Дерматит под носом

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта.

редка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

www.krasotaimedicina.ru

Описание заболевания

Среди специалистов ведутся споры насчёт целесообразности выделения периорального дерматита, как отдельного вида заболевания. Многие считают, что это одна из форм себорейного дерматита лица. Воспаление развивается в области вокруг рта, поэтому нередко можно встретить следующие названия патологического процесса: «околоротовой дерматит», «дерматит в области носа». Некоторые ошибочно путают заболевание с хейлитом. В последнем случае воспаление развивается на слизистой оболочке рта и губах, а не в околоротовой зоне.

Статистические данные указывают, что периоральному дерматиту в большей степени подвержены женщины в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются случаи заболевания также у детей и представителей мужского пола.

Причины возникновения

Точные причины патологического процесса на сегодняшний день неизвестны. Нередко неприятные симптомы развиваются у пациентов после продолжительного приёма кортикостероидов. То есть периоральный дерматит является следствием других заболеваний на лице — угревой болезни, розацеа, экземы и т. д. Специфический возбудитель, который мог бы вызывать заболевание, на сегодняшний день также не обнаружен.

Спровоцировать развитие воспаления на лице может также и местное снижение защитных функций кожи вследствие следующих факторов:

• обветривание;
• переохлаждение;
• использование некачественной декоративной косметики;
• раздражение от фторсодержащей зубной пасты и т. д.

Внутренние факторы также могут приводить к появлению красных пустул на лице. Особенно часто приходится сталкиваться с заболеванием женщинам с гормональными сбоями. Спровоцировать периоральный дерматит может беременность. Воспаление также может появиться у девочек подростков перед первой менструацией или у женщин в период климакса.

Распространённой причиной периорального дерматита является наличие в организме глистов. Вместе с потом и кожным секретом выводятся продукты жизнедеятельности паразитов. В результате развивается воспаление.

К факторам, провоцирующим развитие воспаления, можно отнести также следующие:

• повышенная чувствительность кожи;
• склонность к развитию аллергических реакций;
• эндокринные нарушения;
• наличие хронических очагов инфекции в организме.

Симптомы и признаки

Заболевание может начаться с появления одной красной пустулы на подбородке или над верхней губой. Уже через несколько дней количество воспалённых элементов увеличивается, красные пустулы сливаются. Высыпания нередко сопровождаются жжением, чувством стянутости кожи.

Иногда какие-либо неприятные ощущения полностью отсутствуют, но покраснение вокруг рта существенно портит внешний вид. В результате у пациента развиваются психологические комплексы. На фоне переживаний нередко нарушается сон, снижается работоспособность.

При отсутствии правильной терапии на месте одних папул могут появляться другие. Область воспаления становится шершавой, может наблюдаться гиперпигментация. На начальной стадии из пустул выделяется прозрачная жидкость. Если в область воспаления попадает бактериальная инфекция, возникает риск осложнений. Рядом с пустулами будут появляться гнойные прыщи.

Диагностика заболевания

Во время осмотра поставить точный диагноз достаточно сложно. Периоральный дерматит должен быть дифференцирован с себорейным дерматитом, розовыми угрями, диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом. Для уточнения заболевания врач может прибегать к следующим методикам:

1. Дерматоскопия. Специалист рассматривает воспалённые участки кожи с многократным увеличением. Врач выявляет глубину и локализацию воспалительного процесса.
2. Бактериальный посев содержимого папул. Дерматолог выясняет, какая микрофлора приводит к развитию воспаления. Нередко в изучаемом материале удаётся выявить грибы или клещи рода Демодекс.

Дополнительно врач должен выяснит, когда появились первые высыпания, что им предшествовало. Изучение полной картины даёт возможность понять, что могло спровоцировать развитие папул. Таким образом дерматологу удаётся подобрать наиболее правильную терапию.

Лечение

Периоральный дерматит требует продолжительного лечения. Нередко после практически полного избавления от участков воспаления приходится сталкиваться с новыми пустулами. Изначально больному необходимо отменить любые препараты, содержащие кортикостероиды. При этом может наблюдаться «дерматит отмены», когда неприятные симптомы станут более ярко выражены.

Полностью победить заболевание поможет комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, терапию высыпаний на лице, соблюдение диеты. Закрепить хороший результат помогают физиотерапевтические методики.

