Самым распространенным видом пиодермии является стрептодермия. Это инфекционное поражение верхних слоев эпидермиса β — гемолитическим стрептококком группы «А». В подавляющем большинстве случаев диагностируется стрептодермия на лице. Обычно наблюдается в детском возрасте, реже у взрослых. Это объясняется слабыми защитными возможностями кожи у детей, и неумением основательно выполнять гигиенические процедуры.
Как известно стрептококки таких групп как: А, В, G, C, D входят в состав нормальной микрофлоры, и при активно функционирующей иммунной системе они не наносят ни какого вреда. Заболевание развивается только на фоне стечения благоприятных для бактерии обстоятельств.
Характерным отличительным признаком стрептодермии у детей и взрослых является появление фликтены. Которая выглядит как поверхностный пузырек или пустула, окруженная покрасневшим участком кожи, наполненная серозной жидкостью.
Провоцирующие факторы
Для формирования такого вида пиодермии как стрептодермия на лице необходимо два обязательных фактора, это:
- Проникновение стрептококка группы «А» извне;
- Нарушенный защитный роговой слой кожи, на фоне сниженного иммунитета.
Стрептококк
Несколько видов стрептококков, и в частности возбудитель стрептодермии постоянно живут на кожных покровах, слизистых, в кишечнике и даже в системе дыхания. Практически каждый человек является носителем этих бактерий. А β – гемолитический стрептококк создает благоприятные условия еще и для присоединения болезнетворного стафилококка.
Стрептококки являются одними из самых устойчивых бактерий. Они способны сохранять жизнь при высушивании, и длительное время ожидать возможности проникновения в организм на предметах окружающих человека и даже в бытовой пыли. Быстро погибают стрептококки только при кипячении, а после обработки дезинфицирующими растворами сохраняются жизнедеятельность 15 – 20 минут.
Неприятной для человека особенностью стрептококков является их способность быстро достигать средних слоев кожи, и далее проникать внутрь, распространяясь по тканям сердца, легких и почек. Именно стрептококк виновник таких тяжелых патологий как:
- Фарингит,
- Аллергический дерматит,
- Рожистое воспаление,
- Менингит,
- Гломерулонефрит,
- Лимфаденит.
Повреждения кожного покрова
Неповрежденная кожа, и в особенности ее роговой слой в совокупности с активным иммунитетом является надежным барьером от проникновения патогенных микроорганизмов. Но, если организм ослаблен любая микроскопическая трещина или потертость могут стать входными воротами для стрептококка и развития стрептодермии.
Наиболее уязвимой является кожа лица, особенно места с нежным покровом, это:
- уголки губ,
- подбородок,
- щеки,
- участок кожи под носом.
Стрептодермия на лице формируется после любых травм, в местах порезов, потертостей, ссадин, на расчесанных участках кожи или на месте мелких царапин. Помимо этого стрептодермия может присоединяться как вторичная инфекция при аутоиммунных, воспалительных и аллергических заболеваниях. Например, на фоне таких патологий как:
- атопический дерматит, чаще всего у детей;
- аллергический дерматит;
- ветрянка,
- краснуха.
Подобные заболевания сопровождаются сильным зудом, который ребенок, да и взрослый стерпеть не может. Расчесывая кожу, больной создает идеальные условия для проникновения и дальнейшего развития колонии бактерий. А попав под эпидермис, стрептококк быстро достигает средних слоев, где и продолжается его активная жизнедеятельность.
Повреждения в роговом слое и ослабленный иммунитет являются для стрептококков, до этого не проявлявших ни какой агрессии, толчком к активизации патогенной деятельности.
Токсины, накапливаемые в результате развития бактерий, оказывают негативное влияние на окружающие ткани, и здоровые клетки страдают от их воздействия. Внешне на коже это выглядит как воспалительный процесс, центром которого является фликена, окруженная гиперемированным ободком.
Стрептодермия на лице тяжело поддается лечению. Болезнь склонна к быстрому распространению, длительному течению с постоянными рецидивами.
Источники инфицирования и пути заражения
Источниками заражения могут служить как больной, человек, так и предметы обихода, носитель, флора собственной кожи или слизистой носа и рта. Наиболее опасным является инфицирование напрямую от больного с такими заболеваниями как:
- стрептодермия на лице;
- фарингит, возбудителем которого является стрептококк;
- ангина;
- бронхит,
- скарлатина.
В этих случаях проявления бактерий наиболее агрессивно, так они выросли в благоприятных условиях и вступили в полную свою силу. Очень часто вспышки стрептодермии на лице наблюдаются в детских дошкольных учреждениях или начальных классах школы.
Официально путями инфицирования принято считать:
- контактный, при котором стрептодермия у ребенка возникает после прикосновения к инфицированному месту рукой с последующим занесением на кожу лица.
- Контактно – бытовой, когда бактерии находятся на общих предметах быта, например полотенцах, посуде, игрушках или мебели.
- Воздушно – капельный, при котором бактерии попадают на кожу здоровых детей или взрослых после чихания или кашля больного.
Особенности течения стрептодермии у детей
Заболевание никогда не возникнет у ребенка с развитым иммунитетом, крепкой иммунной системой, неповрежденной кожей, и приученного следить за чистотой рук и лица. Его организм не позволит болезнетворным бактериям прижиться внутри кожных покровов. Стрептодермия на лице активно развивается, с упорным течением и рецидивами в том случае если:
- У ребенка хронически снижен иммунитет. Это относится к недоношенным детям, малышам, имеющим в анамнезе гипотрофию, анемию (особенно недостаток рибофлавина – витамина «В12»), частые инфекционные заболевания или у детей зараженных паразитами (гельминтоз).
- В наличии имеются кожные болезни, такие как: педикулез, чесотка, крапивница.
- При хроническом течении отита или ринита, когда имеется факт постоянного вытекания гнойного содержимого из носа или ушей, раздражающего кожу лица.
- Имело место внешнее негативное воздействие, например, после обморожения или ожога.
- Небрежное отношение взрослых и самого ребенка к правилам личной гигиены.
- Отсутствие адекватного лечения любых повреждений кожи.
Симптомы и признаки различных форм болезни
Стрептодермия на лице может протекать в нескольких формах, отличающихся локализацией, глубиной проникновения и особенностями течения. Эти показатели учитываются при постановке диагноза и назначение лечения, так как лечить каждую форму необходимо с индивидуальным подходом. Отсутствие адекватного лечения или попытки вылечить патологию самостоятельно домашними средствами приводит к глубокому поражению тканей, после чего остаются заметные красные следы на коже лица.
Некоторые симптомы, характерные для всех форм стрептодермии, могут служить подсказкой о начале развития патологии, и сигналом к обращению за консультацией дерматолога, это:
- Ухудшение общего самочувствия;
- Головные боли у взрослых;
- Болезненность мышц и суставов;
- Тошнота, иногда рвота.
