Профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток.

дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  
  
  
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Лабораторная диагностика ветряной оспы у взрослых:

1. Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2. Общий анализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3. Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4. Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5. Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз “ветряная оспа”.

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи – видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Противовирусные препараты	Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы.	Ацикловир	Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток. Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
		Фамцикловир	По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
		Валацикловир	По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты	Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие.	Тавегил	По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
		Хлоропирамин (Супрастин)	По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки. Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства	Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс.	Панадол	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
		Ибупрофен	Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия	Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин.	Оксациллин	Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
		Цефазолин	Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства	Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах.	5% раствор глюкозы	Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
		Реополиглюкин	Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster	Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление.	Зостевир	Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки – видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа:

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

• Первыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
• В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.




• В течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
• Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.




• Нагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
• Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

www.tiensmed.ru

Причины ветряной оспы у взрослых. Пути передачи

Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.

Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.

Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.

Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.

Первичные и вторичные симптомы ветрянки у взрослого.

Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.

Первые признаки ветрянки у взрослых:

• рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
• судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
• головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
• субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.

Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:

• многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
• повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
• раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
• увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
• на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.

 

Формы и стадии ветряной оспы.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

• легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
• средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
• тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .

Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .

1. Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
2. Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
3. Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
4. Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.

Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.

Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.

Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.

Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.

Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.

Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.

На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

2

Ветрянка при беременности

Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.

Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.

Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.

При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.

Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.

Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.

Осложнения ветряной оспы

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.

При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Профилактика ветрянки у взрослых

Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.

Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.

Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

Полезные рекомендации

• Чтобы поскорее распрощаться с ветрянкой, включите в свое ежедневное меню ягоды черники. В них содержатся микроэлементы, повышающие защитный барьер и ускоряющие выведение токсинов;
• если появились высыпания на слизистой оболочке рта, 5 раз в день полощите некрепким настоем шалфея;
• регулярно проветривайте в комнате. Свежий воздух облегчает состояние больного и способствует выздоровлению;
• во время болезни исключите из меню жирные, жаренные, кислые продукты и алкоголь. Лучше обогатить рацион кисломолочными изделиями и свежими фруктами;
• если все-таки появились шрамы после ветряной оспы, убрать их помогут мази для лечения рубцов. Курс лечения длится от одного месяца. Если препараты не помогли, можно вернуть коже гладкость при помощи инъекция коллагена.

vetryanka.ru

Возбудитель

Им является вирус из герпетического семейства – Varicella Zoster. Он имеет максимально высокую степень заразности, то есть можно заболеть ветрянкой, просто пройдя по коридору, в котором некоторое время находился больной человек. В большинстве случаев вспышки инфекции наблюдаются в детских учреждениях.

Переболев однажды, человек, как правило, приобретает пожизненный иммунитет к вирусу. В редких случаях под воздействием негативных факторов болезнь пробуждается снова в виде опоясывающего лишая.

Механизм развития

Основным способом заражения здорового человека является воздушно-капельный. Вирус крайне летуч, и для инфицирования достаточно секундного контакта с лицом, у которого уже появились характерные симптомы.

Выделение возбудителя в окружающую среду происходит из биологического материала пациента за сутки до того, как на его теле появится сыпь. С момента заражения до возникновения первых симптомов проходит примерно 1,5-2 недели – это инкубационный период ветрянки. Лечение у взрослых в это время отсутствует, так как пациент практически не ощущает никакого дискомфорта. За счет этого возбудитель беспрепятственно проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Через нее он попадает в кровь и лимфатическую жидкость, стремительно разносится по организму и размножается с огромной скоростью.

Симптомы

По мере распространения возбудителя человек может жаловаться на общее недомогание и быструю утомляемость. Непосредственно перед возникновением сыпи его самочувствие сильно ухудшается, в этот период он сам становится источником заражения. В большинстве случаев люди списывают недомогания на начало простудного заболевания.

