Прыщ в разрезе

Еще вчера наша кожа была гладкой и безупречно чистой – а сегодня на ней вдруг повылазили эти отвратительные красные бугорки… Знакомая ситуация? Наверняка. Да и решение, казалось бы, известно – давить! Но не спешите к зеркалу…

Какие бывают виды прыщей и как с ними бороться – вопрос не такой простой, как кажется. Любой дерматолог вспомнит не один десяток случаев, когда в результате самолечения или непрофессиональной врачебной помощи вполне безобидные высыпания превращались в настоящую угревую болезнь с очень неприятными последствиями.

В этом обзоре TecRussia.ru разбирается с проблемой по-порядку: от причин появления до основных подходов к лечению и профилактике, но индивидуальную диагностику и терапию мы, все же, советуем доверить квалифицированному специалисту.

Где и как появляются прыщи, какими они бывают?

Сальные железы расположены под каждой порой на коже человека, у основания волосяного мешочка. Их задача – обеспечивать увлажнение кожи и защищать ее от негативных внешних воздействий. Проблемы начинаются в случае избыточной выработки кожного сала, которое довольно закупоривает кожные поры (почему это происходит, можно узнать в статье «Акне: причины, симптомы, осложнения»).

Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха – образуются угри, которые выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, начинают размножаться бактерии, вызывающие воспалительный процесс и нагноение. Когда стенка волосяного фолликула лопается под давлением гноя – на коже образуется «классический» прыщ.

Чаще всего прыщи появляются в местах расположения самых крупных сальных желез – на лице (лоб, виски, щеки, нос, подбородок), под волосами на голове, на шее, груди, плечах, верхней части спины. Многообразие видов прыщей привело к созданию нескольких их классификаций: по тяжести проявлений на кожном покрове, по степени воспаленности, клиническое разделение по причинам появления и т.д.

«Теория видов»: прыщи, угри, акне

В самом общем виде все наши прыщики относятся к одному из двух типов:

воспалительные – сразу бросаются в глаза за счет своих размеров; кожа вокруг истончается и краснеет, сквозь нее просвечивается гнойное содержимое; при ощупывании обычно вызывают болезненные или дискомфортные ощущения.

без воспалительного процесса – практически неконтрастны с кожей, выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Но достаточно по неосторожности или из-за неправильного ухода занести в них инфекцию, как они моментально переходят в первую категорию со всеми вытекающими последствиями.

Прыщи без воспалительного процесса называются комедонами. Возникают они когда протоки сальных желез или устьев волосяных фолликулов забиваются пробками из загустевшего кожного сала и отмерших клеток эпителия. Комедоны бывают:

Открытые – выглядят как черные или коричневые точки. Это результат закупорки поры с верхней стороны, у поверхности кожи. Первоначально застрявшее сало имеет вид прозрачной или белой массы, которая со временем, под действием окисления, приобретает вначале желтоватый, а затем характерный черный цвет. Размер такого прыщика 1-2 мм, цвет может быть различным – от светло-желтого до коричневого или темно-серого, но в центре всегда будет черная точка. Для лечения вполне достаточно регулярного домашнего или косметологического ухода, открытые комедоны не доставляют много хлопот, пока в них не попадет инфекция и не начнется воспалительный процесс.

Фото 1,2 – открытые комедоны на лице:

Фото 3,4 – закрытые комедоны на щеках и на лбу:

Закрытые – имеют вид белых бугорков или точек, часто их называют милиумами или жировиками (последнее не совсем правильно, поскольку жировик – это другое самостоятельное кожное образование). Возникают при закупорке нижней части поры с внутренней стороны. По своему строению похожи на тромбы, которые не имеют возможности выйти на поверхность естественным путем.

змер закрытого комедона может достигать 2-3 мм, при этом иногда они бывают незаметными внешне и определяются только на ощупь. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке, при этом не доставляют физического дискомфорта. Несмотря на кажущуюся безобидность, милиумы довольно опасны – они склонны объединяться с соседними воспаленными прыщами, формируя обширную подкожную полость, которая постепенно заполняется гноем. Попытки удалить их в домашних условиях обычно приводят к занесению инфекции, поэтому лучше доверить эту задачу профессиональному косметологу.

Воспалительные прыщи делятся на:

Папулы (красные прыщи) – развиваются при попадании инфекции в комедоны. Достигают размеров от 0,1 до 1 см, имеют вид красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку. Поверхностные папулы небольшого размера после выздоровления, как правило, не оставляют заметных последствий в виде шрамов, но может ненадолго остаться темное пятно.
Пустулы (гнойные прыщи) – образования размером от 0,1 до 1 см с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Формируются из папул, но иногда могут возникать и самостоятельно. По форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Цвет пустулы может варьироваться от белого до желтого или зеленого, последние оттенки означают наличие вторичной инфекции, требующей незамедлительного лечения у квалифицированного дерматолога. Опасность этого вида прыщей – в момент острого воспаления или самостоятельного выдавливания велика вероятность проникновения заражения в кровь.

