Виды ринопластики


Ринопластика носа – самая популярная пластическая операция в мире. Оперативное или инъекционное вмешательство позволяет исправить несовершенства самой выдающейся (во всех смыслах) части лица, сделать черты тонкими и гармоничными, придать женщине уверенность в себе и своей красоте.

У пластики носа есть множество нюансов, в том числе, она считается одним из сложнейших типов хирургического вмешательства.

В статье рассказывается о сути такого метода коррекции дефектов внешности, показаниях и противопоказаниях, видах ринопластики, подготовительном, операционном и послеоперационном периодах, а также приводятся отзывы пациентов многопрофильных и специализированных клиник.

В чём заключается ринопластика?

Ринопластика – это оперативный или инъекционный способ исправить деформации или несовершенства формы носа. Также к ней относятся сложные операции по полному восстановлению носа.

Человеческий нос – сложный орган, который отвечает за множество задач: от дыхания до правильного метаболизма.


Он имеет сложное строение из носовых и лобных костей, больших, малых, боковых и добавочных хрящей, поэтому различные виды ринопластики затрагивают все части органа.

С помощью такого оперативного вмешательства делают нос пропорциональным, более прямым, тонким, с чётко выраженной переносицей, аккуратными крыльями и ноздрями, небольшим кончиком.

Качественно выполненная ринопластика визуально преображает человека, делает его черты лица гармоничней, тоньше, аристократичней. Исправляются проблемы и эстетического, и медицинского характера, что можно увидеть на фото «до и после» в Интернете.

ринопластика девушки друг напротив друга с пунктиром на носу

Проводить ринопластику могут только квалифицированные врачи — пластические хирурги с многолетним стажем. Дело в том, что назальная коррекция требует большой ответственности от специалиста, иначе повышается риск столкнуться с неудачным результатом.

Особенности операции

Следует знать, что оперативная ринопластика включает в себя совершение надрезов скальпелем для моделирования формы в открытой носовой полости с помощью перемещения или частичного удаления хрящей.

Врач должен ответственно отнестись к проведению всех этапов операции.

Нос – орган, отвечающий за дыхание, что косвенно влияет на правильную сатурацию крови кислородом и  — соответственно – на обменные процессы во всём организме.

Современные способы коррекции часто сочетают в себе не только эстетическое исправление формы, но и восстановление правильного назального дыхания.


девушка сидит на приеме у доктора

Следует обращаться к проверенным специалистам.

Известны случаи, когда женщины обращались в клиники, где горе-специалисты  не только не решали проблемы пациентов и даже ухудшали форму носа вместо корректировки, но и повреждали часть тканей, провоцировали своим действиями обширные отёки лица.

Не стоит забывать и о том, что рядом располагается жизненно важный орган – головной мозг.

Качественное проведение операции возможно только в специализированных клиниках – следует внимательно изучить отзывы в Интернет и обратиться за консультацией к наиболее надёжным специалистам.

Стоимость ринопластики

Стоимость услуг в Москве и СПБ примерно одинакова. Средняя цена за каждый вид ринопластики:

  • Безоперационная – от 500 руб. за одну процедуру;
  • Реконструкция формы – от 32 тыс. руб.;
  • Уменьшение формы – от 9 тыс. руб.;
  • Посттравматическое восстановление – от 300 тыс. руб.;
  • Лоскутная ринопластика по Конверсу – от 92 тыс. руб.

Виды ринопластики

Современная пластическая хирургия предлагает несколько вариантов проведения коррекции формы носа.

Исходя из пожеланий клиента, физиологических особенностей носовой полости и хрящей, медицинских показателей, оценки объёма работ, можно выбрать тот или иной способ проведения операции.

При незначительных дефектах рекомендуется корректировать форму с помощью инъекций, а не операционным путём.


Вид Общая информация Суть операции
Закрытая ринопластика Как малоинвазивная методика корректировки формы носа, закрытая операция является наиболее эффективной.
Рекомендуется для исправления небольших дефектов формы, например, седловидного кончика носа.
Основные преимущества:
низкая вероятность отёков, низкая травматичность, минимальный риск осложнений.
Хирург делает небольшие надрезы внутри носовой полости, затем ушивает их. Наружный кожный покров при этом не затрагивается.
Открытая ринопластика Сложный и требующий от хирурга большого опыта и мастерства способ коррекции. Требуется при сильных костных деформациях после механического воздействия, боковых или верхних искривлениях, при необходимости применения трансплантатов. Также метод применяется при остеотомии. В складке между ноздрями делаются надрезы, благодаря которым от хряща отделяется кожный покров. Далее хирург проводит необходимые манипуляции.
Безоперационная (инъекционная) ринопластика Наиболее современный и безопасный способ улучшить свою внешность с помощью контурной ринопластики.
Рекомендуется проводить процедуры один раз в 1-2 года.
Косметолог использует инъекции филлеров – гелевых или жидкостных препаратов на основе гиалуроната. Субстанция заполняет необходимые полости и корректирует несовершенства формы спинки, кончика, ноздрей или любых неровностей.