Вскоре на теле человека появляется сыпь – первый характерный признак ветрянки у взрослых. Лечение, как правило, начинается на данном этапе развития недуга.

Характерными симптомами заболевания у взрослых являются:

• высокая температура тела;
• ломота в мышцах и суставах;
• головная боль.

Нередко ветряная оспа сопровождается более серьезными признаками, указывающими на вовлечение в патологический процесс нервной системы:

• мышечными судорогами;
• повышенной чувствительностью к свету;
• тошнотной, переходящей в рвоту;
• нарушением координации движений.

Стандартная клиническая картина заболевания формируется, как правило, к 5-му дню с момента возникновения сыпи на теле. Практически во всех случаях воспаления появляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, покрывающих: половые органы, ротовую полость, дыхательные пути. В период образования новых папул температура тела может повышаться до максимально допустимых значений.

Нередко к сыпи присоединяется вторичная инфекция. Как правило, это происходит из-за расчесывания имеющихся высыпаний. В этом случае папулы долго не заживают, на их месте образуются мокнущие зоны и язвы, что чревато абсцессами и омертвением участков кожи.

Симптомы заболевания также зависят от его вида. Ветряная оспа может быть:

1. Типичной. Это легкая форма, при которой незначительно повышается температура тела и появляется слабо выраженная сыпь только на кожных покровах.
2. Средней тяжести. Новые воспаления образовываются в течение 5 суток, при этом они поражают и кожу, и слизистые оболочки. Присутствуют симптомы интоксикации, температура тела повышается до 39 градусов.
3. Тяжелой. Обильная сыпь локализуется по всему телу, поражая слизистые оболочки. Кроме того, повышается температура тела и ярко выражены признаки интоксикации. При данной форме требуется серьезное лечение – ветрянка у взрослых в этом случае поражает нервную систему, мозговые оболочки и внутренние органы.
4. Гангренозной. Характеризуется вторичным инфицированием воспаленных участков, которое происходит на фоне ослабления защитных сил организма. При данной форме необходимо использовать для лечения ветрянки у взрослых препараты с антисептическим и противовоспалительным действием.
5. Геморрагической. Наиболее редкая форма, характеризующаяся появлением кровотечения в области сыпи. Прогноз в большинстве случаев – неблагоприятный.
6. Генерализованной. При данной форме заболевания вирус поражает внутренние органы и системы, нарушая их работу. Зачастую это происходит на фоне искусственно ослабленного иммунитета, например, при химиотерапии.

Без отсутствия своевременного лечения ветрянка у взрослого человека может привести к крайне негативным последствиям. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение

В большинстве случаев оно проводится в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания пациент может быть перемещен в стационар (в инфекционное отделение).

Процесс стандартного лечения ветрянки у взрослых в домашних условиях подразумевает выполнение следующих действий:

1. Изолирование пациента. Он не должен контактировать с людьми, особенно с теми, кто никогда не болел ветряной оспой, так как у них отсутствует иммунитет к возбудителю.
2. Организация постельного режима. Больной должен постоянно находиться в состоянии покоя. При повышенной температуре тела и симптомах поражения нервной системы запрещены любые физические нагрузки.
3. Соблюдение питьевого режима. Необходимо существенно увеличить дневную норму потребляемой жидкости. Рекомендуется отдавать предпочтение ягодным морсам.
4. Соблюдать диету. Корректировка рациона питания на период болезни подразумевает сокращение количества углеводов.
5. Ежедневно проводить гигиену тела. Разрешено только принимать душ, вода должна быть теплой. Пользоваться мочалкой и скрабами категорически запрещено. После водных процедур нужно аккуратно промокнуть тело полотенцем, чтобы не повредить корочки или папулы.
6. Сбивать температуру только в том случае, если столбик термометра поднялся выше 38 градусов. Для этой цели подходит парацетамол и ибупрофен. При ветряной оспе запрещено сбивать температуру аспирином.
7. Принимать противовирусные препараты. Это необходимо для того, чтобы остановить размножение возбудителя, предотвратить появление новых папул и ускорить заживление имеющихся, уменьшить вероятность возникновения осложнений. Для борьбы с вирусом, как правило, назначается один из следующих препаратов: «Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс».
8. Для избавления от зуда необходимо принимать антигистаминные средства: «Супрастин», «Тавегил» или «Диазолин».
9. Дважды в сутки нужно обрабатывать высыпания антисептическим раствором на водной или спиртовой основе. Он также избавит от зуда и ускорит процесс заживления.
10. Если сыпь имеется на слизистых оболочках, их также необходимо регулярно обрабатывать антисептическим раствором (например, «Фурацилином»).
11. При присоединении вторичной инфекции проводится антибиотикотерапия.

