Лентиго лечение

 

 

В 90% случаев у пациентов пожилого возраста наблюдаются один или более очагов солнечного лентиго. Как видно из названия, причиной возникновения характерных для этой патологии коричневых пятен диаметром, как правило, 1 см является острое или хроническое воздействие солнечного света. Солнечное лентиго, в отличие от эфелид (веснушек), более распространено у мужчин, чем у женщин. Тисочными областями для лентиго являются: кожа лица и тыльной поверхности кистей. Оно редко выявляется у пациентов моложе 50 лет, и следовательно, его можно также назвать «сенильное лентиго». Однако этиологическим фактором заболевания является солнечное излучение, а не возраст. Очаги поражения не обнаруживаются на защищенной от воздействия солнечного света коже, в пожилом возрасте. Солнечное лентиго, эфелиды и простое лентигосложно дифференцировать клинически. Все они являются важными факторами риска развития меланомы и базально-клеточного рака кожи.

 

 

Гистопатология

Солнечное лентиго представляет собой удлиненные эпидермальные гребни, содержащие пигментированные базальноподобные клетки, расположенные среди меланоцитов. Рядом с базально-подобными клетками содержится большое количество меланоцитов, которые синтезируют избыточную концентрацию меланина. Содержание меланина в эпидермисе кожи лица при солнечном лентиго оказалось в 2,2 раза выше, чем в коже, поврежденной вследствие воздействия солнечных лучей. Солнечное лентиго можно отличить от веснушек с помощью гистопатологического исследования. Веснушки не имеют удлиненных эпидермальных гребней, и число меланоцитов в них не превышает нормальные значения или снижено.

 

Наилучшими методами профилактики возникновения солнечного лентиго являются использование солнцезащитных средств и избегание воздействия солнечных лучей на кожу. По данным исследования, опубликованного в JAMA, применение солнцезащитных средств помогает снизить частоту возникновения невусов у детей. Профилактика образования невусов является очень важной, так как данные кожные образования увеличивают риск развития меланомы.

 

Лечение

Существует множество методов лечения солнечного лентиго. Выбор метода лечения зависит от особенностей пациента и его пожеланий. Например, многие пациенты желают лечиться более длительно, но с сохранением работоспособности в течение всего периода лечения, другие больные хотят избавиться от высыпаний за несколько посещений врача, при этом их не волнует длительность периода временной неработоспособности. Все пациенты должны соблюдать режим лечения не только во время процедур у врача, но и на дому: они должны использовать солнцезащитные препараты, ретиноиды для местного применения, отбеливающие вещества для местного применения и гидроксикислоты. В том случае, если пациент хочет добиться результата как можно быстрее, рекомендуется использовать:

• пилинг с трихлоруксусной кислотой;

• лазерное лечение (например, лазер, имеющий модулятор дробности, александритовый лазер или неодимовый лазер на алюмоиттриевом гранате Nd:Yag);

• местную дермабразию и криотерапию.

 

При криотерапии рекомендуется проводить однократный сеанс, так как многократная криотерапия может приводить к образованию рубцов и гипопигментации. Химический пилинг, такой как пилинг с трихлоруксусной кислотой, пилинг с использованием гликолевой кислоты и комбинированный пилинг, уже в течение многих лет используется для лечения солнечного лентиго. Несмотря на то, что химический пилинг является эффективным методом лечения, болезненность процедуры и ощущение жжения, которые часто возникают при обработке большой площади кожных покровов, могут ограничивать его применение. Было проведено несколько исследований, сравнивающих эффективность методов лечения, представленных выше.

D.M.Hexsel открыла метод дермабразии, при котором для удаления лентиго используется микроинструментарий. С помощью местной дермабразии или криотерапии она лечила 10 пациенток, у которых лентигинозные высыпания были локализованы на тыльной части кистей. Через 6 мес. после лечения с помощью криотерапии гипопигментация сохранялась у 50% пациенток, а при лечении с помощью дермабразии – у 11% пациенток. Частота рецидива заболевания оказалась одинаковой при применении как одного, так и второго метода лечения (55,55%). В ходе другого исследования, в котором принимали участие 25 пациентов, сравнивалась эффективность криотерапии и пилинга с использованием 35% раствора трихлоруксусной кислоты. При применении криотерапии снижение выраженности лентиго на 50% отмечалось в 71% случаев, в то время как при использовании пилинга с трихлоруксусной кислотой – в 47% случаев. По данным исследования, несмотря на то, что большинство пациентов считали, что пилинг с трихлоруксусной кислотой является более быстрым методом лечения, более эффективным методом оказалась криотерапия с применением жидкого азота.

 

Показано, что лазерная терапия также является эффективным методом лечения солнечного лентиго. По данным исследования, при лечении солнечного лентиго с помощью рубинового лазера, имеющего модулятор дробности, после одной-двух процедур положительный ответ отмечался у 70% пациентов. Применение александритового лазера с длиной волны 755 нм, Nd: YAG-лазера (532 нм), диодного эрбиевого волоконного лазера (1550 нм) (Fraxel) и IPL-лазера является эффективным методом лечения солнечного лентиго.

Хотя лазерная терапия очень эффективна при лечении солнечного лентиго, необходимо предупреждать пациентов, что в течение 7-10 дней после лечения (в зависимости от типа лазера) возможно покраснение участков, подвергшихся воздействию лазера, или эти участки могут покрыться коркой.

 

Оценка производилась по 7-балльной шкале (0 баллов – полный ответ на лечение, 6 – ухудшение состояния). После этого пациенты продолжали использовать крем, содержащий 0,1% тазаротена, в течение 28 недель, при этом состояние продолжало улучшаться (на графике отмечался рост кривой и отсутствие фазы плато). При назначении лечения с помощью ретиноидов местного действия следует объяснять пациентам, что может потребоваться несколько месяцев, прежде чем отбеливающий эффект будет заметен.

