Первые симптомы ветрянки у взрослого

Вирусные инфекции, с давних времен, существуют в человеческом обществе. Одной из таких инфекций является ветряная оспа, которую в народе ласково называют «ветрянкой». Это заболевание провоцируется герпесовирусом 3 типа и имеет свои характерные проявления. Как распознать ветрянку? Чтобы иметь представление об этой болезни, мы рассмотрим первые симптомы ветрянки у взрослых.

Чем обусловлено появление симптомов инфекции

Симптоматические проявления ветрянки, зачастую, ярко выражены. Первые симптомы ветрянки у взрослых появляются по прошествии 10-21 суток с момента заражения. Дело в том, что возбудителю инфекции требуется время на развитие и размножение, вследствие чего возникает само заболевание. Этот период времени протекает без проявлений и называется инкубационным периодом или скрытой формой течения инфекции.

рус на этом промежутке времени адаптируется и закрепляется в организме посредством внедрения в здоровые клетки верхних слоев дермы и слизистых тканей ротовой полости, носа и горла, после чего он начинает активно множиться, заимствуя клеточную систему производства белкового материала. При увеличении концентрации вируса в местах проникновения образуются локальные участки инфекции, откуда вирус распространяется по всему организму. Путь его распространения пролегает через кровоток и лимфатическую систему. При этом возбудитель ветряной оспы вызывает сильное инфекционное отравление организма – интоксикацию.

На этапе развития инфекции, для борьбы с вредоносной формой жизни (как правило, это происходит в заключительной части периода инкубации), активируется естественная защитная система человека, которая начинает формирование иммунитета, посредством выработки специфических антител, имеющих 2 основные функции:

• Распознание и связывание антигена;
• Усиливает процесс уничтожения/удаления ИК (иммунных комплексов), которые формируются благодаря активации эффекторных механизмов иммунитета;

При активации иммунных механизмов, включаются мощные воспалительные процессы, так как активируются и задействуются специфические лейкоциты (макрофаги, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы).

Это крайне сложные процессы, требующие отдельного повествования, поэтому мы не будем углубляться в эту тему. Этим кратким информационным рассказом мы хотели донести причины появления симптомов заболевания у человека. Собственно, все симптоматические проявления ветрянки возникают, из-за инфекционного поражения организма и ответной реакции иммунной системы на нее.

Следующий вопрос, который мы разберем – как проявляется ветрянка у взрослых, первые симптомы.

Первые симптоматические проявления ветряной оспы

После прохождения стадии инкубации, инфекция начинает себя проявлять. Первые симптомы заражения ветрянкой возникают за 1-3 дня до появления первых признаков заболевания. Первые симптомы ветрянки у взрослого человека, зачастую, имеют слабый характер, но в течение суток их агрессивность увеличивается и симптоматическая картина дополняется другими «элементами».

Первые симптомы ветрянки у взрослого напоминают проявление острого респираторного заболевания, что часто приводит к ошибочной диагностике заболевания на данном этапе:

• Легкая слабость и вялость организма, недомогание;
• Легкая головная боль;
• Небольшое повышение температуры тела, колеблющаяся в пределах 37-38 градусов;
• Озноб;
• Может наблюдаться светочувствительность;

Повышение температуры тела указывает на активное противостояние иммунной системы в отношении инфекции. Головная боль и недомогание указывают на вирусное воздействие на организм.

Примечание. Вирус ветрянки поражает весь организм полностью, включая нервную систему, головной мозг и внутренние органы.

Например, слабость и недомогание – следствие нарушения транспортировки импульсов, а головная боль – следствие инфекционного поражения болевых рецепторов головного мозга или других нервных окончаний, находящихся в области головы и шеи. Озноб – следствие повышения температуры тела и не более.

Рассмотрев первичные симптомы, фото, первый день ветрянки, перейдем к рассмотрению полной симптоматической картины.

