момента контактирования с инфицированным. У людей, которые переносят болезнь в юности, вырабатывается устойчивый иммунитет. Рецидивы возможны при наличии иммунодефицита.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

По истечении инкубационного периода можно определить первые признаки ветрянки. Первичные симптомы схожи с инфекционным заболеванием:

• общая слабость;
• ломота в суставах;
• светонепереносимость;
• головная боль;
• тошнота со рвотными позывами;
• плохая ориентация в пространстве;
• появления судорожных подергиваний мышц.

Симптомы ветрянки у взрослых зависят от ее формы, которых существует три:

Вернуться к оглавлению

Легкая

Такая форма протекает с:

• удовлетворительным общим состояние больного;
• признаки интоксикации отсутствуют;
• высыпания проявляются не более 3–х суток;
• наблюдается повышение температуры до 40 С.

Вернуться к оглавлению

Средняя

Характерные симптомы ветряной оспы:

• тяжесть интоксикации умеренная;
• температура тела не более 39 С;
• боль;
• высыпания возникают в обильном количестве.

Вернуться к оглавлению

Тяжелая

Данная форма проявляется:

• тяжелой интоксикацией организма;
• сильной сыпью по всем участкам тела и слизистых;
• поражением нервной системы, головного мозга.

Высыпания могут быть в ушах, на туловище и конечностях, на лице слизистых оболочках рта и носа. Вначале они напоминаю прыщики, на которых впоследствии, если их лечить, образуется корочка т — ее сдирать нельзя ни в коем случае. Ветряная оспа у взрослых проходит дольше и тяжелее, чем у детей, поэтому требует обязательной консультации врача, который назначит адекватное лечение ветряной оспы. Ведь если болезнь протекает бесконтрольно, это может привести к непоправимым последствиям после болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностирование данного заболевания преследует две цели:

1. Быстро подтвердить, что человек заболел.
2. Обозначить степень поражения и течения.

Первым шагом служит проведение оценки симптомов ветрянки, при которой во внимание берется характер и время, когда появляется первая жалоба (боли, зуда), а далее следует осмотр кожи на предмет того, как проявляется ветрянка на ней. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении вспомогательных обследований, таких как:

• общие анализы мочи и крови на предмет выявления воспаления;
• микроскопическое исследование для подтверждения наличия вируса (его продолжительность не более нескольких часов);
• полимеразная цепная реакция – наиболее достоверный способ подтверждения диагноза;
• вирусологические пробы посредством посева патологических частиц в специальной среде;
• серологический метод исследования, позволяющий обнаружить антитела к вирусу.

Невозможно излечить ветрянку без предварительной диагностики, ведь она развивается у каждого со своими особенностями, исходя из общего состояния организма.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Оспа у взрослого в любом возрасте не требует госпитализации больного, вылечить ее можно амбулаторно, но все этапы должен контролировать врач, который лечит. Длительность лечения зависит от общего состояния и насколько сильная сыпь, как она проявляет себя. В некоторых случаях время до полного выздоровления составляет две недели, а если течение осложнено, то лечат ветрянку месяц и дольше. Для начала необходимо пользоваться общими правилами, чтобы пережить инфекцию легче и не продлить терапевтические сроки:

• соблюдение постельного режима;
• следование диетическому питанию, насыщенному витаминами;
• делать необходимый минимум водных процедур для поддержания чистоты кожных покровов;
• запрет на расчесывание и растирание сыпи;
• нужно обязательно следить за чистотой рук;
• больной должен много пить;
• его следует изолировать от тех, кто не успел еще заболеть;
• снизить физические нагрузки.

Медициной разработано несколько методов, как снизить признаки ветрянки и как пережить без осложнений.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение ветрянки у взрослых

Причины любых осложнений – это неправильное и несвоевременное лечение. У каждого взрослого ветрянка проявляет себя по-разному, но симптоматическая терапия включает перечень стандартных медикаментов:

• жаропонижающие средства при высокой температуре («Ибуфен», парацетомол), аспирин при этом запрещен;
• проведение противовирусной терапии, с помощью которой обеспечивается защита от роста сыпи и развития осложнений («Виролекс», «Ацикловир»);
• препараты против зуда (антигистаминные), их применение заканчивается подсыханием элементов сыпи («Диазолин», «Супрастин»);
• обработка антисептиками;
• при поражении сыпью ротовой полости и половых органов назначается «Фурацилин», марганцовка, борная кислота;
• если сыпь затронула ухо, например, можно воспользоваться мазями, зеленкой, иногда это могут быть антибиотики, чтобы снизить вероятность присоединения бактериальной инфекции;
• быстрее убрать боль могут обезболивающие медикаменты;
• для дезинтоксикации можно воспользоваться сорбентами («Энтеросгель», активированный уголь).

