Симптомы себореи

Себорея что это такое

Заболевание кожи головы, которые связаны с повышенным выделением кожного сала, а также изменение его состава называется себорей. В начале заболевания на голове появляется утолщение ороговевшего слоя, возникает раздражение кожных покровов, а волосы становятся жирноватыми. Причем не только на голове может возникать себорейный дерматит – так называется себорея на сленге медиков, он может локализоваться и на лицевой поверхности человека. Возникает он, как правило, на частях туловища человека, где находятся сальные железы. В случаях возникновения себореи образования появляются на крыльях носа, лбу, за ушами, на груди спереди и даже между лопаток.

Классический вид себореи вызывает шелушение кожи головы и сопровождается неприятным зудом. При этом очаги шелушения выходят за границы головы, распространяются по контуру роста волос, захватывают треугольник носа и губ, область бровей. Охарактеризовать и классифицировать данный вид себореи можно по появлению беловатых мелких чешуек, которые образуют сухие корочки и вызывают нестерпимый зуд. При этом человек замечает, что у него появилась перхоть.

Причин этого неприятного заболевания много и для того, чтобы немного в них разобраться, давайте опишем их в списочном порядке:

• Генетическая предрасположенность и нарушение обменных процессов.
• Грибковые инфекции кожи.
• Гормональные сбои и иммунные изменения.
• Стрессы.
• Иммунодефицит (ВИЧ).
• Негативные факторы окружающей среды.

Теперь немного о каждой причине в той последовательности, в которой она предоставлена в списке.

За образование кожного сала и рост волос в организме отвечает мужской гормон. Содержание его может меняться на фоне генетики и наследственного фактора человека. Тогда происходят изменения в работе сальных желез и защитная функция кожи ослабевает. Это приводит к тому, что количество дрожжеподобных грибков стремительно увеличивается и возникает очаговое поражение волосистой части головы. Это ведет к нарушению иммунного состояния кожи, то есть процессы защитного слоя, проще говоря, нарушаются.

Себорейный дерматит и перхоть развивается из-за грибка, который вызывает грибковые инфекции кожи. Это доказано в результате проведения исследований. Среда обитания этих грибков вокруг волосяного стержня в прикорневой его части там, где образуется выделение кожного сала. Но даже у здоровых людей эти микроорганизмы всегда составляют неотъемлемую часть кожного покрова головы и 90% случаев они не доставляют людям беспокойства. Но как только возникает сбой в организме и контроль над образованием грибка утрачивается организмом, то количество его резко возрастает и появляется перхоть, а затем и себорея.

Дисбаланс на гормональном фоне, как одну из причин образования себореи можно отнести к наиболее распространенной форме. Дерматологи часто связывают причины себореи с гормональными сбоями в организме.

Не для кого, не секрет, что стрессы обостряют многие заболевания, в том числе и себорею.

По данным специалистов среди ВИЧ-пациентов с выраженной формой иммунодефицита чаще возникает себорейное поражение кожных покровов. Так у людей, которым поставлен диагноз СПИД, в 80% случаев себорея возникает, как сопутствующее заболевание.

Сегодня человек постоянно испытывает на себе негативное влияние окружающей среды. Это также не способствует улучшению здоровья и приводит к возникновению себореи.

Себорея лечение

В зависимости от причин возникновения недуга в каждом отдельном случае лечение должно назначаться индивидуально.

Так как ученые считают, что чаще всего виноваты грибковые поражения кожи, то предпочтение в лечении они отдают именно борьбе с этим проявлением. В таких случаях назначается специальная противогрибковая терапия, но с обязательным проведением лечения гормонального фона, направленного на снятие воспаления на частях тела, которые имеют очаговые поражения.

Косметологические средства для мытья головы, а в частности шампуни с цинком и березовым дегтем обязательно назначаются как дополнительное средство для борьбы с перхотью и проявлений себореи. Их применяют дважды в неделю при сильной и стойкой форме заболевания, а когда болезнь отступает, то в целях профилактики ими продолжают пользоваться, но уже значительно реже, примерно 1 раз в полмесяца.

Медикаментозное лечение – это мази и крема, в составе которых есть противогрибковые вещества. Применять их 1-2 раза в семь дней на протяжении 30 дней. А при заболевании, когда наслоение чешуек слишком плотное и воспаление очагов себорейного дерматита ярко выраженно, то в этих случаях, перед тем как прибегнуть к нанесению противогрибкового средства необходимо предварительно использовать средства, которые помогут снять с участков поражения шелушение и размягчить плотный ороговевший слой. Часто в таких случаях назначаются препараты с содержанием салициловой кислоты, средства на основе березового дегтя и специальные шампуни.

Когда подобная терапия не приносит облегчения или неэффективно работает, то тогда врач вынужден прописать пациенту мази, содержащие гормоны. А как дополнение к наружному применению назначают препараты для приема внутрь. Это и флуконазол в дозе 100мг в сутки, и тербинафин в количестве 200 мг в день. Лечение этими лекарствами проводят в течение месяца и для профилактики больному назначают витамины и препаратов против аллергии, а также средства для поддержания естественной микрофлоры кишечника. Все эти мероприятия, как правило, направлены на лечение жирной формы себореи. А вот для профилактики и для излечения сухой формы себорейного поражения волосистой части головы назначают другие препараты и методы лечения.

Причиной появления сухой формы этого заболевания принято считать патогенный грибок – Pityrosporum ovale, часто его называют еще Malassezia furfur. Такие грибки всегда есть на кожных покровах головы, но при возникновении провоцирующих факторов они, как правило, активизируются и начинают размножаться с двойной силой, что и приводит к образованию ороговевших сухих чешуек и это становиться причиной постоянного изнуряющего зуда.

К факторам, провоцирующим эту форму заболевания можно отнести те же причины и сбои в организме человека, что были описаны раннее. Как следствие нарушений работы органов пищеварения, а также многие заболевания, связанные со снижением иммунитета и наследственный фактор вот, пожалуй, основные причины появления сухой формы себореи.

Для лечения сухой формы подбирают препараты противогрибкового действия. Таким средством является шампунь НИЗОРАЛ®. Его чаще всего назначают дерматологи. Курс обычно составляет от 2 до 4 недель. Мыть голову надо не реже двух раз в семь дней и выдерживать средство по 5 минут на голове и только затем смывать.

В домашних условиях также можно успешно бороться с некоторыми формами себорейного дерматита.

В качестве профилактических средств пользуются яблочным уксусом, которым ополаскивают волосы после мытья (3 ложки уксуса на 750 мл воды или травяного состава, подходящего для типа кожи и волос).

Хорошие результаты показал и зверобой. Настоем из этого растения протирают пораженные участи волосяной части, а также высыпания на лице и других частях туловища.

Мед и календула помогает снять воспаление с пораженных участков и при использовании при жирной форме болезни. Для этого готовят раствор из воды (250 мл и чайной ложки готовой настойки календулы) и маленькой ложки меда и протирают им кожу трижды в день.

