Кожное заболевание стрептодермия

Чистая, гладкая кожа неизменно считается одним из неизменных показателей здоровья и красоты. Однако, не так уж и много найдётся людей, не сталкивавшихся с проблемами связанными с кожным покровом. Но если у кого-то все ограничилось подростковыми прыщами, то у других людей кожные заболевания могут носить куда более серьёзный характер. Одним из весьма неприятных недугов, поражающих кожу, является стрептодермия, или как её ещё называют, стрептококковая пиодермия.

• Причины возникновения
• Симптомы
• Диагностика заболевания
• Методы лечения

Такое инфекционное заболевание, как стрептодермия или сухая стрептодермия возникает, если в кожном покрове начинают активно размножаться стрептококки. Обычно это стрептококки группы А – именно они способствуют образованию на коже гнойников, характерных для стрептодермии. Бактерии группы В провоцируют заболевание, известное под названием сухая стрептодермия.

Из-за чего у человека может появиться стрептококковая пиодермия?

Стрептококковая пиодермия – это достаточно заразная бактериальная инфекция. Передаётся она либо при контакте с носителем бактерий, либо через бытовые предметы. В основном заражение происходит в тех случаях, когда на коже есть повреждения – ранки, царапины, или же если иммунитет человека сильно ослаблен. Есть и ряд других факторов, которые способны спровоцировать заражение:

• Состояние сильного переутомления, физического или психического.
• Наличие заболеваний, связанных с эндокринной системой.
• Невнимательное отношение к личной гигиене.
• Сухой тип кожи, склонный к образованию микротрещин.
• Постоянное пребывание в тесном коллективе. Стрептодермия у детей часто появляется из-за того, что кто-то заболел в посещаемом ими садике (или школе). Риск усиливается при использовании общих предметов быта: столовых приборов, расчёсок, полотенец и т. д. Стрептодермия передаётся в основном бытовым путём, и об этом надо помнить.
• Авитаминоз.

Хотя вышеперечисленные обстоятельства достаточно сильно увеличивают риск заражения такой болезнью, как стрептодермия или сухая стрептодермия, однако наличие мелкой трещинки вовсе не значит, что человек тут же заразится. Скорее, тут всё больше зависит от того, насколько силен у человека иммунитет.

Симптомы, характерные для стрептодермии

Проявляющиеся при стрептодермии симптомы во многом зависят от того, насколько запущено заболевание.

чинается все с незначительных розовых пятен, которые зудят и шелушатся. Локализуются они обычно в складках кожи, на ягодицах или лице. Стрептодермия у детей на этом этапе может спровоцировать небольшое повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов. Сухая стрептодермия останавливается примерно на этом этапе – со временем шелушение просто становится все более интенсивным, на месте воспаления образуются чешуйки. С той же разновидностью, которая вызвана стрептококками группы А, все обстоит несколько иначе.

На следующей стадии отмечается появление гнойников. Вначале они невелики – примерно сантиметр-два в диаметре, но при отсутствии должного лечения могут разрастись до 10 см и более. То, как именно они выглядят, можно узнать, посмотрев фото из учебных пособий по медицине. Если вылечить болезнь на этой стадии, то после выздоровления на коже не останется никаких следов. Разве что на том месте, где были гнойники, кожа некоторое время будет более светлой, чем на всём остальном теле.

Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно чётко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима. Так как эктима поражает ростковый слой кожи, то после выздоровления на коже остаются заметные шрамы. Надо сказать, сухая стрептодермия в этом отношении более щадящая – после неё рубцов обычно не остаётся.

Диагностика заболевания

Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.

Также могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ кала и т. д.

Методы лечения стрептодермии

Так как стрептококковая пиодермия – очень заразное заболевание и передаётся от одного человека к другому очень быстро, то больного следует изолировать на срок лечения. Детей в этот период нельзя водить в садик или школу, взрослым лучше взять больничный – это предупредит распространение инфекции. Лечиться можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Само же лечение заключается в следующем:

• Приём антибиотиков. Обычно эти препараты назначаются, если это стрептодермия у взрослых, хотя и в этом случае применять антибиотики следует лишь по назначению врача. Лечение стрептодермии у детей обычно проходит лишь с применением местных антибактериальных средств.
• Физиопроцедуры: УВЧ, облучение ультрафиолетом.
• Приём витаминных комплексов.


• Ограничение физических нагрузок, отведение достаточное количество времени на сон. Особенно это важно, если лечение проводится в домашних условиях, и есть искус взвалить на себя излишнюю работу.
• Употребление иммуномодуляторов. Могут применяться как растительные препараты, вроде эхинацеи, так и более мощные синтетические средства.
• Применяются препараты местного действия: назначаются антисептики, мазь от стрептодермии — антибактериальная или гормональная.

Если лечение стрептодермии у взрослых или у детей подобрано правильно, то заболевание пройдёт уже примерно через неделю-полторы. Если же этого не произошло, курс лечения необходимо скорректировать. Если человек лечится в домашних условиях, то необходимо примерно каждые 2 дня мыть полы в квартире, а лучше – кварцевать её.