Если взрослый пациент заболел ветрянкой, то не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения необходимого лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Человек, который лечится, издавна пользуется дарами природы. Лечение народными средствами официально не признано медициной, но имеет право на существование. Многие рекомендуют вылечить ветрянку такими способами:

1. Для уменьшения боли, зуда на коже используется содовый раствор (на 1 стакан теплой воды 1 ч. л. соды), которым обмакиваются пораженные участки.
2. Иммунитет можно поддержать с помощью настойки из цветов ромашки, календулы, листьев базилика с мелиссой. Для этой же цели можно использовать смесь сока лимона и меда, которую следует принимать три раза в день по 1 ч. л.
3. В домашних условиях можно заварить измельченные листья петрушки и пить по 1-4 стакана несколько раз в сутки.
4. Убирают проявление ветрянки ванны с ромашкой или календулой, чистотелом.
5. При повышенной температуре и если болит голова, хорошо помогает напиток из калины, облепиховый чай, настой шиповника и клюквенный морс.
6. Те, кто плохо переносят острый период интоксикации, могут попробовать свежий сельдерейный сок.
7. Черника обладает превосходным противовирусным эффектом в любом виде.
8. Отлично исчезает кожный зуд и боль под влиянием масла чайного дерева, нанесенное непосредственно на элементы высыпания.

Но перед тем, как решиться вылечиться народными средствами в домашних условиях, следует проконсультироваться со специалистом, который будет контролировать течение заболевания. Ведь ввиду индивидуальных особенностей организма и его реакций на определенные средства, пациент может умереть на любой стадии лечения методами народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация

Те, кто уже болеют ветрянкой и имеют ее проявления, не могут воспользоваться вакцинацией, ведь она делается тем, кто еще в группе риска и проводится в течение 3-х суток от момента контакта с зараженным пациентом. Перечень тех, кому показана плановая вакцинация, выглядит так:

1. Неболевшие ранее и непривитые.
2. Страдающие лейкозом.
3. Ожидающие трансплантацию органов.
4. Являющиеся обладателями хронических заболеваний.
5. Получающие иммунодепрессанты.

Вакцина помогает сформировать устойчивость организма к ветрянке.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации и осложнения

Среди возможных последствий ветряной оспы выделяются:

• пневмония;
• энцефалит и менингит;
• артрит, синовит;
• конъюнктивит, потеря зрения;
• геморрагический синдром, тромбофлебит и миокардит;
• гепатит, нефрит;
• ветрянка у мужчин грозит ему воспалением половых органов (баланит), как и у женщин (вагинит);
• бактериальные кожные инфекции;
• герпетический стоматит;
• появляются кожные дефекты в виде рубцов;
• при беременности возможна передача вируса плоду, преждевременные роды;
• редко возможен летальный исход.

Профилактика заболевания бывает специфической и неспецифической. Суть первой заключается во введении вакцины по графику. Неспецифическая профилактика проводится всем:

• находящимся в контакте с зараженными;
• медицинским сотрудникам;
• со сниженной иммунной системой.

Смысл ее сводится к таким мероприятиям, как:

• выявление больных на ранней стадии;
• их изоляция от здоровых;
• проведение противоэпидемических работ;
• введение иммуноглобулина ослабленным малышам и беременным женщинам.

tvoyherpes.ru

Причины развития болезни

Заболевание вызывается микроорганизмом варицелла зостер, который относится к семейству герпесвирусов. Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны, но при этом не стойки в окружающей среде, поэтому не передаются через одежду, предметы быта и третьих лиц.

Ветрянка у взрослых возникает при:
• контакте с заболевшим.
• общении с больным опоясывающим лишаем.
• контакте с людьми, находящимися в инкубационном периоде

Передается вирус воздушно-капельным путем — при общении, кашле, чихании.

