Демодекоз на глазах лечение

Краткая характеристика возбудителя

Проявления демадекоза век у человекаКлещ демодекс имеет микроскопические размеры. Его длина колеблется в пределах от 0,2 до 0,5 мм.

Зачастую его невозможно обнаружить невооруженным глазом. Паразитирует в сальных железах и волосяных фолликулах, питается погибшими клетками кожи.

В норме клещ может присутствовать у каждого человека и до определенного времени никак себя не проявлять. Именно поэтому демодекс считается условно патогенным возбудителем.

При определенных условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания и т.д.) клещ развивает бурную жизнедеятельность и становится причиной заболевания, которое может протекать в форме себореи, демодекоза век (блефарит), розацеа (розовые угри), блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).

Провоцирующие факторы и группы риска


Клещ рода демодекс Существует ряд заболеваний, которые создают благоприятные условия для активного роста и размножения железницы угревой.

Это сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в гормональной системе (особенно у подростков во время полового созревания).

Установлено, что клещи особенно активны при повышении температуры и влажности окружающей среды. Поэтому если вы заболели демодекозом, крайне не рекомендуется посещение сауны, бани или длительно находиться в жарком помещении.

Как передается демодекоз

Существует очень много источников, через которые можно заразиться демодекозом:

  • Плохо обработанное постельное бельё (например, в поезде или гостинице);
  • Использование чужой косметики;
  • Использование в салонах красоты инструментов, не прошедших должной дезинфекции. Клещ может попасть на веки в ходе пиллинга, вапоризации, ручной чистки кожи и т.д.;
  • Домашние животные;
  • Контакт с больным человеком.

Выходит, что демодекоз у человека заразен, если вы заболели — желательно изолироваться от общества.

Симптомы демодекоза у человека


Развитие клеща в ресничных луковицахДемодекозный блефарит сопровождает воспалением века. Нередко в процесс вовлекается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Тогда имеет место демодекозный блефароконъюнктивит.

Для демодекоза характерна сезонность, то есть появление симптомов в весеннее-летний период года.

Демодекоз сопровождается следующими признаками:

  • Выраженный зуд век или их жжение, которые усиливаются после снятия косметики или нанесения ухаживающего крема. Дело в том, что отдельные компоненты косметических средств являются прекрасной средой для развития паразита;
  • Отечность и гиперемия (покраснение);
  • Выпадение ресниц;
  • Формирование по краю века гнойных корочек;
  • Шелушение кожи;
  • Появление ячменя.

Симптомы демодекоза на лице и на веках нельзя игнорировать, необходимо обратиться к врачу!

Выделение желтого секрета на пике активности клещаНа пике активности клеща из глаз выделяется вязкий желтоватый секрет. Постепенно в области волосяных луковиц формируются мелкие пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).


Со временем они вскрываются и оставляют после себя желтые корочки. Больше всего они заметны утром, сразу после пробуждения.

Как уже указывалось, продукты жизнедеятельности демодекса являются сильными аллергенами. Именно поэтому заболевание нередко сопровождается сыпью на коже.

При отсутствии адекватного лечения демодекоз век может перейти в хроническую форму и время от времени рецидивировать (повторяться). Это может вызвать депрессию, невроз или другие психотические расстройства, сопровождающиеся снижением настроения.

Диагностика заболевания

Клещ под микроскопом при диагностикеОбычно диагностика демодекозного блефарита не представляет особых трудностей. Иногда для постановки диагноза хватает одного осмотра, во время которого врач может обнаружить отек и покраснение век, гнойные пузырьки, а так же чешуйки кожи и желтые корки, окружающие ресницы.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить возбудителя под микроскопом. Для этого:

  1. У пациента берут несколько ресниц с каждого века;
  2. Помешают их на предметное стекло;
  3. Фиксируют при помощи специального состава на основе воды и глицерина;
  4. Накрывают покровным стеклом;
  5. Рассматривают материал в проходящем свете.

Если клещ обнаруживается в количестве 2 и более особей, диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение.

Лечение демодекоза век у человека

Необходимо сразу отметить, что лечение демодекоза – это довольно длительный процесс, который может занимать от одного месяца до полугода. Чтобы лечение было успешным, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача.

Как лечить демодекоз? Во время лечения необходимо купировать инфекцию, нормализовать защитный барьер кожи, устранить обменные и гормональные расстройства. Лечение должно быть комплексным, перед его проведением пациент проходит лабораторные исследования, сдаёт соскоб на демодекоз с поражённого участка кожи.

Чтобы вылечить заболевание, больной должен использовать мази и крема от демодекоза век и лица. Кроме того, необходимо выполнять мероприятия, которые устранят неблагоприятные факторы, приведшие к инфицированию кожи клещом и глаз Демодексом.

Лечение кожи при демодекозе включает в себя выполнение следующих мероприятий:

  • Приём иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
  • Применение лекарственных средств, которые нормализуют работу пищеварительного тракта;
  • Применение антигельминтных средств: Метронидазол, Орнидозол, Тинидазол и т. д. Курс лечения – 14 дней;
  • Использование противоаллергических медикаментов (Диазолин, Тавегил, Супрастин);
  • Обработка пораженной кожи аптечными болтушками от демодекоза. Серная и ихтиоловая мазь тоже эффективны против демодекоза лица и век;
  • Косметические маски с добавлением желтой глины и хозяйственного мыла дезинфицируют и ускоряют заживление;
  • Для ускорения выздоровления необходимо соблюдать диету. Больной должен употреблять больше овощей и фруктов, исключить из рациона вредную, тяжёлую, аллергенную пищу.

Диета при демодекозе лица

Чтобы избавление от клещей наступило как можно раньше, необходимо вычеркнуть из своего рациона все продукты, которые расширяют сосуды и способствуют приливу крови к лицу.

Это кофе, алкоголь в любом виде, все пряности и приправы. Так же не рекомендуется есть блюда с большим количеством соли и сахара.