При отсутствии должного лечения болезни – будь то сухая стрептодермия или обычная, стрептодермия у взрослых или у детей, могут возникнуть такие неприятные осложнения, как, к примеру, микробная экзема. Потому важно крайне тщательно выполнять предписания доктора – принимать необходимые препараты, соблюдать режим. Что же до профилактики, то тут помогут такие меры, как укрепление защитных сил организма, соблюдение гигиены и т. д.

simptomer.ru

Возбудитель

Стрептодермию вызывает условно-патогенная бактерия – стрептококк, которая представляет собой нормального симбионта человеческого организма. Стрептококки могут проживать на слизистой оболочке носа, полости рта и глотки, во влагалище, а также в толстом кишечнике, но основное место их обитания – поверхность кожи.

В норме кожа человека обладает массой барьерных механизмов, которые не позволяют различным бактериям навредить организму, но при определенных условиях стрептококки могут проникать в толщу кожи, вызывая в ней гнойное воспаление, которое и называется стрептодермией.

Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде. В пыли и на предметах быта они могут сохраняться месяцами, утрачивая при этом патогенность. Бактерии могут выдерживать нагревание до 56 градусов в течение 30 минут и кипячение до 15.

Бактерии, вызывающие пиодермию, также являются возбудителями таких распространенных заболеваний как ангина, пневмония, рожа, скарлатина, гнойный менингит.

Источником заражения стрептодермией может быть только человек, причем как бактерионоситель, так и страдающий ангиной, рожей, скарлатиной и даже обычным насморком или острым бронхитом. Заражение от животных невозможно, так как стрептококк симбионт исключительно человека.

Путь передачи стрептококков в основном воздушно-капельный, но на кожу в подавляющем большинстве случаев они попадают контактным путем.

Причины развития

Стрептококки могут проникнуть в толщу кожи и вызвать там воспаление из-за следующих факторов:

• травмы кожи;
• нарушения обмена веществ;
• изменения рН кожи;
• снижение иммунной защиты.

Травмы кожи. Кожные покровы являются надежной броней на пути любых микроорганизмов, однако даже незначительные повреждения, такие как царапины, расчесы, укусы, порезы, ссадины и т.д., могут стать входными воротами для проникновения инфекций. Проникнув в мелкие ранки бактерии минуют защитные барьеры кожи, что и является причиной возникновения стрептодермии.

Нарушения обмена веществ. Гормональные сбои, а также обменные заболевания, например, сахарный диабет, отрицательно влияют на качество кожи. Изменения могут быть следующего характера:

• сухость, покраснение, шелушение;
• хронический зуд;
• нарушение процессов заживления;
• нарушение в процессах выработки кожного сала.

Данные проблемы значительно упрощают бактериям проникновение в толщу кожи, и создают почву для стрептококковой инфекции.

Изменения рН кожи. В норме кислотность кожных покровов находится в пределах 4–5,7. Подобные условия являются неблагоприятными для жизни большинства болезнетворных микробов, в том числе и стрептококков, однако при сдвиге рН кожи выше 6, последние начинают активно размножаться на ней, что может привести к развитию стрептодермии.

Причины сдвига рН следующие.

• Эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.
• Злоупотребление косметическими средствами, имеющими щелочную реакцию. Чаще всего это обычное мыло, которое имеет рН в районе 11.
• Неинфекционные дерматиты.

Снижение иммунной защиты. Снижение иммунного статуса кожи может произойти по следующим причинам:

• хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, дуоденит и др.;
• хронический стресс;
• неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной пищей, дефицит витаминов и микроэлементов;
• нарушение кровообращения в коже – сахарный диабет, сердечная недостаточность;
• коагулопатии (заболевания свертывающей системы крови), цирроз печени, почечная недостаточность и т.д.

По происхождению стрептодермии можно классифицировать следующим образом.

• Первичная – возникает на внешне здоровой коже на фоне травм.
• Вторичная – является осложнением какого-либо неинфекционного заболевания, например, атопической экземы.

Симптомы

Как и у любых других инфекционных заболеваний симптомы стрептодермии могут подразделяться на общие и локальные.
Общие признаки – неспецифические симптомы наличия инфекционного процесса в организме:

• повышение температуры тела;
• слабость, разбитость, отсутствие аппетита, головная боль;
• увеличение лимфоузлов в зоне поражения.

Степень выраженность общих симптомов бывает разная и зависит от вида заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей иммунитета.

Локальные признаки – симптомы заболевания непосредственно на коже: пузырьки различных размеров, заполненные прозрачным, мутным либо гнойным содержимым, покраснение и отек пораженных участков, шелушение и корочки желтоватого цвета.

Классификация по кожным проявлениям

По внешним симптомам поражения кожных покровов стрептодермию можно подразделить на следующие формы:

• простая;
• буллезная;
• щелевидная;
• эритемо-сквамозная;
• турниоль;
• стрептококковая опрелость;
• стрептококковая эктима.

Простая форма или стрептококковое импетиго

Основная группа заболевших – дети до 12 лет.

Заболевание проходит определенную стадийность.

• В начале на фоне небольшого покраснения появляется фликтена — напряженный пузырек 1-3 мм в диаметре, заполненный жидкостью.
• Затем жидкость мутнеет. Пузырьки самопроизвольно или в результате расчесов вскрываются, быстро покрываясь желтоватыми струпьями.
• После отхождения струпа, кожа остается темно-розовой в течение некоторого времени.
• Общая длительность развития одного пузырька 5-7 дней.

