Герпес у детей лечение

Герпес — это острая инфекция вирусной этиологии, проявляющаяся характерными высыпаниями на кожных покровах и слизистых. По данным медицинской статистики, герпесвирус есть у девяти человек из десяти. Инфицирование вирусом герпеса 6 типа в 90% случаев происходит до достижения двухлетнего возраста. Большинство диагностированных случаев — у детей от 7 месяцев до года.

По статистическим данным, вирус герпеса имеется в 9 детей из 10

Герпесвирус у детей и его типы

Ученым знакомо около двухсот различных штаммов герпеса восьми типов. Шесть из них встречаются наиболее часто. Первые пять типов вируса изучены очень хорошо, а значение 6, 7 и 8 типов ученым пока не очень ясно.

• Вирусы 1 и 2 типов объединены названием «простой герпес». Эти вирусы наиболее распространены, их признаки схожи, различия — только в локализации проявлений. Лабиальный герпес (1 типа) проявляется на кожных покровах и слизистых любых участков тела. Чаще всего он поражает кожу вокруг губ. Вирус 2 типа локализуется в области гениталий.


• Вирус герпеса 3 типа вызывает у детей ветряную оспу, а у взрослых — опоясывающий лишай. Дети тоже страдают этой разновидностью герпеса, если уже перенесли заболевание вирусом Зостера, но такие случаи крайне редки. Этот тип вируса отличается тем, что переболев ветрянкой, человек приобретает специфический иммунитет к вирусу.
• Вирус 4 типа вызывает инфекционный мононуклеоз. 5 тип имеет название цитомегаловирус. Эти два типа герпесвируса широко распространены и протекают в раннем возрасте достаточно легко.
• Вирус 6 типа вызывает болезнь под названием внезапная экзантема или детская розеола.
• Вирус 7 типа мало изучен и часто присутствует в организме вместе с 6 типом герпеса.

Причины возникновения герпеса 6 типа

Вирусы герпеса никак не проявляются в здоровом организме. Пока иммунная система функционирует нормально, активизация вируса произойти не может. Причиной его активности и проявления симптомов всегда является ослабление иммунитета. Способствовать этому могут различные факторы:

• У детей до года, у которых чаще всего и диагностируется герпес 6 типа, ослабление защиты происходит при отнятии от груди, так как с молоком матери ребенок получает пассивный иммунитет.
• Герпесвирус может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. В редких случаях инфицирование происходит во время родоразрешения, если мать больна герпесом, а на момент родов вирус находится в активной фазе.
• Риск развития заболевания повышается, если ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией. В период болезни защитные способности организма ослабляются, и герпес получает возможность активизироваться.
• Кроме того, у детей до двух лет иммунная система несовершенна, так как находится в процессе формирования. Это делает организм ребенка беззащитным перед большинством негативных факторов окружающей среды, в том числе, различных инфекций. Однако именно контакты с патологическими агентами и формируют иммунитет.

Симптомы заболевания с фото

Основным признаком заболевания является резкое и сильное повышение температуры. Герпес шестого типа может иметь два варианта развития. В первом случае примерно через три дня после появления первых симптомов на различных участках тела малыша появляется красноватая сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением.

В подавляющем большинстве случаев первые высыпания возникают на спине, а затем постепенно распространяются на шею, руки, животик, ноги. Постоянный зуд вынуждает малыша расчесывать герпетическую сыпь. Высыпания проходят через несколько дней после появления, лечить их медикаментозными средствами не нужно. Как выглядят проявления герпеса шестого типа у детей, можно увидеть на фото.

Иногда герпес у ребенка протекает без высыпаний на коже и слизистых. Тогда болезнь опасна в большей степени, чем разновидность вируса, проявляющаяся сыпью. В таких случаях у ребенка наблюдаются судороги, кашель, насморк, боль в горле. Могут проявляться диспептические симптомы, а также увеличение лимфатических узлов.

Диагностические методы

Начинается диагностика с изучения анамнеза и физикального осмотра. Вирус герпеса 6 типа у детей легко перепутать с краснухой, поэтому одно из его обиходных названий — псевдокраснуха. При возникновении у ребенка подобных симптомов для назначения адекватного лечения следует проводить дифференциальную диагностику. Дифференцируют герпес 6 типа у детей от краснухи, кори, аллергического дерматита.

Чтобы определить этиологию сыпи, необходимо провести дифференциальную диагностику

Обязательно назначается анализ ПЦР. Этот способ позволяет точно определить наличие патологических агентов в крови или слюне. Также проводится иммуноферментное и вирусологическое исследование крови. Иногда применяют метод культурального анализа, но оборудования для его проведения в рядовых клиниках, как правило, нет.

Особенности лечения

Поскольку специфических препаратов от герпесной инфекции, с помощью которых можно вылечить заболевание полностью, не изобретено, лечение болезни в первую очередь направлено на облегчение симптоматики. Противовирусные средства назначаются, но они лишь подавляют активность вируса, а не уничтожают его.

В период протекания заболевания показан постельный режим. Аппетит, как правило, не пропадает, но может несколько снижаться, пока держится температура, поэтому специального рациона питания не требуется. Если ребенок отказывается от еды, то заставлять его не стоит.

Для того, чтобы помочь организму осуществлять терморегуляцию в период, пока у ребенка жар, необходимо обильное теплое питье.

Медикаментозное лечение проводится следующими видами препаратов:

• противовирусные;
• антипиретики;
• иммуностимуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• средства для регидратации.

Противовирусные препараты

При выявлении вирусной этиологии заболевания в первую очередь назначаются противовирусные препараты. Рекомендуемый против многих видов герпеса Ацикловир при лечении данной разновидности герпеса не эффективен. Лечение проводится следующими медикаменты:

• Изопринозин;
• Ганцикловир;
• Фоскарнет;
• Лобукавир;
• Цидофовир.

Каким именно препаратом, по какой схеме и в каких дозировках применять лекарственные средства, определяет лечащий врач.

Витамины и иммуностимуляторы

Поскольку активность патологических агентов герпеса связана с ослаблением иммунитета, обязательно проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма. Могут быть назначены препараты, содержащие искусственные интерфероны, или медикаменты, провоцирующие выработку естественных интерферонов.

Помимо иммуномодулирующих средств, назначаются витаминные комплексы, восполняющие недостаток питательных веществ в организме. Также может проводиться курсовой прием витаминов С, А, Е.

Жаропонижающие средства

Основным симптомом заболевания является высокая температура, поэтому использование жаропонижающих средств при лечении необходимо. К эффективным антипиретикам относятся:

• Ибупрофен (Нурофен);
• Парацетамол (Панадол, Цефекон Д).

Жаропонижающие назначаются на период, пока сохраняется высокая температура. Многие фармацевтические компании выпускают средства против жара специально для малышей. Содержание в них действующих веществ меньше, чем в препаратах для взрослых, поэтому они более безопасны для детей.

Последствия несвоевременного или некачественного лечения

Неокрепший организм ребенка чрезвычайно остро может отреагировать на высокую температуру. Мышцы начинают судорожно сокращаться, что чревато припадками, подобными эпилептическим. Герпес у детей может иметь тяжелые последствия, если иммунитет значительно ослаблен. Распространение вируса по тканям и органам с током крови может привести к развитию таких заболеваний, как пиелонефрит, гепатит, энцефалит, менингит, пневмония.

При проникновении вируса в организм через ротоглотку могут появиться герпетические образования в горле. При таких симптомах возможны ангина и тонзиллит.

Довольно часто осложненное течение заболевания наблюдается при сочетанном поражении герпесом шестого вида и цитомегаловирусом.

Профилактика заболевания

Специфических методов профилактики вируса герпеса данной разновидности не существует. Оградить малыша от инфекции на сто процентов не получится, так как вирусом заражены все взрослые люди. Однако можно существенно снизить вероятность заболевания, а если оно все-таки произойдет, то облегчить его протекание.

Не стоит преждевременно отказываться от грудного вскармливания при отсутствии специальных медицинских показаний. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, полноценно питался, был физически активен. В периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки по простудным заболеваниям следует ограничивать пребывание ребенка в местах большого скопления людей и контакты с людьми, имеющими признаки простуды или герпеса.

С самого раннего возраста ребенка следует закалять. Пока малыш совсем маленький, рекомендуются прогулки на свежем воздухе (в парке или в лесу). Необходимы занятия с малышом: гимнастика, физические упражнения, плавание. Все возникающие заболевания необходимо своевременно лечить. Недопустимо заниматься самостоятельным лечением ребенка, без обращения к педиатру.

