Филлеры противопоказания


Каждая женщина стремится быть идеальной во всем: иметь потрясающую внешность и оставаться всегда молодой, несмотря на свой возраст. Прекрасная половина человечества пытается дорогой косметикой, разными процедурами и масками удержать свежесть и упругость своей кожи.

Самыми проблемными участками лица являются глаза – они, как известно, «зеркало души». Отражают внутренний мир человека, его настроение и его образ жизни. Но даже самые прекрасные глаза со временем становятся окружены морщинами, а кожа демонстрирует следы бессонных ночей, дневной рацион и то, как часто женщина бывает на прогулке. По утрам разочаровывают синяки под глазами и отеки на веках.филлеры что это такое

Женские хитрости

Эта проблема волнует почти каждую женщину, и многие из них ищут своего Пигмалиона, который поможет создать для своей Галетеи неповторимый образ. Современные врачи способны вернуть молодость и свежесть прекрасным дамам. На сегодняшний день можно исправить форму скул, щек, придать нужный овал лицу, расправить мимические морщинки. На помощь скульпторам-врачам приходит инновационное решение – коррекция филлерами, которая стала знаменитой во всем мире.

Признаки проблем


Всем известна истина, что болезнь лучше предупредить, чем лечить – ранее старение кожи тоже лучше не допустить и постараться оттянуть этот процесс. Поэтому к первым симптомам увядания следует отнестись внимательно и серьезно. Явные отеки и синяки у девушек, достигших всего лишь двадцатипятилетнего возраста – это первый сигнал к тому, что пора подумать о внимании и уходе, которого требует ваш организм.филлеры цена

Один из признаков начала проблемы – это внезапное появление мелких борозд. Кожа вокруг глаз становится сухой и шелушится. Такие симптомы означают обезвоживание организма, что предполагает обильное питье и использование увлажняющих средств.

Бальзаковский возраст

Начало увядания кожи начинается у женщин после тридцати пяти лет, «бальзаковский возраст» характеризуется наличием некоторых признаков. Первое, что бросается в глаза – это дряблая, потерявшая свою упругость кожа век, как результат пересушивания и неправильно выбранной косметики, или постоянного нахождения в комнате с сухим воздухом.


Кроме этого, вокруг глаз наблюдается мелкая сосудистая сетка, которая является дополнением к синякам под глазами. Часто возникает пигментация, которая свидетельствует о нехватке витаминов, особенно группы Е.

Чтобы избежать всех этих неприятных симптомов, за кожей должен быть особый уход. Необходимо пользоваться питательными масками, подобрать качественную декоративную косметику и другие средства по уходу. Поможет восстановить свежесть посещение врача-косметолога, ежедневное использование питательных кремов и другие способы сохранения естественной красоты.

Современные модные салоны все чаще стали использовать для восстановления кожи популярное и загадочное вещество филлер.гиалуроновые филлеры

Волшебство с филлерами

Филлеры: что это такое? Многие задаются этим вопросом. Это специальный косметический гель. Введение филлеров происходит под кожный покров. Они разглаживают морщины, заполняя их собой. Наполнитель, попав внутрь, начинает выталкивать морщины наружу, делая поверхность кожного покрова ровной.

При контурной пластической операции лица филлеры подходят самым лучшим образом, они эффективно выполняют свои функции. При наружном применении препарат не имеет никакого воздействия. Для достижения результата необходимо сделать инъекцию под кожу.

Еще широко применяется название «гиалуроновые филлеры», так как они основаны на этой кислоте. Она обладает гелеобразной консистенцией.


филлеры гиалуроновой кислоты

Итак, филлеры: что это такое и каков принцип их действия? Наполнитель способствует выработке коллагена, заполняет впадины вокруг глаз и омолаживает кожу. Кроме выравнивания морщин, гель избавляет вас от синяков и сосудистой сетки под глазами.

После проведения процедуры гель равномерно распределяется под веками и создает омолаживающий эффект на протяжении двух лет.

Свойства геля

Филлеры гиалуроновой кислоты имеют разную консистенцию. Так, например, для заполнения мелких морщин используют гель с небольшой плотностью. Он хорошо распределяется, не просвечивается под кожей, а по истечении времени срастается с ней. Такой вариант подойдет для женщин с тонкой кожей век.

Глубокие борозды требуют более плотного наполнителя: только таким способом можно будет заполнить морщины, сохранить нужный эффект и работоспособность кожи. Но принимать решения, какой наполнитель куда вводить, должен специалист. Если процедура прошла по каким-либо причинам безуспешно и вы остались недовольны результатом – не расстраивайтесь, ваша проблема имеет решение.филлеры до и после


При неудачной коррекции вводится фермент, который разлагает гиалуроновую кислоту, что завершает окончание процедуры без каких-либо неприятных последствий.

Косметологи часто используют препарат, который производится во Франции, так как доступны более эти филлеры. Цена — от $300. Отличают его от других различные формы выпуска – это дает возможность достичь максимального эффекта при использовании. Так, например, для улучшения контура губ понадобится более плотный гель, а при увеличении объема – более легкий.

Безопасность

Еще совсем недавно после введения гелеобразных препаратов были самые разные последствия. Гель мог свободно перемещаться под кожей на протяжении не одного месяца, был вполне возможен застой лимфы, а про разные воспаления уже и говорить не приходится. Что сейчас собой представляют филлеры? Что это такое, можно ли говорить о полной безопасности?филлеры в носогубки

С появлением геля на основе гиалуроновой кислоты все кардинально поменялось, теперь можно не беспокоиться о своем здоровье. Филлеры не оказывают пагубного влияния, хорошо приживаются за счет натуральных компонентов. Наполнитель легко вписывается в обмен веществ организма, не причиняя вреда, и надолго выравнивает морщины. Эти косметические процедуры могут делать не только женщины с явно выраженными проблемами кожи, но и девушки до тридцати лет.

Применение


При введении препарата анестезия не понадобится, так как процедура не вызывает болезненных ощущений. При заполнении больших участков кожи и при наличии проблемных зон врач-косметолог делает местное обезболивание.

Способы использования геля бывают разные. Если пациенту вводят гиалуроновую кислоту тонкими иглами на незначительную глубину, такая процедура называется мезотерапия. Ее стоимость может варьироваться от $200 и выше.

Лазерная биоревитализация предполагает внедрение наполнителя при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком варианте на коже нет никаких травм, но невозможно ввести препарат в глубокие слои кожного покрова. Коррекция длится около тридцати минут. Такая процедура недешевая, от $400. Для достижения непревзойденного результата курс следует повторить два-три раза. Для поддержания тонуса и отличной формы косметологи рекомендуют повторять процедуры через каждые пару месяцев.введение филлеров

Филлеры избавят от глубоких борозд

Когда вводят филлеры в носогубки, процедура занимает около сорока минут. С помощью анестезирующей мази обезболивается область носогубных складок, обрабатывается антисептиком и с помощью тоненькой иглы вводится биогель непосредственно под морщину, выравнивая ее. После этого косметолог делает легкий массаж, чтобы наполнитель одинаково разошелся в необходимой области. После специальной обработки врач отпускает пациента домой, и уже буквально на следующий день вы вернетесь к обычному образу жизни. Цена такой процедуры примерно $500.