Поражаются обычно открытые участки кожи – лицо и конечности. Первая фликтена, как правило, пациента беспокоит мало, поэтому остается незамеченной. Однако жидкость из фликтен содержит огромное количество стрептококков, которые через расчесы, одежду, постельное белье и пр. начинают поражать новые участки кожи, если лечение не начато вовремя. Общие симптомы проявляются нечасто, обычно при стрептодермии у детей или при больших площадях поражения кожи.

Буллезное импетиго

Более тяжелая форма стрептодермии. Пузыри имеют больший размер и называются буллы. Их содержимое носит гнойный характер. Гораздо чаще нарушается общее состояние организма. После вскрытия булл на их месте могут образовываться эрозии (аналог язвы).

Щелевидное импетиго или стрептококковая заеда

Возникает в углах рта, реже в зоне крыльев носа или складках уголков глаз. Проявляется единичными фликтенами без тенденции к распространению и обычно быстро проходит без последствий.

Эритемо-сквамозная стрептодермия или сухое импетиго

При данной форме заболевания пузырьки не появляются. На коже образуются красные зудящие пятна, покрытые белыми чешуйками. Распространяется медленнее и протекает дольше, чем вышеописанные формы.

Турниоль или поверхностный панариций

Обычно сопровождает простое импетиго. Возникает в результате попадания содержимого фликтен в кожу вокруг ногтевого ложа из-за расчесов. Кожные покровы вокруг ногтя становятся покрасневшими, отечными, резко болезненными, позже появляются фликтены.

Стрептококковая опрелость

Возникает не только у детей, но и у пожилых людей, а также малоподвижных тучных людей при некачественном уходе. Суть проблемы – инфицирование обычных опрелостей стрептококком. Поражаются крупные складки кожи. Фликтены оставляют после себя долго не заживающие трещины. Лечиться сложно и долго, особенно у взрослых.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма стрептококковой пиодермии, поражающая всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Представляет собой гнойную долго незаживающую язву. Обычно поражаются ноги, но может возникать и на туловище или руках. Обычно сопровождает сахарный диабет, сердечную недостаточность и прочие проблемы, снижающие иммунореактивность организма.

Диагностика

Диагноз стрептодермии основывается на следующих группах диагностических критериев:

1. Характерные изменения на коже.
2. Общеинфекционные лабораторные признаки — повышение лейкоцитов в крови, рост СОЭ, появление небольшого количества белка в моче.
3. Обнаружение стрептококков в секрете фликтен или булл – используется световая микроскопия секрета или определение возбудителя методом посева.

Лечение

Терапия стрептодермии складывается из общего и местного лечения.

Общее или системное лечение стрептодермии заключается в назначении антибиотиков. В легких и среднетяжелых случаях антибактеиальные средства вводятся внутрь. В тяжелых -внутримышечно или внутривенно.

Основные группы антибиотиков следующие:

• Пенициллины: аугментин, амоксиклав.
• Цефалоспорины: цефалексин, цефуроксим, цефазолин.
• Макролиды: кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

Местное лечение стрептодермии представляет собой обработку пораженных участков кожи 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2-3 раза в день.

В легких случаях, при наличии единичных высыпаний и отсутствии общеинфекционных симптомов возможно только местное лечение стрептодермии. Для этой цели используются антибактериальные мази и кремы на основе эритромицина, тетрациклина, бацитрацина, мупироцина, неомицина и т.д.

При стрептодермиях обычно повязки не используются, однако при нестерпимом зуде можно закрывать очаги на пораженной коже марлевыми повязками во избежание распространения заболевания. Также при зуде возможно применение внутрь антигистаминных средств: лоратадин, цетризин и др.

Стрептодермия — заразное заболевание. Больной изолируется дома или в инфекционном стационаре на все время лечения. На детские дошкольные учреждения накладывается карантин.

Профилактика

Избежать заражения стрептодермией можно, соблюдая несколько несложных правил.

• Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки с мылом.
• Детские игрушки тоже нужно периодически мыть.
• Любые, даже самые незначительные, ранки и ссадины следует обрабатывать должным образом.
• При первых же симптомах стрептодермии срочно обращайтесь к специалисту.

Возможные осложнения

Любая стрептококковая инфекция может стать причиной более серьезных заболеваний. Среди них значатся:

• ревматизм,
• скарлатина – генерализованная стрептококковая инфекция,
• гломерулонефрит – иммунное воспаление почек,
• сепсис – заражение крови.

Популярные вопросы пациентов

Насколько опасна стрептодермия у детей? Не опаснее любого другого инфекционного заболевания. При наличии адекватного лечения данная патология проходит быстро и без последствий.

Как передается стрептодермия у взрослых? Основной путь – контактно-бытовой: через рукопожатия, предметы быта, постельное белье, полотенца и т.д. Воздушно-капельный путь возможен, но это большая редкость.

Как выглядит стрептодермия в носу? Стрептококки поражают обычно преддверие носа и фликтены там выглядят также, как и на лице.

