Пигментация на коже

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

• эпидермальный меланин;
• каротиноиды;
• оксигенированный гемоглобин;
• деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

• сифилис;
• лепра;
• разноцветный лишай;
• белый лишай;
• красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

• кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
• мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
• пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как витилиго, но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

• гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
• беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются аутоиммунными реакциями организма, при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи (волчанка, ожоги, экзема, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

• уремический меланоз – развивается при хронической почечной недостаточности;
• эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
• печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
• кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

• покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
• появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
• интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
• в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: головные боли, утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

• на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
• пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
• кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при болезни Кушинга, сахарном диабете, аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца—Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

К какому врачу обратиться

На первом этапе диагностики нарушений пигментации нужно обратиться к дерматологу. Он установит диагноз и направит пациента к другим специалистам: онкологу, хирургу, эндокринологу. Нередко требуется осмотр аллерголога, невролога, гастронтеролога, иммунолога, инфекциониста. Если нарушения пигментации — признак наследственного заболевания, пациенту может потребоваться консультация генетика для определения риска передать болезнь потомству.

myfamilydoctor.ru

Причины пигментации

Чтобы суметь предложить способ лечения пигментации с долговременным эффектом, современный специалист должен полностью понимать состояние, в котором находится кожа. Он обязан обладать глубокими знаниями о вовлеченных в проблему клетках и системах организма, чтобы уверенно выбрать корректирующую программу.

Требуется многое понять в отношении причин, вызывающих пигментацию, которая наблюдается у многих людей, и почему это расстройство не проходит само по себе. Собственно, пигментация – это, пожалуй, самое малопонятное и сложное в лечении и получении хорошего результата заболевание кожи.

Некоторые методики вносят еще большую путаницу в широкое разнообразие доступных способов лечения, являются (несмотря на заявления маркетологов) неподходящими и/или неэффективными, если применяются отдельно, а не в комплексе с другими мероприятиями, которые подобраны в соответствии с причиной, вызвавшей пигментацию кожи. Косметолог может ненароком потратить время и деньги (не говоря уже о потере профессиональной репутации), приняв неверное решение и непоследовательно используя методы лечения.

Понимание того, что происходит в течение жизненного цикла меланоцитов и в каком этапе цикла кроется причина проблемы, диктует наилучшую последовательность применения методик борьбы с пигментацией.

Сформулируем вопросы

Известно, что производство меланина – это фундаментальная составляющая защитной системы кожи. Кератиноциты получают меланин из меланосом, которые образуются в меланоцитах.
После получения пигмента кератиноцит продолжает дифференцировку и в конечном итоге слущивается. Процесс дифференцировки занимает 8-10 дней, и после этого 5-8 дней уходит на отшелушивание (в зависимости от возраста и образа жизни клиента).

Следует задать 2 вопроса:

• Если весь пигмент передается кератиноцитам, а кератиноциты в конечном счете отшелушиваются, почему кожа остается пигментированной?

• Если пигмент не передался кератиноцитам, то где же он находится?

Эти вопросы задаются с того времени, как стало понятно, что два этих типа клеток работают в тесном взаимодействии друг с другом.

Коротко о меланоцитах
Меланоциты составляют около 10% живого эпидермиса. На один квадратный миллиметр приходится примерно 1300 меланоцитов.

Меланоциты – это долгоживущие дендритные клетки с медленным клеточным циклом, не имеющие значительного источника стволовых клеток. Это означает, что если меланоцит повреждается или начинает хуже работать в каком-то отношении, он становится неспособен правильно хранить и передавать кератиноцитам меланосомы, содержащие пигмент. Результатом становится местная гипо- или гиперпигментация.

Рассмотрим наиболее распространенные отклонения у кератиноцитов и меланоцитов и разберемся, что происходит в каждом конкретном случае.

Клеточное старение

При некоторых видах пигментации (обычно у людей в возрасте после 40 лет) меланоциты в пораженных зонах страдают от клеточного старения. Грубо говоря, это «клеточная болезнь Альцгеймера», причина которой – в возрасте клеток. В этом случае клетки продолжают функционировать, но с отклонениями от нормы. Отклонения могут проявляться в выработке большего или меньшего количества меланосом, содержащих пигмент, что приводит к нарушениям передачи пигмента кератиноцитам.

Очевидно, что в случае такой причины пигментации быстрый успех в лечении невозможен, поскольку вызывающие проблему меланоциты – это долгоживущие клетки с длительным клеточным циклом, не имеющие значительного источника новых клеток.