Также необходимо помнить, что наличие множественных лентигинозных высыпаний является фактором риска развития рака кожи. Риск развития меланомы не снижается даже после успешного лечения множественного лентиго. Следовательно, пациенты вне зависимости от результатов лечения солнечного лентиго должны проходить стандартное обследование с целью исключения злокачественных новообразований кожи.

Описаны случаи возникновения необычных меланоцитарных образований на коже после посещения солярия при воздействии УФ-лучей спектра А. Клиническая картина заболевания сходна с клинической картиной при лентиго, возникающем после фотохимиотерапии с использованием псоралена. При гистологическом исследовании данных высыпаний можно выявить гиперплазию меланоцитов и клеточную атипию. Таким образом, пациенты с этими образованиями могут относиться к группе повышенного риска развития рака кожи. Таких пациентов следует предупреждать о риске развития рака при посещении солярия, и следует рекомендовать им проходить ежегодные обследования у дерматолога.

 

Причиной развития поствоспалительной гиперпигментации, также известной как поствоспалительная модификация пигмента, могут быть различные кожные заболевания.

огда терапевтические методы лечения кожных заболеваний также вызывают дисхромию или усиливают ее выраженность. Наиболее часто поствоспалительная гиперпигментация развивается у пациентов с темным цветом кожи. Риск возникновения гиперпигментации кожи можно установить путем сбора анамнеза и использования классификации типов кожи по Baumann (BSTS), или при помощи опросника для определения типа кожи по Baumann (BSTI).

Несмотря на то, что поствоспалительная гиперпигментация чаще всего отмечается у людей с темным цветом кожи, она может возникать у людей с абсолютно любым цветом кожи. У людей азиатского происхождения отмечается предрасположенность к развитию поствоспалительной гиперпигментации, при этом цвет их кожи может быть светлым. Аллергические реакции и такая незначительная патология, как акне и экзема, также могут вызывать поствоспалительную гиперпигментацию. Последняя также может быть следствием более серьезных воздействий на кожу (например, ожогов, хирургических манипуляций, травматических факторов и терапевтических методов лечения, таких как химический пилинг или лазерная шлифовка). Следует отметить, что у предрасположенных лиц заболевание может иметь рецидивирующий характер.

 

Клинически поствоспалительная гиперпигментация проявляется в виде темных пятен неправильной формы, возникающих в областях, где раньше был воспалительный процесс. Она может возникать в любой области тела человека, однако вызывает наибольший дискомфорт и стресс у пациента при появлении на лице. По статистическим данным, поствоспалительная гиперпигментация является наиболее частым поводом для обращения к дерматологу.

 

Этиология

Поствоспалительная гиперпигментация является следствием повышенного синтеза меланина в ответ на повреждение кожи. Поствоспалительная гиперпигментация может протекать в виде локализованной или диффузной формы, степень вовлечения кожных покровов зависит от локализации очага первичного поражения.

 

Гистопатология

Поствоспалительная гиперпигментация характеризуется наличием большого числа меланофагов в поверхностных слоях дермы. Вокруг поверхностных кровеносных сосудов и в сосочках кожи может отмечаться лимфогистиоцитарный инфильтрат.

 

Лечение

Так как поствоспалительная гиперпигментация развивается у людей, предрасположенных к ней, то она трудно поддается лечению. Более того, воспаление, возникающее при пилинге или лазерной терапии, может ухудшить течение заболевания. Таким образом, для лечения используются исключительно местные препараты, у которых отсутствуют раздражающие свойства. К этим препаратам относятся: гидрохинон, койевая кислота и ретиноиды. Однако они обладают минимальной эффективностью. Наилучшим лечением является избегание воздействия солнечных лучей, использование солнцезащитных средств. Также пациенты должны понимать, что эта патология может рецидивировать.

 

Маскирующие косметические средства

При трудно поддающихся лечению заболеваниях кожи, таких как меланодермия, для улучшения внешнего вида пациента во время лечения можно использовать маскирующее косметические средства. Эти средства прозрачны, и при нанесении их на кожу ее цвет становится невидимым. Косметическими  маскирующими средствами в основном являются густые кремы, цвет которых совпадает с естественным цветом кожи. Таким образом, при их нанесении пораженный участок становится незаметным. Некоторые компании при изготовлении маскирующих кремов используют спектрофотометры для определения цвета кожи. Данные, полученные при спектрофотометрии, используются для изготовления такого косметического средства, которое совпало бы по цвету с цветом кожи пациента. Цветовые оттенки кожи человека могут быть разнообразными, поэтому людям с таким цветом кожи, к которому трудно подобрать маскирующее средство, рекомендуется использовать кремы, изготовленные с помощью спектрофотометрии. Также можно использовать такие косметические средства, цвет которых наилучшим образом скрывает участок повреждения.

пример, зеленый цвет лучше маскирует участки с патологическими образованиями красного цвета, а фиолетовый цвет лучше использовать при маскировке участков с образованиями желтого цвета. При меланодермии и другой патологии, сопровождающейся отложением коричневого пигмента, лучше всего использовать маскирующие средства желтого и белого цвета. Затем поверх маскирующих средств наносят обычные косметические средства для придания наиболее естественного цвета лица. Существует множество фирм, выпускающих маскирующие косметические средства:

 

• Cover Blend;

• Covermark;

• Christian Dior;

• Dermablend;

• Hard Candy;

• Joe Blasko;

• MAC;

• Neutrogena.