При ухудшении самочувствия больного необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Дальнейшее лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача.

Причины возникновения повторной ветрянки

После выздоровления возбудитель остается в организме, но никак себя не проявляет. При резком ослаблении иммунной системы он может вновь дать о себе знать. В большинстве случаев вторичное заболевание проявляется в виде опоясывающего лишая. Долгое время считалось, что данный недуг не имеет ничего общего с ветрянкой. На сегодняшний день доказано, что развитие этих патологий происходит благодаря жизнедеятельности одного возбудителя.

Симптомы повторной ветрянки

При следующем заражении признаки заболевания такие же, как и при первичном. Они появляются незадолго или одновременно с появлением сыпи. При этом она более обильная, чем в первый раз.

Если вторичная ветряная оспа проявляется в виде опоясывающего лишая, ее симптомы следующие:

1. В местах будущих высыпаний человек ощущает боль, жжение и сильный зуд.
2. Воспаления появляются только на одном участке тела (например, на левом или правом боку, руке, ноге). При этом волдыри мелкие и располагаются очень близко друг к другу, вызывая ассоциации с поясом или цепочкой.
3. Прыщи всегда наполнены прозрачной жидкостью, гнойным содержимым или кровью.
4. Сыпь появляется в течение суток, новых волдырей затем не наблюдается.
5. После созревания на месте прыщей остаются язвы, которые очень долго заживают.

Опоясывающий лишай также имеет крайне высокую степень заразности. Заболеть им может любой человек, даже тот, кто ранее не болел ветряной оспой.

Лечение при повторном заражении

Как и при первичном инфицировании, целью терапии является избавление от симптомов.

Во время лечения повторной ветрянки у взрослого человека, его также необходимо изолировать от окружающих. Препараты назначаются те же, что и при первичном инфицировании.

Длительность терапии

Период лечения ветрянки у взрослых – 2-3 недели. После избавления от признаков заболевания человек перестает быть источником инфекции и может приступать к своей обычной деятельности.

Лечение ветрянки у взрослых при повторном заражении более длительное – около месяца.

Возможные осложнения

Большинство людей легкомысленно относятся к заболеванию, считая его детским недугом. Но патология, перенесенная именно в более старшем возрасте, может привести к различным осложнениям. Именно поэтому нужно знать и методы лечения ветрянки у взрослого человека, и последствия, которые могут возникнуть.

К наиболее частым осложнениям относятся:

• трахеит;
• пневмония;
• дыхательная недостаточность;
• стоматит герпетического вида;
• поражения печени и почек;
• ухудшение работы опорно-двигательного аппарата;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания половых органов;
• косметические дефекты кожи.

Для того, чтобы свести риск возникновения осложнений к минимуму, необходимо соблюдать все рекомендации врача, не расчесывать пораженные сыпью места и ежедневно проводить гигиенические мероприятия.

Диета

Корректировка рациона питания – один из важных этапов в лечении ветрянки у взрослых. Соблюдение диеты сокращает период болезни, улучшая самочувствие и в более сжатые сроки избавляя от сыпи.