Эта симптоматика подтверждается характерными общими признаками:
- Лихорадкой до 38,5*С;
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- Изменения показателей анализа крови.
В области лица в основном встречаются такие формы стрептодермии как:
Стрептококковое импетиго
Самый распространенный вид, являющийся классической формой стрептодермии на лице. Характерными признаками можно назвать единичные образования фликтен на щеках, подбородке, на слизистой носа.
Напряженный в начале формирования пузырек постепенно ссыхается, и на его месте образуется корка, после отделения которой, пораженное место отличается насыщенным розовым или красным цветом.
Классическая стрептодермия на лице затрагивает только верхние слои кожи, и очень редко проникает в глубокие ткани. Если родители заметят появление первой фликтены, быстро примут соответствующие меры лечения и профилактики разрастания, то болезнь можно остановить на этом этапе.
Но к сожалению, в реальности все происходит иначе. Пустулу не замечают или боятся трогать, ребенок ее постоянно расчесывает, разнося стрептококки дальше по коже, появляются новые фликтены, и течение болезни затягивается или дает старт осложнениям.
Буллезное импетиго
Стрептодермия на лице с образованием булл (фликтен больших размеров) является более тяжелой формой, при которой колонии бактерий проникают в глубокие слои кожи. У детей чаще всего этот вид появляется как осложнение после классической стрептодермии, оставленной без должного лечения.
Отличительной особенностью булл является медленное нарастание и сохранение после их вскрытия открытой эрозии кожи.
Щелевидное импетиго
В обиходе этот вид заболевания принято называть «заеды». Формируется щелевидная стрептодермия на лице в уголках губ, глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая форма заболевания, которая проходит при самых минимальных усилиях лечить патологию.
Но в том случае, если наблюдается авитаминоз, недостаточное питание детей или строгие диеты у взрослых, наличие кариеса и грубые погрешности в личной гигиене, патология переходит в хроническую форму с вялым течением и регулярными рецидивами.
Сухая стрептодермия
Локализуется исключительно в области лица. Для этого вида характерно формирование розовых или красных участков с шелушащейся поверхностью без образования пузырьков. Коварство этого вида заключается в том, что симптомы почти не доставляют беспокойства, и на них мало обращают внимания. Тем не менее, эритемато-сквамозная стрептодермия на лице не менее контагиозна других форм, поэтому требует экстренного лечения и изоляции детей.
Методы лечения
Лечить стрептодермию, независимо от вида и размеров поражения необходимо в срочном и обязательном порядке. Помимо того, что болезнь очень заразна, и может появиться у всех членов семьи, стрептодермия на лице при распространении вглубь организма, дает толчок к формированию таких тяжелых патологий как:
- Ревматизм,
- Эндокардит,
- Гломерулонефрит.
Основополагающим в схеме лечения является личная гигиена. Лечить стрептодермию без соблюдения строгих гигиенических правил практически бесполезно. Необходимо изолировать пораженные места от проникновения воды, отдельно промакивать их стерильной салфеткой, смоченной в дезрастворе.
Обеспечить больному индивидуальные предметы обихода, посуду и постельные принадлежности, которые должны подвергаться кипячению. Местно назначаются мази, крема, гели и спреи на основе антисептиков и антибиотиков, которые подбираются врачом по результатам лабораторных исследований.
Антибактериальные препараты системного действия включаются в схему лечения только при обширных поражениях и по строгим показаниям. В основном это антибиотики таких групп как:
- Пенициллины,
- Цефалоспорины,
- Макролиды.
Стрептодермия на лице начальных стадий хорошо поддается лечению местными антибактериальными средствами в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Патологию с обширными поражениями наиболее эффективно лечить УФ-облучением, витаминотерапией, препаратами, укрепляющими иммунную систему и местными антибактериальными средствами.
vysypanie.ru
Что это такое?
Стрептодермия у взрослых – инфекционное поражение кожи, вызываемое стрептококковой микрофлорой. Возбудителем является b-гемолитический стрептококк группы A.
Заболевание это довольно распространенное, хотя чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку их кожа более тонкая и восприимчивая к разного рода инфекциям. У взрослых стрептодермия чаще развивается на фоне других кожных заболеваний, ослабляющих иммунную систему и открывающих доступ патогенной микрофлоре в организм.
Причины развития болезни
Основные причины возникновения стрептодермии у взрослых:
Внутренние причины:
- СПИД;
- некоторые проявления аллергии в виде крапивницы, аллергических дерматитов;
- нарушение гормонального баланса, влияющего на обменные процессы; кожа начинает пересыхать, возникают микротрещины;
- хронические заболевания эндокринной системы, кровеносной системы (тромбоз вен), желудочно-кишечного тракта;
- кожные заболевания с высыпаниями.
Внешние причины:
- опрелости у лежащих больных;
- нарушение гигиены тела, изменяющее кислотно-щелочной баланс;
- не сбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
- травмы кожных покровов (царапины, ранения, укусы насекомых, вызывающие зуд и провоцирующие расчёсывания);
- стрессовые ситуации, физические перегрузки, следствием которых является истощение нервной системы и снижение иммунитета.
Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.
Как передается стрептодермия?
Основной путь передачи инфекции – контактно- бытовой. Заболевание возникает при тесном контакте с зараженным человеком, пользовании с ним общими вещами, постельным бельем, предметами быта.
Иногда отмечаются случаи заражения стрептококком через укусы насекомых (комаров, мошек) или при попадании в ранки возбудителя через пыль в спортивном или тренажерном зале. В редких случаях стрептодермия развивается вследствие механического повреждения кожных покровов (порезов, царапин, ссадин).
Классификация
Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.
Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:
- Импетиго. Эта форма считается самой распространенной. Заболевание возникает внезапно. Сначала появляется краснота на кожном покрове в области лица, как правило, именно возле губ и носа. Дальше на фоне сильного гиперемирования возникает небольшой пузырь, который внутри заполнен мутной жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах и достигает примерно 10-20 мм. Дальше пузырь вскрывается и выделяется содержимое. Потом на этом месте будет эрозия, а ее поверхность мокнущая. Имеются по краям остатки эпидермиса. Когда поврежденный участок начинает подсыхать появляется корочка желтоватого цвета. Обычно все это сопровождается сильным зудом, который больной не может выдерживать и начинает расчесывать кожу. Это приводит к повторному заражению, так что инфекция переходит на здоровые участки кожи. Вот почему часто появляется не один пузырь, а целые очаги воспаления на лице, а потом заболевание переходит в хроническую форму.
- Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
- Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
- Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
- Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
- Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
- Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.
Симптомы стрептодермии
Начало стрептодермии у взрослых, как правило, острое. Часто болезнь возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.