Вирус, вызывающий заболевание герпесом присутствует у 85-90% населения планеты. При сильной иммунной системе он может всю жизнь не проявлять своего присутствия в организме человека, однако стоит ей ослабнуть, как герпес сразу появится на слизистых и кожных покровах.

Вирус герпеса передается такими путями:

• тактильным;
• воздушно-капельным;
• половым;
• трансфузионным;
• от мамы к будущему малышу.

В кровь вирус попадает через слизистые оболочки и поврежденные участки кожи. Оказавшись в организме человека, он локализуется в нервной системе и остается там на всю жизнь.

Симптомы и диагностика заболевания

Существует 8 основных видов герпеса, однако наиболее часто встречаются только два – это простой герпес первого и второго типа.

Герпес в крови первого типа в большинстве случаев высыпает на слизистых оболочках полости рта, второго – поражает область гениталий.

Не стоит недооценивать это заболевание, поскольку оно не только проявляется наружной сыпью, но за счет циркуляции крови вирус по нервной системе может поражать любой орган человека. Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу начинать лечение герпеса в крови.

Отзыв нашей читательницы Марии Красниковой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о  натуральном целебном сборе

«Antiparasitus.»

, который помогает забыть, что такое паразиты. При помощи данного препарата можно избавиться от паразитов и гельминтоза…

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянный зуд, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Спровоцировать появление симптомов могут такие ситуации:

• переохлаждение;
• стресс;
• наличие инфекции ослабляющей организм.

Инкубационный период болезни составляет 12-14 дней. Началу заболевания может предшествовать общее недомогание: высокая температура тела, мышечная слабость.

Первый тип вирусного заболевания может начинаться с:

• жжения кожи губ и болезненных ощущений;
• появления пузырьков на губах наполненных прозрачной жидкостью;
• стоматита;
• сыпи на ладонях;
• проблем с кишечником.

Вторичное появление герпеса на губах может развиться из-за повреждения губного эпителия. Поэтому важно не допускать появления даже микроскопических ранок на коже губ. В зимний период следить, чтобы губы не обветрились, также не употреблять слишком горячую пищу, которая может обжечь кожу губ, тем самым вызвав повреждение верхнего слоя ткани.

Второй тип можно обнаружить по:

• болезненным ощущениям в паховой области;
• поражением пузырьками половых органов;
• непривычным выделениям.

При появлении симптомов надо пройти диагностику для установления типа заболевания и начать соответствующее лечение, которое назначит врач.

Вирус герпеса в крови диагностируется в несколько этапов. При заболевании 1 или 2 типом, врач проводит диагностирование довольно просто, для этого необходимо:

• осмотреть поврежденные сыпью участки;
• провести анализ крови на герпес;
• при первом типе заболевания – взять на анализ слюну человека;
• при втором типе заболевания – забор мазка и анализ мочи.

Когда сложно установить тип заболевания, проводятся дополнительные исследования такими методами:

• вирусологическим;
• иммунофлюоресцентным;
• цитоморфологическим;
• серологическим;
• полимеразной цепной реакцией.

Врач назначает метод исследования, на основе которого устанавливается степень и тип заболевания и назначается соответствующее лечение.

Беременность и герпес

Зарождение новой жизни снижает защитные функции организма будущей мамы, поэтому присутствующий ранее в крови вирус герпеса может активизироваться в этот период. Развитие герпеса в крови 1 типа при беременности и своевременно начатое его лечение не угрожает здоровью будущего малыша. Большую опасность представляет первичное заболевание герпесом второго типа. Поскольку существует большая вероятность поражение плода.

Инфицирование в первом триместре беременности грозит:

Для читски организма от ПАРАЗИТОВ Анжелика Варум рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов —

STOP-PARAZIT!

. Грамотно подобранный старинный рецепт позволяет гармонизировать период адаптации организма к новым условиям. При этом используются только натуральные компоненты и никакой химии!

• выкидышем;
• поражением центральной нервной системы плода;
• недоразвитостью у новорожденного слухового или зрительного аппарата;
• поражением мозга;
• нарушением физического развития малыша.

Заражение на более поздних сроках может привести к серьезным нарушениям развития головного мозга у плода или замершей беременности.

Присутствующий вирус герпеса второго типа в крови женщины до беременности, при своей активной стадии во время ожидания малыша принесет меньше вреда, чем его первичное появление, поскольку в организме матери уже выработаны антитела к вирусу.

Чтобы обезопасить себя от возникновения герпеса, женщине еще до планирования беременности рекомендуется обследоваться на наличие в крови вируса, вызывающего второй тип герпеса.

Такое же обследование стоит пройти и будущему отцу. Если у женщины данный вирус отсутствует, а у молодого человека он есть, то беременность стоит планировать после консультации с врачом, поскольку появляется большой риск первичного инфицирования генитальным герпесом во время беременности.

Про появление периодических высыпаний герпеса еще до зачатия малыша надо сообщать врачу-гинекологу, который будет наблюдать беременность. При обнаружении рецидива заболевания сразу обращаться за квалифицированной помощью, поскольку, чем раньше будут приняты меры по предотвращению дальнейшего развития инфекции, тем большая вероятность сохранить здоровье малышу.

Чтобы подобрать действующее лечение, необходимо установить, какой тип заболевания проявился. Для этого придется пройти обследование. Врач назначит провести такие процедуры:

• исследование крови на наличие антител;
• вирусологическое исследование;
• иммунофлуоресцентная микроскопия;
• цитоморфологическое исследование по Райту.

Необходимо выполнять все рекомендации врача, поскольку своевременно диагностированное заболевание и начатое лечение дают шанс родить здорового малыша.

Герпес у детей

Дети часто заражаются данным вирусом от взрослых. Этому способствует недостаточная личная гигиена ребенка. При контакте с больным малыш легко заражается вирусом. Протекание заболевания зависит от иммунной системы ребенка.

Симптомы появления герпеса в крови у ребенка схожи с симптомами взрослых, однако чаще протекают более ярко, многое зависит и от возраста малыша.

Ребенок может заразиться вирусом в момент рождения, такое заболевание называют неонатальным герпесом. Проявлению любого типа герпеса сопутствуют такие симптомы:

• вялость, слабость;
• повышение температуры тела;
• головная боль.

После общего ослабления организма протекание болезни проходит также как у взрослых.

Если инфицирование произошло в утробе матери, то в зависимости от срока беременности на момент заражения – у ребенка проявятся различные нарушения в физическом развитии, например, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, нарушение работы слухового и зрительного аппаратов.

У ребенка заразившегося непосредственно в момент рождения или через несколько часов после, клиническая картина будет другая. Возможны варианты развития трех степеней тяжести:

1. На коже малыша появятся пузырьки, однако если лечение начато вовремя они исчезнут без следа через две недели.
2. Генерализированная форма. Видимые высыпания могут отсутствовать, но при этом поражаются надпочечники и печень.
3. Поражается нервная система.

Симптомы проявления второй формы часто путают с началом развития других инфекций, из-за чего лечение может начаться несвоевременно.

Если мать ребенка была заражена вирусом простого герпеса ранее, то у ребенка будет иммунитет. Антитела от мамы перейдут вместе с молоком к малышу и будут его некоторое время охранять.

Кроме наиболее распространенных первых двух форм герпеса, практически каждый человек в детском возрасте «подхватывал» третий тип заболевания. Вирус герпеса третьего типа вызывает ветряную оспу.

После выздоровления в организме формируется пожизненный иммунитет на повторное заражение ветрянкой. Однако крайне редко, но рецидивы могут встречаться во взрослом возрасте. Также данный тип вируса при рецидиве может вызвать опоясывающий лишай.

Герпес у детей опасен осложнениями, поскольку вовремя невыявленная инфекция нанесет удар по центральной нервной системе, что в свою очередь может вызвать появление энцефалита, эпилепсии и развития ДЦП, поэтому лечение надо начинать сразу при обнаружении первых симптомов.

Методы лечения герпеса

Попавший вирус герпеса в кровь остается в организме на всю жизнь, поэтому для исключения появления активной фазы болезни необходимо укреплять иммунитет. При сильной защитной функции иммунной системы человек может и не догадаться, что у него в организме присутствует этот вирус.

При проявлении первых симптомов болезни необходимо сразу начинать лечение. Во время первичного поражения вирусом понадобятся обезболивающие, жаропонижающие препараты, также специальные средства для полоскания полости рта.

Из специфических препаратов, способных остановить герпес чаще всего назначается врачом препарат – Ацикловир. Применение этого препарата или его вариантов помогает приостановить распространение вируса и уменьшить вероятность возможного рецидива.

