Сыпь на лице у младенца

Сыпь на лице у новорожденного 1 месяц лечение

Метод лечения кожной сыпи зависит от причин, вызвавших ее и степени выраженности на коже. Если возникла сыпь на лице у новорожденного в 1 месяц жизни, её лечение может стать длительным процессом. Иногда сыпь проходит сама по себе и, как правило, быстро и безболезненно для грудничка.

Наиболее правильным лечением и профилактикой высыпаний станет элементарное соблюдение правил личной гигиены.

Общие рекомендации по лечению сыпи

• Необходимо ежедневно купать малыша, желательно с отварами трав: ромашки, череды, шалфея, крапивы, лаванды, можжевельника;
• Рекомендуется подстригать ногти малыша по мере их роста, для того чтобы он не расцарапывал воспалительные места и не заносил инфекцию в ранки;
• В спальне новорождённого нужно поддерживать комфортную температуру воздуха, составляющую 20-22 градуса. При этом в помещении, где находится малыш влажность воздуха должна быть в диапазоне 70-80%;


• Шелушащееся высыпание может стягивать кожу, что доставляет малышу дискомфорт. В таком случае нужно обязательно смазывать кожу увлажняющим кремом, который имеет ранозаживляющее свойство;
• Высыпания с признаками инфекции лечатся антибактериальными и противовирусными препаратами, выписанные врачом;

Читайте также Противовирусные препараты недорогие и эффективные

• Постельное белье малыша необходимо стирать детским гиппоаллергенным порошком;
• Чтобы обезопасить своего малыша, необходимо регулярно посещать педиатра.

Сыпь на лице у новорожденного 1 месяц Комаровский

Возникнувшая сыпь на лице у новорожденного в  1 месяц жизни, как считает Комаровский – это проявление всевозможных болезней, которые сопровождаются разными высыпаниями на лице малыша. Некоторые из них безвредны, а другие могут быть опасными. Поэтому доктор Комаровский достаточно подробно рассказывает молодым мамам о видах сыпи и действиях, которые они должны принять..

Кожные высыпания – вполне обычное дело у младенцев, однако следует понимать, когда сыпь является признаком определенной болезни. В любом случае появление мелкой сыпи – это повод обязательно проконсультироваться у детского врача, для того чтобы вовремя остановить развитие последующих реакций.

womaninc.ru

Причины сыпи на лице и голове у грудничка

Ввиду нежности кожи у новорожденного наличие различных высыпаний на коже, включая лицо и голову, не есть необычным явлением в первые недели появления малыша на свет из утробы матери, скорее наоборот, это вполне нормально. Процесс адаптации включает в себя целый ряд различных проявлений, включая сыпь на лице и голове, и хотя эти изменения считаются нормой, это не говорит о том, что не требуется наблюдение со стороны специалистов. Это нужно в первую очередь для того, чтобы врач смог определить природу появления сыпи и при необходимости назначить препараты, с помощью которых будет проводиться лечение.

Причины появления сыпи у грудничка могут отличаться по типам, но наиболее распространенными специалисты выделяют пять видов проявлений:

• Милии. На первых этапах жизни у малышей может проявляться мелко-рассыпчатая сыпь желтовато-белого окраса подбородочной и носовой части лица. Проявление не несет ни какой опасности новорожденному и самостоятельно исчезает в первые месяцы.
• Акне новорожденных. Может проявляться как бесцветными, так и слегка розовыми оттенками высыпаний на щеках. Данные проявления свидетельствуют о формировании гормональных процессов. В течение нескольких недель ситуация нормализируется самостоятельно. Иногда сыпь сопровождается наличием прыщей, это дает повод предполагать о нарушениях гормонального фона.
• Токсическая эритема. Особенностью высыпания является внешность, которая выражается в виде красных пятен с небольшими пузырьками белого или желтоватого оттенка. Местом расположения токсической эритемы являются участки живота, груди, вокруг суставов. Обычно это происходит на 2-4 день после родов, в течение недели эритема проходит самостоятельно, но ребенок может вести себя беспокойно ввиду наличия зуда различной терпимости. Абсолютно никакой опасности для здоровья малыша токсическая эритема не представляет, данный вид проявления говорит об адаптации ребенка к внешней среде обитания.
• Раздражение. Происходит на фоне прорезывания зубов, сопровождается обильным выделением слюны, провоцирующая появление сыпи на подбородке в виде мелких точек.
• Себорейный дерматит. Проявляется как шелушение и сыпь желтоватого оттенка, в виде желтых, твердых и жирных чешуек. Это частое явление, которое как появляется, так и пропадает без всякого вреда для здоровья ребенка.

Гормональные причины сыпи у грудничка

Гормональные высыпания у грудничков отличаются четкостью структуры, что и является основным отличием от других подобных проявлений. Причиной сыпи является воздействие гормонов, начало которого наблюдается еще во время нахождения ребенка в утробе матери. Гормональная сыпь проявляется в виде прыщиков небольших размеров телесного или белого цвета, с каймой красного оттенка.

Как уже сказано, основной причиной сыпи является работа гормонов, усиленные связью с еще имеющимся фолликулярным фоном матери и пока это не закончится, возможны следующие проявления признаков, который лишний раз свидетельствуют о данном виде перестройки организма.

• У новорожденных обоего пола наблюдается увеличение молочных желез, иногда это сопровождается незначительными выделениями по внешнему виду напоминающее молозиво.
• Набухание мошоночной части у мальчиков.
• Увеличение и набухание половых губ у девочек, иногда наблюдаются кровеносные выделения.
• Высыпание на коже.

Гормональную сыпь именуют по-разному: просяные прыщи, милии, цветение. Почему именно милии, или просяные прыщи, объясняется просто: название пришло из греческого «милиум», которое переводится как «зернышко». Это как нельзя лучше подходит для сравнения внешнего вида гормональной сыпи, где в центре прыщика имеется головка белого цвета, хорошо напоминающая внешним видом зернышко проса.