Развивающиеся симптомы (см. фото) можно наблюдать на лице, а также на нижних конечностях, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах. Основные клинические признаки – это формирование высыпаний и наличие зуда. Высыпания, как правило, представлены мелкими пузырьками на покрасневшем кожном покрове, которые заполнены прозрачным или мутноватым содержимым. Характерен быстрый рост по периферии и достаточно активное увеличение количества высыпаний, их распространение на другие участки тела.
В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует. Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер. Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.
Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ.
Как выглядит стрептодермия: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:
- Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
- Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
- Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.
- Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.
Как лечить стрептодермию в домашних условиях?
В первую очередь в домашних условиях назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного. Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.
Так же на период лечения стрептодермии запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.
Медикаментозное лечение стрептодермии подразумевает использование разнонаправленных средств. С их использованием проявления симптомов снижают свою интенсивность уже в первые дни лечения. Ремиссия наступает в течение 7-10 дней с момента начала терапии.
- Для очищения поражённой поверхности кожи и её обеззараживания применяется салициловый спирт. Возможно выполнение обеззараживания с помощью водного раствора борной кислоты.
- Местно наносится тетрациклиновая или стрептоцидовая мазь. Она используется на повреждённых участках кожи под повязку. Повязки с мазью рекомендуется менять каждые 12 часов. При нанесении без повязки обновлять слой мази нужно также каждые 12 часов. При нанесении нового слоя мази нужно аккуратно удалить остатки старого средства с поверхности кожи при помощи салфетки с антисептическим раствором.
- В лечении могут применяться повязки, пропитанные водным раствором нитрата серебра в концентрации 0,25%. Также возможно использование раствора резоцина (2%).
- На поверхность корочек для размягчения и с целью обеззараживания наносится эритромициновая мазь или 3% риванол.
- При генерализованной форме стрептодермии или иммунодефицитных состояниях могут быть назначены стероидные препараты для местного применения. Они назначаются только лечащим врачом.
Антибиотики при стрептодермии
Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.
Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:
- Миноциклин;
- Ампициллин;
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Доксибене;
- Солютаб;
- Амоксицилин.
Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:
- Цефуроксим;
- Ципрофлоксацин;
- Цефалексин;
- Супракс.
При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:
- Телитромицин;
- Азитромицин дигидрат;
- Эритромицин;
- Лейкомицин;
- Илозон;
- Клацид.
Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача.
Как лечить народными средствами?
Чтобы ускорить выздоровление, при стрептодермии у взрослых допускается вспомогательное лечение народными средствами. К ним относятся:
- нужно избегать перегрева кожи и повышенного потоотделения;
- соблюдение диеты, которая исключает из рациона сладкое, жирное, острое;
- одежда должна быть из «дышащих», натуральных материалов;
- повязки, смоченные в отварах трав, которые обладают подсушивающими свойствами и не являются аллергенами: это ромашка и кора дуба;
- так как на время болезни нельзя принимать ни душ, ни ванны, здоровую кожу рекомендуется протирать салфетками, смоченными в отваре ромашки.
Любое лечение даже самыми проверенными методами должно сопровождаться разрешением и контролем врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, трудно поддающиеся корректировке.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить возникновение стрептодермии следует придерживаться правил профилактики. Они весьма действенны и не представляют никаких сложностей.
Врачи для сохранения здоровья рекомендуют:
- поддерживать в хорошем состоянии ногти, делая своевременный маникюр;
- обрабатывать антисептическими препаратами любые, даже незначительные повреждения кожи;
- мыть руки после возвращения с улицы;
- умывать лицо после возвращения из общественных мест;
- соблюдать все правила личной гигиены;
- проводить своевременное лечение раздражений кожи;
- придерживаться сбалансированного питания;
- совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут.
Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления. Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.
medsimptom.org
Причины
Причины, по которым появляется стрептодермия на лице у взрослых, могут лежать во внешней среде и внутри организма человека. Поэтому для их выявления иногда бывает мало проанализировать образ и условия жизни: нужно медицинское обследование для определения состояния здоровья. Неблагоприятными факторами, способствующими развитию патогенных микроорганизмов на коже, могут стать:
- недостаточный уход за эпидермисом: редкие процедуры очищения, оставление косметики на ночь;
- нарушение кровообращения;
- жаркий или слишком холодный климат;
- постоянный контакт с низкими или высокими температурами;
- микротравмы на лице: порезы, ссадины, царапины;
- сбой в обмене веществ;
- различные внутренние заболевания.
Очень часто болезнь поражает детей, так как они не всегда соблюдают правила личной гигиены и заносят грязь на кожу. Но в последнее время всё чаще стала диагностироваться стрептодермия у взрослых, которая, в свою очередь, в основном обусловлена вредными условиями работы и неблагоприятной экологической обстановкой. В дерматологии различают несколько видов заболевания.
Происхождение названия. Термин «стрептодермия» образован от двух слов: латинского Streptococcus (название бактерии-возбудителя) и древнегреческого δέρμα (переводится как кожа).
Виды
Классификаций стрептодермии, возникающей на лице, существует несколько. В основу каждой из них положена определённая характеристика заболевания.
По форме гнойников
- Стрептококковое импетиго (второе название — контагиозное).
- Буллёзное импетиго.
- Лишай.
- Поверхностный панариций.
- Щелевидное импетиго (другие названия — ангулит, стрептококковая заеда).
По степени проявления симптоматики
- Острая стрептодермия: симптомы ярко выражены, при своевременном лечении наблюдается быстрое выздоровление.
- Хроническая стрептодермия: течение болезни вялое, симптомы проявляются с новой силой только в периоды обострения. Выздоровление наступает редко. Чаще всего приходится страдать от этого недуга всю жизнь.
По степени распространения
- Распространённая: охватывает большие участки лица и тела.
- Ограниченная: гнойники появляются в каком-то одном месте: возле рта, на подбородке, около ушей и т. д.
По глубине поражения
- Поверхностная стрептодермия на лице быстро заживает при правильном лечении, так как инфекция не проникает в организм.
- Глубокая способна вызвать всевозможные осложнения, так как эпидермис в данном случае выступает в роли ворот для вредных бактерий.
Все эти классификации используются дерматологами для того, чтобы точно определить тип стрептодермии на лице. Это позволит назначить более эффективное лечение. Но для начала нужно хотя бы заподозрить данный диагноз. Ведь болезнь очень напоминает обычное воспаление. Для этого необходимо уметь отличать такую пиодермию от других кожных проблем.
Это интересно! Бактерии стрептококка — возбудители не только стрептодермии, но и таких серьёзных, достаточно тяжёлых заболеваний, как ангина, бронхит, пневмония, скарлатина, менингит и другие.