Нетрадиционная медицина для уменьшения болевых ощущений при герпесной сыпи, советует прикладывать к пораженным местам ватный тампон, смоченный отваром ромашки или календулы, также можно использовать настойку календулы. Из масел положительное действие на заживление ранок герпеса оказывают пихтовое, чайное и камфорное.

Снизить вероятность заражения ребенка можно путем соблюдения правил личной гигиены и исключением контактов с людьми с активной формой болезни. При этом не стоит создавать стерильные условия жизни ребенка, хорошая иммунная система не допустит развитие вируса.

Чтобы обезопасить ребенка от неонатальной формы болезни, необходимо:

• вовремя выявить инфекцию у беременной женщины;
• контролировать ее распространение;
• не допускать распространение инфекции на родовые пути.

Если заражение беременной женщины произошло на сроке до 36 недель, надо сразу начинать лечение, чтобы была возможность рождения естественным путем. При обнаружении болезни после 36 недель, для профилактики герпеса у малыша роды проводят кесаревым сечением.

Основное правило профилактики вируса герпеса у грудного ребенка – длительное кормление грудью. Также оберегать малыша от контактов с больными герпесом.

Профилактика повторного проявления болезни:

• правильное питание;
• прием витаминных комплексов;
• физическая активность;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• любые инфекционные заболевания необходимо лечить максимально быстро.

Профилактика появления герпеса у взрослых и детей намного эффективней его лечения. Поэтому в борьбе с этим вирусом основной принцип – здоровый образ жизни и правильное полноценное питание.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПАРАЗИТОВ в организме за неделю невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ПАРАЗИТОВ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе…
• упадок сил, депрессия, аппатия…
• изменение массы тела…
• запоры и проблемы с обменом веществ…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ПАРАЗИТОВ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастутся до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику, которой поделилась Анжелика Варум, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от паразитов в организме. Читать статью

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

care-children.ru

Типы герпеса

Медики различают восемь типов герпеса. Последние две группы считаются крайне редким, приводя к тяжелым формам заболевания с поражением внешних и внутренних органов.

Дети в основном подвержены инфицированию первыми шестью видами:

1. Вирус первого типа, или простой герпес HSV-1, локализующийся вокруг губ.
2. Вирус второго типа, простой герпес человека, возникающий на гениталиях.
3. Вирус третьего типа. К нему относятся опоясывающий герпес и ветряная оспа, или ветрянка.
4. Вирус Эпштейна-Барра относится к 4-му типу человеческого герпеса.
5. Тип пятый – Цитомегаловирусная инфекция.
6. К шестому типу отнесен вирус герпеса, вызывающий заболевание Розеола.
7. Герпетическая инфекция 7-го типа, или β-герпесвирус, имеет несколько определений, в частности HHV7 и ВГЧ7.
8. Ассоциированный вирус саркома Капоши относится к 8-му типу герпеса человека.

Единожды проникнув в организм, герпес у детей сохраняется в латентно-персистивном состоянии на протяжении всей жизни.

Причины

Возбудитель простого герпеса вирус Herpes Simplex, имеет множество клинических проявлений. Характерные пузырьковые высыпания возникают на кожном покрове и слизистой.

1. Герпетическая инфекция HSV-1 передается бытовым, воздушно-капельным путем или орально в постнатальный период. Передача вируса плоду в период беременности происходит через плаценту.
2. Заражение вторым типом герпеса возможно от матери к ребенку при родах. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые, и лечить ребенка сложнее.
3. Ветряная оспа, герпес 3-го типа, в детском возрасте переносится легко. Всем известно, что переболев ветрянкой, у человека вырабатывается иммунитет. Но вторичное заражение этим видом вируса возможно, и приводит оно к возникновению опоясывающего лишая.
4. Вирусы герпеса от 4-го до 7-го типа провоцируют возникновение инфекционного мононуклеоза и лимфоцитоза. В анализах периферической крови повышенное содержание атипичных мононуклеаров. Печень и селезенка увеличены. Внутриутробное поражение герпесом может произойти от любого биологического субстрата – крови, мочи, слюны.
5. Герпес 6 типа у детей – самый распространенный. Он проявляется в виде розовых пятен с папулезными высыпаниями, и носит название детской розеолы. В категорию риска входят дети до 2 лет. К характерным симптомам заболевания относятся лихорадка, продолжительностью не более 3–6 суток и боль в горле. С нормализацией температуры на теле появляются папулезно-пятнистые высыпания – экзантема. Диаметр пятен не превышает 0.03 см. При надавливании папулы бледнеют, в отличие от краснухи. Продолжительность кожных высыпаний варьирует от нескольких часов до нескольких суток. Локализуются высыпания на теле в районе крестца, шеи, лица и конечностей.

Герпесная инфекция у детей до года протекает очень тяжело. Лечение сложное, связанное с тяжелыми формами поражений внутренних органов. Существует риск возникновения менингита или энцефалопатии.

Симптоматика

Начало заболевания отмечается зудом и жжением в местах образования пузырьков. В скором времени пузырьки лопаются с образованием язвочек и ранок, покрытых корочками.

Слизистая полости рта также может изъязвляться. Герпес во рту у ребенка распространяется по внутренней поверхности щек, десен, на языке и в горле. Десны гиперемированы и кровоточат. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, отвечающих при пальпации болью.

Язвы герпеса в горле мелкие, болезненные, миндалины покрыты серым налетом. Лечение длительное, протяженностью не менее двух недель.

Различают четыре стадии течения заболевания:

1. Первичное заражение.
2. Латентный период.
3. Вторичное инфицирование.
4. Возможные осложнения.

На 12-й день при первичном заражении на теле образуется сыпь и ощущается боль в горле. Кожа сухая, болезненная, отечная. Через короткий промежуток времени сыпь преобразуется в пузырьки, которые высыхают или лопаются.

Заразный субстрат, изливаясь, заражает участки кожи вокруг. Зажившие волдыри не опасны. В зоне поражения лимфоидные узлы увеличены и болезненны при прикосновении. Температура тела повышена. Отмечаются приступы головной боли. Общее состояние, как при ОРВИ с болью в горле.

Течение латентного периода бессимптомно. Пациент не представляет угрозы окружающим. Герпетическая инфекция спит, вплоть до наступления третьей стадии заболевания.

По окончании латентного периода происходит скрытое размножение вируса с возвращением симптомов болезни. Наступление вторичного инфицирования непредсказуемо, но, как правило, вторичная инфекция проявляется в течение года после первичного поражения вирусом.

Возможность возникновения осложнений зависит от типа поразившей организм инфекции.

Лечение

В терапии против герпетической инфекции используют интерферон и противовирусные препараты. Лечить герпес у детей начинают при возникновении первых признаков заболевания. В запущенном состоянии увеличивается риск перехода болезни в хроническую форму с частыми рецидивами и возможными осложнениями.

Лечение герпетической инфекции в детском возрасте направлено на подавление активной формы вируса. Врачи предпочитают лечить внешние проявления вируса на теле или губе мазями. В качестве препаратов, снимающих зуд и болезненные ощущения, используют таблетки, а также жаропонижающие средства при высокой температуре.

Лечить ребенка в стадии обострения герпеса предпочтительно противовирусным препаратом Ацикловир, выпускаемого в виде таблеток, мазей и инъекций.

Дозу препарата рассчитывает только врач в соответствии с тяжестью заболевания и в зависимости от типа вируса:

• орально – до 90 мг/кг веса ребенка, 4 раза в день равными дозами;
• внутривенно – от 30 до 60 мг/кг;
• наружное применение ограничивается локальным расположением очага инфекции с нанесением до 5 раз в день на пораженные участки.

Введение в терапию иммуностимулирующих препаратов, способствует эффективной борьбе с вирусом детским организмом.

В лечение вводят иммуностимуляторы:

• Иммунал;
• Гроприсин;
• Арпетол.

Вирус герпеса прекрасно уничтожается интерферонами, которые контролируют их распространение и блокируют процесс размножения. Выпускаются  препараты в виде таблеток и свечей.

Лечить ребенка надлежит на протяжении пяти дней, анально вводя интерфероновые свечи дважды в день. При необходимости курс повторяют с пятидневным перерывом между циклами.

Герпес второго типа у ребенка

Возникновение генитального герпес у ребенка, явление не частое. Герпес на гениталиях у детей подросткового возраста может возникнуть после первого сексуального опыта. В младшем возрасте дети инфицируются в основном от родителей.

Вирусом герпеса 2-го типа поражаются половые органы. У девочек можно обнаружить проявления герпеса на малой или большой половой губе, у мальчиков – в области мошонки.

Симптомы герпеса у детей сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и острой болью в области высыпания. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.