Результат от манипуляции будет виден на протяжении двух-трех лет – это зависит от организма пациента, от введенного препарата и от образа жизни. После коррекции врачи не рекомендуют посещать баню, сауну или солярий в первые дни. Не стоит делать самостоятельно массаж части тела с гелем внутри, а также ближайшие двадцать четыре часа не следует наносить макияж.

Все женщины, которые уже прошли эту процедуру, отмечают, что хороший результат дают филлеры. До и после процедуры лицо выглядит по-разному.

Советы

Прежде чем пройти курс коррекции филлерами, проконсультируйтесь с врачом, расскажите о ваших особенностях организма. Не стоит рисковать своим здоровьем и проводить манипуляции на дому, даже если вас будет манить низкая цена услуг.

Обращаться с проблемами нужно в специализированные центры, которые используют качественные гели, в которых все манипуляции проводятся опытными врачами-косметологами с соблюдением санитарных норм.

Не делаются инъекции в том случае, если у вас плохая сворачиваемость крови, при беременности, в период лактации, при воспалительных процессах, разного рода инфекционных заболеваниях и при уже имеющихся филлерах. Строго выполненные рекомендации, правильно выбранная клиника – это залог успеха и эффективность процедур.

Итак, филлеры: что это такое? Их смело можно назвать отличным профилактическим средством, которое при правильном систематическом применении может надолго отодвинуть неумолимый процесс старения кожи.

www.syl.ru

Виды


введение инъекции Биодеградируемые (биосовместимые, рассасывающиеся) филлеры со временем вступают в реакции обмена веществ в тканях и постепенно рассасываются. Филлеры делятся на препараты на основе гиалуроновой кислоты: Restylane, Juvederm, Belotero, Surgiderm и др.

Препараты на основе коллагена:

  • коллаген может быть бычий, он содержится в таких препаратах как Зирдерм, Зирпласт, Артеколл и Артефилл;
  • на основе человеческого коллагена производят препараты Аутологен, Дермологен, Изологен, Космодерм, Космопласт, Сайметра.

Медленно рассасывающиеся представляют собой соединения, которые выводятся из организма в течение 2-3 лет:

  • препарат на основе гидроксиапатита кальция «Радиесс»;
  • препарат на основе синтетической поли-L-молочной кислоты «Скульптура»;
  • препарат на основе поликапролактона «Элланс»;

Бионедеградируемые (нерассасывающиеся) изготавливают на основе синтетических полимерных гелей, которые не выводятся из организма.  К ним относятся препараты, содержащие силиконы и другие химические соединения, не вступающие в химические реакции в организме человека. гиалуроновые филлеры Аутологические: к ним часто относят используемые в эстетической хирургии собственные ткани организма (например, жировую ткань).

Различаются они не только по составу, но так же и по плотности. Связано это с тем, что кожа на разных участках лица имеет различную толщину и разное строение, с разной частотой подвергается сжатию и растяжению, механическим воздействиям.

Плотность препаратов варьируется от 16 до 25 мг/мл активного вещества. Использование филлеров различной плотности позволяет получить оптимальный результат коррекции каждому конкретному пациенту.

Видео: БОТОКС или ФИЛЛЕР — в чем разница?

Достоинства

Они позволяют избавиться от морщин и изменить форму анатомических структур лица (нос, подбородок, губы, скулы, овал лица) без операции. Клиент получает результат сразу: после инъекции сразу виден результат введения, который только улучшается после спадения отека тканей в месте инъекции.


Филлер мгновенного действия позволяет преобразиться и вернуть себе молодость за одну-две процедуры. С их помощью всегда можно откорректировать результат предыдущей коррекции, если объем введенного геля недостаточный или нарушена симметрия на правой и левой половине лица.

Биодеградируемые филлеры на основе коллагена и гиалуроновой кислоты дополнительно активизируют обмен веществ в тканях и улучшают состояние и внешний вид кожи.

Инъекции можно вводить в любое время года. Нет ограничений на введение в летнее время, так как они не усиливают фоточувствительность кожи и не способствуют появлению пигментных пятен.

Видео: Гиалуроновая кислота

Недостатки

Филлер по своей природе является инородным телом, потому возможны различные реакции организма на него: аллергические, реакции отторжения. В месте введения вещества возможно появление боли, зуда, отека, синяков, рубцов.

Эффект от введения нестойкий. Рассасывающиеся филлеры действуют в среднем около года, затем их введение необходимо повторить. Нерассасывающиеся могут мигрировать в тканях лица и провоцировать развитие фиброза. Неправильное распределение препарата под кожей дает выпуклые бугры. Если в процессе введения препарата был пережат сосуд, то в месте сдавления может образоваться участок омертвения тканей с последующим формированием рубца.


При введении избыточного количества препарата возникает так называемая гиперкоррекция, когда анатомические структуры лица теряют свой естественный объем и форму. Рассасывающиеся филлеры постепенно сглаживают этот недостаток процедуры. Список постоянно пополняется новыми препаратами, которые все более безопасны для введения в организм человека, потому все большее значение приобретает квалификация специалиста, который проводит процедуру.

Разница между мезотерапией, филлингом и введением ботокса

Все перечисленное – это абсолютно разные процедуры, которые решают абсолютно разные проблемы кожи. Мезотерапия улучшает состояние кожи в целом, повышает уровень увлажнения и ускоряет обменные процессы,  способствует синтезу собственного коллагена. В результате процедуры кожа подтягивается и уплотняется, улучшается насыщение кожи влагой.

Филлинг чаще используют на тех участках лица и тела, где не хватает объема собственных тканей. Например, для заполнения морщин.

Введение ботокса прекращает поступление нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам в области укола. Мышцы перестают сокращаться и не вызывают образования мимических морщин. На состояние кожи ботокс никак не влияет.

Показания и противопоказания

Показания для введения филлеров:

  1. Армирование: устранение таких косметических дефектов как потеря упругости и тургора кожи, наличие мешков под глазами, необходимость восстановить овал лица, «смягчить» выраженность носогубных складок;
  2. Контурная пластика: заполнение западающих участков кожи, таких как морщины, носослезная борозда, опущение углов рта и др.;
  3. Увеличение подбородка, объема губ,  изменение формы носа, скул;
  4. Лечение рубцов постакне, артофических рубцов, растяжек;
  5. Наличие ассиметрии лица, которую необходимо скорректировать;
  6. Дряблость кожи шеи и декольте;
  7. Излишняя худоба и дряблость кожи рук;
  8. Увеличение груди филлерами.