Заразна ли стрептодермия? Да, заразна, особенно для детей. Поэтому больных обычно изолируют дома или в больнице, а на детские дошкольные учреждения накладывается карантин.

liqmed.ru

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермии в большей степени подвержены маленькие дети (более нежная кожа, недостаточный уровень иммунологической реактивности); женщины (особенно в период гормональных изменений), люди пожилого и старческого возраста (ослабленные хроническими болезнями, с недостаточной трофикой кожных покровов).

Причины

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

• расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при нейродермите или чесотке);
• повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
• снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
• себорея;
• плохой уход за маленькими детьми.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

• пониженный иммунитет;
• солнечные ожоги;
• обморожение;
• стрессовые ситуации;
• микротравмы кожи;
• хронические заболевания;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• переутомление;
• недостаток витаминов;
• варикоз;
• потёртости;
• ожирение;
• недостаточный уход за кожными покровами;
• использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

Заразно ли заболевание?

Да, стрептодермия заразна, но заразиться можно только при ослабленном иммунитете.

Стрептодермия передается от человека к человеку при следующих условиях:

• при тесном и регулярном взаимодействии с больным;
• при использовании любых предметов, которые недавно брал зараженный человек;
• инфекция может передаваться через пыль и насекомые.

Наибольший пик заболевания приходится на летний период. Именно в это время у людей повышается потоотделение. В результате на коже появляется потница, которая провоцирует появление сухой корочки.

Классификация

Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:

• Стрептококковое импетиго
• Буллезное импетиго
• Сухая стрептодермия (простой лишай)
• Поверхностный панариций
• Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
• Заеда или щелевидное импетиго
• Стрептококковая опрелость.

Стрептококковое импетиго

При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки.

Буллезное импетиго

При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Поверхностный панариций

Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы.

Простой лишай

Отличает тем, что формируются сухие элементы, а не влажные фликтены. Папулезные очаги, возникающие на лице, туловище, реже – на конечностях, достаточно плотные, покрываются чешуйками. После обратного развития элементов сыпи отмечается более светлая окраска кожи в этих участках, что и дало название этому виду стрептококковой инфекции.

Эктима

Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.

Стрептококковая опрелость

В большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы стрептодерми + фото

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

• шелушащихся покраснений округлой формы;
• фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
• сухости кожи;
• увеличения лимфатических узлов;
• боли и отека пораженного участка кожи;
• кожного зуда и повышения локальной температуры.

Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:

• лицо;
• шея;
• запястья;
• голени;
• паховые складки;
• подмышечные впадины.

Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция,  сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного диабета, при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно чётко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима.

При глубокой форме стрептодермии образуются:

• крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы. Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу.
• Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом.

Осложнения

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

• переход в хроническую форму;
• каплевидный псориаз;
• микробная экзема;
• скарлатина;
• септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• миокардит;
• фурункулы и флегмоны.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.

Также могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
• анализ кала и т. д.

Стрептодермию нужно дифференцировать с:

• крапивницей,
• отрубевидным лишаем,
• пиодермиями,
• атопическими дерматитами и экземой.

Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

Лечение стрептодермии у взрослых

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

• возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
• тяжести проявлений заболевания;
• особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
• наличия сопутствующих заболеваний.

Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:

1. Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
2. Просушивание раны ваткой.
3. Нанесение вокруг раны йода, зелёнки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
4. Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
5. Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.

Антисептические препараты, используемые при стрептодермии:
Спиртовые растворы:	Зеленка (Бриллиантовая зелень); Фукорцин (краска Кастеллани); Борная кислота; Раствор йода; Салициловая кислота; Метиленовый синий (синька), спиртовой раствор.
Водные растворы:	Перекись водорода; Хлоргексидин; Перманганат калия; Метиленовый синий водный раствор; Мирамистина раствор.

Одновременно с этим назначают местные антибактериальные средства (тетрациклиновую, левомицетиновую мазь, фицидин). При интенсивном зуде пациенту выписывают антигистаминные препараты в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, Тавегил).

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Доксибене;
• Миноциклин;
• Ампициллин;
• Солютаб;
• Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

• Ципрофлоксацин;
• Цефалексин;
• Цефуроксим;
• Супракс.

Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

• Линекс;
• Наринэ;
• Рела лайф;
• Нормофлорин.

Укрепление иммунной защиты может быть достигнуто с помощью иммуномодуляторов
растительные адаптогены	алоэ, эхинацея, элеутерококк
препараты на основе вилочковой железы	тимоген, тималин, тимогексин
цитокиновые препараты	вещества нормализующие процесс воспаления: лейкомакс, лейкинтерферон, ронколейкин

Лечение стрептодермии в среднем занимает от 7 до 14 дней, при своевременном обращении и адекватной терапии выздоровление наступает быстро. Но если болезнь запустить, возможны нежелательные последствия.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

• Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
• Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
• Ухудшение общего состояния;
• Детский возраст до 1 года;
• Наличие сахарного диабета, ВИЧ и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
• Наличие сопутствующих кожных болезней (экзема, атопический или аллергический дерматит);
• Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Профилактика

Меры предосторожности очень простые:

• Регулярно мойте руки.
• Ухаживайте за кожей.
• Повышайте иммунитет.
• Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
• Следите за работой эндокринной системы.
• Правильно питайтесь.
• Учите детей правилам личной гигиены.
• Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