Кроме того, на время лечения необходимо отказаться от так называемой «тяжелой» пищи. Это копченые, острые, жареные и жирные блюда.

Продукты способные вызвать аллергическую реакциюТак как демодекоз век может сопровождаться аллергическими реакциями, запрещено употреблять какао, цитрусовые, сладкие газированные напитки, шоколад, яичный белок.

Важно регулярное питание при демодекозе. Идеальный вариант – принимать пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать растительной клетчатке (каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, капуста, яблоки) и нежирным кисломолочным продуктам (кефир, йогурт, ряженка, творог).

Гигиенический уход

Перед использованием медикаментозных препаратов необходимо тщательно очистить веки и ресницы от чешуек кожи и гнойных корочек. Это важно по двум соображениям:


  1. Без предварительной очистки кожи лекарства просто не дойдут до точки приложения.
  2. Продукты жизнедеятельность демодекса могут еще больше усугубить дисфункцию сальных желез и волосяных фолликулов.

Дегтярное мылоГигиенический уход начинается с умывания с использованием дегтярного мыла. Приобрести его можно в любом аптечном киоске. Если дегтярное мыло при демодекозе пересушивает кожу, купите настойку календулы и применяйте ее для очистки век.

Для очищения век можно приобрести блефаролосьон. Это средство для чувствительной кожи, которое приготовлено на основе зеленого чая и ромашки. Кроме растительных экстрактов в состав блефаролосьона входит гемодез, который обладает дезинтоксикационным свойством.

Техника очищения век. Вначале вытирают верхнее веко (это удобнее делать при сомкнутых глазах), а потом – нижнее (его наоборот удобнее очищать, когда глаз открыт). Чтобы не моргать во время обработки, слегка натяните кожу около наружного уголка глаза. Старайтесь максимально хорошо очистить корни ресниц.

Лекарственные препараты

На сегодняшний день для лечения демодекоза на лице используются следующие препараты:

  • Блефарогель;
  • Гель для глаз метронидазол (1%-ный или 2%-ный);
  • Демалан;
  • Цинко-ихтиоловая мазь.

БлефарогельНаибольшую популярность завоевал препарат блефарогель. Дело в том, что он изготовлен на основе серы – средства, которое прекрасно борется с клещами и очищает протоки сальных желез от продуктов жизнедеятельности этого паразита.

Помимо этого, в препарате имеется гиалуроновая кислота, которая ускоряет заживление поврежденной ткани и усиливает местную иммунную защиту.

В комплексном лечении демодекоза могут использоваться антигистаминные (противоаллергические) препараты: лекролин, диазолин и другие.

Для профилактики вторичного инфицирование век могут назначаться антибактериальные препараты широкого спектра действия: тетрациклин, тобрамицин, окомистин, альбуцид.

Как вылечить демодекоз у человека на лице и на веках с помощью мазей и капель подробно можно узнать ниже.

Мази

Чтобы вылечить демодекоз, врачи назначают множество препаратов, к наиболее действенным можно отнести мази.

Серная мазь при демодекозе – это препарат, который обеззараживает, уничтожает паразитов, ускоряет заживление. Эффективное и дешевое средство пользуется огромной популярностью. Минус – неприятный запах, загрязнение вещей. Мазью обрабатывают кожу, избегая волосяных участков. Терапевтический курс – от 7 до 12 дней.


Перметриновая мазьПерметриновая мазь
 при демодекозе – это инсектицидное и акарицидное средство местного действия. Активные компоненты препарата проникают в организм клеща, обездвиживают и уничтожают его.

Кожу лица обрабатывают 2-3 раза за сутки, избегая волосяных покровов. Длительность терапевтического курса – 2 недели. Запрещено использовать для пациентов младше 3 лет.

Мазь Ям от демодекоза лица и век для человека – дерматологический препарат, компоненты которого эффективны по отношению к паразитам и грибкам. Частота применения – 2 раза за сутки, длительность курса – 2 недели. О правилах нанесения проконсультирует врач.

Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, обеззараживает, устраняет боль. Поражённую кожу обрабатывают трижды в день.

Существуют препараты для лечения демодекоза у человека на веках и глазах: Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиловая мазь и т. д. Эти препараты созданы специально для нежной кожи век, они не раздражают слизистую оболочку глаз, не содержат большого количества токсинов, которые впитываются в кровь.


Капли

Еще одно эффективное средство для борьбы с клещом Демодексом – это глазные капли. Место обитания паразитов – это края век, поэтому каплями обрабатывается только кожа вокруг ресниц.

Нанесите на подушечки пальцев несколько капель средства от демодекоза и помассируйте веки. Лекарственное средство закапывают в конъюнктивальный мешок только в том случае, если у больного присутствует зуд, сухость и воспаление.

Отлично проявили себя акарицидные капли для глаз: Карбохол, Физостегмин, Фосфакол. Это как раз те средства, которые используют для обработки краев век, а не для закапывания.

Лечить демодекоз, осложненный вторичной инфекцией, необходимо с помощью антибактериальных капель. Наиболее эффективные препараты: Левомицитиновые капли, Левофлаксацин, Ципрофлоксицин, Тобрекс, Декса-Гентамицин и т. д.

Чтобы снять зуд и другие симптомы аллергии на веках, используют антигистамины: Акулар, Окуметил, Дексаметазон.

Массаж век

Массаж векМассаж век – очень важный компонент лечения, так как он способствует очищению желез от гноя и отмерших клеток кожи. Рекомендуется проводить массаж в течении 5-10 минут перед каждым нанесением лекарственного препарата.

Демодекоз век и косметика

На время заболевания необходимо отказаться от использования всех косметических средств. Это важно ввиду следующих причин:

  • Микроскопические частицы туши и других средств могут забивать протоки желез и еще больше усугублять заболевание;
  • Любая косметика (даже самая дорогая и качественная) может вызвать усиление аллергических реакций;
  • Косметика создает благоприятную почву для роста и размножения демодекса.