Показания и противопоказания

Женщины стремятся совершенствовать свою внешность, и если им форма носа кажется несовершенной, то они могут прибегнуть к помощи пластической операции или инъекциям филлеров.

Показания можно разделить на два типа – медицинские и эстетические. К медицинским относятся:

ПОКАЗАНИЯ
  • Искривлённая хрящевая перегородка, затрудняющая дыхание и провоцирующая отёки дыхательных путей при температурном воздействии;
  • Посттравматическая деформация формы, искривление или смещение хряща;
  • Врождённые дефекты, затрудняющие дыхание.

Эстетические показания весьма условны и не являются прямыми показаниями к операции, кроме явных случаев диспропорции:

ПОКАЗАНИЯ
  • Широкие ноздри или спинка;
  • Крупный кончик носа («картошка»);
  • Наличие выраженной горбинки;
  • Отсутствие выраженной переносицы;
  • Крючковатый нос, с загнутым вниз кончиком;
  • Курносость.

ринопластика фото до и после

У операционных видов ринопластики есть множество противопоказания:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  1. острые инфекции;
  2. злокачественные опухоли;
  3. герпес;
  4. низкая свёртываемость крови;
  5. острый ринит;
  6. болезни сердца;
  7. пиелонефрит;
  8. нарушения психики.

Также нельзя делать корректировку формы носа в период беременности и кормления грудью, а также в период менструации.

Проанализируйте своё отношение к внешности и определитесь, действительно ли требуется операция или вы готовы принять себя с естественной красотой.

Подготовка к ринопластике

Операции предшествует подготовительный период. Пластический хирург должен проконсультировать пациента и подготовить его к оперативному вмешательству, обсудив его пожелания,  изучив состояние его здоровья, объяснив нюансы создания «нового» носа.

Перед пластикой следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают общий анализ крови и биохимию, ЭКГ и консультацию терапевта.

Если у пациента нет противопоказаний, то его направляют на дневной стационар.


За 10-15 дней до приёма в стационар клиенту клиники нужно отказаться от алкоголя, курения, тяжёлой пищи, вести режим питания и сна.

За несколько часов до начала  исключается употребление пищи и воды – нарушение этого правила может привести к негативным последствиям оперативного вмешательства.

Если планируется полностью корректировать форму или исправлять серьёзные дефекты, перед ринопластикой нужно обязательно посетить консультацию анестезиолога – сложная операция будет проводиться под общим наркозом и требует обследование на непереносимость компонентов анестезии. Дефекты формы кончика носа исправляются под местным наркозом.

Чтобы пластика не казалась такой пугающей, врачи  рекомендуют смотреть тематические видео в интернете, больше читать материалов о ринопластике и настраиваться на позитивный результат.

Как проходит операция? (этапы)

Оперативные виды ринопластики состоят из нескольких этапов:

    1. Анестезиолог вводит пациенту местную анестезию при незначительном хирургическом вмешательстве или ставит общий наркоз – при более сложных случаях деформации хрящей. Может проводиться дополнительное обезболивание для отключения рецепторов.

    2. В области колумеллы, между ноздрями, делается тонкий надрез скальпелем и начинается сама операция —  открытого или закрытого типа. В первом случае хирург освобождает хрящ от кожи, во втором – делает необходимые манипуляции без временного удаления кожи.
    3. С помощью хирургических инструментов, врач исправляет обговорённые с пациентом дефекты. При необходимости в хрящевую область вставляются имплантаты или напротив, удаляется часть ткани. Средний диапазон времени  проведения операции – 50-120 минут.
    4. По завершении процедуры накладываются швы и нос закрывают фиксирующей повязкой. Неоперативные варианты ринопластики для коррекции небольших участков носа требуют только местное обезболивание или проводятся без него, поэтому коррекция состоит из трёх этапов —  подготовительного, инъекционного и восстановительного. При необходимости укол повторяется.

Наиболее прогрессивным способом коррекции дефектов внешности является лазерный – этот инструмент заменяет скальпель, уменьшает потерю крови и способствует быстрому заживлению тканей. Узнайте побольше о нюансах процедуры на консультации у своего пластического хирурга.

Послеоперационный период (рекомендации врачей)

Ринопластика – одна из самых быстрых пластических операций, занимающая по времени от 1 до 3 часов, но реабилитационный период длится от двух недель до месяца.