Т.к. стрептодермия является заразным заболеванием, то при появлении первых признаков нужно в срочном порядке обратиться к дерматологу и начать лечение.

simptomy-i-lechenie.net

Причины стрептодермии у взрослых

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Спровоцировать ухудшение защитных свойств кожного покрова у взрослого человека могут следующие факторы:

• Длительное воздействие жары или холода, влаги, ветра. Из-за пересыхания, перегревания, обветривания, нахождения в воде с поверхности кожи исчезает защитный слой кожного сала, что делает ее верхний слой более уязвимым.
• Повышенная потливость, мокнутие, мацерация кожи в комплексе с высокой температурой (такие условия особенно часто возникают в естественных складках тела у полных людей) создают идеальную среду для размножения патогенных бактерий.
• Снижение иммунитета. Причиной угнетения иммунной системы чаще всего становятся стрессы, переутомление, недоедание, сахарный диабет и другие тяжелые хронические заболевания.
• Несоблюдение элементарных гигиенических правил. Чем больше на коже грязи, тем больше потенциально опасных микроорганизмов и соответственно выше риск инфицирования.
• Постоянная травматизация кожи предметами одежды, рабочей формой и т.д. Стрептококкам намного проще проникнуть вглубь кожного покрова, если на нем есть микротрещины.
• Локальное нарушение микроциркуляции, которое сопровождается как снижением поступления к коже питательных веществ с кислородом, так и накапливанием в клетках и межклеточном пространстве токсических продуктов обмена. Ярким примером таких расстройств служит варикозная болезнь, при которой очень сильно страдает трофика кожи ног.

Варианты течения стрептодермии

Стрептодермии бывают поверхностными и глубокими – затрагивающими нижние слои кожи. Поверхностные формы болезни:

• стрептококковое импетиго (специфическое гнойничковое поражение открытых участков тела);
• заеды (воспаление в уголках рта);
• сухая стрептодермия (второе название патологии – простой лишай лица);
• панариций (воспаление тканей вокруг ногтя).

К глубоким стрептодермиям относят:

• эктиму обыкновенную (распространение воспаления на глубокие слои кожи с образованием язв, которые после себя оставляют грубые рубцы);
• целлюлит (воспаление подкожного жира);
• хроническая пиодермия (затяжной воспалительный процесс, проявляющийся язвенным поражением кожного покрова).

В большинстве случае у больных диагностируются поверхностные формы стрептодермии. Глубокое стрептококковое воспаление кожи характерно для людей, имеющих серьезные проблемы со здоровьем и крайне ослабленный иммунитет. Помимо этого, причиной возникновения хронической пиодермии может стать неправильное лечение обычного импетиго и несоблюдение гигиенических правил (разнос инфекции с одних участков тела на другие через полотенца и грязные руки), расчесывание сыпи.

Как начинается стрептодермия у взрослых

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

Начинается стрептодермия у взрослых обычно внезапно с локального покраснения кожи и пузырчатой сыпи на ней, сопровождающейся сильным зудом. Пузырьки на коже очень быстро лопаются и на их месте образуются эрозии, которые моментально подсыхают и покрываются медовыми корочками. Если больной расчесывает эти элементы, они начинают «перекидываться» на соседние и даже отдаленные участки кожи.

Локализация высыпаний у взрослых людей может быть разной: носогубный треугольник, складки под грудью, подмышечные впадины, шея, спина, кисти, голени, стопы. Если сразу несколько участков тело поражено стрептодермией, у больного может повыситься температура и появиться сильная интоксикация.

Стрептодермия у взрослых: симптомы различных форм

Импетиго – наиболее часто встречающаяся у взрослых людей форма стрептодермии. Проявляется она высыпаниями, которые проходят четыре стадии развития: бугорки, пузырьки, небольшие эрозии, корочки. Локализация сыпи при импетиго – это крылья носа и область под носом, зона вокруг рта, заушные пространства, кисти, у тучных людей – складки тела. Импетиго всегда сопровождается сильным зудом. После выздоровления на месте воспалительных элементов какое-то время может оставаться гиперпигментация.

Заеды – эрозии и корочки в уголках рта. «Подхватить» этот недуг можно, если воспользоваться чашкой или столовыми приборами больного человека. Кроме того, отягощающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюноотделение (которое может быть у людей, носящих зубные протезы) и недостаточность витамина В2.

Панариций стрептококковой природы имеет название турниоль. Возникает такое воспаление преимущественно у взрослых людей на руках. Характерные признаки – образование вокруг ногтя крупного пузыря с содержимым, которое постепенно из серозного превращается в гнойное. После вскрытия на месте пузыря формируется подковообразная эрозия, которая постепенно затягивается здоровой тканью. Все это сопровождается отеком и покраснением ногтевой фаланги, а также сильной болью. Стрептококковое воспаление околоногтевого валика может спровоцировать отхождение ногтевой пластины. Причинами турниоли могут стать травмы пальца, заусеницы, использование грязных маникюрных инструментов.

Сухая стрептодермия или простой лишай лица – это розоватые крупные пятна на лице, покрытые чешуйками. Наиболее часто этот вид стрептодермии встречаются у подростков и молодых мужчин. После исчезновения шелушения на лице может оставаться депигментация.