Противопоказания для введения филлеров делятся на постоянные и временные. Постоянные противопоказания:

  1. Наличие ряда заболеваний, таких как сахарных диабет, гемофилия, рак любой локализации, иммунные заболевания;
  2. Склонность к образованию келоидных рубцов;
  3. Аллергические реакции, случаи развития фиброза или реакций отторжения  на предыдущее введение филлеров;
  4. Наличие в месте предполагаемой инъекции бионедеградируемого филлера (силикона).

Временные противопоказания:

  1. Беременность и кормление грудью;
  2. Восстановительный период после ряда косметологических процедур (пилинг, лазерная шлифовка и др.);
  3. Бактериальные, вирусные или грибковые заболевания кожи;
  4. Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;
  5. Менструация.

Видео: Омоложение лица 

Зоны коррекции

Для того чтобы клиент получил оптимальный результат независимо от проблемы, с которой он пришел к косметологу, производители выпускают множество разновидностей филлеров, с различной вязкостью геля и содержанием активных  ингредиентов. Это позволяет косметологу выбирать оптимальный препарат в зависимости от зоны и решаемых проблем.

Выделяют следующие зоны коррекции:

  • Лоб;
  • Зона вокруг глаз;
  • Носогубные складки;
  • Область вокруг рта;
  • Губы;
  • Шея;
  • Зона декольте;
  • Грудь;
  • Руки.

Зоны коррекции различают еще потому, что в мягких тканях лица проходит большое количество сосудистых и нервных пучков. Потому на разных участках лица подход к введению препарата различный. Например, стандартная коррекция височной области запрещена, так как риск повредить проходящие в этой области сосуды и нервы очень высок.

Корректировать эту область филлером можно только с использованием гибкой канюли с закругленным кончиком, которая раздвигает ткани при своем продвижении вперед, вместо того, чтобы травмировать их, как это делает игла.

Болезненны ли инъекции?

укол на лоб
Фото: введение инъекции в зоне лица

Введение препаратов для филлинга вызывает у клиентов болевые ощущения различной степени выраженности. Болезненность и чувство дискомфорта в месте введения может сохраняться еще около недели.

Для уменьшения болевых ощущений создан ряд препаратов с лидокаином в составе. Может использоваться местное обезболивание препаратами типа мази «Эмла», которая только снижает боль, но полностью от нее не избавляет. Ряд современных клиник имеют разрешение на проведение проводниковой анестезии для того, чтобы сделать процедуру абсолютно безболезненной.

Распространенные осложнения

Осложнения делятся на краткосрочные и долговременные.

Краткосрочные осложнения возникают во время или сразу после процедуры введения филлера и проходят самостоятельно без лечения. К ним относятся:

  1. Болезненность в месте инъекции;
  2. Зуд, припухлость и покраснение кожи в месте введения препарата;
  3. Синяки после филлеров в месте повреждения сосудов;
  4. Избыточная, недостаточная и ассиметричная коррекция;
  5. Некроз тканей в месте инъекции;
  6. Развитие гнойно-воспалительных процессов в ответ на попадание в ранки от уколов болезнетворных бактерий.

Долговременные осложнения могут появиться как сразу после процедуры, так и спустя несколько недель или месяцев после введения препарата. К ним относятся:

  1. Перераспределение филлера под кожей с формированием видимых белесых скоплений препарата;
  2. Формирование плотных узлов под кожей может быть как результатом введения слишком  большого объема препарата, так и результатом образования фиброзной ткани вокруг места введения;
  3. Аллергические реакции на введение препарата могут постоянно беспокоить пациента, так как аллерген (филлер) постоянно находится в организме и вызывает ответную реакцию иммунной системы;
  4. Активизация вирусной инфекции, чаще всего вируса простого герпеса, с появлением характерной сыпи;
  5. Опускание филлера под действием силы тяжести с формированием видимой одутловатости лица.
  6. При попадании геля в кровеносный сосуд может развиться эмболия сосуда и нарушение кровоснабжения близлежащих тканей.

Реабилитация после процедуры

Для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений, во время процедуры используются пакеты со льдом, которые накладываются на области, где проводилось введение инъекции.

гематома на губе
Фото: гематомы в месте инъекций

В ряде случаев необходимо будет посетить своего косметолога, который проведет массаж областей с введенным филлером для лучшего его распределения под кожей. В течение недели-двух необходимо будет отказаться от посещения сауны, солярия, бани, тренажерного зала и любых водных видов спорта, чтобы не провоцировать отек и не занести инфекцию в ранки от уколов.

За неделю до процедуры и еще 3-4 дня после нее не рекомендуется принимать препараты, способствующие разжижению крови (аспирин), чтобы снизить риск появления гематом в месте уколов.

Если появились гематомы в месте инъекций, их необходимо обрабатывать лечебными мазями или кремами, которые порекомендует косметолог после процедуры.

Осложнения при проведении процедуры

На результат процедуры коррекции с помощью гелей влияют такие факторы как :

  1. Точное соблюдение техники введения препарата косметологом;
  2. Сознательность пациента.

Если препарат вводится слишком поверхностно под кожу, то возрастает риск образования  бугров и неровностей на поверхности кожи. Под кожей век введенный недостаточно глубоко гель может просвечивать сероватым или синеватым пятном с нечеткими краями.

Если филлер в кожу будет подходить близко к потовым и сальным железам, то появляется возможность развития гнойного воспаления за счет бактерий, проникающих в устья желез с поверхности кожи.

покраснение кожи
Фото: зуд и припухлость кожи

Слишком глубокое введение приводит к снижению эффективности процедуры, требует большего количества препарата и, соответственно, делает процедуру дороже для клиента. Пациенту необходимо вспомнить и сообщить косметологу, какие филлеры он вводил ранее и в какие области, какими заболеваниями он страдает и какие препараты принимал в последнее время.

Утаивание информации или беспечное отношение, когда человек не помнит важных фактов о состоянии своего организма и предыдущих инъекциях, может послужить причиной серьезных осложнений на введение.

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации своего косметолога и не проводить самостоятельных манипуляций с лицом в месте инъекций. Если пациент считает, что гель плохо и медленно распределяется в коже, то лучше массаж самостоятельно не проводить, а обратиться к специалисту.

Проводить аппаратные косметические процедуры для лица можно не ранее чем через месяц после инъекций, когда препарат как следует распределится под кожей.

Необходимо помнить, что любое тепловое, ультразвуковое, механическое, световое воздействие будет способствовать удалению геля из тканей.

Сколько стоят инъекционные филлеры

Процедура в Москве в регионах
контурное моделирование лица филлерами с учетом стоимости препарата от 11500 руб. от 9000 руб.
биоармирование от 26000 руб от 19000 руб.
увеличение груди филлером Макролайн от 20 долларов США за 1 мл от 20 долларов США за 1 мл

Точную цену процедуры вы можете узнать во время личной консультации у врача выбранной вами клиники. На сстоимость повлияют: цена конкретного препарата, который будет выбран для проведения процедуры, количество препарата, которое нужно будет ввести для получения эффекта, наличие скидок на услуги и препараты в клинике.