Симптомы и признаки
Если хотите знать, как выглядит стрептодермия, достаточно найти соответствующее фото в Интернете. К основным симптомам заболевания дерматологи относят следующие проявления:
- образование импетиго около рта или носа;
- оно представляет собой характерное покраснение в поражённом месте, на котором чуть позже вскакивает пузырь с желтоватой жидкостью внутри;
- через пару дней он разрастается до 1-2 см в диаметре;
- после того, как он лопается, образуется эрозивная поверхность с неровными, оборванными краями: она достаточно быстро подсыхает;
- после этого на поражённом участке остаётся лишь жёлтая корочка, отпадающая сама собой;
- весь описанный процесс, длящийся от 3 до 7 дней, сопровождается нестерпимым зудом;
- из-за расчёсывания пузырьков патогенные организмы распространяются дальше.
Импетиго — основной признак стрептодермии на лице, который нужно взять на вооружение. Если своевременно распознать заболевание и обратиться за помощью, выздоровление не заставит себя ждать. Но для начала придётся пройти процедуру диагностики для подтверждения диагноза.
Согласно статистике. Как утверждают микробиологи, около 40% всех кожных заболеваний обязаны своим происхождением бактериям стрептококка.
Диагностика
Диагностические мероприятия при выявлении стрептодермии проводятся под наблюдением дерматолога в лабораторных условиях. Они могут включать в себя:
- тщательный осмотр кожного покрова лица;
- выявление первичных (пузыри) и вторичных (корка, эрозия) элементов;
- бактериологический посев содержимого пузырька для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- при хронической форме стрептодермии, когда она то и дело вскакивает на лице, проводится обследование ЖКТ;
- ФЭГДС — исследование ЖКТ эндоскопом;
- УЗИ брюшной полости;
- копрограмма;
- анализы крови: клинический, на сахар и гормоны;
- анализ кала на яйца глист.
Анализы назначаются не всегда, а исходя из состояния здоровья пациента и особенностей протекания болезни. Если стрептодермия на лице запущена, уже перешла в хроническую форму или никак не выявляются причины, спектр диагностических методов существенно расширяется. После подтверждения диагноза назначается необходимое лечение в соответствии с типом заболевания.
Любопытный факт. Обычно заражение стрептодермией происходит на юге, где преобладает тропический или субтропический климат.
Лечение
На начальной стадии лечение стрептодермии на лице направлено на то, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции. Только после этого назначаются какие-то специфические методы терапии и антибактериальные препараты.
Медикаментозная терапия
После подтверждения диагноза врач должен во всех подробностях расписать, как лечить стрептодермию на лице: это могут быть местные препараты или специфические терапевтические методики.
Препараты местного действия
Останавливают дальнейшее распространение заболевания. Предполагают следующее лечение:
- Смазывание дважды в день околоочаговых покровов дезинфицирующим раствором: борным спиртом, салициловой кислотой.
- Обработка кожи вокруг рта 1%-ным азотнокислым серебром трижды на день.
- После вскрытия пузыря накладывается марля с антибактериальной мазью — тетрациклиновой или стрептоцидовой.
- Корки покрываются дезинфицирующими повязками.
- Обработка кожи лица спиртовыми антисептическими растворами: это могут быть левомицетиновый спирт, фукорцин, растворы мирамистина или перманганата калия.
- Мази с антибиотиками: левомиколь, линкомициновая, эритромициновая.
Препараты местного действия обладают ранозаживляющими и подсушивающими свойствами. Не лечат, но существенно ускоряют процесс выздоровления.
Антигистаминные лекарства
Нужны для устранения нестерпимого зуда, который при отсутствии должного лечения может привести к нервозам, психозам и дальнейшему распространению инфекции.
Антибиотики
Антибиотики — ударная группа препаратов для лечения стрептодермии на лице. Именно они убивают патогенные организмы, не давая им проникать внутрь. К ним относятся:
- амоксициллин;
- аугментин;
- азитромицин (сумамед);
- флемоксин-солютаб;
- кларитромицин;
- эритромицин;
- ципрофлоксацин.
Правда, после антибиотиков придётся восстанавливать микрофлору кишечника. Поэтому не удивляйтесь, если в списке лекарств окажутся Линекс или Дюфолак.
Поливитамины
Для поддержания общего здоровья пациента назначается курс любых аптечных поливитаминов. Это могут быть Компливит, Витрум, Центрум, Мультитабс.
Иммуномодулирующие препараты
Назначаются при хронической или рецидивирующей форме стрептодермии. Чаще остальных в рецептах оказываются Ликопид, Пирогенал, Иммунофан, Левамизол, Неовир (вводятся внутримышечно).
Физиопроцедуры
Для оздоровления кожи используются УФО-облучение, УВЧ, лазеротерапия.
Стрептодермия на лице — веская причина для полной изоляции больного сроком на 10 дней. Она может быть обеспечена как стационарно, так и в домашних условиях. В последнем случае при особых врачебных рекомендациях можно испытать на себе действие народной медицины, благодаря которой заболевание лечится быстро и эффективно.
Народная медицина
Стрептодермия на лице лечится разными народными средствами, основу которых составляют преимущественно лекарственные травы. Из их отваров и настоев делаются примочки, повязки, аппликации на импетиго. К ним относятся:
- кора дуба активно борется с патогенными микроорганизмами;
- ромашка аптечная оказывает на кожу противовоспалительное, успокаивающее, антибактериальное действие;
- шалфей нужен как противовоспалительное и болеутоляющее средство;
- череде нет равных в быстром заживлении ран.
Стрептодермия на лице — неприятное заболевание, от которого хочется быстрее избавиться. Теперь вы знаете, чем её лечить и что делать в случае поражения кожи этой заразой. Но иногда она не проходит бесследно, оставляя после себя шлейф осложнений, требующих совсем иного, подчас очень длительного и сложного лечения.
Последствия
Если, несмотря на лечение, стрептодермия на лице не проходит, нужно будет пройти дополнительные обследования. Возможно, она перешла в хроническую форму. Но чаще всего это тревожный сигнал того, что патогенные организмы нарушили работу внутренних органов. К самым частым и распространённым осложнениям данного заболевания относятся:
- поражение внутренних органов человека: сердца и почек;
- развитие аутоиммунных заболеваний;
- аллергические дерматиты;
- микробные экземы;
- косметические недостатки: рубцы и шрамы как остаточные явления после гнойников;
- абсцесс (омертвение) тканей;
- гнойный лимфаденит / лимфангиит;
- заражение крови;
- рожа;
- ревматизм;
- гломерулонефрит.
Это очень опасно для здоровья человека вплоть до летального исхода. Поэтому при малейшем подозрении на стрептодермию нужно обязательно обратиться за медицинской помощью и пройти весь курс лечения, каким бы тяжёлым и затяжным он ни был, от начала до конца. Избежать всего этого кошмара позволяют своевременно предпринятые профилактические меры.
Профилактические мероприятия
Профилактика стрептодермии на лице заключается в следующих мероприятиях:
- Соблюдать санитарно-гигиенические нормы, не пользоваться чужими расчёсками и полотенцами.