Фото 5 – красные прыщи (папулы) на щеке:

Фото 6-9 – различные виды воспалительных прыщей на лице:

Узлы – глубокие папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, могут располагаться по всей глубине кожного покрова. Болезненны наощупь и в состоянии покоя, после выздоровления оставляют пигментные пятна, атрофические или келоидные рубцы значительного размера.
Кисты – плотное подкожное образование, заполненное гнойным содержимым. При появлении нескольких кист рядом друг с другом, имеют тенденцию к слиянию, формируя целую цепь, соединенную свищами (узкий канал в тканях). Тяжело поддаются полному излечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Прыщи, угри, акне – в чем разница? Для обозначения воспалительного кожного заболевания медики оперируют синонимами «угревая болезнь», угри и акне. А вот слова «прыщи» они стараются избегать – в клинической практике оно мало поможет, зато вполне подходит для общего разговорного обозначения всех кожных высыпаний данного типа, будь то маленькие комедончики или серьезные во всех смыслах пустулы.

Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

Дерматологи выделяют 4 степени (стадии) акне, каждая из которых имеет свою выраженную симптоматику:

Степень	Характеристики
I	Самая легкая, с мягким течением угревой сыпи, может встречаться в любом возрасте, от подросткового до зрелого. Для нее характерно появление нескольких, в среднем 5-6, прыщей закрытого типа или комедонов, без признаков активного воспалительного процесса (допускается наличие единичных гнойничков), чаще всего в области лица. Обычно хватает непродолжительного самостоятельного лечения, чтобы проблема исчезла практически бесследно.
II	Умеренное (~10-11) появление прыщей различных типов – черные точки, комедоны, красные угри, гнойнички – в области лица, плеч, верхней части спины. Встречается в любом возрасте, а также характерно для женщин перед или во время критических дней. Домашнее самостоятельное лечение возможно, но если через 2-3 недели результатов нет – необходима консультация дерматолога, иначе ситуация с большой вероятностью перерастет в следующую степень, а на коже в последствии могут остаться шрамы.
III	Тяжелая форма угревой болезни. Характеризуется образованием множественных (до 40) крупных прыщей различных типов в сочетании с сильными воспалениями и нагноениями. Основные места расположения – лицо, волосистая часть головы, плечи, спина, при этом зоны поражения постоянно расширяются из-за неконтролируемого распространения болезни. На этом этапе начинают появляться симптомы постакне – рубцы от прыщей, пигментные или застойные пятна. При тяжелой форме угревой сыпи категорически запрещено самостоятельно лечиться, в особенности – выдавливать гнойники! Подобные действия практически всегда приводят к распространению и усугублению болезни, а также появлению ненужных осложнений – есть даже вероятность получить заражение крови. Все терапевтические процедуры должен подбирать и контролировать опытный врач-дерматолог или косметолог.
IV	Самая серьезная и сложная в лечении. Зоной поражения нередко становится абсолютно вся кожная поверхность отдельной части тела – спины, плечей, груди, лица. Прыщи достигают огромных размеров, кровоточат, из их скоплений образуются кисты, узлы. Гнойники прорываются при малейших надавливаниях и контакте с одеждой, постельным бельем. Такая форма угревой сыпи считается серьезным заболеванием, угрожающим здоровью, внешнему виду и моральному состоянию человека, она требует длительного лечения у квалифицированного дерматолога.

Медицинская классификация прыщей

В клинической медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе причин их появления:

Детские – появляются у новорожденных из-за гормонального воздействия организма матери на плод во время внутриутробного развития. Чаще всего это белые закрытые комедоны, расположенные на носу, лбу, щеках. Через несколько недель после рождения проходят самостоятельно. А вот появление таких же прыщиков у детей возрастом постарше уже является причиной для обращения к дерматологу.
Подростковые или юношеские прыщи в той или иной мере затрагивают более половины мальчиков и девочек (чаще последних из-за особенностей работы сальных желез) в период полового созревания. Располагаются они в основном на лице, спине и плечах. Вызваны изменением количества выработки и качественного состава кожного сала, которое становится более густым и вязким, склонным к закупориванию пор. К моменту окончания «переходного возраста» проходят сами по себе, при условии соблюдения достаточно простых правил домашнего ухода. Если после 18-20 лет угри все еще не проходят – может понадобиться более серьезное лечение у дерматолог или косметолога.

Фото 10,11 – детские прыщи на лице и подростковые на лбу:

Взрослые – появляются примерно у 5% половозрелого населения старше 20 лет. Это могут быть:

поздние угри, не прошедшие после периода полового созревания; инверсные прыщи– хроническая форма акне с частыми рецидивами, характеризуется присоединением воспалительного процесса в апокриновых потовых железах, расположенных большей частью в подмышках, паховой зоне, вокруг ареол;
«угри бодибилдера» – связаны с приемов стероидов и различных специализированых препаратов, влияющих на гормональный фон спортсменов; шаровидные (нагроможденные, конглобатные) угри – слияние отдельных комедонов с формированием шарообразных плотных инфильтратов сине-багрового цвета, наполненных гноем.
Экзогенные угри, то есть вызванные вредными внешними воздействиями – вдыханием, приемом внутрь, попаданием на кожу тех или иных токсичных веществ – например, неправильно подобранной или неправильно применяемой косметикой, некачественной бытовой химией. Появление прыщей может быть следствием длительного пребывания в жарком климате, когда сальные железы начинают вырабатывать больше секрета для увлажнения и защиты кожного покрова либо проявлением аллергической реакции на активное солнечное излучение.
Прыщи, возникшие вследствие механических воздействий, в частности из-за привычки постоянно тереть или гладить определенные участки кожи, из-за искусственной закупорки пор (гипсовая повязка, плотная тесная одежда, постоянного трения о кожу посторонних предметов).