При эктиме на теле появляются гнойник, который быстро растет. В результате высыхания на нем образуется неплотно соединенная с кожей желтая корка. После отхождения корки остается глубокая неровная гниющая язва. Ее заживление происходит с формирование грубого рубца. Излюбленная локализация эктимы – нижние конечности. Фото больных с эктимой весьма ужасающее из-за внешнего вида язвы.

Стрептококковый целлюлит обычно развивается в месте травмы мягких тканей или изъязвлений кожи. Характеризуется он разлитым воспалением подкожной жировой клетчатки. Сопровождается целлюлит покраснением и отечностью кожи, выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, довольно часто у больных отмечается воспаление регионарных лимфоузлов и повышение температуры тела. Если целлюлит не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения – флегмона, гангрена и т.п.

Хроническая стрептококковая пиодермия характеризуется периодическим появлением на коже крупных воспалительных очагов (диаметром до 5-10 см). Сначала они выглядят как пузырчатая сыпь, но со временем превращаются в язвы. После утихания воспаления на коже остаются шелушащиеся беловатые пятна. Чаще всего подобная картина появляется на голенях у людей, страдающих варикозной болезнью.

Лечение стрептодермия у взрослых

Легкие формы стрептодермии у взрослых лечат только местно:

• Обрабатывают ранки и здоровую кожу вокруг сыпных элементов водными или спиртовыми антисептическими растворами. Например, борным спиртом, перекисью водорода, йодом, хлоргексидином, резорцином.

• Накладывают на пораженные участки компрессы с мазями, суспензиями, обладающими антибактериальным, подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективны при стрептодермии резорциновая паста, цинковая мазь, цинковые болтушки, стрептоцидовая мазь, Левомеколь, Бактробан и прочие средства.
• Назначают короткие курсы смазывания периферии воспаленного очага гормональными мазями и кремами. Если же высыпания локализуются на лице, применять данную группу средств нельзя.

Хорошим дополнением к местной медикаментозной терапии являются народные средства – отвары из лечебных растений для обработки воспаленной кожи. Готовят такие растворы на основе коры дуба, шалфея, ромашки, череды.

В некоторых случаях стрептодермию у взрослых лечат антибиотиками. Показаниями для такой терапии являются:

• Стрептококковая эктима.
• Распространенное стрептококковое поражение кожи.
• Высокий риск развития осложнений.
• Иммунодефицитное состояние.
• Лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Препаратами выбора при стрептодермиях обычно выступают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Их назначают как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Кроме того, для уменьшения зуда и аллергической настроенности организма применяют антигистаминные препараты. Принимать их необходимо короткими курсами в средних терапевтических дозах.

Обязательной составляющей лечения стрептококкового поражения кожи является общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Больным назначают витаминные препараты, растительные иммуностимуляторы. В некоторых случаях приходится прибегать к синтетическим иммунокорректирующим препаратам.

Большое значение для уменьшения проявлений заболевания имеет и диета. Пища больного должна быть легкой, витаминизированной с ограничением сахара и сладостей, острых и жирных блюд. Помимо этого, нельзя забывать и про уход за телом. До исчезновения сыпи не желательно мочить пораженные участки кожи, тем более мыться с мочалкой и принимать ванны.

Ну и наконец, если удалось определить факторы, которые поспособствовали развитию стрептодермии, необходимо постараться их устранить. При сахарном диабете требуется коррекция концентрации глюкозы, при варикозной болезни стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом и пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Также не помешает обследоваться у иммунолога, особенно если стрептодермия приобрела хронический характер.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

41,297 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Стрептодермия причины возникновения у взрослых

Отдельные виды микроорганизмов всегда присутствуют в организме человека, не причиняя никаких хлопот и только под влиянием определенных обстоятельств, их количество начинает резко увеличиваться, после чего проявляются симптомы.

Стрептодермия, причиной проявления данной инфекции могут послужить заболевания, что имеют хроническую форму это:

Также болезнь начинает развиваться в результате повреждения кожного покрова, который выполняет защитную функцию, не допуская проникновение в организм патогенных микробов. Поспособствовать снижению защиты могут: различные загрязнения кожи, большие перепады температуры во внешней среде или нарушения в кровообращении.

Симптомы стрептодермии у взрослых и детей могут проявиться и после микротравм кожи спровоцированные: расчесами, различными ссадинами, потертостями и даже после укуса насекомых.

Так же вам может быть интересно:

1. Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема читайте тут.
2. Эти знания помогут избежать неудобных ситуаций — какие первые симптомы сифилиса у мужчин
3. Как народными средствами — болотной ряской, зверобоем и яблочным уксусом можно вылечить витилиго?
   http://idermatolog.net/boleznikogi/narusheniya-pigmentatsii/vitiligo-lechenie-narodnimy-sredstvami.html

В зависимости от причины заражения, инфекцию делят на два ее формы:

1. Первичная форма стрептодермии — когда бактерия проникла в кожный покров через рану, полученную вследствие укуса или пореза.
2. Если заражение произошло уже после нарушения защитных свойств кожи другими заболеваниями (лишай, экзема, чесотка и т.д.), стрептодермия диагностируется как вторичная форма.