- Ежедневно умываться тёплой водой с помощью дегтярного, серного или резорцинового мыла.
- Еженедельно принимать ванны (душ, ходить в баню).
- Заниматься спортом.
- Проводить много времени на свежем воздухе.
- Закаляться.
- Правильно и полноценно питаться.
- Незамедлительно производить антисептическую обработку любых микроповреждений на лице: можно использовать в этих целях бриллиантовую зелень или перекись водорода.
- Своевременно лечить любые заболевания.
- Избегать контактов с инфицированными.
Появление главного симптома стрептодермии на лице — импетиго — это тревожный звонок о том, что пора отправляться на обследование в больницу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Чем быстрее вы это сделаете, тем скорейшим будет выздоровление. Помните: за промедление в данной ситуации придётся расплачиваться собственной красотой.
rosy-cheeks.ru
Почему возникает заболевание?
Возникновение стрептодермии на лице обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов. Поэтому болезнь не так просто диагностировать, определив источник негативного воздействия. При появлении признаков заболевания требуется тщательное медицинское обследование.
Врачи-дерматологи выделяют некоторые причины, которые приводят к активизации бактерии и возникновению стрептодермии.
- Патогенные микроорганизмы могут вызывать неприятные симптомы при недостаточном уходе за кожей лица. К ним относят редкое очищение, несмывание декоративной косметики перед сном.
- Заболеванию подвержены люди, у которых имеются проблемы с кровообращением.
- Активизировать бактерию могут повышенные или пониженные температуры окружающей среды, а также контакт с теплом или холодом.
- Микроорганизму легче проникнуть в глубокие слои кожи, если имеются раны, ссадины, царапины на лице.
- Катализатором негативных изменений становятся различные изменения в организме: хронические заболевания, нарушения обмена веществ.
Часто наблюдается стрептодермия на лице у ребенка. Дети наиболее подвержены заболеванию, так как нередко не соблюдают правила гигиены, не моют руки, занося грязь на кожные покровы.
У взрослых болезнь обусловлена неблагоприятными условиями труда или окружающей обстановкой.
Виды стрептодермии
Врачи классифицировали заболевание по нескольким критериям. Они определили, что могут наблюдаться различные виды стрептодермии на лице у взрослого и ребенка.
В зависимости от характера проявления симптомов стрептодермия может быть острой или хронической. В первом случае признаки очень заметны. Но данная форма, в отличие от хронической, легче поддается лечению. При хроническом течении наблюдаются вялотекущие процессы, смена стадий обострения и ремиссии.
Заболевание может охватывать значительные области на лице. Ограниченный вид характеризуется появлением отдельных гнойников в определенных областях.
Меняться течение заболевания может в зависимости от глубины поражения кожи. При поверхностной стрептодермии наблюдается быстрое заживление ран, так как инфекция не проникает в глубокие слои кожи. Если это все-таки произошло, то могут появиться серьезные осложнения. Поэтому глубокое заболевание лечится намного сложнее и дольше.
Выделяют и несколько видов стрептодермии, которые отличаются друг от друга по форме гнойных высыпаний.
Стрептококковое импетиго
Чаще всего у ребенка и взрослого на лице появляется импетиго. Высыпания локализуются в области носа, подбородка, щек.
Импетиго является ограниченным и поверхностным видом заболевания. Кожа не дает бактерии проникнуть внутрь, сохраняя свои защитные функции.
Выделяют несколько этапов протекания болезни:
- На лице появляется легкое покраснение, а затем пузырек, который наполнен жидкостью прозрачного или мутного вида. Он называется фликтена. Образование на 1–3 мм окружает воспаленная кожа.
- Через некоторое время жидкость становится мутной. У пузырька снижается тонус, от чего образование лопается. После вытекания жидкости наблюдается процесс подсушивания участка. Пораженная область покрывается светло-желтой коркой.
- Когда корка отпадает, на коже можно увидеть розовые или розово-синие пятна. Со временем они проходят.
Каждый пузырек образуется в течение недели. Если лечение начать при появлении первого высыпания, то можно избежать распространения сыпи. Но зачастую человек ждет, что пузырек сам пройдет, а впоследствии расчесывает, растирает его. Тем самым стрептококк распространяется на другие поверхности кожи, вызывая появление новых гнойников.
Заболевание легко поддается терапии. Вылечить его можно в течение месяца, даже при не очень тщательной терапии.
Щелевидное импетиго
Заеды или щелевидное импетиго могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего болезнь наблюдается в уголках рта, но и иногда обнаруживается в углах глаз, на крыльях носа.
На пораженной кожи появляется фликтена, которая не доставляет сильного дискомфорта. Если начать лечить ее своевременно, то распространения высыпаний не произойдет. Однако при отсутствии терапии заеды увеличиваются, принося боль во время еды, разговоров.
Иногда заболевание приобретает хроническое течение. Оно обусловлено авитаминозом, несбалансированным питанием и нарушением правил гигиены.
Эритемато-сквамозная
Данный тип заболевания характеризуется сухими высыпаниями. Чаще всего пораженные участки наблюдаются в области лица. На коже образуются розовые или красные пятна, которые покрываются белой отслаиващейся коркой.
Заболевание обычно не доставляет дискомфорта. При этом не наблюдаются осложнения. Однако в период появления такой сыпи стрептококк может распространяться на окружающих людей. Поэтому терапия должна начаться своевременно.
Диагностика
Перед тем, как начинать лечение, врач должен подтвердить наличие стрептодермии. Дерматолог назначает различные обследования, позволяющие выявить причину высыпаний на лице. Среди них выделяют:
- осмотр кожных покровов на предмет пузырей и корок, эрозий;
- посев жидкостного включения для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- обследование органов желудочно-кишечного тракта, в том числе в ходе ФЭГДС (при хроническом заболевании);
- копрограмму;
- анализы крови (общий, на гормоны, на определения уровня глюкозы);
- анализ кала для выявления гельминтного поражения.
Анализы требуются не во всех ситуациях. Если течение заболевания осложнено, то без них не обойтись. Только после этого врач может назначить медикаментозные препараты.
Лечение заболевания
Лечение, назначенное дерматологом, направлено не столько на устранение внешних проявлений болезни, сколько на ликвидацию патогенных микроорганизмов. Если их не уничтожить, то сыпь будет вновь появляться и распространяться на другие области кожи.
Лекарственные препараты
Терапия производится с помощью препаратов системного и местного воздействия. На поверхность кожи можно наносить средства различных форм, которые позволяют устранить пузырьки или корки.
- Очаги поражения необходимо смазывать борным спиртом, салициловой кислотой два раза в день.
- Зону в области рта обрабатывают азотнокислым серебром (1%) три раза в день.