  1. После хирургического вмешательства вследствие повреждения капилляров, остаются гематомы и отёки. Чтобы швы не разошлись, а сам нос пришёл в нужную форму, в течение 10 дней пациент должен носить фиксирующую повязку.
  2. В ноздри вставляются тампоны, останавливающие кровотечения.
  3. Нельзя в течение месяца есть острую или горячую пищу, заниматься спортом и плаванием, напрягать мышцы лица.

Врачи рекомендуют своим пациентам аккуратно умываться, не смачивая область носа и носить одежду на молнии или пуговицах, чтобы не снимать через голову.

Отзывы пациентов и мнения косметологов

Коррекция формы носа – единственный результативный способ улучшить его форму и таким образом сделать черты лица гармоничными.

Врачи-косметологи и пластические хирурги рекомендуют оперативные варианты для серьёзных коррекций – от изменения ширины или длины носа до полного восстановления после несчастных случаев. Для незначительных корректировок можно воспользоваться филлерами.

Отзывы реальных пациенток – более полезная вещь, чем анонимные мнения форумчанок Woman.Ru.

На том же сайте BeautyInsider девушка написала развёрнутый отзыв с фотографиями о своём опыте под названием «Ринопластика: об операции на носу из первых уст».

Читайте отзывы пластических хирургов и их пациенток – но только реальные, дополненные личным опытом и несколькими фото, в том числе «до и после».


Вместо заключения следует подытожить: ринопластика в ряде случаев, медицинских и эстетических – необходимая операция. Делать её или нет, если у формы носа есть только незначительные дефекты – решать самой пациентке клиники. Совет, который можно дать в таком случае – взвесить все за и против и обратиться к специалисту.

plastichno.com

Соломон Маисович Абрамян, пластический хирург

Ринопластика – это эстетическая операция по изменению формы или размеров наружной части носа, которая стабильно остается самой популярной пластической операцией, как у женщин, так и у мужчин во всем мире. Всем, кто планирует прибегнуть к помощи хирурга, будет полезно подробнее узнать, что же представляет собой коррекция носа и какие именно проблемы можно решить с ее помощью. А наш эксперт – ведущий специалист столичной «Фрау Клиник» Соломон Маисович Абрамян – поможет разобраться в нюансах.

Впервые ринопластика была проведена еще в начале прошлого века, и вскоре приобрела неслыханную популярность. Медицина с тех пор, конечно, не стояла на месте, и сегодня эта операция проводится несколькими способами:


  • Открытая ринопластика – предполагает внешний разрез, в области колумеллы – вертикальной складки кожи между носовыми проходами. Шрам проходит по всей длине перегородки и со временем становится малозаметным, но сохраняется на всю жизнь. На сегодняшний день существуют более современные технологии, без поверхностных разрезов, но открытая методика до сих применяется достаточно широко.
открытая ринопластика
  • Закрытая ринопластика – выполняется через разрезы внутри носовой полости, без внешних рубцов и шрамов. Реабилитационный период по сравнению с открытой пластикой сокращается до 10 дней. Внешние швы отсутствуют. Хирург проводит все манипуляции внутри носовых проходов, что позволяет избежать видимых следов вмешательства (см. также статью «Открытая и закрытая ринопластика: в чем отличия?»).

закрытая ринопластика

  • Закрытая ринопластика с экдоскопической ассистенцией.

«Основное преимущество методики заключается в том, что хирург проводит операцию внутри носовой полости, – поясняет доктор Абрамян. – Шрамы и рубцы полностью исключены, реабилитация проходит значительно быстрее, т.к. отсутствует открытая рана. Но хирург физически не может увидеть ту область, с которой приходится работать. Именно поэтому мы используем специальное эндоскопическое оборудование — оптику, которая выводит операционное поле на монитор высокого разрешения и позволяет врачу действовать с максимальной точностью и аккуратностью. На сегодняшний день закрытая ринопластика с эндоскопической ассистенцией является самой эффективной и атравматичной методикой коррекции носа».

  • Септопластика. Выполняется при искривлении носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и полученным в результате травмы. Оперативное лечение требуется лишь при нарушении функции носового дыхания (см. также статью «Как исправить носовую перегородку».
фото до и после ринопластики, хирург – Абрамян С.М.
  • Пластика кончика носа. Это хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится как один из этапов комплексной  ринопластики. Посредством модификации латеральных хрящей исправляются широкие ноздри, опущенный кончик, неправильное положение носовой перегородки или же заметная борозда на кончике.
пластика кончика носа
  • Устранение горбинки. Для избавления от такого дефекта удаляется определенное количество хрящевой и костной ткани.
устранение горбинки на носу, хирург Абрамян С.М.
  • Уменьшение длины носа. Данная проблема решается путем резекции передней носовой кости.
уменьшение длины носа
  • Повторная ринопластика

Проводится,если результат первичной операции не устраивает пациента. Причиной могут послужить многие факторы, например, неправильно сшитые хрящи, которые делают нос неестественно коротким или же деформация в результате чрезмерного удаления латеральных хрящей. Считается одним из наиболее сложных хирургических вмешательств. К сожалению, даже самый опытный врач не всегда в состоянии дать абсолютно точный прогноз относительно ее результата, поэтому к выбору хируга следует подходить с максимальной ответственностью, чтобы избежать дальнейших «переделок».