Эффективность таких методов лечения, как принудительное отшелушивание (химический пилинг, микродермабразия) в такой ситуации, к сожалению, ограничена. Почему? При пилинге и микродермабразии отшелушивание путем удаления верхнего слоя, где содержатся пигментированные кератиноциты никоим образом не влияет на поведение их доноров – меланоцитов. Эти методы в лучшем случае обеспечивают временное улучшение.

Аналогично, высокоинтенсивное лазерное излучение (лазерный пилинг) может лишь разрушить меланиновые гранулы внутри кератиноцита, что дает прекрасные результаты, но не затрагивает процесса клеточного старения меланоцитов и не влияет на распределение меланина. При неправильном использовании эти техники разрушают не только пигмент меланин, но и некоторые меланоциты – разве этого мы добиваемся? Помните, что меланоциты живут долго и медленно делятся, и ресурсы для производства новых клеток малы. Так можно легко усугубить проблему.

На проблему клеточного старения можно воздействовать, улучшая общее состояние меланоцитов и тем самым нормализуя их деятельность. Наилучший результат принесет лечение, основанное на применении незаменимых жирных кислот, таких как омега-3, и витаминов (очевидным выбором служат витамины A и C).

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, – это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Нижние слои дермы – место, где зарождаются причины большинства форм пигментации

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

• Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

• Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

• Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

• Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

• Использование ингибиторов тирозиназы
• Блокаторы УФ-излучения
• Антиоксиданты
• Сдерживание созревания меланосом
• Денатурирование гранул меланина
• Замедление межклеточной коммуникации
• Принудительное отшелушивание
• Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику, возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C, 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией: азелаиновый, фитиновый, антиоксидантный красный, коралловый, винный пилинги. При выборе кислоты надо учитывать противопоказания и индивидуальные особенности кожи.

Вторичное лечение (вводится на 5-й неделе программы осветления кожи)

Высокоинтенсивное импульсное излучение (лазерная шлифовка кожи): разрушаем гранулы меланина.
Выбор этой методики определяется фототипом кожи по Фицпатрику и в действительности подходит только для фототипов от первого до третьего и, возможно, пограничного сегмента четвертого типа.

Как видите, не существует единственного средства или метода, который мог бы полностью справиться с пигментом. Хотелось бы подчеркнуть, что результаты всегда индивидуальны, и приведенная программа лечения является лишь основой.

Для достижения лучших результатов ее следует повторять несколько раз.
Всегда следует предупреждать клиентов о том, что попадание солнечных лучей на незащищенную кожу может свести на нет все достигнутые улучшения. Нужно обязательно пользоваться солнцезащитными кремами с фактором защиты SPF не меньше 15-20.

По материалам http://www.beautymagonline.com/

Тэги: болезни кожи  

Аналитика рынка

• Рынок косметологических аппаратов показывает активное развитие на фоне высокой конкуренции
• Гринвошинг или по ту сторону мира натуральной косметики
• Мировой рынок косметики в 2017 году – стабильное развитие по всем категориям

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте

Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

cosmetology-info.ru

Что такое пигментация кожи?

Это процесс, которых произошел при нарушении функций меланоцитов. Цвет кожного покрова зависит от состава меланина, который имеют клетки кератиноцитов. В результат этого некоторые участки кожи могут изменить цвет. Основной цвет нашей кожи зависит, конечно же, от генетики, от того, какой расы наши родители.

Наличие у человека слишком белого кожного покрова свидетельствует про болезнь альбинизм.

Пигментация кожи может быть вызвана чрезмерным загаром или слишком долгим пребыванием в солярии. Поэтому с этим тоже надо быть осторожными.

Причины пигментации: можно ли избежать появления пятен?

Еще с рождения многих из нас природа «пометила» особыми отметками, родинками. Чаще всего они доброкачественные и имеют светло-коричневый окрас. Если вы имели неосторожность ее повредить, то это могло привести к превращению родинки в злокачественную. Поэтому с ними надо быть осторожными.

Нередко кто-то от рождения имеет уникальную метку. Это такое своеобразное пятно, отличающееся цветом от остального кожного покрова, которое обычно к старости исчезает. Чаще всего оно небольшого размера и плоское, поэтому проблем с ним не должно быть. Просто избегайте прямого попадания лучей солнца на это место или наносите очень много крема против загара.

Основные типы пигментных пятен

Есть разные типы, все зависит от времени возникновения, причины и нашей генетики. Пигментация делится на два вида – гипопигментацию и гиперпигментацию.