Фото 12,13 – «стероидные» прыщи на груди и тяжелая форма угревой болезни на спине:

Выделяют еще несколько дополнительных видов прыщей, которые в той или иной степени относятся к приведенной выше классификации:

Гормональные – вызваны изменением баланса гормонов в организме. Это могут быть и предменструальные прыщи у женщин, угри из-за сбоев в работе эндокринных желез, а также «побочка» от длительного приема некоторых медицинских препаратов.
Стрессовые – возникают как следствие нервного напряжения, которое негативно влияет на иммунитет и гормональный фон (кстати, именно этим объясняется известный «феномен» появления прыщей накануне первого свидания или другого важного мероприятия).
На фоне сниженного иммунитета, возникающие, например, из-за некоторых заболеваний кишечника.
На фоне гиперкератоза, который сопровождается утолщением рогового слоя кожного покрова, его переполнением шлаками и бактериями.
От чрезмерной гигиены кожи. В результате избыточной чистоплотности и усиленного использования антибактериальных гигиенических средств кожа становится чрезмерно сухой, ее защитный сальный слой смывается, открывая инфекциям доступ к порам.

Лечение прыщей

Главное правило, о котором неустанно напоминают врачи и косметологи – ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно! Результатом такого домашнего самолечения могут быть самые разные последствия – от распространения угревой сыпи и вторичного инфицирования крови до появления шрамов и пигментных пятен. Терапия угревой болезни – комплексный процесс, который включает в себя несколько этапов:

Фото 14-16 – кожа лица до и после успешного лечения акне:

Профилактика образования новых комедонов, в которую входит подбор средств для ухода за проблемной кожей, общее оздоровление организма – нормализация питания, повышение иммунитета, оценка влияния на организм принимаемых лекарств.
Удаление уже образовавшихся комедонов при помощи препаратов с комедолитической составляющей – в основном используют азелаиновую кислоту, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и т.д.
Снижение объема секреции кожного сала (необходимо уменьшение до 30% и выше) за счет использования препаратов группы ретиноидов и гормонов.
Отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи при помощи пилингов на основе ретиноидов, салициловой или гликолиевой кислот.
Чистка лица ультразвуком и другими малотравматичными аппаратными методами – альтернатива химическим салонным пилингам.
Лечение воспалительных процессов наружными и внутренними антибактериальными препаратами.
Косметологическое устранение последствий угревой болезни – различные виды дермабразии, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и т.п. (см. также статью «Рубцы после прыщей: 15 способов избавиться от шрамов»)
При необходимости проводится параллельная нормализация работы систем организма – лечение хронических системных, гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний.

Советы по лечению от профи:

• О наиболее эффективных способах лечения акне рассказывает косметолог Наталья Маркина из клиники «Клазко»
• О лазерных процедурах при работе с угревой болезнью рассказывает косметолог Ольга Зобнина из клиники «Бьюти Лайн»

Профилактика появления угрей

Чтобы предотвратить появление или рецидивы прыщей достаточно соблюдать несколько несложных правил:

Очищение кожи утром и вечером мягкими водорастворимыми средствами, специально подобранными тониками, которые одновременно и увлажняют кожу.
Обязательное ежевечернее снятие макияжа, особенно если в нем используются плотные тональные крема или жидкие пудры.
Температура воды для умывания должна быть умеренно-комфортной – прохладной или чуть теплой.
В зависимости от состояния и типа кожи необходимо регулярно выполнять эксфолиацию – отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Для этого используют скрабы (механический пилинг) и химический пилинг (средства на основе третиноина, салициловой или гликолиевой кислот). Чтобы избежать повышенной нагрузки на кожу, не рекомендуется одновременно использовать оба вида эксфолиантов. Предпочтительнее выбирать химический пилинг, так как скрабы могут нанести вред здоровой коже.
Коже необходимо увлажнение и поступление антиоксидантов из средств домашнего ухода, правильно подобранных по типу.
Наружное использование антибактериальных средств, например, на основе бензола пероксида.
Регулярное использование солнцезащитных средств, особенно после отшелушивающих процедур, например, матирующей тональной основы с солнцезащитными фильтрами.
Регулярная смена одежды, постельного белья и полотенец для лица – предотвращает возможный контакт бактерий с кожей.

www.tecrussia.ru

Почему появляются

Очень часто разновидности появившихся прыщей определяются причиной их возникновения.

Это могут быть:

отклонения гормонального фона – в подростковом возрасте, в период беременности, при приеме лекарственных препаратов;
заболевания органов пищеварения – если есть нарушения в системе переработки и усвоения пищи, это быстро отражается на состоянии кожного покрова;
неправильное питание – некоторые продукты способны повышать вероятность образования высыпаний;
недостаточная гигиена кожных покровов;
влияние факторов окружающей среды – воздействие на кожу прямых солнечных лучей, холода, ветра;
воздействие химических средств – частицы бытовых химических средств могут попадать на незащищенную кожу, вызывая сильные раздражения;
использование некачественной косметики – такие средства забивают поры, ускоряя появление прыщей;
инфекционные заболевания – часто становятся причиной зудящих и чешущихся прыщей;
стрессы – нарушают гормональный фон, что приводит к усилению высыпаний.

Прыщи могут появиться и при нахождении паразитов в организме человека.

Ведь все процессы нашей жизнедеятельности взаимосвязаны напрямую или опосредованно.