Герпес 2-го типа дает рецидивы гораздо чаще, нежели простой герпес. Эта форма опасна в период беременности и родов, поскольку риск инфицирования новорожденного высок. Лечить его сложно, особенно в период беременности. Только врач может назначить соответствующее лечение.

Терапия гарднереллеза, или вирусного вагиноза состоит из двух этапов, вне зависимости, предстоит лечить девочку или взрослую женщину.

Первый этап направлен на пресечение процесса размножения во влагалище гарднерелл – избыточной микробной флоры. Терапию проводят гелями и свечами Метронидазола, либо Клинтамицина, редко – таблетированными препаратами.

Второй этап посвящен воспроизведению изначального количества лактобацилл, чьи жизненные функции были угнетены гарднереллами в период болезни. На этом этапе предпочитают лечить пробиотиками:

• Бифиформом;
• Лактобактерином;
• Линексом;
• Бифидумбактерином.

Важно запомнить, что самолечение детей без консультации детского гинеколога может привести к печальным последствиям.

При частых рецидивах необходима консультация иммунолога. Лечение назначается с целью укрепления иммунной системы ребенка, поскольку вирус герпеса, проникший в организм, остается с человеком навсегда, к какому бы типу он не относился.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению рецидивов зависит от формы заболевания. Своевременное выявление неонатального герпеса у беременных дает возможность появления ребенка на свет естественным путем. При обнаружении инфекции на сроке от 36 недель, лечение не назначается, единственной профилактической мерой является кесарево сечение.

В заключение следует отметить, чтобы избежать рецидива, следует уделить внимание рациону и образу жизни ребенка. Пища должна быть витаминизированной, а ребенок должен проводить много времени на свежем воздухе.

При возникновении симптомов простуды, следует принимать экстренные меры по их ликвидации, поскольку любое заболевание может способствовать возвращению инфекции.

Автор: Антонина Войтенко,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Признаки герпеса у детей и типы заболевания

Для детей характерен простой первичный вид герпеса. На первом году жизни у ребенка сохраняется материнский иммунитет и потому у детей признаки герпеса в этот период появляются крайне редко. Более подвержены заболеванию дети трех – четырехлетнего возраста. К 5 годам у большинства из них в крови вырабатываются антитела к вирусу герпеса.

Самый распространенный вид герпеса – это 1 тип вирусного поражения. Обычно при нем высыпания локализуются на губе. Заболевание влечет за собой слабость, недомогание. Нередко признаки герпеса у детей выражаются при этом небольшим повышением температуры и легкой лихорадкой. Этот тип герпеса может давать высыпания и в полости рта, образуя небольшие язвочки.

Тяжелее проявляется у детей герпес генитального вида, который передается ребенку от родителей и сопровождается герпетической ангиной или стоматитом.

Герпес 3 типа обычно называют ветрянкой, и вызывается вирусом ветряной оспы. Ветрянка появляется при первичном заражении вирусом, вторичное заражение выражается опоясывающим лишаем.

Проявления герпеса 6 типа – детской розеолы, характерны пятнисто-папулезными высыпаниями розового цвета. Причем высыпания появляются после лихорадки, длящейся от 3 до 6 дней. Затем температура падает и возникает экзантема – пятнисто-папулезные розовые высыпания. Дифференцирование от краснухи происходит при надавливании на сыпь – при герпесе высыпания бледнеют, при краснухе нет. Сыпь может сохраняться несколько дней, но может исчезнуть и за один день. Располагается такой тип герпеса обычно на торсе, шее, конечностях и лице. Обычно страдают дети двухлетнего возраста.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов часто вызывают инфекционный мононуклеоз, ангину, увеличения лимфоузлов, поражение селезенки, печени и изменениями в периферической крови.

Цитомегаловирус – не менее распространенный 6 тип вируса герпеса, обычно возникает у детей в раннем возрасте. Заражение им происходит при плотном контакте с больным или в период внутриутробного развития. Источником заражения может быть слюна, кровь, моча и другие биологические среды больного человека. Подобный тип герпеса чаще протекает без явно выраженных проявлений или же с незначительными признаками мононуклеоза, которые быстро исчезают.

К экзантеме новорожденных часто приводит поражение ребенка вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Осложнения герпеса у детей

Герпес у ребенка чаще протекает тяжелее, чем у взрослого человека и может спровоцировать тяжелые последствия. Осложнением герпеса у детей могут быть основательные поражения нервной системы и различные нарушения в функциях внутренних органов.

Вирус может затронуть зрительные органы, при этом осложнения герпеса у детей выражаются хориоретинитом, флеботромбозом, кератитом, иридоциклитом.

Если герпес поражает ЛОР-ограны, то нередко у детей снижается слух, вплоть до глухоты, возникают нарушения внутреннего уха, герпетическая ангина. Миокардиты, миокардиопатия с признаками атеросклероза наблюдаются при поражении герпесом сердечно-сосудистой системы. Тяжелые поражения центральной нервной системы приводят к менингитам, энцефалопатиям, депрессивным расстройствам и шизофрениям.

Последствиями герпеса могут бесплодие, уретриты, простатиты, кольпиты и пр.

Клинические проявления герпеса

Основными традиционными симптомами начального проявления герпеса являются лихорадка, мышечная боль, усталость, раздражительность. На месте будущей локализации пузырьков появляется жжение, зуд, боль и покалывание.

Затем появляются высыпания со следующим изъязвлением и формированием ранок. Особенности течения герпеса у детей выражаются склонностью детей расчесывать образовавшиеся ранки, тем самым они вносят в них дополнительную инфекцию. Поэтому заживление ранок у детей длительнее, чем у взрослых. При лучшем течении болезни, ранки заживают в течение нескольких дней.

Высыпания могут локализоваться на деснах, языке, горле, небе, внутренней части щек. Десны набухают, кровоточат. Нередко опухают и болезненны лимфатические узлы.

При поражении горла на миндалинах появляется сероватый налет и мелкие язвочки. Ребенок из-за болей отказывается от еды и питья.

Клиническая картина может проявляться две недели и более.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей оказывается эффективным лишь при первых клинических признаках – боли в месте будущей локализации, жжении и покалывании. Поэтому его надо начинать с применения специальных мазей, как только ребенок пожаловался на подобные ощущения. Сегодня наиболее распространенным и эффективным средством борьбы с герпесом является ацикловир. Мази с его содержанием наносятся через каждые 4 часа на место поражения. В лечении простого герпеса у детей ацикловир рекомендован, как единственное безопасное для ребенка противогерпетическое средство. Нельзя допускать, чтобы ребенок сдирал образующуюся корочку, т.к. это увеличивает сроки заживления.

Лечение опоясывающего лишая необходимо начинать не позже трех суток после первого высыпания и завершить его только через два дня после полного исчезновения сыпи.

Если герпес протекает в тяжелой форме, рекомендуется использовать рибамурин и однократное применение иммуномодулина.

Длительное употребление одного и того же препарата позволяет вирусу приспосабливаться и не реагировать на его действие. Поэтому специалисты рекомендуют при затяжном или частом герпесе менять медикаментозную терапию.

Боли снимаются новокаиновыми блокадами и противовоспалительными нестероидными средствами. Для снижения зуда используют антигистаминные лекарства.

Назначение препаратов и их дозировку при лечении простого герпеса у детей может рекомендовать только врач.

Профилактика герпеса у детей

Вирус герпеса, один раз появившись в организме, не покидает его до конца жизни. Поэтому так важно использовать профилактику герпеса у детей.

Прежде всего, необходимо строго соблюдать личную гигиену. Следить за тем, чтобы ребенок не пользовался чужими игрушками или вещами. Необходимо избегать контакта с заболевшими детьми или взрослыми.

Для профилактики герпеса у детей следует соблюдать режим и рацион питания, регулярно проводить витаминотерапию в весеннее – осенний период.

Во время эпидемий гриппа, т.е. при возможности ослабить иммунитет, необходимо 1 – 2 раза в день проводить противовирусную профилактику. С этой целью используют закладывание в нос противовирусных мазей.

promedicinu.ru

Типы вируса герпеса, которые могут проявиться у детей

Известно более 200 разновидностей герпеса. У маленьких детей встречается только 6 из них. Малыши заражаются таким вирусом так же просто, как и взрослые люди. Это может быть бытовой, контактный метод. Ребенок может заразиться и во время родовой деятельности организма женщины. У детей старшего возраста вызвать рецидив могут постоянные стрессы, резкое и сильное охлаждение, неполноценное питание, авитаминоз, ослабление иммунитета и пр. Кстати, многие люди успевают переболеть различными типами герпеса как раз в детском периоде.