Лечение периорального дерматита специалист может проводить с использованием следующих групп препаратов:

1. Антисептики. Препараты из этой категории препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры на воспалённых участках. Могут применяться средства Хлоргексидин, Мирамистин, Сульсена.
2. Противопротозойные препараты. Хорошие результаты дают наружные средства на основе метронидазола. На начальной стадии заболевания может быть назначен Метрогил гель. Если ожидаемый эффект не наступает, дополнительно могут использоваться таблетки Трихопол. Хорошие результаты показывает и мазь Метронидазол.


3. Антибиотики. Если в пустулах обнаружены болезнетворные бактерии пациенту могут быть назначены такие средства для перорального приёма, как Доксицкилин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и т. д. Хорошие результаты показыает также средство Скинерон — гель с антибактериальным действием.
4. Препараты, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Восстановить повреждённую кожу помогают такие средства, как Метилурацил, Радевит, Ретиноевая мазь, Бепантен.
5. Противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают средства на основе цинка — Цинковая мазь,Циндол, Скин Кап. Хорошо снимают воспаление также средство Элидел, мазь Ям, Серная мазь.
6. Антигистаминные средства. Препараты из этой категории применяются при сильном зуде и отёчности кожи. Могут использоваться средства Супрастин, Тавегил.
7. Витамины. Быстрее восстановить здоровье кожи поможет средство Аевит.

В сложных случаях периорального дерматита могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Препарат Нурофен, к примеру, поможет снять боль и улучшит самочувствие больного.

Уменьшить зуд и снять острое воспаление поможет обычная детская присыпка.

Широко применяются в терапии различных кожных заболеваний и средства гомеопатии. Быстрее справиться с периоральным дерматитом помогут такие средства, как Апис, Кантарис, Эубифорум, Графитес. Применение любого из перечисленных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для ухода за повреждённой кожей должна использоваться качественная лечебная косметика, умываться следует нейтральными средствами, которые не пересушивают эпидермис. Хорошие результаты показывает лосьон Сетафил.

Медикаментозная терапия периорального дерматита — галерея

Диета

Пациенту, который проходит терапию периорального дерматита придётся отказаться от многих любимых блюд. Соблюдение гипоаллергенной диеты — условие успешного лечения заболевания. Необходимо отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Сюда следует отнести:

• овощи и фрукты с ярким окрасом;
• шоколад;
• молоко;
• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты.

Продуктов с высоким содержанием витамина А необходимо употреблять больше. Таким образом удастся ускорить процессы регенерации повреждённой кожи. Рацион должен содержать:

• морковь;
• куриную печень;
• картофель;
• сливочное масло;
• шпинат;
• тыкву;
• зелёный перец.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Отказаться желательно от сладостей, слишком острых и солёных блюд. Исключить придётся газированные напитки и фаст фуд.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильный питьевой режим. Дневная норма употребления чистой воды рассчитывается исходя из массы тела — 30 мл на 1 кг веса.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозной терапией широко используются физические методы лечения дерматита. Добиться хороших результатов позволяют следующие методики:

1. Ледяной массаж. На воспалённых участках специалист проводит массаж кубиками льда. Процедура помогает ускорить регенерацию кожи.
2. УФО. Благодаря дозированному ультрафиолетовому облучению повышаются защитные функции кожи.
3. Лазеротерапия. Воздействие проводится слабым лазерным излучением. Процедура обладает противовоспалительным действием.
4. Электрофорез. Введение препаратов проводится посредством постоянного электрического тока.

Физиотерапевтические процедуры стимулирует местный иммунитет кожи, снимают воспаление, ускоряют процессы регенерации. Описанные выше методики противопоказаны при наличии гнойничковых поражений эпидермиса в области воздействия.

Народная медицина

В комплексе с традиционным лечением рецепты народной медицины могут дать хороший результат. Однако перед использованием любого средства следует проконсультироваться с дерматологом.

Ромашка

Растение является природным антисептиком. Лечебный отвар будет препятствовать размножению болезнетворной микрофлоры. Столовую ложку сухих измельчённых цветков ромашки необходимо залить стаканом воды, довести до кипения и варить на слабом огне 15 минут. Затем средство следует процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Берёзовый дёготь

Средство, приобретённое в аптеке, необходимо втереть в область воспаления, а через час смыть. Проводить процедуру необходимо один раз в день. Для ежедневных умываний можно использовать дегтярное мыло.