В целях профилактики рецидива необходимо выбросить все косметические средства, которыми вы пользовались до начала болезни. Дело в том, что клещ может долго сохраняться как на самой косметике, так и на аппликаторах и щеточках для нанесения макияжа.

Лечение демодекоза век и на лице народными методами у человека

Народные средства лечения демодекозного блефарита могут использоваться только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Анабазис от демодекоза

Анабазис - как один из методов лечения народными средствамиАнабазис – это кустарник, которые произрастает в поймах Волги и Дона, а так же в Крыму. В нем имеется особый алкалоид – анабазин, который славится своим противогрибковым и антипаразитарным эффектом.

Анабазин хорошо проникает вглубь тканей и убивает все болезнетворные микроорганизмы, в том числе и клещей. Применяется для местного лечения в виде спиртового настоя, которым дважды в сутки обрабатывают веки.

Полынь

Возьмите 2 ст.л. сухой травы полыни, залейте литром воды и поставьте на медленный огонь. Прокипятите пару минут и оставьте настаиваться на 2-3 суток. Принимать внутрь по следующей схеме:

  • 1-й день: по 50 мл каждый час;
  • 2-й день: по 50 мл каждые пару часов;
  • 3-й и последующие дни: в той же дозировке каждые три часа.

Черная смородина

Черная смородинаВозьмите 4 ст.л. высушенных ягод, залейте 0,5 л кипяченой воды и прокипятите 7-10 минут. Когда отвар остынет, используйте для примочек 2-3 раза в сутки.

Так же хороший эффект оказывают примочки из отваров ромашки, коры дуба и календулы.

Профилактика

Чтобы не допустить повторения демодекозного блефарита, необходимо провести следующие мероприятия:

  • Во время болезни необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены (полотенце, нательное и постельное белье).
  • Ежедневно меняйте полотенца и постельное белье. К сожалению, клещ может долго сохранять свою активность, находясь в складках ткани. Не забывайте после каждой стирки выглаживать белье.
  • Избавьтесь от косметики, которую вы использовали до заболевания.
  • На момент болезни исключите контакты с животными.
  • Ограничьте телесные контакты с окружающими людьми до абсолютного выздоровления.
  • Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна, солярия, салона красоты.
  • Избегайте переохлаждения и перегрева на солнце.
  • Не забывайте соблюдать гипоаллергенную диету.

drvision.ru

Симптомы

Тирогифоидный клещ обитает на коже лица, в сальных и мейбомиевых железах, в фолликулах волос многих людей. В обычных условиях он не оказывает патогенного воздействия на человеческий организм. Повышают активность данного паразита дисфункции некоторых систем организма. Клинически при демодекозе, симптомы у человека, проявляются следующими признаками:

  • Астенопией (Повышенной зрительной утомляемостью).
  • Зудом в области краев век.
  • Ощущением жжения, сухого глаза.
  • Резями в глазу.
  • Чувством тяжелых и неподъемных век.
  • Образованием клейкого отделяемого в уголках глаз.
  • Формированием корочек у основания ресниц.
  • Воспалением края век.
  • Покраснением конъюнктивы.
  • Шелушением кожного покрова века.
  • Гнойничковыми образованиями на веках.
  • Изменением структуры и окраса ресниц.
  • Мадароз.

При офтальмодекозе поражается слизистая оболочка. Такое состояние не редко сопровождается развитие воспалительных процессов. На их фоне стремительно развивается синдром сухого глаза. Также можно наблюдать появление скоплений экссудата, который имеет вязкую структуру и характерный желтоватый оттенок. При засыхании выделений на нижнем и верхнем веке появляются крупные корочки.

В области роста ресниц и по всей их поверхности локализуется засохший экссудат в виде отделяемой мелкой крупы. Эти частички плотно фиксируются по всей длине ресниц, поэтому при их удалении следует использовать специальные гигиенические средства, в том числе дегтярное мыло.

В случае, несвоевременного удаления засохших корок может появиться воспаление конъюнктивы органов зрения. Оно развивается на фоне постоянного травмирования слизистой оболочки и мягких тканей мелкими крупинками засохшего экссудата и контакта с обломанными ресничками.

При обращении к окулисту пациенту обязательно назначат лабораторные обследования ресниц, учитывая признаки заболевания:

  • Отечность и покраснение краев век.
  • Расширение мелких сосудов сетчатки глаза.
  • Слипание и выпадение ресниц.

Симптомы демодекоза глаз

Лечение

При демодекозе следует обратиться к офтальмологу, который проведет полный и соответствующий курс терапии. В медицинской практике часто наблюдаются случаи, когда Излечение будет длительным и потребует от пациента терпения и беспрерывного выполнения назначений. Направлено оно на избавление организма от демодекоза и ликвидацию симптоматики недуга.

При запущенных формах заболевания паразиты очень быстро размножаются, провоцируя возникновение таких патологий как:

  • Блефарит;
  • Блефароконъюктивит;
  • Кератит.

Возможно снижение зрения, нарушение роста ресниц. Недостаток секрета слезной железы может вызвать вторичную инфекцию. Эффективное лечение часто проводится с использованием сильнодействующих фармакологических препаратов и натуральных лекарств. Исходя из этого следует, что терапия данного заболевания должна проводиться комплексно до полного выздоровления. При этом используется:

  • Обработка век антисептическими средствами для подготовки к лечению.
  • Закапывание офтальмологических капель физостигмина, армина, фосфакола, тосмилена.
  • Обработка век пилокарпином либо метронидазолом, вызывающих паралич мышечных волокон паразитов.
  • Местное применение акарицидных мазей, которые приводят к гибели демодексов.
  • Использование антибиотиков при наличии инфекции, вызванной бактериями.
  • Проведение физиотерапевтических процедур области век.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Укрепление иммунитета.

После терапевтического курса рекомендуется пройти процедуры для восстановления ресниц и ускорения их роста. Для этого необходимо самостоятельно наносить репейное масло на ресницы и втирать его в окружающие кожные покровы. Курс длится не менее трех месяцев.

