Последствия ринопластики

Нежелательные последствия ринопластики могут быть исправлены при повторной операции, однако она может быть выполнена не ранее, чем через 1 год. Важно понимать, что в раннем послеоперационном периоде будут отеки и синяки.

Всегда хочется, чтобы результаты пластической операции устроили как пациента, так и хирурга. Увы, но так бывает не всегда. Согласно литературным данным, примерно 1/7 часть ринопластик проходит с осложнениями. Неудачные последствия ринопластики можно подкорректировать в ходе повторной операции, но до нее должен пройти как минимум год с момента совершения первой. Никто не горит желанием так долго ходить с некрасивым лицом, поэтому усилия пластических хирургов направлены на то, чтобы предупредить эти осложнения. Если все же они произошли, то нужно вовремя их диагностировать и провести соответствующее лечение.

Послеоперационный период

После проведения ринопластики пациенты получают четкие рекомендации касательно их образа жизни и соблюдения врачебных предписаний. Этому уделяется большое внимание, так как результат операции во многом будет определяться поведением пациента после медицинского вмешательства.

Ватные тампоны удаляют из полости носа через сутки, так они собирают кровь, а это отличная среда для развития микроорганизмов. В течение 7 суток необходимо носить фиксирующую гипсовую повязку, чтобы не допустить такого осложнения после ринопластики как смещение костных структур.

Так как кожу сначала отслаивали, а потом возвращали на место, отечность тканей – это естественная местная реакция организма. Отекают как мягкие ткани снаружи, так и слизистые оболочки носовой полости, вследствие чего пациенту трудно дышать через нос. Припухлость может наблюдаться не только в области носа, но и на веках, щеках. Основные отеки проходят спустя 1-2 недели после операции, внутренние могут задержаться до пары месяцев. Также пациентов временно могут беспокоить нарушение обоняния, покраснение кожи вокруг носа, снижение ее чувствительности.

Чтобы было меньше осложнений после ринопластики, важно вовремя установить противопоказания к хирургическому вмешательству. Ринопластику не проводят пациентам с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови, онкопатологией, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких, а также с психическими отклонениями.

Осложнения во время операции и сразу после нее

Во время операции может открыться непредвиденное кровотечение, если у пациента имеется патология свертывающей системы крови. Кроме того, в силу неаккуратности действий хирурга могут произойти разрывы кожи, слизистых оболочек, хрящей. Разрыв кожи возникает или из-за несоответствия имплантата (при его использовании) по размеру, или в результате чрезмерного натяжения тканей швами. Иногда врач может чрезмерно удалить хрящевой или костный участок, что может привести к разрушению костной пирамиды и, если это была пластика кончика носа, к его опущению или асимметрии.

Сразу после операции проявляют себя нормальные явления после пластики: отеки, гематомы, снижение чувствительности кожи. Со временем они проходят. Иногда бывают не совсем характерные явления: ухудшение зрения, например. Это объясняется тем, что местные анестетики и сосудосуживающие препараты вызывают уменьшение притока крови к органам и тканям, в том числе, и к глазам, способствуя развитию ишемии.

www.garantclinic.com

Общая информация

Ринопластика (пластика носа) – это такой метод коррекции носа, который позволяет изменить форму, размер и другие внешние характеристики носа операционным и безоперационным путями.

Пластика носа позволяет изменить форму, размер и строение носа: убрать искривления и неровности, подкорректировать высоту носа, убрать горбинку, исправить недостатки кончика носа, ноздрей, последствия травм, увеличить или уменьшить размер носа в целом и многое другое.

Следует помнить, что как и любая другая хирургическая операция, ринопластика может повлечь за собой определенные осложнения.

Временные осложнения после ринопластики

Временные осложнения после ринопластики – это последствия, вызванные реабилитационным периодом.

После ринопластики носа необходимо какое-то время провести в стационаре под наблюдением врача: сутки после безоперационной ринопластики, 1-3 дня после операции. Как правило, это связано с тщательным уходом после операции и риском осложнений.

• Тампонирование: После операции в нос вставляются ватные тампоны, которые впитывают кровь и послеоперационные выделения. Их устанавливают на 1-2 дня, в это время нужно дышать ртом. Какое-то время после их удаления может чувствоваться заложенность носа и незначительная боль.
• Повязка: если в ходе риноппластики былы сломаны кости носа, то сверху на него накладывается специальная гипсовая форма-повязка. Она поддерживает неокрепшую конструкцию носа, ее необходимо носить 1-2 недели


• Отёк: естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Максимальный отек век, носа и щек наблюдается 2-3 дня после ринопластики и рассасывается в течение 1-2 недель. Кожа на носу может оставаться припухшей и покрасневшей около 3-4 месяцев после операции.Во время реабилитации не исключен и внутренний отек, сохраняющийся до 3-х месяцев. В связи с этим рекомендуется спать с приподнятым изголовьем, это поможет от него быстро избавиться.
• Синяки: проходят через 5 дней, если ломалась кость, то срок увеличивается до двух недель.

После открытой (разрезы делаются на коже) и закрытой (разрезы делаются в носу) ринопластики разное время восстановления, так как это напрямую зависит от площади повреждения. После закрытой ринопластики организм полностью восстанавливается за 5 месяцев, после открытой – 6-18 месяцев.