Симптомы и признаки ветряной оспы

Дальнейшая симптоматическая картина при ветряной оспе представляет собой следующие проявления:

• Температура тела увеличивается до 38-39 градусов, а в некоторых случаях, при более сильном иммунном ответе, жар может достигать 40 градусов;
• Лихорадка;
• Головная боль носит острый характер;
• Болевые ощущения в мышцах и суставах, «ломит все тело»;
• Судороги и мышечные спазмы. Может наблюдаться непроизвольное подергивание конечностями;
• Тошнота, а в некоторых случаях рвота;
• Может наблюдаться бред и нарушение координации движений;
• Кашель, насморк;
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, головы и за ушами;

Суставная и мышечная боль являются следствием инфекционного поражения суставов и мышечных тканей. Лихорадка возникает по тем же причинам, что и озноб и является механизмом организма, активирующимся при повышении температурного уровня, что также вызывает судорожные и спазматические явления.

Увеличение лимфоузлов – нехарактерный симптом при ветрянке и возникает при инфекционном поражении лимфатической системы, что возникает всегда при ветрянке, но, как правило, не приводит к увеличению лимфатических узлов. Это явление, чаще, можно наблюдать у детишек при данном заболевании.

Появление кашля и насморка также не характерно при ветрянке и возникают вследствие увеличенного выделения слизи при образовании ветряночной сыпи на слизистых оболочках горла и носа. Сухой кашель может быть тревожным сигналом, который указывает на развитие бактериального или вирусного осложнения со стороны главного дыхательного органа дыхательной системы.

Характерный признак ветряной оспы – папулезная сыпь, образовывающаяся на коже больного через 24-96 часов после того, как появились первые симптомы ветрянки у взрослого человека. Первичные элементы высыпаний выглядят, как укусы насекомых и локализуются на кожных покровах лица и головы. В течение 24 часов эти пятнышки преобразовываются в маленькие прыщики с прозрачным содержимым – папулы. При этом сыпь покрывает большую часть дермы, за исключением стоп и ладоней. С появлением сыпи появляется еще один ветряночный «бонус» – зуд, который доставляет серьезный дискомфорт.

Вот собственно и все. Мы рассмотрели начало инфекции, симптомы, фото, первые признаки ветрянки. Надеемся, что данная информация будет вам полезна. Не болейте.

Читайте также

Ваш комментарий:

vospa.ru

Первые симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослого человека ничем не отличаются от детских, разве что протекают гораздо болезненнее. Сначала болезнь начинается с проявления гриппозных симптомов. К первым признакам начинающейся болезни можно отнести следующие:

• • пропадает аппетит;
• • поднимается температура тела;
• • возникает головная боль;
• • может присутствовать озноб.

Затем начинают проявляться вторичные признаки, внешние, которые нельзя спутать с проявлениями другой болезни:

• • сыпь, впоследствии превращающаяся в пузырьки с жидкостью и корочки;
• • воспаленные лимфатические узлы;
• • сильный зуд.

Иногда у взрослых к симптомам ветрянки добавляются такие признаки нарушений нервной системы как светобоязнь, звукобоязнь, головокружение и рвота, могут возникать судороги или нарушаться координация движений. Такие признаки могут свидетельствовать и об отеке головного мозга.

Особенно опасно это заболевание для беременных женщин. Болезнь не только может вызвать осложнения у матери, но и оказать негативные последствия для будущего ребенка. Особенно опасно заражение в конце беременности, тогда вероятность негативного влияния на плод повышается до максимума. В середине беременности ветряная оспа у матери не влияет на плод. Однако все равно необходимо принимать меры предосторожности.

При возникновении этих признаков нужно срочно обращаться к врачу-инфекционисту, так как в отличие от детской болезни, у взрослых она может вызвать тяжелые осложнения.

Симптомы ветрянки у подростков могут проявляться не так сильно, как у взрослых, но тоже вызывают болезненные ощущения. У подростков с ослабленным иммунитетом болезнь протекает так же, как и у детей.

Ветрянка без симптомов

Однако ветряная оспа может протекать в легкой форме, если иммунитет организма достаточно высокий. В основном такой вид ветрянки встречается у детей, у взрослых легкая форма болезни не зарегистрирована.

У ребенка может незначительно повыситься температура, возникнуть общая слабость и недомогание. Сыпь при легкой форме течения болезни может быть практически незаметной или отсутствовать вовсе. Ребенок в этом случае ни на что не жалуется.