Сульсеновое мыло, пожалуй, также можно назвать, как одного из самых эффективных подсушивающих средств. И все благодаря его составу, в который входят сера, селен и многие другие компоненты, неплохо подавляющие образование перхоти и способствующие активизации сальных желез. В аптеке можно найти пасту «Сульсена». Если втирать ее в кожу головы перхоть, как правило, перестает образовываться, а волосы укрепляются.

Важно! Мыло с цинком может сильно активизировать сальные железы и в качестве защиты их количество станет таким, что волосы станут жирными.

Себорея симптомы

Дерматит, который называется себорейным, развивается на коже головы, а именно на теменной и затылочной части. Причем область захвата поражением локализуется не только на волосяной части, но и выходит за пределы головы. Заболевание может проявляться за ушной складкой, переносице и области бровной дуги и расположения ресниц. Кожные покровы при этом становятся покрасневшими и покрываются плотным слоем желтоватых жирных чешуек, которые шелушатся и чешутся.

Себорея признаки

Признаки жирной себореи – это влажные сальные образования с жирным неприятным блеском. Сальные железы, как правило, закупориваются плотными пробками. Затем появляется на пораженных участках сероватый оттенок и это часто напоминает корочку лимона. Волосы, так же как и кожа становиться жирными, а на некоторых участках головы возможно появление залысин. Самая легкая форма заболевания проявляется наличием перхоти.

У людей, страдающих сухой формой себорейного дерматита, зачастую перхоть появляется раньше все остальных признаков. Затем кожные покровы становятся шелушащимися и появляются очаговые воспаления. Как следствие на коже образуются ороговевшие плотные слои и угревая сыпь.

Бывает и так, что две формы заболевания смешиваются. Тогда у пациента можно наблюдать смешанную картину заболевания. Но, как правило, сухая себорея проявляется на лице, а жирная форма на волосистой части головы. На поверхности всей волосяной части появляются неприятные образования в виде утолщенных корочек, которые собой прикрывают ранки. На этих участках выпадают волосы, и локализуются очаги поражения кожи.

Себорея причины

Наиболее частой причиной, как уже было сказано выше, специалисты называют стрессы, нервное переутомление и множество отрицательных эмоций.

Также, проводя многочисленные исследования, было установлено, что некоторые лекарства могут вызвать стойкую форму себореи или обострение уже имеющихся форм заболевания.

Предрасположенность человека к этому заболеванию также является одной из основных причин возникновения этой неприятной болезни.

Дисбаланс в жировом обмене, вызванный сбоем или перестройкой гормонального уровня, который часто возникает в подростковом периоде, так же может стать причиной себорейного дерматита на лице. Часто именно снижение противомикробного свойства защиты кожи создает благотворную среду для размножения бактерий, что приводит к образованию инфекции на различных участках тела человека и становится причиной для подобного заболевания.

Поэтому подводя итог описанным выше причин и симптомов, стоит порекомендовать, не запускать болезнь, если она уже появилась. При первых даже незначительных проявлениях стоит, посетит врача, и получить назначения и рекомендации для борьбы с этим неприятным заболеванием. Только вовремя проведенное лечение и последующая профилактика станет залогом успешной борьбы с этим недугом и поможет держать его под контролем.

medportal.net

Значение кожного жира

Человеческая кожа состоит из маленьких, почти незаметных пор и сальных желез, через которые выделяются кожное сало и пот. Пот нужен для того, чтобы охлаждать организм, выводить вредные и ненужные вещества. Назначение же кожного сала состоит в том, чтобы смазывать кожу и поддерживать ее микрофлору. 

В кожном сале есть еще углеводы и белки или кислоты. Этот состав способствует нормальному кожному водному и жировому обмену и предохраняет кожу от вредных явлений, таких, как растрескивания, шелушения и инфекции. 

Выходы сальных желез разбросаны по несколько штук по всей поверхности кожи и располагаются на себорейных участках, а именно, на носу, лбу, подбородке, волосах, груди, плечах и верхней части спины, между лопатками. Причем на протяжении жизни человека и в зависимости от его здоровья огромное количество сальных желез работают не все вместе, а по очереди или группами. 

Симптоматика и виды себореи

При плохой работе сальных желез появляется себорея в волосах. Из-за этого выделения из желез меняются по составу, и в них начинают увеличиваться жирные кислоты. Кожная микрофлора после этого изменяется в худшую, патологическую сторону, и появляются многочисленные бактерии и грибки, из-за которых кожа чешется, отслаивается, на ней появляются покраснения и угри. С латинского себорея переводится, как избыточное выделение. Но в настоящее время себорея бывает как с высоким, так и с низким секретным выделением. Она может поражать голову, брови, ресницы, усы и бороду. Тяжелая форма себореи всегда сопровождается бляшками, а иногда и кровянистыми корками. Уши тоже поражаются. 

Жирная себорея – результат сильной работы желез

Кожа при такой себорейной разновидности плотная, влажная, с расширенными крупными порами, с черными точками в них, кожа похожа на апельсиновую корку и имеет блеск и серый оттенок, еще могут быть белые угри. Волосы всегда жирные. Выделения при этом жидкие или вязкие, что ведет к густому или жидкому секрету. Протоки быстро забиваются от кожного сала и чешуек, и в них распространяется грибковая инфекция, а потом возникают угри. Патология продвигается глубоко в кожу, образовывая разные прыщи. При обширном инфицировании может сформироваться воспаление кожи или дерматит и себорейная экзема. От жирной себореи в волосах появляется крупная перхоть в виде больших хлопьев. Волосы остаются жирными даже при регулярном мытье, из-за чего они начинают выпадать и истончаться. 

Сухая себорея – от недостаточного кожного жира

Она появляется от того, что кожный жир вырабатывается в недостаточном количестве. Кожа иссушается, становится стянутой, на ней образовываются ранки и трещинки. Покровы кожи становятся неэластичными. На поврежденной поверхности появляются красно-розовые пятна или себореиды. После мытья увеличивается кожная стянутость и возникает зуд. Но прекращать мыть голову все равно нельзя. Так как от грязных волос болезнь будет все больше усугубляться. Волосы при этом ломкие и сухие, а их кончики секутся. Все это сопровождается мелкой сухой перхотью. Если она появилась, значит действует поражающая инфекция из-за патологической микрофлоры. 

Смешанная себорея с сухими и жирными явлениями. Смешанный тип себореи больше распространяется на лице. При ней лоб от жира будет блестящим, а нос – шелушиться от сухости и нехватки жидкости. Лечат эту разновидность себореи различными методами. Лосьоны берутся одновременно для жирной и сухой кожи. 

Проявления себореи у грудных детей

У всех новорождённых проявляется себорея, она еще называется колыбельным чепчиком, молочными корками, гнеейсом и лепом. Проявляется она твёрдой корочкой на голове трехмесячных детей. Ее расположение – на темечке и на верху головы. Она может выглядеть как жирные чешуйки или как маленькие пораженные участки в волосах. Это заболевание появляется у всех детей, даже у хорошо ухоженных. Рекомендуется сначала смазывать массажным маслом головку грудничка на час, а затем при купании аккуратно удалить кусочком пеленки уже мягкие корочки. Грудничковая себорея после удаления у здоровых детей больше не появляется. Но она может вновь образоваться у диатезников и аллергиков. 