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы заболевания:
1. По механизму возникновения — приобретенная и врожденная.
2. По степени тяжести — легкая, средне-тяжелая, тяжелая.
3. По течению — гладкая форма, с осложнениями, в сочетании с другими инфекциями.

Чаще всего люди заражаются ветрянкой в детстве, однако в ряде случаев она может возникнуть у взрослого. Это происходит в случае иммунодефицита или если человек избежал болезни в детском возрасте.

Стадии заболевания ветряной оспой

Течение ветрянки, как и всех детских инфекционных заболеваний, характеризуется наличием определенных, сменяющих друг друга стадий.

Периоды ветрянки у взрослых:
1. Инкубационный период — он наступает сразу после заражение и длится от 7 до 21 дня. В среднем инкубационный период у взрослых длиться 14 дней. У ослабленных, истощенных другими заболеваниями людей он может сокращаться до 8-10 дней.
2. Первые признаки заболевания — длительность данного периода составляет в среднем 1-2 дня. В это время повышается температура тела, наблюдается головная боль и боль в пояснице, симптомы ОРВИ. Начиная с этого момента человек становится заразным для окружающих.
3. Острый период (период высыпаний) — проявляются типичные признаки ветрянки у взрослых — сыпь, зуд кожи, повышенная температура.
4. Стадия выздоровления — наступает спустя 5-7 дней высыпаний, характеризуется улучшением состоянием больного, прекращением появления сыпи и исчезновением уже имеющихся элементов. Следует отметить, что больной ветрянкой считается заразный спустя 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Учитывая стадийность течения заболевания, изоляцию больного проводят с 10 дня от момента контакта с источником заражения до 5 дня с момента последних высыпаний. В закрытых коллективах, школах, колледжах карантин длится 21 день.

Проявление заболевания

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью. Начинаются высыпания с кожи головы, лица, слизистой оболочки рта. На 2-3 день сыпь распространяется на туловище и конечности.

Вначале на коже появляются пятна и папулы, которые с течением времени превращаются в пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Через несколько дней пузырек вскрывается и на его месте остается корочка, которая не оставляет после себя рубцов. Кроме этого ветряная оспа проявляется повышенной температурой, ухудшением самочувствия.

Признаки ветрянки у взрослых сходны с симптомами, наблюдающимися у детей, однако течение заболевания имеет ряд особенностей:
• Сыпь проявляется позже, чем у детей.
• Выраженный интоксикационный синдром (гипертермия, тошнота, головная боль, боли в мышцах).
• Обильные, долго не проходящие высыпания.
• Нарушение координации, подергивание мышц.
• Частое развитие осложнений — вирусной пневмонии, менингита, энцефалита, бактериальных инфекций кожи.

При обнаружении у себя симптомов ветрянки во взрослом возрасте следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и назначения правильной терапии.

Как определить ветрянку?

Ветрянка у взрослого человека диагностируется с помощью визуального осмотра и ряда клинических анализов, таких как:
• Общий анализ крови (имеются признаки воспалительной реакции).
• Серологическое исследование (обнаружение антител).
• ПЦР (обнаружение ДНК ветряночного вируса в крови).

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза необходим тщательный анализ жалоб и клиническая оценка проявлений (характер высыпаний).

Чем лечить «взрослую» ветрянку

Терапия ветряной оспы проводится симптоматическими средствами. Целью лечения является улучшение общего состояние больного и предотвращение нагноения высыпаний. Для этого используется раствор зеленки или водный раствор фукорцина.

При интенсивном зуде не рекомендуется наносить на кожу спиртосодержащие средства. Для снижения температуры применяются жаропонижающие — парацетамол, нурофен.

Народные средства

Многих интересует вопрос: как лечить ветрянку у взрослых народными методами. Для этого применяются ванные с ромашкой, календулой и травяные настои.

Для приготовления лечебного отвара следует:
• смешать по 1 ст.л. цветков ромашки, мать-и-мачехи, цикория, календулы и бессмертника.
• 40 г смеси заварить в 500 мл воды и настаивать в течение 8 часов.
• принимать по 1/3 стакана 4 раза в сутки.

Домашние средства при ветряной оспе уменьшают зуд и улучшают общее состояние больного. Но не стоит отдавать им предпочтение, поскольку данное заболевание взрослого должно лечиться традиционными лекарствами под контролем врача.