Также восстановить здоровье ресниц после проведения сильнодействующей антипаразитарной терапии можно за счет использования применения специализированных косметологических процедур.

Это могут быть аппликации, массажи, либо аппаратное воздействие на поврежденные участки кожи и волосяные фолликулы ресниц. После прохождения полного курса нормализуется кровоток в мягких тканях и питание волосяных луковиц.  Это способствует быстрому росту крепких и здоровых ресниц.

Лечение рекомендуется проводить в стационарных условиях. Врачебный систематический контроль за состоянием позволяет своевременно в случае необходимости вносить соответствующие изменения.

демодекоз глаз

Лечение народными средствами

Микроскопический клещ демодекс паразитирует в сальных железах, которые расположены в веках, на лице и других частях тела. Он провоцирует развитие офтальмодекоза. Чаще всего при донном заболевании поражаются волосяные сумки ресниц и бровей. Патология заразна. Передается при тесном контакте с больным, а также через предметы быта, одежду, постельные принадлежности и через расческу.

Причины возникновения болезни:

  • Ослабленные иммунные силы.
  • Дисфункция кишечника.
  • Эндокринологические патологии.
  • Стрессовые состояния.
  • Избыточная физическая нагрузка.

Терапия демодекоза обычно длительная и сложная. Прежде всего необходимо укрепить иммунитет и устранить второстепенные патологии. Иногда паразит провоцирует развитие аллергических состояний.

В классическом терапевтическом комплексе, для излечения инвазии данной формы используются различные средства в следующих форма:

  • Капсулы.
  • Мазь.
  • Спрей.
  • Крем.
  • Таблетки.

Также эффективно применение средств нетрадиционной медицины. При диагнозе демодекоз глаз терапия народными средствами рекомендуется использовать не только, в качестве вспомогательной терапии, но и как самостоятельный курс. Среди них особо популярны следующие растительные лекарства:

  1. Полынь горькая. Из нее изготавливают настой по рецепту: в литр кипятка всыпают 30 г сухоцвета и томят на огне в течение 5 минут. Отвар укутывают и настаивают 3 часа. Полный курс составляет 6 дней:
  • День первый – ежечасно по 100 мл.
  • День второй – промежуток увеличивается до 2,5 часов.
  • Третий, четвертый, пятый, шестой – порция в 100 мл выпивается каждые 3 часа.

Для смягчения вкуса разрежено добавление подсластителей в виде меда и сахара.

Также отвар применяют для аппликаций на веки. Длительность этой процедуры не менее получаса. При этом тампоны необходимо смачивать каждые 5 минут.

  1. Дубовая кора. Целебный отвар готовится следующим способом. В стакан горячей воды всыпают 5 г аптечной коры. Варят на медленном огне 6 минут. Средство фильтруют и применяют для примочек на веки три раза в сутки.
  2. Цвет липы. На стакан горячей воды потребуется столовая ложка сухоцвета. Средство томится на водяной бане 3 минуты. Отвар отцеживают и смачивают им тампоны для примочек. Также используют отвар для умывания утром и вечером. Демодекоз, лечение которого проводится таким методом не только хорошо поддается терапии. Также при использовании данного средства быстро восстанавливаются поврежденные окружающие мягкие ткани и кожа.
  3. Столетник. Сок алое используют для пропитывания тканевых салфеток, которые применяются для снижения воспаления конъюнктивы. Длительность курса – 30 дней. Процедуры проводятся с периодичностью в двое суток.
  4. Чистотел. Одним из наиболее эффективных средств на основе данного растения является растирка. Для ее приготовления следует 0,2 кг свежих корневищ в измельченном виде соединить с 200 мл очищенного масла подсолнечника. Готовая смесь выдерживается в стеклянной емкости на солнце на протяжении 14 суток. Затем фильтруется с помочью марлевой салфетки либо ситечка. Перед употреблением порция целебного масла смешивается с небольшим количеством жирной сметаны. Полученное средство наносится на лицо на ночь. Также мазь необходимо втирать в веки, ушные раковины. Масло без сметаны используется для закапывания носовых ходов, в которых также могут паразитировать демодекс.
  5. Фитосбор. Для его приготовления необходимы: ромашка, ноготки, дикая рябинка, цвет липы. Травы тщательно перемешиваются. Столовая ложка сбора заливается 230 мл кипящей воды и настаивается до комнатной температуры. Им можно промывать глазные яблоки и использовать в виде компресса на поврежденные болезнью веки.
  6. Сок капусты. Свежевыжатый сок капусты и молодого чеснока соединяются в равном соотношении. Применяются для удаления корок на веках. Для этого регулярно в течение 10 дней ставятся примочки и выдерживаются четверть часа. Соки можно использовать поочередно.

С профилактической целью данного заболевания рекомендуется:

  • Исключить использование подушек с перьевым наполнителем. Также необходимо каждодневно проводить замену наволочек и полотенец, которые обязательно проглаживаются или обрабатываются парогенератором.
  • Нельзя использовать для макияжа чужую косметику и носить чужие аксессуары в виде очков.
  • Категорически запрещается на протяжении лечения и спустя 7 дней после него вводить в рацион острые приправы и жгучие пряности, а также принимать алкоголь.
  • Необходимо исключить посещение сауны и бассейна, а также длительное воздействие ультрафиолета.

Лечение демодекоза глаз народными средствами

Лечение препаратами

Основной причиной развития демодекоза является снижение уровня иммунной защиты организма. В этом состоянии организм не способен бороться с размножением клещей. В таких условиях паразит ведет активную жизнедеятельность в организме хозяина. Это сопровождается аллергической симптоматикой и воспалительными процессами.

Для установления точного диагноза проводится специальное обследование. По его результатам устанавливается форма патологии и ее протекание. Эти данные необходимы для подбора медикаментозного курса лечения. В такой комплекс часто включаются фармакологические препараты со следующим воздействием:

  • Акарицидным.
  • Антипаразитарным.
  • Бактерицидным.
  • Антисептическим.
  • Противопротозойным.