Чем обусловлено появление себореи

Как писалось выше, сальные железы не действуют все вместе. Интенсивность их работы тесно связана с экологией, климатом, полом человека, его гормонами, здоровьем и возрастом. И если для здоровой кожи работает подходящее число сальных желез, то себорея никогда не появится. При вредных условиях окружающей среды или при плохом здоровье секретное выделение усиливается, и образовывается жирная себорея, а при сниженном выделении – будет сухая себорея.

Рассмотрим, как возраст влияет на появление себореи. У детей заболевание будет проявляться аллергическими высыпаниями из-за того, что у них сальных желез меньше. У подростков количество желез уже больше, благодаря повышающемуся уровню гормонов. И тогда у них образуется физиологическая себорея. После перестройки, если со здоровьем не будет проблем, железы возвратятся к нормальной работе. У здоровых взрослых, не меняющих климата, железы находятся в нормальном состоянии. В пожилом же возрасте сальных желез становится меньше, половые функции угасают, поэтому себорея, в основном, отсутствует. 

Что может привести к возникновению себореи

Себорея может сигнализировать о сложных болезнях на фоне гормонов. У мужчин себорея предсказывает опухоль яичка. А женская себорея говорит об увеличении мужских гормонов и уменьшении женских. Это еще связывают с избыточной массой тела и с проблемами яичников. 

Чешуйки кожи могут появиться из-за нарушенной кожной или кишечной микрофлоры, недостаточного минерального питания и авитаминоза. Хронические экологические, промышленные, никотиновые и алкогольные отравления – тоже прямой путь к себорее. 

Как вылечить себорею дома

Чтобы был уверенный и успешный результат, нужно комплексное лечение. Воздействовать нужно как на кожные покровы, так и на ЖКТ, придерживаться диеты, избегать хронических отравлений и стрессов, тем самым нормализуя гормоны. Больным с пораженным лицом нельзя его мыть мылом с водой. Вместо этого необходимо протирать кожу лица очистительными молочком или лосьоном. Лишний жир поможет убрать специальный гель для умывания. Для сухой себореи подойдут жирные мази, а для жирной – болтушки и лосьоны. На веках корочки нужно убирать очень аккуратно смоченным в специальных препаратах с офтальмологическими дозами тампоном. 

Верная диета – залог успеха в лечении

Любителей сладкого, жирного и жареного будет всегда преследовать себорея. Диета может помочь в любом случае, даже если нестабильная работа желез не связана с питанием. Но чаще гормональный дисбаланс наблюдается у переедающих и неправильно питающихся людей. Диета при этом приводит к стойкому выздоровлению и становится особенно действенной.

При лечении нельзя есть сладости, к которым относятся легкие углеводы, то есть варенья, пирожные, конфеты и торты; сдобу в виде белого хлеба и булочек; макароны и манку; фастфуд, копченое и маринованное; жареное, сало и жирное мясо. От шоколада и кофе тоже лучше отказаться. Все это благоприятствует размножению патологической микрофлоры, ухудшает ЖКТ и всасываемость полезных веществ, не усваивается организмом, отравляет шлаками печень и приводит к обильным выделениям через кожу. Диета обычно содержит в себе:

1. сухофрукты с орехами;
2. фрукты с овощами;
3. кисломолочную продукцию;
4. диетические сорта мяса;
5. крупы.

В пище должны преобладать клетчатка, цинк, пивные дрожжи, витамины B и U. При этом нужно пить достаточно воды – до двух литров ежедневно, которая будет разбавлять и выводить все вредное из организма. При этом будут налаживаться водный баланс и пищеварение. Возникающий при себорее дисбактериоз кишечника тоже должен быть обязательно вылечен. Неплохо проводить одновременно и профилактику желчных застоев. Даже лечение кариеса и хронического тонзиллита способно улучшить общее состояние кожных покровов. Нормальными должны быть физические нагрузки, стул и сон. 

Народные способы лечения себореи

1. Будут помогать мягкая часть и сок алоэ. Его антибактериальные свойства благотворно повлияют на пораженную кожу. Вещества алоэ вера содержатся в мазях и кремах. Лечение с ним высокоэффективно – пораженные участки исчезают, уходят перхоть и зуд. Мякоть алоэ можно наносить на голову в виде масок. Для плеч и лица применяют сок из листьев. 
2. В масле чайного дерева содержится натуральный антисептик без побочных последствий. Его следует добавлять по каплям в лосьоны, крема и шампуни, так как в чистом виде оно сильно концентрированное и жгучее. 
3. При себорейной коже хорошо ежедневно принимать ванны с поваренной или морской солью.
4. Волосы ополаскивают раствором яблочного уксуса. Он предотвратит появление бактерий. Поможет еще пятнадцатиминутная маска из горчицы. А пораженные места на коже можно смазывать медом. 
5. Шалфейные, ромашковые, чередяные, лопушиные, крапивные и зверобойные отвары можно пить, протирать ими кожу и добавлять их в общие ванны. Натираться также можно дубовым отваром и спиртовой настойкой кожуры грецких орехов. Себорейную волосистую часть можно облучать солнцем или в солярии. Благодаря солнцу произойдет очищение кожи и обезвреживание патологической микрофлоры. 
6. Кожу на голове можно лечить антисеборейными шампунями с противогрибковыми добавками. В состав лечебных шампуней входят кетоконазол, возможный для детей старше двенадцати лет и взрослых, циклопирокс, который еще применяется для лечения молочниц, сульфид селена, разрушающий грибок, пиритион цинка, с таким же эффектом.
7. Медицинский деготь, который не дает грибку размножаться. В лекарственные шампуни должны дополнительно входить противовоспалительные и питательные вещества. Шампунями моются дважды в неделю до полного исчезновения себорейных признаков. Потом данные средства применяются для профилактики раз в две недели. После мытья с шампунем в кожу головы с влажными волосами можно втирать крупную соль и несколько минут массировать. Потом промыть водой голову. Это можно повторять после каждого мытья головы. Для профилактики процедуру проводят каждые две недели. После такого пилинга перестанут выпадать волосы, полностью исчезнет перхоть, роговые чешуйки хорошо удалятся, кожа останется целой, волосы станут толще и гуще, а кровообращение улучшится. Пеной шампуня можно мыть лицо и тело.
8. После снятия острых проявлений проводят физиотерапию, дарсонваль, магниотерапию, электропорацию, лазеропунктуру и массажируют холодом голову. При этом питание тканей улучшится, сосуды сузятся, а густота волос сохранится. Еще при этом эпидермис будет лучше отслаиваться, а у крови будет нормальная микроциркуляция.
9. Женщинам придется отказаться от завивок, стайлинга, частого просушивания феном и постоянного окрашивания волос. Химические краски лучше заменить окрашивающими бальзамами или средствами, не содержащими вредного аммиака.
10. При легкой себорее высыпания мажут дважды в неделю целый месяц кремами, мазями и растворами противогрибковых средств, а при тяжелой – перед лечением отшелушивают дегтем и салициловой кислотой, или размягчают кожу маслами. Если уж это не помогает, то прибегают к гормональным мазям и приему противогрибковых средств вовнутрь на протяжении недели. К таким средствам относятся тербинафин, кетоконазол, флуконазол и изотретиноин. Полное комплексное лечение себореи должно проходить один месяц. 