А значит, сбой в одной из систем может привести в конечном итоге к образованию прыщей на коже. Поэтому любые высыпания требуют тщательной диагностики и установления причины. Без этого их лечение не будет эффективным.

Как формируются

Прыщи образуются тогда, когда происходит закупорка протоков сальных желез.

Для этого достаточно одного из факторов – избыточной продукции кожного сала или замедленного отшелушивания отмерших клеток эпидермиса. В норме кожного сала вырабатывается столько, чтобы увлажнить верхний слой кожи и создать естественную защиту от внешних факторов.

Двухразовых умываний в день достаточно, чтобы очистить кожный покров от скопившихся загрязнений.

Но если отмершие клетки эпидермиса не покидают вовремя верхний слой кожи, они создают уплотнения, комочки, которые смешиваются с кожным салом и образуют пробки в порах кожи.

Это же происходит при избыточной активности сальных желез.

Избыток сала сам притягивает к себе разные загрязнения, хотя бы и частицы пыли из внешней среды.

В результате проток опять плотно закупоривается.
В закрытом пространстве, наполненном жиром, начинают развиваться бактерии.
Это служит причиной воспалительного процесса.
Борьба организма с ним сопровождается образованием гноя.
Сальный проток увеличивается в размере, но есть момент, когда гной переполняет его и выходит наружу.
На этом месте остается открытая ранка, которая подвержена инфицированию.
Если этого не происходит, она затягивается, кожный покров постепенно восстанавливается.

То есть практически все виды прыщей на лице начинаются с закупоренных пор.

Дальше этот процесс проходит свои стадии развития.

Видео: «Почему появляются прыщи на лице»

Виды прыщей по воспалительному признаку

Все прыщики на лице и на теле могут принадлежать к одному из следующих видов:

воспаленные;
невоспаленные.

Воспаленные

Они сразу заметны за счет красного оттенка кожи вокруг образования.

Сам прыщ в этом случае часто имеет гнойное содержимое, при надавливании появляются болезненные ощущения. Дискомфорт может ощущаться и без дополнительных воздействий.

К этой группе относятся следующие виды прыщей:

папулы – прыщи красного цвета без гнойного содержимого. Возвышаются над поверхностью кожи в виде небольших бугорков. При надавливании пальцем папула на время бледнеет, но затем вновь возвращает свой оттенок. После папулы следов на коже обычно не остается, за исключением, возможно, временного темного пятнышка;
пустулы – имеют внутри полость, заполненную гноем. Внешне она проявляется в виде белой головки в центре возвышения. Может сразу возникнуть в подобном виде или образоваться из папулы. Опасность выдавливания этой разновидности прыщей – в распространении инфекции или заражении крови. После пустул на коже могут оставаться не только пятна, но и рубцы;
узлы – вид подкожных образований. По сути это те же пустулы, только расположенные в глубоких слоях кожи. Цвет их может быть темно-красным, бордовым, синюшным. Они болезненны даже в состоянии покоя. Узлы могут иметь значительные размеры – до 3х см в диаметре. На их месте часто остаются атрофические и гипертрофические рубцы, так как полость после выхода гноя довольно велика;
кисты – это несколько расположенных поблизости узлов. Под кожей они могут быть соединены между собой полостями — свищами. В этом случае киста наиболее сложна для лечения, а на месте ее всегда остаются заметные следы. Не исключено даже образование келоидных рубцов.

Фото

Невоспаленные

В связи с отсутствием воспалительного процесса сами по себе такие угри не представляют опасности.

Но они могут послужить отправной точкой для папул и пустул, а потому также требуют своевременного принятия мер.

Эти образования называют комедонами.

Появляются они тогда, когда проток сальной железы оказывается закупорен различными загрязнениями, смешанными с кожным салом.

Какие бывают комедоны?

Различают две разновидности:

открытые. По-другому их называют черными точками. Масса, закрывшая проток сальной железы, находится у поверхности кожи. Черный цвет появляется в результате окисления. Размер комедона небольшой – до 2х мм. Справиться с этой разновидностью вполне можно в домашних условиях при помощи ухода со специальными косметическими средствами. Но не исключен воспалительный процесс и образование пустулы на его основе.
закрытые. Возникают, если забивается нижняя часть кожной поры с внутренней стороны. Проявляются на коже как небольшие белые бугорки. Содержимое их не может выйти на поверхность естественным путем. Но в них вполне может попасть инфекция, если поблизости расположен воспаленный прыщ, особенно при его выдавливании. Инфекция может попасть внутрь и при попытке избавиться от закрытого комедона выдавливанием. Поэтому на месте таких образований нередко появляются папулы и пустулы.

Чтобы легче было определить, к какому виду относятся высыпания на лице, опирайтесь на фото и название прыщей.

Это поможет вам правильнее подобрать косметические средства для ежедневного ухода за кожей.

Классификация угревой болезни по тяжести проявления

Лечение угрей во многом определяется степенью тяжести высыпаний.