Бывают случаи, когда взрослые люди, сдавая анализы на антитела к различным заболеваниям, например при планировании беременности, с удивлением обнаруживают, что в их крови присутствуют антитела к ветряной оспе. Это свидетельствует о том, что в детстве они переболели этой ветрянкой, но болезнь протекала незаметно, и без ярко выраженных симптомов.

В силу того, что у взрослого человека болезнь может протекать крайне тяжело, симптомы ветрянки присутствуют всегда, и очень ярко выражены.

Особенно тяжело проходит повторная ветрянка у взрослого человека.

Из-за особенностей вируса Human herpesvirus 3, вызывающего ветрянку у детей, у взрослых этот вирус может вызывать другую, гораздо более тяжелую болезнь – опоясывающий герпес. Обычно это проявляется у людей зрелых, переболевших ветряной оспой. Вирус остается в организме в латентном состоянии, и в результате каких-то провоцирующих факторов активируется. Это заболевание переносится очень болезненно, так как кожные высыпания возникают по ходу нервов, и постоянное раздражение нервных окончаний вызывает непрерывную боль. Это заболевание характерно для пожилых людей, у которых понижен иммунитет, но иногда наблюдается и у молодых.

Как можно заразиться ветрянкой

Вирус ветряной оспы распространяется очень легко, и может переноситься на довольно большие расстояния, достигающие 20 метров. Возбудитель проникает через вентиляционные каналы и особенно велика вероятность заражения от другого человека. Передается воздушным и воздушно-капельным путем от больного человека. Чаще всего высокий риск заболевания приходится на период, когда температура воздуха на улице еще не очень низкая, а повышенная влажность способствует размножению инфекции. В это время велика вероятность простудных заболеваний, ослабляющих организм, и делающий его более восприимчивым к вирусу.

Кроме как воздушно-капельным путем ветрянка не передается. Невозможно заразиться этой инфекцией через третье лицо. Заболеть можно только при общении с больным, или находясь с ним в одном помещении. Однако, если знать, что предстоит контакт с заразившимся, можно просто воспользоваться маской или марлевой повязкой. Использование этих простых средств поможет сократить риск заражения.

Течение болезни

Инкубационный период ветрянки длится от одной до трех недель. В этот период больной становится опасным для окружающих, еще не зная, что он болен. В этот период вирус распространяется по организму, и симптомы болезни еще отсутствуют. Чем сильнее иммунитет человека, тем дольше протекает инкубационный период.

После этого периода проявляется внешний признак болезни – высыпания со всеми сопутствующими симптомами. Этот период длится около недели, в течение которой на теле появляются красные пятнышки, которые в течение суток превращаются в пузырьки с жидкостью. Через пару дней содержимое пузырька мутнеет, еще через пару дней он лопается, и жидкость вытекает. На его месте возникают корочки, которые через две-три недели отпадают.

Сыпь сопровождается сильным зудом, и крайне важно не расчесывать пузырьки, так как на их месте могут оставаться довольно глубокие рубцы. При этом человек выглядит не очень привлекательно.

После того, как прекратились высыпания, а пузырьки превратились в корочки, больной человек перестает быть опасным для окружающих.

da-club.com

Особенности течения ветряной оспы у взрослого

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

Внимание! При появлении у пациента обильной рвоты, судорог, нарушении сознания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• тяжелые психологические переживания, неврозы;
• длительное переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
• карциноматозы;
• перенесенные инфекции;
• терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
• обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
• тяжелый физический труд.

Внимание! Современная медицина до сих пор не установила, по каким причинам иммунитет некоторых пациентов перестает вырабатывать антитела к Varicella Zoster. Существуют люди, которые перенесли ветряную оспу более 2-3 раз.

Видео — Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы впервые возникшей ветрянки у взрослого

В типичном течении ветряной оспы выделяют четыре основных этапа:

1. Заражение и латентная фаза. В этот период возбудитель встраивается в ткани эпителия, после чего начинает активно делиться. Какая-либо симптоматика патологического процесса отсутствует.
2. Фаза привычных симптомов. Из эпителия вирус попадает в кровь и распространяется во все ткани и системы организма. Происходит активизация иммунитета больного, начинается продуцирование иммуноглобулинов. Данная стадия характеризуется общим нарушением самочувствия пациента, миалгией и артралгией, сонливостью, упадком сил.
3. Острый период. Это фаза, во время которой возбудитель патологии поражает спинальные ганглии – корешки нервных клеток. Данная стадия проявляется кожными высыпаниями – везикулами, наполненными прозрачным или белесым экссудатом.
4. Этап выздоровления. В этот период состояние больного постепенно нормализуется, везикулярные высыпания вскрываются и подсыхают.