Как медикаментозно лечить себорею

1. Применять лекарства с медицинским дегтем, селеном, цинком и салициловой кислотой. Они могут быть в шампунях, лосьонах, кремах и мазях. Селен с цинком будут препятствовать размножению бактерий, деготь будет уменьшать количество грибков, салициловая кислота – обезвреживать и очищать поры, но к ней нужно проявлять осторожность, так как она может привести к сухости, покраснению и воспалению. Еще используют противогрибковые средства, содержащиеся в шампунях, бальзамах, мазях и лосьонах. 
2. Вовнутрь нужно принимать антибактериальный доксициклин, антиаллергенный лоратадин, снимающий раздражение и зуд, противовоспалительный хлорид натрия и детоксирующий тиосульфат натрия, которые будут отшелушивать и уменьшать покраснения, а также налаживающие вещественный обмен минералы и витамины. А вот гормональными препаратами нельзя лечиться при себорее. Они могут расширить сосуды и атрофировать кожу, не смотря на их быстрое лечение. Их применяют в крайних случаях и только по врачебным предписаниям. 
3. Перхоть, сухая или жирная себорея не должны лечиться только наружными способами. Покраснения, шелушения и сыпи – это хронические признаки внутренних заболеваний. Комплексный подход с включенным лечением ЖКТ, диетами, натуральными антисептиками, вкупе с наружными средствами, такими, как шампуни и лосьоны, способны помочь полностью преодолеть болезнь. 

mykaleidoscope.ru

Кожа больного с себореей имеет весьма характерный внешний вид: она утолщена, блестящая, поры сальных желез зияют и иногда могут даже быть различимы невооруженным глазом. В целом кожа внешне напоминает корку апельсина. Для очагов поражения характерны определенные места расположения, которые называются себорейными зонами. К таковым относят область носа, носогубные складки, лоб, щеки, подмышечные впадины, пупок, бедренно-мошоночные складки, спина, грудь, волосистая часть головы. Объясняется почти исключительное расположение патологии в этих местах тем фактом, что они наиболее богаты сальными железами. Очень характерным признаком является своеобразный блеск кожи больного себореей.

Если надавить пальцем на кожу и провести по ней с некоторым давлением, то останется жирный след. Такая клиническая картина характерна для так называемой жирной разновидности себореи. В других случаях кожное сало может становиться очень густым, происходит его перемешивание с отпадающими кожными чешуйками, оно становится плотным. При этом отмечается сухость кожных покровов. Такая разновидность себореи называется сухой. Кожа в тех местах, где она имеет небольшую толщину, легко обветривается, на ней появляются в большом количестве трещины. Волосистая часть головы обильно покрывается перхотью.

Кроме двух вышеописанных, встречаются и смешанные формы себореи, когда одновременно имеют место оба патологических процесса. Например, на коже в области лица может развиваться сухая разновидность себореи, в то время как на волосистой части головы – жирная. Обычно у подавляющего большинства больных изначально заболевание развивается в виде жирной разновидности. В дальнейшем она может постепенно переходить в сухую. Это определяется целым рядом различных факторов, со стороны как окружающей среды, так и организма больного. Поэтому в настоящее время большинство исследователей рассматривают жирную и сухую себорею не как отдельные разновидности, а как стадии одного и того же заболевания. Во время себореи практически всегда больного беспокоит повышенная потливость ладоней, подошв, подмышечных впадин, паховых складок.

Наиболее часто себорея развивается у подростков, вступивших в стадию полового созревания, так как в его развитии имеет определенное значение и дисбаланс в работе желез внутренней секреции в организме, особенно половых, который имеется довольно часто в той возрастной группе. В старческом возрасте, когда происходит естественное угасание половой функции, случаи заболевания практически не встречаются.

Совершенно не страдают данной патологией евнухи и кастраты. В дальнейшем себорея служит весьма благоприятным фоном для развития таких заболеваний, как угревая болезнь, розацеа, себорейная разновидность экземы. У некоторых больных, особенно старшего возраста, могут иметь место выпадение волос на всей площади волосистой части головы, появление так называемых старческих кератозов и т. п. До настоящего времени точная причина развития патологии остается неясной. В последнее время было доказано, что в развитии заболевания определенная роль принадлежит таким факторам, как нарушения со стороны работы центральной нервной системы, частые сильные стрессы, условия климата и окружающей среды, нарушение работы желез внутренней секреции, повышение в крови уровня мужских половых гормонов, расстройства со стороны желудка и кишечника.

В прошлые годы была довольно распространена инфекционная теория развития заболевания, согласно которой себорея вызывается неизвестными разновидностями микроорганизмов. До настоящего времени эта точка зрения так и не нашла серьезного подтверждения. Сейчас рассматривается гипотеза относительно наследственного происхождения патологии. В данном направлении ведутся интенсивные научные изыскания.

www.eurolab.ua

Причины себореи

При себорее функции сальных желез нарушаются одновременно по всему организму. Направление развития себореи не зависит от типа кожи, однако тесно связано с гормональным регулированием организма — в частности, половым. Одним из элементов, вернее, одной из стадий себореи выступают юношеские угри (акне), жирный блеск или, наоборот, сухость кожи, шелушение и ряд других проявлений. Себорея чаще всего встречается в юношеском возрасте. Но повторное заболевание ею не исключено и в период климакса. Нередко форма, которой мы переболели в молодости, при активном половом созревании, во время климакса не повторяется.

Помимо гормонов себорею могут вызывать и другие аспекты. Например, избыточная активность сальных желез легко формируется у людей, соблюдающих личную гигиену неукоснительно. Но не использующих никакие меры по восстановлению кожи после таких процедур. Она может также настигать людей, резко сменивших теплый и умеренный климат на холодный. Риск заболеть себореей повышается и у тех, кто по каким-либо причинам регулярно и резко изменяет свою весовую категорию и принципы питания. Например, к таким или. подобным последствиям быстро приходят те, кто после затяжного периода набора лишнего веса пытается избавиться от него за короткие сроки, с помощью радикальных диет.

Симптомы и признаки себореи

Симптомы себореи лучше всего заметны на участках кожи, где сальные железы расположены в большем количестве, чем везде, — на коже лица, груди: спины, вокруг половых органов, под волосяным покровом головы. Обычно она проявляется сразу всеми симптомами, свойственными этой форме.