Прочие осложнения после ринопластики

Это осложнения, которые требуют серьезного медицинского вмешательства вплоть до повторной операции ринопластики.

• Надрыв кожи носа имплантантом. Это происходит, если размер имплантата подобран неправильно или в случае механического повреждения носа. Если это случилось, имплантат удаляют или заменяют новым.
• Инфицирование. Это требует специального лечения.
• Слишком опущенный кончик носа, заметно вздернутый кончик, клювовидная деформация носа, нос седловидной формы, искривление носа и другие деформации носа, вызванные непрофессионализмом хирурга или анатомическими особенностями строения носа, не позволившими достичь нужного результата. Нередко впоследствии проводится повторная операция.


• Внутричерепные осложнения, перфорация перегородки носа, абсцесс перегородки носа, нарушение или полная невозможность носового дыхания, атрофия носовых хрящей и т.д. Все эти нарушения, как правило, вызваны недостаточной квалификацией пластического хирурга и требуют повторного оперативного вмешательства.

Если пациент будет тщательно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный реабилитационный период, то негативные последствия ринопластики будут сведены к минимуму и пройдут в течение собственно реабилитационного периода.

www.biokrasota.ru

Осложнения реабилитационного периода

Реабилитация после ринопластики первые дни проводится в стационаре под строгим наблюдением лечащего врача во избежание осложнений. 1-2 дня сразу после операции в носу находятся специальные тампоны для впитывания крови и послеоперационных выделений. В этот период больному приходится дышать ртом. После извлечения тампонов иногда некоторое время сохраняется заложенность носа и ощущение инородного тела в носовых проходах.

Для предотвращения всевозможных осложнений на область носа накладывается гипсовая повязка в форме бабочки, предотвращающая смещение костного скелета. Такую повязку приходится носить около двух недель, пока больной находится на амбулаторном лечении. Весь этот период сохраняется отечность прооперированной зоны с прилегающими мягкими тканями и синяки под глазами.

Отеки век, щек и носа обычно рассасываются в течение пары недель, слабые остаточные припухлости могут сохраняться 3-4 месяца. Однако на этой стадии они уже визуально достаточно незаметны для окружающих и не являются преградой для социальной активности.

Для снижения отечности рекомендуется применение охлаждающих компрессов в первые пару дней реабилитационного периода. Кроме того, специалисты советуют пациентам около трех месяцев спать на кровати с приподнятым изголовьем, что тоже способствует оттоку жидкости из послеоперационной области.

Закрытая ринопластика, при которой не делается разрезов на коже, требует в три раза меньше времени для полного восстановления организма (в среднем 5 месяцев), чем открытая.

Осложнения, требующие медицинского вмешательства

Иногда осложнения после проведенной ринопластики настолько серьезны, что может потребоваться даже повторная операция. При неверно подобранном размере имплантата может произойти надрыв кожи. В этом случае придется имплантат удалять или заменять другим, подходящим по размеру. Подобные осложнения относятся к числу наиболее тяжелых.

Нередки после ринопластики функциональные нарушения, в частности различные внутричерепные осложнения, атрофия носовых хрящей, абсцесс или перфорация носовой перегородки, нарушение или невозможность носового дыхания. Все перечисленные тяжелые осложнения, как правило, вызваны низкой квалификацией хирурга, проводившего операцию, и потребуют повторного хирургического вмешательства.

Необходимо специальное лечение и при инфицировании раневой поверхности. Подобное может случиться при недостаточно скрупулезном выполнении пациентом предписаний лечащего врача или несоблюдении специальных гигиенических требований.

В некоторых случаях итог операции не соответствует эстетическим ожиданиям пациента. Причем причиной этого может быть не только недостаточная квалификация хирурга, но и анатомические особенности строения носа.

Все вышеперечисленное необходимо иметь в виду и учитывать перед тем, как принимать решение о ринопластике.

Специально для myplastics.ru Ирина Пашкова (Ильченко Ирина Николаевна)

myplastics.ru

Причины, приводящие к осложнениям при ринопластике

Результаты ринопластики оцениваются примерно через полгода после проведения операции. О полном соответствии нужному результату свидетельствует приобретение той формы носа, которую хотел клиент. Учитывается и состояние дыхательной функции, то есть человек должен без каких либо затруднений дышать через носовые ходы.

О неудачной ринопластике говорят, когда выявляется деформация или асимметрия носа, нарушается дыхание или возникают другие изменения, негативно отражающиеся на внешности и самочувствии человека.

Причин, оказывающих отрицательное воздействие на состояние тканей и функций носа, после ринопластики или во время ее несколько, это:

•  Недостаточность опыта у хирурга. Ринопластика, несмотря на то, что является самой распространенной пластической операцией, считается и самой сложной по технике выполнения. Поэтому от ошибок не застрахован даже самый опытный врач.
•  Особенности организма пациента. У некоторых людей отмечается индивидуальная склонность к образованию келоидных, грубых рубцов, приводящих к деформации области шва.
•  Неполное выполнение пациентом всех рекомендаций, предложенных доктором на период реабилитации. На лучшее заживление швов влияет отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты, периодическое проведение перевязок с антисептиками.