 Наименование  Цена
 Филлеры
— Restylane (0,5 мл) 10 500 руб. 
— Restylane (1,0 мл) 14 500 руб. 
— Restylane Vital (1,0 мл) 13 000 руб. 
— Restylane Vital (2,0 мл) 17 000 руб. 
— Restylane Vital Light (1,0 мл) 11 500 руб. 
— Restylane Vital Light (2,0 мл) 16 000 руб. 
— Restylane Lidocaine (0,5 мл) 11 200 руб. 
— Restylane Lidocaine (1,0 мл) 14 500 руб. 
— Restylane Touch (0,5 мл) 9 800 руб. 
— Restylane Lipp (0,5 мл) 11 200 руб. 
— Restylane Lipp (1,0 мл) 17 000 руб. 
— Restylane SubQ (2,0 мл) 35 000 руб. 
— Restylane Perlane (0,5 мл) 13 000 руб. 
— Restylane Perlane (1,0 мл) 15 500 руб. 
— Juvederm Ultra 2 (0,55 мл) 10 500 руб. 
— Juvederm Ultra 3 (0,8 мл) 14 500 руб. 
— Juvederm Ultra 4 (0,8 мл) 15 000 руб. 
— Juvederm Ultra Smile 14 500 руб. 
— Juvederm Volume (2,0 мл) 35 000 руб. 
— Juvederm Hydrate (1,0 мл) 11 500 руб. 
— Belotero Soft (1,0 мл) 12 500 руб. 
— Belotero Basic (1,0 мл) 14 000 руб. 
— Belotero Intense (1,0 мл) 15 000 руб. 
— Surgiderm 24 ХР (0,8 мл) 13 000 руб. 
— Surgiderm 30 ХР (0,8 мл) 14 500 руб. 
— Radiesse (0,3) 11 000 руб. 
— Radiesse (0,8) 18 000 руб. 
— Radiesse (1,5) 26 000 руб. 
— Glytone 2 13 000 руб. 
— Glytone 3 15 000 руб. 
— Glytone 4 18 000 руб. 

plastgid.ru

Филлеры в косметологии: что это такое, фото

В 1940-1950 г. для косметических процедур в качестве филлера использовался силикон, но у многих пациентов организм реагировал на силикон как на инородное тело, что приводило к развитию гранулем в месте его введения. Поэтому вскоре он был запрещен. С 1970 годов в косметологии в качестве филлеров стали активно применять инъекции коллагена, а в 1995 году появились первые филлеры, изготовленные из гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день в косметологии применяют 5 основных типов филлеров.

Филлеры в косметологии для лица: виды

Сейчас самыми популярными являются филлеры из гиалуроновой кислоты. Они просты в использовании, эффективно устраняют морщины и складки, придают дополнительный объем. Однако продолжительность их эффекта (в зависимости от марки препарата) – составляет в среднем 6 месяцев, и лишь некоторые из них сохраняют эффект до 12 месяцев. В свою очередь у филлеров из поли-L-молочной кислоты или гидроксиапатита кальция – эффект сохраняется до 18-24 месяцев, но работа с этими препаратами требует большого опыта и особой подготовки врача.

И именно поэтому такой филлер как «Sculptra», по сути являющийся полноценной заменой пластической хирургии – в России практически не применяется (сложная техника применения и необходимость специального обучения за рубежом). Также существует и препарат «Artefill» из полиметил-метакрилатовых микросфер, гарантированный эффект после которого длится до 10 лет, но он имеет слишком высокую стоимость и в России не применяется. Ниже вы сможете прочитать об особенностях применения всех типов филлеров и их сравнительных характеристиках.

Филлеры под глаза, в губы, филлеры в носогубки: фото до и после

При помощи филлера на основе геля гиалуроновой кислоты разглажены морщины на лбу, подбородке, вокруг глаз, носогубные складки, увеличен объем щек  Исправление мешков под глазами при помощи филлеров  Контурная пластика лица: увеличение объема скул и щек при помощи филлера

Уменьшение глубины носогубных складок при помощи филлера RADIESSE  Увеличение объема губ при помощи 2,6 мл филлера RESTYLINE (на основе геля гиалуроновой кислоты)

Филлеры: что это за процедура, техника проведения

Филлеры вводятся в поверхностные, средние или глубокие слои кожи при помощи шприца с очень тонкой иглой (обычно маркировкой 27-30G). Глубина введения филлеров напрямую зависит от глубины морщин.  Чем тоньше игла – тем менее болезненной будет процедура и меньше риск появления гематом после процедуры. Однако при помощи самых тонких игл можно вводить только мягкие филлеры, предназначенные для поверхностных морщин и области губ.

Для коррекции средних и глубоких морщин и складок используются более плотные филлеры, требующие немного большего диаметра иглы. Плотные филлеры рассасываются медленнее, чем мягкие, но их введение более болезненно. Некоторые филлеры уже содержат анестетик лидокаин (обычно 0,3%), либо врач может сделать региональную местную анестезию. Процедура занимает обычно от 15 до 30 минут.

Если речь идет о коррекции морщин, то филлеры вводятся в основание каждой морщины при помощи шприца (рис.8). Таким образом, под морщиной создается депо филлера, который как бы выталкивает ткани наружу, разглаживая морщину или складку. Если же необходимо придать дополнительный объем щекам или скулам, то филлер вводится в в кожу равномерно по всему участку.

Коррекция глубокой морщины филлером  –

Разглаживание моржин происходит за счет введения филлера под морщину, который как бы выталкивает ткани наружу

Эффект большинства филлеров заметен сразу после процедуры. Некоторые филлеры (из тех, что делаются на основе гиалуроновой кислоты) производятся не полностью гидратированными водой. Это означает, что после введения в ткани они еще в течение 24 часов будут немного впитывать в себя воду, дополнительно расширяясь. Таким образом, окончательный результат – вы увидите только спустя сутки после введения. Является ли филлер полностью гидратированным или нет – очень важно, когда вы подбираете филлеры для губ.

Результат от введения некоторых филлеров (таких как «Sculptra») – появляется только через 3-4 недели, но это один из немногих препаратов, который работает не за счет механического наполнения тканей гелем, а за счет образования нового коллагена. Похожим эффектом обладает еще «Radiess», но на такие филлеры цена в косметологии всегда очень высока. Подробную информацию о них вы найдете ниже.

Что такое филлеры в косметологии для лица: видео процедуры

Филлеры на основе коллагена  –

Коллаген является основной частью дермального слоя кожи (дермы). Объем коллагена в коже составляет 70% от ее сухой массы, и именно благодаря этому белку кожа обладает прочностью и упругостью. В общей сложности в коже встречается 11 разных типов коллагена, но в основном это коллаген I и III типов. Для производства филлеров производители используют коллаген этих же типов, однако его происхождение может быть разным. Это может быть бычий, свиной или биоинженерный человеческий коллаген.

Филлеры с коллагеном используются с 1981 года. Первые филлеры изготавливались из бычьего коллагена (препараты Zyderm 1,  Zyderm 2 и Zyplast®). В производстве современных коллагеновых филлеров используются достижения генной инженерии, либо инновационная израильская технология Glymatrix®, которая позволяет запускать процесс образования нового коллагена в тканях, а также удлиняет эффект до 12 месяцев. Тем не менее нужно отметить, что в России инъекции филлеров с коллагеном распространены очень мало (в отличие от Европы и США).

1)  Филлеры CosmoDerm® и CosmoPlast® 

К филлерам этого типа относят CosmoDerm 1, CosmoDerm 2 и CosmoPlast®. Их производит инновационная американская компания Allergan Inc., которая к слову является и производителем препарата Botox®. В производстве этих филлеров используется биоинженерный человеческий коллаген, который получают путем культивирования фибробластов в лабораторных условиях. Фибробласты продуцируют коллаген, который потом и используется в производстве этих филлеров.

Препарат CosmoDerm 1 содержит 35 мг/см3 биоинженерного человеческого коллагена и 0,3% раствор лидокаина. Этот филлер чаще всего используется для устранения поверхностных морщин и рубцов, например, морщин вокруг глаз или морщин курильщиков вокруг губ. В CosmoDerm 2 количество коллагена будет в 2 раза большим, и этот филлер чаще используют для устранения постугревых рубцов. В CosmoPlast также содержится 35 мг/см3 коллагена, но за счет применения глутарового альдегида – этот препарат подвергается более медленному расщеплению, чем первые два.

Поэтому CosmoPlast применяется для устранения более глубоких морщин и атрофических рубцов, причем очень часто часто – в комбинации с филлерами гиалуроновой кислоты. При этом за счет филлера с коллагеном создается объемная основа ткани, после чего в эту же область выполняется более поверхностная инъекция филлера с гиалуроновой кислотой. Плюсы CosmoDerm и CosmoPlast – они не требуют кожных тестов, дают меньше отеков и кровоизлияний по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты. Недостатки – высокая цена, продолжительность действия 3 и 4 месяца, соответственно.

2)  Филлеры Эволенс (Evolenсe®) 

Филлер Evolenсe – самый инновационный филлер на основе коллагена, который только получает свое распространение. На сегодняшний день он применяется в Европе, Израиле и США. Производитель – компания «Colbar Laboratories», Израиль. Препарат содержит свиной коллагена 1 и 3 типов в количестве 35 мг/см3. При производстве препарата применяется ряд ультрасовременных технологий, которые позволяют сделать свиной коллаген полностью иммунологически совместимым с коллагеном человека, но самое главное – это технология Glymatrix®.

Эта технология позволяет связать коллаген с полисахаридом D-рибозой, что придает коллагену определенную трехмерную структуру, которая сохраняется и после введения препарата в ткани. Такой трехмерный каркас используется фибробластами кожи пациента для производства собственного коллагена, запуская процессы неоколлагеногенеза и неоваскуляризации. При этом в коже заметно возрастает активность фибробластов, продуцирующих новый коллаген.

Существует 2 формы выпуска этого филлера – Эволенс® и Эволенс® Бриз. Первый используется для коррекции глубоких морщин и складок на лице, и может водиться в средние и глубокие слои кожи. Второй обладает менее волокнистой консистенцией и применяться для устранения мелких морщин, для изменения контура красной каймы губ, а также формы тела губ. Клинические исследования, проведенные Rzany, Monstrey и соавторами (с участием в общей сложности 740 человек) – показали, что эффект после Evolenсe длится не менее 12 месяцев, и у ряда пациентов продолжался до 18 месяцев.

Инъекции филлера Evolenсe®  –

Evolenсe  Инъекции филлера Evolenсe®

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты  –

Филлеры из гиалуроновой кислоты чаще других применяют для устранения косметических дефектов. Они просты в использовании, не требуют слишком сложной подготовки врача. Гиалуроновая кислота является полисахаридом, который постоянно синтезируется клетками кожи. Ее биологическая роль заключается в увлажнении кожи и приданию коже объема, что становится возможным благодаря тому, что ее молекулы способны удерживать объем воды – в 1000 раз превышающий объем молекул самого полисахарида.

«Время жизни» молекул гиалуроновой кислоты в организме составляет не более 24-48 часов, именно поэтому для производства филлеров используется так называемая «связанная гиалуроновая кислота». Она представляет из себя гель, в котором одиночные молекулы гиалуроновой кислоты связаны друг с другом (при помощи специальных веществ) в длинные цепочки, что препятствует ее быстрому разрушению. После введения в ткани такой гель длительно сохраняет эластичную структуру и объем, то и позволяет использовать его для коррекции морщин и придавать объем тканям лица. Продолжительность эффекта – обычно около 6 месяцев, но у ряда препаратов эффект сохраняется до 9-12 месяцев.

Вид филлера из гиалуроновой кислоты  –

Внешний вид филлера на основе гиалуроновой кислоты

Ниже мы перечислим наиболее популярные филлеры из гиалуроновой кислоты, но в целом их существует очень большое количество, и все они имеют разные свойства. Например, очень из самых важных характеристик филлера является его эластичность (плотность). Филлеры с большой плотностью применяются для устранения глубоких морщин и складок. Чуть менее плотные – предназначены для создания объема в области скул и щек, а совсем мягкие – используются в области губ и глаз. В Таблице 1 – вы найдете информацию о торговых марках филлеров и для работы в каких зонах лица они рекомендуются.

1)  Филлер Restylane® (Рестилайн) –

Restylane содержит гиалуроновую кислоту не животного происхождения, полученную путем бактериальной ферментации. Производителем является компания Q-Med (Швеция). Это наиболее популярный филлер на территории США (одобрен FDA в 2003 году). Обладает высокой концентрацией гиалуроновой кислоты – 20 мг на 1 мл. Рестилайн относится к не полностью гидратированным гелям, т.е. в течение первых 24 часов после инъекции он будет впитывать влагу, что приведет к дополнительному расширению мягких тканей в месте введения.

Restylane

Благодаря тому, что гель имеет среднюю плотность и эластичность (вязкость геля соответствует показателю 100 000 частиц на 1 мл) – он хорошо подходит для коррекции морщин средней глубины. Эффект после его введения сохраняется от 6-ти, но не более 8 месяцев. Этот препарат идеально подходит для уменьшения глубины носогубных складок, морщин «марионетки» в уголках рта, дефектов носа, постугревых рубцов, а также для лифтинга кончика носа.

Кроме классического филлера Restylane® также существует несколько вариантов, больше адаптированных под конкретные задачи: 1) «Restylane Touch» – для устранения самых мелких морщинок, 2) «Restylane Lip» – для коррекции объема губ, 3) «Restylane Sub-Q» – для создания дополнительного объема в области скул и щек. Все эти препараты содержат одинаковую концентрацию гиалуроновой кислоты, и отличаются только показателями плотности/ упругости геля. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл для клиник – от 6 000 рублей, что по нашему мнению делает этот филлер лучшим по соотношению цена/качество. В клиниках цена начинается от 10 000 рублей.