Дерматологи выделяют такие стадии болезни:

1я степень – характеризуется малым количеством высыпаний (около 6 элементов), большую часть которых составляют комедоны. Допускается наличие единичных воспаленных прыщей или гнойничков, расположенных в области лица. Лечение можно проводить самостоятельно при помощи косметических средств. Оно не занимает много времени;
2я степень – характеризуется умеренными высыпаниями (около десятка), среди которых могут быть комедоны, папулы и пустулы. Располагаться они могут не только в области лица, но и на плечах, верхней части спины. Появляться могут у детей и у взрослых. Самостоятельное лечение может быть эффективно, но если в течение 2х недель нет заметного результата, то стоит обратиться к врачу, иначе высыпания могут перейти в следующую стадию;

3я степень – тяжелая форма угревой сыпи, которая характеризуется множественными высыпаниями (до 40 штук), среди которых прыщи разных видов, в том числе узлы. Основными зонами высыпаний становятся лицо, грудь и спина, но область распространения может постоянно расширяться. Отдельные элементы могут появляться на руках и ногах. На месте сильных высыпаний возможно образование рубцов, застойных и пигментных пятен. Лечение должен осуществлять специалист;

4я степень – наиболее серьезная и сложная. Большую часть высыпаний составляют пустулы и узлы, не исключено образование кист. Высыпаниями занята отдельная часть тела полностью, но элементы могут располагаться и на других участках – на попе, на половых губах, на ногах. Прыщи вызывают боль, физический и психологический дискомфорт. В отдельных случаях может создаваться угрожающая жизни ситуация. Лечение должен проводить исключительно специалист, но даже и в этом случае оно будет тяжелым и длительным.

Медицинская классификация

В медицине принята еще одна классификация прыщей – в зависимости от возраста человека, у которого они появились.

Потому что есть специфические высыпания, которые проявляются, например, у новорожденного на лице, но впоследствии в таком виде больше никогда не образуются.

Детские

У ребенка при рождении на лице и теле уже могут появиться высыпания. Чаще всего это закрытые комедоны, образующиеся на носу, щеках, подбородке. Они обусловлены влиянием материнских гормонов. Самого младенца они никак не беспокоят, и родителям тоже не стоит волноваться. Через 2-3 недели они пройдут самостоятельно.
Но если подобные или другие высыпания появляются у детей постарше — это веский повод для обращения к врачу.

До начала подросткового возраста никакие другие высыпания нельзя считать нормой.

Подростковые (юношеские)

При вступлении ребенка в пубертатный период в его организме начинается гормональная перестройка, которая сразу отражается на состоянии кожи.

Повышается ее сальность, а удаление с поверхности ороговевших частичек затруднено. Все это создает благоприятные условия для закупорки пор.

Прыщи образуются не только на лице, они выскакивают на верхней части спины и на груди.

Если ситуация характерна хотя бы для 2й степени угревой сыпи, следует обращаться к врачу за назначением лечения.

С завершением гормональной перестройки угри проходят.

Взрослые

У взрослых людей прыщи на лице или теле обычно свидетельствуют о заболеваниях или отклонении в работе внутренних органов.

Разве что у женщин высыпания за несколько дней до начала менструаций можно считать нормой, и то, если они не обильные.

В зависимости от места локализации прыщей врач может сделать вывод об имеющейся проблеме со здоровьем.

А высыпания в области половых органов, например, на половом члене, могут быть следствием серьезных инфекций.

Другие разновидности

Среди других высыпаний, не указанных конкретно в какой-либо классификации, но часто встречающихся, можно назвать:

инверсные угри – это хроническая форма угревой болезни, характеризующаяся постоянными рецидивами прыщей, иногда к этому присоединяется воспаление апокриновых потовых желез, расположенных подмышками или в паху;

«угри бодибилдера» — это специфические высыпания, характерные для людей, принимающих стероидные препараты в целях увеличения мышечной массы;
экзогенные прыщи – вызываются внешними воздействиями, например, частицами пыли или химических веществ, некачественной косметикой, прямыми солнечными лучами, жарким влажным климатом;
угри, появляющиеся из-за механических воздействий на кожу – тесная одежда, привычка трогать, тереть, почесывать кожу на определенных участках;
прыщи из-за стресса – нервное напряжение изменят гормональный фон организма, вследствие чего и появляются высыпания.

Лечение

Для лечения прыщей следует обращаться к дерматологу.

Это самый быстрый способ избавиться от высыпаний за наименее продолжительный срок.

Специалист прекрасно понимает, что необходим комплекс мер, поскольку единичные препараты не в силах справиться с угревой сыпью.

Он может рекомендовать следующие методы:

предупреждение образования комедонов, для этого достаточно иногда даже специальных средств для ухода за проблемной кожей;
растворение уже имеющихся комедонов, обычно применяются препараты на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, адапалена;
нормализация выработки кожного сала, в сложных случаях применяются ретиноиды и гормональные препараты;
удаление отмерших клеток эпидермиса с поверхности кожи, подходят пилинги как в домашних условиях, так и в косметологических салонах, а также разные виды чисток (ультразвуковая, вакуумная);
назначение антибактериальных препаратов при сильных воспалительных процессах;
нейтрализация основной причины высыпаний (заболеваний внутренних органов, нарушений гормонального фона, неправильного ухода за кожей).

На лице

Способы лечения прыщей на лице и теле мало отличаются друг о друга, разница может ощущаться в удобстве нанесения препаратов.

Для лечения угревой сыпи на лице как никогда важен комплексный подход.

Начинать следует с правильного очищения кожи. Можно применять специальные косметические средства, но главное правило – очищение не должно проводиться чаще 2х раз в день.