В рационе должны присутствовать отварные или приготовленные на пару блюда из:

• рыбы;
• мяса (говядины, телятины, нежирной свинины, курятины);
• овощей.

В рамках диеты также необходимо:

1. Пить много жидкости. Желательно отдавать предпочтение морсам и свежевыжатым сокам.
2. Употреблять кисломолочные продукты.
3. Кушать свежие овощи и сладкие фрукты.

Народные методы лечения

Использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения к врачу. Даже зная и симптомы, и лечение повторной ветрянки у взрослых, как и в случае с первичным заражением, нужно показаться специалисту. С помощью народных способов можно ускорить наступление выздоровления, усиливая действие медикаментов.

Наиболее эффективные рецепты:

1. Для укрепления защитных сил организма. Перемолоть 100 г ягод калины и размешать их в 0,5 л кипяченого и остуженного молока. По вкусу, можно добавить мед. Пить понемногу в течение дня.
2. Против зуда и сыпи. Для избавления от неприятных симптомов лучше всего подходят отвары из коры дуба, календулы и череды. Необходимо смочить в жидкости хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженным участкам. Компресс можно оставить на весь день.

Профилактика ветрянки у взрослых

Главная мера – полное исключение любого контакта с больным человеком. Если заразился кто-то из членов семьи, необходимо его изолировать. Остальным нужно постоянно носить медицинские маски и как можно чаще мыть руки. Помещение регулярно должно проветриваться, влажную уборку необходимо проводить ежедневно.

На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики является вакцинация. Инъекции осуществляются по желанию. После введения вакцины формируется стойкий иммунитет и к опоясывающему лишаю.

В заключение

Взрослый человек, заболевший ветрянкой, тяжело переносит недуг. В некоторых случаях пациента помещают в стационар, в инфекционное отделение. Кроме того, всевозможные осложнения заболевания не являются редкостью. На сегодняшний день самой эффективной профилактической мерой является вакцинация, после которой у человека формируется стойкий иммунитет.

fb.ru

Особенности протекания ветрянки у взрослых

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое появляется вследствие попадания в организм вируса варицелла-зостер. У взрослых болезнь возникает редко по двум причинам: во-первых, большинство людей болеют ветрянкой в детстве, а повторное развитие болезни практически невозможно; во-вторых, иммунитет взрослого человека сильнее, чем детский, и может сопротивляться вирусу.

Однако случаи заражения всё-таки происходят, ведь ветряная оспа быстро и легко передаётся разными способами: воздушно-капельным путём, через бытовые предметы, через поцелуи. Поэтому наиболее часто могут заразиться родители переболевшего ребёнка, если сами взрослые в детстве ветрянку не перенесли.

Если иммунитет ослаблен и пропустил вирус в организм, болезнь развивается резко и остро, с высоким поднятием температуры. Кожа покрывается сыпью, которой гораздо больше, чем обычно бывает у детей. И осложнения, которые вызывает ветряная оспа у взрослых, серьёзнее, чем у ребёнка.

Особенности ветряной оспы у взрослых — видео

Разновидности и формы заболевания

В медицине существует несколько классификаций заболевания в зависимости от степени тяжести и формы проявления ветряной оспы. Основное разделение включает в себя типичные и атипичные формы болезни. Диагностика конкретного вида ветрянки даёт возможность врачам определить наиболее эффективные методы лечения проблемы.

Типичные формы

Типичные формы ветрянки делят на три вида по степени тяжести протекания заболевания:

• лёгкая степень — характеризуется небольшим повышением температуры и появлением незначительного количества высыпаний на коже, которые начинает проходить через 3–5 дней;
• средняя степень тяжести — проявляется в умеренной интоксикации организма, сопровождающейся повышением температуры тела до 38,5–39 градусов и обильной сыпью на коже;
• тяжёлая форма отличается сильным повышением температуры до 40 градусов, появлением обильной сыпи не только на лице и руках, но и других частях тела, включая половые органы, часто сопровождается осложнениями и негативными последствиями.