Внимание! В норме ветряная оспа длится в течение 2-3 недель, однако у взрослого человека заболевание может продолжаться более месяца. А у пожилых людей с ослабленным иммунитетом симптомы ветрянки сохраняются 5-6 недель.

Проявления патологии у взрослых людей имеют выраженный характер. В большинстве случаев у пациентов отмечается следующая симптоматика:

1. Признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, интенсивная головная боль, бледность кожных покровов, повышенная потливость, перепады артериального давления.
2. Длительно сохраняющаяся субфебрильная и фебрильная лихорадка, повышение температуры тела до критических показателей во время острой фазы.
3. Осложнения, вызванные поражением вирусом различных органов и систем.
4. Развитие генерализованной лимфаденопатии – воспалительный процесс в лимфатических узлах.

После окончания латентной фазы заболевания у пациента появляются признаки, схожие с острой респираторной инфекцией. Они возникают в среднем за 28-35 часов до появления характерной сыпи. Больные жалуются на сильную головную боль, миалгии, резкую слабость, гипертермию.

Внимание! Зачастую у взрослых ветряная оспа проявляется резким повышением температуры до 38,7-39°C и приступами рвоты. Такое состояние требует госпитализации и обязательного тщательного врачебного наблюдения.

После окончания данной стадии наступает острый период ветрянки. У детей он характеризуется появлением специфической сыпи и постепенным снижением температуры тела. У взрослых данный период протекает более тяжело и сопровождается следующей симптоматикой:

1. Резко усиливаются признаки общей интоксикации, может отмечаться рвота и диарея, боль в глазных яблоках, светобоязнь. Гипертермия достигает 39-40°C.
2. На дерме и эпителиальных оболочках появляется везикулярная сыпь. У детей она имеет вид отдельных пузырьков размером с булавочную головку. У взрослых пациентов везикулы могут сливаться, превращаясь в бляшки, наполненные прозрачным или гнойным содержимым. Через некоторое время пузыри лопаются и покрывают кожу характерной сухой коркой. Сыпь сопровождается сильным зудом и, в редких случаях, болевым синдромом.
3. Локальное увеличение лимфатических узлов или лимфаденопатия. Наиболее подвержены поражению вирусом лимфоузлы в области паха, живота, шеи и нижней челюсти, подмышек.
4. У взрослых заболевание отличается циклическим течением: несколько дней или недель симптомы патологии могут исчезать и проявляться вновь.
5. У некоторых больных во время фазы первичных симптомов или острой стадии развиваются осложнения.

Внимание! У пациентов с нарушенной работой иммунной системы тяжелые последствия воздействия Varicella Zoster могут проявиться в самом начале заболевания.

Формы патологии

У взрослых людей ветряная оспа в зависимости от проявления характерных симптомов протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме:

1. Легкая степень: острая стадия длится около 3-5 дней.
2. Ветрянка средней тяжести: ярко выраженная симптоматика продолжается до 7 дней.
3. Тяжелое течение болезни: патология длится более 8-9 дней и сопровождается осложнениями.

Специфика течения заболевания у взрослых

Форма течения	Характер течения	Наличие осложнений
Легкая форма	Фебрильная температура, несколько сильно пораженных участков, отсутствие высыпаний на эпителии	Нет
Течение средней тяжести	Субфебрильная лихорадка, тошнота, головная боль, увеличение лимфатических узлов, множественные высыпания	Нет
Тяжелое течение	Тяжелые сыпные поражение, наличие везикул на слизистых, пиретическая лихорадка	Поражения различных органов и тканей, осложнения хронических заболеваний, возможно генерализованное поражение организма вирусом

Начало вторичной ветрянки у взрослого

Ветряную оспу провоцирует один из вирусов герпеса. Он же вызывает другое заболевание — опоясывающий лишай. Это патология, при которой возбудитель, ранее содержащийся в нервных клетках в неактивном состоянии, начинает поражать их окончания, приводя к сильному зуду и появлению интенсивного болевого синдрома. У взрослых, уже перенесших ранее ветрянку, в абсолютном большинстве случаев развивается опоясывающий герпес. Данная патология характеризуется следующими признаками:

1. Острое развитие патологических процессов в организме: появляются симптомы общей интоксикации организма, пиретическая лихорадка, тошнота. Кожные покровы больного бледные, потливость повышена.
2. Примерно через 2-3 суток после появления первичных симптомов на эпидермисе и эпителиальных оболочках пациента появляется везикулярная сыпь.