Вслед за очищением кожи применяются препараты, дающие основной лечебный эффект:

антибактериальные – Зеркалин, Зинерит, Далацин;
антисептические – Хлоргексидин, Резорцин;
кератолитические и себостатические – салициловая кислота, левомицетиновый спирт, салицило-цинковая паста;
противовоспалительные – Базирон АС, Скинорен.

Врач может назначить как один препарат, тем более, что многие из них сочетают в себе несколько важных свойств для борьбы с прыщами, так и их комбинацию.

Нельзя забывать и об увлажнении кожи, даже если она жирная.

Только кремы для этой цели следует подбирать на водной, а не жировой или масляной основе.

Профилактика

Следует ежедневно заботиться о своей коже, чтобы предотвратить угревую сыпь.

Вот на что нужно обратить внимание:

очищение и увлажнение кожи должно стать ежедневной процедурой;
регулярно, но не слишком часто (1 раз в неделю) нужно применять пилинг для удаления отмерших частиц эпидермиса;
тщательный подбор ухаживающей и декоративной косметики, минимизация использования тональных кремов и пудры, особенно при жирной коже;
частая смена постельного белья и полотенца для лица – они могут быть источниками бактериального инфицирования;

здоровый образ жизни, достаточное время на сон и минимизация стрессовых ситуаций.

Какие бы виды прыщей ни появились на вашей коже, консультация специалиста поможет разобраться, отчего они возникли и как с ними бороться.

Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу, ведь из безобидных высыпаний может развиться более серьезная проблема.

kozha.hvatit-bolet.ru

Причины возникновения

Акне или прыщи на коже являются следствием нарушения нормального функционировании организма.

Причем факторов, вызывающих подобный дисбаланс довольно много:

Сбой в работе гормональной системы. Подобное нарушение ожжет быть вызвано подростковыми изменениями в организме, а также беременностью и приемом гормональных препаратов.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Нарушения в процессах пищеварения, вызванные различными недугами, часто отражаются на кожном покрове.
Несбалансированная диета. Чрезмерное употребление некоторых блюд и продуктов может спровоцировать сыпь.
Несоблюдение гигиены кожи. Грязь и пот забивают поры, что ведет к возникновению угрей.
Применение низкокачественной косметики. Подобные средства часто вызывают воспаления.
Внешние факторы. Вызвать сыпь может длительное пребывание на солнце, холоде или ветре.
Инфекционные болезни. Подобные недуги часто становятся причиной появления зудящей сыпи.
Стрессы и эмоциональное напряжение. Подобные факторы влияют на гормональный фон, что в свою очередь ведет к высыпаниям.

Наш организм является собой безупречный живой механизм, в котором все процессы прямо или косвенно связаны. Поэтому любой сбой функционирования какой-либо системы может привести к угревой сыпи. И для того чтобы избавиться от нее прежде всего необходимо выяснить причину, и только потом подбирать действующее лечение.

Какие бывают прыщи

Все подобные дефекты на лице и теле по своим признакам делятся на два вида: воспаленные и невоспаленные. От их классификации зависит внешний вид и лечение.

Виды воспаленных прыщей:

Папулы. Подобные прыщи имеют красный цвет и не содержат в себе гной. Выглядят как небольшие, выпирающие над кожей, бугорки. Если надавить на папулу, то она побледнеет, и через какое-то время вернет свой цвет. Обычно, подобные прыщи проходят без каких-либо следов. Но иногда остается темное пятнышко, которое исчезает через небольшой срок.
Пустулы. Подобные прыщи содержат в себе полость с гноем. Головка воспаления белая и расположена в центре воспаления. Пустула может развиться сама по себе или образоваться из папулы. Такие прыщи не рекомендуется выдавливать, ведь в этом случае возникает риск занесения инфекции и даже заражения крови. После такого вида воспалений может остаться темное пятно и небольшой шрам.
Узлы. Такой вид прыщей являют собой пустулы, расположенные в глубоких слоях кожи. Подобные прыщи довольно болезненны. Цвет воспалений варьируется от темно-красного до синюшного. Могут достигать диаметра в 3 см. Крупная разновидность таких прыщей называется фурункулом, и помочь вылечить подобное воспаление может только хирург. После узлов на коже остаются шрамы и рубцы.
Кисты. Подобные высыпания представляют собой несколько узлов, расположенных рядом. Могут соединяться под кожей специальными каналами – свищами. Лечение подобных прыщей довольно длительное и сложное. После себя оставляют заметные шрамы и рубцы.

Прыщи на лице у грудничка: виды, лечение, особенности
Лазерное лечение акне: преимущества и противопоказания процедуры
О проекте

Невоспаленные высыпания

Подобные разновидности прыщей принято называть комедонами. Они не приносят особого дискомфорта, и мало заметны, но могут перерасти в папулы и пустулы. Поэтому лечить комедоны следует в любом случае. Возникают подобные высыпания вследствие закупорки протока сальной железы.

Виды акне:

Открытые. Такие прыщи приятно называть угрями или черными точками. Закупоренный участок располагается близко к поверхности кожи. Обычно комедоны не достигают больших размеров и имеют до 2 мм в диаметре. Такая разновидность акне лечится специальными косметическими средствами.
Закрытые. Подобные прыщи с белым содержимым, возникают в случаях, когда забивается внутренний выход сального протока. Выглядят как небольшие белые бугорки без признаков воспаления. Опасность подобных прыщей заключается в том, что содержимое не может выйти наружу, но в то же время остается риск попадания инфекции изнутри. Такое нередко происходит, если рядом находится воспаленная папула или пустула. Также инфекция может попасть через внутренние каналы из-за выдавливания прыщей или угрей.