Стрептодермия у взрослых как передается?

Стрептодермия у взрослых и детей может начать свое проявление уже через 5 – 10 дней после заражения, а передается инфекция путем физического контакта или через предметы совместного пользования такие как: одежда, постельное белье, посуда, игрушки (в детских садах) и т.д. именно поэтому чаще всего заболевание носит эпидемический характер.

Высокая вероятность заражения появляется именно в общественных местах, где люди находятся долгое время и тесно контактируют друг с другом, при этом правила санитарно-гигиенических норм нарушены.

Стрептодермия, симптомы и стадии развития

Как начинается стрептодермия? На местах заражения (а это чаще всего руки и лицо) появляются пятнышки небольших размеров которые имеют красноватый оттенок. На протяжении суток в место них образовывается пузырь (фликтен), наполненный содержимым гнойного происхождения, а ободок вокруг него приобретает более яркий красный цвет.

По мере того как прогрессирует заболевание фликтены разрастаются и разрываются, а рядом появляются новые образования. На месте лопнувшего пузырька образуется корочка желто-коричневого или серого цвета. При повреждении данной корки наблюдается воспаленная, схожая на эрозию, поверхность кожи.

Заболевание определяют в трех стадиях своего развития:

1. Первая стадия – буллезная. На поверхности кожного покрова начинают появляться мелкие фликтены, которые занимают небольшой участок воспаления.
2. Вторая стадия – небуллезная. Поражение кожи становится значительно глубже, а пузырьки плохо заживают, после чего образовываются болезненные язвы.
3. Хроническая форма – может возникнуть при неправильном лечении или позднем обращении к дерматологу. В запущенной стадии стрептодермии все образования сливаются в большие пятна, принимая различные формы и поражая остальные участки тела. Увеличиваются лимфоузлы и зуд. Также может начаться лихорадка с температурой до 38ºС. Как правильно лечить стрептодермию у взрослых читайте у нас.

Также существует сухая стрептодермия, симптомы которой не значительно, но отличаются.

При данном виде заболевания на инфицированных участках появляются розовые пятна, что имеют диаметр 3 – 4 см. Чаще всего появляется сухая стрептодермия на лице, спине и конечностях.

Пятна на своей поверхности имеют мелкие чешуйки, что легко отделяются и имеют серовато-розовый оттенок. Отличие данной формы в отсутствии мокнущих пузырьков, которые могут образоваться в очень редких случаях.

Проявившаяся стрептодермия на голове, в волосах имеет название трихофития. Возникнуть может путем заражения от домашних питомцев, которым не проводились специальные вакцинации. Во время своего развития она поражает волосяные фолликулы, дерма и сальные железы.

Симптомы данной разновидности болезни проявляются в появлении гнойничков на волосяной части головы и шелушении. На пораженных участках часто наблюдается выпадение волос, а со временем может перейти на ногти. Лечение стрептодермии на голове, волосах читайте тут.

idermatolog.net

Процедуры и операции

Средняя цена

Дерматология / Консультации в дерматологии	от 150 р. 758 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими полями	548 р. 280 адресов
Физиотерапия / Светолечение / УФО-терапия	455 р. 228 адресов
Физиотерапия / Светолечение / УФО-терапия	1586 р. 116 адресов
Физиотерапия / Лечение электромагнитными полями	468 р. 59 адресов
Дерматология / Лечение инфекционных заболеваний кожи / Лечение пиодермии	11556 р. 18 адресов
Аллергология / Неспецифическая терапия аллергических заболеваний / Инъекционная иммунокоррекция	4087 р. 45 адресов
Травматология-ортопедия / Манипуляции в травматологии / Обработка ран	1727 р. 16 адресов
Физиотерапия / Водолечение / Общие лечебные ванны	736 р. 8 адресов
Дерматология / Диагностика в дерматологии / Лабораторные исследования в дерматологии	1043 р. 125 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Что это такое?

Стрептодермия у взрослых – инфекционное поражение кожи, вызываемое стрептококковой микрофлорой. Возбудителем является b-гемолитический стрептококк группы A.

Заболевание это довольно распространенное, хотя чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку их кожа более тонкая и восприимчивая к разного рода инфекциям. У взрослых стрептодермия чаще развивается на фоне других кожных заболеваний, ослабляющих иммунную систему и открывающих доступ патогенной микрофлоре в организм. 

Причины развития болезни

Основные причины возникновения стрептодермии у взрослых:

Внутренние причины:

• СПИД;
• некоторые проявления аллергии в виде крапивницы, аллергических дерматитов;
• нарушение гормонального баланса, влияющего на обменные процессы; кожа начинает пересыхать, возникают микротрещины;
• хронические заболевания эндокринной системы, кровеносной системы (тромбоз вен), желудочно-кишечного тракта;
• кожные заболевания с высыпаниями.

Внешние причины:

• опрелости у лежащих больных;
• нарушение гигиены тела, изменяющее кислотно-щелочной баланс;
• не сбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
• травмы кожных покровов (царапины, ранения, укусы насекомых, вызывающие зуд и провоцирующие расчёсывания);
• стрессовые ситуации, физические перегрузки, следствием которых является истощение нервной системы и снижение иммунитета.

Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.

Как передается стрептодермия?