повторная ринопластика, хирург Абрамян С.М.

«Если первая ринопластика прошла неудачно, зачастую у пациента возникает психологический барьер, — уверен доктор Абрамян. — Недоверие в данном случае вполне оправдано, но, пока человек ждет, когда пройдет время после первой операции (а это не менее 6 месяцев), неуверенность в положительном результате преодолевается. А удачно проведенная пластика носа положительно влияет на жизнь человека, заставляет пересмотреть свои взгляды и приобрести уверенность в себе. Именно от профессионализма и опыта хирурга зависят те позитивные изменения в будущем, на которые надеется пациент».

клиника DoctorPlasticЗаписаться на консультацию во «Фрау Клиник» к Соломону Маисовичу Абрамяну можно:

• по тел. (495) 505-11-15
• или через онлайн-форму
• адрес клиники: Москва, ул. Гиляровского, д.55; Подсосенский пер., д.20а

www.tecrussia.ru

Основные виды ринопластики

 Септопластика. Довольно распространенная операция, в ходе которой исправляется носовая перегородка. Считается, что только у 20% людей перегородка идеально ровная, но операция обычно показана только тем, у кого затруднено дыхание.

 Закрытая ринопластика. Такая операция выполняется внутри полости носа, благодаря чему никаких внешних следов обычно не остается. Поэтому в большинстве случаев используется именно этот вид.

• Открытая ринопластика. Используется в том случае, если требуется серьезная коррекция, которую тяжело выполнить внутри носа. Хирурги стараются избегать открытой ринопластики и чаще всего прибегают к этому методу, если требуется вторичная пластика.

• Безоперационная ринопластика. Этот вид пластики довольно новый и по статистике подходит только 5-10% пациентов, так как с его помощью можно исправить только несущественные недостатки.

Показания к ринопластике

Самые частые показания к ринопластике – это горбинка, чрезмерно длинный или заостренный кончик, крючковатость и любые деформации. Также ринопластика показана для исправления носовой перегородки и прочих дефектов, которые мешают свободному дыханию.

Противопоказания

Ринопластику не советуют проводить людям до 18, а в некоторых случаях и до 20 лет без особых показаний, так как только к этому времени ткани носа окончательно сформировываются и можно максимально точно гарантировать хороший результат.

Также эта операция противопоказана людям с диабетом, с заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Ринопластику придется отложить на время обострений хронических заболеваний или инфекций. Помимо этого, операции может помешать акне или любой другой воспалительный процесс на коже в области носа.

Перед ринопластикой советуют проконсультироваться с психологом. Иногда эту операцию хотят люди со здоровыми, ровными носами, которые из-за комплексов и нарушения восприятия своего тела считают, что с их лицом что-то не так. Психолог может помочь отказаться от лишнего вмешательства. Иногда к такой консультации привлекают хирурга, который точно может сказать, нужна операция или же дефекты надуманы неуверенным в себе пациентом.

Период восстановления

Основная проблема послеоперационного периода – это отеки. Обычно они проходят за 7-20 дней, в зависимости от объема вмешательства и сложности операции. В это время пациенту нужно носить гипсовую повязку. Конечный результат ринопластики заметен только через год после операции, когда ткани полностью заживают.

Недостатки ринопластики

Минусов у этой операции не так уж много. В редких случаях нос может потерять чувствительность к запахам. Также может затрудниться дыхание, иногда так случается при операции по удалению горбинки, если сам нос узкий. Этих неприятностей можно избежать, выбрав грамотного хирурга, который специализируется на ринопластике, и предварительно сделав компьютерное моделирование.

Перед тем как решиться на ринопластику, надо четко определить для себя, действительно ли это вмешательство необходимо. Хотя эта операция довольно безопасна, следует подойти ответственно к выбору хирурга и обязательно пройти все необходимые обследования, чтобы исключить противопоказания и быть уверенным в хорошем результате.

med.vesti.ru

Септопластика

Септопластика заключается в исправлении искривлённой перегородки носа. Данная процедура проводится, как правило, из медицинских соображений: перегородка препятствует свободному носовому дыханию, т.е. функции носа нарушены (как раз то, о чём мы говорили в начале).