Итак, гипопигментация на кожном покрове выглядит светлее, нежели сам кожный покров. Ее может обусловить генетика и нарушение иммунной системы. В свою очередь гиперпигментация  на кожном покрове выглядит темнее. Ее может вызвать генетика, гормональные процессы или ультрафиолет.  

Давайте рассмотрим самые распространенные типы гиперпигментации.

• Веснушки – это явление, которому больше всего подвластны рыжие люди, так как у них вырабатывается большее количество меланина.
• Лентиго – это пятна, которые очень похожие на обычные родинки и являются доброкачественным образованием. Если пятна появились на первом десятке жизни, то их количество может быть большим.
• Солнечное пятно – имеет светло-коричневый окрас и появляется после чрезмерно проведенного времени под солнцем.
• Меланома – это серьезное последствия долгого пребывания на солнце. Если делать так часто, то это может активизировать раннее клеточное старение и структура кожного покрова может сильно измениться не в лучшую сторону.
• Хлоазма – проблема, которая чаще касается людей со смуглым оттенком кожи, но это не всегда так. Выглядит она как неправильной формы пятно темно-коричневого цвета. Это явление может появиться в связи с беременностью, пользованием некачественными контрацептивами, солнечным загаром, заболеваниями половых органов, печени.
• Старческие пятна – они появляются у людей, которым уже около пятидесяти. Размер этих пятен может быть больше чем два сантиметра в диаметре. Причина этому – увеличение количества меланоцитов.
• Родинки появляются от большого количества меланоцитов. Это пигментные пятна, которые имеют как светло-коричневый, так и темно-коричневый окрас, могут быть или плоскими, или объемными, врожденными или обретенными. Их нужно беречь от прямого попадания ультрафиолета. Если вами были замечены какие-либо изменения в их внешнем виде, нужно немедленно посетить специалиста, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Лечение и профилактика пигментации кожи

Человечество изобрело панацею от многих болезней, и технику, позволяющую забыть про пигментацию тоже.

Итак, ознакомьтесь с возможными методами уменьшить или вовсе удалить пигментацию:

1. пилинг. Метод позволяет избавиться от омертвелых слоев кожного покрова и способствует обретению однородного цвета кожи. Также он эффективен для удаления рубцов или шрамов;
2. пилинг ультразвуком. Этот вид пилинга предназначен для работы на очень нежных участках кожи, а также он улучшает эффект от пользования косметическими средствами;
3. химический пилинг. Он способствует отделению ненужных участков кожного покрова, на которые уже повлияла пигментация, с помощью разных кислот. Таким образом убираются старые клетки, чтобы дать возможность новым создать красивую кожу;
4. механический пилинг. Это более жесткий метод, его проводят с помощью скрабов, косметических аппаратов и разных средств;
5. мезотерапия. Если вы согласились на этот метод, значит, ваше желание избавиться от пигментных пятен действительно очень сильное. Вам будут вводить препараты в местах пигментации, чтобы внедрить внутрь активные вещества. Уже после полгода таких процедур вы увидите уменьшение пятен, изменение их цвета и то, что вы немного помолодели;
6. фотоомолаживание. К этому методу прибегают чаще для избавления от старческих пятен, ведь он помогает осветлить пятна, разгладить морщины, а также сделать кожу вновь упругой.

После этих процедур нужно продолжать уход, используя разные сыворотки, в состав которых входят стволовые клетки, различные крема и средства для очищения, а также средства, которые занимаются восстановлением жирных кислот.

Как избавиться от пигментации самостоятельно?

Вы в силах сделать свою внешность более привлекательной даже в домашних условиях. Для этого нужно следовать нашим советам, и вы скоро достигнете желаемого результата.

• Совет №1.

С помощью мякоти арбуза намочите проблемные участки, и не умывайтесь примерно четверть часа. Если у вас
сухой тип кожи, то перед этим лучше нанести любое масло и с наваром ромашки сделать недолгий компресс.

• Совет №2.

Чтобы избавиться от сыпи и веснушек, с утра надо протирать участки, на которых они есть, соком березы.

• Совет №3.

Чтобы сделать вашу проблемную кожу хоть немного светлее, можно смочить платок в наваре бузины и приложить к нужному месту не более, чем на несколько минут. Повторять процедуру надо примерно пять раз за день.

• Совет №4.

Чтобы избавиться от пигментных пятен, можно с утра протирать проблемные места мякотью очень полезного фрукта – грейпфрута.

• Совет №5.

Чтобы избавиться от нежелательного явления на лице, можно протирать его мякотью дыни.

• Совет №6.

