Лентиго старческое

Содержание статьи:

Появление пятнышек на открытых частях тела может вызвать беспокойство. Это не только приносит дискомфорт с косметической стороны, но заставляет задуматься о других расстройствах органов и систем. Что это такое и заразно ли оно, проявление ли это какого-то заболевания внутренних органов и как его лечить попробуем разобраться далее.

Лентиго что это такое?

Лентиго, являясь разновидностью плоского невуса, относится к доброкачественным пигментным поражениям кожи округлой формы образующимися за счет отложения меланина в дерме и базальном слое эпидермиса. Оно представляет собой мелкие гиперпигментированные пятнышки коричневатого цвета от светлого до темного оттенка, которые могут появляться у людей независимо от возраста, солнечного воздействия и фототипа на любом участке тела на коже и слизистых, диаметр пигментных пятен приблизительно от 1,5 до 3 см. Лентиго может быть врожденным или приобретенным. Врожденные лентиго наследуются по аутосомно-доминантному признаку. Если лентиго очень много, то такое патологическое состояние называется лентигиноз.

Причины возникновения лентиго

1. Появление лентиго связано с избыточной инсоляцией, которая может спровоцировать неконтролируемое деление меланоцитов. Это специальные клетки кожи, вырабатывающие вещество меланин, которое обуславливает появление загара. Они защищают кожу от ожогов и общего перегревания организма.

2. Неравномерное распределение повышенной концентрации пигментов в верхнем слое кожи, которое обуславливает появление доброкачественного новообразования, может возникать по различным причинам. Среди них можно выделить:

• Эндокринные нарушения, в частности при беременности, климаксе, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;

• Заболевания желудочно-кишечного тракта;

• Нарушение обменных процессов из-за недостаточности полезных витаминов и минералов;

• Травмы;

• Сильные интоксикации;

• Воспалительные процессы в коже различного генеза.

3. Мутации в генах.

Виды лентиго

Лентиго классифицируют следующим образом

• Солнечное лентиго

К появлению новообразований этого типа склонны люди с очень бледной, чувствительной или тонкой кожей. Появление этих доброкачественных новообразований свидетельствует о первых признаках фотостарения кожи. Излюбленная локализация лентиго – участки кожи, которые больше всего поддаются солнечному облучению: руки, шея, лицо. Солнечное лентиго не является заболеванием, это косметический дефект кожи.

• Простое или юношеское лентиго

Это наиболее распространенная форма, появление которой не связано с инсоляцией или старением кожи. Проявляется новообразование в раннем детстве или сразу после появления ребенка на свет. Юношеское лентиго проявляется пигментными пятнами на любом участке кожи и слизистых, диаметр которых, как правило, не превышает 5 мм.

• Старческое лентиго

Синоним – печеночные пятна. Локализуется обычно на открытых частях тела и проявляется в старческом возрасте у тех, кто не защищал кожу от солнца в молодости. Пятна плоской формы имеют нечеткие границы, диаметр до 1 см.

• Лентиго в виде чернильных пятен или ретикулярное меланотическое лентиго

Характеризуется хаотичным распределением новообразований каплевидной формы. Появление такого кожного дефекта ученые связывают с наличием родственных связей с древними кельтами. Локализация поражения традиционная – открытые солнцу участки кожи. Отличие от других видов – у пациента может быть всего одно такое чернильное пятно.

• PUVA-лентиго

Появляется после 6 месяцев лечения псориаза (8-метоксипсорален и длинноволновое УФИ). Границы пятна имеют нечеткие очертания, похож на веснушки или ретикулярное меланотическое лентиго. Поражается главным образом туловище.

Лентигиноз слизистых оболочек или генитальный лентигиноз

Характеризуется множественными плоскими пигментными пятнами светлого цвета с ровными границами локализующихся на слизистых.

• Наследственный или врожденный лентиго

Вместе с тем, лентиго может быть и врожденным. В связи с этим выделяют:

• Центральный лентигиноз Турена или лентигиноз центролицевой дизрафический
Поражает лицо: спинку носа, кайму губ, лоб, реже щеки, слизистые не поражаются. Новообразования при этом виде патологии напоминают родинки или узелки. При этом синдроме наблюдаются серьезные психические и неврологические осложнения: умственная отсталость, эпилептические приступы с недержанием испражнений, а также дизрафическим статусом (готическое небо, деформация черепа, отсутствие резцов, вдавленная грудь). Это наследственное нарушение характерно для детей младшего возраста, наследуется по аутосомно-доминантному типу.

• Периорифициальный лентигиноз.

к же известен как синдром Пейтца—Егерса-Турена. Характерен для раннего детского возраста. Мелкие пятна округлой формы с четкими границами диаметром от 1 до 4 мм локализуются вокруг рта, и могут переходить на его слизистую, или даже поражать конъюнктиву, иногда могут быть на других участках кожи и слизистых. Сочетается с полипозом желудочно-кишечного тракта. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Бывают случаи неполной мутации гена, когда встречаются пигментные пятна без полипоза, и наоборот.

• Синдром L.E.O.P.A.R.D . Это редкое наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, сочетающее в себе комплекс дисморфогенетических расстройств и кожных проявлений. Характеризуется множественными лентиго диаметром от 1,5 до 3,0 см, пятна плоские или слегка возвышающиеся над уровнем кожи, нарушениями ритма сердца, гипертелоризмом, стенозом клапана легочной артерии, крипторхизмом, гипоспадией, задержкой роста и глухотой.

Синдром Маккюне—Олбрайта или наследственная остеодистрофия. Включает триаду симптомов: гиперпигментация, фиброзный остеит и эндокринные дисфункции. Чаще обнаруживается у женского пола. Сразу после рождения появляются пятна цвета «кофе с молоком», которые локализуются на туловище, крестце, ягодицах, конечностях, лбе, задней поверхности шеи, волосистой части головы и затылке. Также могут отмечаться эпидермальные невусы и кожные миксомы. Присутствуют симптомы гипопаратиреоза из-за невосприимчивости тканей к паратгормону, задержка умственного развития, нарушение со стороны костей скелета, нарушение минерального обмена.