Большой плюс филлеров марки Рестилайн в том, что компания производитель проверяет свои филлеры на остаточное содержание бактериальных белков. Это важно, т.к. практически все филлеры сейчас производятся методом бактериальной ферментации, и остаточные белки могут вызвать риск аллергических реакций. Например, популярные филлеры Ювидерм не проходят подобных лабораторных исследований. Однако, в литературе отсутствуют сравнительные данные по частоте аллергических реакций филлеров разных марок.

→   Формы выпуска филлера Restylane®

2)  Филлер Perlane® (Перлайн) –

Филлер Перлайн разработан также компанией Q-Med (Швеция). Он является частью линейки филлеров Restylane®, отличаясь от них более высокой вязкостью и плотностью геля.  При этом концентрация гиалуроновой кислоты в нем такая же – 20 мг на 1 мл. Этот филлер имеет одобрение FDA, и предназначен для устранения только выраженных глубоких морщин и складок кожи. Длительность эффекта – около 9 месяцев после инъекции (иногда дольше).

Филлер Perlane

Этот гель является отличным вариантом для уменьшения выраженности носогубных складок, для увеличения объема скул, уменьшения глубоких морщин на подбородке, морщин «марионетки» в уголках рта. В целом для успешной работы с этим препаратом врач должен иметь большой опыт использования филлеров, т.к. Перлайн имеет ну очень высокую плотность. Использование такого геля при недостаточном опыте может привести к тому, что поверхность кожи будет неровной (бугристой). Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 7 000 рублей, а в клиниках обычно стоимость начинается от 12 000 рублей.

3)  Филлер Juvederm® (Ювидерм)  –

Ювидерм является одним из самых популярных филлеров в Европе и США. Производитель – компания Allergan Inc. (США). Содержит гиалуроновую кислоту, полученную при помощи технологии бактериальной ферментации. Гель является не полностью гидратированным, поэтому следует ожидать его дополнительного расширения в первые 24 часа после инъекции. Две формы филлера Juvederm® были одобрены FDA в 2006 году – это «Juvederm Ultra» и «Juvederm Ultra Plus». Им соответствуют выпущенные для России – «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4».

Juvederm

В «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4» концентрация гиалуроновой кислоты одинаковая – 24 мг/ 1 мл, но они отличаются друг от друга плотностью геля. Гель «Ювидерм Ультра 4» – наиболее плотный, и применяется для коррекции глубоких морщин и складок, а также атрофических рубцов. Чуть менее плотный «Ювидерм Ультра 3» – применяется для коррекции морщин средней глубины, но также он подходит для работы с контуром красной каймы губ. Причем оба этих геля одинаково подходят для увеличения объема скул, уменьшения глубины носогубных складок, а также при морщинах «марионетки».

Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл (в зависимости от формы выпуска) – составляет от 7 000 до 13 000 рублей, и соответственно в клиниках цена будет начинаться от 12 000 рублей за самый недорогой вариант – Juvederm Ультра 2, используемый для губ и морщинок у глаз. Продолжительность эффекта «Ювидерм Ультра 3» – аналогична филлеру Рестилайн® и составляет 6-9 месяцев, а вот эффект от «Ювидерм Ультра 4» – будет длиться до 12 месяцев. Дополнительно существует еще 5 вариантов этого филлера, предназначенных для узких областей применения (ознакомиться с ними вы можете по ссылке ниже). К ним относят  –

  • Juvederm Volift (Волифт).

→   Формы выпуска филлера Juvederm®

4)  Филлер Belotero (Белотеро) –

Филлер Belotero был создан швейцарской компанией Anteis S.A., но на данный момент владельцем бренда является фармацевтическая компания Merz (Германия). Белотеро позиционируется как «умный филлер», который обладает уникальной степенью однородности и способности равномерно распределяться в тканях. Это гарантирует, что вы не будете ощущать его в коже. Имеет одобрение FDA. Линейка данного филлера представлена 3 препаратами – Белотеро Софт, Белотеро Баланс и Белотеро Интенс.

Филлер Belotero

Belotero Soft – содержит 20 мг/мл3 гиалуроновой кислоты, и предназначен для коррекции мелких поверхностных морщин, а также деликатных областей лица, шеи и декольте, имеющих тонкую кожу. Belotero Balance – содержит 22,5 мг/мл3 гиалуроновой кислоты, и применяется для коррекции средних морщин и складок, а также увеличения губ. И третий вариант – Belotero Intens – с 22,5 мг/мл3 гиалуроновой кислоты, для коррекции глубоких морщин и складок, а также увеличения объема скул и щек. Эффект держится примерно 6-9 месяцев. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 6000 рублей.

→   Стоимость в клиниках – от 11 000 рублей за 1 мл.

5)  Филлер Стилаж (Stylage)  –

Филлер Stylage® выпускается французской компанией VIVACY Laboratories. Стилаж филлер имеет целую линейку препаратов. Во-первых, это линейка из 3 филлеров Stylage® – с буквенными обозначениями S, M и L. Они предназначаются для тонких поверхностных, средних и глубоких морщин, соответственно. Эффект Stylage® S длится до 9 месяцев, а M и L – до 12 месяцев. Каждый вариант геля выпускается с содержанием лидокаина и без него.

Филлер Стилаж

Второй вариант – это мягкий филлер Stylage Lips, который содержит 18,5 мг/мл3 гиалуроновой кислоты и предназначен только для увеличения объема тела губ и/или контурирования их красной каймы. Эффект длится около 6 месяцев, иногда дольше. Ну и третий вариант – это филлеры Stylage XL и XXL, которые предназначены для придания объема в области скул и щек. Эффект сохраняется около 12 месяцев.

Производитель в качестве одного из конкурентных преимуществ заявляет о содержании антиоксидантов (маннита и сорбита), которые замедляют разрушение геля из гиалуроновой кислоты. Однако процесс разрушения гелей гиалуроновой кислоты в тканях зависит от множества факторов, и антиоксиданты далеко не главные из них. Сравнительных исследований по этому вопросу с другими филлерами – производитель не публикует. Себестоимость Stylage® S,M,L  составляет около 3500-4000 рублей (за 1 шприц). Себестоимость остальных форм – около 5500 рублей за 1 шприц 1,0 мл. Пропорционально этому можно рассчитать и цену в клиниках (обычно + 5000 рублей к себестоимости препарата).

6)  Филлер Princess (Принцесс)  –

Принцесс-филлер выпускается компанией Croma-Pharma (Австрия). В линейке есть 2 формы выпуска. Первый вариант – классический Princess Filler®, то достаточно мягкий филлер, который может использоваться при поверхностных и средних морщинах, например, на лбу, в уголках глаз, а также для увеличения губ. Для коррекции глубоких морщин и носогубных складок, увеличения объема скул и щек можно использовать более плотный вариант этого препарата – Princess Volume (Принцесс Волюма).