Череда

Растение обладает противомикробным действием, а также помогает снять воспаление. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо 200 г сухого сырья залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем настой следует процедить и применять для обработки повреждённых участков.

Берёзовые почки

Растение показывает высокую эффективность при воспалительных процессах кожи, сопровождающихся зудом. Стакан берёзовых почек необходимо залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на слабом огне ещё 20 минут. Затем средство необходимо процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Рецепты народной медицины — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Периоральный дерматит относят к разряду хронических заболеваний неслучайно. После полного излечения высыпания могут появиться снова. Поэтому пациенту следует избегать любых провоцирующих факторов (переохлаждения, использования паст с содержанием фтора, применение некачественной декоративной косметики и т. д.). Если пациенту однажды уже пришлось столкнуться с периоральным дерматитом, меры предосторожности придётся соблюдать на протяжении всей жизни во избежание рецидивов.

При отказе от терапии воспалительный процесс будет распространяться. Красные папулы будут появляться не только в области вокруг рта, но и по всему лицу (около глаз, на лбу, на висках и т. д.). Кроме того, может присоединиться бактериальная инфекция, угрожающая абсцессом.

Профилактическим мерам, с помощью которых удастся избежать заболевания, можно отнести следующие:

• использование качественной косметики с хорошим сроком годности;
• применение кортикостероидных мазей строго по назначению врача;
• полноценное питание;
• своевременное лечение любых очагов воспаления;
• здоровый сон;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Периоральный дерматит не заразен. Поэтому необходимости в ограничении социальных контактов нет.

Пациенту, который уже столкнулся с заболеванием, следует подобрать правильные средства для ухода за кожей. Для умывания необходимо использовать гипоаллергенную косметику. Подходящую продукцию порекомендует дерматолог.

Детям и беременным женщинам терапию периорального дерматита в период обострения рекомендуется проходить в условиях стационара.

Видео: розацеа и периоральный дерматит

Отзывы о лечении периорального дерматита

У меня началась эта болезнь около 7 месяцев назад. Сдавала анализы крови, делала хелик тест. Врачи думали что что-то с желудком, но он в порядке. Была у двух разных дерматологов один дал мне болтушку, которую они сами в поликлинике делают, вроде помогала, но стоило только не намазаться и сразу лицо обсыпало. Пошла к другому, выписал мне гормональную мазь, и развёл руками, вроде бы лечение правильное удивился, что мне не помогает. Сейчас пошла к детскому дерматологу который выписал мне антибиотики, лекарства от аллергии и мазь протопик 0,1%. Лечение длится вторую неделю, но результат уже заметен.

Здравствуйте, мне поставили диагноз пд, прописали пить трихопол 3 раза в день, фестал 3 раза в день, мазать метронидазол гелем два раза в день, и пить парлазин нео, все это пропила 2 недели, пятна побледнели, но ужасно шелушилась кожа от геля, я решила помазать мазью бепантен, осталась после ребёнка, когда был пелёночный дерматит и все прошло, очистилась кожа лица, и все пятна и прыщи прошли. у меня была жуткая депрессия, смущалась в обществе из-за лица, а сейчас все прошло.

Хочу поделиться своим позитивным опытом. Надеюсь, что кому-то это будет полезно. Периоральный дерматит у меня был в течение 12 лет, сейчас мне 26. Все это время я пыталась бороться с ним разными способами, но все они не очень помогали. Летом состояние кожи улучшалось из-за солнца, а зимой становилось хуже. Год назад я родила ребёнка и состояние резко ухудшилось. Мы с ребёнком попали на приём к остеопату и я поделилась с ней своей проблемой, так как знала, что состояние кожи напрямую зависит от работы пищеварительной системы. Она поработала с органами брюшной полости все прошло. Я уже почти год как без ПД. Особое внимание она уделила моему жёлчному пузырю, сказала, что он был сжат во время беременности, его нормальная работа была нарушена: был затруднён выход жёлчи, и поэтому её там скопилось очень много. Остеопат выпустила из него жёлчь и, мне кажется, что это сыграло основную роль в моем выздоровлении, так как никаких других серьёзных проблем она не нашла.

Крем метронидазол с неделю, потом каждый день на ночь ацетиллово-цинковую мазь пока не пройдёт. мне помогло. попробуйте она недорого стоит.