Так для жирной себореи характерны:

• жирный блеск кожи и ее бугристая поверхность, напоминающая целлюлит на ягодицах, только выраженный значительно слабее;
• обилие расширенных пор — особенно на коже щек, подбородка, крыльев носа, лба над бровями и посередине;
• присутствие так называемых белых и черных точек — своеобразных пробок из кожного жира, закупоривающих пору. Черные точки не являются «загрязненной» разновидностью белых. Черная точка образуется в открытом, имеющем выход на поверхность отверстии поры. А белая — в закупоренных порах или тканях рядом с ними:
• появление угрей – крупных воспалений пор с четко обозначенным стержнем из белого кожного жира в середине:
• появление розовых прыщей — воспалений пор без выраженного центра, тоже произошедших не столько по причине закупорки протока поры жиром, сколько из-за размножения в этом жире возбудителей из воздуха;
• эффект постоянно жирных и грязных волос;
• появление под волосяным покровом фурункулов — крупных прыщей без внешних признаков воспаления. Они болезненны на ощупь и наполнены жидкостью, мало схожей с кожным жиром как таковым. Фурункулы нередко воспаляются, переходя в карбункул — большой очаг сепсиса, с возможным осложнением в виде некроза.

Сухая себорея зато выглядит совершенно по-другому. Во многом она является визуальной противоположностью жирной себореи.

При сухой себорее больные страдают от:

• постоянной сухости и шелушения кожи:
• участков покраснения в местах наиболее интенсивного слущивания эпидермиса;
• сухости и ломкости волос, отсутствия их блеска, невозможности придать им объем;
• перхоти, сопровождающейся легким зудом по всей голове и ощущением стянутости;
• частых раздражений кожи из-за ее сухости;
• появления так называемой крапивницы — мелкой красноватой сыпи, возникающей в ответ на механические повреждения и некоторые нервные реакции.

Надо помнить, что причин у себореи много, а осложнений — еще больше. Это заболевание при неправильном лечении может изменить состояние нашей кожи на годы вперед. Последствия перенесенной в юношестве себореи часто преследуют больных вплоть до нового гормонального сбоя при климаксе. У женщин вариантом такого сбоя может выступать беременность и роды. В ряде случаев с последствиями себореи женскому полу помогают справиться правильно подобранные оральные контрацептивы. Именно по этой причине представительницы прекрасного пола часто предпочитают потенциально небезопасные гормональные препараты другим средствам защиты от нежелательной беременности.

Осложнения себореи в разных возрастных группах могут проявляться по-разному. В период зрелости речь чаще всего идет о продолжении угревых высыпаний, фурункулезе, повышенной жирности и чувствительности кожи. Поскольку обмен веществ с течением времени замедляется, а восстановительная способность тканей уменьшается, «взрослые» воспаления пор часто заканчиваются рубцеванием.

Применительно к данной ситуации рубцевание после угрей имеет вид впадин, как после ветряной оспы. Поначалу эти «кратеры» на коже сохраняют розовый или красноватый оттенок, но постепенно бледнеют. При этом поверхность кожи не выравнивается — точнее, выравнивается, но гораздо медленнее, чем в молодости. А впечатление ее бугристости лишь усиливается «кратерами» в сочетании со скоплениями жира в других порах.

Что касается пожилого возраста, то в нем последствия себореи сказываются более обильным, чем положено в норме, разрастанием папиллом. Чем, помимо косметического дефекта, нам угрожают папилломы, мы уже знаем: они обладают выраженным канцерогенным потенциалом. А значит, могут стать очагом формирования меланомы.

Лечение себореи

Лечение себореи может быть комплексным, но может и не быть. В принципе, главная задача в терапии любого полиэтиологического (по нескольким причинам) заболевания — это установить и устранить ту из них, что влияет на его проявления сильнее всего. Остальные (если они есть) достаточно лишь слегка откорректировать.

Самые эффективные меры по борьбе с себореей для разных пациентов и случаев таковы:

• осторожное (граничащее с полным отказом) включение в рацион острых, жирных блюд. А также кондитерских изделий, содержащих трансжиры — мало усвояемый растительный жир, которому искусственно придали свойства жира животного. Эти меры будут весьма полезны не только для кожи любого типа, но и для печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и прямой кишки;
• урегулирование скачков и проблем со стороны гормонального фона. В период полового созревания этого следует добиваться только естественными путями. К регулированию с помощью стероидных средств прибегать ни в коем случае нельзя! Юношам желательно заниматься видами спорта, стимулирующими развитие мышц. Мышечное развитие у мужчин заметно повышает и стабилизирует уровень тестостерона. Девушкам же рекомендуется умеренная активность и поддержание здорового количества жира в тканях. То есть им следует помнить, что основной гормон женского пола эстроген запасается в жировых тканях, а не в мышцах или костях. Поэтому для правильного формирования по женскому типу жировые ткани в организме должны составлять не менее 20% от общего веса тела. Тем более важно в этот период избегать резких колебаний весовой категории. То есть чрезмерного набора массы, который заканчивается неделей «жесткой» диеты в духе кефира с гречневой кашей или воды ( активированным углем;
• отрегулировать жирность кожи и активность сальных желез помогают солнечные ванны и загар. Обгорать и злоупотреблять этим средством ни в коем случае не следует. Для терапевтического эффекта будет вполне достаточно 1 часа на солнце утром, до 11 утра, и 1 часа вечером, после обеда. После загара нужно непременно принять теплый душ — смыть пот, крем для загара и песок/соли из воды, если мы загорали на курорте. А затем нанести легкий увлажняющий крем. Лучше выбрать средство на гелевой основе, в составе которого не значатся слова «этанол» (англ. ethanol) и «мочевина» (англ. urea);
• временно уменьшить проявления себореи помогает смена климата и/или условий проживания. Это свойство организма и кожи активизировать регенеративные ресурсы при изменении окружающих условий породило свои мифы. Например, многие ошибочно полагают, что их проблемы с кожей при переезде из города в деревню исчезли из-за перехода на натуральные продукты питания, исчезновения выхлопных газов из воздуха и т. п. В действительности это совсем не так, и дефекты нередко возвращаются уже через 1-1,5 года. Но как часть общего оздоровительного плана поездка на курорт в другой климатической и географической зоне может сыграть решающую роль в борьбе с болезнью;
• следует соблюдать строгую гигиену тела. Однако после каждой гигиенической процедуры принципиально необходимо использовать увлажняющий крем — отдельно для лица и для тела. Даже при жирной себорее. Для страдающих жирной себореей обычно лучше подходят легкие средства на основе геля — крема, увлажняющие сыворотки, успокаивающие крема после бритья. Лучше остановить свой выбор на креме, содержащем коллаген, алоэ, ромашку или фруктовые кислоты. От крема с добавлением масел, с эффектом защиты от солнца и отбеливания разумнее всего отказаться. При сухой себорее, напротив, содержание в креме масел каритэ, подсолнечника, миндального и грецкого ореха следует считать плюсом. Полезно будет также сочетать их с натуральными питательными и успокаивающими масками — из оливкового масла, отвара ромашки, сока алоэ. В исключительных случаях сепсиса и крапивницы на сильно раздраженную кожу можно ненадолго нанести отвар чистотела.