Пигментные заболевания могут развиваться у людей с любым типом кожи. Наиболее часто они отмечаются у людей с темным цветом кожи. Лечение заболевания зачастую бывает длительным и тяжелым с психологической точки зрения, как для пациента, так и для врача. При лечении требуется использовать местные защитные препараты, проводить на приеме у врача химический пилинг, а также избегать воздействия солнечных лучей. Эффективного стандартного метода лечения пигментных заболеваний не существует, поэтому при лечении различных расстройств пигментации приходится использовать различные терапевтические методы. Их эффективность также оказывается различной.

doctoroff.ru

Причины лентиго

Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации. Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен, поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз, который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

Классификация лентиго

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:

• Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.
• Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.
• Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.

2. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:

• Лентиго, приобретённое в естественных условиях.
• Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.
• Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Симптомы лентиго

Клиническая картина простого лентиго складывается из образования очагов гиперпигментации с явлениями небольшого гиперкератоза на неизменённой коже. В каждом очаге присутствуют пигментные пятна бурого цвета, слегка возвышающие над уровнем здоровой кожи. По форме пятна напоминают чечевичные зёрна, количество и величина образований могут варьировать. При лентиго на лице можно чётко скоррелировать его возникновение с другими симптомами фотоповреждения кожи. Нарушается структура эластических волокон дермы, появляются шелушащиеся пятна актинического кератоза. При лентиго на фоне фотохимиотерапии пятна образуются не только на лице, но и на туловище, напоминают пигментный крап.

Высыпания лентиго не вызывают негативных ощущений, они безболезненны, не склонны к изъязвлению и рубцеванию. С течением времени лентиго начинает распространяться по всей поверхности кожи, особенно в области конечностей, спины и половых органов, что связано с возрастным старением дермы и её составляющих (коллагеновых и эластических волокон, межклеточного вещества, клеток эпидермиса), нарушением липидного обмена и проницаемости клеток рогового слоя эпидермиса. Увеличение размеров, изменение окраски невоидных образований на более тёмную, резкое утолщение (выпуклость) и уплотнение пятен являются маркерными признаками возможной малигнизации лентиго в самую злокачественную опухоль – меланому.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Лечение лентиго

Простые случаи лентиго не требуют лечения, если не приносят эстетических неудобств и не нарушают качество жизни пациента. Показано наблюдение врача-дерматолога. Элементы, подвергающиеся повторному травмированию, подлежат хирургическому удалению или криодеструкции. Методы лечения лентиго схожи с устранением веснушек и включают в себя ежедневное отбеливание кожи, фотопротекцию, профессиональные косметические манипуляции с целью деструкции и удаления образований.

После консультации дерматолога, косметолога и онколога назначают отбеливающие средства (азелаиновую кислоту, ретиноиды). Фотопротекцию осуществляют путем индивидуального подбора солнцезащитных кремов с ультрафиолетовыми фильтрами. Косметологические манипуляции включают ретиноловый пилинг и лазерную шлифовку кожи. Старческое лентиго удаляют фотоомоложением – воздействием на глубокие и поверхностные слои кожи импульсного света, восстанавливающего коллагеновые и эластические волокна. При малейшем подозрении на малигнизацию необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и последующего лечения новообразования.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое и особенности пятен

Название патологии в переводе с латинского означает чечевицеобразное пятно. Доброкачественные образования на коже имеют округлую форму, размер может варьироваться от 1 мм до 2 и больше сантиметров в диаметре. В большинстве случаев скопление меланина в одном участке кожи бывает приобретенным явлением. Но иногда ребенок рождается с наличием невуса.

Появлению злокачественного лентиго чаще подвергаются женщины. Но если проблема возникает у мужчины, то течение его болезни и процесс лечения сложнее, чем у представительниц прекрасной половины. Заболевание берет начало с веснушки, которая постепенно разрастается, видоизменяется и преобразовывается в меленому (рак кожи). Как правило, данная патология чаще встречается у пациентов в возрасте старше 30 лет. Очень редкой формой лентиго является лентигиноз, который характеризуется обильными пигментными высыпаниями по всей поверхности кожного покрова.

Код МКБ-10 – С 44.

Виды лентиго и их причины

Лентиго разделяется на несколько видов, согласно причинам образования, возрасту пациентов, характеристике пятен.

Разновидность патологии	Описание
Солнечное	Солнечное лентиго характеризуется появлением множественных небольших пигментных пятен на открытых участках тела. Чаще они локализуются на лице, плечах, зоне декольте, реже на тыльной стороне кистей. Причиной появления пигментации этого вида является воздействие ультрафиолетового излучения. В группу риска входят люди со светлой кожей, которые часто находятся под солнечными лучами или посещают солярий. Пятна изначально имеют светло-коричневый оттенок и незначительный размер. Но со временем увеличиваются в диаметре и приобретают более темный цвет. Наличие и появление новых пятнышек не оказывают негативного влияние на самочувствие человека.
Юношеское	Юношеская пигментация никак не связана с влиянием лучей солнца на меланоциты, клетки, вырабатывающие коричневый природный пигмент. Причина образования пятен (веснушек) на лице у детей не установлена. Эта форма пигментации не является последствием или сопутствующим симптомом каких-либо заболеваний. Ювинальный или простой тип пигментных пятен проходит самостоятельно при достижении человека зрелого возраста. Юношеское лентиго не перерождается в злокачественные опухолевые образования.
Старческое	Название такого вида пигментации говорит само за себя. Эта форма встречается исключительно у людей пожилого возраста и преимущественно у женщин. Местом локализации является лицо (щеки и скулы), внешняя сторона кистей. Характерная черта старческого лентиго – размытость, крупные размеры (до 1-2 см в диаметре), множественность образований, темный оттенок. В солнечный период (весна-лето) пятна становятся более заметными из-за воздействия УФ лучей.
Печеночное	Печеночная пигментация возникает у людей в зрелом возрасте, этот тип лентиго является вторым названием старческой пигментацией. Причиной является нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени и желчного пузыря, сбои гормонального фона в связи с возрастными изменениями в организме.