- Если пузыри лопнули, к поверхности кожи можно прикладывать марлю, на которую нанесена тетрациклиновая или стрептоцидовая мазь.
- Корки необходимо накрывать повязками с дезинфицирующими растворами.
- Места, где локализуется сыпь, можно смазывать антисептиками (левомицетиновый спирт, фукорцин, мирамистин, раствор перманганата калия).
- Пораженную кожу можно смазывать средствами левомиколь, линкомициновая и эритромициновая мази. Они содержат в составе антибиотик, который устраняет негативное влияние стрептококка.
Все средства отлично заживляют раны, подсушивают мокнущие участки.
Человек ощущает сильный зуд, то это может привести к нервным расстройствам и психозу. Поэтому рекомендуется проводить лечение с помощью антигистаминных препаратов Зиртек, Зодак, Супрастин.
При наличии сильных высыпаний требуется прием антибиотиков широкого спектра действия. Они позволяют убить патогенную флору, которая уже проникла в организм. Врач может назначить прием:
- Амоксициллина;
- Суммамеда;
- Флемоксина-солютаб;
- Эритромицина;
- Ципрофлоксацина.
После такого лечения необходимо будет восстановить микрофлору кишечника. Поэтому дополнительно назначается Линекс, Бифидумбактерин.
Авитаминоз может затруднять терапию. Поэтому поддерживать общее состояние организма можно с помощью поливитаминов Компливит, Центрум, Мультитабс. Также важно укреплять иммунную защиту организма, принимая:
- Ликопид;
- Пирогенал;
- Иммунофан.
Важным этапом становится лечение с помощью физиотерапевтических методов. Оздоровить кожу можно, применяя ультрафиолетовое облучение, ультразвук, лазер.
Народная медицина
Снять симптоматику стрептодермии можно с помощью народных средств. Особенно ценятся отвары и настои из лекарственных растений. Они необходимы для изготовления примочек, повязок, аппликаций.
Среди растений, которые помогают справиться с последствиями заболевания, выделяют:
- кору дуба, которая ликвидирует вредоносные микроорганизмы;
- аптечную ромашку с противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действиями;
- шалфей для устранения болей и воспалительного процесса;
- череду для заживления ран.
Профилактика заболевания
Чтобы влияние стрептококка не проявилось вновь, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.
- Важно соблюдение санитарно-гигиенических норм. Не стоит использовать чужие полотенца, расчески.
- Умывания должны производиться теплой водой и дегтярным, серным или резорциновым мылом.
- Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, устраивать длительные прогулки, закаляться, сбалансированно питаться.
- При наличии ран на лице необходимо использовать антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор бриллиантового зеленого).
- Обязательно нужно лечить любые хронические и инфекционные заболевания до конца.
Стоит помнить, что самолечение может привести к ухудшению ситуации. Поэтому при появлении неприятных симптомов на лице нужно посетить дерматолога.
krasiko.ru
Виды заболевания
Стрептодермия на лице у взрослых – фото:
Есть несколько классификаций стрептодермии на лице. В их основе лежат определенные характеристики болезни.
По симптоматике выделяют стрептодермию:
- острую – признаки ярко выражены, и если своевременно лечить, наступает быстрое выздоровление;
- хроническую – симптомы вялотекущие, стадии ремиссии сменяются периодическими обострениями. Эта форма заболевания почти не поддается полному излечению.
По характеру протекания бывают такие формы недуга:
- небуллезная – легкое поражение эпидермиса. Образуются небольшие язвочки (пустулы) с незначительным содержанием жидкости в них. После разрыва язвочки, на ней образуется корочка;
- буллезная – самая тяжелая. На обширной поверхности кожи появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Диаметр высыпаний до 1 см.
По глубине поражения бывает:
- поверхностная стрептодермия – инфекция концентрируется только на поверхности кожи, не проникает внутрь организма;
- глубокая стрептодермия – через эпидермис бактерии попадают в организм, вызывают разные осложнения.
Причины возникновения
Источником заболевания могут стать как факторы внешней среды, так и внутренние причины.
Развитие патогенной микрофлоры на лице могут вызвать:
- плохой уход за кожей (отсутствие очищения, длительное ношение косметики и т.д.);
- нарушение местного кровообращения;
- воздействие очень высоких или низких температур на кожу;
- травмы лица (порезы, ссадины, укусы);
- нарушение обмена веществ;
- стресс, переутомление;
- хронические заболевания и т.д.
Симптоматика
Главный признак стрептодермии на лице – импетиго. Это образования (папулы), которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Сначала на коже внезапно появляется гиперемия.
На фоне красного участка появляется пузырек с желтоватым экссудатом внутри. Степень поражения кожи зависит от формы заболевания.
Постепенно образование вырастает до 1-2 см. После вскрытия пузырьков на их месте формируются желто-коричневые корки. Впоследствии они отпадают. Во время обострения стрептодермии больного может сопровождать зуд.
Весь процесс длится около 3-7 дней.
Если пораженные места расчесывать, инфекция может распространиться еще дальше, и вызвать ряд осложнений.
Если не предпринять адекватное лечение, локализованная форма заболевания приобретет распространенный характер.
Диагностика
Диагностировать болезнь можно по характерным симптомам, а также с использованием лабораторных исследований. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к дерматологу.
Он проведет тщательный осмотр пациента. Определит первичные и вторичные признаки инфекции.
При хронической форме заболевания используются дополнительные диагностические мероприятия:
- УЗИ внутренних органов.
- Копрограмма, анализ кала на глисты.
- Расширенный анализ крови.
- Исследование ЖКТ с помощью эндоскопа.
Способы лечения
Как лечить стрептодермию на лице у взрослых? Главная задача терапии стрептодермии – локализовать очаг поражения, не дать инфекции распространиться дальше. При единичных очагах поражения кожи ограничиваются местным лечением.
Местное
Чем обрабатывать кожные покровы? Чтобы исключить распространение инфекции, обязательно необходима местная обработка очагов инфекции.
2-3 раза в день обрабатывать кожу лица (кроме области вокруг глаз) антисептиками:
- Борный или салициловый спирт;
- Фукорцин;
- Мирамистин;
- Перекись водорода.
Когда кожа после антисептика подсохнет, можно наносить мазь, в составе которой есть антибиотик:
- Неомицин;
- Эритромициновая мазь;
- Хлорамфеникол;
- Бацитрацин;
- Левомиколь;
- Метилурацил;
- Супинрацин и т.д.
Мазь лучше наносить на марлевую повязку, и на несколько часов прикладывать к пораженной коже.
В противном случае они могут вызвать повышение уязвимости кожи, ее истончение, и усугубить течение болезни.
- Лоринден;
- Канизон;
- Бетадерм;
- Акридерм.
При сильном зуде назначаются антигистаминные средства:
- Кларитин;
- Фенистил;
- Телфаст и др.