Филлер Princess

Эффект от классического Принцесс филлер будет длиться 4-6 месяцев. Эффект второй второго варианта филлера будет длиться до 6-9 месяцев. Нужно сказать, что эта торговая марка является самой недорогой среди филлеров. Косметологические клиники закупают их – всего по 3000 и 3500 рублей, соответственно (за шприц 1,0 мл), и низкая цена позволяет сделть более высокую наценку. Для сравнения – закупочная стоимость 1 шприца 1,0 мл «Ювидерм Ультра 3» – составляет около 11 000 рублей.

Нужно отметить, что по филлерам Princess (в сравнении с вышеперечисленными) – опубликовано очень мало клинических исследований, причем с не слишком большим количеством человек, принявших в них участие. Тем не менее, если вы хотите сэкономить или в первый раз познакомиться с процедурой контурной пластики – вы вполне можете выбрать именно эту торговую марку. Кстати, еще один эконом-вариант – линейка филлеров «Revofil» (Fine, Plus и Ultra), корейского производства. Их закупочная цена за шприц 1,0 мл также составляет всего около 3100 рублей.

Филлер Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция)  –

Самый популярный филлер этого типа – Radiesse (Радиесс). Препарат был разработан известной американской биотехнологической компанией «BioForm Medical», но на данный момент препарат принадлежит немецкой компании «Мерц Фарма». Имеет одобрение FDA. Препарат состоит из микросферических частиц (размером 25-45 мкм) 30% гидроксиапатита кальция, которые суспензированы в гелеобразном носителе.

Филлер Radiesse

Гелеобразный носитель филлера рассасывается примерно через 2-3 месяца после инъекции, после чего клетки кожи напрямую контактируют с микросферами. Клинические исследования показали, что постепенное разрушение микросфер макрофагами приводит к активации функции фибробластов и замещению этого объема новым образованным коллагеном (по данным Hirsch R. и Cohen J.). Таким образом, филлер Radiesse – это один из немногих препаратов, который действительно стимулирует неоколлагеногенез. При этом образующиеся при разрушении микросфер ионы кальция и фосфата не имеют антигенных свойств, т.е. препарат полностью иммунологически инертен.

Очень интересен и другой момент: на введение любых типов филлеров организм иногда отвечает формированием гранулем в мягких тканях, воспринимая их как инородный объект, что является частым осложнением при применении дермальных филлеров. Интересный момент заключается в том, что после инъекции Radiesse гранулемы никогда не образуются. Показания к применению Radiesse – коррекция носогубных складок, скул, впалости щек, морщин «марионетки». Средняя продолжительность эффекта составляет от 9 до 18 месяцев, причем в отличие от препарата Sculptra (см.ниже) – эффект разглаживания морщин будет виден сразу после процедуры.

→   Цена на Radiesse в клиниках – от 16 000 рублей за 0,8 мл, и от 25 000 рублей за 1,5 мл.

Филлер Sculptra (на основе поли-L-молочной кислоты)  –

Филлер Sculptra (Скульптра) – это синтетический, биологически совместимый, иммунологически инертный полипептид, который состоит из микросферических частиц поли-L-молочной кислоты. Многие специалисты называют этот филлер кожным стимулятором, т.к. он не является традиционным кожным наполнителям – в отличие от традиционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Его механизм действия заключается в инициировании образования нового коллагена в дерме, за счет чего происходит медленная коррекция глубоких морщин и восстановление объема мягких тканей.

Филлер Sculptra

Препарат производится международной дерматологической компанией Galderma®.

Механизм действия препарата таков, что при правильном введении он не только корректирует глубину морщины, но и восстанавливает объем потерянного коллагена в области инъекции. По сути это больше похоже на введение жировой клетчатки при коррекции впалых участков лица и глубоких складок, которые возникают в следствие уменьшения объема более глубоких структур (дермы и подкожно-жировой клетчатки). В область коррекции нужно вводить небольшие и точные объемы Sculptra, чтобы не было гиперкоррекции. У пациентов 30-39 лет обычно используется 2-3 см3 препарата, у 40-49 лет – 4 см3, более старшего возраста – 5 см3.

Косметический эффект после введения появляется не сразу, а не ранее чем через 4 недели. Инъекции Sculptra выполняются ежемесячно (вернее с интервалом 4-6 недель) до тех пор, пока пациент не будет удовлетворен объемом коррекции проблемной зоны. Поэтому нельзя сразу точно сказать, какой объем препарата вам потребуется, но обычно это 3-4 курса инъекций. Лучше всего эффект достигается у женщин в пре- и постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Хуже эффект возникает у женщин в постменопаузе, НЕ получающих заместительную гормональную терапию. Исследования показали, что косметические дефекты у мужчин при использовании Sculptra быстрее подвергаются коррекции, чем у женщин (по не установленной причине).

Если пациенту важно сразу добиться косметического эффекта, то Sculptra можно комбинировать с другими филлерами (причем уже во время первого посещения), однако Sculptra должен обязательно вводиться первым. С успехом применяется для увеличения объема скул, щек, коррекции носогубных складок, причем достигнутые результаты сохраняются не менее чем на 18-24 месяца. Очень важно: техника работы с этим препаратом очень сложна, и врач обязательно должен пройти специальное обучение, которое проводится производителем данного препарата (вы обязательно должны попросить врача предъявить такой сертификат). Но эффект от этого препарата будет самым впечатляющим, как после успешной пластической операции.

→   Цена Sculptra – от 20-30 тысяч рублей за 5,0 мл.

Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ

Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).

1. Филлеры в губы  –

Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.

Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ.

2. Филлеры в скулы, рекомендованные FDA  –

Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.

3. Филлеры в носогубные складки, рекомендованные FDA  –

Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.

Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.

При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).

4. Филлеры под глаза, рекомендованные FDA  –

Ни один филлер пока не имеет одобрения FDA для использования в области глаз. Однако это не означает, что используемые филлеры под глаза являются опасными и отзывы косметологов и пациентов это всячески подтверждают. Как мы сказали выше – отсутствие рекомендаций FDA не означает, что по препарату недостаточно клинических исследований или он имеет плохие отзывы. Для области вокруг глаз используются значительно более мягкие филлеры, чем для носогубных складок, скул или щек (например, Juvederm Ultra 2 или Restylane Touch).

Таблица №1 (согласно рекомендациям Baumann L.)  –

Филлеры противопоказания

*  В таблице помимо филлеров на основе гиалуроновой кислоты также перечислены и филлеры на основе коллагена (CosmoDerm, CosmoPlast и Evolence), о которых мы также рассказали в начале статьи. Надеемся, что наша статья: Филлеры в косметологии что это такое, фото, отзывы – оказалась Вам полезной!

Автор: редакция портала.

Последняя редакция статьи: 29.01.2019

24stoma.ru

Классификация филлеров

Этот инновационный препарат обладает специфичной классификацией в области косметологии. В зависимости от конкретного механизма и длительности процедуры отдельных методик выделяется три типа вещества:

Синтетические филлеры

Препараты обладают универсальным постоянным воздействием. Гели филлера этого типа изготавливаются из парафина и полиакриламида, используется и наиболее популярный – силиконовый материал. Традиционные препараты данного типа считаются прямыми родоначальниками современной инъекционной косметологии в сфере коррекции внешности.