Периоральный дерматит сложно поддаётся лечению. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача — меры, которые помогут добиться стойкой ремиссии.

sovdok.ru

доброго время суток..
у меня наверно хронический Эпштейн барр,так как лицо в отеках уже 4-5 лет,постоянно меняется после приема пищи, наконец я попал к вручу который установил причину..сдавал кучу анализов, и обнаружили Эпштейн барр и цитомелаговирус.
вот тесты:
(первый тест)
IgG к капсидному антигену EBV – 168
IgG к ядерному антигену EBV – 124
Цитомегаловирус IgG – 4,10

(повторный тест через 3 недели )
результаты:
IgG к капсидному антигену EBV – 166
IgG к ядерному антигену EBV – 54,4
Цитомегаловирус IgG – 4,08

так же вот результаты имуннограммы :

результат | одиниці вимірювання | референтні значення
Циркулюючі имунні комплекси 0,014 г/л 0-0,025
Активність комплементу 44* ЛО 56-91
Т-лимфоцити 61* % 64-79
%цитолистичних Т-лимфоцитів 7 % 0-10
(CD3+cd56+)

%активованих Т-лімфоцитів 12 % 8-15
(cd3+HLA-DR+)

Т-хелперні лімфоцити 30* % 33-49
(CD3+cd4)

Т-хелперні лімфоцити 0.7 Г/л 0,4-1,3
(CD3+cd4)

%некомітованих Т-хелперів 37 % 32-49
(CD4+45RA+)

Т-супресорно/цитоклітичні 27 % 22-35
лімфоцити (Cd3+cd8+)

Т-супресорно/цитоклітичні 0,6 г/л 0,3-0,9
лімфоцити (Cd3+cd8+)

співвідношення CD3+cd4 / 1.1 0.9-2.2
cd3+cd8+

В-лімфоцити (CD19+) 16 % 9-19
В-лімфоцити (CD19+) 0.3 Г/л 0,1-0,4
природні кіллери (CD16/56+) 17 % 6-19
природні кіллери (CD16/56+) 0.4 г/л 0,1-0,5
% активованих природніх 41* % 16-36
кілерів (CD16/56+cd8+)

Абсолютна кількість фагоци- 1,2 г/л 0,8-5,2
туючих клітин

Активність фагоцитозу 40 % 50-90
інтенсивність фагоцитозу 6 % 4-15
НСТ-тест спонтанний 14 % 5-20
НСТ-тест стимульований 22 % >20

дисбактериоз :
бифидумбактерии <10 в 7
лактобактерии <10 в 6 капрограмма :
наличие слизи +++
реакция на скрытую кровь (-)
крахмал внеклеточны +
йодофльная флора ++
Жир нейтральный +++
слизь +++

я был у двух врачей имуннолога и аллерголога,они выписали два разных рецепта ( алерголог просила зайти после того как я схожу к имуннологу,для коректировки..ну я и зашел,она более лояльная ко мне была..)

рецепт иммунолога :
вальтрекс 1 раз в день – 10 дней
имунофан день через два #10
виферон через день на ночь №10 ,и через день N10 .

рецепт аллерголога:
вальтрекс 4 раза в день – 10 дней
поликсидоний через день №10
лаферобион 4дня по 3мпрд, 2 дня по 1,4 дня по 3млрд и через день по 1 N10.
и имуноглобулин человека против Эпштейн барр №5 по 4.5мл…

я начал лечение за рецептом аллерголога, после приема первой же таблетки вальтрекса с лицом произошло чудо,оно было нормальным,но на второй день была диарея,отеки лица,сильный дерматит рук (в первый день не колол имунноглобулин против Эпштейн барр) ,во второй день все тоже самое лекарство+ имуноглобулин ,третий день – отеки средние,сильных дерматит рук,губы покрылись тонкими бороздками,заиды,боль с права от пупка ( которой у меня небыло уже давно,я научился питаться нормально ( овсянка,арнаутка,гречка , к ним всегда говядина и сыр “славия” , и выходит,что руки дерматозит,но отеки не сильные на лице и болей в животе нету ),вобщем появились боли в животе..я решил,что что-то тут не то,решил заменить лаферобион фифероном(который прописал имунолог),а на имунофан денег уже нехватило( , вальтрекс снизил до 1 шт в день .. отеки есть, так себе я б сказал, в принципе тоже самое что питаться по моей схеме,лицо и руки будут такими же.
что я заметил,так это то,что отхарькиваться начал коричневым, нос стал лучше дышать..
еще самый важный симптом отеков не смотря в зеркало,это при выдохе с лева под серцем(прям под грудью,ближе к левому боку а не ценрту живота) просходит странный звук, толи как будтно воздух выходит..бурчит не понятно , и именно при выдохе! а если нету отеков,то этот момент нормальный,нету странных звуков.