Если вы хотите сделать ваши веснушки не такими заметными, то можете использовать перемешанные сок калины и белок, или же смешать крахмал картофеля и лимонный сок и приложить к нужным местам.

• Совет №7.

Сделайте смесь из сырой картошки, небольшого количества молока, измельченных орехов миндаля и небольшого количества масла. Наносите как маску. Через 20 минут можете смывать.

• Совет №8.

Чтобы побороть веснушки, можете выдавить сок из смородины и промокнуть им проблемные участки.

• Совет №9.

Вы можете не только пить сок из помидоров, но и протирать им лицо. Для этого смешайте его с молоком в равном количестве и с помощью платка или салфетки приложите к проблемным местам примерно на один час.

Проблема пигментации коснулась в большинстве женщин.

Причин этого явления существует очень много – начиная от загорания на солнце и заканчивая генетикой. Но вы, дорогие женщины, должны помнить, что в первую очередь надо беречься от прямых солнечных лучей, чтобы сохранить себе молодость и здоровье как можно дольше.

Перед тем как диагностировать у себя какую-то болезнь или явление, советуем вам проконсультироваться у специалиста, чтобы хотя бы знать, что вы лечите.

masks4you.ru

Виды пигментации

Цвет кожи обусловлен наличием в ней пигментов, сочетание которых определяет цветовой тип, тон кожи каждого человека. Когда происходит сбой при выработке и распределении пигментов, на коже появляются пятна: коричневые, желтоватые, красные, белые.

Кожные пигменты

Пигмент — красящее вещество, которое вырабатывается клетками организма для определённых целей. В окраске кожных покровов участвуют 4 пигмента:

• меланин — пигмент коричневого цвета, вырабатывается клетками глубинного (базального) слоя эпидермиса, меланоцитами. Основная функция меланина — оптическая защита от жёсткого ультрафиолетового излучения. Когда солнечные лучи попадают на кожу, ЦНС получает сигнал опасности и запускает реакцию синтеза меланина, он из глубинных слоёв кожи поднимается на поверхность — в роговой слой и покрывает кожу ровным коричневым цветом. Загар — защитная реакция организма от опасного для жизни излучения;
• каротин — пигмент жёлтого цвета. Его основная функция — регенерация клеток кожных покровов после ран, ожогов и других повреждений. Он обеспечивает также антиоксидантную защиту и предохраняет кожу от старения;
• оксигемоглобин (насыщенный кислородом) — красный пигмент, элемент крови, находится в кровеносных сосудах, придаёт коже румянец и розовый цвет;
• синий гемоглобин (восстановленный) — пигмент, характерный для венозной крови, придаёт синюшный оттенок кожным покровам.

Самая частая причина пигментации — нарушение защитных функций кожи, связанных с меланином.

Пятно пятну рознь

Любое пятно на коже — сигнал о сбое в процессах синтеза и распределения пигментов. Отложение излишних красящих веществ может быть заболеванием, тогда избавиться от пятен удастся лишь после излечения:

• красная пигментация — результат повреждения кровеносных сосудов кожи, отчего кровь просачивается сквозь стенки и собирается в определённых местах, образуя красные родинки или капиллярные гемангиомы;
• жёлтая пигментация образуется при избыточном накоплении каротина, но чаще всего она является следствием заболевания печени и отложения в эпидермисе жёлчного пигмента билирубина;
• белые пятна на коже (витилиго) — появляются в местах с недостаточным количеством меланина, что может быть связано с аутоиммунными процессами, которые убивают меланоциты, синтезирующие тёмный пигмент.

Пигментные пятна: красные, жёлтые, белые — фотогалерея

Коричневые пятна

Коричневые пятна на теле и лице — самая частая косметическая проблема, и связаны они с повышенной выработкой и неравномерным распределением меланина в эпидермисе.

Наследственная пигментация

К проявлениям наследственной пигментации относят:

• родинки — наследственные образования с большой концентрацией меланина. Они безвредны, но их удаление или травматизация может спровоцировать онкологическое заболевание;
• веснушки — украшение светлокожих и рыжеволосых людей. Сезон веснушек наступает весной и летом; осенью и зимой они бледнеют и не так бросаются в глаза. Полностью избавиться от веснушек невозможно, их образование заложено на генетическом уровне. Но при грамотном уходе за лицом их можно сделать бледнее и незаметнее.