Последствия неудачной ринопластики проявляются как во время операции, так в ранний восстановительный период и на протяжении первых нескольких месяцев, то есть когда происходит окончательное заживление измененных тканей.

Операционные и послеоперационные осложнения

Во время операции возникают такие осложнения, как:

•  Кровотечение. Возникает сильное истечение крови по причине недостаточной свертываемости крови, при приеме пациентов крове разжижающих препаратов, таких как аспирин и ему подобные. Кровотечение может быть следствием и непрофессионализма врача.
•  Разрыв кожи и хряща. Заживление кожи приводит к образованию шрамов, а разрыв хряща может стать причиной деформации перегородки.
•  Разрушение костной пирамиды возникает по причине непрофессионального действия врача при использовании инструментов.

Не исключается вероятность травмирования в ходе ринопластики костей черепа, подглазничного нерва, носослезной системы.

В первые дни после операции врач должен осматривать пациента для исключения послеоперационных осложнений. Чаще всего в период заживления швов развиваются инфекции, образуются отеки, обширные гематомы, абсцессы.

Инфицирование может стать генерализированным или поразить оболочки головного мозга, эти два осложнения считаются наиболее опасными. Обширный отек ухудшает заживление косметического шва и может повлиять на развитие деформации формы носа.

Неудачная ринопластика в позднем периоде проявляется образованием грубых рубцов, пятен гиперпигментации, сужением носовых проходов. Часто возникает опущение кончика носа, образование кисты и костной мозоли. Некоторые пациенты замечают затруднение дыхания через носовые ходы, отсутствие обоняния.

Поздние осложнения больше влияют на внешний вид, реальной угрозы здоровью они не несут, но от этого прооперированному пациенту не легче.

Как определить развитие осложнений

Ранние осложнения ринопластики будут заметны в первые дни при проведении перевязок. Обратить внимание можно на расхождение швов, усиливающуюся отечность. Покраснение, повышение температуры, появление выделений из области послеоперационного шва указывает на инфекционный процесс.

В первые недели может быть видна деформация спинки носа, ее западение. К неудачной ринопластике относят образование расширенных ноздрей, опущение или асимметрию кончика носа и ряд других изменений эстетического характера.

Не всегда пациент остается доволен и результатом операции даже в том случае, если она проведена качественно. Возникает это из-за того, что изменившаяся форма носа меняет и всю внешность человека.

Осложнения послеоперационного периода в виде инфекции, сильной отечности или синяков устраняются сразу после их выявления. Воспалительный процесс требует антибактериальной терапии. Решение о коррекции косметических дефектов принимается примерно через полгода после неудачной ринопластики.

Как устраняются последствия неудачной ринопластики 

 

При развитии кровотечений, инфекционного процесса, абсцессов лечение назначается сразу же. Используют антибиотики, повязки с антибактериальными и кровоостанавливающими средствами. При необходимости назначается коррекционная ринопластика, она проводится в первые дни и ее целью считается устранение небольших косметических дефектов, остановка кровотечения, повторное накладывание швов (при необходимости).

Безоперационные методы

К безоперационным методам коррекции неудачной формы носа относят введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Этот способ помогает улучшить неудачную форму кончика носа, исправить незначительную асимметрию.

Повторная ринопластика

Повторная ринопластика для исправления косметических и функциональных дефектов назначается не ранее чем через полгода. Это время необходимо для полного заживления тканей и для оценки того насколько ухудшилась функция носа. Повторная пластическая операция помогает свести к минимуму неудачные последствия, то есть хирург на сколько возможно меняет косметические дефекты и исправляет нарушения, являющиеся причиной постоянной заложенности носа или отсутствия обоняния.

Подобную ринопластику берутся делать не все пластические хирурги, так как она достаточно сложна по выполнению. Врачу необходимо исправить не только все осложнения, но и нужно добиться хорошего заживления без рубцов уже травмированных в ходе предыдущей операции тканей.

Иногда для того чтобы устранить все нарушения требуется не одна повторная ринопластика.

Как избежать осложнений ринопластики

Нельзя считать, что пластическая операция по изменению видимых дефектов носа является рядовой процедурой. Для того, чтобы выполнить ее профессионально и так, чтобы пациент остался доволен, врач должен обладать высоким уровнем мастерства.

Многое в достижении удачного результата зависит и от самого пациента. Перед тем как решиться на ринопластику человек, недовольный своей внешностью, должен оценить все плюсы и минусы подобного вмешательства. Всегда нужно учитывать, что хирургическое изменение формы носы может не дать тот результат, который хотелось бы.

Чтобы минимизировать риски развития осложнений ринопластики пациент должен следовать таким рекомендациям:

•  Выбрать надежную клинику и квалифицированного врача, на счету которого сотни выполненных пластических операций на носу. Желательно поговорить с реальными пациентами, которым операцию проводил этот специалист.
•  До операции необходимо пройти все обследование, назначенное доктором. Полное отсутствие противопоказаний также является залогом успешного изменения внешности.
•  До хирургического вмешательства и весь реабилитационный период необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Иногда именно их несоблюдение является причиной образования грубых рубцов, пигментации, деформации перегородки носа.