Клиническая картина лентиго

Пятна при лентиго не доставляют беспокойства больному: они не изъязвляются и не болят. Пациент может отмечать смену пигментации пятна от более светлого до более темного оттенка. Иногда такое явление не обусловлено никакими определенными явлениями, а иногда может быть связано с воздействием ультрафиолетового излучения на кожу.

Иногда участок гиперпигментации может уплотняться или становиться выпуклым. Это может быть признаком перехода доброкачественного процесса в злокачественный. Пациенту необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.

Диагностика лентиго

Диагностика лентиго не требует применения особых инструментальных методов. Диагноз ставится дерматологом на основе осмотра больного и сведений анамнеза последнего.

Для детального осмотра контуров и структуры поверхности пятна гиперпигментации используют дерматоскопию – фотографирование новообразования в большом разрешении при хорошем освещении.

Основным инструментальным методом исследования является биопсия. Этот метод необходим в том случае, если специалист имеет веские сомнения на счет доброкачественного происхождения гиперпигментации. На гистологическом препарате можно будет рассмотреть, есть ли признаки атипии клеток, что будет свидетельствовать об злокачественности новообразования.

Для того чтобы полностью исключить из диагноза злокачественный процесс, специалист назначит пациенту анализ крови на белковые онкомаркеры. Свидетельствовать об изменении характера меланомы из поверхностного в вертикальный будет повышение фактора роста фибробластов и фактор роста сосудов. Эти показатели также можно установить при анализе венозной крови.

С этой же целью некоторым больным может быть показана конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ). Этот метод подразумевает получение изображения послойного среза кожных покровов. Специалист оценивает полученные изображения оптических срезов в вертикальных и горизонтальных плоскостях. На них можно точно оценить структуру и состояние клеток и сосудов.

Противопоказаний для проведения всех вышеперечисленных методов не существует. Они абсолютно безопасны для всех групп пациентов.

Гистологическая картина лентиго

Лентиго при рассмотрении через микроскоп оказывается утолщением эпидермиса. На препарате можно увидеть удлиненные эпидермальные отростки, возле сосочков которых размещены меланоциты, соприкасающиеся верхушками и боками. По своей форме отростки эпидермиса очень напоминают дубинку, однако, могут принимать вид эксцентрично (от центра к периферии) расположенных пальцеподобных выростов.

простое лентиго

Гистопрепарат покажет, что кроме гиперплазии эпидермиса лентиго характеризуется повышенной пигментацией базального слоя. На границе дермы и эпидермиса наблюдается увеличение количества меланоцитов без признаков атипизма (изменения их структуры) и потери пигмента. Количество меланоцитов, которые аномально поделились, разное во всех участках новообразования. Вместе с тем, для этих клеток не характерно образование гнездовидных скоплений, что и является главным критерием их отличия от невуса.

У самых верхних слоев на препарате можно заметить лимфоцитарную инфильтрацию сосудов. Здесь же могут находиться меланофоры (содержат пигмент меланин, отличаются от меланоцитов способностью перемещать его по клетке).

Дифференциальная диагностика лентиго

Для установления наиболее эффективного метода лечения лентиго необходимо дифференцировать с рядом схожих по клинике и проявлениям новообразований на коже. К ним можно отнести:

• Веснушки – множественные, округлые мелкие пятна светло-коричневой окраски. Располагаются преимущественно на лице или верхнем плечевом поясе. Становятся более темными при интенсивной инсоляции;

• Родимые пятна проявляются при рождении ребенка;

• Невусы, или родинки;

• Хлоазмы – симметричные пигментации желтовато-бурого оттенка, которые имеют хаотичную локализацию в области лба, висков, щек и век;

• Старческий кератоз.

Появление лентиго ассоциировано с озлакачествлением процесса. Это доброкачественное новообразование может со временем перерасти в меланому или немеланомный рак кожи. Отличительной чертой меланомы, как злокачественного процесса, является появление небольшого возвышения на участке гиперпигментации, который неравномерен по степени окраски у разных краев.

Пациенты с этой патологией отмечают зуд, жжение или покалывание в области кожного дефекта, что совершенно не характерно для лентиго. Вокруг меланомы отмечается появление покраснения в виде венчика, а также выпадение волос с поверхности пятна. Для исключения этого диагноза пациенту проводится биопсия. В гистологическом препарате обнаруживается изменение (атипия) меланоцитов.

Лечение лентиго

Эффективное лечение лентиго сводится к трем основным компонентам:

1. Ежедневное отбеливание кожного дефекта при помощи специальных лекарственных средств;

2. Регулярное использование специальных защитных от солнца средств;

3. Применение косметологических процедур для усиления десквамации (отшелушивания) эпидермального покрова или использование методики фотодеструкции клеток, которые содержат меланин. Подробно лечение всех видов пигментации описано тут.

Для отбеливания лентиго рекомендуют использовать арбутин, азелаиновую кислоту или экстракт солодки. Все эти вещества содержат в своем составе аскорбиновую и койевую кислоты, а также гидрохинон и ретиноиды. В современных средствах гидрохинон содержится в низких количествах из-за его гибельного влияния на меланоциты. Остальные компоненты не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся любым организмом.

Одним из методов хирургического лечения лентиго является вырезание его с поверхности кожи. Этот метод показан в случае, если новообразование имеет тенденцию к рецидиву. С этой целью хирург захватывает и часть непораженных тканей, чтобы полностью предотвратить его повторное появление. Оставшийся рубец можно будет удалить при помощи пластики.

Для тех, кто хочет избавиться от лентиго без шрама подойдет метод лазерной терапии. Лазерный луч направляется точно на новообразование, а здоровые ткани не повреждаются, и потому послеоперационных осложнений нет. Приборы для лечения новообразований при помощи лазера позволяют регулировать не только мощность луча, но и глубину, и ширину проникновения под кожу.