Терапию, более тщательно подобранную именно под наш случай, нам назначит дерматолог. Еще лучший вариант — это если мы сами по очереди, но весьма тщательно будем устранять все возможные причины нашей себореи. И практическим путем определим, на какое из изменений патология отреагирует лучше всего. Мера, которая позволила нам за 1-2 месяца попрощаться с наибольшим количеством дефектов кожи, и есть искомое лечение…

В целом методами традиционной медицины себорея почти не лечится. Советы врача здесь наиболее уместны при колебаниях гормонального фона. В остальном же нам, возможно, будет разумнее остановиться на мягко регулирующих работу сальных желез растительных препаратах.

Итак, альтернативная медицина предлагает для лечения себореи:

• принимать серные ванны – фактически водный раствор вещества, которое хорошо подсушивает и обеззараживает кожу. После процедуры следует обмыть все тело и нанести очень легкий, гипоаллергенный увлажнитель. Например, молочко — на тело и лосьон — на лицо. Более густые средства здесь неактуальны и несвоевременны;
• регулярно протирать наиболее проблемные участки соком калины, отваром дубовой коры, отваром листьев и стеблей чистотела, делать маски из сока алоэ, цветов ромашки, листа подорожника и березы;
• естественное и безопасное отбеливание с нормализующим жирность эффектом обеспечит маска из жирного кефира или свежего сока цитрусовых. Эти компоненты допустимо также смешивать друг с другом;
• при сухой себорее маски из натуральных растительных и животных жиров предпочтительнее жирного крема. Однако на волосы после каждого мытья лучше наносить специальные увлажняющие маски, а не жир – после его будет очень тяжело смыть. Следует выбирать средства, в составе которых отсутствуют слова silica, dimethicone и иные варианты, включающие эти корни. Они означают, что данная маска создает эффект увлажнения вместо самого увлажнения, так как содержит силикон — совершенно не впитывающийся кожей и волосами полимер. Мы уже говорили о нем выше: он покрывает кожу или волосы пленкой, защищающей их от контактов с внешней средой. Это создает эффект увлажнения, легкого расчесывания, эластичности, упругости… Но — только до момента, когда мы смоем это покрытие. Силикон бесполезен в деле лечения себореи и восстановления функций кожи, хотя и опасными свойствами он не обладает;
• снять раздражение при сухой себорее также хорошо помогает смесь экстракта/настойки {водной, не спиртовой!) календулы с касторовым маслом. Эту смесь следует изготовить в соотношении 50:50 и втереть в кожу головы под волосами.

www.sweli.ru

ОБЩЕЕ

Себорея относится к хроническим дерматологическим заболеваниям, возникающим на участках кожи, которые больше остальных усеяны сальными железами. Это волосистые части тела (голова, брови, линия роста ресниц, пах, у мужчин – область роста усов и бороды, грудь, живот), подмышечные, локтевые и коленные складки, спина, плечи, ушные раковины. Наиболее яркую клиническую картину этого заболевания дает себорея волосистой части головы.

Возникновение недуга провоцируют дрожжевые грибы Pityrosporum ovale, живущие на поверхности кожи каждого здорового человека, но в некоторых случаях их количество и активность выходят из-под контроля. Жизнедеятельность грибов негативно сказывается на состоянии кожи, в зависимости от сопутствующих факторов, вызывая то усиление саловыделения, то его недостаток.

В этом заключается сходство себорейного дерматита и перхоти, но перхоть возникает только на покрытых волосами участках кожи. Себорея – это более сложная форма перхоти, отягченная воспалительными процессами кожи. Это связано с тем, что при себорее кожа головы частично теряет свои противомикробные свойства.

ПРИЧИНЫ

Истинные причины возникновения себореи все еще недостаточно изучены.

В настоящее время основополагающей причиной появления себорейного дерматита считают нарушение выработки гормонов, которое может появиться в любом возрасте из-за различных физиологических и внешних факторов. Также велика роль в формировании себореи различных психоневрологических расстройств.

Предпосылки к возникновению себорейного дерматита:

• Наследственная предрасположенность, проявляющаяся в пониженном или повышенном саловыделении.
• Гормональный дисбаланс. Замечено, что у женщин, страдающих себореей, значительно снижено количество женского полового гормона эстрогена, а вот уровень прогестерона у них, наоборот, повышен.
• Гинекологические и урологические заболевания.
• Прием стероидных препаратов.
• Неврологические заболевания: инфекционные поражения ЦНС, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия.
• Болезни надпочечников и поджелудочной железы.
• Некоторые злокачественные и доброкачественные опухоли и новообразования, особенно связанные с гинекологической сферой (например, поликистоз).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причиной возникновения себореи часто являются и физиологические гормональные изменения, связанные с половым созреванием. В этом случае болезнь проходит самостоятельно вместе с нормализацией их выработки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различается три вида себорейного дерматита:

• Жирная себорея: появляется вследствие повышенного увеличения количества выделяемого порами сала. Чаще наблюдается у женщин, особенно в период полового созревания (12-21 год). Заболевание нередко сопровождается различными вегетоневротическими состояниями, поражая преимущественно лицо и голову. Кожа при жирной себорее головы выглядит воспаленной, жирной, лоснящейся. Волосы быстро теряют здоровый блеск и кажутся смазанными салом. Пораженные участки, как правило, покрываются бесформенными красными пятнами, обильно усеянными крупными фурункулами. Если жирная себорея возникает на волосистой части головы, на ней может появиться неприглядного вида желтоватая толстая корочка, напоминающая густую перхоть.
• Сухая себорея, напротив, характеризуется снижением саловыделения и визуально очень напоминает перхоть – поверхность головы и волос усеяна чешуйками разного размера, часть из которых легко отделяется и стряхивается. Этот тип заболевания сопровождается постепенным ухудшением качества волос (они становятся тусклыми и ломкими, их количество уменьшается). Сухой себорее больше подвержена мужская часть населения.
• Смешанная себорея наблюдается как у мужчин, так и у женщин, и отличается наличием признаков обоих типов недомогания у одного и того же пациента.

СИМПТОМЫ

Определить появление себореи на голове можно по ряду характерных для этого заболевания симптомов.

Признаки себореи:

• визуальные изменения во внешнем виде пораженного эпидермиса – он становится слишком сухим либо, наоборот, слишком жирным;
• утолщение рогового слоя кожи;
• поредение волос;
• появление на поверхности больного участка кожи корочек, фурункулов, угревой сыпи;
• зуд, раздражение;
• изменение цвета пораженной части тела – она приобретает красный, а иногда и темно-бордовый оттенок.