Иногда при отсутствии лечения одна стадия может переходить в другую и становиться более тяжёлой, однако чаще всего на это влияет особенность самого вируса и состояние иммунитета человека.

Атипичные формы

Помимо обычных видов ветряной оспы, медики выделяют также несколько нетипичных форм болезни, которые характеризуются своими особенностями. К ним относятся:

• гнойная ветрянка — возникает при неправильном или недостаточном лечении, когда жидкость внутри каждого прыщика начинает мутнеть и гноиться;
• геморрагическая форма болезни — зачастую бывает следствием лечения глюкокортикоидными гормонами и характеризуется увеличенным диаметром прыщиков, в которых может скапливаться кровь;
• гангренозная форма ветрянки — приводит к тому, что на месте высыпаний происходит некроз клеток кожи.

Атипичные формы заболевания возникают редко и являются патологиями, лечить которые следует только под наблюдением врача в дневном стационаре.

Интенсивная терапия и правильное выполнение всех назначений повысят вероятность быстрого выздоровления.

Причины возникновения 

Основной причиной заражения ветрянкой взрослого человека является ослабленный иммунитет и неспособность организма сопротивляться вирусу. Это может быть обусловлено наследственными факторами, но иногда приобретается после лечения сложных заболеваний, прохождения химиотерапии или курса антибиотиков, разрушающих иммунитет. Тогда вирус с лёгкостью проникает в ослабленный организм, провоцируя возникновение ветряной оспы.

Заболеть взрослый человек может после контакта с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом, поскольку и то, и другое заболевание обусловлено активностью одного и того же вируса.

Механизм попадания вируса в организм прост:

1. Сначала возбудитель оказывается в клетках эпителия респираторного тракта.
2. Затем проникает в лимфатические узлы и распространяется по кровеносной системе.
3. Попадание вируса в кровь вызывает интоксикацию организма, после чего появляется сыпь на коже и заражаются слизистые оболочки.

В период заболевания в организме человека вырабатывается иммунитет против этого вируса, поэтому повторное инфицирование исключено. При этом только больной человек является переносчиком вируса и может заразить кого-то ещё в своём окружении.

Симптомы и клиническая картина

Несмотря на то что ветрянка у взрослых проходит сложнее и серьёзнее, чем в детском возрасте, симптоматика заболевания схожа. Первыми признаками появления в организме вируса ветряной оспы являются:

• повышение температуры тела;
• озноб и слабость;
• появление обильной сыпи, которая держится дольше, чем у детей, чешется и зудит;
• головная боль и состояние общей интоксикации организма;
• воспаление лимфоузлов;
• тошнота, изредка сопровождающаяся рвотой;
• першение в горле, кашель.

Иногда болезненные ощущения при ветрянке затрагивают печень или другие внутренние органы.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 20 дня, в этот период человек заразен для окружающих. И всё это время симптомы будут давать о себе знать, нарастая или сменяя друг друга. 

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие ветряной оспы, а также определить её форму и степень тяжести, проводится диагностика. Основными методами проверки организма можно назвать:

• общий анализ крови и мочи — дают возможность определить характер воспалительного процесса;
• микроскопическое исследование для определения типа вируса;
• серологическое и вирусологическое исследования;
• молекулярно-биологический метод проверки.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить возможность развития других схожих заболеваний, таких как обычный или опоясывающий герпес, импетиго или везикулёзный риккетсиоз. Для этого берутся соскобы прыщиков и их содержания для проведения анализа жидкости.

Лечение

Своевременно начатое лечение ветряной оспы позволит ускорить процесс выздоровления и снижает вероятность возникновения осложнений. Поэтому важно вовремя обратиться к терапевту, пройти необходимые процедуры диагностики и чётко придерживаться всех назначений специалиста.