Аллергические причины высыпаний

У новорожденных самая чуткая реакция на любые раздражители и причиной этого является неразвитая иммунная система, которая в силу особенностей развития практически не защищает детский организм от окружающего мира. Местом, где проявляется аллергическая сыпь у грудничка, чаще всего является лицевая часть и шея. Специалисты встревожены резким возрастанием аллергических сыпей у новорожденных, природа проявлений которых может иметь существенные отличия. Первоочередной задачей специалистов является определение источника раздражителя для дальнейшего исключения его из списка веществ или продуктов, с которыми соприкасается ребенок. Главной опасностью аллергической сыпи является начальная стадия, на фоне которой может развиваться более серьезные заболевания подобного характера, а именно респираторные заболевания, бронхиты, астмы.

Специалисты выделяют три основные причины, которые могут спровоцировать аллергическое высыпание у грудничков:

• Контактность. Осуществляется через кожный покров.
• Пищевой. Раздражитель проникает через пищеварительную систему.
• Бытовая. Попадает исключительно через органы дыхания.

Аллергическая реакция проявляется не только в виде сыпи, но и по ряду других признаков:

• В виде мелких пузырьков.
• Покраснение различной обширности кожных участков.
• Наличие отечностей на участках пораженных сыпью.
• Беспокойное поведение ребенка из-за зуда, который может проявляться различной силы. Это можно выяснить исходя из поведения ребенка, он может быть плаксивым, раздражительным.
• Эрозивные ранки являются результатом лопанья пузырьков.
• Пищевую аллергию можно определить по локализации сыпи на ягодицах, икрах, предплечье и щеках.

Некоторые симптомы могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Причина сыпи на лице и голове – инфекция

Так как сыпь на лице и других участках кожи у новорожденных может проявляться по различным причинам, и это не есть отклонение в развитии малыша, главной задачей специалистов является правильное диагностирование высыпаний. Одним из проявлений может быть вызвано реакцией организма на проникновение инфекции, которая не может исчезнуть самостоятельно и в данном случае необходимо провести лечение с помощью медикаментозных средств. Инфекционная сыпь имеет попутно ряд симптомов, которые указывают на наличие заболевания у малыша:

• Нарушение работы кишечно-желудочного тракта, проявляющиеся болевыми ощущениями. У ребенка может отсутствовать аппетит, он становится раздражительным.
• Тошнота и рвота.
• Повышение температуры.
• Покраснение горла.
• Кашель, насморк.

Сыпь может появиться как на начальной стадии заболевания, так и в завершении развития инфекционного недуга. Среди распространенных инфекционных детских заболеваний, которые сопровождаются сыпью, специалисты выделяют основные:

• Эритема инфекционная. Кашель, повышенная температура. Высыпание проявляется в виде пятен больших размеров, в центре которых имеется светлое пятно.
• Корь. Изначально проявление сыпи обнаруживается за ушами и на лице, после чего поражает практически все участки тела.
• Краснуха. Наблюдается массовое высыпание длительного периода (минимум неделю).
• Оспа ветряная (ветрянка). Пузырьки с прозрачной жидкостью (везикулы).
• Менингококковая инфекция. Местами локализации являются локтевые участки и лицо, на которых появляются звездообразная сыпь.
• Везикулопустулез. Гнойнички белого или желтого цвета, которые обычно поражают кожные участки спины, шеи, груди, рук и ног. На голове и лице встречаются редко.
• Розеола. Абсолютно безвредное высыпание, которое в большинстве случаев встречается у деток до двухлетнего возраста.
• Скарлатина. Возрастное поражение кожи от 3-х лет. Сопровождается болью в горле, выраженной в острой форме.

В большинстве случаев при инфекционном высыпании необходимо обследование специалистов и на все время лечения наблюдение за ходом излечивания.

Бактериальные причины сыпи у новорожденного

Инфицирования происходит в результате нарушения целостности кожного покрова (царапины, порезы), через которые бактерии проникают в организм ребенка. Часто дети наносят царапины себе самостоятельно, и виноваты в этом, иногда бывают сами родители: плохо остриженные ногти, которые являются виновником разрушений нежной кожи новорожденных, способствуют проникновению в организм различных типов бактерий.

Бактериальные высыпания могут проявляться на фоне заражения бактерией стафилококка, что в дальнейшем может получить развитие инфекционного заболевания везикулопустулеза. Болезнь развивается в форме гнойных воспалений потовых желез ребенка, проявляющихся в виде мелких гнойничков желтоватого или белого цвета, расположенных на груди, шее, конечностях и спине. При самопроизвольном вскрытии пузырьков образуются ранки, которые покрываются коркой. Заболеванием страдают в основном дети грудного возраста.

Высыпания на лице и голове из-за микроклимата

Часто родители, особенно без должного опыта и навыков ухода за новорожденными детьми допускают досадную ошибку, которая в результате проявляется в виде высыпаний на лице и голове из-за нарушения микроклимата в жилых помещениях, где находится ребенок. Нарушение циркуляции воздуха и теплообмена, повышенная влажность и высокая температура в помещении, вот основные факторы, которые провоцируют высыпание. В народе проявление более известно под названием потница.

Потница поражает участки, где наблюдается повышенное потовое выделение в виде мелкого высыпания, розово-телесного, или красного цвета. Потница часто появляется после длительного лежания ребенка плотно закутанным во время сна или прогулки. У малышей данный вид особых неприятностей не вызывает: сыпь не зудит, не наблюдается повышение температуры и при правильном уходе самостоятельно исчезает с кожного покрова. Причиной проявления является пот, поэтому своевременная профилактика и основы гигиены помогут справиться с решением появления потниц.

Сыпь у грудничка на лице и голове, что делать?

После осмотра ребенка специалистом и выяснения причины появления сыпи, в задачу родителей входит обеспечение всевозможных условий для устранения сыпи на голове, лице и других участках кожи. Достаточно придерживаться основных правил ухода за ребенком и основ гигиены. Специалисты во время приема, или на специальных курсах, которые организовываться на местах, должны подробно объяснить суть мероприятий и технику их исполнения.

• Предметы и вещества, которые могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию должны полностью исключаться из всех видов контакта с новорожденным.
• Перед выполнением процедур и в общении с ребенком необходимо придерживаться правил личной гигиены: мыть как можно чаще руки простым мылом, не пользоваться предметами косметики, которые могут вызвать аллергические реакции у ребенка.
• Все предметы быта, с которыми контактирует ребенок во время игр, должны постоянно обрабатываться средствами гигиены.
• Процедура купания должна заканчиваться тщательным удалением влаги со всех участков тела методом промокания.
• Пораженные сыпью участки необходимо обработать медикаментами, приписанные врачом, согласно инструкции по использованию препарата.
• Одевая на ребенка вещи, следует предварительно убедиться, что они чистые и прошли термообработку после стирки.
• Не допускать переохлаждение и перегрев участков кожи.
• Следить за правильностью подбора предметов одежды для прогулок и активных игр.