В общем я Вас прошу, посоветуйте по какой схеме лучше всего мне лечиться, как сейчас быть ? Эта болезнь очень мешает жить((
Спасибо за помощь

www.health-ua.org

Симптомы

При пероральном дерматите непосредственно возле губ кожа совершенно здорова. Видна четкая граница между чистым пространством и воспаленным.

Признаки заболевания:

• Количество высыпаний увеличивается, вокруг них воспаляется и краснеет кожа. Сыпь располагается симметрично, изредка – с одной стороны.
• Бывают проявления, когда лицо покрыто прыщами полностью.
• Пораженные места болят (не всегда) и чешутся, кожа краснеет и стягивается.
• Увеличение количества прыщей приводит к образованию своеобразных «островков», или колоний, но они не сливаются между собой.

• Когда пустулы лопаются, выделяется прозрачная жидкость.
• Если не лечить, на месте прыщей с головками образуются гнойники.
• Кожа шелушится в местах подживших высыпаний, остаются розово-красные следы.

Однако высыпания причиняют неудобства при уходе за лицом, портят настроение из-за того, что ухудшают внешний вид человека.

Из-за того, что кожа истончается, становятся видны капилляры, могут появляться угри.

Фото

Возможность того, что диагноз не что иное, как пероральный дерматит увеличивается, если указанные проблемы с кожей усугубляются другими проявлениями.

К группе риска относят:

• Кожа чувствительна и довольно часто шелушится, воспаляется, чешется.
• Кожные заболевания такие как экзема, контактный аллергический или атопический дерматит, диффузный нейродермит.
• У человека – аллергический ринит, астма, и он лечится кортикостероидными или глюкокортикоидными препаратами.
• У людей с кожными проблемами в виде угрей повышен риск возникновения пероральной розацеа.

Причины появления

Причин возникновения перорального дерматита медицина не называет. Вместе с тем есть связь патологии с ослаблением иммунитета и нарушением гидролипидного слоя кожи.

Провоцирующими причинами могут стать:

• Длительное применение ухаживающих за кожей средств, в которые входят глюкокортикоидные гормоны (они часто встречаются в мазях и кремах для лечения угрей, например).
• Лечение кортикостероидами в течение долгого времени.
• Увлажняющие средства на основе глюкокортикоидов, особенно фторированных (часто применяют аллергики).
• Использование комбинированных контрацептивов.
• Злоупотребление ультрафиолетом, смена климатической зоны проживания.
• Парфюмерные средства и декоративная косметика, в которые входят лаурилсульфит натрия, изопропилмиристат, вазелин, ароматизаторы с корицей.
• Зубная паста с фтором.

Пероральный дерматит у беременных и детей

К подобной проблеме могут привести любые гормональные изменения у женщины: менструальные циклы, беременность, гинекологические заболевания.

На ранних стадиях беременности у женщин особенно часто возникает такое состояние, что связано с физиологическим иммунодефицитом.

В первом триместре беременности полноценного лечения женщине назначать нельзя, так как оно связано с приемом антибиотиков. Это может сказаться негативно на развитии плода.

Если у женщины второй триместр, дерматолог, как правило, назначает Элоком, Метрагил и антибиотики (ограниченно).

В полной мере к лечению приступают после завершения лактации. Отмечается, что дерматит часто проходит сам после рождения малыша.

У детей до 2 лет важно не спутать пероральный дерматит с другой разновидностью – контактным дерматитом: он возникает от того, что текут слюни, когда ребенок сосет соску или у него режутся зубы. Поэтому важно не заниматься самолечением и точно установить диагноз у специалиста.

Другое распространенное детское заболевание кожи — это пеленочный дерматит.

Некоторые кожные болезни лечат кремом Латикорт, его описание вы узнаете отсюда.

Кстати, именно у детей сыпь часто появляется на лице в нетипичных для этого участках: возле носа, вокруг глаз, на веках. Провоцируют заболевание у детей-аллергиков лечебные спреи и ингаляторы, потому что они содержат глюкокортикоидные гормоны.

Процесс лечения

Длительность лечения перорального дерматита зависит от того, насколько вовремя оно начато. Может занять полтора-три месяца. Все лекарства и назначения делает только врач.

Включает комплекс мероприятий:

• Отмену средств-провокаторов: мазей, кремов, косметики на основе кортикостероидов, а также зубной пасты с фтором. В этот период может ухудшаться состояние пациента в течение 2 недель.
• Прием антигистаминов: супрастина, цетрина и других.
• Наружн применяется мазь от перорального дерматита: метронидазол (0,75%), эритромицин (2%) – не дает заболеванию прогрессировать. Наносятся средства дважды в день до прекращения высыпаний на коже.
• Курс антибиотиков: моноциклин, доксициклин и тому подобных. Назначают дважды в день по 100 мг, до исчезновения сыпи, затем – раз в день (месяц) и по 50 мг в день (месяц).
• Прием витаминов: аскорутина, рибофлавина, никотиновой кислоты и В6.
• Лечение имеющихся хронических заболеваний.
• Отказ от употребления соленых, острых, пряных или кислых блюд, консервов, богатых углеводами продуктов, ограничение кофе, крепкого чая и алкоголя.
• Избегание солнечных лучей летом.

Вместо антибиотиков могут применяться ингибиторы кальциневрина: пимекролимус и такролимус – они эффективно подавляют размножение микрофлоры, облегчая воспалительный процесс с первых дней.

В отношении детей принимаются такие меры:

• Ограничивают контакты лица с водой.
• Исключают средства ухода за кожей (можно применять Эмолиум).
• Назначают антибактериальные мази: эритромициновую или тетрациклиновую (длительно, иногда до 3 месяцев), может применяться Метрогил гель.
• Назначают системные антибиотики: эритромицин и тетрациклин.

Прежде, чем давать какой-либо препарат своему ребенку для лечения периорального дерматита, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Что может вызвать экзему на руках у ребенка — читайте на этой странице.

Проверенные методы борьбы с отрубевидным лишаем у детей — всё, что важно знать родителям.

Народные средства

Лечение медикаментами успешно дополняется средствами народной медицины, особенно при появлении первых симптомов.

Лечебный отвар из цветков календулы, чистотела, тысячелистника или зверобоя может помочь снять первые признаки перорального дерматита. Травы смешивают в равных пропорциях и ½ стакана смеси кипятят в стакане воды на слабом огне 10 минут, дают остыть. Протирают воспаленные участки.

Вовнутрь принимают травяной отвар: из листьев подорожника, цветков аптечной ромашки и календулы, шалфея и зверобоя, корня девясила. Смешав в равных пропорциях, кипятят ½ стакана смеси в стакане воды 10 минут. Принимают по 80 мл трижды в день.

Смесь для компресса: по 50 г масла и меда хорошенько прогревают на огне, чтобы мед растаял, добавляют 25 г сока репчатого лука. Пропитывают ткань теплым раствором и прикладывают к местам высыпаний.

Отзывы о лечении

Татьяна: «Пару лет назад у меня начался периоральный дерматит — кожа около губ вся была покрыта сыпью. Лечение у врачей ничем не помогло, обратилась к народной медицине. Медленно, но верно помогает. Пью травы, мажусь мазью на травах и соблюдаю диету. За 4 месяца почти прошло».

Екатерина: «Два дня прижигаю в клинике кожу азотом, сказали всего 10 процедур надо пройти. На ночь принимаю диазолин и Аевит, также колю кальций. Врач ещё порекомендовал пройти гидроколонотерапию. Посмотрим, что даст это лечение».

Анастасия: «Примерно полгода страдают пероральным дерматитом. Мажу высыпания цинковой мазью — краснота сходит. Прошла азонотерапию, сейчас посещаю физиопроцедуры. Состояние кожи улучшается потихоньку».

Виктор: «Мне одна знакомая посоветовала делать холодные примочки от сильного раздражения очень помогает. Примерно 3-4 раза в день крепкой холодной заваркой протираете сыпь, потом делаете примочки на 10-15 минут с ромашковым или липовым настоем».

skindiagnos.com

Закономерности развития болезни

Периоральный дерматит – распространенное заболевание, встречающееся у 1 из 100 взрослых людей. Обычно страдают пациенты в возрасте 20-30 лет, причем женщины в 12 раз чаще мужчин. Однако патология наблюдается и у детей-дошкольников, и у пожилых людей. Среди детей патология чаще встречается у мальчиков-подростков.