Поскольку себорейный дерматит доставляет больному серьезный как физический, так и психологический дискомфорт, одним из его проявления нередко становится раздражительность. В более тяжелых случаях могут иметь место тяжелые неврологические расстройства – депрессии, неврозы, неврастении.

ДИАГНОСТИКА

Выявлением и лечением этой болезни занимается врач-дерматолог или трихолог. Для подтверждения первоначального диагноза, основанного на визуальном осмотре и опросе пациента, используются следующие методы диагностики:

• анализы крови: общий, биохимический, на гормоны;
• анализа кала на яйца глистов;
• соскоб с поверхности кожи на определение возбудителя;
• общее обследование организма для выявления первичного заболевания (УЗИ щитовидной железы, органов ЖКТ).

Диагностика себореи также обязательно сопровождается выявлением основного заболевания, которое послужило причиной ее возникновения. С этой целью к обследованию пациента подключаются смежные специалисты: эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, уролог, онколог и другие.

ЛЕЧЕНИЕ

Себорея не является показанием к госпитализации, поэтому все лечение проводится в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Начинать лечить себорею следует с нормализации деятельности сальных желез, органов пищеварения и гормонального фона, приведения в порядок состояния центральной нервной системы.

Основные принципы терапии:

• Немаловажное значение имеет соблюдение режима жизни и питания, физиотерапевтические процедуры. Больному назначается диета, богатая кисломолочными продуктами, злаками, свежими овощами и фруктами, витаминами, минералами. Приветствуются морские продукты, изделия из ржаной муки и муки грубого помола.
• Из рациона максимально исключаются сладости, макароны и хлеб из белой муки, крепкий чай и кофе, газированные напитки, а также продукты, насыщенные красителями, консервантами и прочими химическими соединениями. Блюда должны быть простыми и удобоваримыми.
• Для поддержания здоровья нервной системы пациенту назначаются лечебные ванны, занятия плаванием, спортом, пребывание на свежем воздухе, особенно перед сном, умеренные солнечные ванны.
• Симптоматику помогают снять такие процедуры, как криомассаж, дарсонвализация, лазеротерапия, грязелечение.
• В качестве поддерживающей терапии используются общеукрепляющие средства: магний, цинк, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты, кальций, железо.

Для лечения себореи на голове используют и медикаментозные средства. С этой целью применяют противогрибковые препараты и лекарства, направленные на терапию основного заболевания. В тяжелых случаях течения заболевания применяют кортикостероиды.

При присоединении инфекционного агента назначаются антибактериальные препараты для системного или местного применения (в зависимости от выраженности воспалительного процесса кожи).

Если причиной себореи является какое-то гинекологическое заболевание, сопровождающееся гормональным дисбалансом (например, поликистоз яичников), то в качестве медикаментозного лечения в числе прочего назначаются противозачаточные оральные контрацептивы.

Выявление и коррекция причины заболевания в большинстве случаев улучшает состояние больного. Однако в терапии себореи необходимо и местное лечение. С этой целью применяются различные шампуни с лекарственными средствами, мази, болтушки, примочки и т. д. Выбор действующего вещества этих средств зависит от вида себореи и интенсивности кожных проявлений.

Основные компоненты лечебных шампуней от себореи:

• Циклопирокс.
• Сульфид селена.
• Кетоконазол.
• Медицинский деготь.
• Пиритион цинка.

Продолжительность лечебного курса составляет примерно один месяц. Часто комбинируют шампуни с разными действующими веществами.

При тяжелом течении заболевания используют кератолитические средства с целью размягчения плотных чешуек. Впоследствии на пораженные очаги наносят противогрибковые и антисептические препараты.

В местном лечении себореи могут применяться и средства народной медицины, например, отвары и настои некоторых лекарственных растений. Но все же перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

После купирования основных симптомов себореи правильный уход за кожей головы с профилактическим применением лечебных шампуней является залогом предупреждения рецидива заболевания.

Больным с себореей даже при исчезновении основных симптомов этого недуга не рекомендуется окраска и химическая завивка волос, чрезмерное увлечение сушкой волосяного покрова феном и другие методы стайлинга. Средства по уходу за волосами следует подбирать с максимальной осторожностью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При себорейном дерматите возможны осложнения в виде сильной угревой сыпи, которая возникает из-за закупорки пор продуктами усиленного саловыделения – кожным салом и корочками, которые образуются на поверхности головы. В результате может развиться инфицирование сальных желез бактериями, провоцирующими появление гнойных ран.

Кроме того, при себорее сильно затруднен доступ воздуха к волосяным луковицам, из-за чего больной начинает терять волосы. После излечения волосяной покров, как правило, способен полностью восстановиться.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению себорейного дерматита сводятся к своевременному выявлению и лечению заболеваний эндокринной, мочеполовой, пищеварительной систем, для чего необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование у соответствующего специалиста.

Забота о состоянии здоровья должна сопровождаться грамотно подобранным уходом для волос и кожи головы. С этой целью стоит приобретать средства с максимально натуральным составом.

При появлении первых признаков неврологических расстройств (бессонница, синдром хронической усталости, снижение работоспособности) необходимо давать организму полноценно отдохнуть, а если симптомы держатся долго – отправляться на прием к неврологу. В осенне-весенние периоды рацион следует пополнять поливитаминными комплексами, полезны в качестве профилактики и пивные дрожжи, содержащие множество полезных для организма микроэлементов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, обостряющееся весной и осенью, поэтому полное излечение практически невозможно. Однако регулярная терапия и выполнение всех назначений врача способны свести к минимуму периоды сезонных обострений недуга.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Что такое себорея?

Избыточное выделение кожного сала с измененным химическим составом нередко наблюдается в период полового созревания. При себорее часто встречаются угри и перхоть, отделяющиеся чешуйки кожи загрязняют одежду. В условиях повышенной сальности начинают активизироваться грибки, которые ответственны за отшелушивание частичек кожи головы. Если число этих грибков находится в пределах нормы, процесс проходит незаметно для человека. Результат усиленной деятельности грибков мы можем увидеть как множество отслаивающихся частичек кожи. Причины появления перхоти — гормональный дисбаланс, желудочные заболевания и нарушения иммунитета.

Исходя из клинических проявлений, выделяют три формы себореи:

• сухую
• жирную
• смешанную

Характерным признаком жирной себореи является блеск кожи. При сухой форме патологии — кожа очень сухая, она реагирует даже не незначительное механическое воздействие. Пораженные области чувствительны к косметическим средствам и водным процедурам. При смешанном типе заболевания характерные признаки сухой и жирной себореи наблюдаются на одних и тех же участках – кожа блестит и легко отслаивается.

Причины появления себореи

Специалисты считают, себорея это нейроэндокринная патология, ее связывают с нарушением функции надпочечников, щитовидной и половых желез, центральной и вегетативной нервных систем. Часто при себорее наблюдается изменение нормального соотношения между андрогенами и эстрогенами, снижение иммунитета, изменение функции половых желез.