Системное
Если инфекционный процесс носит распространенный характер, показаны системные антибиотики. В основном применяются цефалоспорины, макролиды или пенициллины.
- Аугментин;
- Флемоксин Солютаб;
- Цефуроксим;
- Супракс;
- Эритромицин;
- Сумамед.
Параллельно с антибиотиками назначается курс пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Ацидолак, Бифинорм).
Чтобы укрепить иммунитет и поддержать жизненные силы больного, нужно принимать поливитамины:
- Мультитабс;
- Квадевит;
- Супрастин;
- Центрум.
Иммуномодуляторы:
- Неовир;
- Пирогенал;
- Ликопид.
Физиопроцедуры:
- Лазеротерапия;
- УВЧ;
- УФО-облучение.
Народные средства
Можно ли вылечить её народными средствами? Для подсушивания кожи можно использовать марлевые повязки с травяными отварами:
- ромашки;
- коры дуба.
Для приготовления отвара 1 ст. ложку сырья залить 200 мл воды и томить 5 минут на маленьком огне.
Для внутреннего применения приготовить настой коры лещины (1 часть коры, 10 частей воды).
Держать на водяной бане полчаса. Остудить, и принимать по 1 ложке каждые 2 часа.
Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии. Заменять ими медикаментозное лечение нельзя.
Противопоказания и меры предосторожности
Стрептодермия – заразное заболевание. Она может передаваться контактным путем. Поэтому больного необходимо изолировать на 10 дней, пока он не перестанет быть источником инфекции для окружающих.
Если в ходе лечения симптомы стрептодермии не исчезают, следует дополнительно обследоваться. Это может быть сигналом нарушения работы других органов и систем.
Осложнениями инфекции могут быть:
- дерматит;
- экземы;
- заболевания внутренних органов;
- абсцесс тканей;
- аутоиммунные заболевания;
- заражение крови.
О том, как лечить псориаз кожи лица, вы можете узнать из нашей статьи.
Профилактика рецидивов
Чтобы снизить риск заражения стрептодермией, и не допустить ее рецидивов, нужно придерживаться определенных рекомендаций:
- Вести здоровый образ жизни.
- Правильно и сбалансировано питаться.
- Сразу обрабатывать свежие раны, порезы, царапины антисептиками.
- Использовать для умывания дегтярное или серное мыло.
- Придерживаться правил личной гигиены.
- Вовремя лечить любые инфекционные заболевания.
- Укреплять иммунитет (закаляться, заниматься спортом).
Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления.
Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.
О причинах появления и способах лечения стрептодермии в этом видео:
Поделиться с друзьями: |
kakfeya.ru
Пути заражения
Здоровая кожа ребёнка и взрослого является прочным барьером для проникновения вредных микроорганизмов. Защитные функции дермы способны снижаться при определённых условиях, некоторые из них — загрязнение кожи, неправильное кровообращение, воздействие высокой или низкой температуры. Всевозможные травмы кожного покрова также создают среду для быстрого проникновения микроорганизмов. Так как у ребёнка кожа нежнее, она более подвержена травмам и заражению инфекцией. Ссадины, потёртости, укусы и расчесы нарушают целостность дермы. Стрептодермия на лице часто возникает при обветривании, мацерации кожи.
Заразиться стрептодермией можно двумя способами — при контакте с инфицированным и через предметы общего пользования. Подобные инфекции распространены в детских садах, где дети постоянно контактируют друг с другом, пользуются одними игрушками. Взрослый чаще всего заражается стрептодермией от больного ребёнка или от инфицированных предметов, которыми пользовались заражённые дети.
Симптомы
Стрептодермия имеет определённый инкубационный период, поэтому заболевание проявляет себя не сразу, а через 7–10 дней. Сначала на коже появляются розовые пятна округлой формы. Спустя несколько дней пятна могут превратиться в пузырьки с гноем. Поэтому важно вовремя начать лечить инфекцию, чтобы заболевание не прогрессировало. Стрептодермия может протекать в двух формах. Первая — стрептококковый импетиго. Если инфекция протекает в этой форме, после заживления гнойничков на коже не останется шрамов. При глубокой форме стрептодермии инфекция поражает ростковый слой дермы, из-за чего могут оставаться рубцы. Если стрептодермия острая, но неглубокая, на коже может остаться временная пигментация. Чем быстрее вы начнёте лечить инфекцию, тем меньше вероятность образования шрамов.
Стрептодермия иногда сопровождается ощущением зуда и сухости в области поражённых участков. Зуд особенно беспокоит ребёнка, он начинает расчёсывать места поражения и заболевание прогрессирует. Детям невозможно запретить трогать места, где чувствуется зуд. Если покровы сильно поражены, может повышаться температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Эти симптомы более характерны для ребёнка.
При воздействии определённых факторов инфекция может перейти в хроническую стадию. Это усложняет её лечение. К таким факторам относят переохлаждение и перегрев, варикоз, снижение иммунитета, открытые раненые поверхности и постоянное травмирование кожи. Стрептодермия может приобрести хроническую форму при сахарном диабете. Инфекция может протекать волнообразно — между рецидивами на месте гнойничков появляются белые корочки.
Хроническая стрептодермия проявляется большими очагами поражённой кожи у ребёнка или взрослого. Язвочки имеют неровные фестончатые края, на периферии находится отслаивающийся слой эпидермиса. Гнойные пузырьки лопаются и из них вытекает жидкость, которая застывает и превращается в жёлто-коричневые корки. Под коркой находится ярко-розовая эрозивная поверхность.
Если стрептодермия протекает у ребёнка долгий период, кожа в местах поражения приобретает особую чувствительность, из-за чего стрептококковая инфекция перерождается в микробную экзему.
Стрептодермия изначально локализуется в каком-то определённом участке, но может начать распространяться по всему телу, если вовремя не начать лечить инфекцию, из-за пренебрежения правилами гигиены, если лечение назначено неверно. Особенно чётко это прослеживается у детей, инфицированных стрептодермией. После умывания лица ребёнка, поражённого язвочками, через несколько часов пятна начинают увеличиваться в размерах, на границе со здоровой кожей появляется отёк.
Диагностика
Стрептодермия имеет клиническую картину, по которой и диагностируется инфекция. Для подтверждения диагноза проводят исследование под микроскопом и бактериологическому посеву соскоба. В материале, который берётся при соскобе, обнаруживаются стрептококки. Микроскопическое исследование проводится перед назначением лечения. Диагноз может не подтвердиться, если пациент проводил лечение инфекции антибактериальными мазями. В таком случае заболевание диагностируют по внешним признакам. Самостоятельное лечение усложняет постановку диагноза.
Исследования под микроскопом и посевы необходимы для исключения похожих на стрептодермию заболеваний — различных видов дерматита, некоторых видов лишая и других грибковых заболеваний. Подробная беседа с пациентом и проведение необходимых исследований позволяет узнать точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Терапия при стрептодермии
Местное лечение инфекции назначается пациентам с единичными очагами заболевания. Для остальных лечение включает в себя не только применение общеукрепляющих и витаминных препаратов, УФ-лучей.
Во время лечения запрещено умываться привычным способом, так как инфекция попадает в воду и распространяется по всему лицу. Для гигиены назначают протирание тампонами.
Инфицированных пациентов желательно изолировать на 10 дней, пока не пройдёт инкубационный период. Лечение включает в себя соблюдение гипоаллергенной диеты — отказ от острой, жирной и сладкой пищи. Диета снижает количество аллергенов в организме, благодаря этому уменьшается выделение экссудата и очаги поражения начинают подсыхать.
Лечить инфекцию нужно разными мазями, которыми обрабатывают язвочки. Если есть пузыри, их сначала вскрывают с помощью стерильных иголок. Потом эти места необходимо обрабатывать дважды в день анилиновыми красителями. Например, бриллиантовым зелёным. Затем на очаги накладывают сухую повязку с мазями дезинфицирующего действия. Коричневые корочки нужно смазать салициловым вазелином, благодаря этому через 12–20 часов они легко удалятся.
Заеды на лице, которые долго заживают, нужно лечить азотнокислым серебром 1–2%. Длительные вялотекущие стрептодермии следует лечить антибактериальными препаратами, которые назначают пить 5–6 дней.
У больного должно быть личное полотенце и постельное бельё, которые нужно постоянно менять и кипятить, чтобы уничтожать инфекцию.
Чтобы защитить не только организм ребёнка, а и взрослого от стрептодермии, нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания и повышать иммунитет.
simptomer.ru
Что такое стрептодермия?
Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.
Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.
Стрептодермии в большей степени подвержены маленькие дети (более нежная кожа, недостаточный уровень иммунологической реактивности); женщины (особенно в период гормональных изменений), люди пожилого и старческого возраста (ослабленные хроническими болезнями, с недостаточной трофикой кожных покровов).
Причины
Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.
Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:
- расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
- повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
- снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
- себорея;
- плохой уход за маленькими детьми.
Факторы, провоцирующие стрептодермию:
- пониженный иммунитет;
- солнечные ожоги;
- обморожение;
- стрессовые ситуации;
- микротравмы кожи;
- хронические заболевания;
- нарушение гормонального баланса в организме;
- переутомление;
- недостаток витаминов;
- варикоз;
- потёртости;
- ожирение;
- недостаточный уход за кожными покровами;
- использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.
Заразно ли заболевание?
Да, стрептодермия заразна, но заразиться можно только при ослабленном иммунитете.
Стрептодермия передается от человека к человеку при следующих условиях:
- при тесном и регулярном взаимодействии с больным;
- при использовании любых предметов, которые недавно брал зараженный человек;
- инфекция может передаваться через пыль и насекомые.
Наибольший пик заболевания приходится на летний период. Именно в это время у людей повышается потоотделение. В результате на коже появляется потница, которая провоцирует появление сухой корочки.
Классификация
Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:
- Стрептококковое импетиго
- Буллезное импетиго
- Сухая стрептодермия (простой лишай)
- Поверхностный панариций
- Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
- Заеда или щелевидное импетиго
- Стрептококковая опрелость.
Стрептококковое импетиго
При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки.
Буллезное импетиго
При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.
Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)
Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.
Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.
Поверхностный панариций
Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы.
Простой лишай
Отличает тем, что формируются сухие элементы, а не влажные фликтены. Папулезные очаги, возникающие на лице, туловище, реже – на конечностях, достаточно плотные, покрываются чешуйками. После обратного развития элементов сыпи отмечается более светлая окраска кожи в этих участках, что и дало название этому виду стрептококковой инфекции.
Эктима
Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.
Стрептококковая опрелость
В большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.
Симптомы стрептодерми + фото
От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.
В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:
- шелушащихся покраснений округлой формы;
- фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
- сухости кожи;
- увеличения лимфатических узлов;
- боли и отека пораженного участка кожи;
- кожного зуда и повышения локальной температуры.
Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:
- лицо;
- шея;
- запястья;
- голени;
- паховые складки;
- подмышечные впадины.
Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного диабета, при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.
Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно чётко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима.
При глубокой форме стрептодермии образуются:
- крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы. Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу.
- Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом.
Осложнения
Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:
- переход в хроническую форму;
- каплевидный псориаз;
- микробная экзема;
- скарлатина;
- септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
- гломерулонефрит;
- ревматизм;
- миокардит;
- фурункулы и флегмоны.
Диагностика
Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.
Также могут быть назначены:
- общий анализ крови;
- анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
- анализ кала и т. д.
Стрептодермию нужно дифференцировать с:
- крапивницей,
- отрубевидным лишаем,
- пиодермиями,
- атопическими дерматитами и экземой.
Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.
Лечение стрептодермии у взрослых
В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.
Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:
- возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
- тяжести проявлений заболевания;
- особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
- наличия сопутствующих заболеваний.
Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:
- Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
- Просушивание раны ваткой.
- Нанесение вокруг раны йода, зелёнки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
- Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
- Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.
Антисептические препараты, используемые при стрептодермии: | |
Спиртовые растворы: |
|
Водные растворы: |
|
Одновременно с этим назначают местные антибактериальные средства (тетрациклиновую, левомицетиновую мазь, фицидин). При интенсивном зуде пациенту выписывают антигистаминные препараты в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, Тавегил).
Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Доксибене;
- Миноциклин;
- Ампициллин;
- Солютаб;
- Амоксицилин.
Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:
- Ципрофлоксацин;
- Цефалексин;
- Цефуроксим;
- Супракс.
Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:
- Линекс;
- Наринэ;
- Рела лайф;
- Нормофлорин.
Укрепление иммунной защиты может быть достигнуто с помощью иммуномодуляторов | |
растительные адаптогены |
|
препараты на основе вилочковой железы |
|
цитокиновые препараты | вещества нормализующие процесс воспаления:
|
Лечение стрептодермии в среднем занимает от 7 до 14 дней, при своевременном обращении и адекватной терапии выздоровление наступает быстро. Но если болезнь запустить, возможны нежелательные последствия.
В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?
- Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
- Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
- Ухудшение общего состояния;
- Детский возраст до 1 года;
- Наличие сахарного диабета, ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
- Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
- Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.
Профилактика
Меры предосторожности очень простые:
- Регулярно мойте руки.
- Ухаживайте за кожей.
- Повышайте иммунитет.
- Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
- Следите за работой эндокринной системы.
- Правильно питайтесь.
- Учите детей правилам личной гигиены.
- Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.
Т.к. стрептодермия является заразным заболеванием, то при появлении первых признаков нужно в срочном порядке обратиться к дерматологу и начать лечение.
simptomy-i-lechenie.net