Основная особенность развития вторичной ветряной оспы – острая болезненность в области пораженных высыпаниями участков. В ряде случаев болевой синдром настолько интенсивный, что пациент не может нормально двигаться.

Внимание! При вторичном появлении симптомов ветряной оспы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Опоясывающий герпес при отсутствии терапии может привести к развитию тяжелых поражений нервной системы.

Осложнения при ветряной оспе у взрослых

В редких случаях ветрянка у взрослых характеризуется крайне острым течением, при котором на ранних стадиях болезни возникают осложнения. Появление тяжелых последствий при – основная опасность при распространении Varicella Zoster. Нарушения в данном случае возникают при присоединении вторичной инфекции или в результате обострения хронических заболеваний.

Ослабление иммунной системы больного и проникновение в его организм различных патогенов при ветряной оспе приводит к развитию следующих осложнений:

1. Фарингит – острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Также возможно появление трахеита, бронхита, в тяжелых случаях возникают пневмонии. При лечении в стационаре пациенты крайне подвержены госпитальному воспалению легких.
2. Острые воспалительные процессы в мочевыделительной системе, нарушение выведения урины.
3. Из-за пагубного воздействия вируса на сосуды, пациенты во время острой стадии заболевания страдают перепадами артериального давления, тахикардией, приступами аритмии.
4. Нарушение координации, головокружения.

Ветряная оспа у взрослых людей протекает довольно тяжело и проявляется целым рядом выраженных симптомов. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к специалисту и начинать проведение комплексной терапии.

med-explorer.ru

Что это такое

Ветрянкой именуют инфекционную болезнь, вызываемую некоторыми вирусами, относящимися к герпесу. Она чаще встречается у детей, переболеть ей лучше будучи ребенком, так как для молодого организма она не несет риска тяжелых осложнений.

Если в детском возрасте заболевания не было, и иммунитет не выработался, то человек может заболеть и будучи взрослым. Если это произошло и появились первые симптомы сыпи и высокая температура, нужно сразу обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики и назначения правильного лечения.

Подхватить ветрянку очень легко, она хорошо передается по воздушно-капельному пути, таким образом, заражение у взрослых случается при контакте или даже нахождении в одной комнате с болеющими детьми.

Основной опасностью для взрослого выступает большая выраженность симптомов, поэтому реагировать и лечить недуг нужно уже после первых признаков. Если условно детскую болезнь назвать легкой формой, то в случае со взрослыми она будет тяжелая или среднетяжелая. Чем старше становится человек, тем тяжелее для него будут последствия ветрянки. Предотвратить опасное заражение может помочь вакцинация, однако перед прививкой надо обязательно получить консультацию врача.

Фото 1. Типы кожных образований

Инкубационный период

На начальном этапе патология проходит инкубационный период, продолжающийся 2-3 недели, в этот момент какие-либо признаки отсутствуют, но вирус уже находится в организме и копит силы, чтобы проявиться.

После завершения периода инкубации первым делом появляется высокая температура. Далее в течение считанных часов тело покрывается высыпаниями, проявляются симптомы отечности, недомогания, головных болей.

Сколько дней нужно лечиться

Длительность терапии, обычно ведущейся в домашних условиях, определяется исходя из тяжести патологии. При тяжелом протекании ветряной оспы, она наблюдается до 2 месяцев. Если патология связана с осложнениями или у пациента слабый иммунитет, то на лечение потребуется еще больше времени, плюс придется дополнительно лечить последствия, например, абсцесс или сепсис, которые сами по себе требуют большего внимания, чем ветрянка.