Лазерная деструкция абсолютно безболезненна и не требует применения местных анестетиков. Во время процедуры пациент может почувствовать лишь легкое жжение. Сразу же после удаления новообразования на окружающей коже может возникнуть легкое покраснение. Если же человек склонен к аллергическим реакциям, то не исключено появление незначительной пигментации на месте проведения вмешательства.

Перед проведением процедуры пациенту обязательно проводится ряд анализов с целью определения тех или иных противопоказаний для использования лазерной деструкции.

Если специалистом было точно установлено, что у пациента доброкачественное новообразование – лентиго, а не меланома, то можно попробовать прибегнуть к методу фототерапии. Его суть сводится к воздействию на проблемный участок кожи лучом интенсивного света. Это должно стимулировать ткань к синтезу коллагена. Таким образом происходят регенеративные процессы, которые способствуют омоложению кожи за счет уменьшения ее уплотнения.

Срединные химические пилинги эпидермального покрова подходят для пациентов со светлыми новообразованиями, поскольку помимо удаления пигмента в области лентиго процедура осветляет и здоровые ткани.

К ним относят: ретиноевый пилинг, TCA-пилинг, ABR-пилинг, пировиноградный пилинг, азелаиновый пилинг.

Тэги: болезни кожи  

Аналитика рынка

• Гринвошинг или по ту сторону мира натуральной косметики
• Мировой рынок косметики в 2017 году – стабильное развитие по всем категориям
• 2017 в индустрии красоты: новинки рынка и главные инновации года

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте

Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

cosmetology-info.ru

Удаление элементов лентигиоза производится различными способами. Выбор способа лечения зависит от количества пятен, глубины проникновения опухоли, противопоказаний, а также общего состояния пациента.

Эффективные методы лечения лентиго:

• Лучевая терапия. Эффективна как до операции, так и в послеоперационный период. Дозы облучения большие – до 600 R еженедельно;
• Перфузия. Проводится при борьбк со злокачественным лентиго в области конечностей. Процедура позволяет замедлить или полностью останавливать рост опухолей. Перфузия рекомендована при образовании метастазов, при рецидивах;
• Хирургическое вмешательство. Производится вскрытие воспалённого узелка и прилегающих тканей. Резекция (иссечение) прилегающих лимфатических узлов назначается при выявлении метастазов;
• Химиотерапия. При лечении заболевания врачи используют сильнодействующие препараты – Блеомицина, Лоустина, которые позволяют остановить развитие раковых клеток на различных этапах развития опухоли;
• Генная терапия. Современная методика. Вводится ген класса IMCH посредством инъекции;
• Метастазы удаляют, когда они проникают в мозг, печень, лёгкие человека. В тоже время применяют специфические препараты для предотвращения дальнейшего роста метастазов. Подбор – строго индивидуален;

Лекарственная терапия

К отбеливающим (отшелушивающим) средствам относят препараты на основе койевой, азелаиновой кислоты, экстракта солодки, арбутина, аскорбиновой кислоты и т.д.

Кроме этого, дерматологи часто назначают для лечения такого состояния низкопотентные кортикостероиды (гормональные средства) в виде кремов и мазей. Гормоны не влияют на сам процесс фотосенсибилизации, но при этом помогают устранить воспалительный процесс, что не позволяет пятну увеличиться и «закрепиться».

Эффективным средством при лечении лентиго являются ретиноиды. Это синтетические аналоги ретинола, т.е. витамина А. Ретиноиды – это структурные вариации витамина А (ретинола) – Третиноин, Аккутан, Изотретиноин и другие их аналоги. Эти препараты воздействуют на восстановительные процессы, помогая регенерации кожи после солнечных ожогов. Также они оказывают эффекты, похожие с гормональными препаратами, т.е. препятствуют воспалительным изменениям в коже.

Существуют также комбинированные препараты, которые включают сразу несколько активных лекарственных компонентов, такие как крем Иклен Мелано-Эксперт (руцинол, софора, изомер аскорбиновой кислоты, центаридин).

Народное лечение

Лечение лентиго возможно и с помощью народной медицины, но необходимо соблюдать ряд правил: нельзя прижигать или осветлять пятно, не надо смазывать новообразования сомнительными кремами и мазями, действие которых Вы не знаете или не уверены в них.

Рецепты народной медицины, нужно использовать с учетом рекомендаций Вашего лечащего врача-дерматолога, тогда они способны эффективно помочь уменьшить количество и размер новообразований, а также не вызвать развития осложнений. Приведём ряд популярных рецептов:

1. Нанести на пигментные пятна крем, состоящий из мелко измельченных кусочков детского мыла и добавив туда 3% перекись водорода и нескольких капель нашатырного спирта, затем через полчаса смажьте поражённый участок.
2. Очень эффективно воздействует на высыпания сок рябины, лимона, грейпфрута, граната и огурца. Соком из свежих листьев петрушки, черной смородины и листьев одуванчика смазывайте пигментные пятна 2-3 раза в течение дня.
3. Рецепты с использованием белой глины, на основе которой готовят мази, не менее эффективно помогают при лечении лентиго. Смешайте равные пропорции белой глины с пищевой содой и тальком, смесь разведите борной кислотой до образования вязкой субстанции. Накладывайте получившуюся массу на поражённые пигментными пятнами участки кожи, и смывайте через 20-25 мин. Хорошо помогает смесь из белой глины со свежеотжатым лимонным соком, которую нужно нанести на пятна и затем выдержать 20 минут, после можно смыть теплой водой. Кожные покровы после применения таких мазей обязательно смажьте питательными кремами.
4. Вы также можете неограниченное количество раз протирать пигментные пятна соком из свежих цветков и листьев календулы.

dermhelp.ru

Почему возникает лентиго? 