Под воздействием данных препаратов восстанавливается иммунитет, что способствует повышению неспецифической устойчивости организма человека.

В некоторых случаях назначается применение антисептиков и противопротозойных средств систематически. Обычно такая схема лечения демодекоза используется при тяжелых формах болезни либо при хронических обострениях паразитоза.

При локализации микроскопического клеща в веке рекомендуется использовать офтальмологические капли группы холиномиметиков. Под действием активных компонентов препарата клещ теряет свою двигательную способность. Это происходит за счет паралича его мускулатуры.

Применение капель при патологии устраняет покраснение, ощущение зуда и сухости. Их необходимо наносить на веки для их обработки или для массажа. Особый эффект наблюдается при использовании Фасфакола, Физостигмина, Карбохола.

Демодекоз на глазах лечение

Для усиления терапевтического воздействия препаратов для местного лечения их применяют после специальной предварительной подготовки. Она заключается в следующих манипуляциях:

  • Снятие оптических и декоративных линз.
  • Очистка век и ресниц от макияжа.
  • Обработка пораженных участков антисептическими средствами.

Для устранения зуда и аллергических признаков применяют препараты антигистаминной группы.

При наличии вторичных инфекций назначаются антимикробные лекарства. Широко распространено применение Левомицитина, Декса-гентомицина, Торбекса, Ципрофлоксацина.

Для усиления эффективности каплей и мазей, которые уничтожают паразита, проводятся сеансы специального массажа. Проведения таких манипуляций способствует более быстрому проникновению противопаразитных препаратов в глубокие слои кожи и слизистой оболочки век.

Офтальмодемодекоз относится к патологиям, которые не только представляют опасность для человека. Но и существенно снижают его качество жизни. При борьбе с этой патологией необходимо использовать комплексный подход. Терапевтический курс должен включать в себя не только медикаментозное лечение, но и вспомогательные средства и лечебное питание. Такой подход позволит быстро избавится от паразита и ускорит динамику восстановления.

Носителями тироглифоидного клеща является половина взрослого населения планеты. Лишь десятая часть людей ощущают при этом видимые признаки развития патологии. Она развивается на фоне сниженной иммунной защиты организма. Если защитные силы организма высокие, это заболевание не поражает организм человека. В этом, случае возбудители данного заболевания обитают на коже и не оказывают негативного воздействия на общее состояние здоровья человека.

Лечение демодекоза глаз препаратами

ot-parazita.ru

Кто вызывает демодекоз век: краткое описание паразита

Возбудителем демодекоза глаз является условно-патогенный клещ Demodex folliculorum (он же угревой клещ, железница угревая или ресничный клещ). Следует отметить, что этот клещ является условно-патогенным, то есть при нормальном функционировании организма он не проявляет патогенных свойств.

Триггеров для провоцирования клеща на патогенные действия столь много, что этому посвящаются отдельные научные диссертации. Сводится же все обычно к проблемам обмена веществ, иммунной и желудочно-кишечной системы.

Размеры демодекса составляют в среднем 275 микрометров (самцы) или 295 микрометров (самки). Максимальный обнаруженный размер подкожного клеща — 436,5 микрометров.

Тело паразита прозрачно, под микроскопом легко просматривается внутреннее содержимое организма. При этом тело поделено на два сегмента, а из всей длины клеща примерно 70% приходится на задний сегмент тела.

Яйца клеща имеют форму наконечника стрелы, а их размер в среднем составляет 105 микрометров в длину и 40 микрометров в ширину. Личинки имеют длину тела в 270-290 микрометров при ширине в 30-35 микрометров.

Обитает паразит в устьях фолликул, из-за чего его нередко называют подкожным клещом.

Способ заражения человека

В популяции редко можно найти людей, которые не являются носителями клеща демодекса. Примерно 80% населения Земли являются носителями демодекса, однако лишь у сравнительно небольшого количества из них наблюдаются симптомы демодекоза.

Не имеющий в организме клеща человек может заразиться демодексом при контакте с зараженным человеком. При этом опасен контакт не только с кожными покровами зараженного человека, но и с его волосами, в том числе ресницами и веками.

Кроме того, заражение возможно также при контакте с коленями, грудной клеткой, спиной, бедрами, языком и крайней плотью зараженного человека.

Также очень часто источником заражения являются домашние животные (преимущественно собаки).

Контакт с инфицированным человеком не гарантирует стопроцентного заражения. Следует также учесть, что в дневное время клещ малоактивен и вероятность заражения в этом случае сравнительно мала. Все дело в том, что клещ «боится» света и проявляет активность преимущественно в ночное время.

Описание болезни

Демодекоз век и ресниц сравнительно редкий подтип данного заболевания. Значительно чаще поражается кожа лица или спины, с характерным образованием фолликулита и красных пятен на лице (по типу розацеа или периорального дерматита).

Чаще всего глазной демодекоз выявляется у людей с нарушениями работы иммунной системы или поджелудочной железы (сахарный диабет). Большинство пациентов с демодекозом ресниц и век являются людьми преклонного возраста.

Кроме того, в научной среде обсуждается связь патогенного действия демодекса на ресницах и веках с такими заболеваниями, как некорригированная рефракционная патология (дальнозоркость) и аметропия.

Также стоит учесть, что нередко демодекоз только начинается на веках и ресницах, постепенно переходя к другим областям головы. Нередко клещ мигрирует в наружный слуховой проход, провоцируя развитие отоакариаза.

В более редких случаях клещ мигрирует в область груди или спины, однако в этих областях проявляет себя минимально, не вызывая бурной клинической картины.

Симптомы демодекоза век

Симптомы глазного демодекоза неспецифичны и напоминают многие другие инфекционные и аллергические заболевания глаз. Чаще всего при обращении больного к врачу ему ставят неверный диагноз, интерпретируя симптомы демодекоза как аллергию. Неточность диагноза обнаруживается спустя неделю безрезультатной терапии от аллергии.