Хлоазмы

Хлоазмы — неровные коричневые пятна, выступающие на лице, шее, других частях тела имеют различную этиологию:

• беременность — появляются во время вынашивания ребёнка, а после родов постепенно исчезают;
• приём гормональных лекарств, контрацептивов;
• чрезмерное принятие солнечных ванн, когда вместо ровного загара на коже появляются бесформенные пятна;
• печёночные хлоазмы — симптом хронических гепатитов.

Избавление от подобных пятен нужно начинать только после того, как установлена причина их возникновения

Лентиго

Лентиго — пятна маленьких размеров, но образуются на коже в большом количестве. Различают несколько видов такой пигментации:

• солнечное лентиго — результат злоупотребления загаром. Многочисленные тёмные пятна обсыпают лицо, плечи, руки;
• ювенильное лентиго — появляется в детском и подростковом возрасте и не связано с ультрафиолетовым излучением. Сыпь не является заболеванием, но основательно портит внешность. Лечится путём осветления пятен;
• старческое лентиго — пигментные пятна появляются после 40–50 лет у светлокожих людей на лице и на руках под воздействием прямых солнечных лучей.

Почему появляются пятна на коже

Синтез меланина — основного «виновника» пигментации — сложный системный процесс. Начинается он с воздействия солнечных лучей на нервные рецепторы кожи и передачи сигналов в мозг. По команде ЦНС запускается целый каскад гормональных превращений, который ведёт к быстрому образованию меланина и транспортировке его в верхние слои кожи. Равномерное распределение пигмента по всей поверхности рогового слоя зависит от взаимосвязи и слаженной работы всех клеток эпидермиса. Если среди них начнётся процесс перерождения (под действием свободных радикалов, после травм, ожогов), образуются замкнутые области, в которых накапливается избыток меланина — появляется пятно.

Таким образом, специалисты выделяют сегодня такие факторы нежелательной пигментации кожи:

• 50–60% всех пигментных образований происходит из-за злоупотребления ультрафиолетовым излучением, особенно весной в период активного солнца;
• 25–26% — из-за гормональных сбоев в организме после приёма контрацептивов, гормональных таблеток, в результате стрессов;
• 18–24% пятен возникает во время беременности;
• в 5–7% случаев пигментация приходится из-за старения клеток кожи, травматических процессов, косметических процедур с применением трихлоруксусной кислоты, которая оставляет ожоги на лице. Пятна появляются также при недостатке витаминов, таких как витамин С, фолиевая кислота, ретинол.

Замечено, что чаще всего нежелательная пигментация кожи появляется у следующих категорий людей:

• фанатов бронзового загара, горнолыжников и горных туристов;
• пожилых людей, которые пренебрегают солнцезащитной косметикой;
• женщин, применяющих гормональные противозачаточные средства;
• пациентов, принимающих лекарства, повышающие чувствительность к ультрафиолету (производные тетрациклина и сульфаниламиды, нейролептики, настои трав зверобоя и пастернака);
• людей, злоупотребляющих пилингом в весенне-летний сезон.

Беспечное отношение к коже заканчивается плачевно: на открытых местах тела появляются безобразные пятна, «стирать» которые придётся месяцами.

Комплексное лечение пигментации

В 95% случаев пигментация поражает самую заметную часть нашей внешности — лицо. Тот, кто впервые увидел на своём лице пигментное пятно, без сомнения, начнёт борьбу с ним. Чтобы усилия не были напрасными, необходимо знать основные правила лечения, учесть весь комплекс процедур, избежать ошибок, которые только усугубят проблему.

Основные правила терапии пигментных пятен

При лечении пигментных пятен необходимо соблюдать правила:

1. Прежде чем начинать стирать пятна с лица, необходимо провести их диагностику и обратиться к дерматологу. Возможно, они имеют наследственное происхождение — тогда удалять их бесполезно и даже опасно. Если пятна — симптом заболевания, то начинать надо с лечения болезни, а не пигментации. Консультации с терапевтом, гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом — обязательный этап терапии.
2. Проблему избавления от пятен одним средством или методом решить невозможно. Необходим комплекс мер, который включает радикальное лечение в косметических салонах, пилинг и отбеливание кожи кремами, использование народных средств.
3. Активную борьбу с пигментацией нельзя проводить в период активного солнца (весной и летом), это только усилит выработку меланина, пятна увеличатся и станут темнее.