Профилактика

Ветрянка у взрослых, симптомы и лечение которой проходят тяжелее, чем в детском возрасте, подлежит обязательной профилактике. Она осуществляется с помощью изоляции заразных лиц, соблюдении правил личной гигиены, обязательном ношении маски при уходе за больным и вакцинации.

Прививка от ветрянки взрослым является самым надежным способом предотвращения заболевания.

Вакцинации подлежат дети старше 1 года и взрослые. Обязательно следует прививаться людям из группы высокого риска (при приеме иммунодепрессантов, при прохождении лучевой терапии и перед трансплантацией органов).

zdorovoelico.com

Как можно заразиться?

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Врачами замечено, что чем старше больной, тем больше времени проходит до проявления выраженных признаков патологии. Например, температура тела у инфицированного человека может подниматься спустя 3 недели от контакта с носителем вируса.

Как передается вирус ветрянки Варицелла Зостер? Медики выделяют три пути передачи:

1. Воздушно-капельный (через слюну, во время чихания).
2. Тактильный (тесное общение, поцелуи).
3. Близкий контакт с человеком, болеющим опоясывающим герпесом.

В здоровый организм возбудитель проникает через эпителиальные ткани дыхательного тракта, затем перебирается в регионарные лимфоузлы. В кровоток вирус попадает вместе с лимфой и вызывает интоксикационный синдром. Внешне болезнь проявляется на коже и слизистых оболочках в виде пузырьковых высыпаний.

Повторное инфицирование ветрянкой возможно при ВИЧ, после химиотерапии и трансплантации органов. Состояние иммунной системы у таких пациентов неудовлетворительное, поэтому происходят рецидивы многих болезней. 

Инкубационный период ветрянки у взрослых

Это отрезок времени характеризуется отсутствием каких бы то ни было симптомов и длится от момента заражения до появления первых признаков интоксикации.

Классическое развитие клинической картины предполагает, что инкубационный период длится примерно 2 недели, однако, чем старше становится человек, тем более времени проходит от заражения до первых симптомов. У взрослого считается нормальным, если температура поднимается через три недели после контакта с инфицированным.

Симптомы и первые признаки

По статистике у взрослых после 18 лет тяжесть протекания болезни и частота осложнений после перенесения ветряной оспы одинакова, что у 20 летнего человека, что у 50 летнего. Однако, у более старшего населения из-за возможных нарушений иммунитета и уже имеющихся хронических заболеваний регистрируются большее количество случаев осложнений этого заболевания.

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка (см. фото) как простуда, грипп, с общей интоксикации:

1. Боль в мышцах, в суставах
2. Небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр 37,3-37,5С
3. Общая слабость
4. Головные боли

Как только возникают розовые пятнышки на коже головы и лице — начинается период высыпаний:

1. Усиливаются признаки интоксикации организма, высокая температура до 40С, озноб, слабость и прочее.
2. Обильная сыпь по всему телу создает сильный кожный зуд, даже на слизистых верхних дыхательных путей и во рту образуются энантемы. У людей после 20 лет обязательно появляются высыпания и на половых органах, что сопровождается сильными болями при мочеиспускании. С начала появляется пятно, потом пузырек с жидкостью и вдавленным центром. Если корка пережжена спиртовым красителем или содрана, останется рубчик. Пузырьки затем лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа. При проникновении в ранку вторичной инфекции течение болезни осложняется, появляются мокнующие пустулы, которые после заживления оставляют рубцы на теле.
3. У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
4. Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
5. Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Иногда у взрослых ветряная оспа начинается с признаков отека мозга, нарушений нервной системы, а также как первичная ветряная пневмония или энцефалит, при этом добавляются следующие симптомы:

1. Тошнота, рвота
2. Раздражение от резких звуков и яркого света — звукобоязнь, светобоязнь
3. Нарушается координация движения, судороги, общая мышечная слабость.