В процессе подготовки к операции врач должен выяснить, какую форму носа у себя в дальнейшем видит пациент. Обязательно человек должен быть предупрежден обо всех возможных проблемах.

Не стоит выбирать те клиники, где ринопластику назначают буквально сразу. Опытный врач выясняет, есть ли проблемы с дыханием, назначает компьютерные снимки. Существуют и программы, позволяющие наглядно показать, как изменится внешность человека после ринопластики.

Согласно статистике больше чем в половине случаев пациенты остаются недовольны результатом пластической операции на носу. Поэтому прежде чем решиться на ринопластику нужно понять, действительно ли вам необходимо устранить то, что дала природа.

zdorovienosa.ru

Ринопластика не случайно занимает одно из первых мест в списке наиболее сложных операций в сфере пластической хирургии. Дело в том, что последствия ринопластики встречаются довольно часто, хотя и рассматриваются как норма. Трудность проведения ринопластики имеет отношение к тому, что нос человека – это сложная структура, добраться до которой нелегко.

Обо всех возможных последствиях ринопластики необходимо осведомиться у специалиста до проведения операции, так как все плюсы и минусы вмешательства необходимо взвесить и ценить заранее. Другими словами, пациент, получив всю информацию, должен либо отбросить сомнения, либо вовсе забыть о мысли идти на ринопластику.

Последствия ринопластики могут причинить массу дискомфорта, а выполнение повторной операции гораздо боле сложное.

Последствия ринопластики можно разграничить на три категории:

– последствия, имеющие непосредственное отношение к операции;

– последствия, связанные с неверным выбором «не того» специалиста или клиники;

– последствия, связанные с возникновением осложнений после ринопластики.

В процессе проведения операции по ринопластике могут возникнуть разные неприятные ситуации, имеющие отношение к противопоказаниям, которые не были своевременно установлены. Ринопластика абсолютно противопоказана людям, страдающим сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями, болезнями печени и почек, имеющим проблемы со свертывающей способностью крови и с психическим здоровьем.

Во избежание развития последствий ринопластики необходимо перед операцией пройти тщательное обследование.

Последствия ринопластики многочисленны и разнообразны по характеру.

Одним из самых распространенных и неприятных последствий ринопластики является неудовлетворительная форма «нового» носа. Исправление этого последствия возможно только при помощи вторичной ринопластики, а иногда просто невозможно, так как конечный результат не позволяет исправить ошибку.

Последствия ринопластики:

– в первые недели после пластики пациентов беспокоят послеоперационные отеки, по причине чего может быть затруднено дыхание, и синяки под глазами. Эти явления проходят сами собой спустя несколько недель.

– после операции могут открываться носовые кровотечения, которые также, за исключением некоторых случаев, прекращаются без помощи со стороны.

– тяжелые последствия ринопластики, включающие кровоизлияние и развитие абсцесса, требуют хирургического вмешательства.

– пигментированная после операции кожа может остаться на всю жизнь.

– в области наложения послеоперационных швов могут формироваться шрамы. Однако такое последствие чаще всего наблюдается у пациентов, предрасположенных к рубцеванию тканей.

– если иммунитет пациента на момент операции слабый, то  может развиться воспалительный процесс.

– сравнительно нечасто возникают последствия, заключающиеся в искривлении перегородки носа, затруднения дыхания через нос и утрата обоняния.

– для сокращения риска развития последствий ринопластики каждому пациенту во время реабилитационного периода следует пройти курс процедур физиотерапии, затем на протяжении года повторять курсы с периодичностью раз в квартал.

Многих последствий ринопластики можно избежать, если довериться квалифицированному и опытному профессионалу.

Для подстраховки необходимо подробно изучить всю информацию о самом течении операции, о подготовке к ней, о  периоде реабилитации. Придя в клинику пластической хирургии, следует попросить предоставить лицензии и сертификаты на проведение подобных операций, так как данные документы свидетельствую о качестве обслуживания и о профессионализме персонала.

 

 

www.medmegaportal.ru

Что можно получить в результате ринопластики

Самая главная проблема при выполнении операций ринопластики в том, что она может быть направлена на устранение сразу несколько дефектов.

Чем объёмнее операция, тем больше риск осложнений.

Принимая решение об операции носа нужно тщательно взвесить все аргументы и просчитать возможные риски.

Факторы риска при ринопластике

• Особенности организма пациента,
• Недостаточная квалификация и опыт врача,
• Ошибки в выборе техники выполнения операции.

Неудачная пластика носа случается не так редко, как хотелось бы. Это возможно даже при соблюдении всех правил и техник.

Ринопластика относится к тем процедурам, у которых всегда есть определённая степень непредсказуемости последствий ввиду сложной анатомии носа.

Если операция оказалась неудачной, то осложнений не избежать, и придётся принимать дополнительные меры.

Видели Сергея Зверева в молодости? У нас в статье фото до и после пластических операций.

Для тех, кто хочет знать, как выглядела Анджелина Джоли до пластики, тут можно посмотреть фотографии актрисы до и после операций.