Герпесная инфекция у детей может быть любого типа. Вот главные возбудители:

• Герпесный вирус первого и второго типа. Вирус простого герпеса у детей приводит к зудящей и болезненной сыпи, которую знают все люди. Она выглядит как мелкие пузырьки с прозрачным или мутным жидким содержимым. ВПГ, как правило, поступает в организм ребенка через ротовую полость, когда малыш не моет руки. Вот почему обычно проявление такого типа недуга наблюдается на губах.
• Герпесный вирус третьего типа. Еще этот возбудитель называется варикоцелой зостер. Герпес в крови у ребенка быстро распространяется, вызывая обычную ветрянку, которой обычно болеют все дети в определенный период. У переболевших пациентов в дальнейшем этот возбудитель может спровоцировать появление лишая, но только опоясывающего характера.
• Герпесный вирус четвертого типа. Еще он называется вирусом Барр-Эпштейна. Именно такая герпетическая инфекция у детей вызывает мононуклеоз инфекционного типа. Согласно статистическим данным, среди детей до 15 лет половина уже инфицирована им. Само заболевание может протекать как в латентной, так и смазанной форме. Тяжелым осложнением этого недуга является лимфома Беркитта. Как правило, от нее страдают дети в африканских странах.
• Герпесный вирус пятого типа. Еще он называется цитомегаловирусом. Вирус герпеса в крови человека ведет себя неактивно до определенного времени. Его особенностью является то, что недуг протекает без видимых симптомов, а после инфицирования какие-либо последствия отсутствуют у большинства людей, в том числе и у детей. Однако они будут переносчиками возбудителя заболевания.
• Вирус герпеса у ребенка шестого типа. Он хорошо известен педиатрам, так как провоцирует внезапное возникновение экзантемы. Очень часто эту патологию путают с краснухой, так что еще ее называют псевдокраснухой.

Несмотря на то, что герпес у ребенка — очень распространенный недуг, и встречаются все 6 типов, больше всего проблем доставляют именно первые 3 вида. Они не только провоцируют возникновение очень неприятных симптомов, но и вызывают осложнения: гингивит, стоматит, энцефалит, менингит и пр. В целом такие осложнения появляются после перенесенного первичного заболевания, да и то, если ребенок имеет очень слабый иммунитет, а вот рецидивы уже не настолько страшны.

Вообще, для ребенка опасным считается не сам герпес, а его последствия, так как они могут привести к нарушениям в работе отдельных внутренних органов и систем, инвалидности и даже смерти.

Выделяют такие основные осложнения у детей после герпеса:

• Менингоэнцефалит и энцефалит, которые развиваются и у новорожденных, и у детей старшего возраста. Если не начать лечение как можно раньше, то в 90% случаев наблюдается летальный исход.
• ДЦП. Такая патология развивается как ответная реакция, если инфекция будет проявляться в очень тяжелой форме, а лечение полностью отсутствует у малыша.
• Различные глазные патологии: иридоциклит, увеит, хориоретинит, эписклерит, кератоконъюнктивит, эрозия на роговице.
• ДВС-синдром.
• Проблемы с печенью, в том числе и развитие гепатитов.
• Воспалительные процессы на гландах и герпетическая ангина.
• Гингивит и стоматит.

Чаще всего у детей развиваются проблемы с нервной системой, так что самыми распространенными осложнениями являются ДЦП, эпилепсия, менингит, энцефалит.

Симптомы герпеса у детей

У детей симптомы герпеса очень похожи на те, которые проявляются у взрослых пациентов, но при этом они более выраженные. Но это зависит и от возраста малыша. Если инфицирование ребенка произошло во время родов или в первые часы после рождения, то такой недуг называется герпесом неонатального типа. Он характеризуется специфическим протеканием и клинической картиной:

• Локализованная форма. Как правило, проявляется у 30% детей с неонатальным типом герпеса. Поражает слизистые прослойки ротовой полости и глаз, кожные покровы. Иногда заметны вязикулярные элементы. Обычно пузырьки можно заметить через 1-2 недели после рождения. Еще через пару недель он исчезают при правильном лечении.
• Генерализованная форма. В этом случае проявляются все симптомы, которые характерны для герпеса. Сначала повышается температура тела, начинается срыгивание. Ребенок становится вялым. Заметны апноэ, одышка, цианоз, пневмония. Часто страдают печень и надпочечники. Такая форма недуга проявляется в половине всех случаев с неонатальным герпесом. Кстати, у 20% детей высыпание на коже не появляется.
• Форма, характеризующаяся поражением нервной системы. В этом случае развиваются энцефалит и менингоэнцефалит. Эти формы наблюдаются в 30% всех случаев неонатального герпеса. Еще есть риск развития кальцификатов внутри черепа, гидроцефалии и микроцефалии. Проявляться будет генерализовано. У ребенка заметны судороги, дрожь, цитоз, ликвор, ухудшение аппетита.

Обычно, если ребенок инфицирован еще при родах, то инкубационных период длится от 2 дней до 1 месяца.

У детей в старшем возрасте герпес может проявиться в другой форме. На ранних стадиях не всегда можно определить, что у ребенка именно герпес. Малыш становится не таким подвижным. Иногда повышается температура тела, есть слабость, вялость, общее недомогание, головные боли. Часто воспаляется горло, что является симптомом герпетической ангины. Такие симптомы часто путают с простудой и начинают бороться не с тем заболеванием.

Признаки герпеса у детей на следующей стадии выражены в виде сыпи в ротовой полости, на губах, возле глаз. Причем ребенок жалуется на зудящие ощущения. Все начинается с дискомфорта, который потом переходит в болевой синдром.

Потом появляются пузырьки. Они прозрачные и наполнены мутноватой жидкостью. Они напоминают те, которые возникают у взрослых пациентов, но отличием является то, что везикулярная сыпь у детей занимает больше места и выражена сильнее. Если развивается гингивит или стоматит герпетического типа, то пузырьки будут не только на коже, но и в ротовой полости — на деснах, миндалинах, языке, внутренней стороне щек. Там они выглядят как мелкие точки белого цвета.

Сначала на коже пузырьки прозрачные, но потом жидкость мутнеет и напоминает гной. Все это время ребенок жалуется на сильные боли. Если у него еще и ангина, вызванная герпесом, то ему трудно глотать.

Затем везикулы лопаются, а из них вытекает жидкость, которая содержит большое количество вируса. На месте пузырька остается язва. Ранка покрывается коркой, которая уже не беспокоит ребенка. На последней стадии все заживает, а слизистые и кожные покровы восстанавливаются. Если не расчесывать сыпь, то шрамов не останется.

Традиционное лечение герпеса у детей

Многие родители не знают, как лечить герпес. Терапию назначает доктор. Он подбирает необходимые препараты и соответствующие дозировки для ребенка. Если развивается первый тип герпеса, то меры будут следующими:

• Обязательно назначается диета, которая предполагает высокую калорийность. Необходимо давать малышу больше полезных продуктов: мясо птицы, кролика, телятина, молочные и кисломолочные продукты, рыба, овощи, фрукты и сухофрукты, орехи.
• Следить за питьевым режимом — он должен быть обильным.
• При развитии герпеса у детей лечение всегда предполагает употреблением препаратов с антигистаминными и десенсибилизирующими свойствами. К примеру, назначается Пипольфен, Диазолин, Тавегил, Фенкарол.
• Проводится укрепляющая терапия, которая помогает восстановить силы малыша. Обязательно необходим рыбий жир, кальций, аскорбиновая кислота.
• Мало только укреплять иммунитет и восполнять силы организма. Требуется еще и применять средства с противовирусными свойствами. К примеру, назначаются лекарства на основе интереферона и ацикловира для местного применения в тех зонах, которые поражены вирусом. В таблетированной форме они тоже назначаются.
• Корректировать иммунный ответ организма человека. Но дважды в неделю Гистаглобин и гамма-глобулин в виде инъекций в мышцу. Чтобы укрепить иммунитет еще используются Тимоптин, Декарис, Иммунал, Тактивин.
• Между рецидива рекомендуется делать вакцинацию противогерпетического типа.
• Физиотерапевтические процедуры.

Дополнительно

Если развивается детский герпес, лечение должно быть и местным. Для этого назначается следующее:

• Растворы анестетиков и антисептиков для обработки слизистых оболочек и губ. Используется растворы Димексида, Фурацилина, Новокаина, Пиромекаина, Хлоргексидина. Можно применять в виде аппликаций и компрессов.
• Примочки с лекарствами, которые содержат ферменты протеолитического типа. К примеру, используется Панкреатин, Химопсин, Лизоцим. Они очищают кожные покровы от отмерших клеток.
• Аппликации с мазями, которые имеют противовирусное действие. К примеру, подойдет оксолиновая, теброфеновая, риодоксоловая, флореналевая, интерфероновая, с ацикловиром.
• Лишать тело вновь появившихся корост можно с помощью масла облепихи, шиповника, маслянистых растворов витаминов Е и А, бальзама Шостаковского. Аппликации нужно проводить 2-3 раза в сутки.
• Препараты, которые стимулируют иммунитет местно. К примеру, подойдет Галаскорбин, нуклеинат натрия, метилурациловая мазь. Процедуры нужно делать 3 раза в сутки по 10 минут.