• Во-первых, веснушки появляются у тех людей, чья кожа слишком чувствительна к солнечным лучам.
• Также пятно может возникнуть у тех, кто много времени проводит загорая (на пляжах или в соляриях) или у тех, кто получил солнечный ожог.
• Люди со слишком светлой кожей и волосами тоже склонны к появлению таких образований.
• Лентиго может быть связано с гормональными перестройками организма (например, у подростков или беременных женщин).
• Нарушение в работе иммунитета – ещё одна причина. Сюда же относится такое серьёзное заболевание, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Возрастные изменения проявляются и в появлении подобных образований коричневого оттенка (обычно на руках). Чаще всего старческое лентиго возникает после шестидесяти лет, и более подвержены образованию таких пятнышек пожилые женщины, чем мужчины.
• Наследственный фактор – это распространённая причина для подобного заболевания.
• Если в организме есть какой-либо донорский орган – он тоже может спровоцировать образование лентиго.

Какие формы имеет лентиго?

• Как мы уже сказали, оно может присутствовать с рождения, это называется лентигиозом. Обычно если мама с подобным диагнозом рожает ребёнка, то у него с повышенной вероятностью будут такие же пятна. Иногда бывает такое, что кроме безобидных веснушек у малыша может быть эпилепсия, замедленное развитие, недержание. В редких случаях ребёнок рождается, имея пороки – врождённая глухота, сердечными или позвоночными аномалиями.
• Либо же образования приобретаются с возрастом, например в юношестве или в старости, когда с кожей происходят определенные изменения. В первом случае у мальчиков веснушки возникают на губах или на половом органе. Они бывают в единичных проявлениях или в нескольких, цвет  может быть светло и тёмно коричневый.
• Если говорить о сенильном лентиго (старческом), то обычно оно возникает у жителей южных районов. Они чаще бывают на солнце. Поэтому заболевание можно назвать солнечным лентиго. Пятна отличаются от юношеских, потому что они более крупные (достигают диаметра трёх сантиметров) и светло-коричневые. Обычно подвержены таким образованиям на коже кисти рук и лицо. Важно обратить внимание, что этот вид лентиго может переходить в опасную форму.

Как распознать злокачественное образование?

 В некоторых случаях лентиго может перерасти в злокачественное образование. Важно не упустить этот момент,  наблюдать за кожным покровом самим и состоять на учёте у врача. Бить тревогу следует, если:

• У пятен наблюдаются цветовые изменения.
• Они увеличиваются до пяти-шести миллиметров и больше. Если запустить прогрессирование заболевание, то пятно сможет достигать размеров в двадцать миллимктров.
• Образование становится ассиметричным по форме с размытыми, нечёткими границами.
• Наблюдается зуд.
• На пятне появляются розовое пятнышко, красные пятна, трещины, язвы и эрозии.

Эти образования (даже злокачественные) могут присутствовать годы до того, как перейдут в раковую стадию, но в конечном итоге это случится. Так что даже не думайте откладывать визит к специалисту до лучших времён. По статистике примерно через десять лет лентиго меланома становится раком кожного покрова. Поэтому пристально следите за тактильными ощущениями, а также цветом, размером и прочими трансформациями кожных образований.

Как лечить?

1. Лентиго подвергается лечению, если оно достигает внушительных размеров (например, на лице), если участок тела постоянно подвергается солнечному свету или происходит трение и другие повреждения.
2. В салонах существуют специальные косметические процедуры, которые помогут вам избавиться от лентиго, которое приносит дискомфорт с эстетической точки зрения. Либо это будет хирургический путь, либо лазерное удаление. Но стоит понимать, что вырезание образование скальпелем оставит напоминание в качестве рубца, поэтому для лица такая процедура исключена. А вот незаметные участки тела как раз подходят.
3. Избавиться от лентиго можно с помощью специальных средств в косметологии, но врач их назначит, только если исключит опасную форму вашего кожного образования. Обычно в этих препаратах содержится солодка, азелаиновая кислота.

Лазер поможет с удалением лентиго на лице. Плюсы подобной процедуры в том, что вы не почувствуется практически никакой боли, к тому же это безопасно, и эффект действительно виден. То есть с помощью светового луча разрушаются специальные пигменты, в результате чего пятна становятся бесцветными. Существуют и другие процедуры по удалению (фотоомоложение, разнообразные химические пилинги). В любом случае, лучшим советчиком здесь окажется только врач. Поэтому перед процедурой проконсультируйтесь со специалистом.

Домашняя медицина

Народные способы лечения и в данном случае приходят на помощь, но только если образования не имеют злокачественную форму, потому что в этом случае в домашних условиях с ними не справится.

Если же пятнышки светлые и маленькие, то народные рецепты благополучно их устранят, точнее отбелят.

• Натрите мыло (нужна чайная ложка), залейте его трёх процентным раствором перекиси водорода, добавьте нашатырный спирт (достаточно трёх капель). Этим раствором нужно смазывать пигментацию около двадцати минут, затем промыть кожу водой и смазать питательным кремом.
• Вам понадобится одна ложка уже зарекомендовавшей себя перекиси водорода. Смешайте её с глицерином (две ложки) и борным спиртом (две ложки). Добавьте к полученному раствору кипячёную воду (одна столовая ложка). Смазывайте образования ежедневно утром, днём и вечером.
• Лимонный сок – это прекрасное отбеливающее средство, шгироко зарекомендовавшее себя. Просто сделайте пасту, используя его в сочетании с белой глиной. Приложите к нужным участка примерно но пятнадцать минут, затем смойте с помощью воды и нанесите крем.
• Можно использовать просто белую глину, без лимонного сока. Смешайте её с содой (половина чайной ложки), добавьте борной кислоты (двух процентной), эту пасту нанесите на лентиго на пятнадцать-двадцать минут, затем смойте с помощью воды и смажьте кремом.
• Помимо лимонного сока протирать пятнышки можно соком огурца, календулы. Хорошо помогает рябина, одуванчик, гранат, петрушка, чёрная смородина. Но нужно смазывать кожу ежедневно, хотя бы раз в день, а лучше три.
• Чтобы избежать солнечного лентиго, не забывайте смазывать кожу кремом от солнца, старайтесь не загорать в соляриях.