Салонные процедуры

Пигментные пятна в косметических салонах удаляются быстро, эффективно, но такие процедуры обходятся недёшево:

1. Лазерная шлифовка лица. С помощью тонко настроенного лазерного луча происходит сжигание меланина, который отложился в верхнем слое эпидермиса. При этом луч не проникает в глубокие слои кожи и не травмирует близлежащие ткани. Полное избавление от пятна достигается за 2–4 процедуры с интервалом в 14 дней, т. е. за 1–2 месяца.
2. Химический пилинг. Серия процедур с применением кислот (молочной, яблочной, гликолевой, лимонной) растворяет роговой слой кожи, а вместе с ним и пигментное пятно. Удаление отживших клеток стимулирует регенерацию нового поверхностного слоя, но пока он не образовался, кожа становится беззащитной перед воздействием внешних факторов. Такие процедуры можно делать только в осенне-зимний период. Кроме того, сильнодействующие кислоты могут вызвать ожог кожи, который спровоцирует защитную реакцию организма с усиленным синтезом меланина. Грамотное и безопасное использование химического пилинга на проблемной коже могут провести только специалисты-косметологи.
3. Криотерапия. Хороший эффект даёт нанесение на пятно жидкого азота, который замораживает пигментный участок с образованием защитной корочки. Под отмершими клетками начинается процесс образования новых клеток без гиперпигментации.
4. Фотоомоложение. Воздействие на пигментный участок световым лучом, тепловая энергия света вызывает склеивание белков, отмершие клетки без труда отшелушиваются и кожа обновляется.

Отбеливающая косметика

Применение отбеливающих кремов — обязательный компонент борьбы с пигментацией, но пользоваться ими надо со знанием дела. Косметика с отбеливающим эффектом выполняет три функции:

• блокирует образование фермента тирозиназы — катализатора реакции синтеза меланина;
• препятствует образованию самого меланина;
• обогащает клетки кожи витаминами А, С, Е, которые останавливают старения клеток и стимулируют их обновление.

Таким образов, в состав отбеливающих кремов должны входить:

• гидрохинон — основной компонент, блокирующий синтез меланина;
• койевая кислота, арбутин, аскорбиновая кислота — подавляют выработку тирозиназы;
• витамины с антиоксидантным действием.

Гидрохинон — агрессивное вещество, повреждает структуру клеток кожи, вызывает воспаление, дерматит. Поэтому не рекомендуется использовать крем с гидрохиноном дольше 2–4 месяцев.

К лучшим отбеливающим кремам относятся: Ахромин, Ретин-А, Эвиналь, Виши. Осветляющую косметику используют с период наименьшей активности солнца, когда организм не настроен на синтез меланина.

Отбеливание с помощью народных средств

Домашние рецепты помогут закрепить эффект салонных процедур и отбеливающих кремов:

• кефир или простокваша, нанесённые на лицо, действуют как мягкий пилинг, растворяя верхний слой эпидермиса и осветляя тем самым пигментные пятна;
• маска с крахмалом и лимонным соком (1:1) при регулярном применении тоже даёт осветляющий эффект;
• полезно протирать лицо соком квашеной капусты, одуванчика;
• сок чистотела следует наносить точечно на пигментное пятно;
• осветляющим эффектом обладает сок калины, особенно в смеси с яичным белком в равных пропорциях;
• хороший результат даёт маска из дрожжей (20 г) и лимонного сока (15 мл). Ингредиенты соединяют и держат на коже 15–20 минут.

Как избежать пигментации

Правила профилактики пигментации простые — надо устраняться от факторов, способствующих её образованию:

• ограничивать пребывание на солнце в период активности, пользоваться солнцезащитными кремами. Их назначение — предохранить кожу от вредного действия ультрафиолетового излучения. Опасным для здоровья является излучение UVB, которое вызывает ожоги и рак кожи. Вредное действие UVA-лучей не так очевидно, но оно проникает глубоко в кожу, до базального слоя эпидермиса, влияет на меланоциты и провоцирует появление веснушек и других пигментных пятен. Эффективный крем должен содержать защиту от UVA и UVB-лучей;
• гормональные контрацептивы, вызывающие сбой в защитных функциях кожи, нужно заменить другими средствами предохранения;
• регулярно делать домашние отбеливающие маски.

afrodita.guru

Причины повышенной пигментации кожи

• Усиленная пигментация кожи обычно появляется в местах, подверженных воздействию солнца: лицо, руки, шея, предплечье и плечи.
• Ультрафиолетовое излучение играет ключевую роль в формировании пятен на коже.
• Процессу чрезмерной пигментации кожи могут поспособствовать изменения гормонального фона (противозачаточные таблетки, гормональная терапия, беременность).
• Острые и хронические воспалительные процессы в организме.
• Фотосенсибилизирующие вещества, присутствующие в лекарственных средствах (например: антибиотики), парфюмерия и косметика (с отбеливающими свойствами без защитных фильтров, содержащего AHAS / ВНА, ретинол, алкоголь, эфирные масла).
• Изменение цвета кожи усиливаются с возрастом.
• К гиперпигментации приводят нарушения обмена веществ.