Развитию заболевания может способствовать гиповитаминоз, а также наличие очагов инфекций, в особенности стафилококковой и стрептококковой. Болезни системы пищеварения также часто являются причинами себореи, в частности нарушение моторики и изменение ферментативной активности желудка или кишечника. Себорея может быть наследственной или вызванной неправильным питанием – избыточным содержанием в пище поваренной соли и углеводов.

Известно, что себорея обостряется при стрессе, ей подвержены страдающие различными заболеваниями нервной системы. Отмечают высокую предрасположенность к себорее больных параличом туловища и черепных нервов.

Симптомы

Сухая себорея, как правило, сопровождается появлением угрей и перхоти. При жирной – кожа становится толще, волосы выглядят сальными, местами присутствуют пролысины. Иногда можно заметить сальные кисты – небольшие желтые узелки. Из-за расширения желез кожа становится похожа на лимонную корку, она приобретает грязно-серый оттенок и часто бывает закупорена пробками черного цвета.

У некоторых людей систематическое обезвоживание вызывает стимуляцию работы кожных желез. Больные себореей иногда жалуются, что кожа быстро приобретает лоснящийся вид после мытья с мылом или спиртовых протираний. Шелушение и воспаление нередко сопровождается зудом. Тяжелое течение себореи характеризуется наличием красных пятен, покрытых чешуйками и даже кровянистыми корками.

Лечение себореи

При подозрении на такую кожную патологию, как себорея лечение следует начинать с комплексного обследования. При его проведении могут быть выявлены серьезные сопутствующие заболевания:

• гормональные нарушения
• болезни щитовидной железы
• хронические инфекции
• сахарный диабет
• дисбактериоз

Лучше всего начать лечение с посещения дерматолога, который проведет исследование кожных чешуек на присутствие патогенных грибков. При себорее также необходимы консультации у следующих специалистов:

• эндокринолога
• гинеколога (для женщин)
• андролога (для мужчин)
• невропатолога

При обнаружении соответствующих патологий назначают эндокринные препараты, средства для лечения дисфункции желудочно-кишечного тракта или препараты, нормализующие состояние нервной системы. Прежде всего необходимо устранить факторы, являющиеся причиной себореи. В отдельных случаях назначают успокаивающие средства, такие как персен, новопассит, настойка валерианы, антигистаминные и противогрибковые препараты:

При витаминном дисбалансе проводятся длительные курсы витаминов А и Е, В6 и его производных, принимают биотин, ретинол, аскорбиновую, никотиновую и фолиевые кислоты. В пище должно пристутствовать достаточное количество клетчатки, овощей и фруктов, а также белковых продуктов. Страдающим себореей следует снизить потребление поваренной соли, избегать быстрых углеводов (сахара, конфет, шоколада), острых и пряных блюд, ограничить количество жиров в пище.

При сухой себорее наружно применяют:

• спиртовые растворы с серой и салициловой кислотой
• 3% апилаковую мазь
• кремы, содержащие 5% витамина F
• прополис и различные продукты пчеловодства
• эмульсию хинной коры
• мази «Медис», «Персалан» и другие

При сухой себорее как внутрь, так и наружно, рекомендуют использовать продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами: соевое, подсолнечное и другие растительные масла. Положительное влияние оказывают препараты, содержащие витамин F и линетол. Последний принимают внутрь 1 раз в день дозами по 20 мл, во время еды или непосредственно перед едой. Прием линетола продолжается в течение 1-1,5 месяцев, после перерыва в 2-4 недели курс можно еще раз повторить.

При жирной себореи, которая сопровождается повышенным выделением кожного сала, рекомендуют регулярно смазывать кожу растворами, содержащими:

• 0,25% аммиака
• 2-3% квасцов
• 3-5% серы
• 0,5-1% танина
• 1-2% салициловой кислоты
• 1% хлористоводородной кислоты
• 1-2% резорцина
• 1-2% натрия тетрабората

Страдающим жирной себореей помогает настойка календулы, а также лосьоны с боярышником или ландышем. Однако не следует применять спиртовые растворы чаще одного раза в день, поскольку обезжиривание кожи делает ее чувствительной и подверженной воздействию внешних факторов. Пересушенная кожа становится легко раздражимой, повышается восприимчивость к различным инфекциям. Рекомендуют мыть голову не чаще одного раза в неделю, даже если присутствуют жирные чешуйки.

При жирной себореи наружно применяют ихтиол и присыпки с 30-50% содержание осажденной серы. В качестве дополнительных методов лечения рекомендованы: криомассаж, дарсонвализация и лазеропунктура. Кисломолочные продукты благотворно влияют на салоотделение и повышают кислотный барьер, их используют для протирания кожи, добавляя дезинфицирующие средства, сок лимона и ретинол.

Народные методы лечения при себорее

Народная медицина может предложить ряд полезных рецептов, которые давно применяются для лечения себореи. Если вы столкнулись с такой проблемой, как себорея кожи головы лечение в домашних условиях лучше начать с применения репейного и касторового масла. Кожу головы смазывают ими за несколько часов до мытья. Положительный эффект оказывает простокваша с добавлением сырого взбитого яйца. Кисломолочные продукты благотворно влияют на состояние пораженной кожи. Такой смесью смазывают кожу головы, маску держат 20-30 минут до начала водных процедур.

Можно использовать смесь спирта и касторового масла — бриллиантин. При сухой кожи берут 40-20 мл спирта на 60-80 г масла, а для жирной — 20-40 г касторового масла на 80-100 мл спирта. В полученную смесь иногда добавляют оливковое масло.

Светлые и обесцвеченные волосы рекомендуют ополаскивать настойкой цветков ромашки. Для того чтобы ее подготовить, берут 1 ст. ложку сухих цветков и заливают 3 стаканами кипятка, затем настаивают и процеживают через сито. Обладателям темных волос лучше использовать для этих целей смесь воды и уксуса ( в 1 л воды вливают 1-2 ст. ложки уксуса).

Профилактика себореи

Если человек предрасположен к себорее, ему не следует злоупотреблять сладкой, жирной, соленой, острой и консервированной пищей. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и необходимых организму микроэлементов. Нельзя допускать авитаминоза, прежде всего рекомендуют избегать витаминного дисбаланса. Большую помощь в этом окажут поливитаминные препараты и минеральные комплексы.

Следует аккуратно подбирать средства для ухода за кожей, лучше всего использовать умывания с серосодержащим мылом, специальные лосьоны и тоники. Кожу нужно смягчать витаминными кремами, не пренебрегать личной гигиеной и избегать нервного стресса. Для профилактики себореи рекомендуют укреплять иммунитет и обратить пристальное внимание на заболевания желудочно-кишечного тракта, принимать дозированные солнечные ванны и регулярно проводить время на свежем воздухе.

www.goagetaway.com

Причины

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Симптомы себореи

Характерные проявления себореи – шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

  

  

Лечение себореи

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2–х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1–2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола – 200 мг/сутки, тербинафина – 250 мг/сутки, флуконазола – 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм–цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей

www.diagnos.ru