Помните, что даже по рассказам друзей и знакомых о том, кто как лечил лентиго, нельзя построить собственного лечения. В любом случае консультация дерматолога не будет лишней. Внимательно следите за пятнами, особенно, если они начинают меняться по цвету, форме. Важно предотвратить злокачественное образование, особенно его запущенную стадию.  Будьте внимательны к своему здоровью!

true-beauty.ru

Причины старческого лентиго

Непосредственной причиной появления доброкачественного старческого лентигинозного пятна являются ультрафиолетовые лучи, воздействующие на эпидермис. В составе этого слоя кожи больше всего (до 85%) кератиноцитов, которые отвечают за загар – ответную реакцию кожи на солнечные лучи. Обычные клетки эпидермиса сами не вырабатывают меланин, а получают его путём транспортировки пигмента по клеточным отросткам от меланоцитов. Меланоциты – основные источники меланина и вторые по численности клетки эпидермиса. В эпидермисе пациентов со светлой кожей содержится небольшое количество меланина, что обеспечивает менее выраженную защитную реакцию кожи на действие солнечных лучей.

Гиперинсоляция стимулирует продукцию пигмента в меланоцитах, на коже появляется загар. При этом часть переполненных меланином клеток поднимается на поверхность кожи, а часть не достигает её поверхности и откладывается на уровне зернистого слоя. Происходит кумулятивное накопление меланина. Кератиноциты, наполненные меланином, достигшие поверхности и выполнившие функцию защиты от УФО, в последующем трансформируются в роговые чешуйки и отшелушиваются. Приблизительно через месяц после прекращения инсоляции эти клетки заменяются новыми, содержащими нормальное количество меланина. Кожа приобретает нормальную окраску.

Транзиторность кератиноцитов имеет положительную и отрицательную сторону. С одной стороны, меланин является антиоксидантом, полезным веществом, ингибирующим процесс окисления, связывающим свободные радикалы и препятствующим старению кожи. С другой, со временем меланин начинает сам продуцировать свободные радикалы, разрушающие клетки кожи и их ДНК, приобретает способность к опухолевой трансформации. После 50 лет прооксидантная активность меланина начинает преобладать над защитной оксидантной. В этот момент на коже появляется старческое лентиго. Оно может возникнуть как после очередного загара, так и спонтанно, за счёт кумулятивного эффекта меланоцитов.

Параллельно у пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта или алкоголизмом, происходит нарушение билирубинового обмена. Из-за патологических сбоев в работе печени билирубин накапливается в коже. Токсическое повреждение клеток эпидермиса значительно уменьшает защитные свойства кожи, замедляет обменные процессы. Такая ситуация создаёт фон хронического воспаления, дополнительно стимулирующего возникновение печёночных пятен (старческого лентиго).

Симптомы старческого лентиго

Клинически заболевание проявляется спонтанным возникновением на коже одного или множества плоских безболезненных пигментных пятен жёлтого, бурого или тёмно-коричневого цвета диаметром не более 1 см. В редких случаях пятно старческого лентиго достигает 3 см в диаметре. Полихромность пятен создаёт мозаичную разноцветную картину. Контуры старческого лентиго нечёткие, чаще всего овальные, размытые. Иногда они приобретают очертания географической карты. Локализуется старческое лентиго на открытых участках кожного покрова – в области декольте, на предплечьях, лице, редко – на тыле ладони. Пятна старческого лентиго никогда не шелушатся, не обладают тенденцией к периферическому росту, не меняют окраску. Пигментированные образования хаотично разбросаны по поверхности кожи, при этом каждое пятно старческого лентиго обособлено.

Формирование элементов старческого лентиго не вызывает никаких субъективных ощущений, но способно причинять эстетический дискомфорт, особенно когда локализуется на лице. Обычно старческое лентиго не сопровождается обострением патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, хотя возникает на фоне сформировавшейся язвенной болезни желудка, воспалительных изменений печени, злоупотребления алкоголем. Такая «тихая» симптоматика требует пристального внимания, поскольку под маской старческого лентиго может скрываться пограничный или злокачественный невус. В этом случае самым важным признаком становится цвет пятна и его выпуклость. При любом оттенке чёрного и минимальной выпуклости пятна требуется срочная консультация онколога.

www.krasotaimedicina.ru

Причины появления

Меланоциты — клетки, вырабатывающие пигмент «меланин». Именно он определяет цвет кожи и её способность к загару. Эти клетки выполняют защитную функцию, оберегают кожу от сгорания под УФ лучами.

Однако, иногда происходит большая концентрация меланоцитов в дерме, в этом месте образуется тёмно-коричневое пятно. Именно таким образом появляется лентиго, которое считается гораздо опаснее веснушек.

Есть еще пожее заболевание — хлоазма на лице, узнать о нем подробнее можно из статьи.

Данное заболевание эпидермиса, имеющее риск перерасти в рак кожи, если вовремя не проконсультироваться со специалистом. Как показывают исследования, данное заболевание кожи чаще проявляется у пожилых людей. Риску больше всего поддаются женщины со светлой кожей.

Причины появления коричневых пятен на лице и теле могут быть разными, как и факторы, сопутствующие этому процессу. Самыми распространенными можно считать:
• низкий процент меланина;
• ослабленный иммунитет;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные особенности;
• продолжительное воздействие солнечных лучей;
• повышенная чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей;
• наличие в организме ВПЧ;
• нарушение гормонального баланса;
• ВИЧ инфекция.

Лентиго на лице — не совсем безобидное новообразование. Несмотря на защитную начальную функцию, его тесная связь с внутренними заболеваниями и патологиями не может не насторожить.

От причин заболевания, будет зависеть его вид, что в свою очередь повлияет на выбор метода лечения. Старайтесь правильно ухаживать за кожей, особенно важен уход за кожей после 40 и после 50 лет.  О правилах ухода за кожей лица летом, читайте в статье.

Симптоматика

При заболевании наблюдаются пятна, имеющие небольшой размер. Их форма, как правило, удлиненная или же округлая. Возможна смена оттенков от бледно-желтого до коричневого или даже черного. Иногда отмечается уплотнение, пятна также могут становиться выпуклыми.