Состояния, при которых может наблюдаться пигментация кожи

– Веснушки – маленькие коричневатые пятнышки, диаметром до 1-2 мм, которые появляются на лице, шее, тыльной поверхности рук. Как правило, этому предшествует солнечное облучение, поэтому летом они становятся темнее, а зимой светлеют.

Веснушки

– Лентиго – возникает в местах, подверженных воздействию солнца (на лице, руках и нижней части шеи). Пятна характеризуются правильной формой и равномерным окрашиванием (от коричневого до черного). Диаметр от 1 мм до нескольких сантиметров, могут сливаться друг с другом.

Лентиго

– Родинки (невус).

Заболевания, при которых наблюдается аномальная пигментация кожи

– Мелазма (хлоазма) – изменение цвета кожи в вде пятен неправильной формы. Окрас пятна от светло-коричневого, до темно-коричневого цвета. Чаще всего, появляется симметрично на щеках, лбу или верхней губе, у женщин в возрасте 30-35 лет, во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток. Так же причиной могут являться эндокринные нарушения или заболевания печени. Иногда заболевание передается по наследству.

Хлоазма

– Меланоз Риля – ретикулярная гиперпигментация на висках, щеках, шее, под подбородком. Причина, вызывающая заболевание – фотосенсибилизирующие агенты и некоторые пищевые продукты.
– Фототоксические реакции – возникает при контакте с фотосенсибилизатором (косметика, растительные препараты) и последующем облучении кожи UF. Вещества которые могут вызывать фототоксичесские реакции: укроп, сельдерей, зверобой, дягиль, успокоительные, гормональные, мочегонные средства, антибиотики.
– Меланома – это наиболее злокачественная опухоль кожи, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Меланома

К какому врачу и в каких случаях следует обратиться незамедлительно

Срочная помощь дерматолога, медицинского косметолога или онколога нужна в таких случаях:

• Солнечные ожоги в области пигментных пятен (например лентиго) и других дефектов кожи.
• При наличии пятен, возникающих во время беременности, полового созревания.
• Если веснушки, пятна или наросты начали увеличиваться в размере очень быстро.
• Происходят резкие изменения цвета.
• Беспокоит зуд, жжение.
• Кровоточивость или воспаление в области повышенной пигментации кожи.
• Неровные контуры или не равномерная окраска пятен.
• Наличие злокачественных новообразований у других членов семьи (близкого кровного родства).
• Пятна не имеют видимой четкой границы, отделяющей их от другой кожи.
• Странный цвет (розовый, коричневый или черный).
• Диаметр от 5 – 15 мм.
• Профилактические осмотры при наличии пятен на коже (если ничего не беспокоит) 1 раз в год.

Симптоматическое лечение пигментации

Лечение у дерматолога начинается с обследования пятен лампой Вуда. Иногда пятна нельзя удалить полностью, удается только осветлить и сделать их менее заметными. В зависимости от типа пятна врач может порекомендовать:

Применение отбеливающих средств. Наиболее известны:

– Гидрохинон в концентрации от 1,5 до 8 % (арбутин, эриколин, арбутозид – мази, спиртовые растворы). Отбеливает на начальном этапе появления пятна. Видимый результат достигается через несколько недель. Побочный эффект – обесцвечивание кожи вокруг пятна.
– Ретиноиды (третиноин крем, синтетический витамин А, Accutane, Retin –A) – аналоги витамина A. Курс лечения длится до 3 месяцев.
– Азелаиновая кислота (15-20% скинорен, азелик) – удаляет мелкие воспаления и гиперпигментацию, устраняет и угревую сыпь. Частое использование может вызвать покраснение и жжение кожи.
– Койевая кислота (1-4% с таким же названием) – не токсична, выраженное отшелушивающее свойство, подавляет образование меланина.
– Витамин С (не менее 5 %)
– Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон мазь, гель) – обладает сильным противовоспалительным действием, снижают активность меланоцитов. Хорошо сочетать с отбеливающими средствами.

Химические пилинги – цель процедуры заключается в том, что бы улучшить внешний вид кожи лица, шеи и рук, очистить и разгладить кожу и восстановить ее цвет. Химический пилинг состоит из кислоты (гликолевой, трихлоруксусной или койевой), которая оказывает контролируемое повреждающее действие на кожу. Пилинг может удалить мелкие морщины, обесцвечивает чрезмерную пигментацию, устраняет мелкие шрамы от угревой сыпи.