Нередко процесс перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль пациент либо не замечает, либо игнорирует из-за бессимптомного протекания. Часто диагностируемая меланома у пациентов достигает степени метастазирования, при которой лечение усложняется. Для предотвращения такой ситуации людям с многочисленными невусами, родинками и пигментными пятнами необходимо регулярно проводить самообследование.

Перерождение лентиго в злокачественное образование сопровождается изменениями во внешнем виде пигментного пятна:

• увеличение в размере;
• изменение цвета;
• неровные края;
• неправильная форма;
• появление сыпи на поверхности пятна;
• изъязвления и/или трещинки;
• выделения крови или сукровицы из невуса.

При подозрительном поведении лентиго необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. В целях диагностики поверхности родинки или невуса врачом проводится дерматоскопия – визуальное обследование при помощи специального увеличительного прибора. Дерматоскоп увеличивает пораженный участок в десятки раз, что позволяет рассмотреть и изучить его состояние, цвет, форму.

Как лечить в домашних условиях

Лечение лентиго в домашних условиях возможно лишь при его доброкачественности. Проблемные коричневые пятна лучше удалить хирургическим путем или с помощью лазера.

Чтобы убрать дефекты с лица можно применить аптечные средства или воспользоваться отбеливающими масками.

1. В лечении пигментации хорошо себя зарекомендовала мазь Клотримазол. Несмотря на то, что препарат является противогрибковым, он эффективно помогает избавиться от коричневых участков на коже. Для этого необходимо на предварительно очищенный и просушенный пораженный участок наносить линимент тонким слоем трижды в день.
2. Также отбелить пигментацию на лице поможет перекись водорода. Ватным диском, смоченным в растворе, протирают кожу утром и вечером.
3. Прекрасным отбеливающим средством являются соки кислых фруктов и овощей. Это может быть лимон, клубника, помидор, квашеная капуста, зеленое яблоко. Такой же эффект окажет яблочный уксус.
4. Маска из яичного белка с добавлением чайной ложки лимонного сока – отличное средство от пигментации.
5. Процедуры, очищающие печень помогут избавиться от как пигментных пятен на лице. Существует немало народных способов для очистки данного органа. Перечная мята, ромашка, шиповник, расторопша, календула, кукурузные рыльца, репешок – эти лекарственные травы помогут вывести токсины и обновить печень.

Профилактика появления

Предотвратить появление лентиго сложно. Но существуют правила, придерживаясь которых можно снизить риск образования скоплений меланина:

• как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами;
• не посещать солярий;
• пользоваться солнцезащитным кремом;
• регулярно проводить очистку организма, в частности печени и кишечника;
• повышать иммунитет;
• питаться здоровой пищей.

Не стоит забывать о том, что безобидная на первый взгляд родинка или невус могут стать причиной лентигинозной меланомы. Важно следить за состоянием пигментных пятен и при каком-либо изменении их вида необходимо обратиться к врачу. Злокачественное лентиго может не только навредить здоровью, но и угрожать жизни пациента.

promelanin.ru

Причины

Точные причины заболевания неизвестны (за исключением врожденной формы, ассоциированной с генетической патологией). Однако выявлены факторы, при которых образования появляются чаще:

• повышенная чувствительность к ультрафиолету;
• длительное пребывание на солнце, неоднократные солнечные ожоги;
• ожоги солнцем в детском возрасте;
• светлая кожа и волосы;
• чрезмерно частое посещение солярия;
• пожилой возраст;
• угнетение иммунитета при употреблении цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита;
• инфицированность вирусом папилломы человека;
• гормональные изменения в период полового созревания, беременности.

Классификация и клинические признаки

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем. Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока. Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Юношеское лентиго

Юношеская форма может встречаться на любом участке тела, но чаще всего она расположена на губах и головке полового члена у юношей. Это образование никогда не малигнизируется, то есть не перерождается в рак кожи. Оно может быть одиночным или множественным, имеет цвет от коричневого до темно-коричневого. Возникновение юношеского лентиго не связано с действием солнца, причины его появления неизвестны.

При микроскопическом анализе образования оно напоминает пограничный невоклеточный невус. Однако его основа – меланоциты, пигментные клетки кожи, а не невоциты, как при невусе. Меланоциты располагаются мелкими группами или поодиночке, что отличает их от невоцитов, образующих скопления – гнезда.

Отдельно упомянем синдром Пейтца – Егерца (периорифициальный лентигиноз). Он включает в себя лентиго губ, слизистой оболочки рта, пальцев на кистях и/или стопах и рак желудка или толстой кишки. Высыпания появляются после рождения ребенка. В возрасте от 10 до 30 лет формируется полипоз желудка и кишечника с развитием злокачественных опухолей этих органов.

Старческое лентиго

Чаще возникает у светлокожих людей, живущих в южных районах. Оно связано с длительным воздействием солнечного света. Также такое образование возникает при некоторых болезнях печени.  Другое название этого состояния — солнечное лентиго.

Эти образования крупнее и в основном светлее, чем юношеские. Пятна достигают в диаметре 3 см и имеют светло-коричневый оттенок. На теле они появляются там, где сильнее всего влияние солнца – на тыле кистей, лице. Пятна могут сливаться, достигая больших размеров. Эта форма может переходить в злокачественную, а она, в свою очередь, – в рак кожи.

При микроскопии можно определить гиперплазию меланоцитов, то есть их увеличение в размерах, особенно в самом нижнем слое эпидермиса – базальном. Здесь же. На границе эпидермиса и дермы видны булавовидные акантотические клинья.

Лентиго нужно отличать от следующих состояний:

• старческая кератома;
• солнечный кератоз;
• злокачественное лентиго.