Лентиго характеризуется следующими признаками:
• коричневый цвет с буровато-чёрным или желтоватым оттенком;
• чёткие границы;
• на ощупь представляет собой плотное образование;
• создаёт ощущение припухлости над кожей, хотя выглядит плоскими;
• округлая или слегка удлинённая форма;
• небольшой размер: от 1 до 3 мм, хотя в особых случаях пятно разрастается до 2 см в диаметре;
• при врождённом лентигинозе вызывает сильнейший постоянный зуд.

Очаги поражения при различных видах болезни могут располагаться на открытых участках тела, которые часто подвержены солнечным лучам, так и на закрытых.

Виды лентиго

Независимо от того, какой вид лентиго присутствует, ему присущи такие симптомы:
• увеличение количества пигментных пятен, имеющих размер от 1 мм до 1 см;
• разные оттенки пятен от черного до светло-желтого;
• форма высыпаний может быть округлой или удлиненной;
• в некоторых случаях, образования могут быть немного возвышены над кожей.

В зависимости от формы заболевания, оно бывает трех разновидностей: старческое, юношеское, солнечное, злокачественное.

Старческое лентиго проявляется в пожилом возрасте, от чего оно и получило такое название.

Местами, на которых чаще появляются пятна, являются область щек и кистей рук. Образования имеют размытую форму, их цвет может быть темно-коричневым или светло-желтым.

Диаметр образований составляет примерно 1 см.

Юношеское лентиго появляется не из-за воздействия солнечных лучей. Подобный вид лентиго проявляется в виде пятен темного оттенка, с овальной или круглой формой. Размер составляет от 3 до 16 мм.

Пигментное лентиго или как его еще называют – солнечное, проявляется на области лица и предплечий, также с тыльной стороны рук и шеи. Из его названия понятно, что причина в воздействии ультрафиолетовых лучей.

Больше всего данному типу заболевания подвержены люди со светлой кожей. О способах лечения пигментации, читайте в статье.

Злокачественное лентиго может быть представлено любым типом, который перерос в злокачественную опухоль.

Каждый вид данного заболевания, требует индивидуального подхода к лечению, так как имеет свои причины появления.

Диагностика

Чтобы распознать заболевания не требует специальных методов. Пятна лентиго можно, отличить от других образований, сразу после похода к дерматологу. Чтобы детально их исследовать, используют дерматоскопию.

При подозрениях на злокачественную опухоль, назначают биопсию и анализы на белковые онкомаркеры, чтобы убедиться в точности результата.

Если вовремя не начать лечение, существует риск развития такого заболевания, как лентиго меланома. Оно относится группе злокачественных опухолей, имеющих вид темно-бурых или желтоватых пятен, диаметром до 1-2 мм.

Методы лечения

Чтобы подобрать правильный метод лечения, необходимо установить причину появления пятен. Помимо косметических процедур, также назначается медикаментозная терапия, предусматривающая применение аскорбиновой кислоты и препаратов, имеющих гидрохинон и ретиноиды.

Также в состав медикаментов должны входить блокаторы тирозиназы.

Старческое, юношеское, а также солнечное лентиго лечение которого требует особого подхода, устраняется также с помощью лекарств для нормализации липидного обмена и восстановления кожи. Используют также средства, замедляющих активность меланоцитов, провоцирующих появление пятен.

В случаях злокачественной опухоли, используют хирургический метод, предусматривающий удаление лентиго, вместе с небольшой частью здоровой кожи. Для лентиго губ лечение такого вида будет наиболее актуальным, как и при лечении лентиго на лице.

Наиболее популярным и безопасным методом считается выведение пятен лазером. Процедура не оставляет рубцов, сохраняет здоровую кожу и безопасна для здоровья.

Лентиго на лице: лечение народными средствами

Чтобы осветлить пятна, можно воспользоваться и народными методами, но только в том случае, если было проведено предварительно обследование и опухоль не является злокачественной.

Приведем самые распространенные рецепты, способные помочь при лечении лентиго.

Паста
Выполняется из конопляного масла и толчённого мела. Наносится на проблемные участки, держать следует 20-25 минут. 1-2 раза в сутки.

Медово-масляная смесь
Смесь меда и льняного масла, которая прикладывается на несколько минут, а затем смывается

Маска из белой глины
Для приготовления берется 1 ст.л. косметической глины и 0,5 ч.л. соды, затем добавляется немного талька и борной кислоты. Маска наносится на пятна и через 15 мину смывается.

Соки
Хорошо отбеливает кожу сок фруктов, а именно гранат, грейпфрут, лимон. Также используют сок петрушки, огурца и березы.

Перед тем, как провести лентиго лечение, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением, только специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Профилактика

Наиболее эффективным методом, рекомендуемым специалистами для защиты от лентиго, признано применение средств, защищающих от солнца с высоким фактором и наиболее подходящих для вашего типа кожи.

Подобрать их сможете самостоятельно или воспользуйтесь советом врача-дерматолога.

Сократите нахождение под прямыми солнечными лучами, оптимальное время для загара с 9-11ч. утра и с 17-19 ч. вечера. Так можно свести к минимуму воздействие солнца на кожу и уберечься от столь неприятного заболевания.

zdorovoelico.com

Старческое лентиго

Старческое лентиго – доброкачественная пролиферация меланоцитов у пациентов пожилого возраста с образованием пятна, спровоцированного действием солнечных лучей. С этой точки зрения старческое лентиго напоминает веснушки или вульгарное пигментное пятно, возникающее как результат возрастного гиперкератоза кожи. Основным отличием лентигинозного пятна является смешанное пигментообразование, когда лентиго появляется на фоне возрастных изменений, гормональных сдвигов и солнечного ожога. По данным отечественных дерматологов, более 50% пациентов в возрасте 60 лет имеют как минимум одно или два лентигинозных пятна. Образуются такие пятна в результате кумулятивного эффекта ультрафиолетовых лучей при постоянной гиперинсоляции. Чаще страдают люди с очень светлой кожей.