Из недостатков такой методики выделяют тот факт, что вещества, которые вводятся при помощи инъекций, в дальнейшем не выводятся из организма. Филлеры для контурной пластики синтетического характера обладают недостаточным уровнем биоинертности, что и обуславливает развитие различных нежелательных эффектов и осложнений: воспалительных и аллергических.

Биосинтетические филлеры

Радиесс филлер долговременного действияЭто новаторские вещества длительного действия, разработкой которых занимались ещё в начале 1990-х. Для их создания широко применялась высокопродуктивная химическая модификация компонентов, которые обладали биологическим происхождением. Главные представители данного ряда:

  • «Artekoll». Препарат состоит из качественного растворимого коллагена и специфичного нерастворимого компонента на основе полиметилметакрилата. По истечении определённого периода посредством соединительной ткани начинается процесс инкапсуляции самых маленьких нерастворимых частиц инъекции. Благодаря этому и достигается столь эффектный корректирующий результат. Инъекции филлерами биосентетического типа применяются, как правило, для ликвидации складок, несложных дефектов кожи и пластики губ;
  • «Radiesse» (Радиесс) — филлеры на основе гидроксиапатита кальция. Это специфичная суспензия частиц гидроксиапатита, которая находится в полисахаридном геле буферного типа. Заполняющий эффект препарата в месте инъекции обеспечивается характерным синтезом коллагена фибробластами;
  • «Elance» — препарат на основе поликапролактона. Он относится к нерастворимому ингредиенту геля. Растворимым компонентом в препарате выступает карбоксиметилцеллюлоза. Базисное воздействие основано на прямой стимуляции вещества неоколлагенеза. В результате этого действа и происходит процесс увеличения объёма тканей на локальном уровне.

Биодеградируемые филлеры

Вещества данного вида относятся к препаратам непродолжительного – временного действия. Филлеры биодеградируемого типа полностью растворимы, что гарантирует в дальнейшем минимальные риски возникновения побочных эффектов.

Известные представители:

  • «Коллост» и «Эволанс» – препараты на основе коллагена – бычьего, либо человеческого. Это очищенные белковые вещества. Максимальный эффект от их использования длится на протяжении полугода. При длительном применении происходит процесс накопления вещества в месте введения, что обеспечивает серьёзное усиление воздействия препарата;
  • Филлеры «Рестилайн» и «Ювидерм» — препараты, главным компонентом которых является гиалуроновая кислота. В отличие от коллагена обладают более длительным эффектом. Применение: ликвидация морщин, качественная коррекция складок кожи и увеличение объёма губ. Процедуру повторяют 3 раза в год для продления результата;
  • «Скульптура» — препарат на основе полимеров молочной кислоты. Чаще всего используется для коррекции нежелательных изменений возрастного характера. Длительность результата сохраняется до 3 лет, однако ежегодно следует проводить повторное введение.

Липофилинг

Это корректирующая методика основана на аутотрансплантации уникальной жировой клетчатки самого пациента. Сфера применения липофилинга: удаление незначительного кожного дефекта, коррекция проблемных зон: кистей рук, ягодиц и так далее.

Показания и зоны коррекции

  1. Ликвидация возрастных морщин и нежелательных кожных складок: носогубных, межбровных и т. д;
  2. Возрождение природного объёма дермы, омоложение кожи лица, зоны декольте, проблемных кистей рук – благодаря методу биоармирования;Показания к применению филлеров
  3. Контурная пластика лица:
    • поднятие уголков рта и увеличение объёма губ;
    • подъём бровей;
    • блефаропластика безоперационного типа;
    • увеличение подбородка;
    • восстановление мочки уха;
    • корректировка деформаций носа;
    • увеличение подбородка;
    • ликвидация последствий кожных недугов;
    • липосакция.
  4. Специфичная сфера: контурная пластика половых органов.

Противопоказания к проведению процедуры инъекции филлерами

Постоянные противопоказания филлеров для контурной пластики:

  • сахарный диабет, рак, иммунные отклонения, плохая свёртываемость крови;
  • склонность к появлению рубцов келоидного типа;
  • аллергия на компоненты геля, развитие фиброза;
  • наличие силикона в месте будущей инъекции.

Временные противопоказания:

  • хронические болезни внутренних органов, инфекционные заболевания;
  • беременность и период лактации;
  • менструация;
  • заболевания кожного покрова различного типа;
  • период реабилитации после пилинга, лазерной шлифовки и т. д.

Специфика процедуры и период реабилитации

Перед началом процедуры хирург отмечает места будущего введения геля. Нередко для устранения возможного дискомфорта применяется анестезия в виде крема. Введение производится посредством тонких игл, которые не оставляет следов. Препарат вводится под морщины, наполняет их и выравнивает покров кожи. Как правило, пациенты не ощущают дискомфорт.

Нередко чтобы усилить эффект используется методика перпендикулярного ввода, которая стимулирует образование под эпидермисом внутреннего каркаса. Результаты применения филлеров для контурной пластики видны уже по истечении нескольких часов. А окончательный эффект заметен спустя 3 недели после процедуры.

Во время восстановительного периода рекомендуется учитывать следующие правила:

  • в течение некоторого времени (3 дня) не трогайте лицо, не пользуйтесь косметическими средствами, не спите лицом в подушку, — всё это только усилит отёчность;
  • при помощи косметолога сделайте массаж зоны корректировки для лучшего распределения геля под кожей;
  • избегайте сауны и солярия, тяжелых физических нагрузок и водных видов спорта: они могут спровоцировать отёчность и стимулировать аллергические реакции;
  • не принимайте аспирин в течение 4 дней после процедуры: это снизит риски возникновения гематом.

Видео: «Техника введения филлеров путем инъекций»

Возможные осложнения

Краткосрочные (проходят быстро, без лечения):

  • болезненные ощущения в местах инъекции;
  • возникновения зуда и припухлости;
  • синяки;
  • ассиметричная коррекция;
  • омертвение тканей;
  • появление гнойно-воспалительных процессов в местах инъекции.

Долгосрочные осложнения после введения филлеров (могут продолжаться в течение месяцев после процедуры):

  • образование просматриваемых скоплений филлера белесого цвета;
  • возникновение плотных узлов под кожным покровом;
  • аллергические реакции – ответ иммунной системы на введение геля;
  • возникновение вирусной инфекции (герпес);
  • одутловатость лица;
  • эмболия сосудов, нарушение работы кровоснабжения тканей.

Филлеры для контурной пластики – это инновационная косметологическая методика, которая направлена на устранение и коррекцию нежелательных кожных дефектов различных частей тела. Благодаря современным разработкам практически все препараты данного спектра являются безопасными, однако в отдельных случаях могут быть выявлены осложнения. Для их предупреждения необходимо учитывать простые условия реабилитационного периода.

medcosmetologiya.com


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.