Лечение герпеса у детей врожденного или приобретенного второго типа предполагает введение внутривенно Ацикловина. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Если недуг имеет генерализованную форму, то дозировку увеличивают. Терапия длится от 10 суток до 3 недель.

Если поражены глаза, то используется раствор Трифлуридина, Видарабина, Йоддиоксиуридина, мази Зовиракс и Ацикловир.

Народные средства от герпеса у детей

Лечение герпетической инфекции у детей можно проводить с помощью народной медицины. Лучше всего ее применять в качестве дополнения к традиционной терапии. Вот популярные рецепты:

• Чистотел. Используется свежий сок для примочек. Их накладывать дважды в сутки на пару минут.
• Сырой белок от перепелиных яиц. Им нужно каждый день смазывать больные места. Уже через 3 дня будет заметно улучшение.
• Мелисса. Необходимо пару ложек травы залить в 2 чашках кипятка. Когда средство настоится, давать ребенку пить трижды в сутки по 50 мл.
• Лед. Если зуд и болевой синдром очень сильные, то необходимо лед обмотать в хлопковую ткань и приложить на 10 минут.
• Яблоко. Необходимо натереть его и использовать для примочек.
• Картофель. Необходимо промыть и перетереть его, а кашицу использовать для компрессов.
• Чеснок. Зубчики следует измельчать, а потом прикладывать к больному месту.
• Полынь. Соком протирать пораженные участки.
• Молочай. Тоже используется только сок.
• Лук. Необходимо измельчить луковицу, выжать из нее сок, а потом смачивать им места высыпания.
• Спиртовая настойка прополиса. Ее нужно растворить в воде и смазывать составом больные места.
• Эвкалипт. Используется его масло. Необходимо 5 капель продукта смешать с ложкой любого растительного масла. Потом мазать пораженные места.
• Горчица. Нужно треть маленькой ложки растворить в 1 ст. л. меда, а потом смазывать им места сыпи.
• Соль. Следует делать аппликации из соли и любого масла растительного типа.
• На ранних стадиях можно просто намазать пораженные места обычной зубной пастой.
• Календула. С ее настойкой делают примочки.

Как вылечить герпес полностью, никому не известно, так как пока не найдены такие лекарства. Однако профилактика герпеса у детей поможет избежать инфицирования. Вот основные действия против ВПГ:

• Изолировать больного.
• Устранить очаги инфекций, особенно хронического типа.
• Принимать препараты десенсибилизирующего типа в профилактических дозировках, когда начинается распространяться вирус в коллективе.
• Во время активного сезонного распространения вируса в коллективе требуется мазать нос внутри мазями с противовирусным действием.
• Гимнастика и закаливание для усиления иммунитета.
• Прием витаминно-минеральных комплексов.

Заключение

Герпес у детей довольно часто проявляется, особенно при благоприятных для него условиях. Дети тоже часто заражаются таким вирусом, как и взрослые люди. Необходимо немедленно начинать терапию, как только был установлен диагноз и выявлен тип вируса. Если не лечить малыша, то у него появятся различные серьезные осложнения, лечить которые будет намного сложнее.

herpesdoc.ru

Причины герпеса у детей

Он может появиться практически на любой части тела. Чаще всего, однако, герпес появляется в уголках губ, на губах или во рту. Очень часто вирус герпеса (herpes simplex) (именно он является виновником заболевания) передается со слюной.

Инфекция, как правило, поражает всю полость рта. Затем вирус видоизменяется и переходит в состояние «спячки», время от времени «пробуждаясь». Яркий солнечный свет, холод, жара, повышенная температура тела, психологический стресс – все эти факторы могут стимулировать активность вируса. Когда на пораженном участке кожи появляется волдырь, ребенок может испытывать жжение или характерное покалывание.

Для борьбы с вирусом герпеса используются современные высокоэффективные антивирусные препараты. Эти препараты успешно применяются для лечения вирусных заболеваний у Детей с ослабленной иммунной системой. Следует, однако, учитывать одно немаловажное обстоятельство: все упомянутые лекарственные препараты лишь смягчают симптомы заболевания, но не уничтожают вирус, а это означает, что не исключена возможность рецидива заболевания. Как правило, ребенку нет необходимости проходить курс антивирусной терапии. В большинстве случаев можно ограничиться симптоматическим лечением (врачи обычно рекомендуют смазывать герпес бальзамом для губ). Герпес, как правило, полностью исчезает в течение 7-14 дней. Предупредите ребенка, чтобы он не пытался отковырнуть с кожи образовавшийся волдырь – это может привести к развитию воспалительного процесса. Ребенок, заразившийся вирусом герпеса, может посещать школу, ему нет необходимости пропускать занятия.

Герпес — это острое вирусное заболевание кожи и слизистых, вызывающееся вирусом герпеса. Известны две формы герпеса: простой и опоясывающий. Они не только различаются по своим клиническим проявлениям, но и вызываются разными типами вирусов герпеса. В этой главе речь пойдет преимущественно о простом герпесе, виновнике «лихорадки» или «простуды» на губах, так часто возникающей у детей.

Что нужно знать про вирус герпеса

• Заражение вирусом герпеса происходит при прямом контакте с больным человеком или вирусоносителем, а также воздушно-капельным путем (через воздух с мельчайшими капельками слюны больного при разговоре, кашле, чихании).
• Примерно до 3 лет дети защищены от вируса, им достается иммунитет матери, передающийся внутриутробно. Но болеют и новорожденные дети, если мать страдает генитальной формой герпеса (герпес на половых органах).
• Чаще всего вирус проникает в организм незамеченным, не вызывая никаких симптомов, и поселяется в нервной системе (в нервных ганглиях). Там он сидит до поры до времени, никак не заявляя о себе. «Лихорадка» на губе вскакивает в тот момент, когда организм ослаблен (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения, гиповитаминоз и др.). Проявляясь на коже и слизистых, вирус активно размножается и заражает своими копиями окружающих. После клинического выздоровления, когда кожа и слизистые очистятся, вирус опять «уйдет в подполье», спрячется в нервные ганглии. Новое обострение возникнет под воздействием какого-нибудь неблагоприятного фактора. Такое течение — периоды обострения чередуются временным затишьем — называется рецидивирующим, а обострения герпеса — рецидивами.
• Если человек инфицировался вирусом однажды, то герпес так и будет пребывать в его нервной системе, и может, не отражаясь на его здоровье и самочувствии, так никогда и не проявиться.
• «Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен. Опасность представляют только активно размножающиеся вирусы, когда проявления болезни видны на коже или слизистых.
• Все знают, что герпес бывает на губах или вокруг рта, но не всем известно, что он может проявиться и в другом месте: на щеках и носу, на ягодицах и бедрах, в области гениталий и на пальцах рук. Тяжело протекает герпетическое поражение глаз.
• Обычно герпес появляется все время в одном и том же месте. Однако случается и так, что его расположение меняется с каждым новым обострением.

Симптомы и признаки проявления простого герпеса у детей

Наверное, герпес на губе видели все. Отличить его не составляет труда. Человек, у которого герпес случается часто, хорошо знаком с неприятным ощущением, предшествующим его появлению. Это может быть зуд, жжение, покалывание, легкая болезненность в месте, где вот-вот вскочит «лихорадка». Через несколько часов там возникнет покраснение, а потом — группа мелких пузырьков. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, но спустя 2—3 дня — мутнеет. Герпетические пузырьки держатся от нескольких часов до нескольких дней. На губах они проходят быстро, за 1—2 дня, а на коже могут существовать неделю. В итоге воспаление заканчивается появлением корочки. Корочка со временем отпадает и на ее месте еще некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.

Во время обострения герпеса общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда может умеренно повыситься температура, возникнуть расстройства стула и увеличиться близлежащие лимфоузлы.

Большими неприятностями чреваты герпетические поражения глаз. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок не занес инфекцию руками с лица себе в глаза.

Афтозный стоматит.

Герпес новорожденных. Течение герпеса у новорожденных детей крайне тяжелое, часто с летальным исходом.