Осложнения при неудачной ринопластике

• Носовые кровотечения,
• Пигментация кожи, требующая срочного врачебного вмешательства,
• Отёки, гематомы, абсцессы, воспаления мягких тканей, рубцы,
• Полная или частичная потеря обоняния,
• Нарушение носового дыхания,
• Искривление носовой перегородки,
• Внешние дефекты: искривление переносицы, нарушение формы кончика носа.

Эстетические результаты неудачной ринопластики можно увидеть на фотографиях. Как правило, наличие внешних дефектов не бывает изолированным, оно приводит и к внутренним проблемам.

Они в результате неудачной операции могут быть очень серьёзными, например, искривление перегородки и нарушение носового дыхания ведут к ухудшению снабжения организма кислородом, к развитию аллергических реакций и других патологий органов дыхания.

Неудачной пациент может считать ринопластику, исходя из своих субъективных соображений.

Возможно и такое, что с точки зрения хирурга сделано всё хорошо, носовое дыхание нормальное, обоняние не пострадало, а пациент всё равно недоволен. Такое бывает при недостаточной психологической подготовленности к операции.

На фото ниже можно увидеть эффект от неудачной и удачной ринопластики:

Что делать, чтобы избежать осложнений

Чтобы операция ринопластики прошла успешно, нужно учесть некоторые моменты, касающиеся выбора хирурга и индивидуальных особенностей пациента.

Важные моменты удачной ринопластики

• Выбор клиники и врача,
• Максимально подробное и откровенное изложение врачу всех своих ожиданий,
• Строгое соблюдение рекомендаций как до операции, так и после неё.

Выбрать клинику сегодня непросто: их довольно много. Лучше всего, если кто-то из близких даст рекомендации по выбору на основе собственного опыта, однако это не всегда возможно.

Обычно выбор начинают со знакомства с сайтом клиники, отзывами пациентов. Однако информация может быть необъективной.

Чтобы найти действительно правдивые отзывы, постарайтесь лично пообщаться с клиентами выбранной клиники. Форумы по соответствующей теме также помогут не ошибиться в выборе учреждения и врача.

Что учесть при выборе клиники и врача

• Наличие разрешительных документов,
• Существование клиники как минимум несколько лет и её хорошая репутация,
• Наличие у врача опыта подобных операций,
• Цены на услуги (слишком низкие цены должны насторожить).

Беседа с врачом

Беседа с доктором, который будет делать операцию должна быть очень подробной.

Врач захочет услышать от вас максимально точное описание того, чего вы хотите в результате операции.

Случается и так, что ожидания пациента несколько завышены, или их невозможно удовлетворить с помощью одной операции, ведь возможности ринопластики ограничены.

Тогда необходимо искать пути решения или планировать сразу ещё и повторную операцию. Кроме того, хирургу нужна информация о состоянии организма, чтобы правильно спланировать все процедуры.

О чём спрашивает врач

• Есть ли проблемы с дыханием,
• Были ли ранее операции,
• Есть ли аллергические реакции,
• Какие имеются хронические заболевания,
• Как часто простужается пациент,
• Когда было последнее заболевание.

Если хирург в беседе с пациентом не интересуется подробностями, то вряд ли стоит доверять ему такую ответственную операцию, как ринопластика.

Соблюдение рекомендаций

После того, как сделан выбор клиники и врача, следует внимательно прислушаться к тем рекомендациям, которые будут даны.

Они могут касаться прекращений приёма некоторых лекарств перед операцией, курения, приёма алкоголя. Также после ринопластики, как правило, не разрешается загорать, ходить в бассейн, носить очки, делать массаж лица.

Есть и другие ограничения, которые могут быть обусловлены конкретной ситуацией. Если операция сделана грамотно и правильно, то осложнения после неё чаще бывают только в том случае, если пациент нарушает рекомендации.

Интересные факты из жизни и ранние фото Валерии Лукьяновой. История преображения девушки-Барби.

Секреты пластических операций Лизы Боярской тут. Сколько же было операций и каких?

По следующей ссылке можно узнать, помогает ли обруч сделать талию https://nesekret.net/beauty/fitness/obruchi-dlya-talii. Талия твоей мечты — это реально!

Учёт особенностей пациента и подготовка к операции

Перед планированием операции пластический хирург полностью изучает всю медицинскую историю пациента. Тщательно осматривается нос, изучаются его анатомические особенности.

Сбор анамнеза и осмотр могут выявить такие особенности, которые станут противопоказанием к операции ринопластики или делают невозможным достижение результата.

Что является противопоказаниями

• Декомпенсация сахарного диабета,
• Активная форма герпеса,
• Опухоли,
• Болезни сердца, почек,
• Воспалительные процессы в области носа,
• Повышенная температура тела,
• Беременность.

Кроме хирурга с пациентом встречается анестезиолог, в беседе он определяет выбор типа анестезии, который зависит от состояния организма пациента. Также необходимо сдать ряд анализов.

При принятии врачом решения об операции ринопластики важно учесть не только физиологические особенности, текущее состояние здоровья, но и психологический и эмоциональный настрой. Если пациент не настроен на положительный результат, «новый» нос, скорее всего, его не устроит.

Завышенные требования к результатам операции тоже могут негативно сказаться на её восприятии. Объективное восприятие чаще бывает среди пациентов, которым необходима пластика носа в связи с состоянием здоровья.