Для лечения ветрянки применяются комплексные процедуры параллельного воздействия на симптомы и непосредственно на вирус. При сложной форме заболевания больного помещают в стационар для постоянного контроля и наблюдения специалистов, однако зачастую домашнее лечение при чётком соблюдении всех правил и рекомендаций даёт достаточный эффект.

Основными направлениями лечения являются:

• приём жаропонижающих лекарств для устранения лихорадки и нормализации температуры тела;
• обработка кожных покровов для уменьшения зуда и скорейшего просыхания прыщиков;
• приём противовирусных и антигистаминных препаратов, помогающих остановить воспалительный процесс и убить инфекцию в организме.

При подключении вторичной бактериальной инфекции может быть назначен приём антибиотиков, а также иммуноглобулина для восстановления иммунитета.

Параллельно с лечением ветряной оспы врач должен назначить терапию, которая предупредит появление осложнений или негативных последствий.

Медикаментозное

Выбор медикаментозных средств для лечения ветряной оспы зависит от её формы, а также от индивидуальных особенностей организма человека. Назначать себе препараты самостоятельно и заниматься самолечением категорически нельзя, ведь неправильная терапия или её отсутствие могут привести даже к смерти.

Для лечения ветряной наиболее часто применяются:

• противовирусные препараты, которые препятствуют разрастанию вируса в организме — Ацикловир, Циклоферон, Валтрекс, Фамцикловир, Кагоцел;
• антисептики наружного применения для обработки кожных покровов — Фенистил гель, Циндол, цинковая мазь, спиртовой раствор Фукорцин, Бепантен, Мирамистин, раствор бриллиантовой зелени;
• антигистаминные средства — Супрастин, Диазолин, Лоратадин;
• иммуномодуляторы для восстановления иммунитета — Амиксин, Зостевир;
• жаропонижающие препараты — Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин.

Дозировки и длительность лечения должен назначить врач, в некоторых случаях они могут отличаться от прописанных в инструкции. Специалист делает предписания исходя из результатов диагностики, поэтому важно соблюдать все рекомендации доктора.

Дополнительные правила

Помимо применения медикаментозных препаратов, следует также соблюдать важные правила ухода за больным человеком, чтобы облегчить его состояние и ускорить процесс выздоровления. Необходимо:

1. Соблюдать постельный режим, ограничивать активность и подвижность, обеспечивать частый отдых и сон.
2. Пить много жидкости.
3. Каждый день менять постельное и нательное бельё.
4. Принимать ванны с солью для подсушивания кожных покровов, а если сыпь распространилась на интимные области — обрабатывать слабым раствором марганцовки.
5. Проветривать помещение и избегать перегрева.
6. Соблюдать диету.

Нет единого мнения о том, можно ли мыться во время ветрянки, врачи старой школы настаивают, что нежелательно мочить высыпания, однако многие специалисты считают, что в данной мере нет необходимости.

Если правильно выполнять все рекомендации и уделять внимание собственному здоровью, состояние улучшится, зуд на коже станет меньше, а болезнь отступит быстрее.

Особенности диеты

Диетическое питание и отказ от некоторых привычек помогут организму легче перенести инфекционное заболевание и не нагружать его дополнительными процессами. Специалисты советуют:

1. Отказаться от алкоголя — организм и без него находится в состоянии интоксикации.
2. Ограничить употребления копчёностей, солений, жирного и жареного.
3. Исключить из рациона на период лечения чеснок, лук, редьку.
4. Уменьшить потребление кофе и крепкого чая.
5. Разнообразить питание белковой пищей — рыбой и мясом нежирных сортов.
6. Чаще есть отварные и тушёные овощи.
7. Не забывать, что фрукты и ягоды, а также питье на их основе наполняют организм витаминами и облегчают процесс пищеварения.

Таким образом, основная задача питания на период лечения ветряной оспы — облегчить усилия организма, укрепить иммунитет и наполнить его жизненной силой.