Заражение ребенка происходит двумя путями:

• во время родов, если в родовых путях матери находится вирус герпеса в активном состоянии;
• или во время беременности через пуповину.

Заболевание обычно развивается на 4—7-й день после рождения и протекает с высокой лихорадкой, обильными высыпаниями на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. При герпесе новорожденных могут поражаться печень, надпочечники, бронхи и центральная нервная система. Поэтому крайне важно женщине перед тем, как она решит забеременеть и родить ребенка, пройти обследование на герпес и вылечить его.

Лечение герпеса у детей

Лечение в острой фазе

• В начале, пока герпетические пузырьки еще не появились, применяют примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом. Можно использовать температурное воздействие. Эти средства в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи.
• При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риваиола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на 1 стакан воды). Внимание! Противопоказано применение кортикостероидных мазей (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.). Они только увеличивают время высыпаний, а в некоторых случаях приводят к образованию язв на месте вскрывшихся пузырьков или способствуют нагноению.
• Противогерпетические препараты позволяют примерно в 2 раза сократить продолжительность высыпаний. Выпускаются в виде мазей, а также в таблетках. Мазать противогерпетической мазью пораженный участок можно с первых признаков появления герпеса. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Внутрь препараты назначает врач.

— Оксолин, мазь 1 %. Смазывать поражения на коже 3—4 раза в день.

— Интерферон, мазь 30 %. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.

— Виферон, мазь. Смазывать очаг поражения 3—5 раз в день.

— Ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир), мази и кремы. Наносить на очаг поражения 5 раз в день.

— Теброфен 2 или 5 %. Смазывать пораженные участки 3-*4 раза в день 3—7 дней.

— Бонафтон, мазь 0,05, 0,25 и 0,5 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 3-4 раза в день. Для кожи используют 0,5 % мазь, для слизистых — 0,05 и 0,25 % мазь.

— Алпизарин, мазь 2 и 5 %. Смазывать пораженные участки 2—3 раза в день 10— 30 дней. Для кожи используют 5 % мазь, для слизистых — 2 % мазь.

— Флореналь, мазь 0,5 и 1 %. Смазывать очаги поражения 3 раза в день. Для кожи используют 1 % мазь, для слизистых — 0,5 % мазь.

— Виру-Мерц серол. Наносить на очаг поражения 3—5 раз в день, слегка втирая.

— Риодоксол, мазь 0,25 %; 0,5 % и 1 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 1—3 раза в день 1—4 недели.

— Госсипол, линимент 3 %. Наносят на пораженные участки гонким слоем 4—6 раз в сутки. Курс лечения 5—7 дней.

• Для повышения сопротивляемости организма показаны большие дозы аскорбиновой кислоты, препараты, повышающие иммунитет (подробно см. «Часто болеющие дети»). Назначает врач.
• Физиотерапия: УВЧ, УФО, фонофорез интерфероновой мази. Назначает врач-физиотерапевт.
• Дополнительные методы:

— Неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывать пузырьковые высыпания 2—3 раза в день.

— БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применение наружное и внутреннее.

— БАД «Лакринат». Содержит порошок корня солодки. Противовирусное, противо-герпетическое средство.

Для предотвращения рецидивов

Важным в лечении является предотвращение рецидивов (периодических обострений герпеса).

Для предотвращения рецидивов применяются следующие методы:

Повышение иммунитета. Для этого используют различные препараты.

Препараты: декарис, метилурацил, пентоксил, витамин А, лизоцим, глицирам, препараты цинка и др. Подробно о повышении иммунитета можно прочитать в главе «Часто болеющие дети». Дозу и курс лечения назначает врач.

Противовирусные препараты (ацикловир и др.) внутрь. Назначает врач.

Прививка. Разработана прививка против герпеса. Правда появилась она сравнительно недавно и опыт ее применения пока небольшой. Имеются данные, что использование инактивированной герпетической вакцины позволяет добиться хороших результатов. Рецидивы заболевания возникают реже, а в ряде случаев прекращаются. В период обострения герпеса уменьшается выраженность симптомов и сокращается длительность процесса.

Вакцину применяют циклами по 5 инъекций через 4 дня. Курс лечения состоит из 6—8 циклов. Основными противопоказаниями к лечению противогерпетической вакциной являются болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.

Гамма-глобулин. Врач может назначить вашему ребенку инъекции гамма-глобулина непродолжительными курсами. Гамма-глобулин — это белок, который получают из крови человека или животных, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела, (в том числе к вирусу герпеса). Применяется с лечебной и профилактической целью.

Интерферон и его индукторы. Интерферон — защитный белок организма, убивающий вирусы. Индукторы интерферона — вещества, способствующие его выработке.

Преимуществом этих препаратов является то, что они обладают противовирусным действием.

Для предотвращения рецидивов герпеса применяют следующие препараты этой группы:

• Человеческий лейкоцитарный интерферон. При герпесе применяется в виде примочек, мазей, а также может вводиться ингаляционно, в инъекциях и при ионофорезе. Улучшение состояния больных, как правило, наступает с первых приемов препарата, а сроки выздоровления укорачиваются в 3—4 раза.
• Виферон, лейкинферон, реаферон, ферон и др.
• Индукторы интерферона: полудан, продигиозан, пирогенал, мегосин. Эти препараты рекомендуются при всех формах герпетического поражения кожи и слизистых оболочек. Назначение и выбор препарата, а также доза и курс — приоритет врача.
• Профилактика рецидивов герпеса
• Избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения.
• Пища, богатая белками и витаминами,
• Занятия физкультурой и закаливание.

www.sweli.ru

Формы и типы герпеса у детей

Антитела, полученные от матери, помогают новорожденному младенцу сопротивляться инфекции, противостоять многочисленным вирусам и микробам. Как только иссякает действие врожденного иммунитета, ребенок подвергается воздействию инфекции. Симптомы и лечение вируса герпеса у детей зависят от локализации пораженного участка ткани или органа, типологии вируса. Инкубационный период от момента попадания инфекции в организм ребенка до первых симптомов болезни продолжается от 2 дней до двух недель.

Локализация и виды герпетических поражений у детей:

• кератит, конъюнктивит и другие поражения органа зрения;
• кожные и слизистые покровы гениталий;
• слизистая носовых ходов, глотки;
• нервные узлы и нейроны;
• кожа головы и тела;
• ротовая полость.

Среди многочисленных представителей семейства герпесвирусов насчитывается 6–7 типов, патогенных для детей. Возбудитель губной формы заболевания и герпетического стоматита — ВПГ-I (вирус простого герпеса первого типа). Оральный и генитальный герпес чаще вызывает ВПГ-II.

Причина ветрянки и герпеса зостер — Varicella zoster — вирус, относящийся к III типу. Герпес на теле у ребенка часто называют «опоясывающим лишаем». Герпесвирус IV типа Эпштейна–Барр является возбудителем опасных заболеваний, в частности инфекционного мононуклеоза. Цитомегаловирус V типа вызывает инфекционный мононуклеоз и гепатит. Примерно у половины ребят к подростковому возрасту обнаруживаются вирусы VI и VII типов. Это возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи».

Дети чаще всего заражаются ВПГ I и II типов контактно-бытовым путем. Наиболее распространенные вирусы первых трех типов вызывают у детей герпетическую ангину, стоматиты, гингивиты. Также они являются причиной поражения кожи, особенно вокруг рта и на носу. Если малышу исполнилось 2–3 года, то симптомы герпеса не всегда можно распознать в первые часы и сутки. Ребенок становится вялым, испытывает недомогание, у него появляются головная боль и воспаление горла, температура. Зачастую на первоначальном болезнь легко принять за ОРВИ, простуду.

Сильная иммунная система защищает организм ребенка от активизации вируса герпеса в тканях. Это основная причина небольшого количества заболевших в сравнении с числом носителей инфекции. Прежде, чем лечить герпес у ребенка, необходимо выяснить, как произошло заражение, против каких типов вируса разработано то или другие приобретенное в аптеке средство.

Формы и симптомы простого герпеса

Наиболее распространенные признаки локализованных форм герпетической инфекции заметны на лице у ребенка вокруг рта, на слизистых носа и глотки. Сначала на пораженном участке появляются небольшой отек и покраснение, ощущаются зуд, дискомфорт. Затем возникают скопления мелких пузырьков, размером больше 1 мм, с прозрачным, желтоватым либо беловатым содержимым. Везикулы расположены группами, нередко сливаются. Когда жидкость в пузырьках начинает мутнеть, стенки пузырьков вскрываются, появляются эрозии либо подсыхающие корочки.