В целом же симптомы демодекоза век и ресниц у человека следующие:

  1. Покраснение глаз или области вокруг глаз.
  2. Увеличение или разрывы капиллярной сетки внешней оболочки глаза.
  3. Зуд и развитие шелушения в области вокруг глаз.
  4. Слезоточивость.
  5. Образование беловатой жидкости по краям глаз.
  6. Ощущение инородного тела во внешней оболочке пораженного глаза, усиливающееся при моргании или длительном смыкании век.
  7. Выпадение ресниц, волос с век или бровей. При этом выпавшие волосы не имеют волосяного фолликула на конце и выглядят будто «отрубленные».

Диагностика

Диагностика демодекоза век и ресниц у человека не представляет особых трудностей и выполняется двумя способами: соскоб с окружающих глаза тканей и взятие на микроскопический анализ век или ресничек (5-8 волосков с каждого глаза).

При этом врачи пытаются обнаружить не только клеща, но и его яйца. Дело в том, что достаточно часто клещ не обнаруживается при анализах, так как именно во время взятия материала прячется в толще кожных покровах.

Нередко диагноз ставится при визуальном осмотре больного, особенно если в анамнезе у него не имеется хронических заболеваний внутренних органов. Такая постановка диагноза неприемлема, так как больной может попросту не знать о внутренних патологиях.

Кроме того, только точная диагностика может исключить аллергическую природу глазных симптомов. Это очень важно, так как из-за ошибки постановки диагноза может отсутствовать лечение аллергии, которая на этом фоне может манифестировать в тяжелейшие виды аллергических реакций.

Чем опасен демодекоз век?

Глазной демодекоз не приводит к тяжелым поражениям глаз, в том числе не является причиной ухудшения зрения или его полной утраты. Между тем, данное заболевание может причинять пациенту серьезный дискомфорт, сказывающийся на общем качестве жизни.

Без адекватной терапии длительно протекающий демодекоз век и ресниц приводит к местным токсико-аллергическим реакциям, воспалению конъюнктивы и роговицы, а также к повреждению капиллярной сети глаз.

На этом фоне могут развиваться следующие заболевания:

  • демодекозный блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • халязион;
  • эписклерит;
  • краевой кератит.

Однако такие осложнения при демодекозе век и ресниц редки и наблюдаются преимущественно у людей преклонного возраста с тяжелыми хроническими заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, болезнь Крона и так далее).

В большинстве случаев болезнь ограничивается развитием слабого воспаления конъюнктивы и роговицы с легким зудом в области вокруг глаз.

Демодекоз век (видео)

Лечение демодекоза век: капли

Для высокоэффективного и быстрого лечения демодекоза применяются капли. Демодекоз век и ресниц можно лечить, используя конкретно следующие виды лечебных капель:

  • капли «Левомицетин»;
  • капли «Ципромед»;
  • капли «Тобрекс».

Стоит отметить, что это противобактериальные капли. Демодекс, между тем, тоже подвержен их воздействию и погибает при недельном курсе лечения.

Проблема только в том, что применение капель должно войти в привычку и проводиться в профилактических целях раз в 5-7 месяцев, иначе болезнь с высокой вероятностью вернется.

fragmed.ru

Симптомы глазного демодекоза

При демодекозе чаще всего поражается кожа носа, складок губ и век. На фоне этого возникает ярко выраженная аллергия на веках глаз, сопровождающая сильным зудом.

И продолжаться она может до 1-2 месяцев при отсутствии грамотного лечения.

Среди симптомов демодекоза следует выделить и такие:

  • появление возле глаз эритематозных высыпаний и небольших пятен;
  • расширение мелких сосудов кожи, называемое телеангиэктазией;
  • скопление в тканях веществ, которые не являются привычными для человека. Это явление в медицине относят к инфильтрации;
  • чрезмерное шелушение;
  • утолщение стенок сосудов (нейтрофильная, лимфоплазматическая и эозинофильная инфильтрация);
  • резкое увеличение сальных желез (гиперплазия);
  • некоторые больные сталкиваются с активной жизнедеятельностью клеща, который, передвигаясь под кожей, приводит к возникновению неприятных и болезненных ощущений. Чаще всего это встречается у тех, кому уже поставлен диагноз.

Демодекоз глаз и век: диагностика

Диагностика и причины демодекоза на лице возможна в практически любой офтальмологической клинике, где имеется медицинская лаборатория со всем необходимым для микроизучения ресничных проб, взятых у больного. Для проведения исследования, у пациента обычно выбирают по 3-4 ресницы с каждого глаза, которые тщательно изучают под увеличительным стеклом микроскопа.

Если количество клещей не превышает 1-2, то лечение не назначается, а в случае выявления большего числа паразитов на ресницах будет необходимо провести терапию. Главной ее целью есть убрать симптомы заболевания, добившись его успешной ремиссии.

Лечение демодекоза медицинскими препаратами

Лечение этой болезни кожи лица, век и глаз может являться довольно затруднительным и занять много времени, иногда на это нужно больше 2-3 лет.

Причина этому – возможность широкого применения в борьбе с клещами-демодексами различных медикаментов, как лекарственных препаратов, так и народных средств. Учитывая продолжительность жизни этих паразитов, терапия должна длиться не менее 4-5 недель. При этом нужный эффект оно окажет, только если будет проводиться под тщательным контролем врача-дерматолога и при безукоснительном соблюдении всех существующих правил личной гигиены.

Топикальные препараты

Одними из наиболее эффективных средств при демодекозе, реализуемых в аптеке, считаются топикальные препараты.

К ним относится цинко-ихтиоловая и 1-2% желто-ртутная мазь. Часто дерматологи в стадии обострения заболевания назначают своим пациентам более мощные средства: безилбензоат, амитразол, 1% кротамитон, деготь, 1% линдал. Неплохо помогает, когда беспокоит демодекс глаз, лечение серосодержащими препаратами, такими как 1% перметрин.