Причины периорального дерматита неизвестны. Ученые предполагают, что предпосылкой для развития болезни служит аллергическая предрасположенность. Пусковым фактором служит слишком частое использование увлажняющей косметики или кремов с глюкокортикоидами (особенно фторированными), а также применение зубной пасты с фтором.

Факторы, провоцирующие и поддерживающие обострение:

• длительное пребывание на солнце или излишнее использование солярия;
• прием пероральных контрацептивных средств;
• очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, гайморит, кариес);
• нарушения гормонального равновесия;
• туберкулез и другие тяжелые инфекции;
• беременность.

Иногда из содержимого везикул удается получить микроорганизмы рода фузобактерий, что свидетельствует об участии инфекции в развитии периорального дерматита. Считается, что у части пациентов болезнь связана с клещом Demodex и грибком Candida.

Постоянное использование увлажняющих средств приводит к скоплению жидкости в роговом слое кожи, в результате чего появляется его отек. Защитные (барьерные) свойства эпидермиса ослабевают, в кожу внедряются микроорганизмы.

Инфекция локализуется, прежде всего, в устьях волосяных фолликулов. Возникает воспаление кожи – дерматит. Увидев отек и покраснение кожи, многие пациенты начинают самостоятельно использовать глюкокортикоидные мази. После кратковременной положительной динамики состояния эти препараты приводят к значительному и длительному ухудшению течения периорального дерматита.

Во многих случаях пациенты используют фторированные глюкокортикоиды по совету дерматолога по поводу длительно сохраняющегося себорейного дерматита, угревой сыпи, розацеа.

Основную роль в появлении симптомов болезни играет условно-патогенная микрофлора кожи, которая в норме не вредит человеку. Ее болезнетворные качества проявляются при следующих условиях:

• ухудшение естественных бактерицидных свойств кожного покрова вследствие длительного применения наружных глюкокортикоидов;
• ухудшение иммунитета;
• аллергическая реакция на бактериальные антигены;
• дисбаланс гормонов вследствие побочных эффектов наружных средств или гинекологических заболеваний;
• истончение кожи под действием гормональных мазей.

Заразный или нет периоральный дерматит?

Участвующая в его развитии патогенная микрофлора может передаваться здоровому человеку. Но при отсутствии других условий развития заболевания (например, использование гормональных кремов) микробы не приведут к воспалению.

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

• носогубные складки;
• область вокруг рта;
• зоны вокруг глаз;
• подбородок;
• наружные углы век;
• щеки.

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

• розацеа;
• атопический дерматит;
• угревая сыпь (акне);
• себорейный дерматит;
• контактный дерматит;
• саркоидоз кожи.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).

У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.

У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.

Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Терапия

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.

Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.

Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?

Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Наружная терапия

Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.

В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.

Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи. Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления. Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?

В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.

Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости. Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.

Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.

Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при инфекционных дерматитах и считается одним из самых безопасных антибиотиков.

Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.

Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.

Системная терапия

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Рецепты народной медицины

Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:

• взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
• взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
• сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.

Профилактика

Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.

bellaestetica.ru

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Фото

Причины возникновения

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть:

• гормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
• зубная фторсодержащая паста;
• аэрозоли, снимающие приступы астмы;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• смена климата;
• сбои в работе эндокринной системы;
• наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
• травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
• проблемы с иммунитетом;
• стресс.

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

Если вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.

Обзор лечебных шампуней от себорейного дерматита на голове представлен тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/lechebnye-shampuni-ot-seboreynogo-dermatita-na-golove/

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Вот симптомы периорального дерматита:

• сильное покраснение вокруг рта;
• локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
• отечность;
• ощущение зуда и жжения;
• сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
• иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

• утолщение, огрубение кожных покровов;
• бугристость кожи;
• болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют, так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

• Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
• Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
• Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
• Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
• Полисорб – в качестве абсорбента;
• Циновит – как противогрибковое средство;
• Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
• Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
• Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
• Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
• мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
• Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
• гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
• Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
• Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
• мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
• Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

• лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
• примочки из отвара дубовой коры;
• настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
• настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
• маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
• настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Профилактика кожных заболеваний

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

Что предпринять:

• соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
• не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
• выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
• не нарушать правил гигиены;
• пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
• чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Отзывы

udermatologa.com

Симптомы периорального дерматита

• Основным симптомом является воспаление кожи вокруг ротовой полости и носа, на щеках и подбородке в виде мелких прыщей и раздражений.
• Покраснение кожи, жжение, зуд, сыпь вокруг рта у ребенка, слабые болевые ощущения.
• Прыщики могут быть разных форм с прозрачной жидкостью.
• Прыщики и раздражения могут расширяться и образовывать колонии.
• Через несколько дней воспаленная кожа покрывается тоненькими чешуйками, которые отпадают еще через пять-семь дней.