Формы и стадии заболевания

Болезнь протекает как с явными симптомами, так и без. Дерматологи выделяют несколько характерных форм ветряной оспы:

Лёгкая	сыпь необильная, состояние удовлетворительное, вторичных высыпаний нет, энантемы отсутствуют.
Среднетяжёлая	отмечена интоксикация, слабость, головные боли. Наблюдаются повторные высыпания, период – до пяти дней. Заметна специфическая сыпь, обнаруживаются энантемы. Температура доходит до 39 градусов.
Тяжёлая	ярко выражена интоксикация, высокая температура (до 40 градусов). Многочисленные пузырьки покрывают всё тело, включая волосистую часть головы и гениталии. Велик риск поражений внутренних органов. Нередко картину осложняет гноеродная инфекция.

Скрытая или атипичная форма имеет несколько разновидностей. Все они опасны тяжёлыми осложнениями:

Генерализованная	отмечена у пациентов, принимающих курс химиотерапии, лиц с пониженным иммунитетом. Страдают внутренние органы, нервная, система, поражается головной мозг, развивается ветряная пневмония;
Геморрагическая	плохо поддаётся лечению, прогноз при ослабленной иммунной системе крайне неблагоприятный;
Гангренозная	разновидность характеризуется присоединением патогенной микрофлоры, сильным отравлением организма, омертвением отдельных участков кожи, плохим самочувствием.

Как выглядит ветряная оспа, фото

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний, фото ниже:

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Как лечить ветрянку у взрослого?

Комплексное лечение ветрянки у взрослых включает противовирусную терапию и симптоматические меры, в сложных случаях показано помещение в инфекционный стационар. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, как лечить ветрянку у взрослых в домашних условиях:

1. Ограничить любые виды нагрузок. Высокая температура и появление неврологических симптомов обязательно требуют постельного режима.
2. Изолировать больного на весь «заразный» период, поскольку восприимчивость к ветрянке у людей без специфического иммунитета составляет 100%.
3. Придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием белков: несладкие молочные продукты, овощи, фрукты.
4. Поддерживать чистоту кожи. Рекомендуется ежедневный душ комфортной температуры, без мочалки, распаривания и растираний. Влажное тело аккуратно промокнуть мягким полотенцем, чтобы не повредить корочки.
5. Увеличить потребление жидкости, в приоритете – ягодные морсы.
6. Проводить противовирусную терапию. Препараты Ацикловир, Виролекс, Панцикловир и другие блокируют размножение вируса, останавливают рост высыпаний, предотвращают генерализацию инфекции и осложнения.
7. Сбить температуру, если она повысилась до 38 градусов. В качестве жаропонижающего можно использовать парацетамол, ибупрофен. Прием аспирина при ветрянке строго запрещен!
8. Обрабатывать высыпания антисептиками на спиртовой и водной основе для облегчения зуда и подсушивания. Наносить раствор, гель, мазь после купания точечно, 1 – 2 раза в сутки.
9. Принимать антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они уменьшают зуд при ветрянке у взрослых, способствуют более быстрому подсыханию элементов.
10. Включить в лечение мази с антибиотиками, если установлено присоединение бактериальной инфекции.
11. При появлении папул в полости рта, на половых органах – промывать антисептическими растворами (фурацилин, слабая марганцовка, борная кислота).
12. Поместить человека в стационар при любых проявлениях тяжелого или нетипичного течения ветрянки.

Сколько длится ветрянка у взрослых, зависит от тяжести состояния и интенсивности высыпаний. В легких вариантах от заражения до полного восстановления проходит около 2-х недель, в более сложных – месяц и более: до 21 дня – скрытый период, до 10 дней – волнообразное подсыпание, до 20 дней – очищение кожных покровов.

Чем мазать высыпания помимо зеленки?

Для наружной обработки высыпаний используют:

• Фукорцин.
• Фурацилин.
• Борную кислоту.
• Псило-бальзам.
• Лосьон Каламин.
• Бриллиантовую зелень.
• Мазь Ацикловир.
• Гель Фенистил.
• Линимент синтомицина.

Народные средства

Лечение народными средствами официально не признано медициной, но имеет право на существование.