 

Но любое из указанных средств является сверхтоксичным, поэтому применять его стоит только по согласованию с врачом и при крайней необходимости.

Антихолинэстеразные препараты

Для лечения демодекоза глаз широко используют физостигмин, 0,5% тосмилени и 0,01% армин. Эти средства, оказывая никотиноподобные эффекты, парализуют клеща, и таким образом способствует быстрому избавлению от него.

В качестве мази для обработки кожи век рекомендуется использовать и 4% пилокарпин, тоже парализующий мускулатуру паразитов. Весьма неплохих результатов можно добиться и смазывая область вокруг глаз гелем метронидазола, который приводит к гибели подкожных клещей.

При демодекозе, протекающем с осложнениями, врачи советуют смазывать указанными мазями в пораженных местах на протяжении 10 дней 2 раза в сутки.

Лечение демодекоза народными средствами

Использование любых несладких фруктовых, ягодных или приготовленных из лекарственных трав соков превращает жизнь клещей в ад, не создавая для них питательной среды.

Поэтому актуальными являются маски для лица на основе чистотела, алоэ, смородины, лимона и черники с добавлением, в случае жирной кожи, яичного белка.

В маски при сухом типе кожи косметологи советуют вместо него класть желток. Чтобы получить готовую маску, их, полученных из 1-го яйца, смешивают в количестве 1 ст. л. с любым кислым нектаром и дают настояться 10 минут.

После готовым средством смазывают кожу возле глаз и век, оставляя на ней жидкость впитываться. По прохождении получаса ее остатки удаляют сухим ватным диском.

Травы и домашние рецепты в борьбе с демодексом

Среди лекарственных трав стоит выделить обладающие антибактериальными свойствами и хорошо успокаивающие раздраженную кожу ромашку аптечную, череду, календулу и шалфей. Обычно из них делают отвары, которыми впоследствии умывают лицо и особенно тщательно область, где беспокоит зуд.

Не хуже эффекта можно достичь и посредством прикладывания на лицо, с закрытием глаз и век, вымоченной в отваре из любой травы стерильной марли. Готовят эти отвары по рецепту, указанному на упаковке лекарственного сбора.

Мазь из сала в лечении демодекоза

Для приготовления лечебной мази от глазного демодекоза понадобится свиное сало (не соленое и лучше, если оно будет свежим), которое растапливают на плите в условиях водяной бани до его превращения в жир. Второй этап – подготовка серы, которую положено измельчить в посуде. Эти два компонента в пропорции 2 ст. л. и 3 г. смешиваются и в них добавляют 2 ст. л. березового дегтя.

Далее посуда с составом ставится на огонь и доводится до кипения в течение 2-3 минут. После снятия с плиты и остывания мази, ее следует переложить в стеклянную банку, накрыть крышкой и отправить в холодильник на 2 дня. Смазывают кожу век ею каждый день по утрам 3 месяца, не забывая смывать остатки с лица. Спустя время будут видны изменения к лучшему.

При малейшем подозрении на демодекоз глаз, лечение следует начинать, не затягивая, проконсультировавшись с врачом. При его же игнорировании у человека могут развиться более серьезные и коварные болезни, которые обязательно в будущем скажутся на здоровье.

Часто задаваемые вопросы

Кристина, 45 лет:

— Помогите, пожалуйста, уже не знаю, что и делать. У меня обнаружили демодекоз век. Что нужно делать в домашних условиях при уходе?

Ответ специалиста:

— Кристина, Для ухода за глазами нужно использовать антибактериальное мыло и специальные кремы для защиты, очищения и увлажнения пораженных тканей. Хорошо помогают маски из хозяйственного мыла.

Катерина, 35 лет:

— Подскажите, чем лучше лечить демодекоз век?

Ответ специалиста:

— Наиболее эффективными средств при демодекозе, реализуемых в аптеке, считаются топикальные препараты. К ним относится цинко-ихтиоловая и 1-2% желто-ртутная мазь. Часто дерматологи в стадии обострения заболевания назначают своим пациентам более мощные средства: безилбензоат, амитразол, 1% кротамитон, деготь, 1% линдал. Неплохо помогает, когда беспокоит демодекс глаз, лечение серосодержащими препаратами, такими как 1% перметрин.

На видео: Демодекоз век — лечение и симптомы демодекоза у человека.

zdorovoelico.com

Демодекоз глаз у человека: причины заболевания

Демодекоз глаз – это паразитарное заболевание порождаемое клещом демодексом. Демодекс (русское его название железница) – это один из самых мелких членистоногих, поселяющийся на ресницах около, или внутри волосяных фолликулов.

На теле человека селятся два вида демодексов – демодекс фолликулярный (или завернутый), предпочитающий обитать в мешке волосяной луковицы и демодекс короткий, выбирающий сальные железы. Их еще называют ресничными клещами за место их локализации на человеке.

Разновидности клеща

Именно с ресниц клещ легко может попасть на глазное яблоко, «где тепло и сыро», и где есть чем питаться, спровоцировать его воспаление.

Возбудитель оживает и активируется при следующих условиях:

  1. Повышенная температура воздуха. Демодекс – теплолюбивый паразит, при температуре 14 градусов он замирает, а в тепле, напротив, проявляет активность. Таким местом может стать ванная комната, пляж, летний воздух. Правда, при температуре 52 градуса демодекс гибнет.
  2. Заболевания внутренних органов, нервной системы.
  3. Нарушения эндокринных и обменных процессов.
  4. Снижение иммунитета, в том числе и местного иммунитета органов зрения.
  5. Наличие инфекций.

Демодекс – это заразный паразит, легко передающийся всеми известными способами, кроме воздушно-капельного.