Основной путь передачи инфекции – контактно- бытовой. Заболевание возникает при тесном контакте с зараженным человеком, пользовании с ним общими вещами, постельным бельем, предметами быта.

Иногда отмечаются случаи заражения стрептококком через укусы насекомых (комаров, мошек) или при попадании в ранки возбудителя через пыль в спортивном или тренажерном зале. В редких случаях стрептодермия развивается вследствие механического повреждения кожных покровов (порезов, царапин, ссадин).

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

1. Импетиго. Эта форма считается самой распространенной. Заболевание возникает внезапно. Сначала появляется краснота на кожном покрове в области лица, как правило, именно возле губ и носа. Дальше на фоне сильного гиперемирования возникает небольшой пузырь, который внутри заполнен мутной жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах и достигает примерно 10-20 мм. Дальше пузырь вскрывается и выделяется содержимое. Потом на этом месте будет эрозия, а ее поверхность мокнущая. Имеются по краям остатки эпидермиса. Когда поврежденный участок начинает подсыхать появляется корочка желтоватого цвета. Обычно все это сопровождается сильным зудом, который больной не может выдерживать и начинает расчесывать кожу. Это приводит к повторному заражению, так что инфекция переходит на здоровые участки кожи. Вот почему часто появляется не один пузырь, а целые очаги воспаления на лице, а потом заболевание переходит в хроническую форму.
2. Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
3. Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
4. Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
5. Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
6. Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
7. Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

Симптомы стрептодермии

Начало стрептодермии у взрослых, как правило, острое. Часто болезнь возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.

Развивающиеся симптомы (см. фото) можно наблюдать на лице, а также на нижних конечностях, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах. Основные клинические признаки – это формирование высыпаний и наличие зуда. Высыпания, как правило, представлены мелкими пузырьками на покрасневшем кожном покрове, которые заполнены прозрачным или мутноватым содержимым. Характерен быстрый рост по периферии и достаточно активное увеличение количества высыпаний, их распространение на другие участки тела.

В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует. Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер. Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.

Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ.

Как выглядит стрептодермия: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

1. Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
2. Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
3. Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.
4. Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.

Как лечить стрептодермию в домашних условиях?

В первую очередь в домашних условиях назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного. Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

Так же на период лечения стрептодермии запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Медикаментозное лечение стрептодермии подразумевает использование разнонаправленных средств. С их использованием проявления симптомов снижают свою интенсивность уже в первые дни лечения. Ремиссия наступает в течение 7-10 дней с момента начала терапии.

1. Для очищения поражённой поверхности кожи и её обеззараживания применяется салициловый спирт. Возможно выполнение обеззараживания с помощью водного раствора борной кислоты.
2. Местно наносится тетрациклиновая или стрептоцидовая мазь. Она используется на повреждённых участках кожи под повязку. Повязки с мазью рекомендуется менять каждые 12 часов. При нанесении без повязки обновлять слой мази нужно также каждые 12 часов. При нанесении нового слоя мази нужно аккуратно удалить остатки старого средства с поверхности кожи при помощи салфетки с антисептическим раствором.
3. В лечении могут применяться повязки, пропитанные водным раствором нитрата серебра в концентрации 0,25%. Также возможно использование раствора резоцина (2%).
4. На поверхность корочек для размягчения и с целью обеззараживания наносится эритромициновая мазь или 3% риванол.
5. При генерализованной форме стрептодермии или иммунодефицитных состояниях могут быть назначены стероидные препараты для местного применения. Они назначаются только лечащим врачом.

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.

Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

• Миноциклин;
• Ампициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Доксибене;
• Солютаб;
• Амоксицилин.

Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

• Цефуроксим;
• Ципрофлоксацин;
• Цефалексин;
• Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

• Телитромицин;
• Азитромицин дигидрат;
• Эритромицин;
• Лейкомицин;
• Илозон;
• Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. 

Как лечить народными средствами?

Чтобы ускорить выздоровление, при стрептодермии у взрослых допускается вспомогательное лечение народными средствами. К ним относятся:

• нужно избегать перегрева кожи и повышенного потоотделения;
• соблюдение диеты, которая исключает из рациона сладкое, жирное, острое;
• одежда должна быть из «дышащих», натуральных материалов;
• повязки, смоченные в отварах трав, которые обладают подсушивающими свойствами и не являются аллергенами: это ромашка и кора дуба;
• так как на время болезни нельзя принимать ни душ, ни ванны, здоровую кожу рекомендуется протирать салфетками, смоченными в отваре ромашки.

Любое лечение даже самыми проверенными методами должно сопровождаться разрешением и контролем врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, трудно поддающиеся корректировке.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение стрептодермии следует придерживаться правил профилактики. Они весьма действенны и не представляют никаких сложностей.

Врачи для сохранения здоровья рекомендуют:

• поддерживать в хорошем состоянии ногти, делая своевременный маникюр;
• обрабатывать антисептическими препаратами любые, даже незначительные повреждения кожи;
• мыть руки после возвращения с улицы;
• умывать лицо после возвращения из общественных мест;
• соблюдать все правила личной гигиены;
• проводить своевременное лечение раздражений кожи;
• придерживаться сбалансированного питания;
• совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут.

Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления. Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.

medsimptom.org