Старческая кератома – бляшка, напоминающая бородавку, возвышающаяся над кожей. Солнечный кератоз представляет собой красные пятна, возникающие на освещаемых солнцем участках кожи. Оба этих состояния могут переродиться в рак.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, представляет собой похожее внешне на обычное пигментное пятно. Его особенность – высокая вероятность озлокачествления, поэтому в названии болезни есть слово «меланома» — рак кожи, опухоль, состоящая из пигментных клеток (меланоцитов).

Эти образования относятся к невусам. Некоторые врачи считают их возрастными изменениями кожи. Еще одно название болезни – меланоз Дюбрея, оно считается предраковым состоянием и требует немедленного лечения.

Болезнь чаще всего поражает светлокожих женщин в возрасте за 50, живущих в небольших поселках и сельской местности. Особенно высока вероятность ее появления в местах солнечных ожогов, кератозов, атрофических процессов. Опасна постоянная травматизация кожи, родинок, участков старческого лентиго. Довольно часто злокачественные процессы начинаются в пятнах старческого лентиго у людей, с невосприимчивостью загара.

На коже, подвергающейся действию солнечного света, сначала возникает небольшое пятнышко, напоминающее веснушку. Затем оно начинает увеличиваться в размерах, превращаясь в обычное лентиго. В таком образовании в любом случае появятся раковые клетки, но у кого-то они возникают раньше, у кого-то позже. У лиц с обычным лентиго в возрасте 45 лет существует 50% риск перерождения лентиго, с возрастом он постепенно снижается.

Внешне злокачественное лентиго – пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью, неправильной формы, располагающееся в основном на лице. Иногда на участке патологии растут волосы. При перерождении его в меланому волосы с поверхности пятна выпадают. В большинстве случаев окраска пятна неравномерная – это один из признаков, отличающих старческое лентиго от злокачественного. Присутствие черного пигмента сигнализирует о начавшемся процессе малигнизации. Меланома имеет синюшную окраску. Размер пятна постепенно увеличивается и достигает диаметра 20 см (в запущенных случаях).

Злокачественное лентиго может существовать годами, не перерождаясь в рак, но это обязательно произойдет. Срок существования меланоза Дюбрея до малигнизации составляет от 3 до 20 лет. В среднем через 10 лет существования лентиго-меланомы она трансформируется в рак кожи. О начале процесса говорит изменение цвета пятна, его формы и размеров, появление на нем точек, пятнышек, а также зуда и склонности к кровоточивости.

Рак кожи, развившийся из старческого лентиго, относительно более благоприятен, чем другие виды меланомы.

Диагностика

Распознавание заболевания осуществляется в три этапа:

• самодиагностика;
• осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
• микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

Каждый человек должен регулярно, не менее одного раза в месяц, осматривать участки кожи с родимыми пятнами и лентиго, желательно при естественном освещении. Если имеются крупные одиночные пятна, их можно даже сфотографировать, для наглядности приложив к образованию линейку. Если лентиго находится в недоступном или неудобном для самостоятельного осмотра месте (например, на коже головы), нужно, чтобы такой регулярный осмотр проводил родственник.

Признаки, заставляющие заподозрить злокачественное перерождение:

• увеличение пятна;
• изменение цвета, появление разной окраски;
• неровные края и поверхность;
• трещинки, рубчики на поверхности лентиго;
• любые другие внешние изменения;
• появление любых ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Если возник хотя бы один из перечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к дерматологу.

Врач осуществляет внешний осмотр, а также изучает пятно под увеличением. Во время этого обследования образование тщательно изучается, фотографируется, определяются дерматоскопические признаки лентиго.

При подозрении на злокачественное перерождение берется биопсия пораженного участка – кусочек ткани окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Такой анализ позволяет дифференцировать различные формы лентиго, а также выявить раковые клетки. Если пациенту предлагают выполнить биопсию, необходимо соглашаться на эту процедуру – она практически безболезненна и не принесет вреда, а вот полезная информация, позволяющая улучшить прогноз, будет получена.

Дополнительно может назначаться анализ крови, выявляющий так называемые онкомаркеры – вещества, свидетельствующие о злокачественном процессе. В случае меланомы это будут фактор роста фибробластов и сосудистый фактор роста.

Дополнительным методом исследования является конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Эта современная диагностическая процедура позволяет получить послойные изображения кожи в двух плоскостях и оценить глубину и распространенность пятна. Это помогает отличить лентиго от рака кожи.

Терапия

Лечение лентиго проводится лишь в том случае, если пятно большое, вызывает косметический дефект, подвергается постоянному воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждениям.

Одним из способов избавления от пятна является его ежедневное отбеливание с помощью косметических средств, содержащих солодку, арбутин или азелаиновую кислоту, а также ретиноиды. Рекомендовать конкретные средства может лишь врач после исключения злокачественного образования.

Одиночное пятно на участках кожи, подвергающихся травматизации, можно удалить хирургическим путем или с помощью лазера. При использовании обычного скальпеля после заживления остается небольшой рубец, поэтому такую процедуру лучше выполнять на незаметных участках.

Довольно часто удаление полипа в желудке или кишечнике сопровождается исчезновением лентиго. Природа такого феномена до сих пор неизвестна.

Как удалить лентиго на лице? Если пятно одиночное, можно воспользоваться лазерной процедурой. Направленный световой луч разрушает пигмент в меланоцитах, и пятно обесцвечивается. Такая процедура практически безболезненна, она не связана с вмешательством в организм (неинвазивна), безопасна и эффективна. Подобным эффектом обладает криохирургическое удаление пятна с помощью жидкого азота, а также диатермокоагуляция (после нее может остаться небольшой рубчик).

При крупных пятнах можно воспользоваться процедурой фотоомоложения или срединными химическими пилингами (ретиноевым, пировиноградным, азелаиновым и другими). Удаление верхнего слоя эпидермиса с помощью этих методов позволяет обесцветить пятна лентиго и запустить процесс омоложения кожи, в ходе которого нормализуется и пигментный обмен.