Старческое лентиго не имеет гендерной окраски, дебютирует в любое время года, неэндемично. В отличие от других разновидностей лентиго, никогда не малигнизируется, но требует точной диагностики, поскольку может напоминать пограничный невус или злокачественное лентиго. До середины ХХ столетия в дерматологии существовало представление о том, что лентиго относится к одной из разновидностей плоского меланоцитарного невуса. Однако с 1962 года, благодаря работам венской школы дерматологии, лентиго рассматривают в качестве самостоятельной нозологии. Актуальность старческого лентиго связана с эстетическим дискомфортом, особенно при множественных пигментных пятнах, локализующихся на лице.

Причины старческого лентиго

Непосредственной причиной появления доброкачественного старческого лентигинозного пятна являются ультрафиолетовые лучи, воздействующие на эпидермис. В составе этого слоя кожи больше всего (до 85%) кератиноцитов, которые отвечают за загар – ответную реакцию кожи на солнечные лучи. Обычные клетки эпидермиса сами не вырабатывают меланин, а получают его путём транспортировки пигмента по клеточным отросткам от меланоцитов. Меланоциты – основные источники меланина и вторые по численности клетки эпидермиса. В эпидермисе пациентов со светлой кожей содержится небольшое количество меланина, что обеспечивает менее выраженную защитную реакцию кожи на действие солнечных лучей.

Гиперинсоляция стимулирует продукцию пигмента в меланоцитах, на коже появляется загар. При этом часть переполненных меланином клеток поднимается на поверхность кожи, а часть не достигает её поверхности и откладывается на уровне зернистого слоя. Происходит кумулятивное накопление меланина. Кератиноциты, наполненные меланином, достигшие поверхности и выполнившие функцию защиты от УФО, в последующем трансформируются в роговые чешуйки и отшелушиваются. Приблизительно через месяц после прекращения инсоляции эти клетки заменяются новыми, содержащими нормальное количество меланина. Кожа приобретает нормальную окраску.

Транзиторность кератиноцитов имеет положительную и отрицательную сторону. С одной стороны, меланин является антиоксидантом, полезным веществом, ингибирующим процесс окисления, связывающим свободные радикалы и препятствующим старению кожи. С другой, со временем меланин начинает сам продуцировать свободные радикалы, разрушающие клетки кожи и их ДНК, приобретает способность к опухолевой трансформации. После 50 лет прооксидантная активность меланина начинает преобладать над защитной оксидантной. В этот момент на коже появляется старческое лентиго. Оно может возникнуть как после очередного загара, так и спонтанно, за счёт кумулятивного эффекта меланоцитов.

Параллельно у пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта или алкоголизмом, происходит нарушение билирубинового обмена. Из-за патологических сбоев в работе печени билирубин накапливается в коже. Токсическое повреждение клеток эпидермиса значительно уменьшает защитные свойства кожи, замедляет обменные процессы. Такая ситуация создаёт фон хронического воспаления, дополнительно стимулирующего возникновение печёночных пятен (старческого лентиго).

Симптомы старческого лентиго

Клинически заболевание проявляется спонтанным возникновением на коже одного или множества плоских безболезненных пигментных пятен жёлтого, бурого или тёмно-коричневого цвета диаметром не более 1 см. В редких случаях пятно старческого лентиго достигает 3 см в диаметре. Полихромность пятен создаёт мозаичную разноцветную картину. Контуры старческого лентиго нечёткие, чаще всего овальные, размытые. Иногда они приобретают очертания географической карты. Локализуется старческое лентиго на открытых участках кожного покрова – в области декольте, на предплечьях, лице, редко – на тыле ладони. Пятна старческого лентиго никогда не шелушатся, не обладают тенденцией к периферическому росту, не меняют окраску. Пигментированные образования хаотично разбросаны по поверхности кожи, при этом каждое пятно старческого лентиго обособлено.

Формирование элементов старческого лентиго не вызывает никаких субъективных ощущений, но способно причинять эстетический дискомфорт, особенно когда локализуется на лице. Обычно старческое лентиго не сопровождается обострением патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, хотя возникает на фоне сформировавшейся язвенной болезни желудка, воспалительных изменений печени, злоупотребления алкоголем. Такая «тихая» симптоматика требует пристального внимания, поскольку под маской старческого лентиго может скрываться пограничный или злокачественный невус. В этом случае самым важным признаком становится цвет пятна и его выпуклость. При любом оттенке чёрного и минимальной выпуклости пятна требуется срочная консультация онколога.

Диагностика и лечение старческого лентиго

Дерматолог выставляет диагноз на основании анамнеза и типичной клинической картины старческого лентиго. Дополнительно применяют дерматоскопию и биопсию для исключения онкологической патологии. Гистологически при старческом лентиго хорошо заметна пролиферация меланоцитов эпидермиса, его утолщение. При этом межсосочковые промежутки эпидермиса напоминают по форме булаву, что является диагностическим признаком старческого лентиго. Иногда в диагностике используют анализ крови на онкомаркеры. Дифференциальный диагноз старческого лентиго проводят с веснушками, родимыми пятнами, плоским невусом, хлоазмой, сенильным кератозом. Простое доброкачественное старческое лентиго не требует специальной терапии, если не доставляет эстетических неудобств пациенту.

По желанию больного после консультации с косметологом и проведения кожных аллергических проб при старческом лентиго выполняют консервативное отбеливание кожи с помощью специальных косметических средств. Используют отшелушивание с фотодеструкцией меланоцитов. У белокожих пациентов с большой площадью патологической пигментации возможно применение химического пилинга лица. Больные со смуглой кожей должны осторожно относиться к такой процедуре, поскольку вместе с пигментированным пятном осветляются и окружающие здоровые ткани. Самым современным методом лечения старческого лентиго считается фотоомоложение. Единичные пятна старческого лентиго можно убрать с помощью методов лазерной косметологии.