Если же на первом плане эстетические требования к внешности (особенно не связанные с явными дефектами лица), то пациент часто нуждается в дополнительной психологической подготовке.

Компьютерное моделирование, нужно ли оно

Сегодня с помощью специальных компьютерных программ моделируют то, что может получиться в результате операции. Из плюсов можно отметить преимущества не только для пациента, но и для хирурга.

Во-первых, человек может увидеть приблизительно, насколько изменится его облик. Во-вторых, врач может лучше понять ожидания клиента.

Среди минусов компьютерного моделирования определённая степень приблизительности результата, невозможность учесть анатомические особенности конкретного пациента, например, толщину кожи, подвижность кончика носа.

Пациент увидит на экране монитора не свою фотографию с «новым» носом, а лишь компьютерную модель, в точности повторяющую черты его лица.

Что делать, если ринопластика оказалась неудачной

Когда можно считать ринопластику неудачной

Окончательный результат пластической операции носа можно оценить только через полгода.

Если по прошествии шести месяцев нос не принял нужную форму, остаются признаки отёков, то скорее всего, что нужно исправлять неудавшуюся операцию.

Способы исправления ситуации

• Повторная операция,
• Безоперационная ринопластика,
• Коррекционная операция.

Повторная ринопластика

Эта процедура представляет собой полноценную операцию, которая должна избавить пациента от последствий предыдущей неудачной операции.

Повторная ринопластика намного сложнее первичной, так как её возможности ещё более ограничены. Могут быть повреждены ткани, часть тканей может быть удалена.

Таким образом, полной гарантии на исправление негативных последствий дать невозможно. Поэтому при принятии решения о повторной операции нужно ещё более тщательно взвесить все аргументы, стоит проконсультироваться с несколькими врачами.

Коррекционная ринопластика

Эта процедура считается вполне нормальной практикой и предполагает небольшой объём вмешательства.

Коррекцию вполне возможно проводить под местным обезболиванием, и времени на неё требуется немного, порядка получаса.

Когда делают коррекционную операцию

• При образовании рубцов,
• При небольших отклонениях формы кончика носа.

Безоперационные методы коррекции

Самый простой метод устранения последствий неудачной пластики носа — применение филлеров или контурная пластика.

Суть процедуры в том, что в область носа вводятся косметические средства на основе гиалуроновой кислоты для корректировки его очертаний.

Когда применяется коррекция с помощью филлеров

• При незначительных неровностях и дефектах поверхности кожи носа,
• При небольшой асимметрии кончика носа,
• При необходимости небольшой коррекции угла носа.

Процедура безоперационной коррекции безболезненна, результаты её заметны уже на следующий день, послеоперационный период отсутствует.

Однако эффект от неё продолжается не более года, поэтому для его поддержания придётся проводить процедуры регулярно. По этой причине многие пациенты отдают предпочтение коррекционной ринопластике.

Где делать ринопластику и сколько это стоит

Топ 5 лучших столичных клиник

• Фрау Клиник,
• Сан Лазар,
• Меди Эстетик,
• Эстет Клиник,
• Столица.

Конечно, клиники, имеющие высокий статус и безупречную репутацию, всегда предлагают свои услуги дороже. Например, у Фрау Клиник минимальная цена на ринопластику 220 00 рублей.

Средняя стоимость такой операции 150 000 рублей. Цена зависит не только от клиники, но и от хирурга, выполняющего работу.

К примеру, операция у Сергея Левина (признанного мастера ринопластики) обойдётся пациенту более 400 000 рублей.

Денис Агапов, специализирующийся на пластике носа, но выполняющий широкий спектр операций, предлагает свои услуги за меньшую сумму: 125 000-170 000 рублей.

Речь шла о стоимости первичной операции, повторная ринопластика всегда обходится дороже примерно на 10-20%. Ринопластика, выполняемая без операции при помощи филлеров порядка 50 000 рублей.

Узнайте, как сделать французский маникюр без полосок. Виды френча и идеи для применения.

Вы знаете, как наносить кремовые румяна? В нашей статье полная информация о видах румян и их нанесении.

nesekret.net

Пластика носа считается одной из наиболее трудных эстетических операций, а ошибки хирурга при ее проведении и собственная беспечность порой очень дорого обходятся пациенту. Осложнения и побочные эффекты после ринопластики могут не только привести к эстетическим и эмоциональным проблемам, но и серьезно сказаться на здоровье.

Конечно, желание обрести гармоничную, привлекательную внешность – вполне обоснованная мотивация для того, чтобы пойти на связанный с хирургическим вмешательством риск. Как свести его к минимуму и предотвратить возможные негативные последствия?

Разобраться в этом вопросе журналистам TecRussia.ru помог пластический хирург с более чем двадцатилетним опытом работы в области эстетической ринохирургии, мастер ринопластики (как часто называют его коллеги), Гайк Павлович Бабаян:

Почему результат ринопластики может оказаться неудовлетворительным?

• Наиболее частой причиной является выбор «не того» хирурга. Пластика носа – одна из наиболее привлекательных в коммерческом плане операций, поэтому весьма часто за нее берутся специалисты, не обладающие должной квалификацией.
• Несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга в послеоперационный период – вторая по «популярности» причина осложнений.
• Индивидуальные особенности организма – в частности, характер рубцевания, – также могут оказать весьма заметное негативное влияние на итоговый результат.

Кроме того, в случае с ринопластикой существует высокая (до 30%) статистическая вероятность возникновения после операции разного рода непредвиденных изменений – но не столь существенных, чтобы называть их полноценными осложнениями. В этом случае проводится несложная коррекционная пластика, которая обычно даже не требует общего наркоза.

Гайк Бабаян: – Важнейшим фактором в успешном исходе ринопластической операции является мастерство проводяшего ее хирурга, которое заключается не только в том, чтобы добиться удовлетворительных эстетических результатов, но и в умении «просчитать» так называемые отложенные (т. е. проявляющиеся через некоторое время) осложнения. При этом пациенту следует обратить внимание не только на общехирурический, но и на специализированный опыт, то есть на количество и качество проведенных операций именно по пластике носа. По статистике, количество осложнений при ринопластике варьируется от 4 до 18,8%. И только опыт врача, его умение подобрать подходящую именно Вам методику, а также его уникальное мастерство исполнения, способны минимизировать возможность возникновения любых неприятностей.

С какими проблемами может столкнуться пациент?

В самом общем виде негативные последствия ринопластики можно разделить на 2 категории – эстетические и функциональные:

• К первой группе относятся изначально незапланированные деформации формы и/или пропорций носа, а также отдельных его частей, напрямую не угрожающие здоровью пациента (хотя психологически это может быть очень серьезной травмой)
• Функциональными считаются проблемы, вызывающие затруднения дыхания – внутренние отеки и гематомы, перфорация носовой перегородки или ее абсцесс, перелом решетчатой кости и др. С эстетической точки зрения все эти вещи, как правило, тоже выглядят малопривлекательно.

Осложнения могут появиться практически в любой момент – как непосредственно во время ринопластики, так и сразу после нее, а также в ходе реабилитационного периода и даже по его завершению. Что еще более неприятно – зачастую для их полноценной коррекции требуется как минимум одна, а порой и несколько повторных операций, причем даже в этом случае нельзя на 100% гарантировать эстетически безупречный результат.

Самые частые осложнения после ринопластики

Проблемы, которые возникают во время и сразу после пластики носа, в большинстве случаев обусловлены недостаточным опытом специалиста и являются следствием его технических ошибок или некорректной оценки анамнеза пациента. Иногда к ним «прикладывает руку» и сам пациент, недостаточно серьезно подготовившийся к операции:

• Повреждения кожной и хрящевой структуры носа – в основном происходят из-за неосторожности хирурга. Чреваты последующим формированием грубых рубцов и спаек, для удаления которых необходимо будет отдельное вмешательство
• Повреждения костной структуры. Малейшие ошибки хирурга при проведении остеотомии (рассечения костей носа) зачастую приводят к плачевному как эстетически, так и функционально результату. В большинстве случаев требуют повторной ринопластики
• Обильное кровотечение в ходе операции – следствие плохой свертываемости крови, что может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием (например, вследствие употребления разжижающих кровь препаратов). Обычно купируется медикаментозным путем.

Фото осложнений после ринопластики. Искривленный нос в сочетании с непроходимостью дыхательных путей:

Перфорация перегородки, излишнее удаление боковых хрящей:

Осложнения в ходе реабилитационного периода

После ринопластики пациент сталкивается с рядом ожидаемых побочных эффектов, которые сами по себе неприятны, но абсолютно неизбежны. К ним относятся:

• Гематомы (непосредственно в области носа, а также синяки под глазами).
• Сильные отеки и, как следствие, полная невозможность или существенная затрудненность носового дыхания, нарушение обоняния. При неравномерном их распространении может также возникнуть временная асимметрия носа или отдельных его частей.
• Онемение носа (полностью или только кончика).
• Повышенная температура тела. Может быть последствием общего наркоза, а также реакцией на повреждения тканей. Если она не выходит за пределы 38 градусов, волноваться не о чем.
• Формирование костной мозоли – на начальном этапе она может выглядеть как горбинка, неровность или асимметрия носа, но в норме довольно быстро рассасывается.

Эти дискомфортные состояния не являются осложнениями и при правильном послеоперационном поведении проходят в течение 1-2 недель. Небольшая отечность может сохраняться гораздо дольше, до нескольких месяцев, но существенных неудобств пациенту уже не доставляет (подробнее см. статью «Отеки после ринопластики: через сколько сходят и как их снять»).

Реальную опасность представляют следующие проблемы, которых при нормальном течении реабилитационного периода возникать не должно:

• Инфицирование и провоцируемые им дополнительные разноплановые осложнения. Для их терапии используются антибиотики и другие медикаменты по показаниям в зависимости от особенностей заболевания.
• Некроз кожи, а также костной и хрящевой структуры носа – может быть вызван излишними рассечениями и прижиганиями в ходе операции, а также ухудшением кровоснабжения и инфекциями в послеоперационном периоде. Омертвевшие ткани удаляются, после чего проводится повторное заживление.
• Расхождение швов – вовремя замеченное не представляет серьезной опасности. Операционный разрез повторно обрабатывается, швы накладываются заново. Если этих мероприятий не проводить – также может пройти без последствий, но может и привести к формированию рубца.