Лечение в домашних условиях

Оно проводится, если исключена злокачественная природа лентиго. Народные рецепты основаны на применении осветляющих соков и других веществ. Они могут помочь при небольших светлых пятнах. Например, используется лимонный сок, смесь перекиси водорода, мыла и нашатырного спирта, сок одуванчика, календулы, рябины, черной смородины. Применяются маски из белой глины с добавлением лимонного сока. Эти средства наносятся на кожу не реже одного раза в день, время воздействия составляет 20 минут.

Обязательно используются солнцезащитные средства с SPF не ниже 30. Всем людям старше 50 лет, даже не имеющим лентиго, следует как можно меньше подвергаться влиянию прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если пятно расположено на открытых участках кожи или подвергается трению одеждой, его нужно удалить. Регулярный осмотр патологически измененных участков и родинок на коже и своевременное обращение к врачу при появлении изменений – залог успешного лечения лентиго, даже если в нем начался злокачественный процесс.

bellaestetica.ru

Этиология

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

• повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
• воздействие на кожу искусственных источников излучения;
• использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
• частые косметологические процедуры;
• перенесённые ранее дерматологические заболевания;
• приём гормональных противозачаточных средств;
• беременность;
• период полового созревания;
• приём иммуносупрессоров;
• слабая иммунная система;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• ВИЧ;
• перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
• возрастные изменения.

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Классификация

Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:

• врождённая;
• приобретённая.

В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:

• простая – чаще всего обусловлена сбоями в гормональном фоне, нарушением процесса обмена веществ;
• актиническое лентиго;
• старческое или печёночное лентиго – возникает на фоне нарушенного обмена веществ сенильного характера, может сопровождаться выраженным процессом гиперпигментации;
• юношеское — обусловлено перестройкой в гормональном фоне в связи с естественными физиологическими процессами;
• лентигиоз слизистых покровов – характеризуется проявлением светлых полосок на слизистых оболочках;
• солнечное лентиго – обусловлено повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовым лучам.

Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.

Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:

• центральный лентигиноз Турена – пятна наблюдаются в области рта, щёк, реже переходят на плечи. Сопровождаются крайне тяжёлой симптоматикой — эпилептическими приступами, психиатрическими расстройствами, задержкой в развитии;
• периорифициальный лентигиноз – пятна локализуются в области лица, особенно губ. Болезнь сопровождается появлением множественных пятен, а также полипов в различных органах, которые склонны к злокачественному перерождению.

По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.

Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:

• первая и вторая стадия — припухлость новообразования, метастазирования в другие органы нет, прогноз положительный;
• третья стадия – изъявление новообразования, болевые ощущения. При своевременно начатом лечении прогноз может быть положительным;
• четвёртая стадия – начинается процесс метастазирования в другие органы, что провоцирует проявление соответствующей симптоматики. Прогноз крайне неблагоприятный, эффективность лечения наблюдается только в 10%.

Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.

Симптоматика

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

• наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
• форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
• высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
• пятна не группируются;
• зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.

Злокачественное лентиго (меланома) проявляется в виде следующих симптомов:

• пятна начинают расти;
• границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
• на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
• очаги сопровождаются зудом.

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• дерматоскопия;
• биопсия поражённого участка кожи;
• конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
• анализ крови на онкомаркеры.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

• хлоазма;
• сенильный кератоз;
• меланоз Дюбрея;
• родимые пятна;
• болезнь Аддисона.

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

• хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
• близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

• фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
• мезотерапия;
• лазерная шлифовка;
• химический пилинг;
• фотоомоложение;
• дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.

simptomer.ru

Этиология или причины возникновения

Этим термином медики обозначают небольшие коричневатые, а в редких случаях и голубоватые пятна, которые возникают у людей абсолютно разных возрастов. Это заболевание может поражать как молодых юношей и девушек, зрелых мужчин и женщин, так и пожилых людей. Данный вид относится к доброкачественным пигментным пятнам. Далеко неэстетический вид кожного покрова при данном заболевании компенсируется лишь осознанием того, что пигментные пятна чрезвычайно редко перерождаются в злокачественные образования. Возникает в результате долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.

Виды лентиго

Специалисты классифицируют несколько основных видов заболевания:

• Солнечное лентиго. Такие пятна появляются после длительного пребывания под солнцем, после сильного солнечного ожога.. Особенно выражены у белокожих людей, а так же у тех, кто обладает тонкой и чувствительной кожей.
• Старческое лентиго иначе еще называемое печеночным лентиго. В этом случае местом локализации являются не места подверженные действию ультрафиолета, а наиболее характерные для данного заболевания. Это лицо и тыльная сторона кисти, а также кожа предплечий. Пятна более светлого оттенка, их легко спутать с веснушками. В некоторых случаях старческое лентиго или (гиперпигментация кожного покрова) может переродиться в злокачественное образование, именуемое рак кожи.

Гораздо реже встречается два вида лентиго, передающихся по наследству и являющимися генетической аномалией.

• Лентигиноз Турена центральный. При данной разновидности лентиго поражается центральная часть лица: нос, кайма губ, лоб и реже щеки. Стоит отметить, что в очень редких случаях возможно поражение плеч. Основными симптомами являются лентигинозные пятна больше напоминающие родинки или узелки. Как правило, заболевание редко протекает только в кожной форме. Зачастую, оно сопровождается эпилептическими приступами, недержанием мочи, задержкой развития. Данный вид лентигиоза проявляется у детей младшего возраста и является наследственным нарушением.
• Периорифициальный лентигиноз. Это также наследственное заболевание, передающееся от родителей потомкам. Наиболее характерным фактором является наличие темно-коричневых пятен, которые у специалистов носят название «кофе с молоком». Процесс локализуется в зоне рта или красной каймы губ. Возможен переход на слизистую ротовой полости или же могут отмечаться поражения конъюнктивы. В данном случае, никакой связи с воздействием солнечного света не обнаружено. В дальнейшем, в период от пяти до тридцати лет, возможно проявление сильного болевого синдрома в области живота, многочисленные полипы, образовавшиеся в кишечнике и желудке, приводящие к истощению больного.