Запрещённые продукты на фото

Народные средства 

Параллельно с основным лечением и приёмом назначенных медикаментов можно использовать средства народной медицины. Такие методы не помогают в борьбе с вирусом и не могут применяться самостоятельно, но их используют для повышения иммунитета, выведения токсинов из организма, бережной обработки кожных покровов.

Среди наиболее распространённых народных рецептов можно назвать:

1. Отвар из ромашки, череды и календулы. Чтобы его приготовить, все компоненты нужно взять в равных количествах, на 1 л воды используется 6 ст. л. сбора, состав нужно закипятить и дать ему настояться 30 минут. Затем отвар процедить, пить 4–5 раз в день после еды по 100 мл.
2. Ещё один отвар готовится на основе ромашки, цветков мелиссы, базилика и календулы. Смешав все компоненты, нужно взять 10 г сырья и залить одним стаканом кипятка. Состаму необходимо настояться 15 минут, после чего отвар нужно процедить и принимать 2 раза в день после еды.
3. Корень цикория — давно известное и эффективное средство. Нужно взять 6 ст. л. измельчённого корня, залить кипятком в количестве 250 мл и настаивать на протяжении нескольких часов. Употреблять отвар нужно по 20 г 4–5 раз в день.
4. Принимая ванную, можно добавить в воду отвар ромашки или овса, которые мягко воздействуют на кожу и уменьшают зуд.
5. Использование дегтярного мыла для обработки кожи помогает снять зуд, облегчить состояние, остановить гнойные процессы, подсушить высыпания.

Народная медицина всегда развивалась и использовалась параллельно с традиционной, но при этом она не может заменить медикаменты и вмешательство врачей. Поэтому применять домашние средства лечения нужно осторожно, не забывая об основном лечении.

Осложнения и возможные последствия

Взрослые болеют ветрянкой реже, чем дети, но болезнь длится дольше и гораздо чаще заканчивается негативными последствиями для человека. Особенно если развивается тяжёлая степень ветряной оспы или атипичная форма заболевания. Наиболее частыми последствиями ветряной оспы являются:

• развитие стоматита как следствие распространения сыпи на слизистую оболочку рта;
• пузырьковая сыпь на половых органах, приводящая к воспалительным процессам, особенно у мужчин;
• остаточные шрамы на коже после просыхания всех корочек и прыщей, особенно в местах сгибов и постоянного трения с одеждой;
• развитие ветряночного менингита или энцефалита в результате поражения нервной системы;
• серозные или гнойные артриты и бурситы.

Своевременное и грамотное лечение — условие отсутствия осложнений. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу, пройти диагностические процедуры и приступить к устранению инфекционного заболевания. 

Чем опасна ветрянка для взрослых — видео

Профилактика заболевания

Вирус ветрянки легко и быстро распространяется в воздухе и передаётся от больного к здоровому человеку. Поэтому лучшим средством профилактики является прививка, которая позволит организму заранее выработать иммунитет к воздействию этого вируса. Зачастую вакцинация проводится людям, которые входят в группу риска, например, беременным женщинам или людям с ослабленным иммунитетом. Кроме того, её можно сделать сразу после контакта с больным человеком, и это даст 100% гарантию защиты от заболевания.

Помимо вакцины, методами профилактики являются:

• изоляция больных ветрянкой от посещения и контактов со здоровыми людьми;
• приём иммуноглобулинов для предотвращения развития вируса в организме;
• укрепление иммунитета и здоровый образ жизни;
• соблюдение правил личной гигиены, обработка кожных покровов.

Профилактические меры обеспечить и провести гораздо проще, чем потом заниматься лечением больного человека.

Таким образом, ветряная оспа у взрослых встречается редко, но при этом носит тяжёлый характер и может привести к негативным последствиям для организма. Своевременное обращение к врачу, прохождение диагностики и определение грамотного лечения дадут возможность вылечить заболевание, а чёткое соблюдение всех рекомендаций врача поможет приблизить выздоровление.

sovdok.ru