Если не лечить герпетическую инфекцию I и II типов у детей, то симптомы могут сохраняться на протяжении 2–3 недель. Кожный покров обычно восстанавливается без последствий, рубцы остаются лишь в случаях глубокого поражения и вторичного бактериального инфицирования. Развитие первичного вирусного заболевания — это почти всегда высокий риск его распространения в крови. Возможно поражение печени, бронхов, легких, головного и спинного мозга. Нередко у детей по мере взросления возникают рецидивы герпеса этих типов.

Клинические формы герпетической инфекции I и II типов:

1. Генерализованная — высыпания занимают обширные участки кожных и слизистых покровов, сопровождаются лихорадкой.
2. Рецидивирующая — сыпь возникает на голове, гениталиях, ногах, пальцах рук; сопровождается болью, недомоганием, плохим сном и нарушением пищеварения.
3. Зостериформная — высыпания как при опоясывающем герпесе появляются на руках, бедрах, ягодицах, возникают поражения периферической нервной системы.
4. Отечная — поражение красной каймы губ, слизистой в носу, в области гениталий.
5. Абортивная — заболевание останавливается на начальной стадии.

При тяжелом генерализованном простом герпесе повышается температура до фебрильных значений, возникает интоксикация, поражаются внутренние органы. Распространению вируса способствует перенос кровью, расчесывание зудящей поверхности. Как в случае локализованной формы, появляются зуд, жжение, пузырьки. Кроме того, нарастают симптомы интоксикации: фебрильная температура, нарушения аппетита, слабость, бессонница.

Герпес у новорожденных

Развитие герпетической инфекции у младенцев возможно во внутриутробном, пери- и постнатальном периодах. Вирусное поражение в первом триместре беременности способно вызвать гибель плода, привести к порокам развития после рождения. Если грудничок болеет герпесом в первые дни жизни, то чаще развивается генерализованная форма, состояние ребенка тяжелое.

Меньше вероятность заболеть у младенцев после контактов с вирусоносителями (родителями, медсестрами, детьми). Обычно инкубационный период длится одну–две недели, после чего начинает выделяться слизь из носа. Пузырьки в ротовой полости, носовых ходах, на щеке, конечностях возникают спустя 24 часа либо позже, через 7–12 дней.

Жизненно важные рефлексы у новорожденных детей, например сосание и глотание, нарушаются при вирусном поражении головного мозга и внутренних органов. Возможно развитие гепатита, пневмонии, нефрита и других опасные заболеваний у младенцев. Ребенок нередко погибает в результате судорожного синдрома либо апноэ (остановки дыхания).

Терапия разных видов герпеса

Острый герпетический стоматит

Заболевание начинается остро с лихорадки, отказа от приема пищи, сильного слюнотечения. Десны ребенка отекают и краснеют, а спустя два или три дня возникают специфические язвочки. Выраженная интоксикация, сильный жар, афты в ротовой полости — все это симптомы простого герпеса у малышей. Инфекцию чаще диагностируют у детей до года, реже — в 2 года, у ребят старше 3–4 лет.

Чем лечить герпетическую инфекцию в носу и ротовой полости у детей:

• Настой ромашки для полоскания рта.
• Ацикловир или другие противовирусные средства.
• Растворы фурацилина и риванола для протирания слизистой ротовой полости.
• Иммуностимулирующие, интерфероносодержащие препараты (циклоферон, виферон).

Когда у грудного ребенка заболевание начинается как стоматит, то малыш нередко сам заносит инфекцию на кожу. Если возраст детей 2 года, лечение поражений кожного покрова и слизистых проводят кремом «Ацикловир». Дозу для малышей до 2-х лет уменьшают в два раза. Ацикловир улучшает самочувствие детей на вторые сутки лечения. Наносят средство каждый час до 5 раз в день. Курс лечения — от 5 до 10 суток.

Генитальный герпес

Заболевание развивается при инфицировании детей контактно-бытовым путем от родителей или других носителей герпесвируса II-го, реже I-го типа. Вначале ребенок чувствует напряжение кожи, начинается зуд, жжение. Потом на этом же месте появляются пузырьки. Когда элементы сыпи вскрываются, образуются эрозии различной формы и глубины.

При генитальном герпесе пузырьки возникают на коже паховой области, на бедрах, слизистой гениталий. Одновременно возможно инфицирование мочевыводящих путей, тогда мочеиспускание становится болезненным, повышается температура до субфебрильных значений. Без лечения клеточный иммунитет формируется в течение 2–3 недель, при лечении купирование болезни происходит раньше.

Офтальмогерпес

Варианты поражения вирусом органа зрения — кератиты и конъюнктивиты, язвы роговицы. Сначала конъюнктива краснеет, появляются везикулы на коже век, под ресницами, затем присоединяются слезотечение и светобоязнь. Через 24–72 часа инфекция переходит на роговицу, спустя 3–4 недели купируется. Для новорожденных детей болезнь опасна тяжелыми офтальмологическими поражениями. В результате мутнеет роговица и снижается острота зрения. Герпесный кератит лечат глазной мазью от герпеса для детей «Ацикловир», закладывая небольшой объем средства в конъюнктивальный мешок 5 раз/сутки в течение недели.

Герпетическая инфекция в нервной системе (НС)

После проникновения вируса герпеса в центральную НС возможно развитие энцефалита или менингоэнцефалита у детей. Возбудитель заболевания проникает в нейроны головного и спинного мозга по кровеносному руслу, а также вдоль нервных путей. Инфекция может долго находиться в скрытом состоянии и активизируется при гормональных изменениях, после травм, при экстремальных климатических условиях.

Герпетический энцефалит отличается тяжестью симптомов, опасными последствиями для здоровья и развития ребенка. Своевременное применение средства с ацикловиром для купирования инфекции снижает вероятность летального исхода, хотя риск неврологических осложнений достаточно высокий. Требуется комплексная терапия, затем необходимо длительное восстановительное лечение.

Генерализованная форма герпеса протекает так же тяжело, как герпетический энцефалит и менингит. Клинические проявления, симптомы зависят от того, какой орган больше поражен. Чаще всего патологический процесс развивается в печени, реже — в легких, сердце, поджелудочной железе.

Комплексное лечение герпеса у детей

Необходимо применять медикаменты, угнетающие активность вируса и повышающие иммунореактивность организма. Лекарственные средства на основе ацикловира ослабляют боль и устраняют дискомфорт, ускоряет подсушивание пузырьков и образование корок. Достоинство таких препаратов — положительное воздействие на иммунитет (иммуностимулирующий эффект).

Медикаменты со специфическим противовирусным действием

Решение проблемы, чем лечить герпес, имеет важнейший аспект — необходимость применять противовирусные средства. Такие препараты купируют обострения, предупреждают новые высыпания и рецидивы. Наиболее известные противовирусные медикаменты содержат ацикловир. Торговые названия препаратов с этим действующим веществом: «Зовиракс», «Ацикловир», «Цикловир». Основные лекарственные формы — кремы, мази, таблетки, порошки для изготовления растворов.

Инъекции и таблетки Ацикловир детям при герпесе:

1. Подростки старше 12 лет — вводить внутривенно по 5 мг/1 кг массы тела трижды в сутки (через 8 часов).
2. Дети после 2-х лет — внутрь по 1 таблетке 200 мг 5 раз/день, для профилактики — по 1 таблетке четыре раза в сутки.
3. Простой герпес у ребенка 1 года — внутрь по 0,5 таблетки 5 раз/сутки на протяжении пяти дней, для профилактики — по 0,5 таблетки 4 раза/ сутки.

Ацикловир эффективно борется с вирусами простого герпеса I и II типов, Varicella zoster, Эпштейна-Барр.

Побочные действия ацикловира:

• боль в животе, тошнота;
• затруднение дыхания;
• высыпания на коже;
• расстройства стула;
• головные боли:
• утомляемость;
• сонливость.

Противовирусное лекарственное средство «Флореналь»эффективно подавляет активность вируса герпеса. Выпускают три лекарственные формы: капли, мазь и глазные пленки. Применяется препарат «Флореналь» при герпетических поражениях кожного покрова, глаз, при стоматите, герпесе зостер. Продолжительность терапии составляет от 3-х до 14 дней. Врачи рекомендуют комбинировать лечение каплями и мазью «Флореналь».

Мазь «Гевизош» с действующим веществом эпервудин используется наружно как противогерпетическое средство, активное в отношении вирусов простого герпеса и герпеса зостер. На пораженный участок мазь наносят тонким слоем до 4–5 раз в день, на протяжении 5 суток. Рекомендуется начинать терапию при первых же симптомах герпеса. Противовирусное лечение детей, а также иммунокоррекцию, необходимо проводить под контролем врача-педиатра.

zdorovyedetei.ru