Правильная и своевременная помощь родителей поможет избавиться от сыпей и предотвратить их повторные проявления. Специалисты рекомендуют применять народные средства для предотвращения раздражений кожи и появления сыпи с помощью добавления в воду во время купания слабого раствора марганцовки, отвара лекарственных трав. Во время игр и активных передвижений не стеснять ребенка в движениях с помощью одежды, обеспечив правильную циркуляцию воздуха на всех участках тела.

Чего нельзя делать при сыпи у младенца

Родители при появлении сыпи часто повторяют одни и те же ошибки, которые не только не помогают ребенку избавиться от высыпаний на голове, лице и других участках кожи, но наоборот – проблема только усугубляется. При обрабатывании пораженных сыпью участков нельзя выполнять следующие действия:

• Не обрабатывать сыпь перед осмотром специалиста йодом, зеленкой и другими красящими веществами, которые затрудняют диагностирование заболевания.
• Нарушать целостность пузырей.
• Выдавливать, сдирать прыщи.
• Протирать пораженные участки спиртовыми лосьонами и средствами гигиены, которые не предназначены за уходом кожи ребенка.
• Препятствовать назначениям, которые предписаны для лечения сыпи врачом, заменять препараты другими без предварительного согласования со специалистами, отказываться от выполнения процедур.
• Без предварительного диагностирования заболевания педиатром самостоятельно приступать к лечению ребенка.

Профилактические меры

Учитывая тот момент, что у новорожденных детей кожный покров очень нежный и он подвержен к механическим повреждениям, аллергическим, инфекционным, и микроклиматическим влияниям, очень важным фактором является профилактические мероприятия со стороны родителей, которые максимально защитят здоровье ребенка. Для предотвращения сыпи необходимо придерживаться основ, направленных на организацию профилактики подобных проявлений.

• Соблюдение микроклиматических условий. Ложное представление, что тепло для детей основа здоровья часто является причиной высыпаний на кожном покрове прыщей, потниц и гнойников. На самом деле дети лучше переносят холодную среду, чем излишки тепла и влаги, поэтому оптимальной температурой, в которой находится ребенок, является 20-22 градуса.
• Соблюдение правил гигиены. Родители должны позаботиться о чистоте кожного покрова ребенка после кормлений (частички пищи на подбородке и щеках часто становятся причиной сыпи), следить за выделением слюны (явление частое), срыгивания. Подмывание ребенка после каждого случая стула, с просушкой обрабатываемых мест сухими салфетками, для предотвращения потниц, обеспечивая свободность доступа воздуха на момент просыхания.
• Не проявлять излишеств. По частоте купаний ребенка, суточной нормой считается вполне достаточно двух выполненных процедур, при которых использование мыла не обязательно, так как моющие средства снимают защитный слой кожи новорожденного. Вытирание влаги с помощью тканей, или полотенец запрещается, нужно просто промокнуть все места скопления влаги. Излишество использования талька может повлиять на работу дыхательных путей новорожденных, поэтому нужно аккуратно относиться к применению вещества при обработке участков кожи малыша.
• Быт. Влажная уборка, проветривание и соблюдение чистоты в помещении (особенно если имеются домашние животные) неотъемлемая процедура профилактических мер против множества заболеваний. Ребенок должен находиться в чистой одежде, иметь запас стираных и термически обработанных пеленок и других вещей.
• Предостережение от воздействия аллергиков. Кормящие мамы должны знать перечень продуктов питания, которые могут вызвать аллергическую реакцию у новорожденных и не пренебрегать знаниями в ущерб ребенку, использую в пищу именно то количество пищевых ингредиентов, которое пойдет на пользу обеим организмам. При обработке детских вещей необходимо использовать моющие средства, которые предназначены специально для этих целей.
• Применение вакцин. Специальных препаратов для лечения вирусных инфекций нет, они, как правило, проходят самостоятельно, но опасность вторичных осложнений могут привести к самым плачевным результатам. Своевременно проведенная вакцинация поможет выработать в организме ребенка антитела, которые воспрепятствуют развитию инфекционных заболеваний.

Любые проявления сыпи на коже ребенка являются поводом для консультации со специалистом для выяснения природы их появления и возможного дальнейшего лечения с помощью препаратов, которые будут назначены педиатром.

sblpb.ru

Гормональная сыпь

Сыпь гормонального типа более известна как акне грудничков. Риску появления подобной сыпи подвержено около 30% новорожденных детей. Акне полностью безопасно для окружающих, то есть не передается воздушно-капельным путем или через контакт. Для того чтобы устранить эту сыпь, нет необходимости использовать лекарственные средства или какие-то специальные препараты.

Эти высыпания появляются на лице, а также на голове. При гормональной сыпи отсутствуют прыщики в виде гнойников, поскольку в данном случае нет засоренной поры. Эта сыпь просто слегка меняет рельеф кожи, а в отдельных случаях ее можно ощутить на ощупь. В качестве причины появления этой сыпи выступает процесс нормализации гормонального фона.

Также акне возникает, потому что на поверхности кожи присутствует чрезмерное количество грибков, которые относятся к нормальной микрофлоре. Гормональную сыпь у грудничков не стоит пытаться вылечить при помощи компрессов на основе настоек, например календулы.  Такая процедура может принести вред для кожи ребенка.

В лучшем случае сыпь слегка воспалится и станет более заметной, а в худшем может наблюдаться развитие аллергических реакций. Для устранения этого высыпания достаточно просто придерживаться стандартных правил гигиены. Высыпания пройдут самостоятельно. На это может уйти от одного до нескольких месяцев, все зависит от организма ребенка.

Если процесс заживления очень медленный, то специалист может просто выписать специальные мази, ускоряющие процесс. Акне грудничков появляется в возрасте до трех месяцев.

В период от 3-х до 6-ти месяцев у ребенка может появиться акне младенца. В данном случае характеристика высыпаний совсем иная. У прыщиков есть черная головка, которая свойственна угрям. После этих прыщиков могут остаться следы в виде рубцов. Для появления младенческого акне есть свои определенные причины. Это высокий уровень выработки андрогенов. И в данном случае нужно проводить профессиональное лечение.