Классификация высыпаний по степени тяжести протекания

Подбор методов лечения угревой сыпи во многом зависит от стадии развития воспаления.

Всего существует 4 степени тяжести акне:

Первая. Самая простая степень болезни, характеризующаяся минимальным количеством высыпаний, большую часть из которых составляют камедоны. Лечение подобной стадии довольно простое и не требует вмешательства дерматолога. Обычно помогают простые меры гигиены, а также использование косметических средств.
Вторая. Эта стадия болезни характеризуется умеренной сыпью, с группами высыпаний, включающими до 10 элементов. Состоят из папул, пустул и камедонов. Высыпания образовываются не только на лице, но и на плечах и верхней части спины. Вылечить подобную стадию заболевания в домашних условиях можно, но если количество прыщей не уменьшаются в течение 2 недель, то следует обратиться к дерматологу.
Третья. Тяжелая степень заболевания, при которой высыпания состоят из прыщей разных видов, в том числе и узлов. Характеризуется воспалением, включающим в себя до 40 элементов. Основными зонами проявления болезни становятся лицо, грудь, спина, но при развитии заболевания могут распространиться и на другие участки тела. После себя воспаления оставляют рубцы и шрамы. Велика вероятность возникновения пигментных пятен. Излечить эту стадию болезни в домашних условиях невозможно, поэтому следует обратиться за консультацией к дерматологу.
Четверная. Наиболее сложная стадия болезни. Большая часть воспалений состоит из пустул и кист. Болезнь полностью покрывает верхнюю часть тела, а отдельные элементы могут появляться и на ягодицах, в паху и на ногах. В этом случае прыщи приносят не только эмоциональный, но и физический дискомфорт, ведь они крайне болезненны. И даже могут нести угрозу жизни пациента. Лечение подобной стадии проводится только под наблюдением специалиста. Но и в этом случае процесс выздоровления будет длительным.

Возрастная классификация

В медицине принято различать высыпания по возрасту пациента, у которого оно появилось:

Детские высыпания. Небольшие закрытые прыщики, локализующиеся на щечках, носу и подбородке, могут возникнуть у грудничка вследствие влияния материнских гормонов. Подобные высыпания не доставляют дискомфорта младенцу и проходят за 2-3 недели. Если же сыпь появилась у ребенка старшего возраста, то его следует показать педиатру.
Подростковые прыщи. Во время пубертатного периода в организме ребенка происходят гормональные изменения, отражающиеся на состоянии кожи. Сальные железы увеличивают выделение секреций, в то время как затрудняется удаление омертвевших частичек с поверхности покровов. Это приводит к закупорке протоков и возникновению прыщей. Чаще всего сыпь проявляется на лице, но может возникнуть и на теле. Если воспаления соответствуют 2 стадии заболевания, то требуется помощь врача.
Акне у взрослых. Подобные прыщи являются следствием какого-либо заболевания или серьезного сбоя в работе организма. Исключение – периодические высыпания у женщин в период менструации.

Терапия угревой сыпи

Лечение акне, особенно средней и тяжелой степени, довольно длительный и трудный процесс. При этом избавиться от проблемы можно только комплексным подходом, включающим в себя такие методы терапии:

Использование специальных косметических средств. Подобные препараты помогают предотвратить появление новых высыпаний.
Удаление камедонов. Чаще всего для этих целей назначаются препараты, созданные на основе адапалена, азелоиновой кислоты.
Нормализация работы сальных желез. При сложных стадиях заболевания назначаются гормональные препараты и ретиноиды, уменьшающие выделения подкожного сала.
Нормализация питания.
Противовоспалительные препараты. Подобные медикаменты помогают приостановить уменьшить распространение инфекции.
Пилинги. Подобные процедуры проводятся как в салонах, так и в домашних условиях. Предназначены для удаления ороговевших частичек с поверхности кожи, что препятствует закупориванию пор.
Лечение причины. Если высыпания являются следствием какой-либо болезни, то в первую очередь проводится лечение недуга.

Все приведенные выше методы лечения в комплексе помогут избавиться от угревой сыпи, но прежде чем использовать тот или иной препарат необходимо посоветоваться с врачом. Ведь самолечение может привести к крайне негативным последствиям.

lechimacne.ru

Чтобы правильно бороться с проблемными участками кожи необходимо знать внутреннее строение прыща, и как он появляется. Иначе даже использование сокращающего прыщи тоника может оказаться неэффективным.

Строение кожи – места обитания прыщей

Кожа – основная защита наших внутренних органов, мышц, клеток, костей – часто становится местом зарождения прыщей. Важно понимать ее структуру, чтобы затем разобраться со строением акнэ. Она состоит из трех основных уникальных слоев, каждый их которых выполняет важную функцию.

Благодаря самому верхнему слою, называемому эпидермисом, кожа обновляется, выводя через него отмершие клетки наружу. Следующий уровень – дерма – содержит в себе исходную точку роста волос, кровеносные сосуды, рецепторы, нервные окончания. Кроме того, именно здесь располагаются сальные железы, производящие кожное сало. Самый низший слой, являющийся кладовой витаминов, называется гиподермой. Также он обеспечивает терморегуляцию и является защитным амортизационным слоем.