Профилактика лентиго заключается в исключении контакта с солнечными лучами или ограничении инсоляции за счёт ношения широкополых шляп, солнечных очков, одежды с длинными рукавами. Летом обязательны солнцезащитные кремы. Пациентам со старческим лентиго следует отказаться от вредных привычек, провоцирующих патологический процесс. Прогноз относительно выздоровления неопределенный, при этом заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья больного.

mymednews.ru

Что такое и особенности пятен

Название патологии в переводе с латинского означает чечевицеобразное пятно. Доброкачественные образования на коже имеют округлую форму, размер может варьироваться от 1 мм до 2 и больше сантиметров в диаметре. В большинстве случаев скопление меланина в одном участке кожи бывает приобретенным явлением. Но иногда ребенок рождается с наличием невуса.

Появлению злокачественного лентиго чаще подвергаются женщины. Но если проблема возникает у мужчины, то течение его болезни и процесс лечения сложнее, чем у представительниц прекрасной половины. Заболевание берет начало с веснушки, которая постепенно разрастается, видоизменяется и преобразовывается в меленому (рак кожи). Как правило, данная патология чаще встречается у пациентов в возрасте старше 30 лет. Очень редкой формой лентиго является лентигиноз, который характеризуется обильными пигментными высыпаниями по всей поверхности кожного покрова.

Код МКБ-10 – С 44.

Виды лентиго и их причины

Лентиго разделяется на несколько видов, согласно причинам образования, возрасту пациентов, характеристике пятен.

Разновидность патологии	Описание
Солнечное	Солнечное лентиго характеризуется появлением множественных небольших пигментных пятен на открытых участках тела. Чаще они локализуются на лице, плечах, зоне декольте, реже на тыльной стороне кистей. Причиной появления пигментации этого вида является воздействие ультрафиолетового излучения. В группу риска входят люди со светлой кожей, которые часто находятся под солнечными лучами или посещают солярий. Пятна изначально имеют светло-коричневый оттенок и незначительный размер. Но со временем увеличиваются в диаметре и приобретают более темный цвет. Наличие и появление новых пятнышек не оказывают негативного влияние на самочувствие человека.
Юношеское	Юношеская пигментация никак не связана с влиянием лучей солнца на меланоциты, клетки, вырабатывающие коричневый природный пигмент. Причина образования пятен (веснушек) на лице у детей не установлена. Эта форма пигментации не является последствием или сопутствующим симптомом каких-либо заболеваний. Ювинальный или простой тип пигментных пятен проходит самостоятельно при достижении человека зрелого возраста. Юношеское лентиго не перерождается в злокачественные опухолевые образования.
Старческое	Название такого вида пигментации говорит само за себя. Эта форма встречается исключительно у людей пожилого возраста и преимущественно у женщин. Местом локализации является лицо (щеки и скулы), внешняя сторона кистей. Характерная черта старческого лентиго – размытость, крупные размеры (до 1-2 см в диаметре), множественность образований, темный оттенок. В солнечный период (весна-лето) пятна становятся более заметными из-за воздействия УФ лучей.
Печеночное	Печеночная пигментация возникает у людей в зрелом возрасте, этот тип лентиго является вторым названием старческой пигментацией. Причиной является нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени и желчного пузыря, сбои гормонального фона в связи с возрастными изменениями в организме.

Нередко процесс перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль пациент либо не замечает, либо игнорирует из-за бессимптомного протекания. Часто диагностируемая меланома у пациентов достигает степени метастазирования, при которой лечение усложняется. Для предотвращения такой ситуации людям с многочисленными невусами, родинками и пигментными пятнами необходимо регулярно проводить самообследование.

Перерождение лентиго в злокачественное образование сопровождается изменениями во внешнем виде пигментного пятна:

• увеличение в размере;
• изменение цвета;
• неровные края;
• неправильная форма;
• появление сыпи на поверхности пятна;
• изъязвления и/или трещинки;
• выделения крови или сукровицы из невуса.

При подозрительном поведении лентиго необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. В целях диагностики поверхности родинки или невуса врачом проводится дерматоскопия – визуальное обследование при помощи специального увеличительного прибора. Дерматоскоп увеличивает пораженный участок в десятки раз, что позволяет рассмотреть и изучить его состояние, цвет, форму.

Как лечить в домашних условиях

Лечение лентиго в домашних условиях возможно лишь при его доброкачественности. Проблемные коричневые пятна лучше удалить хирургическим путем или с помощью лазера.

Чтобы убрать дефекты с лица можно применить аптечные средства или воспользоваться отбеливающими масками.

1. В лечении пигментации хорошо себя зарекомендовала мазь Клотримазол. Несмотря на то, что препарат является противогрибковым, он эффективно помогает избавиться от коричневых участков на коже. Для этого необходимо на предварительно очищенный и просушенный пораженный участок наносить линимент тонким слоем трижды в день.
2. Также отбелить пигментацию на лице поможет перекись водорода. Ватным диском, смоченным в растворе, протирают кожу утром и вечером.
3. Прекрасным отбеливающим средством являются соки кислых фруктов и овощей. Это может быть лимон, клубника, помидор, квашеная капуста, зеленое яблоко. Такой же эффект окажет яблочный уксус.
4. Маска из яичного белка с добавлением чайной ложки лимонного сока – отличное средство от пигментации.
5. Процедуры, очищающие печень помогут избавиться от как пигментных пятен на лице. Существует немало народных способов для очистки данного органа. Перечная мята, ромашка, шиповник, расторопша, календула, кукурузные рыльца, репешок – эти лекарственные травы помогут вывести токсины и обновить печень.

Профилактика появления

Предотвратить появление лентиго сложно. Но существуют правила, придерживаясь которых можно снизить риск образования скоплений меланина:

• как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами;
• не посещать солярий;
• пользоваться солнцезащитным кремом;
• регулярно проводить очистку организма, в частности печени и кишечника;
• повышать иммунитет;
• питаться здоровой пищей.

Не стоит забывать о том, что безобидная на первый взгляд родинка или невус могут стать причиной лентигинозной меланомы. Важно следить за состоянием пигментных пятен и при каком-либо изменении их вида необходимо обратиться к врачу. Злокачественное лентиго может не только навредить здоровью, но и угрожать жизни пациента.

promelanin.ru