Заразность исчезает по истечении 10-12 дней после высыхания последних пузырей.

Как долго держится высокая температура

Повышенную температуру обычно наблюдают на протяжении первых 2-4 суток, иногда она достигает 40 градусов.

Болеют ли взрослые второй раз

После того, как человек любого возраста переболел ветрянкой, вирус остается в организме, находясь в области нервных ганглий. Однако он находится под полным контролем иммунной системы и лишь в случае серьезной ее слабости, могут проявляться некоторые симптомы ветряной оспы, болезнь в этом случае называется опоясывающий лишай.

Как происходит заражение

Источником патогенной микрофлоры выступает болеющий взрослый или ребенок. Возможность заражать окружающих возникает в последнее дни инкубационного периода и сохраняется до высыхания последних пузырьков сыпи на теле.

Ветрянка очень заразна, но только при непосредственном контакте. Если возбудитель попадает в окружающую среду, то в ней он долго жить не может и быстро погибает, поэтому проветривания или влажной уборки достаточно, чтобы обезопасить помещение. Соответственно, заражение невозможно через предметы, взаимодействие с вещами и т.д.

Особые риски несут взрослые, у которых после ветрянки и на фоне нее развивается острая бактериальная инфекция типа энцефалита. Такое сочетание требует стационарного лечения, иначе велика вероятность летального схода. Чтобы минимизировать возможность подобного развития, категорически запрещается чесать пузырьковую сыпь, которая сильно зудит.

При появлении симптомов ветрянки у беременной женщины, требуется обязательно обратиться к специалистам, для выяснения всех аспектов болезни и выработки тактики как лечиться в такой ситуации. При беременности ветрянка несет угрозу не только матери, но и эмбриону.

Симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у совершеннолетнего имеет более тяжелое течение, это выражается следующими симптомами:

1. Глубокой интоксикацией;
2. Длительным периодом повышенной температуры;
3. Высокими рисками тяжелых последствий;
4. Увеличением шейных, паховых лимфоузлов и т.д.

Для того, чтобы вовремя провести лечение патологии важно значить какими признаками она проявляется уже с первых дней на самой ранней стадии. По завершении инкубационного периода первым делом появляется симптоматика острого респираторного заболевания. Они заметны примерно за 1-1,5 суток до первой сыпи. Признаки ОРЗ это:

• Головная боль;
• Повышенная до 37,5-39 градусов температура тела
• Ломота суставов и мышц;
• Общая слабость;

Спустя день-два начинается стадия основных проявлений на коже, что сопровождается:

1. Усиление интоксикации с ростом температурного показателя до отметки в 40 градусов с ознобом и пограничным сознанием;
2. Поначалу симптомы сыпи похожи на бугры красного цвета, спустя некоторое время в их центре формируется пузырек, который далее лопается, подсыхает и покрывается коркой. Важно правильно ухаживать за такими пятнами, так как попадание инфекции или расчесы способы привести к рубцам и шрамам в будущем.
3. Появляется признаки лимфаденита или увеличенные лимфатические узлы. Опухать они могут в разных зонах – под мышками, в паху, за ушами, под нижней челюстью.
4. Подыхающие пузырьки сходят, но образуется новая волна высыпаний. Сколько будет длиться этот процесс, зависит от силы иммунной системы взрослого человека, которая все это время вырабатывает механизмы борьбы с инфекцией. Обычно острый период, требующий особого лечения, длится 6-10 дней.
5. При ослабленной защитной функции после ветрянки нередко появляется сепсис и другие осложнения.

При типичной ветрянке, что определяется совокупностью наблюдаемых у пациента признаков, период лечения длиться:

• В легкой форме, с единичными элементами сыпи, до 4 суток. Данный вид болезни нетипичен для взрослого возраста и встречается редко.
• Симптомы среднетяжелого течения, длящегося до недели, это множественная зудящая сыпь с температурой до 39 гр.
• Тяжелая ветрянка лечится около полутора недель, высыпания покрывают все тело, на фоне температуры в районе 40 градусов наблюдаются позывы к рвоте.

Главная опасность во время терапии это допущение осложнений. Большая их часть происходит по причине занесения вторичной инфекции через расчесываемые пузырьки сыпи, которые небыли достаточно дезинфицированы.