1. Иммунитет можно поддержать с помощью настойки из цветов ромашки, календулы, листьев базилика с мелиссой. Для этой же цели можно использовать смесь сока лимона и меда, которую следует принимать три раза в день по 1 ч. л.
2. Для уменьшения боли, зуда на коже используется содовый раствор (на 1 стакан теплой воды 1 ч. л. соды), которым обмакиваются пораженные участки.
3. Убирают проявление ветрянки ванны с ромашкой или календулой, чистотелом.
4. При повышенной температуре и если болит голова, хорошо помогает напиток из калины, облепиховый чай, настой шиповника и клюквенный морс.
5. В домашних условиях можно заварить измельченные листья петрушки и пить по 1-4 стакана несколько раз в сутки.
6. Те, кто плохо переносят острый период интоксикации, могут попробовать свежий сельдерейный сок.
7. Отлично исчезает кожный зуд и боль под влиянием масла чайного дерева, нанесенное непосредственно на элементы высыпания.
8. Черника обладает превосходным противовирусным эффектом в любом виде.

Народные методы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь и прием назначенных врачом препаратов.

Профилактика

Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов.

Прививка от ветрянки взрослым

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

1. Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.
2. Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции. Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет. 

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

Есть различные варианты решения этой проблемы:

1. Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются: Контрактубекс; Альдара; Дерматикс; Келофибраза; Скаргуард.
2. Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
3. Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
4. Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.
5. Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

medsimptom.org

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – острое особо заразное вирусное заболевание, сопровождающееся сыпью, поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Заболевание вызывается разновидностью вируса герпеса. Высыпания в виде пузырьков могут появиться не только на коже, но и поразить внутренние органы (поджелудочную железу, пищевод, почки).

Инфекция передается воздушно- капельным путем, инкубационный период с момента заражения может длиться от одной до трех недель. Особенно опасен больной в последние дни инкубационного периода и в первую неделю болезни. Больной при чихании или кашле выделяет огромное количество вирусов, которые током воздуха могут переноситься на достаточно большие расстояния (в соседние квартиры, на другие этажи). Заболеваемость ветрянкой резко увеличивается осенью и зимой.

Принято считать, что ветрянка болезнь детская. Почти все сталкивались с этой инфекцией в дошкольных учреждениях. В детском возрасте ветрянка переносится достаточно легко и у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этой инфекции на всю жизнь. Но случается так, что ребенок, избежавший заболевания в детстве заражается, когда становится взрослым.

У взрослых ветрянка протекает намного серьезнее и тяжелее, чем у детей и может вызвать различные неприятные осложнения. Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин. Инфекция может неблагоприятно отразиться на течении беременности, спровоцировать преждевременные роды и даже привести к гибели ребенка.

Виды ветрянки и ее симптомы у взрослого человека

Самочувствие больного и продолжительность болезни во многом будут зависеть от вида инфекции. Различают два вида ветряной оспы: типичную и атипичную. Типичная форма заболевания у взрослых может протекать как в легкой, так и в более тяжелой форме.

Основные симптомы :

• При легкой форме заболевания самочувствие больного удовлетворительное. Появляются небольшие высыпания, температура невысокая, симптомы интоксикации организма отсутствуют. Сыпь держится на теле не более 3-х дней, затем пузырьки подсыхают и заживают.

• При средней форме появляются симптомы интоксикации (слабость, головная боль), сопровождающиеся обильными высыпаниями и высокой температурой. Пузырьковые высыпания могут появляться в течение недели.

• При тяжелой форме заболевания сильно выражена интоксикация организма. У больного наблюдается слабость, сонливость, сильные мышечные, головные и суставные боли, сопровождающиеся высокой температурой (до 40° С). Появляется обильная сыпь на теле, лице, голове и даже на половых органах. Поражается нервная система, что проявляется в нарушении зрения, потере чувствительности и судорогах. Могут развиться осложнения, при которых наблюдаются гнойные бактериальные инфекции внутренних органов.

www.wmj.ru

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Лабораторная диагностика ветряной оспы у взрослых:

1. Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2. Общий анализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3. Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4. Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5. Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз “ветряная оспа”.

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи – видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Противовирусные препараты	Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы.	Ацикловир	Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток. Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
		Фамцикловир	По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
		Валацикловир	По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты	Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие.	Тавегил	По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
		Хлоропирамин (Супрастин)	По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки. Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства	Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс.	Панадол	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
		Ибупрофен	Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия	Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин.	Оксациллин	Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
		Цефазолин	Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства	Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах.	5% раствор глюкозы	Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
		Реополиглюкин	Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster	Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление.	Зостевир	Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки – видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа:

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

• Первыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
• В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.




• В течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
• Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.




• Нагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
• Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

www.tiensmed.ru