Потница

Груднички достаточно часто страдают такими высыпаниями, как потница. Она появляется не только, когда на улице очень высокая температура и малыш сильно потеет, а в любое время года. Это сыпь розового цвета. Высыпания слегка выпуклые, и потому их можно ощутить на ощупь. На улице может быть даже слегка прохладно, но сыпь все равно будет появляться, поскольку у маленького ребенка свои особенности терморегуляции тела. Можно выделить основные причины появления высыпаний:

• перегрев тела грудничка;
• неполноценный гигиенический уход;
• длительное пребывание в мокрых штанишках.

Чтобы избежать появления данного вида высыпания, необходимо контролировать температуру в помещении. Она должна быть на уровне 18 градусов по Цельсию.

Потница может проявляться на лице, а именно на щечках, лбу, шее, ушах, ножках и ручках, но сама сыпь не приносит ребенку никакого дискомфорта. Не стоит лечить потницу, поскольку она сама исчезнет, как только будут устранены причины, по которым она появилась.

Аллергия на пищу

В первый год жизни у ребенка может возникнуть реакция на некоторые продукты питания. Это пищевая аллергия. Для нее характерна красная сыпь. Эти прыщики появляются на щечках, а также на ушах и в области подбородка. Эти высыпания представлены в виде пятен, которые шелушатся. Они могут появляться не только на лице, а именно щеках, ушах, но и на спине, животе, ножках и других частях тела.

Если ребенок постоянно употребляет пищу, которая вызывает у него подобную реакцию, то это может привести к тому, что сыпь примет форму коросты.

В общем, это выглядит очень неприятно, и не только на лице, но и участках тела, которые скрыты под одеждой. У грудничка, который питается материнским молоком, может возникать такая реакция по причине несоблюдения мамой диеты. Не стоит кушать все продукты подряд, поскольку у грудного малыша еще не окрепшая пищеварительная система, и она не может воспринять некоторые виды пищи. Ко всему необходимо подходить постепенно.

Если есть необходимость ввести в рацион мамы новый вид пищи, то это необходимо делать постепенно, то есть сначала скушать небольшое количество продукта и посмотреть реакцию ребенка, не высыпало ли? В первую очередь высыпания возникают на лице.

Аллергическую реакцию у грудничка могут вызвать:

• красная рыба;
• помидоры;
• цитрусовые;
• некоторые виды мяса.

Аллергические прыщики могут появляться у грудничка, который питается искусственными смесями. В них содержится большое количество белков, и именно они являются аллергенами, которые становятся причиной появления прыщиков. Если у грудничка появились высыпания в таком виде, то необходимо перестать пользоваться смесью и подобрать другой подходящий вариант.

Контактный вид аллергии

Дети грудного возраста подвержены аллергиям, которые появляются не только внутри, но и проявляются на коже. Контактную аллергию еще принято называть дерматитом. Это мелкая сыпь, которая очень похожа на простую натертость.

Причиной появления данного вида сыпи считается использование средств для стирки, в которых содержится большое количество отдушек. Чаще всего большая доля отдушек содержится в ополаскивателях.

Кожа грудного ребенка очень чувствительна, поэтому для стирки белья необходимо использовать только гипоаллергенные средства, в составе которых нет компонентов, способных вызвать аллергию.

Контактная аллергия появляется на тех участках кожи, которые соприкасаются с одеждой, постиранной при помощи неправильно подобранных средств.

То есть, если это шапочка, то сыпь появиться на лице, ушах и голове. Появление прыщиков может быть вызвано одеждой из синтетических материалов.

Розеола

Розеола – это инфекционное заболевание, которое характерно для детей, еще не достигших возраста двух лет. Эта болезнь имеет признаки, которые присущи только ей. Изначально происходит повышение температуры, и сбить ее можно только на третий день.

Как только температура придет в норму, на коже появляются прыщики красного цвета. Расположены они очагами и могут быть на лице, а также других частях тела. При розеоле нет никакого смысла лечить ребенка при помощи медикаментозных средств.

Скарлатина

Это мелкая сыпь, которая в виде маленьких прыщиков появляется в области шеи, спины и груди. Кроме того, она может распространяться на другие  части тела, и даже  появиться на лице. Это заболевание может передаваться через воздух. Лечение проводится только по рекомендациям врача.

Корь

При кори сыпь имеет характерный большой размер очагов и яркий цвет. Изначально за ушами, а также на лице, то есть на веках, щеках  и остальных участках тела появляются высыпания в виде папул. При появлении кори у ребенка необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист назначит правильное лечение, которое поможет предотвратить образование на веках, щеках, ушах неприятных шрамов, остающихся после кори.

В общем, результат может быть очень неприятным,  поэтому необходимо побеспокоится о лице ребенка и обратиться к специалисту.

grudnichky.ru

Причины

Импетиго

Высыпания на лице могут быть вызваны заболеванием, известным как импетиго. Это поверхностная инфекция кожи, вызванная бактериями стафилококка (Staphylococcus). Часто она распространена вокруг носа младенцев, но может также появляться на других участках тела.

Согласно Emedicinehealth.com, «сыпь чаще встречается в более теплые месяцы». Медицинские эксперты также связывают ее со вторичными инфекциями, экземой, реакцией на ядовитый плющ, укусами насекомых или ссадинами.

Некоторые из симптомов импетиго включают небольшие волдыри, которые затем образуют красные открытые пятна на пораженной коже. Состояние может сопровождаться зудом. Хотя это заболевание редко бывает серьезным, оно является очень заразным.

Экзема (атопический дерматит)

Это дерматологическое заболевание, которое распространено у многих детей и сопровождается сухостью и зудом кожи. Наиболее подверженным участкам кожи у детей являются лицо, шея, спина, локти и колени. Часто кожа очищается в подростковом возрасте и болезнь уходит навсегда, реже она сохраняется и во взрослой жизни. «Экзему нельзя вылечить, но ее можно контролировать с помощью правильного лечения». [Babycentre.co.uk].

Симптомы заболевания включают сухость, зудящие ощущения, покраснение и трещины на коже, которые иногда могут сопровождаться выделениями. Кроме того, известно, что красная сыпь на лице ребенка может быть связана с генами. После заражения экземой ребенок / младенец может быть подвержен кожным инфекциям и воздействию аллергенов.

Пятая болезнь (инфекционная эритема)

Пятая болезнь – это вирусная инфекция, наиболее распространенная у младенцев, но также может оказывать влияние на людей любого возраста. Она обычно сопровождается ярко-красной сыпью на щеках ребенка.

Обычно это умеренная инфекция, которая проясняется примерно через две недели. Если ребенок переболеет инфекционной эритемой, у него образуется иммунитет на всю жизнь.

Состояние хоть и не часто, но бывает очень тяжелым у некоторых людей, особенно у тех, кто страдает от заболеваний крови, обладает слабой иммунной системой или заражены инфекциями.

Ветряная оспа

Nhs.uk объясняет, что «ветряная оспа – распространенное заболевание, которое в основном поражает детей и вызывает пятнистую зудящую сыпь». Многие дети страдают от этого состояния в какой-то момент своей жизни. Им также могут заразиться и взрослые, которые не переболели в детстве.

Хотя это обычно не серьезное заболевание, которое проходит в течение нескольких недель, оно может быть очень серьезным у детей со слабой иммунной системой.

Его симптомы включают красные выпуклые пятна на лице или груди, которые постепенно распространяются на другие части тела. Также в течение болезни возникают волдыри, струпья и корки. Ветрянка является очень заразной инфекцией.

Обыкновенные угри

Угри могут быть вызваны многими факторами. Избыточное производство кожного сала в сочетании с чрезмерным отделением омертвевших клеток кожи может привести к закупориванию волосяных фолликулов.

Такой забитый фолликул является хорошей средой для пропионибактерий (Propionibacterium acnes), на которые организм реагирует, посылая белые кровяные клетки для борьбы с ними, вследствие чего образуется акне у детей.

Акне распространено на лице, шее, груди и спине, т. е. там, где расположено большое количество сальных желез. Оно проявляется в виде черных или белых угрей, которые могут быть очень тяжелыми, если присутствует инфекция.

Милии

Милии – это маленькие белые точки, которые обычно появляются на лице ребенка, особенно на щеках, подбородках, лбу, вокруг глаз и носа. Они обычно выглядят как выпуклые шишечки с гладкой текстурой.

Высыпания обычно появляются через несколько недель после рождения, так как сальные железы маленьких детей еще развиваются. Состояние обычно облегчается примерно через шесть недель, в противном случае необходимо повторно обратиться за лечением к врачу.

Токсическая эритема

Это общее состояние кожи, с которым могут столкнуться новорожденные (проявляется почти у половины из них). Это заболевание проявляется на коже как красные пятна, которые сопровождаются небольшими желтыми или белыми пустулами посередине. У ребенка может развиться такая ​​сыпь примерно через 4 дня после рождения. Это может произойти на любом участке тела, включая лицо ребенка.

Скарлатина

Скарлатина – это заболевание, вызванное острой стрептококковой инфекцией горла, которое проявляется в виде красной шероховатой сыпи, начинающейся на лице и шее и сопровождающейся высокой температурой, болью в горле. С лица и шеи сыпь может распространяться на другие области тела.

Примерно через шесть дней состояние проходит, а кожа малыша начинает шелушиться. Необходимо обследование у доктора для выявления наличия стрептококковой инфекции. Лучшим лекарством в этом случае будет применение антибиотиков.

Крапивница

Крапивница (уртикария) проявляется вспышкой бледно-красной бугристой сыпи, которая возникает внезапно в любой области тела, включая лицо, губы, язык, горло и т. д. Согласно Skinsight.com, крапивница – «это общее состояние кожи с зудящими шишками (от розового до красного цвета), которые появляются и исчезают на любом участке кожи».

Крапивница может быть умеренной или хронической и быть вызвана различными факторами, например, приемом определенных лекарств, бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, экологическими аллергиями, воздействием тепла, холода, воды, ультрафиолетовых лучей или давлением среди других факторов.

Системные состояния и заболевания

Различные состояния могут влиять на тело ребенка, что приводит к появлению сыпи. Такие состояния, как волчанка, аутоиммунные расстройства и недостатки питания, относятся к условиям, которые могут привести к высыпаниям у новорожденного.

Например, аутоиммунные заболевания часто вызывают сыпь на скулах. Для их контроля следует применять более сильные методы лечения или средства защиты.

Другие причины

Как мы уже упоминали, многие факторы или условия могут привести к такой проблеме, в их числе:

• Вирус простого герпеса
• Фолликулит
• Плоская бородавка
• Флегмона
• Укусы насекомых
• Медикаментозная сыпь
• Фолликулярный кератоз
• Невус (родинка)
• Краснуха
• Келоиды
• Контагиозный моллюск
• Себорейная экзема
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Псориаз
• Внезапная экзантема или розеола
• Витилиго
• Опоясывающий лишай.

Симптомы

Симптомы детской сыпи могут варьироваться в зависимости от степени тяжести, размера, формы и т. д. Одни из них могут быть легкими, в то время как другие могут быть острыми или хроническими. Но всегда они зависят от причины.

Некоторые из симптомов можно эффективно лечить дома, но более серьезные из них потребуют вмешательства врача. Вот общие симптомы, возникающие вместе с сыпью:

• Красные пятна
• Маленькие красные точки на коже
• Плоские сухие белые пятна
• Зудящие розовые или красные шишки
• Заполненные жидкостью пузыри.

Сыпь на лице ребенка также может сопровождаться и более серьезными симптомами, такими как:

• Кашель
• Запор
• Лихорадка
• Боль в горле
• Мышечная боль
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Тошнота
• Плач.

Если наблюдаются такие сопутствующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить ухудшение или распространение высыпаний в других местах. Следует отметить, что некоторые симптомы могут быть опасными для жизни.

Диагностика сыпи может быть немного сложной из-за того, что существует множество инициирующих факторов, которые могут быть локализованы или обобщены (что приводит к высыпаниям по всему телу).

Зудящая сыпь

Сыпь на детском лице, сопровождающаяся зудом, может привести к тому, что у родителей и ребенка будут бессонные ночи. Это может заставить ребенка царапать поврежденную кожу, что приводит к распространению инфекции, ухудшающей состояние.

Вот некоторые из причин высыпаний, которые сопровождаются зудящими ощущениями у малыша:

• Экзема
• Крапивница
• Стригущий лишай
• Аллергические реакции
• Милии
• Импетиго.

Есть много домашних средств, которые можно использовать для облегчения зуда у младенцев. Лучшие из них включают холодные компрессы, антигистамины и другие. Следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы получить более серьезное лечение.

Лечение и профилактика

Лечение сыпи у детей – сложная задача. Вам нужно задать себе следующие вопросы:

• Каково общее состояние ребенка?
• Является ли сыпь локализованной или обобщенной?
• Присутствуют ли другие симптомы заболеваний?
• Когда возникла сыпь?
• Проводилось ли какое-то лечение на момент возникновения проблемы?
• Подвергался ли малыш воздействию любых аллергенов, таких как некоторые продукты, мыло или средства по уходу за кожей?
• Насколько серьезны проявления сыпи?

Эти вопросы помогут определить наиболее эффективную меру для лечения.

Антисептические / антибактериальные методы лечения

Применение локальной терапии может быть необходимо для лечения кожных инфекций, ведущих к распространению высыпаний. Если местных препаратов недостаточно, иногда также могут быть применены пероральные лекарства.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты идеально подходят для лечения аллергических реакций. Они особенно эффективны для облегчения зуда.

Этот вид лекарств лучше использовать перед сном, так как они могут вызывать сонливость. Стоит избегать антигистаминных кремов, потому что они могут раздражать кожу младенцев, особенно если она чувствительная.

Холодные компрессы

Это очень хорошее средство для лечения зуда и припухлостей. Однако при его применении следует проявлять осторожность. Нужно увлажнять кожу ребенка после использования холодных компрессов.

Народные средства

Ниже представлены эффективные домашние средства для лечения ребенка:

• Кокосовое масло
• Алоэ вера
• Лимонный сок
• Масло чайного дерева
• Пищевая сода
• Уксус
• Яичный белок.

Народные средства могут быть эффективными при легких или умеренных проявлениях проблемы, при тяжелых условиях следует обязательно обратиться к педиатру для назначения более сильных лекарств.

Профилактика

Некоторые причины высыпаний у новорожденных можно предотвратить, но не все. Итак, ниже приведены некоторые из методов, которые могут быть применены, чтобы ребенок не страдал:

• Избегать использования продуктов с жесткими химическими веществами, например, мыла, моющих средств, парфюмерии, которые могут раздражать кожу
• Не надевать на малыша плотную одежду, чтобы избежать раздражения
• Увлажнять кожу ребенка, чтобы успокоить и смягчить ее
• Определить вещества, к которым проявляется аллергия, и полностью избегать их
• Часто купать малыша (поддерживать общую гигиену), чтобы избежать грязи на коже, поскольку ее накопление может вызвать акне
• Быстро реагировать на самые первые признаки сыпи.

Когда обращаться к врачу?

• Развивается сыпь в области глаз
• Высокая температура, боль в горле, головная боль или рвота
• Высыпания, зараженные бактериями
• Симптомы возникают при приеме нового лекарства или определенной пищи
• Отек лица, затрудненное дыхание или глотание
• Проблема сохраняется более трех дней
• Развивается импетиго из-за вторичных инфекций
• Симптоматика сыпи является серьезной или невыносимой.

100simptomov.ru

Физиологическая сыпь на лице у новорожденного

К физиологическим вариантам сыпи относится акне новорожденных. Это мелкие, белые либо жёлтые прыщики, располагающиеся в лобной области, на носу, подбородке, вокруг глаз.

Акне новорожденных относится к пограничным состояниям. Возникает у 20% младенцев.

Причиной появления данной сыпи на лице у новорожденного является гормональный фон матери, который ещё не стабилизировался после родов. С молоком, при грудном вскармливании, ребенку попадает повышенное количество эстрогенов, которое и провоцирует закупорку сальных желёз.

Акне новорожденных не требует никакого лечения и к 3 – 4 месяцу жизни проходит самостоятельно.

Ни в коем случае нельзя давить эти прыщики, мазать мазями, обрабатывать спиртсодержащими растворами. Это может спровоцировать присоединение инфекции и, как следствие, нагноение и образование шрамов.

Патологическая сыпь на лице у новорожденного

Причины патологической сыпи могут быть разнообразными:

• аллергические реакции;
• контакт с раздражающими кожу веществами;
• кожные инфекции;
• инфекционные заболевания, проявляющиеся сыпью;
• укусы насекомых.

Аллергические реакции

Классическая аллергическая сыпь (крапивница) выглядит в виде волдырей различного размера (как при ожоге крапивой), склонных слиянию и образованию сплошной красной поверхности. Основная локализация аллергической сыпи на лице у новорожденного – щёки.

Для данного вида сыпи характерен зуд и беспокойство ребёнка. При этом отсутствуют повышение температуры и симптомы интоксикации, что и отличает её от других заболеваний.

Причиной аллергии у новорожденных, как правило, является погрешность в диете матери, при грудном вскармливании, либо неправильный подбор смеси для искусственного вскармливания.

Атопический дерматит также относится к аллергическим заболеваниям и связан с генетической предрасположенности к аллергии (атопии), которая передаётся от одного из родителей.

Основными признаками заболевания являются зуд, особенно после принятия ванной, сухость кожи, шелушение, образование бляшек на лице, конечностях, ягодицах, волосистой части головы, возможно развитие очаговой аллопеции, появление белых пятен на коже. Заболевание может носить сезонный  характер, с периодами благополучия и обострения.

При взрослении ребёнка может излечиться, но может трансформироваться в другие заболевания связанные с атопией (бронхиальная астма, псориаз, нейродермит, экзема).

Требует обязательного наблюдения и лечения педиатром и дерматовенерологом.

Контакт с раздражающими кожу веществами

Контактный дерматит развивается в результате контакта с кожей ребёнка одежды, постиранной с синтетическими моющими средствами, содержащими различные отдушки, а также при контакте с синтетическими и шерстяными тканями.

Разновидностью контактного дерматита является пелёночный дерматит, который возникает при контакте кожи младенца с мочой и калом, при несвоевременной смене подгузника.

Контактный дерматит проявляется покраснением, отёком кожи в зоне контакта с раздражающим веществом, а также появлением сыпи в виде узелков, пузырьков, эрозий. После заживления в повреждённой зоне может наблюдаться гиперпигментация.

Инфекции кожи

Бактериальные

Наиболее частой причиной бактериального поражения кожи у детей является стафилококк, который приводит к развитию везикулопустулёза.

Данное заболевание связано с развитием гнойного воспаления устьев потовых желёз. Проявляется в виде мелких пузырьков белого либо жёлтого цвета, заполненных гноем. Пузырьки самопроизвольно вскрываются, образуя ранку покрытую корочкой.

Локализация высыпаний: спина, грудь, шея, конечности.

Наиболее подвержены везикулопустулёзу груднички.

Грибковые

Причиной сыпи на лице у новорожденного может быть грибковая инфекция, а в частности кандидозный дерматит.

Следует отметить, что помимо лица кандидозный дерматит может поражать паховую область, ягодицы, спину, живот, руки и ноги.

Заболевание начинается с покраснения участка кожи и образования на нём пузырьков, которые, лопаясь, превращаются в мелкие эрозии. Затем эрозии сливаются, образуя крупные очаги с фестончатыми краями. Отличительной особенностью данного заболевания является наличие зон «отсевов» рядом с основным очагом.

Инфекционные заболевания, проявляющиеся сыпью

Для инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью на лице, помимо кожных проявлений характерно:

• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации (головная боль, общая слабость, потеря аппетита);
• кашель;
• насморк;
• боль в горле;
• боль в животе.

Вариабельность симптомов зависит от конкретного возбудителя и формы, в которой протекает болезнь.

Корь

Вирусное заболевание, вызываемое РНК-вирусом.

С момента заражения до первых симптомов проходит 9 – 17 дней.

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры, воспаления конъюнктивы, склеры, век, также характерен кашель и насморк.

На второй день во рту появляются белые пятна с красным ободком (пятна Филатова-Коплика).

На третий день появляется сыпь в виде узелков и пятен красного цвета, которые быстро увеличиваются в размерах, сливаясь в одну большую красную поверхность.

Для кори характерна этапность: вначале сыпь появляется на лице у ребёнка, затем на туловище и на третий день на ногах.

С третьего дня от появления, сыпь начинает исчезать в том же порядке, что и появлялась. После полного исчезновения, как правило, остаётся пигментация и шелушение.

Краснуха

Краснуха проявляется на 11 – 21 день после заражения.

Заболевание начинается с повышения температуры и появления сыпи в виде мелких пятен, не склонных к слиянию. Распространение сыпи, как и при кори, сверху вниз, но гораздо быстрее.  Помимо сыпи пациентов беспокоят боли в горле, сухой кашель и конъюнктивит. Через 2 – 3 дня сыпь исчезает, не оставляя зон гиперпигментации и шелушения.

Заболевание, как правило, у маленьких детей проходит бесследно, не оставляя никаких осложнений.

Особую опасность представляет краснуха для беременных, ввиду опасности развития пороков у плода и прерывания беременности.

Скарлатина

Скарлатина – это бактериальная инфекция, возбудителем которой является стафилококк.

Заболевание начинается через 2 – 7 дня после заражения.

Первыми симптомами являются покраснение и боль в горле, увеличение миндалин.

Сыпь появляется через сутки от первых симптомов, она ярко-красная, мелкоточечная, покрывает всё тело, часто сопровождается зудом. Характерным для скарлатины симптомом является отсутствие сыпи в области носогубного треугольника – белый скарлатинозный треугольник.

Сыпь нарастает в течение 2 – 3 дней, затем постепенно исчезает, полное исчезновение происходит за неделю, оставляя после себя шелушение.

Внезапная экзантема

Острая вирусная инфекция, которая может быть причиной сыпи на лице у новорожденного и детей младшего возраста.

Заболевание начинается с повышения  температуры до 39 — 40º, которая держится 3 дня. На четвёртый день температура резко снижается и появляется сыпь. Для внезапной экзантемы характерна пятнисто-папулезная сыпь розового цвета, распространяющаяся по всему телу.

Помимо высокой температуры и сыпи, деток беспокоит общая слабость, отсутствие аппетита. Возможно увеличение заушных и задних шейных лимфоузлов.

Герпес

Во время родов, при прохождении плода по родовым путям, возможно заражение ребёнка от матери вирусом герпеса. Это, в последующем, может стать причиной сыпи на лице у новорожденного.

Для герпетической инфекции характерна сыпь в виде пузырьков с прозрачным либо мутным содержимым, на месте лопнувших пузырьков образуется эрозия, покрытая корочкой.

Сыпь локализуется на губах, коже лица, слизистой полости рта.

antirodinka.ru

Проявление сыпи на лице у новорожденного

Важно знать, что сыпь может появиться ввиду нескольких причин. Кожа у малыша нежная и проявление прыщиков может свидетельствовать о каком-то заболевании. В тоже время это может и нормальное состояние кожи младенца. Определить истинное положение вещей может только врач.

Появляться сыпь может:

• на лбу;
• на щеках;
• на подбородке;
• вокруг рта.

Кожа устроена таким образом, что именно в этих местах располагаются сальные и потовые железы, которые только начинают регулироваться. В дальнейшем высыпания могут появиться на шее и по всему телу. Важно знать о факторах, влияющих на появление высыпаний у грудничка. Родители должны знать и признаки, которые ее отличают.

Сыпь на лице у грудничка: причины

Аллергия – частоеявления у новорожденных детей. Такие прыщики чешутся, поэтому малыш может быть беспокойным. Предпринимать меры нужно сразу, иначе последствия могут повлиять на нарушение функций неокрепшего иммунитета. Есть несколько факторов, влияющих на появление аллергической реакции. Среди них:

• использование лекарственных препаратов;
• некачественная бытовая химия;
• ношение синтетической одежды;
• неправильное кормление;
• диатез;
• укусы насекомых.

У новорожденных появляются милии, которые считаются нормальным физиологическим состоянием грудных малышей. Это прыщики белого цвета, которые не вызывают дискомфорт. Чаще всего они появляются на третьей неделе после рождения грудничка. Появляются они вследствие активизации сальных желез. Заниматься лечением не нужно, чтобы не нанести вред ребенку. В течение следующего месяца они сами пройдут.

Гормональная сыпь частое явление первых месяцев жизни ребенка. Это показывает, что детский организм начинает привыкать к новым условиям жизни. Это прыщики-гнойнички, которые еще называют угревой сыпью. Это не страшно, так как тоже считается проявлением  организма на установление естественной микрофлоры. Лечить сыпь нет необходимости. Важно соблюдать гигиену и контролировать ее проявление.

Появление прыщиков вследствие инфекционного заболевания, которые необходимо лечить. Если проявления на лице инфекционные, необходим контроль педиатра. Если это действительно болезнь, у малыша поднимается температура. А сыпь может проявиться по всему телу. В зависимости от заболевания они могут в виде простых пятен или с пузырьками внутри.

Кроме этих видов сыпи, она может проявиться из-за потнички в виде маленьких прыщиков розового цвета. Такая сыпь может проявляться вследствие пеленочного дерматита.

Какая бывает сыпь

Любая сыпь на лице может проявиться различным цветом и формой. Прыщики могут отличаться и размером. Все зависит от причины появления пятна. Это может быть точка или большой круг, бесцветный или красного цвета. Это может быть, как простое шелушение кожи.

Пятна красного цвета появляются по различным причинам. Это может быть вследствие родовой травмы, когда лопаются капилляры. В этом случае малышам ничего не угрожает. В течение первых 12 месяцев они проходят самостоятельно. А вот другие причины могут быть более опасными. Это может быть, если ребенок болеет:

• скарлатиной;
• корью;
• ветряной оспой;
• краснухой;
• импетиго.

Невидимые пятна появляются, когда кожа теряет нормальный тон. Это может быть при непереносимости ребенком молока. Причиной становится меланин. Гормон, призванный защищать организм младенца  от внешнего воздействия. Это может быть в том случае, когда происходит гормональная перестройка, появляется грибковая инфекция, при излишней активности ребенка. Мелкая сыпь говорит о том, что у ребенка проявился пустулез. Если кожа шелушится, родители не должны оставлять это без внимания. Она появляется:

• вследствие холодной погоды;
• сухого воздуха;
• жесткой воды для купания.
• Важно, что прыщи появляются вследствие серьезных заболеваний. Это связано с:
• атопическим дерматитом;
• авитаминозом;
• глистной инвазией;
• врожденным сахарным диабетом;
• гипотиреозом.

Способы лечения сыпи на лице у новорожденного

Ухаживать за грудничком сложно. Поэтому родители переживают, когда не знают, что делать с сыпью на лице у ребенка? Важно помнить, что у малышей начинает формироваться иммунитет, проявляются защитные функции кожи. Это и является причиной того, что у новорожденных появляются различные высыпания. Следить родители должны и за тем, чтобы не нарушалось равновесие в организме грудничка. Запрещено проводить лечение самостоятельно. Ни в коем случае нельзя убирать сыпь на лице у новорожденного. Как это сделать, подскажет специалист.

Специалист подберет способы и методы, которые помогут избавиться от сыпи. Это может быть лекарственный препарат. Например, цинковая мазь или крем Бепантен.

Кожу на лице ребеночка нужно очищать. Для этого мама может придерживаться нескольких рекомендаций. В первую очередь, диета. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают реакцию у малыша в виде сыпи. Важно соблюдать гигиену. Купать грудничка рекомендуется каждый день. Использовать для этого необходимо отвары трав. Лучше заранее купить в аптеке череду, ромашку, чистотел. Следить нужно и за одеждой. Она должна быть чистой. Важно каждый день проводить влажную уборку в комнате новорожденного, менять его постельные принадлежности.

Потница появляется у ребенка, если у молодых мам нет опыта. Они слишком тепло одевают малышей, поэтому они потеют. Вследствие этого потовые и сальные железы не могут правильно работать. Тогда сыпь может проявиться на лице и голове новорожденных. Потничка может появляться, когда родители несоблюдают обычную гигиену. Чаще всего это происходит в жаркое время. Поэтому ребенка нужно купать, или протирать специальными влажными салфетками.

Неонатальный детский пустулез становится причиной детской сыпи. Это заболевание может проявляться у пятой части детей. Его обязательно нужно лечить с помощью лекарственных препаратов. Отличаются прыщики тем, что середина не загрязнена порами. Такие прыщики не гноятся, вокруг не образуются воспаления, поэтому обнаружить их достаточно сложно. Кроме этого, изменяется кожный рельеф, поэтому визуально различать прыщики сложно. Обнаружить его можно, если надавить пальцем. Очень редко могут образоваться пустулы красного оттенка. Они появляются на шее и лице ребенка.

Что делать, если у грудничка сыпь на лице?

Важно вовремя проводить профилактику сыпи, которая появляется на лице и голове грудничка. Мама может это предупредить, если будет придерживаться нескольких правил:

Для каждодневного умывания грудничка следует использовать чистую кипяченую воду. Для этого делают отвары из череды и ромашки. Их используют для обработки, так как они имеют антисептические свойства.

Необходимо поддерживать в комнате оптимальный уровень температуры в районе 18-21 градуса. Нормальная влажность должна быть на уровне 70%.

Находясь на грудном вскармливании, хорошо, если мама будет придерживаться гипоаллергенной диеты.

Когда практически на всей поверхности лица находится сыпь, необходимо показываться врачу.

Если высыпания уже проявились, запрещено использовать антигистаминные препараты. Нельзя пользоваться зеленкой, марганцовкой, мазью на гормональной основе, антибактериальными препараты.

Придерживаясь всех правил, мама предупредит развитие сыпи у своего малыша и предотвратит ее распространение. Важно помнить, что перед тем, как выбирать лекарства для ребенка, необходимо получить консультацию у дерматолога. Только он назначит правильное лечение.

Родители должны понимать, что избавляться от прыщиков самостоятельно нельзя. Запрещено:

• Выдавливать их, чтобы не разнести инфекцию по всему телу.
• Использовать для протирания лекарства на спирту, они пересушивают нежную кожу.
• Не рекомендуется пользоваться присыпкой, использовать жирный и гормональный крем. Они могут забивать поры, являются питательной средой, в которой растут бактерии. Нельзя использовать гормональные средства.

Запрещено давать грудничкам лекарственные препараты: антибиотики, средства против аллергии, абсорбирующие вещества. В новорожденный период вы можете нарушить и без того хрупкую кишечную микрофлору.

detstvodetstvo.ru