Дермабразия (глубокий механический пилинг) – отшелушивание производится под действием мельчайших частиц. Это механическое истирание верхних слоев эпидермиса и дермы. Обработку проводят с помощью специального электрического устройства с вращающимя диском – щеткой. Процедура выполняется под местным или общим наркозом, в зависимости от площади поверхности кожи. После процедуры делают перевязку. Восстановление кожи занимает несколько недель. Лечение показано в случае удаления шрамов от угревой сыпи, отметин после оспы, некоторых посттравматических рубцов, гиперпигментации, морщин, татуировок.

Микродермабразия – механическое удаление рогового слоя с использованием абразивных кругов.

Криотерапия – замораживания пятен жидким азотом, а затем удаление омертвевших участков кожи. Метод очень эффективен, но иногда остаются шрамы.

Лазерные процедуры – пигмент кожи меланин поглощает световую энергию от лазера и, таким образом, сгорает.

Высокие технологии – включают препараты для ультраосветления кожи (кремы, сыворотки, маски). В состав входят специальные вещества от гиперпигментации, которые ингибируют образование фермента тирозиназы и следовательно блокирует образование меланобластов, уничтожают избыток меланина.

– Маски из коллоидного золота (золотые маски) – восстанавливают правильную работу меланоцитов. Лечение очень эффективное, но его стоимость составляет около $ 1000 за одну процедуру, а чтобы получить желаемый эффект нужно несколько таких процедур.
– Осветительные составы ресвератрола – омоложивают кожу, эффективно растворяют пятна выводят меланин из клеток. Минус метода – не препятствует образованию меланина.

Фитотерапия и домашние способы лечения пигментации

– Сок или пюре из ананаса – содержит вещество бромелайн (фермент, который растворяет меланоциты) и фруктовые кислоты.

– Сок из цитрусовых – обладает сильным отбеливающим и пилинговым свойством.

– Настой из кожи лимона – содержит эфирные масла и фруктовые кислоты. Хорошо отбеливает и увлажняет кожу.

– Пюре из папайи – содержит большое количество витамина А, улучшает защитные свойства кожи.

– Малиновый сок – отбеливающее свойство, витаминотерапия.

– Отбеливающий лосьон: разрежьте огурец на кусочки вместе с кожурой и положите в молочную пахту. Настой будет готов через 3 часа. Протирайте лицо ватным тампоном, смоченным в настое.

– Отвар от пятен: перемолоть блендером или в кофемолке несколько цветков мать-и-мачехи, траву руты и спорыша в равных пропорциях. Ложку смеси залить стаканом воды и варить в течение 5 минут. Отваром протирать лицо несколько раз в день.

– Осветляющая пилинг – маска: смешайте стакан настоя ромашки и стакан йогурта. Затем в раствор добавляйте сухое молоко до состояния загустения. Маску наносить на лицо, смыть через 20 минут.

– Винный осветляющий тоник: 2 столовые ложки крапивы смешать с ложкой тертого хрена и залить бутылкой белого вина. Плотно закрыть и дать постоять в течение 14 дней. Полученный тоник нужно использовать 2 раза в день.

– Отбеливающая маска №1: 3 столовые ложки картофельной муки смешать с ложкой лимонного сока и столовой ложкой кефира. Нанесите на лицо. Смыть через 10 минут.

– Отбеливающая маска №2: выжмите сок из свежих листьев салата или шпината и смешайте его с медом (3 к 1). Нанести на кожу при помощи кисти или ватного тампона и смыть поле полного высыхания. Примечание! Эта маска не подходит для людей с просвечивающимися или расширенными капиллярами.

– Отбеливающая маска №4: кашицу их тертого сельдерея смешать с ложкой натурального сыра средней жирности, нанести на лицо на 15 минут и смыть.

– Отбеливающая маска №5: примерно 150 г незрелых ягод смородины размять вилкой и добавить 1 столовую ложку теплого (не горячего!) меда. Можно разбавить соком лимона. Нанести на кожу и смыть через 30 минут.

Помните, что натуральные ингредиенты являются мощными аллергенами. Перед использованием маски, нужно сделать пробный тест на внутренней стороне предплечья. Затем оценить изменения кожи.

Всегда выбирайте свежие продукты, их излишки не оставляйте на завтра, так как они теряют свои свойства.

Умываться лучше бутилированной или минеральной водой.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

www.medicalj.ru