Симптоматика и лечение

При данном заболевании наблюдаются пятна, размером от просяного до чечевичного или фасолевого зернышка. Форма, как правило, удлиненная или же округлая. Возможна смена оттенков от бледно-желтого до коричневого или даже черного. Иногда отмечается уплотнение и пятна становятся выпуклыми.

Очаги поражения при различных видах заболевания могут располагаться как на открытых участках тела, подверженным солнечным лучам, так и на закрытых, в том числе и в области гениталий и на слизистой ротовой полости.

В зависимости от разновидности лентиго после проведенного обследования специалист назначит соответствующее лечение.

• Обычное или солнечное лентиго. Комплекс мероприятий практически не отличается от применяемого для лечения веснушек. Используются различные косметические отбеливающие и отшелушивающие средства.
• Использование ретинолового пилинга помогает при светлых пятнах. В противном случае достигается осветление как самого пятна, так и основного тона кожи.
• Лазерная шлифовка кожи. Позволяет существенно уменьшить выступающие части пятен.
• Применяется фотопротекция. Основным принципом активной фотопротекции является разрушение пигментного слоя под действием вспышки света, имеющего высокую температуру.
• В некоторых случаях показано проведение диатермокоагуляции отдельных элементов лентиго. Суть метода состоит в нагревании ткани точечно до 80 градусов. Итогом такой манипуляции становится сворачивание белка. На месте пятна образуется небольшой рубец бледно розового цвета. Со временем он исчезает.
• Если же болезнь вызвана наследственными факторами, то врач может назначить рентгенотерапию. Поскольку в данном случае она признана наиболее действенным методом лечения.
• Осложнения в виде полипов, локализующихся в кишечнике или желудке применяется оперативное удаление образований.

Профилактика лентиго

В данном случае, речь идет только лишь о солнечном лентиго, поскольку ни от старческого ни тем более наследственных форм меры профилактики не разработаны.

Наиболее эффективным методом, рекомендуемым специалистами, признано использование солнцезащитных средств, наиболее подходящих для вашего типа кожного покрова. Подобрать их сможете самостоятельно или же при помощи врача дерматолога. Нахождение под прямыми солнечными лучами следует сократить либо перенести время загара с 9 до 11 утра и с 17 до 19 ч вечера. Таким образом можно свести к минимуму пагубное воздействия солнца и уберечься от столь неприятного заболевания.

prishistop.ru

Лентиго причины

На развитие лентиго влияет травматизм. Множественные лентиго относят к патологическому состоянию – лентигиноз. Врожденный лентигиноз наследуется человеком аутосомно-доминантным путем. Для него характерно появление на коже (кроме кожи лица) большого количества мелких округленных коричневых пятен. Поражения кожных покровов сочетаются с такими пороками развития, как врожденная глухота, порок сердца, расщепление позвонков. Приобретенный лентигиноз возникает после нарушений функции печени, а также в преклонном, старческом возрасте.

Лентиго достигает размеров в диаметре до 2 см, однако более распространены образования по 1-3 мм, при этом имеет круглую или удлиненную форму с оттенком желтизны или буровато-черного окраса. Пятна несколько уплотнены и возвышаются над кожной поверхностью.

Лентиго врожденное зачастую имеет крупные размеры. Малигнизация при этом наблюдается очень редко. Для нее характерен зуд, а также шелушение, увеличение размеров, покраснение, изменение цвета пятен.

При периорифициальном лентигинозе на кожных покровах фактически сразу после рождения ребенка возникает множество пигментных пятен вокруг рта, на губах, слизистой оболочке рта и у заднего прохода. В промежутке от 10 до 30 лет у больных появляется полипоз желудка с малигнизацией, а также полипоз кишечника (зачастую тонкой кишки).

Выделяют несколько видов лентиго: солнечное, юношеское, старческое.

Солнечное лентиго

Этот тип возникает на тыле кистей, лице, а также предплечьях. Причинами возникновения служит частое солнечное облучение.

Солнечное лентиго появляется вследствие лонгитюдного влияния на кожные покровы ультрафиолетового излучения. Люди обладатели светлого типа кожи чаще подвержены данному заболеванию. Большое влияние на возникновение солнечного лентиго оказывает возраст — старшие люди больше подвержены заболеванию. Однако солнечное лентиго способно появиться и у молодежи в случае злоупотребления солярием.

Солнечное лентиго сосредотачивается в области кистей рук, лица, шеи. Эти пятна имеют тенденцию к постепенному распространению, а также увеличению: первоначальный диаметр имеет размеры 5 миллиметров.

Солнечное лентиго имеет цвет от светло-коричневого до более темного и даже черного. Подмечена закономерность: продолжительность срока заболевания влияет на потемнение пятен на коже.

Солнечное лентиго не имеет связи с системными болезнями, а также не влияет на общее физическое состояние человека.

Лентиго юношеское

Впервые начинает проявляться еще в детстве и способно распространяться на любой кожный участок. Второе название ювенильное лентиго или простое лентиго. Этот вид лентиго не имеет связи с серьезными заболеваниями, которые поражают разные системы организма.

Лентиго юношеское и причины его окончательно не установлены, но выяснено, что данный вид не провоцируется ультрафиолетовым облучением.