Первоначально во время септопластики хирурги полностью удаляли искривлённый участок перегородки. Сегодня же врачи прилагают все усилия для того, чтобы сохранить целостность структуры. Удалению подвергаются лишь небольшие части хрящевого и костного отделов, которые провоцируют искривление. В тяжёлых случаях докторам приходит прибегать к вырезанию довольно больших кусочков и их реимплантации после распрямления перегородки, однако такие ситуации встречаются редко.

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика характеризуется произведением разрезов внутри носа. Тем самым, у пациента не остаётся внешних шрамов, что, безусловно, является существенным плюсом. Кроме того, подобные виды ринопластики фактически не нарушают кровообращение и не сказываются на опорной функции носа.

В числе минусов – повышенная сложность, так как не каждый врач может на ощупь симметрично сшить арки больших крыльных хрящей, нужен опыт. А значит, увеличивается и стоимость операции.

Открытая ринопластика

В отличие от предыдущего метода, открытая ринопластика выполняется через разрез колумеллы – своеобразного моста, который соединяет правую и левую ноздри. После разреза хирург может поднять кожу вверх и получить удобный доступ ко всем носовым отделам. Врач может беспрепятственно обозревать весь скелет носа целиком, за счёт чего искажение хрящей сводится к минимуму и коррекция формы носа получается почти всегда удачной.

Эффективность и точность способа «компенсируется» образованием небольшого шрама на колумелле.

Вторичная ринопластика

Вторичная ринопластика проводится в качестве корректирующей операции. Она может быть либо частью серии процедур, когда врач, используя разные виды ринопластики, старается добиться нужного эффекта (к примеру, сначала осуществляет септопластику, а затем пластику кончика носа), либо попыткой исправить последствия неудачного вмешательства. В последнем случае сложность операции существенно возрастает, так как править чужие ошибки (а обычно пациенты обращаются к другому хирургу) всегда труднее. Кроме того, работе могут мешать имеющиеся шрамы и недостаток «свободных» для использования тканей. В некоторых особенно тяжёлых случаях повторная процедура и вовсе невозможна.

rinoplastika-vsem.ru

Ринопластика — это раздел пластической хирургии, занимающийся изучением не только способов восстановления заново отсутствующего носа или его частей путем, но и способами исправления врожденных или приобретенных неправильных форм носа хирургическим путем.

При описании операций по коррекции формы носа необходимо выделить эстетическую (коррекция эстетических недостатков) и реконструктивную ринопластику. Задачей ринопластики является восстановление правильных форм, нарушенных на стадии эмбриогенеза либо в результате заболеваний или травматических повреждений, возникающих в течение жизни.

Выделяют следующие виды ринопластики:

1. Септопластика

Этот вид ринопластики производится в случае искривления носовой перегородки. Такое искривление может быть врожденным или приобретенным в результате каких-либо травм. Также искривление перегородки может возникать в результате возрастных изменений. Как правило, в 80 % случаев перегородка носа немного деформирована. Но оперативное лечение этой проблемы необходимо лишь при серьезном нарушении носового дыхания.

2. Ринопластика закрытая

При проведении закрытой ринопластики разрез проводится непосредственно в полости носа. Хирургу необходимо отделить кожу носа, костей носа и хряща, которые являются каркасом носа. Далее врач может менять их форму, в зависимости от необходимости: удалять излишек кости или хряща, наращивать объем, для достижения желаемой формы. Например, чтобы незначительно сузить нос, хирургу потребуется удалить часть хряща в области спинки носа. Для удаления выступающей части кости носа используется особый инструмент — долото. После того, как форма костей носа и хрящей была изменена, хирург должен сшить разрез мягких тканей.

3. Ринопластика открытая

Этот вид ринопластики проводится в случае, когда необходим большим объем вмешательств на нос. В этом случае разрезы делаются в области колумеллы (вертикальная складка кожи, отделяющая ноздри), а не в полости носа, как при закрытой ринопластике. После того, как произведен разрез мягких тканей, хирургом проводятся манипуляции на носовых хрящах и костях носа, как в случае проведения закрытой операции ринопластики.

4. Ринопластика вторичная (повторная, ревизионная)

Вторичная (ревизионная) ринопластика проводится в случае необходимости проведения коррекции проблем, оставшихся после проведения первой ринопластики. Эти проблемы могут быть незначительными, которые легко устраняются, и довольно трудными. Ревизионная ринопластика может быть открытой и закрытой.

5. Ринопластика, произведенная с помощью филлеров

Такой вид пластики носа показан в тех случаях, когда пациент не хочет изменять форму носа, а желает лишь корректировать мелкие изъяны, такие как изменение угла кончика носа, сглаживание острых углов, восстановление симметрии носа и др. В решении таких проблем на помощь приходят известные всем филлеры. С помощью филлеров можно кончик носа «закруглить», убрать впалости, имеющиеся в области крыльев носа и др. Конечно, восстановительный период после проведения такого вида ринопластики будет протекать гораздо быстрее и легче. Кроме того, стоимость такой операции, по сравнению с традиционной ринопластикой, тоже меньше.