Акнэ, появляющиеся в результате сбоя функционирования сальных желез и волосяных фолликул, начинают зарождаться в среднем слое кожи – дерме. Если из-за внешних факторов сальная железа забивается и в результате закупорки перестает нормально функционировать, то этот процесс провоцирует заболевание волосяного фолликула. Начинается воспаление, в результате которого образуются прыщи.

Из чего состоит прыщ

По сути, строение прыща – это совокупность не вышедшего наружу кожного сала и отмерших клеток. Из-за того, что эта смесь остается внутри кожи, начинает развиваться воспалительный процесс. При его длительном протекании кожное сало накапливается, что провоцирует постепенное развитие инфекции. Иммунитет, борясь с бактериями, выводит их останки в виде гноя, который скапливается в нижней части эпидермиса. От его наличия зависят способы избавления от прыщей, которые следует применить.

Появляются акнэ, в строение которых добавляется гной. Если их выдавливать без устранения воспалительного процесса, то дерма постепенно ослабляется, что привлекает еще больше бактерий. Борьба организма с микробами усиливается, что увеличивает количество гноя, а, следовательно, и прыщей.

Исходя из всего, получается, что первичной задачей в лечении прыщей является устранение воспалительного процесса. Поэтому необходимо выбирать средства, содержащие ингредиенты, направленные именно на это.

pryschey-net.ru

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

комедоны;
папулезные;
пустулезные;
индуративные;
абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
флегмонозные;
сливные;
конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. Комедоны превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, Дифферин.

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают фурункулы. Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. Абсцесс может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Читайте также: Причины и методы лечения конглобатных угрей

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные мази и кремы от прыщей. Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
спиронолактон;
антиандрогенные вещества;
изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Статьи по теме:

Медикаментозное и лазерное лечении угревой болезни
Причины акне и современные методы лечения

Другие виды прыщей

Кроме акне, прыщи могут возникать и при некоторых заболеваниях.

Псориатические акне

Псориатические угри, или каплевидный псориаз, не связаны с закупоркой выводных протоков сальных желез и волосяных фолликулов. Они также не ассоциированы с патогенной микробной флорой кожного покрова. Псориатические акне – множественные небольшие безболезненные желто-розовые прыщики. Они появляются на спине и груди, затем распространяются на ноги, реже на лицо, уши, кожу головы. У детей такие прыщи нередко расположены вокруг анального отверстия, приводя к появлению сильного зуда.

Сыпь обычно связана с активацией грибков рода Кандида или дрожжевых микроорганизмов, вызывающих себорейный дерматит. Реже ее вызывает стафилококк или папилломавирус. Нарушения иммунной системы сказываются на состоянии кожи, приводя к появлению мелких прыщиков. Терапию заболевания проводят глюкокортикоидами и ультрафиолетовым облучением.

Розацеа

Заболевание вызвано усиленной реакцией кожи на внешнее раздражение и повышением проницаемости кровеносных капилляров. Оно проявляется небольшими красными пятнами на щеках и на носу. Если страдают более крупные сосуды, на их месте образуются пятна пурпурной окраски.

Повышенная проницаемость сосудов обусловлена их измененной реактивностью на сигналы от нервной системы. Поэтому очаги розацеа становятся ярче после употребления горячих напитков, острой пищи или, например, при попадании с мороза в теплое помещение. Высыпания при розацеа не связаны с инфекцией, и требуют иного лечения, чем обычные угри.

Акне новорожденных

Элементы локализуются на лице и голове новорожденного и грудного ребенка. Они имеют вид мелких белых прыщиков, реже бугорков (папул) и гнойничков. От аллергической сыпи такие угри отличаются неизмененной окружающей кожей, отсутствием зуда и связи с употреблением новых видов питания. Общее состояние ребенка не меняется.

К трем месяцам сыпь обычно проходит. Ее возникновение обусловлено нарушениями гормонального фона у матери во время беременности. Если акне новорожденных сохраняется у ребенка старше года, это уже не является нормой и требует обращения к дерматологу.

Акне у детей

Эта форма заболевания сопровождается появлением у детей младшего возраста большого числа воспалительных элементов – папул (красных бугорков) и пустул (гнойничков). Обычно патология вызвана нарушениями работы эндокринной системы ребенка – гиперплазии надпочечников, опухолей, вырабатывающих андрогены. Поэтому при появлении сыпи необходимо тщательное обследование.

Инверсные акне

Поражение сальных желез при этой патологии сопровождается воспалением находящихся рядом потовых желез. В результате образуются крупные гнойники, прорывающиеся на кожу. Обычно очаги расположены под мышками, вокруг сосков, в околопупочной области и промежности.

Инверсные акне возникают вторично на фоне тяжелой угревой болезни. Их появлению способствует раздражение кожи, потливость, ожирение, механическое воздействие. Выглядят они как небольшие возвышенные образования, которые постепенно размягчаются и вскрываются с выделением гноя. Постепенно очаг заживает и рубцуется с образованием довольно большого втянутого шрама. Течение болезни длительное, она плохо поддается лечению.

Как убрать шрамы от прыщей на лице читайте в предыдущей статье.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных юношеских угрей воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Экскориированные акне

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

адреногенитальный синдром;
поликистоз яичников;
опухоль надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
некоторые опухоли гипофиза;
сахарный диабет и другие.

Редкие формы

Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

bellaestetica.ru