Чтобы диагностировать периоральный дерматит врач изучает соскоб, взятый с воспаленной области кожи ребенка. Если этого недостаточно, то проводятся дополнительные анализы крови, кала и мочи на наличие грибковых колоний.

Причины периорального дерматита

Причиной этого неприятного недуга могут стать следующие факторы:

• Низкий иммунитет, вызванный параллельными заболеваниями;
• Негативное воздействие ультрафиолетового света (долгое нахождение под солнцем);
• Грибковые заболевания (лишай на лице);
• Длительное использование антибиотиков и кортикостероидов;
• Чувствительная кожа к воздействию различных аллергенов;
• Использование некачественной косметики, средств гигиены и т.п.;
• Проблемы с ЖКТ (грибок кишечника);
• Стрессы.

При выявлении любых высыпаний и новообразований на коже лица сразу обращайтесь за помощью к дерматологу.

Если появление периоральныого дерматита было спровоцировано средствами личной гигиены (молочко, лосьон, крема), то советуем изучить их состав на наличие следующих компонентов:

1. Синтетический воск (парафин);
2. Натриевая соль лаурилсерной кислоты;
3. Наличие корицы в виде основного ароматизатора;
4. Вазелин.

Если в состав вашего крема для лица входят эти составляющие, то от использования такого средства лучше отказаться.

Периоральный дерматита у детей

Если обнаружили пятна вокруг рта у ребенка, то не нужно паниковать, болезнь не опасная, но требует вмешательства специалиста. Как было уже написано выше, все чаще периоральный дерматит поражает детей в возрасте от 3-5 лет. Многие специалисты считают, что это связано с нежеланием родителей применять косметические средства, считая их вредными для своих чад.

Покраснение вокруг рта у ребенка могут быть вызвано следующими причинами:

• Гормональный сбой в неокрепшем молодом организме, как правило, сопровождается нарушением функционирования кожи.
• Снижение иммунитета за счет приема различных препаратов.
• Лишай у детей.
• Авитаминоз, нехватка питательных веществ организму.
• Вредные привычки (нередко дети начинают курить в возрасте 5-7 лет).
• Некачественное питание, стрессы.

В клинической картине протекания болезни у детей и взрослых отличий пока не выявлено. Советуем сразу обращаться к педиатру при появлении первых симптомов.

Периоральный дерматит лечение

Точных причин возникновения этого заболевания специалистами пока не установлено, но исследования и большой опыт способны справиться с болезнью. Итак, если обнаружили пятна вокруг рта у ребенка или у себя на лице, то воспользуйтесь следующими советами:

• На время лечения (от 7-15 дней) откажитесь от любого вида косметики. Кожа должна прийти в себя, отдохнуть и восстановиться.
• Полностью откажитесь от применения косметических средств на основе гормонов. Если использование гормональносодержащих кремов было длительное, то отказ должен быть постепенным.
• Обратитесь к диетологу, который обследует вас и составит оптимальный рацион для вашего организма. Откажитесь от жареной, жирной, сладкой, острой пищи. Это касается и детей.
• Возможно, нужно будет пропить курс антигистаминных (противоаллергических) препаратов, например, таблетки Супрастин и др.
• Применение противогрибковых и антисептических лекарств. Мазь Клотримазол отлично справляется с отрубевидным лишаем. Также используем водные растворы Дексан и Хлоргексидин в качестве антисептика.
• Использование кремов на основе метрадиназола – антибиотика широкого спектра действия.

Не занимайтесь самолечением. Использование каких-либо препаратов только с разрешения дерматолога или педиатра. Только систематическое лечение способно избавить от периорального дерматита.

Профилактика

• Сбалансированное питание богатое на витамины А и Е;
• Одежда из качественных материалов (никакой синтетики);
• Водные процедуры проводите только в теплой воде;
• Приветствуется использование специальных гигиенических средств для проблемной кожи;
• Избегайте стрессовых ситуаций.

gribkovye-zabolevaniya.com