Большинство случаев ринопластики проводится закрытым методом, без использования внешних надрезов. В случае, когда такой надрез необходим, хирург его располагает в самом незаметном месте — на ножке колумелы. В среднем операция длится 1 час под общей анестезией. Перед проведением операции хирург обязательно исследует дыхательную функцию, при наличии показаний — производит вмешательство на носовых раковинах, выполняет пластику носовой перегородки. Стоить отметить, что для получения эстетического и функционального эффекта, обследование функции носового дыхания, проводимое перед операцией, крайне важно, поэтому должно проводиться квалифицированными специалистами с использованием современного оборудования для диагностики, что зачастую не делается во многих клиниках пластической хирургии.

У многих возникает вопрос: в каких случаях необходимо проводить открытую ринопластику, а в каких можно использовать закрытый метод? Довольно часто такой вопрос задают те пациенты, которые опасаются того, что после проведения трансколюмеллярного (наружного) разреза останется рубец. Следует учесть, что существуют некоторые показания для проведения открытой ринопластики. Открытый метод используется в следующих ситуациях:

1) в случае, когда проводится реконструктивная ринопластика с использованием трансплантатов, как правило, в области кончика или спинки носа. Обычно это вторичные ринопластики, а именно, повторная коррекция уже прооперированных носов;

2) если существует выраженная деформация носа, сопровождающаяся боковым искривлением;

3) в случае, когда врожденные деформации носа сочетаются с расщелиной неба и губы.

Следует отметить, что это стандартные показания для проведения открытой ринопластики. В определенных случаях хирург может воспользоваться закрытым методом. Кроме того, открытая ринопластика может проводиться не только в выше названных случаях. Следовательно, выбор метода (закрытый или открытый), наиболее подходящего для проведения операции, остается за хирургом и будет зависеть от индивидуальных особенностей носа, а также предпочтений доктора.

При этом пациент может попросить хирурга обосновать его выбор методики проведения операции. В случае, когда основания для применения наружного разреза являются существенными, то лучше пациенту согласиться с этим. В противном случае желание врача пойти навстречу пациенту и согласиться произвести операцию закрытым методом, то есть без использования наружного разреза, в некоторых случаях может вынудить проводить повторную ринопластику. Необходимо учесть, что условия для проведения последующей ринопластики с каждым разом ухудшаются, что может отразиться на конечном результате.

Во время проведения операции хирург может производить вмешательство лишь на хрящевом отделе носа. В таком случае реабилитационный период может сократиться до 5-7 дней. Если операция проводится на всех структурах носа и на хрящах, и костях, объем операции, конечно, увеличивается, что потребует на реабилитацию более длительного периода, до 12-14 дней.
Проведение ринопластики в ограниченном объеме, например на кончике носа, возможно в условиях местной анестезии, однако при этом отсутствуют все выше описанные преимущества.

neomagia.ru

Процедура ринопластики делится на две важных категории: хирургическая и нехирургическая ринопластика. Пока первая (и наиболее популярная) включает в себя разрез, чтобы придать носу нужную форму, вторая — не агрессивная и основывается на курсе инъекций. Один метод не обязательно будет лучше другого. Ваш пластический хирург поможет вам решить, какая процедура согласно вашим обстоятельствам подходит вам большего всего. В данной статье мы поподробнее разберемся в хирургической ринопластике.

Если вы прежде никогда не переносили носовую операцию, вы можете услышать, что эту хирургическую процедуру определяют как вашу «основную» ринопластику. Она может быть выполнена по эстетическим, функциональным причинам или для восстановления, или включать в себя все три причины.

Две наиболее часто встречающиеся техники это «открытая» и «закрытая» ринопластика, но есть еще и «восстановительная» (повторная).

Закрытая ринопластика
В закрытой ринопластике все разрезы сделаны вдоль внутренней части носа, что делает этот метод самым популярным среди пациентов. Закрытая техника ограничивает видимость для хирурга, потому что вся работа делается внутри, но суть в том, что нет никаких внешних разрезов, неизбежных при открытой ринопластике и это является явным плюсом этого метода.

Преимущества закрытой ринопластики:
Низкий риск возникновения отека кончика носа;
Пониженный риск осложнений после хирургии или возникновения инфекций;
Пониженный риск появления опухолей отеков после операции, что ведет к более быстрому восстановлению;
Сокращается время проведения операции и, соответственно, уменьшается количество анестетика;
Нет наружных шрамов.

Открытая ринопластика
В этой технике используются те же самые разрезы, что и в закрытой ринопластики, но делается один дополнительный разрез за пределами носа в ткани, которая отделяет ноздри, называемый «колумелла». Делая этот дополнительный разрез, хирург может отогнуть кожу носа и полностью оголить (сделать видимой) его внутреннюю структуру.

Несмотря на то, что при открытой технике возникает маленький порез на внешней части носа, оставляя возможность возникновения шрама, он обычно легко заживает и едва заметен.

Среди преимуществ открытой ринопластики выделяют:
Лучшая видимость для хирурга;
Свободный доступ к внутренней структуре носа;
Хирург может поставить лучший диагноз и «точно настроить» нос во время операции;
Может являться наилучшим выбором при сложных деформациях.

Восстановительная ринопластика
Большинство пациентов, прошедших реконструктивную операцию носа, довольны своим новым носом и нуждаются только в основной ринопластике. Однако, небольшое количество пациентов (от 5% до 20%) все же могут быть недовольны своими результатами.

Если вы оказались в таком затруднительном положении, вам может понадобиться восстановительная ринопластика, также определяемая как вторичная ринопластика.

Повторная ринопластика — это любая операция на носу, производимая с целью исправления, изменения или улучшения результатов предыдущей процедуры.

Основными причинами для недовольства основной ринопластикой являются:
Ошибки, сделанные пластическим хирургом;
Недостаток общения между доктором и пациентом относительно ожиданий;
Сохраняющиеся проблемы с дыханием.

Операции вторичной ринопластики обычно намного сложнее, чем основной. Из-за этого вторичная ринопластика проводится при помощи открытого метода, что делает структуру носа более видимой и доступной для хирурга, позволяя ему легко увидеть и исправить деформации носа.

Ссылка статью: "Повторная ринопластика (вторичная пластика носа)".

Какая из техник подходит именно вам?
Хотя вы уже могли решить, какой метод предпочтете, ваш хирург порекомендует самый подходящий способ после оценки ваших целей и любых проблем носа, которые у вас могут быть.

В целом, закрытый метод обычно предпочтительнее, если у вас маленький нос, маленькая переносица и кончик носа. Если вы хотите лишь небольших изменений, таких как коррекция очень маленькой горбинки носа, ваш хирург также может порекомендовать использовать закрытый метод.

С другой стороны, открытая ринопластика может оказаться наилучшим выбором для большого носа с длинной переносицей или для более выпуклого кончика носа (когда кончик в форме луковицы). Если у вас слишком длинный нос, или изогнутый, или свисающий, сверх широкий, асимметричный или необычный формы кончик носа, лучшим решением для вас будет открытая ринопластика.

Пациентам, уже прошедшим первичную операцию на носу и нуждающимся во вторичной ринопластике вероятнее всего потребуется открытый метод.

Будет ли для вас использоваться открытая или закрытая ринопластика, процедура в любом случае повлечет возникновение синяков и отеков в той или иной степени.

estetich.ru

Ринопластика носа

Если вас не устраивает горбинка или нос картошкой, то в ваших силах это изменить – размер и форму можно исправить, узнав, что же такое ринопластика. Эта процедура впервые была проведена еще в начале прошлого века и после удачного исхода стала очень популярной. Медицина тоже не стоит на месте, а поэтому у ринопластики появились разновидности, каждая из которых безопасна и требует минимального ухода после. Коррекция носа проводится в клиниках пластической хирургии и предполагает изменение костно-хрящевого каркаса после снятия кожи.

Надрезы при закрытой и открытой ринопластике

Виды пластики носа

Операция на нос может быть назначена и не по эстетическим показаниям, ведь часто работа дыхательного органа нарушена, что можно изменить только при помощи вмешательства хирургов. С какой бы целью ни выполнялась ринопластика, она делится на 2 вида:

  1. Открытая. Выполняется после разреза на колумелле, т.е. части между ноздрями. Показана при расщелинах неба или губы. Часто проводится при ярко выраженной деформации, повторной ринопластике и для введения имплантатов.
  2. Закрытая. К ней прибегает большая часть хирургов, которые воздействуют на слизистую и исправляют изъяны с помощью скрытых разрезов. Швы от такой ринопластики остаются невидимыми.

Безоперационная

Современные технологии обеспечили возникновение безоперационной ринопластики, когда не нужно ложиться под нож хирурга. Выделяются следующие виды подобной процедуры:

  1. Инъекционная. Направлена на корректировку мелких изъянов с помощью введения тонкой иглой специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты или силикона.
  2. Нити Аптос. Помогают скорректировать форму кончика носа и его крыльев. Через небольшие проколы врач подтягивает ткани.
  3. Лазерная. Представляет собой размягчение хрящей при помощи лазера и придания органу нужной формы. Является промежуточной между операционной и безоперационной ринопластикой.

Пластическая операция на схеме

Пластическая операция на нос

При непосредственном вмешательстве хирурга ринопластика тоже делится на несколько типов:

  1. Пластика ноздрей. Направлена на уменьшение этих частей, если они слишком большие.
  2. Исправление кончика. Исправляются эстетические недостатки, например, у курносых людей.
  3. Операция на колумелле. Проводится для сужения или наращивания хряща перегородки между ноздрей.
  4. Исправление носа. Корректируются дефекты спинки в виде горбинок или скошенностей.
  5. Септоринопластика. Проводится по медицинским показаниям для восстановления нормального дыхания.
  6. Электрокоагуляция. Корректируются изменения слизистой за счет воздействия электрического тока.
  7. Графтинг. Наращивание хрящей за счет трансплантатов из ушей или носовой перегородки.
  8. Реконструктивная. Проводится вторичная операция для исправления ошибок или устранения недоработок предыдущей.

Выбор формы

У каждого человека своя форма костных и хрящевых элементов носа, поэтому в период подготовки к операции проводят моделирование, т.е. определяют, что нужно исправить для получения идеальной формы. Пропорции этого органа напрямую влияют на внешний вид – особенное внимание уделяется профильному углу. Он образован линией носовой спинки и прямой, соединяющей подбородок со лбом. Идеальным для этого угла считается величина в 30 градусов.

Не менее важен носогубный угол – если он меньше 90 градусов, то кончик как будто нависает над ртом. На внешний вид также влияет длина и ширина дыхательного органа, тип и размещение межноздревой перегородки и кончика, профиль спинки. Хирург учитывает все эти нюансы и принимает решение как сделать ринопластику исходя из общей формы лица, ведь для идеального облика важно соотношение его частей.

Когда показана коррекция

Показания к ринопластике могут быть как эстетические, так и медицинские. Первые основаны на желании исправить ту или иную форму носа, чтобы достичь гармоничности внешнего вида и полного удовлетворения от отражения в зеркале. Вторые же более важны, ведь в таких случаях от ринопластики зависит здоровье человека – его нормальное дыхание или восстановление после определенной травмы.

Красивая женщина

Кончика носа

Показаниями к ринопластике кончика являются следующие факторы:

  • слишком широкие или узкие ноздри;
  • приобретенное или врожденное искривление;
  • вздернутость или опущенность кончика;
  • наличие травм с изменением формы носа;
  • неправильное положение носовой перегородки;
  • заметная борозда на кончике.

Выпрямление спинки

Не каждый человек считает горбинку на носу элементом шарма – все чаще люди относятся к ней как к дефекту внешности, поэтому стараются избавиться от нее любыми путями. Ринопластика для коррекции спинки имеет не только эстетические показания:

  • удаление горбинки после травмы от падения, удара или автомобильной аварии;
  • устранение последствий предыдущей неудачной ринопластики.

Повязка на лице

Операция по уменьшению носа

Первое, почему люди идут на уменьшение носа – недовольство его большим размером. Только это не единственная причина, по которой проводится ринопластика. Среди других показаний к такой операции являются:

  • горбинка;
  • асимметричность переносицы;
  • искривление межноздревой перегородки, мешающее нормальному дыханию;
  • переломы или другие травмы;
  • нарушение дыхания, связанное с большим размером носа.

Противопоказания

Даже при большом желании изменить одну из частей своего лица некоторым людям нельзя проводить ринопластику, ведь она имеет несколько противопоказаний:

  • возраст до 20 лет, ведь лицевые кости еще не до конца сформированы;
  • возраст после 40 лет, когда происходит увеличение осложнений;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек и печени;
  • плохая свертываемость крови;
  • воспаления в области носа;
  • вирусные инфекции;
  • онкологические заболевания.

Фото до и после

Нос до и после ринопластики

Результат операции

Исправление формы носа

Видео

Отзывы

Анна, 29 лет:­Что такое ринопластика я узнала после похода к врачу, когда мне назначили операцию по исправлению кривой перегородки. Длилась пластика носа недолго, но реабилитационный период был тяжелым, ведь хрящ заново ломали и придавали ему нормальное положение. Отеки от ринопластики стали проходить только после массажа. Результатом же стало облегчение дыхания.

Татьяна, 35 лет:­По своему опыту советую перед операцией посоветоваться с психологом, ведь форма носа может быть вполне нормальная, а человек просто неспособен адекватно воспринимать свой внешний вид. Тут либо форма должна быть совсем ужасная, либо просто нельзя нормально дышать. В остальных случаях решаться на ринопластику, т.е. процедуру с долгим восстановительным периодом, не стоит.

vrachmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.