Лентиго юношеское и его симптомы: возникновение темных пятен, близких по форме к кругу или овалу, с диаметром 3-15 миллиметров и сглаженными краями. Пятна лентиго способны поражать слизистые оболочки, кожные покровы и иметь от единичных до множественных элементов сыпи. Дифференциальный диагноз устанавливается на основе данных гистологического исследования.

Старческое лентиго

Причиной заболевания выступают возрастные изменения кожи. У пожилого человека пятна лентиго возникают зачастую на кистях рук, а также области лица. Для старческого лентиго нехарактерна пигментная сетка и отсутствие проявлений онкологических заболеваний кожи. Визуально заболевание представлено нечетко очерченными, плоскими, пигментными пятнами. Зачастую возникают после солнечного ожога. По форме они крупнее пятен юношеского лентиго, и способны достигать в диаметре 1 см. Высыпания свойственны лицам пожилого возраста, имеющим светлую кожу.

Лечение лентиго

Неосложненные случаи лечению не подлежат, поскольку доставляют только косметические неудобства.

Лентиго не вредит организму, однако понизить вероятность его возникновения возможно, если следовать простым правилам: долго не пребывать под солнечными, прямыми лучами, а также защищать кожные покровы от вредного влияния ультрафиолета. Важно поддерживать состояние кожных покровов, а также ее молодость, следуя здоровому образу жизни, а также правильному питанию.

Как избавиться от лентиго? Элементы, которые подвергаются постоянной травматизации, следует удалять хирургически, а затем производить криодеструкцию. Оперативное лечение полипоза на желудочно-кишечном тракте дает регресс лентиго.

Лечение лентиго включает методы схожие с устранением веснушек, заключающиеся в осветлении пигментных пятен косметическими процедурами.

Прогноз при лечении лентиго зачастую благоприятный. Профилактические меры включают избегание инсоляции, а также травматизации лентигинозных элементов.

Старческое лентиго лечение

Существует безоперационное, безболезненное и безопасное удаление старческого лентиго — фотоомоложение. Эта лечебная процедура позволяет в короткие сроки избавиться от пятен на коже. Суть метода состоит в воздействии импульсного света на глубокие, а также верхние слои кожного покрова. Лучи, проникая внутрь кожи, стимулируют производство волокон коллагена, а также эластина. Этим они заново включают в работу физиологические процессы в кожных покровах, способствующих омоложению. Генерируемый свет влияет на кожные мишени, создает там тепло. Мишенями выступает оксигемоглобин, меланин. Тепловая энергия, оказывая влияние на мишени, ликвидирует проблемные клетки, а также способствует запуску синтеза необходимых элементов. В нашем случае световые лучи, попадая на пятна лентиго, воздействуют на клетки меланина и убирают пигментацию.

Удаление старческого лентиго, эффективно на любых участках кожи, оно хорошо сочетается с различными косметологическими воздействиями. Длительность проведения однократной процедуры до 5-20 минут, все зависит от площади обрабатываемых участков. Курс лечения включает 3-6 сеансов. Сеансы дают пациенту ощущение тепла. Однако после самой процедуры возникает ощущение некоторого жжения, а также небольшого покраснения, могут образоваться легкие отеки. Спустя двое суток все эти проявления исчезают.

Для решения проблемы с лентиго лучшего метода, чем фотоомоложение трудно найти. Перед использованием процедуры следует получить консультацию дерматолога с косметологом. Главным преимуществом данной методики является неинвазивность: кожные покровы при этом не повреждаются, не инфицируются и не нуждаются в длительном восстановительном периоде. Безболезненность процедуры позволяет женщинам проводить сеансы на чувствительных участках кожи. Данная процедура эффективна в любом возрасте, имея минимум противопоказаний. Фотоомоложение не рекомендуют проходить в период беременности, а также со свежим загаром и в период приема фотосенсибилизирующих препаратов.

Лентиго лечение народными средствами

Эффективны следующие рецепты:

— одна чайная ложка мелкой стружки из белого мыла заливается ложкой 3% раствора перекиси водорода, плюс добавляется 2-3 капли нашатырного спирта. Полученной пенистой массой смазываются пигментные пятна, лечение осуществляется 15-20 минут. После тщательно все смывается, а кожа смазывается питательным кремом;

— хорошими эффективными средствами для лечения пигментации выступает лимонный, гранатовый, грейпфрутовый, березовый, огуречный, рябиновый сок, а также сок из черной смородины, листьев одуванчика, свежей зелени петрушки. Одним из соков смазываем пигментные пятна по несколько раз в день:

— столовая ложка белой глины соединяется с 12 ч.л. соды и 12 ч.л. талька. Данную смесь разводим 2% раствором борной кислоты до получения вязкой массы. Этой массой лечим пигментные пятна 15-20 минут, далее все смываем и смазываем кожу питательным кремом;

— заливаем сухие соцветия бузины стаканом кипятка, настаиваем и оставляем до полного охлаждения. Все процеживаем и разбавляем полученный настой 12 стакана чистой воды. Накладываем примочки на пигментные пятна четыре раза в день;

— соединяем две чайные ложки глицерина с чайной ложкой перекиси водорода, плюс две чайные ложки борного спирта и одна ст. ложка чистой воды. Этой смесью несколько раз в день смазываем пигментные пятна;

— ст. ложка творога соединяется с двумя чайными ложками 3% перекиси водорода, плюс нашатырный спирт (две чайные ложки). Тщательно все перемешивается и прикладывается небольшими кусочками на пятна. Процедура длится 20 минут;

— соком из свежих цветков, а также листьев календулы протираются пигментированные области кожи три раза в день;

— половину ст. ложки белой глины смешивают со свежеотжатым лимонным соком, пока не получится пастообразного состояния. Полученную массу наносим на пораженные места кожи и держим 20 минут.

vlanamed.com