Кроме того, существует огромное количество более редких, но не менее опасных послеоперационных осложнений, присущих пластике носа, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно показаться хирургу для проведения полноценного обследования.

Фото осложнений после ринопластики. Деформированная форма, выступающий кончик. Пациентка почти не могла дышать носом:

Провисание колумеллы:

Поздние осложнения и эстетические проблемы, связанные с ринопластикой

Нередко негативные последствия появляются уже после окончания операционного периода. Это могут быть «бомбы замедленного действия», заложенные хирургом еще в ходе операции, либо нетипичная реакция организма на произведенные изменения.

Чаще всего речь идет о грубых рубцах (гипертрофических, келоидных), которые образуются в пределах операционной зоны, а также разного рода деформациях носа и сложностях с дыханием – они могут быть вызваны все теми же рубцами, нарушением кровоснабжения и иными нюансами заживления, а также стать следствием хирургических ошибок.

Гайк Бабаян: – Нередко первоначальный результат полностью устраивает пациента, однако со временем появившиеся осложнения (среди которых могут быть гипертрофические шрамы, деформация носовой перегородки, сужение носовых проходов, образование кист и многие другие) влекут за собой серьезные заболевания и еще более серьезные эстетические несовершенства.

Другой распространенной проблемой является неудовлетворенность пациента эстетическими результатами операции, которая бывает:

• Обоснованная – вызвана объективно недостаточной или излишней коррекцией первоначального дефекта носа, а также иными очевидными отклонениями от желаемого результата, нередко в сопровождении с функциональными нарушениями.
• Необоснованная – надуманное и субъективное недовольство. Иногда оно связано с имеющимся психическим расстройством, но чаще человеку просто необходимо время, чтобы адаптироваться к изменениям в собственной внешности и первоначальное их восприятие может оказаться негативным, независимо от того, насколько грамотно «сработал» хирург.

Кроме того, известно, что окончательную форму нос приобретает спустя достаточно длительный (до года, а иногда и более) период после ринопластики. Однако, многие пациенты делают поспешные выводы еще до того, как полностью сошли отеки и в полной мере завершилось заживление.

Гайк Бабаян: – Зачастую за повторной операцией обращаются пациенты, которых не устраивает эстетический результат. И дело не в том, что новый нос не такой, как хотелось, а в том, что он «не подходит». Поэтому не стоит доверять врачу, который сразу и безоговорочно согласится с Вашими пожеланиями. Исходя из классического понимания красоты носа, соответствующего критериям симметрии и стандартам гармонии, опытный специалист предложит лишь улучшить существующие параметры, не нарушив функционального строения.

Если функциональные или эстетические дефекты действительно есть, повторная операция по их коррекции в большинстве случаев проводится не ранее, чем через 12 месяцев после первой, когда организм окончательно восстанавливается и появляется возможность объективно оценить изменения.

Фото осложнений после ринопластики. Сильная деформация носа:

Смещение использованного для пластики носа силиконового импланта:

Как уменьшить вероятность осложнений

Для каждого пациента в индивидуальном порядке хирург назначает рекомендации в подготовительном и восстановительном периоде. Некоторые из них типичны для любой операции, другие – характерны именно для ринопластики.

В числе стандартных рекомендаций:

• Отказ от курения за несколько недель до операции, поскольку никотин негативно влияет на регенерационные процессы в тканях
• Отказ от приема аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови
• В послеоперационном периоде необходимо воздерживаться от любых физических нагрузок, чтобы не повредить нос и не вызывать колебаний кровяного давления
• Спать рекомендуется только на спине и с приподнятым изголовьем, чтобы ускорить процесс спадания отеков
• На протяжении 2 недель после операции избегать сауны, бани, бассейнов, не принимать горячие ванны, чтобы повязка оставалась сухой
• На протяжении 6-12 месяцев не планировать беременность.

Специфические рекомендации:

• 1-2 недели после ринопластики пациент носит на носу специальную гипсовую форму-повязку, которою категорически запрещено снимать. Повязка поддерживает конструкцию носа, пока она не окрепнет.
• В течение нескольких недель запрещено принимать слишком горячую и холодную пищу.
• Не рекомендуется сморкаться в течение 1-1,5 месяцев.
• На протяжении нескольких месяцев не носить очки, это может привести к деформации носа.

Гайк Бабаян: – Правильное поведение пациента в реабилитационный период – одна из важнейших составляющих успешной ринопластики. Таких правил немного, и они довольно просты, однако пренебрежение ими может свести на нет усилия даже самого опытного врача. В частности, после операции вам будет предписано на некоторое время отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения саун и соляриев, солнечных ванн (во избежание травм носа, рубцевания и пигментации заживающих тканей). Советую также обратить внимание и на стоимость операции. В среднем в Москве она составляет от 150 000 рублей (если речь идет о пластике всего носа). Если же предложенная Вам стоимость на порядок ниже – задумайтесь! Когда речь идет о красоте и здоровье – экономить на качестве нельзя, поскольку повторная операция многократно усложняет все процессы – и физиологические, и психологические, и экономические, и реабилитационные.

www.tecrussia.ru