Симптомы

Симптомы Механизм
Утомляемость глаз Усиленное сосредоточение зрения, постоянная потребность в напряжении глаз становится причиной их быстрой усталости, влияет на качество зрения
Слипание ресниц На краях век, на ресницах, образуется тонкое клейкое вещество, которое окутывает веки в области корней, в результате, волоски ресниц склеиваются между собой.
Покраснение век Частое явление при демодекозе. Воспаление век вызывается расширением кровеносных сосудов – артериол. В результате, увеличивается кровоснабжение, вызывающее покраснение тонкой кожицы век.
Выпадение ресниц

Происходит при поражении паразитом волосяных луковиц. Клещ демодекс фолликулярный разрушает кератиноциты, без которых волоски ресниц лишаются жесткости.

Воспаление век развивается на фоне интенсивной выработки секрета сальных желез, находящихся на краях век, закупориванием выводных протоков.

Усиленное кровоснабжение век – это защита организма против паразита. При этом воспаленная зона получает больше кислорода и незаменимых для питания кожи век веществ.

Повышенная чувствительность к аллергенам при демодекозе становится следствием поражения суставов, особенно когда они подвержены физическим нагрузкам. По этой причине при поражении клещом следует избегать интенсивных занятий спортом, тяжелой физической работы.

Поражение век при демодекозе

Повышенная утомляемость больного связана со снижением гемоглобина и иммунных клеток, увеличением количества билирубина в крови.

Как лечить демодекоз на глазах?

Демодекоз глаз диагностирует и лечит врач офтальмолог.

Клещи на веках

Препараты, которые применяются в лечении этой паразитарной болезни, должны обладать следующим действием:

  • обеззараживанием кожи;
  • противовоспалительной активностью;
  • высокой противодемодекозной активностью;
  • уменьшением производства кожного сала.

Лечение демодекоза может занять 2-4 месяца.

Во время лечения желательно пользоваться одноразовыми полотенцами, а наволочку рекомендуется менять ежедневно, и перед тем, как надеть ее на подушку, следует проглаживать ее горячим утюгом.

Глазные капли

Для эффективного лечения глазного демодекоза, в лечении преобладают глазные капли. Они различны. Одни капли способны подавлять активность клеща и убивать его, другие, являясь противовоспалительными, регенерируют воспаленные ткани кожи ресниц и глазного яблока, третьи оказывают противоаллергическое действие.

Лечение демодекоза глаз

Если демодекс обнаруживается на веках, то глазными каплями, которые закапываются в глаза для подавления клеща, протираются и края век там, где растут ресницы. Для этого достаточно капнуть препаратом на палец, и протереть им края век.

Препараты, подавляющие клеща

Чтобы справиться с демодекозом, надо в первую очередь уничтожить его возбудителя. С этой целью назначаются следующие препараты:

  1. Мазь Физостигмин сковывает мускулатуру клеща путем воздействия на парасимпатические нервные волокна. Мазь втирается 2 раза в день в края век.
  2. Глазные капли Армин. Активное вещество капель — этилнитрофенилэтилфосфонат также парализует мышечную систему клеща.
  3. Фосфакол имеет необратимое холинэстеразное действие, провоцируя паралич двигательной функции демодекса.

Таким же действием обладают с глазные капли Тосмилен. Есть еще довольно эффективное средство, именуемое Блефарогель-2 . Не следует путать с Блефарогелем-1, направленным на лечение кожного демодекса. В лекарстве против глазного демодекса содержатся сера, алоэ-вера и гиалуроновая кислота.

Все они в комплексе с другими лекарствами и средствами народной медицины эффективно борются с клещом.

Чем снять зуд?

Зуд является следствием аллергии, которую провоцируют продукты жизнедеятельности клеща.

Зуд в глазах

Неприятный синдром век снимают антигистамины:

  1. Глазные капли Акулар (Акьюлар) – нестероидный противовоспалительный препарат, действие которого основано на синтезе простагландинов и подавлении выработки фермента циклooкcигeнaзы.
  2. Окуметил – комбинированный препарат, представленный в форме глазных капель. Содержит три основных компонента: сульфат цинка с противовоспалительным и антисептическим действием, нафазолин, оказывающий сосудосуживающий эффект, и дифенгидрамин – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Таким образом, Окуметил является одновременно НПВП, антисептическим и противоаллергическим лекарственным средством.
  3. Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и противоаллергическим действием. Предлагается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Из народных средств, поможет справиться с зудом настойка на спирту с добавлением салициловой кислоты. Средством необходимо протирать веки, но осторожно, чтобы спирт не попал на поверхность глаза.

Народные средства при демодекозе

При демодексе рекомендуется умываться дегтярным мылом. Спать лучше на подушках с искусственным наполнителем, поскольку клещ чувствует себя некомфортно на синтетике.

Горькая полынь – трава, весьма почитаемая народными целителями, несмотря на ее горечь. Это природный антибиотик, способный справляться паразитами, бактериями, а также мощный фитогормон, способный изменить гормональный фон в организме, особенно в женском. Также полынь – галлюциноген, если пить отвар полыни, не зная меры.

Полынь горькая от демодекоза

В рекомендациях на одном из сайтов встречается совет выпивать отвар полыни по полстакана каждый час. При такой дозировке полынь способна внести дисбаланс в работу организма. Каждый час можно из отвара полыни делать примочки. А выпивать следует не чаще двух раз в день те же полстакана за прием.

Сок алоэ – еще одно прекрасное средство против глазного демодекоза. Из листьев алоэ выжимается сок. Марлевые тампоны пропитываются соком и прикладываются к глазам.

Алое при демодекозе

Пижма – это еще одна горечь. 1 ст. ложку цветов пижмы залить стаканом крутого кипятка, и дать настояться минут 40. Настой закапывать в глаза 3 раза в день, протирать им веки. Можно класть на веки перед сном цветки из настоя.

Пижма при демодекозе

otparazitoff.ru

Введение

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Демодекоз на глазах лечение

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Патогенез

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.

Демодекоз на глазах лечение

Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Демодекоз на глазах лечение

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Демодекоз на глазах лечение

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Вывод

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

demodex-complex.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector