Сухая стрептодермия у взрослых

Симптомы стрептодермии

Заболевание чаще всего протекает в острой и хронической форме. В зависимости от того, насколько глубоко поражены кожные покровы выделяют поверхностную и глубокую формы.

У каждой разновидности болезни имеется ряд своих симптомов:

1. 1. Импетиго. Эта разновидность является самой популярной. Проявляется импетиго совершенно внезапно. Вначале образуется небольшое покраснение кожи в области носогубного треугольника. Спустя несколько дней на поврежденной коже появляется небольшой пузырек, наполненный мутноватой жидкостью. Растет он очень быстро, а когда достигает величины 1 см – вскрывается самостоятельно. На его месте образовывается мокнущая эрозия. Постепенно ранка начинает заживать и затягиваться желтыми корочками. Процесс сопровождается сильнейшим зудом, который приводит к расчесыванию болячек и попаданию внутрь них инфекции, вторичному воспалению. При этом содержимое ранок переносится на здоровые участки кожи и приводит к распространению инфекции. Поэтому лечить болезнь нужно как можно раньше, чтобы она не переросла в хроническую форму.


2. 2. Буллезное импетиго. Отличительной чертой буллезного инфицирования является медленный рост и созревание пузырьков на теле и лице. Внутри каждого пузырька находится гнойное содержимое. Они сильно зудят и покрываются сухими корочками. Если заболевание сопровождается каким-либо другим недугом или снижением иммунитета, то могут воспаляться лимфатические узлы и повышаться температура.
3. 3. Турниоль. Симптомы этой разновидности заболевания похожи на предыдущую форму. Однако в этом случае пузырьки с гнойным наполнением образуются вокруг ногтевой пластины. Для течения болезни характерны сильный зуд и сухость в области пораженного участка кожи. После того как ранка вскрывается и выходит гной, на ее месте остается небольшая эрозия, которая со временем покрывается корочкой.
4. 4. Поверхностный панариций. Эта разновидность инфекции более всего распространена у людей, которые часто грызут ногти. При повреждении кожи и попадании инфекции в околоногтевом валике скапливается гной. После вскрытия на месте гнойного мешочка образуется подковообразная эрозия.
5. 5. Стрептококковая заеда. Часто эта форма патологии развивается на фоне недостатка витаминов группы В или наличии болезней в ротовой полости. Пузырьки большей частью локализуются в области уголков губ, а при вскрытии на их месте образуются небольшие язвочки.


6. 6. Стрептококковая опрелость. Она чаще всего встречается у пациентов с излишним весом. Очаги поражения кожи локализуются в области подмышек, ягодиц и паха. Если у человека ожирение, то опрелость возникает в области живота. В складках кожи постоянно образуются маленькие пузырьки, которые после вскрытия превращаются в мокнущие поверхности. Если лечение не начато вовремя или у больного слишком слабый иммунитет, то недуг перетекает в хроническую форму, которая очень сложно поддается лечению.
7. 7. Сухая стрептодермия у взрослых ( плоский лишай). Она проявляется в виде образования на коже белых или розовых пятен с шелушащимися участками. Основным местом локализации являются лицо и уши. Эта разновидность патологии способна быстро распространяться и переходить с лица на все тело. Более характерны для этой формы болезни язвенные образования, которые в дальнейшем покрываются плотной корочкой.

Если не начать своевременно лечить болезнь, то она перетекает в хроническую форму, которая очень тяжело поддается терапии.

zdravskin.com

Причины стрептодермии у взрослых

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Спровоцировать ухудшение защитных свойств кожного покрова у взрослого человека могут следующие факторы:

• Длительное воздействие жары или холода, влаги, ветра. Из-за пересыхания, перегревания, обветривания, нахождения в воде с поверхности кожи исчезает защитный слой кожного сала, что делает ее верхний слой более уязвимым.
• Повышенная потливость, мокнутие, мацерация кожи в комплексе с высокой температурой (такие условия особенно часто возникают в естественных складках тела у полных людей) создают идеальную среду для размножения патогенных бактерий.
• Снижение иммунитета. Причиной угнетения иммунной системы чаще всего становятся стрессы, переутомление, недоедание, сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
• Несоблюдение элементарных гигиенических правил. Чем больше на коже грязи, тем больше потенциально опасных микроорганизмов и соответственно выше риск инфицирования.
• Постоянная травматизация кожи предметами одежды, рабочей формой и т.д. Стрептококкам намного проще проникнуть вглубь кожного покрова, если на нем есть микротрещины.
• Локальное нарушение микроциркуляции, которое сопровождается как снижением поступления к коже питательных веществ с кислородом, так и накапливанием в клетках и межклеточном пространстве токсических продуктов обмена. Ярким примером таких расстройств служит варикозная болезнь, при которой очень сильно страдает трофика кожи ног.

Варианты течения стрептодермии

Стрептодермии бывают поверхностными и глубокими – затрагивающими нижние слои кожи. Поверхностные формы болезни:

• стрептококковое импетиго (специфическое гнойничковое поражение открытых участков тела);
• заеды (воспаление в уголках рта);
• сухая стрептодермия (второе название патологии – простой лишай лица);
• панариций (воспаление тканей вокруг ногтя).

К глубоким стрептодермиям относят:

• эктиму обыкновенную (распространение воспаления на глубокие слои кожи с образованием язв, которые после себя оставляют грубые рубцы);
• целлюлит (воспаление подкожного жира);
• хроническая пиодермия (затяжной воспалительный процесс, проявляющийся язвенным поражением кожного покрова).

В большинстве случае у больных диагностируются поверхностные формы стрептодермии. Глубокое стрептококковое воспаление кожи характерно для людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем и крайне ослабленный иммунитет. Помимо этого, причиной возникновения хронической пиодермии может стать неправильное лечение обычного импетиго и несоблюдение гигиенических правил (разнос инфекции с одних участков тела на другие через полотенца и грязные руки), расчесывание сыпи.

Как начинается стрептодермия у взрослых

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

Начинается стрептодермия у взрослых обычно внезапно с локального покраснения кожи и пузырчатой сыпи на ней, сопровождающейся сильным зудом. Пузырьки на коже очень быстро лопаются и на их месте образуются эрозии, которые моментально подсыхают и покрываются медовыми корочками. Если больной расчесывает эти элементы, они начинают «перекидываться» на соседние и даже отдаленные участки кожи.

Локализация высыпаний у взрослых людей может быть разной: носогубный треугольник, складки под грудью, подмышечные впадины, шея, спина, кисти, голени, стопы. Если сразу несколько участков тело поражено стрептодермией, у больного может повыситься температура и появиться сильная интоксикация.

Стрептодермия у взрослых: симптомы различных форм

Импетиго – наиболее часто встречающаяся у взрослых людей форма стрептодермии. Проявляется она высыпаниями, которые проходят четыре стадии развития: бугорки, пузырьки, небольшие эрозии, корочки. Локализация сыпи при импетиго – это крылья носа и область под носом, зона вокруг рта, заушные пространства, кисти, у тучных людей – складки тела. Импетиго всегда сопровождается сильным зудом. После выздоровления на месте воспалительных элементов какое-то время может оставаться гиперпигментация.

Заеды – эрозии и корочки в уголках рта. «Подхватить» этот недуг можно, если воспользоваться чашкой или столовыми приборами больного человека. Кроме того, отягощающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюноотделение (которое может быть у людей, носящих зубные протезы) и недостаточность витамина В2.

Панариций стрептококковой природы имеет название турниоль. Возникает такое воспаление преимущественно у взрослых людей на руках. Характерные признаки – образование вокруг ногтя крупного пузыря с содержимым, которое постепенно из серозного превращается в гнойное. После вскрытия на месте пузыря формируется подковообразная эрозия, которая постепенно затягивается здоровой тканью. Все это сопровождается отеком и покраснением ногтевой фаланги, а также сильной болью. Стрептококковое воспаление околоногтевого валика может спровоцировать отхождение ногтевой пластины. Причинами турниоли могут стать травмы пальца, заусеницы, использование грязных маникюрных инструментов.

Сухая стрептодермия или простой лишай лица – это розоватые крупные пятна на лице, покрытые чешуйками. Наиболее часто этот вид стрептодермии встречаются у подростков и молодых мужчин. После исчезновения шелушения на лице может оставаться депигментация.

При эктиме на теле появляются гнойник, который быстро растет. В результате высыхания на нем образуется неплотно соединенная с кожей желтая корка. После отхождения корки остается глубокая неровная гниющая язва. Ее заживление происходит с формирование грубого рубца. Излюбленная локализация эктимы – нижние конечности. Фото больных с эктимой весьма ужасающее из-за внешнего вида язвы.

Стрептококковый целлюлит обычно развивается в месте травмы мягких тканей или изъязвлений кожи. Характеризуется он разлитым воспалением подкожной жировой клетчатки. Сопровождается целлюлит покраснением и отечностью кожи, выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, довольно часто у больных отмечается воспаление регионарных лимфоузлов и повышение температуры тела. Если целлюлит не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения – флегмона, гангрена и т.п.

Хроническая стрептококковая пиодермия характеризуется периодическим появлением на коже крупных воспалительных очагов (диаметром до 5-10 см). Сначала они выглядят как пузырчатая сыпь, но со временем превращаются в язвы. После утихания воспаления на коже остаются шелушащиеся беловатые пятна. Чаще всего подобная картина появляется на голенях у людей, страдающих варикозной болезнью.

Лечение стрептодермия у взрослых

Легкие формы стрептодермии у взрослых лечат только местно:

• Обрабатывают ранки и здоровую кожу вокруг сыпных элементов водными или спиртовыми антисептическими растворами. Например, борным спиртом, перекисью водорода, йодом, хлоргексидином, резорцином.

• Накладывают на пораженные участки компрессы с мазями, суспензиями, обладающими антибактериальным, подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективны при стрептодермии резорциновая паста, цинковая мазь, цинковые болтушки, стрептоцидовая мазь, Левомеколь, Бактробан и прочие средства.
• Назначают короткие курсы смазывания периферии воспаленного очага гормональными мазями и кремами. Если же высыпания локализуются на лице, применять данную группу средств нельзя.

Хорошим дополнением к местной медикаментозной терапии являются народные средства – отвары из лечебных растений для обработки воспаленной кожи. Готовят такие растворы на основе коры дуба, шалфея, ромашки, череды.

В некоторых случаях стрептодермию у взрослых лечат антибиотиками. Показаниями для такой терапии являются:

• Стрептококковая эктима.
• Распространенное стрептококковое поражение кожи.
• Высокий риск развития осложнений.
• Иммунодефицитное состояние.
• Лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Препаратами выбора при стрептодермиях обычно выступают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Их назначают как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Кроме того, для уменьшения зуда и аллергической настроенности организма применяют антигистаминные препараты. Принимать их необходимо короткими курсами в средних терапевтических дозах.

Обязательной составляющей лечения стрептококкового поражения кожи является общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Больным назначают витаминные препараты, растительные иммуностимуляторы. В некоторых случаях приходится прибегать к синтетическим иммунокорректирующим препаратам.

Большое значение для уменьшения проявлений заболевания имеет и диета. Пища больного должна быть легкой, витаминизированной с ограничением сахара и сладостей, острых и жирных блюд. Помимо этого, нельзя забывать и про уход за телом. До исчезновения сыпи не желательно мочить пораженные участки кожи, тем более мыться с мочалкой и принимать ванны.

Ну и наконец, если удалось определить факторы, которые поспособствовали развитию стрептодермии, необходимо постараться их устранить. При сахарном диабете требуется коррекция концентрации глюкозы, при варикозной болезни стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом и пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Также не помешает обследоваться у иммунолога, особенно если стрептодермия приобрела хронический характер.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

3,980 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Что такое стрептодермия

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) представляет собой группу кожных инфекционных заболеваний, которые вызывают бета-гемолитические стрептококки. Данный вид бактерий является частью микрофлоры нашей кожи. Они ведут себя «мирно», так как иммунитет здорового человека удерживает баланс между условно-патогенной и полезной микрофлорой.



Стрептококки начинают активно размножаться в том случае, когда местный иммунитет ослабевает. Бактерии проникают в организм посредством царапин, порезов и даже через микроскопические повреждения на коже. После чего на определенных участках тела больного появляются характерные для стрептодермии очаги воспаления.

Примечание. Проникновение стрептококковой инфекции в организм человека также возможно, если его кожный покров поражен атопическим дерматитом, аллергической сыпью, ветрянкой или другой кожной болезнью. Поэтому стрептодермия у взрослых чаще развивается как вторичное заболевание кожи.

Причины возникновения

Стрептодермия относится к заразным болезням. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным (больной кашляет и бактерии попадают на кожу здоровых людей) и контактно-бытовым (через чужую посуду, предметы гигиены) путем.



Если у человека сильная иммунная система, то она сразу же подавляет активность инфекционных агентов, которые пытаются проникнуть в его кожу. Но если стрептококки попали на кожный покров человека с ослабленным иммунитетом, то инфекция вскоре (через 7 — 10 дней) дает знать о себе появлением стрептодермической сыпи (мелкие прыщи с прозрачной жидкостью).

Стрептодермия — это одна из разновидности пиодермии. Чтобы узнать, что это и как лечить эту группу болезней читайте в данном материале.

Местный (кожный) иммунитет у взрослого человека может снизиться по следующим причинам:

• Хронические болезни кожи (псориаз, атопический дерматит).
• Переохлаждение и перегрев тела (нарушаются обменные процессы в коже).
• Недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
• Нарушение pH кожи (кислотно-щелочной баланс).
• Эндокринные заболевания (сахарный и несахарный диабет, ожирение).
• Гипергидроз (чрезмерная потливость).
• Нарушение правил индивидуальной гигиены.
• Нездоровое питание в сочетании с физическим истощением.

Любой из перечисленных пунктов способен спровоцировать развитие инфекционного процесса.

Виды патологии

Стрептодермия может носить острую и хроническую форму. Заболевание также различают по глубине поражения кожного покрова, которое бывает поверхностным и глубоким.

Указанные факторы стали причиной того, что стрептококковую инфекцию разделили на виды. Поверхностную форму патологии стали называть — стрептококковое импетиго, глубокую — эктима обыкновенная. Эти два вида стрептодермии отличаются друг от друга симптомами возникновения и характером протекания:

• Стрептококковое импетиго. Развитие болезни начинается появлением на коже маленьких красных пятен. Спустя несколько часов они преобразовываются в мелкие волдыри с прозрачным содержимым. Вначале покрышки волдырей напряжены, затем становятся мягкими. Их содержимое мутнеет и превращается в гной. Прыщи либо подсыхают и отслаиваются не оставляя рубцов на коже, либо лопаются, после чего их содержимое подсыхает образуя корочки, которые затем так же бесследно отслаиваются.
• Обыкновенная (вульгарная) эктима. Патология начинается с появления на коже (чаще на нижних конечностях) большого волдыря, наполненого гноем иногда с примесью крови. Спустя несколько часов крышка волдыря вскрывается, на его месте образовывается язвенная рана, из которой постоянно выделяется гнойный экссудат. После выздоровления на месте язвы остается грубый рубец, так как она долго заживает.

Из следующего видео вы узнаете, чем отличается мокнущая стрептодермия от сухой, а глубокая форма болезни от поверхностной:

Обратите внимание! Инфекционный процесс может носить диффузный и интертригинозный характер. В первом случае элементы стрептодермической сыпи занимают обширные участки кожи тела, во втором — гнойные инфекционные очаги располагаются в складках кожи. При этом инфекция не затрагивает придатки кожи (ногтевые пластины, волосы), что отличает стрептодермию от других инфекций (например, стафилококковое импетиго, которое поражает волосяные мешочки).

Стрептококковое импетиго

Патология включает в себя 5 клинических разновидностей, симптомы которых наиболее часто возникают у взрослых.

Что такое импетиго и как его можно вылечить вы сможете узнать,если ознакомитесь с данной статьей.

Буллезная форма

Данная разновидность болезни имеет следующие особенности развития и протекания:

• Буллы (волдыри, пузыри) медленно увеличиваются в размерах. Они имеют плотные стенки и долго созревают.
• Появление пузырей на коже сопровождается сильным зудом.
• Пузырчатые образования чаще всего локализуются на ногах (стопы, голени) и внешней стороне кистей рук.
• Внутри буллезных волдырей содержится гной иногда с примесью крови.
• Буллы никогда не появляются на поврежденной коже, а также на суставах конечностей.
• Заболевание не принимает хроническую форму.



Важно! При отсутствии лечения у больных с сильно ослабленным иммунитетом повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы.

Пациентам с буллезными высыпаниями ограничивают водные процедуры. Их лечение проходит в условиях стационара по следующей схеме:

1. Буллы вскрывают. Мокнущую кожу вокруг них обрабатывают дезинфицирующим раствором (перекись водорода, бриллиантовый зеленый, лосьон с борной кислотой и др.).
2. Заживающие язвы и волдыри, не подлежащие вскрытию (без гноя), обрабатывают 3 — 4 раза в день противовоспалительными мазями. По усмотрению врача они могут иметь гормональную и негормональную основу («Тридерм», «Адвантан», «Скин-Кап»).
3. При выраженном зуде пациенту назначают прием антигистаминного препарата («Цетрин», «Зиртек»).
4. Если буллезная стрептодермия протекает тяжело, то больному назначают лекарства, подавляющие иммунитет («Дексаметазон» — гормональный глюкокортикоид или «Метотрексат» — цитостатический препарат).

Обратите внимание! Чтобы исключить риск заражения кожи, сразу после вскрытия и обработки волдырей больного домой не отпускают. Пациенту делают перевязки на стационаре.

Сухая стрептодермия

Другое название патологии — простой лишай. Стрептококковое заболевание развивается у взрослых следующим образом:

1. Вначале на коже лица (под носом, на подбородке, за ушами) появляются шелушащиеся розовые и белые округлые пятна.
2. Затем сухие инфекционные очаги быстро распространяются по телу (конечности, низ спины, ягодицы). Элементы сыпи достигают 3 — 4 см в диаметре. Больного ничего не беспокоит кроме косметического дефекта.
3. При наличии адекватного лечения заболевание длится 7 — 14 дней. После отслаивания шелушащихся корочек на коже остаются пигментные пятна, которые проходят в течение 2 — 3 месяцев.



Так как при сухой стрептодермии волдыри с гнойным содержимым на больной коже отсутствуют, то и лечение данной формы патологии будет отличаться от приведенного выше:

• С целью дезинфекции кожу, пораженную сухой стрептодермией, обрабатывают зеленкой или раствором йода (захватывают здоровые участки, которые окружают очаги).
• Затем применяют мазь с антибиотиком «Эритромицин» (наносят на раны 2 — 3 раза в день).
• Для ускорения эпителизации и восстановления пораженной кожи используют мазь с витаминами А и Е («Радевит»).
• При возникновении лекарственной аллергии принимают антигистаминные препараты («Диазолин», «Кларитин»).

Рекомендация. Убрать пигментацию и ускорить восстановление естественного оттенка кожи можно с помощью ультрафиолетового облучения, т.е. принимая солнечные ванны или посещая специальные сеансы физиотерапии.

Поверхностный панариций

Патология еще известна под названием турниоль (окружность) и импетиго ногтевых валиков. Инфекция поражает кожу вокруг ногтей. Заболевание развивается следующим образом:

• Ногтевые валики воспаляются и приобретают ярко-красный цвет.
• Вблизи ногтевой пластины образуются волдыри с прозрачным серозным содержимым, которое быстро превращается в гной.
• После того, как крышка волдыря вскрывается, на его месте образуется язва.
• Инфицированный палец остается все время отечным и болезненным.

Обратите внимание! При отсутствии лечения возможно отторжение ногтевой пластины, повышение температуры, общее недомогание, увеличение локтевых лимфоузлов.



Лечение поверхностного панариция может происходить следующим образом:

• Если заболевание запущено, то проводится хирургическое иссечение кожи ногтевого валика и его очистка от гноя. С целью быстрого заживления раны больному назначают дезинфицирующие ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки. Наложение повязки с антибактериальной мазью («Эритромицин», «Левомеколь»).
• Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) импетиго ногтевых валиков проходит с применением местных антибиотиков широкого спектра действия (2% «Линкомицин»), дезинфицирующих средств («Хлоргексидин»), а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и ускоряющих восстановление поврежденных тканей («Дипромоний», «Трентал»).

Щелевидное импетиго

Другое распространенное название этой патологии — стрептококковая заеда. Заболевание появляется у взрослых по причине недостатка в организме витаминов группы В (жизненно необходимые питательные вещества). А также на фоне хронических инфекций (ринит — воспаление слизистой оболочки носа, кариес — разрушение тканей зуба).



Патология развивается следующим образом:

• В уголке рта появляется зудящий плотный узелок.
• Спустя некоторое время узелок лопается.
• На его месте возникает болезненная трещина, которая вскоре покрывается корочкой.

Лечение стрептококковой заеды лучше всего начинать сразу, как только в уголке губ вы почувствуете зуд. Таким образом вы сможете предупредить болезненное развитие процесса и появление косметического дефекта на лице.

С этой целью достаточно несколько раз в день обработать зудящий очаг антисептиком (раствор фукорцина, йода).

Но если стрептококковый очаг успел развиться, то с целью его скорейшего заживления, помимо указанных антисептиков, следует 2 — 3 раза в день применять мазь («Тридерм», Тримистин»).

Стрептококковая опрелость

Проблема опрелости тела встречается не только у новорожденных детей, но и у взрослых людей, обычно у лиц, которые страдают от ожирения. Стрептококковая опрелость появляется на тех участках тела, где есть складки кожи (на шее, под грудью, под мышками, в боках, в области ягодиц, живота и паха).



Развитие процесса стрептококковой опрелости у взрослых:

• Воспаление кожных складок — покраснение, припухание (причина натирания одеждой, отсутствие гигиены).
• При отсутствии лечения в складках кожи появляются мелкие пузыри, затем трещины иногда кровоточащие.
• Болезнетворные микроорганизмы (стрептококки) проникают в кожу.
• Больной мучается от зуда и боли, которые постоянно присутствуют в пораженной области.

Важно! Если заболевание полностью не вылечить, то происходит вторичное инфицирование кожи стрептококками. В результате патология принимает хроническую форму, от которой практически невозможно избавиться.

Для лечения разных стадий стрептококковой опрелости врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

• Первая стадия (покраснение кожи). Мойте кожу пеной от хозяйственного мыла — оказывает подсушивающий эффект. Для подсушивания опрелостей также можете использовать тальк. 2 — 3 раза в день обрабатывайте покраснения стерильным (прокипяченное на паровой бане) растительным маслом.
• Вторая стадия (покраснение, трещины, эрозии). Обрабатывайте воспаленные участки 3 раза в день антисептиками (настойка календулы, спиртовой раствор салициловой или борной кислоты). Применяйте 2 — 3 раза в сутки мази с регенерирующим эффектом («Пантенол», «Солкосерил»). Длительность лечения 5 — 7 дней. От жжения и зуда поможет антигистаминный препарат, например, «Диазолин».
• Третья стадия (произошло вторичное инфицирование). В таком случае врач назначает сеансы физиотерапии (УФ-облучение, лампа Минина — синяя лампа) — обеспечивает обеззараживающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови, способствует восстановлению кожи.

Важно! На 3 стадии заболевания противопоказано применение масел, мазей и лечебных кремов (замедляют заживление ран), такие опрелости лечат примочками (1% раствор танина, 0,25% раствор серебра нитрата).

Эктима обыкновенная

Эктима — заболевание при котором бактерии (стрептококки, иногда одновременно со стафилококками) проникают в глубокие слои кожи. Патология бывает первичной (появляется по причине травмирования кожи, например, после расчесов укусов насекомых) и вторичной (возникает как осложнение кожного заболевания, например, атопического дерматита). Эктима имеет две стадии развития: пустулезную и язвенную.



Пустулезная

На коже появляется плотный болезненный узел. Спустя несколько часов на его верхушке образуется небольшой волдырь с кровянистым содержимым. Волдырь постепенно увеличивается (может достигнуть 2 см в диаметре). Его основание приобретает синюшный или ярко-красный оттенок.

В течение 5 — 7 дней волдырь подсыхает становится коричневым. Подсохший элемент самостоятельно отслаивается от кожи спустя 2 — 3 недели после лечения. На его месте остается пигментное пятно.

Очень важно как можно быстрее начать лечение такого заболевания, как эктима, чтобы не доводить до хронической формы.

Пустулы (при эктиме появляется от 1 до 6 элементов) обрабатывают антисептиком до 4-х раз в сутки (раствор фурацилина, порошок «Стрептоцид»). Больному назначают витамины группы В (оказывают общеукрепляющее воздействие на организм).

Язвенная

Если корочку с пустулезной эктимы удалить сразу после того как она подсохнет, то на ее месте появится рана с воспаленными краями. Ее дно будет состоять из гнойного налета.

Язвенная эктима тяжело заживает, поэтому для ее лечения применяют антибиотики. При отсутствии лекарственной терапии возможно проникновение инфекции в лимфоузлы, что впоследствии грозит больному заражением крови.

При гнойных ранах пациенту назначают антибиотики «Линкомицин» или «Цефалексин». Сеансы ультрафиолетового облучения или УВЧ-терапию (ультравысокочастотная терапия). Местные препараты: тетрациклиновую мазь, «Левомеколь».

При любой разновидности стрептодермии имеется необходимость в антисептических растворах и местных средствах. В следующем видео врач-дерматолог подскажет названия самых эффективных препаратов:

Народные средства

Лекарства от стрептодермии, приготовленные по народным рецептам, могут представлять собой мази, настои и отвары. Для их изготовления используют специальные растения, продукты пчеловодства и растительные масла.



Заживляющая ореховая мазь

Ингредиенты:

1. Листья грецкого ореха — 3 шт.
2. Подсолнечное масло  — 100 г.
3. Пчелиный воск  — 1 ч.л.

Как приготовить: зеленые листья измельчите ножом, положите в стеклянную банку, залейте подсолнечным маслом. Закройте крышкой и поставьте в темное место на 7 дней. Затем состав простерилизуйте на водяной бане в течение 3 часов. Процедите через марлю и поставьте стерилизовать еще на 30 минут. Чтобы мазь приобрела нужную густоту добавьте в нее пчелиный воск.

Как применять: 2 — 3 раза в сутки обрабатывайте составом воспаленные участки кожи.

Результат: ореховая мазь обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Стимулирует и укрепляет кожный (местный) иммунитет.

Компресс при мокнущих эрозиях

Ингредиенты:

1. Чесночный сок.
2. Черный молотый перец.

Как приготовить: возьмите указанные ингредиенты в одинаковом количестве (1:1), тщательно перемешайте.

Как применять: пропитайте целебным составом сложенный в несколько раз бинт, приложите его на 5 — 10 минут к мокнущей ране или гнойнику.

Результат: средство очищает и обеззараживает рану, улучшает микроциркуляцию крови, оказывает подсушивающий эффект.

Лекарство от сильного зуда

Ингредиенты:

1. Череда.
2. Шалфей.
3. Вербена.
4. Дубовая кора.
5. Крутой кипяток — 1 л.

Как приготовить: всыпьте по 3 г каждой травы в термос, залейте кипятком и закройте крышкой. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как применять: пропитайте теплым лекарством кусок бинта и приложите к пораженной коже. Если стрептодермическая сыпь занимает обширные участки тела, тогда примите лечебную ванну (в 10 литров воды добавьте 1 литр настоя).

Результат: травяной сбор помогает от зуда, снимает воспаление, подсушивает гнойники, восстанавливает кожный покров.

Вопрос-ответ

За какой срок излечивается стрептодермия у взрослых?

Если лечение кожи было начато в первые дни развития патологии, то выздоровление наступает спустя 7 — 14 дней. Если позже, то курс лечения может длиться более 4 недель.

Можно ли для лечения стрептодермии применять гормональные мази?

Такие препараты должен назначать врач после осмотра пациента. Показанием к применению гормональной мази служат следующие симптомы: развитие стрептодермии на фоне других заболеваний кожи (атопический и аллергический дерматит), аллергия на антисептические и антибактериальные препараты, хроническое течение болезни.

Лечение стрептодермии может затянуться на долгий срок, если неправильно выбрать мазь.

Можно ли купаться при обширных стрептодермических высыпаниях?

Так как влага и тепло способствует активному размножению стрептококков, то от купания следует отказаться в первые 3 — 5 суток болезни. Гигиенические процедуры в этот период проводите, применяя отвары из антисептических трав (ромашка, череда).

Через какое время после обработки антисептиком пораженной кожи на нее можно накладывать мазь?

Мази, кремы и компрессы рекомендуется использовать спустя 20 — 30 минут после дезинфекции ран.

Как долго человек инфицированный стрептодермией является заразным?

Заболевание передается от больного к здоровому лицу пока длится инкубационный период (7 — 10 дней), а также пока на коже присутствуют прыщи и желтые корочки. Получается, что человек представляет опасность для окружающих до тех пор, пока полностью не вылечится.

Что запомнить

1. Стрептодермия — группа инфекционных заболеваний, вызываемых на коже стрептококками.
2. Патология поражает кожу лица, конечностей, нижней части спины и ягодиц.
3. Заболевание заразно, передается от больного человека к здоровому весь период болезни (около 2 недель).
4. В группу риска входят диабетики, люди с ослабленным иммунитетом, лица болеющие другими кожными болезнями (аллергический и атопический дерматит).
5. Стрептодермию можно лечить не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами.

nashdermatolog.ru

Что такое сухая стрептодермия

Учитывая, как много хлорки используют для хлорирования воды – после душа и умывания, стягивает кожу от сухости. Дело даже не в мыле или других косметических средствах. Необходимость увлажнять кожу – недооценили. Ведь помогая нашей коже функционировать оптимально, мы сами себя дополнительно защищаем. Что такое стрептодермия: эритемато-сквамозная стрептодермия или сухая стрептодермия – это стрептококковый дерматит, характеризующийся гнойным поражением кожного покрова, который пересушивает локально некоторые участки кожи.

Каждый третий человек является носителем стрептококков. Они обитают в кишечнике, в легких, в слизистых. Могут стать причиной появления болезней: ангины, бронхита, скарлатины, фарингита, пародонтита, воспаления легких, менингита. Все эти заболевания связывает паразитическая бактерия и стафилококк. Род семейства бактерий, вызывающих болезнь, невероятно живуч, может выживать в районе получаса при повышении температуры до 60 градусов, даже при химическом воздействии гибнут не сразу, выдерживая 15 минут в столь недружелюбной среде.

Симптомы стрептодермии

Провести грамотный осмотр и поставить диагноз стрептодермия сможет сделать только врач-дерматолог. Даже педиатру будет сложно, ведь много схожих признаков проявления болезни, которая может диагностироваться: ветрянка, опоясывающий лишай, герпес. Однако, есть ряд клинически признанных симптомов стрептодермии. Пятна разного размера можно обнаружить на лице (места, где человек себя трогал зараженными пальцами), руках. Реже болезнь проявляется на спине, ногах, ягодицах.

Стрептодермия — это небольшие пятна кругловато-овальной формы, от белесого до розово-красных оттенков. При надавливании не меняют своего окраса, по сравнении с гнойными прыщами, которые тут же побелеют. Характерным признаком болезни являются струпья, что может вызывать несильный зуд. Отсутствие температуры в большинстве случаев – как основной признак. Если организм очень чувствителен, во время болезни может наблюдаться головная боль, рвота, особенно первые сутки.



Причины стрептодермии

Когда защитные функции здорового организма в норме – бактерии и стрептококк не способны навредить. Ведь они заведомо сожительствуют с человеком, не вызывая никаких дисфункций, не проявляясь в форме болезни. Но как только защитный барьер падает – причин стрептодермии много. Начиная от пыли в квартире, заканчивая водным слоем в бассейне. Даже от собственного ребенка легко заразиться стрептодермией. Не исключено влияние стрессовых ситуаций, резкого переохлаждения, наличие гиперчувствительной кожи.

У детей

Кожный покров у ребенка особенно нежный. Да и здоровье находится все еще на стадии укрепления, попеременно давая сбои. Сухая стрептодермия у детей не редкость, когда ваше чадо завсегдатай песочниц и любитель потискать уличных животных. Даже незначительная царапинка может стать фактором возникновения болезни, если вовремя не провести дезинфекцию ранения. Еще вариантом развития заражения стрептодермией может стать стрептококковая пиодермия, атопический дерматит или ветрянка, подхваченная в детском садике, при несоблюдении общих санитарно-гигиеничных норм.

Стадии стрептодермии

Развитие болезни происходит контактным путем. Это может быть заражение через бытовые предметы обихода, воздушно-капельным путем. В таком случае распространение микробов будет агрессивным и мгновенным. Если инфицирование произошло впоследствии травмы кожного покрова, то инкубационный период займет немного больше времени (от трех до семи дней). Стадии стрептодермии можно поделить на три этапа:

• попадание микроорганизма внутрь, его стремительное размножение;
• формирование воспалительного процесса вокруг очага инфекции, сопутствующее сыпью;
• появление характерной корки.

Лечение сухой стрептодермии

Полное соблюдение комплексного ухода дает высокие шансы и положительный исход течения заболевания, предотвращая риски. Лечение сухой стрептодермии делится на три фазы:

• Это карантин, внешнее (местное) и внутреннее (медикаментозное) лечение. Карантин помогает предотвратить распространение болезни.
• Внешняя обработка зараженного кожного покрова поможет предотвратить дальнейшее разрастание и воспаление.
• Применение противоаллергических средств внутрь поможет поддержать борьбу организма с болезнью.



Лечение стрептодермии у детей

Соблюдение гигиены – уже огромный шаг к здоровью. Своевременно заметить рану и обработать ее в нужный момент антисептиком, повысит вероятность, что не будет осложнений заболевания. Лечение стрептодермии у детей может быть проблематичным, когда порез был микроскопическим, что невозможно заметить невооруженным глазом. Нужно будет начать курс приема поливитаминов, чтобы повысить здоровье малыша и предотвратить ослабление иммунитета после болезни.

Существует ряд прививок против стрептококковых, стафилококковых и герпетических возбудителей. Чем лечить стрептодермию, какие медикаментозные средства принимать во время болезни и их количество, нужно обязательно уточнять у лечащего врача. Вот некоторые меры профилактики при стрептодермии, которые может рекомендовать специалист:

• регулярно обрабатывайте стрептококк на коже антибактериальным раствором, 4-5 раз в сутки;
• не давайте ребенку расчесывать ранки;
• исключите мягкие игрушки, чтобы пресечь повторный риск заражения болезнью;
• если болезнь на лице у вашего чада, — рекомендуется каждые сутки менять наволочки, тщательно их пропаривать и гладить утюгом;
• постоянно проветривайте помещение.

Лечение стрептодермии у детей препаратами

Обращаясь к врачу, надо будет ему озвучить сопутствующие жалобы ребенка относительно развития процесса болезни. Лечение стрептодермии у детей препаратами будет зависеть от дальнейших анализов, которые назначит доктор, поставив диагноз. Чаще в лабораториях делают специальное исследование чувствительности возбудителя. Это помогает эффективно подобрать лекарственные препараты от болезни. Специалисты крайне неохотно выписывают детям для лечения болезни сильнодействующие медикаменты, если на поверхности всего единичная корка с возбудителем.

Мазь от стрептодермии

Порой медики назначают маленькому ребенку гормональные мази для лечения высыпания стрептодермии. Это разрешается в исключительно крайних мерах. Мазь от стрептодермии у детей должна быть мягкого характера: тетрациклиновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая. Порой при лечении патологии намного лучше помогают простые антисептические и антибактериальные растворы, такие как зеленка, перекись водорода, салициловая кислота, фукорцин.



Лечение стрептодермии у взрослых

В зависимости где локализовалось и произошло поражение стрептодермией, бывает, что из единичного случая болезнь обретает хронический характер. Это происходит, когда само пятно было на постоянном травматическом стыке или других кожных складках, которые длительно натирались, например, в уголках рта (заеды). Если долго пренебрегать этим, могут образовываться глубокие язвы, которые после лечения стрептодермии у взрослых могут оставлять шрамы, рубцы, пигментные пятна.

Как правило, лучше сдать бактериологический соскоб, чтобы исключить других ингибиторов, которые могли спровоцировать иные болезни. Далее, больному могут назначит физиотерапии, в зависимости от того, как выглядит стрептодермия и какой вид у больного, выделяют ли гной пустулы, образовываются ли корки на участке кожи. Советуют увлажнять места, пораженные болезнью, вазелином, Бепантеном струпья. Потом медсестра их поможет аккуратно удалить.

Антибиотики при стрептодермии

Главный принцип лечения болезни – это комплексный подход к системному лечению. Антибиотики при стрептодермии принято сочетать с мазями. Отметим некоторые из них: Мупироцин, Левомеколь, Банеоцин, Бактробан, Альтарго, Синтомицин; мази: Лоринден С, Канизон плюс, Белогент, Тридерм, Бетадерм, Норсульфазол. Случается, что микроорганизм успевает выработать переносимость к определенному веществу из препаратов. Поэтому, когда произойдет рецидив – лучше использовать другие медицинские средства.

Помните, что во время приема лекарств необходимо защитить микрофлору кишечника, чтобы еще сильнее не навредить своему здоровью. В аптеках можно найти препарат Омез, который покроет желудок специфической пленкой, позволив не раствориться главным веществам в соляной кислоте. Добавляют к этому капсулы с йогуртом, что качественно и быстро позволяет вновь заселить кишечник полезными бактериями.



Профилактика

Всякая болезнь с легкостью может поселиться в ослабленном организме. Особенно это утверждение может относиться к женщинам и детям. Сама профилактика сухой стрептодермии тоже начинается с азов. Сначала стоит улучшить иммунитет с помощью иммуномодуляторов. В зависимости от уязвимого места – медик может назначить гормональные, дрожжевые и прочие синтетического или животного вида происхождения иммуностимуляторы.

Стоит улучшить рацион питания, употреблять больше фруктов, овощей и смежных продуктов, обогащенных клетчаткой и витаминно-минеральным комплексом, делать легкие физические упражнения. Это поможет избежать болезней, стрессов и даст выход накопившимся негативным эмоциям. Одевайтесь по сезону, не допускайте сквозняков. Результат – здоровый, устойчивый к заболеваниям организм.

Если до полного выздоровления в квартире присутствовал очаг болезни, тогда стоит продезинфицировать все предметы быта, убрать пыль. Время подобного соблюдения карантина длится от недели до двух. Сухая стрептодермия на лице или на теле – считается самой безобидной болезнью, но это не значит, что нужно пренебрегать проведением профилактики и медикаментозным вмешательством.

Фото сухой стрептодермии



4-women.ru

Содержание статьи:

• Как выглядит стрептодермия
• Симптомы
• Где на теле чаще всего развивается
• Что способствует развитию стрептодермии
• Как передается
• Диагностика стрептодермии в зависимости от проявления
• Лечение стрептодермии у взрослых
• Препараты для лечения стрептодермии
• Лечение стрептодермии у детей

Как выглядит стрептодермия

В зависимости от стадии заболевания, проявления стрептодермии различны. Наиболее частыми являются видимые изменения (смотрите стрептодермия у детей фото), такие как:

• чрезмерно сухая кожа с трещинами и расчёсами;
• сыпь по всему телу, с различными по величине красноватыми пятнами;
• дерматиты и опрелости пеленочного типа;
• пятна в зоне лица, ягодиц, спины,  розовато-бледные, до 5 см в диаметре;
• пузырьки с мутным содержимым, ярко-розового цвета;
• корочки и коросточки на месте вскрытых пузырьков;
• округлые кровоточащие язвы.



Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

С чего и как начинается стрептодермия у детей и взрослых? С контакта с инфицированным больным. С ослабенного иммунитета. Если на теле есть порезы, расчёсы, шелушения – стрептокок быстро находит возможность поселиться в поверхностном слое кожи.

Примерный инкубационный период длится одну неделю (7 дней). Начальная стадия стрептодермии характеризуется следующими признаками:

• нездоровая сухость кожных покровов в зоне поражения;
• шелушащиеся покраснения на коже округлой формы;
• появление пузырьков с жидкостью различного диаметра от 3 мм до 1-2 см;
• зуд и повышение температуры в местах поражения стрептококком;
• увеличение лимфоузлов.

Следует подчеркнуть, что кожная стрепотодермия фото которой можно рассмотреть на сайте, имеет множественные проявления, которые зависят от вида и формы заболевания. Поэтому к первичным симптомам вскоре могу добавиться иные проявления инфекционного заболевание, такие как:

• головная боль, тошнота;
• общее недомогание, потеря аппетита;
• боль в суставах и мышцах;
• повышенная температура тела (до 38 и более градусов).

Где на теле человека чаще всего развивается стрептодермия?

Узнав, как выглядит стрептодермия, необходимо понять, на каких кожных зонах наиболее часто развивается эта коварная болезнь. У взрослого человека как и у ребенка чаще всего стрептоккок вызывает заболевание в таких местах:

• в открытой зоне лица;
• за ушами;
• на ступнях ног;
• на кистях рук;
• в районе пальцев ног и рук, межпальцевом пространстве;
• в области паха;
• на подгрудной складке;
• на складке между ягодицами.

Формы стрептодермии разнообразны, но всё же самым частым местом для развития болезни является зона лица. Стрептодермия на лице у ребенка развивается в уголках рта и под носом. Появившиеся здесь гнойные пузырьки вскоре вскрываются, и бактерии вместе со слюноотделением и выделениями из носа малыша «захватывают» всё большую кожную территорию, так как малыш расчесывает пораженные участки кожи, переносит болезнь при купании, когда и без того нежная кожа ребенка становится беззащитной перед вторжением стафилококка.







Что способствует развитию стрептодермии

• грязная кожа;
• дерматологические заболевания и сыпи;
• негативные трансформации кислотно-щелочного баланса эпителия;
• анемия, гиповитаминоз, вегетоневроз;
• подверженность организма сильным перепадам температур (переохлаждение или солнечный удар);
• непомерная физическая нагрузка;
• любые заболевания хронического характера;
• нервно-психическое расстройство, переутомление, стресс.

Как передается стрептодермия

Болезнь относится к группе заразных заболеваний и передается при прямом или опосредованном контакте с инфицированным. Например, в детском садике через использование общих игрушек или при общении с больным ребенком. Необходимо помнить, что все предметы, побывавшие в руках больного, являются потенциальными разносчиками инфекции!

Болезнь особенно сильно атакует детей во время жаркой погоды. При потении в кожных складках образуются потницы, а через время появляется сухая корочка. Если вовремя не заметить и не начать лечение этой сыпи у детей, то убдут проблемы в будущем, вплоть до развития больших язв.

Также проникновению стрептококков в летнюю жару способствуют укусы насекомых и недостаточно строгая гигиена.

Диагностика стрептодермии в зависимости от проявления

• сухая стрептодермия или стафилококковое импетиго, или эритемато-сквамозная стрептодермия, в быту часто именуется «простой лишай лица» из-за локализации проявления, так как при сухой стрептодермии поражаются нос, ротовая полость, щёки, уши, нижняя челюсть. Кожа после отпадения коросточек часто имеет синеватый оттенок.
• заеда или щелевидное импетиго – лёгкое проявление инфекции, начинается с образования трещин в углах рта. Вызывает жжение, зуд, дискомфорт. Может распространиться на крылья носа и кайму губ, но при лечении быстро проходит.
• опрелость стрептококковая – младенческая стрептодермия, образуется в складках кожи, вызывает зуд у ребенка.
• импетиго буллезное – поражает глубокие кожные покровы, проявляется на ногах и руках. Пузырьки имеют различный, в основном большой диаметр, после вскрытия приводят к появлению кровоточащих болезненных язв.
• поражение ногтевых валиков – вызывается попаданием стрептококка в ногтевую область, сразу же поражая и ближайшие околоногтевые области. Течение заболевания проходит очень болезненно.

Следует подчеркнуть, что  в процессе болезни все разновидности стретодермии могут присутствовать у одного инфицированного.

Лечение стрептодермии у взрослых

Растолковать, как лечить стрептодермию в конкретном случае, может только лечащий врач  после постановки диагноза и сдачи необходимых анализов. На скорость выздоровления и назначение препаратов влияют многие факторы, скрди которых:

• ваш биологический возраст (чем моложе – тем быстрее происходит заживление);
• на каком этапе находится заболевание (чем раньше диагностировать – тем скорее происходит выздоровление);
• имеются ли сопутствующие заболевания и не понижен ли иммунитет;
• наличие противопоказаний к применению лекарств.

Как правило осуществляется лечение стрептодермии в домашних условиях. Больному предписывается нахождение дома до полного выздоровления, на карантине, чтобы не заразить других людей.

Так как заболевание может передаваться через обычные бытовые предметы, необходимо исключить их общее использование с больным. Для инфицированного отдельно предоставляются посуда, полотенце, постельное белье. Бельё меняют каждые 2-3 дня. Грязное белье стирают при высоких температурах, обязательно проглаживают после сушки.

При лечении нельзя принимать душ и ванну из-за того, что влага аккумулирует и передает инфекцию. Будет достаточным протирать участки здоровой кожи влажным полотенцем.

Рекомендуется ежедневно менять нательное белье. Желательно из натуральных материалов, так как синтетика вызывает повышенную потливость.

Препараты для лечения стрептодермии в основном применяются наружно. Например, антисептики, такие как зелень бриллиантовая 2%, салициловый спирт 2%, метиленовый синий 2%, перекись водорода 1%, перманганат калия, фукорцин.

Мазь от стрептодермии обязательно должна иметь в своем составе антибиотик, что влечет за собой снижение воспаления и угнетение микроорганизмов, вызывающих болезнь. Мази наносят на поврежденную поверхность, следуя инструкции по применению. Самые эффективные мази от стрептдермии – Эритромицин, Гентамицин, Ретапамулин, Тридерм, Банеоцин, Бактробан.



В тяжелых случаях больному могут назначить внутрь перорально или инъекцией внутримышечно или внутривенно антибиотики пенициллиновой группы. Среди наиболее эффективных антибиотиков при стрептодермии, которые рекомендуют и детям, и взрослым – Эритромицин, Амоксициллин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Аугментин, Флемоксин Солютаб.

Для повышения иммунитета рекомендуется прием витаминов групп A, B, C, E, P

При лечении следует соблюдать специальную диету, исключающую сладости, мучное, жирную и острую пищу.

Лечение стрептодермии у детей

Лечение детской стрептодермии происходит дома препаратами местного и общего действия. При тяжелом течении болезни возможно помещение в стационар.

На воспаленные участки кожи наносятся мази антибактериального действия и подсушивающие средства, такие как раствор марганцовки, зеленка, фукорцин. Последнее средство предпочтительнее, так как не вызывает жжения. 

Образовавшиеся пузырьки вскрывают стерильными инструментами, обрабатывают средствами дезинфекции. Обычно лечащий врач прописывает больному ребенку комплексное лечение, с применением препаратов противогрибкового, антисептическго и противовоспалительного действия. Также рекомендуются нательные повязкис антибактериальными средствами. Если же у ребенка сухая стрептодермия – повязки на лицо не накладываются.

Пока идет лечение – купание и душ строго запрещены, как и иные водные процедуры. Осуществляется водная протирка только здоровых участков кожи. В пище необходимо воздерживаться от сладкого, жирного и острого, предпочитая питательную лёгкую диету.

Нательная одежда меняется ежедневно. Желательно, чтобы она была сделана из натуральных материалов, так как такая одежда будет поддерживать вентиляцию и терморегуляцию тела. 

dovrachebnyj.ru

Каковы причины заболевания?

На кожу человека ежедневно попадают тысячи патогенных стрептококков, но заболевание они вызывают лишь при определенных условиях, когда они могут беспрепятственно проникать в кожу и паразитировать. Таковыми условиями являются:

1. Нарушение целостности кожи: раны, ссадины, потертости, расчесы, укусы насекомых.
2. Снижение иммунитета (после перенесенных заболеваний, стрессов).
3. Нарушение кровообращения (расширение вен).
4. Эндокринные заболевания (диабет).
5. Неполноценное питание, гиповитаминоз.
6. Кожные болезни с наличием трещин, эрозий, язв.
7. Плохой гигиенический уход за кожей.

Важно: заражения стрептококком не произойдет, если все раны, ссадины и укусы на коже сразу обрабатывать раствором антисептика (йода, бетадина).

Как происходит заражение?

Как передается стрептодермия? Возбудитель болезни может попасть на кожу из окружающей среды, при контакте с больным и зараженными им предметами, а также из ротовой полости при попадании слюны на кожу при кашле, чихании, поцелуе. Заразиться можно в общественных местах — в бассейне, сауне, спортивном зале. Инфекция может также попасть с любых предметов, с которыми контактировал больной.

Попадая на кожу, у которой слабый защитный барьер или нарушена целостность, стрептококк, благодаря ферменту стрептокиназе, разрушает оболочки клеток, приводит к их гибели.

Примечание: с момента попадания стрептококка в кожу до появления клинических признаков заболевания проходит 4-10 дней, это — инкубационный период болезни.

Чем проявляется стрептодермия, какие бывают формы?

Как начинается стрептодермия? По истечении инкубационного периода болезнь развивается остро: на коже в любом участке тела появляется красное пятно, которое на следующий день покрывается пузырем (фликтеной) с мутным желтоватым содержимым. Пузырь быстро лопается, на его месте образуется раневая поверхность с выделяющейся жидкостью. Она быстро подсыхает, покрывается желтыми гнойными корками.

Заболевание сопровождается сильным зудом, при расчесывании очагов инфекция распространяется на соседние участки кожи, где происходит то же самое. Это поражение поверхностного слоя кожи называется импетиго. Гнойные корки отслаиваются.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, образуются толстые гнойные пузыри, а после их вскрытия формируется струп на коже, который медленно отслаивается, обнажая раневую поверхность. Это глубокое поражение кожи называется эктимой.

Важно! Поверхностная стрептодермия без своевременного и адекватного лечения переходит в глубокую форму, которую лечить гораздо сложнее.

Различают несколько видов стрептодермии у взрослых:

1. В зависимости от глубины поражения: импетиго (поверхностная) и эктима (глубокая).

2. По клиническим симптомам: язвенная и сухая.

3. По распространенности: ограниченная и диффузная.

4. По клиническому течению: острая и хроническая.

Язвенная форма стрептодермии

Это и есть эктима — глубокое поражение кожи. Как выглядит стрептодермия этого типа? После отторжения струпа на его месте обнажается раневая поверхность ярко-розового цвета с гнойным налетом, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Такая форма болезни требует длительного лечения. Хроническое течение она приобретает на фоне венозной недостаточности ног, при сахарном диабете.

Сухая стрептодермия

Развивается при неглубоком поражении кожи (импетиго). Симптомы стрептодермии при сухом варианте характеризуются множеством корочек на коже, шелушением и сильным зудом, поэтому второе ее название — простой лишай. Одним из ее видов является угловое импетиго — то, что в быту называют заедами.

Важно! Что делать при стрептодермии? Однозначно, обратиться к врачу. Только он может поставить диагноз болезни и определить ее форму после обследования.

Как проводится диагностика?

Симптомы стрептодермии могут иногда напоминать проявления других кожных болезней — микробной экземы, псориаза, лишая. Поэтому для диагностики применяются специальные методы:

• дерматоскопия;
• бактериологическое исследование отделяемого, мазков, соскобов;
• гистологическое исследование корочек, участков ткани.

Кроме выявления возбудителя болезни, проводят лабораторные пробы на чувствительность его к антибиотикам. Это очень важно для назначения правильного лечения стрептодермии у взрослых, подбора антибиотика и его дозы.

Как вылечить болезнь?

После проведения обследования врач-дерматолог принимает решение, чем лечить стрептодермию у конкретного больного. Общая тактика лечения стрептодермии у взрослых такова: если процесс поверхностный, нет повышения температуры тела и увеличения лимфоузлов, назначается только местное лечение. При глубоком поражении кожи лечение проводится сочетанием системной и местной терапии.

Местное лечение стрептодермии

Гнойные пузыри (фликтены) вскрывают стерильным инструментом, удаляют жидкость, поверхность обрабатывают антисептиками. На стрептококки хорошо воздействуют растворы анилиновых красителей — бриллиантовая зелень, метиленовая синь, фукорцин.

Корочки осторожно удаляют, для облегчения этого на ночь можно смазать их салициловой мазью. Очаги на лице обрабатывают 2% раствором азотнокислого серебра, они быстро подсыхают и очищаются.

В первые дни накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков: фурацилина, риванола, хлоргексидина, борной кислоты. Их меняют несколько раз в день. По стихании острых явлений и выделения гноя применяют мази с антибиотиками: тетрациклиновую, эритромициновую, Левомеколь, Гиоксизон, Банеоцин. При хроническом течении назначают мази с кортикоидами в смеси с антибиотиками (Тридерм, Лоринден, Целестодерм и другие).

При диффузном поражении применяется физиотерапия — ультрафиолетовое облучение очагов, оно дает хороший бактерицидный эффект. Применяется также лазеротерапия, инфракрасное облучение.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, только врач должен подбирать лечебные средства в индивидуальном порядке.

Системное лечение

Быстро вылечить глубокую стрептодермию у взрослых невозможно без применения системной терапии, которая включает:

1. Антигистаминные и противозудные средства: Кларитин, Телфаст, Супрастин, Тавегил.
2. Витаминотерапию: комплексы витаминов, повышенные дозы витамина А, Е, С.
3. Стимуляцию иммунитета: Пирогенал, Метилурацил, Продигиозан, Левамизол, Тималин, Т-активин, аутогемотерапия, настойка эхинацеи, женьшеня, китайского лимонника.
4. Антибиотикотерапию: назначают те препараты, к которым определена чувствительность бактерий у пациента. До получения анализа назначают препараты широкого спектра действия: из группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин, Панцеф, Фортум) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), Хлорамфеникол.

Курс лечения при острых формах стрептодермии составляет 7-10 дней, хроническая форма требует более длительного периода.

Можно ли предупредить стрептодермию?

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, и стрептодермия не является исключением. Как не заразиться стрептодермией? Для этого нужно соблюдать следующие меры:

• защищать кожу от повреждений, микротравм;
• обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно проходить лечение хронических заболеваний;
• наладить полноценное питание;
• избегать стрессов, переутомления.

Стрептодермия у взрослых — инфекционное заболевание, опасное как для больного, так и для окружающих. Лечение должно быть начато своевременно, и его назначает только врач.

zkozha.ru