Атипичная ветрянка

Атпичный вид болезни отличает стертость симптомов, она похожа на легкую форму, иногда полностью отсутствует температура, а пятна на теле минимальны – в таких условиях заболевание проходит само собой как обычная простуда.

Обычно атипичное течение наблюдается у взрослых, которым ставились иммуноглобулиновые прививки. Важно помнить, что если температура повысилась и наблюдаются кожные образования, то необходимо обязательно посетить врача.

Как выглядят пузырьки ветрянки на фото

У взрослого, так же как и у ребенка, при заболевании на кожном покрове образуется множество красных пятен с прозрачным пузырьком, диаметром 0,3-0,5 см по центру. Иногда происходит слияние двух соседних пятнышек и объединение пузырей. Ниже приведены характерные фото как ветрянка выглядит у половозрелых людей.

Фото. Симптоматика при ветрянке

Последствия и осложнения

По статистике около 5% людей во взрослом возрасте, перенесших ветрянку, сталкиваются с ее осложнениями и последствиями. Перечислим наиболее частые из них:

1. Поражение сердца и сосудов, что грозит тромбофлебитом, миокардитами, геморрагическим синдромом.
2. Проблемы с костями и мышцами.
3. Осложнения со стороны нервной системы в виде энцефалита, менингита, отека головного мозга. В случае последствий для ЦНС человеку требуется экстренное лечение, так как велика вероятность смерти за несколько дней.
4. Дыхательная недостаточность из-за пневмонии, ларингита, трахеита.
5. Формирование абсцессов печени с развитием гепатита, болезни почек.

Ветрянка у беременных является серьезным осложнением. Из-за слабости организма женщины, симптомы максимально обострены и долго не проходят. Это чревато поражение плода, из-за чего беременность может закончиться выкидышем.

Лечение ветрянки у взрослых

Первая задача врача точно определить болезнь, ее стадию и тяжесть. В случае легкой и средней формы взрослый лечиться в условиях дома, при тяжелой симптоматике часто прибегают к госпитализации.

Сразу отметим, что специального лечения при ветряной оспе не проводится. Целью основной терапии служит воздействие на наиболее выраженные симптомы, чтобы пациент не доходил до критического состояния, и исключение осложнений. Сколько дней будет лечиться человек во много определяется иммунными возможностями его организма.

Перечислим принципы лечения при ветрянке у взрослых:

• При температуре важно пребывать в постельном режиме и много пить. В условиях чрезмерно завышенного показателя, показан прием традиционных жаропонижающих.
• До подсыхания последних кожных проявлений запрещается мыться, так как влага является хорошей средой для фонового инфицирования и более широкого распространения симптомов.
• По назначению врача принимаются лекарства с противовирусным действием.
• Места сыпи требуется 2-4 раза в день обрабатывать местными антисептиками, чтобы не допустить попадания в них вторичных инфекций. Самое доступное средство для этого, это обычная зеленка.
• Дополнительно рекомендуется полоскание рта раствором фурациллина или сульфата натрия.
• При необходимости прописываются лекарства с антигистаминным действием.
• Антибиотики используются только при дополнительном инфицировании.

Комнату, где находится больной, необходимо периодически проветривать. За счет притока свежего воздуха происходит не только обеззараживание, но и уменьшается зуд. Также надо скорректировать рацион питания, убрав из него острую, жирную, соленую и копченую пищу.

В конце болезни элементы пузырьковой сыпи покрываются корочкой и отпадают. Форсировать этот процесс не рекомендовано, так как такой подсохший волдырь может обернуться шрамом.

Профилактика ветрянки у взрослых

Редко какой взрослый не переболел данной болезнью в детстве, так как она легко передается и если кто-либо из детей заболел, то вскоре лечение требуется уже всем. Однако если у половозрелого человека так и нет иммунитета к ветрянке, то ему нужно соблюдать повышенную осторожность.

Лучшая профилактическая мера это вакцинация, когда заболевание проявляется в легчайшей форме и не приносит заметного дискомфорта. После прививки у пациента сформирован иммунитет на всю жизнь. Прививание эффективно даже по истечении трех суток после того, как был контакт с переносчиком.

Прививка

В РФ для прививания взрослых используются вакцины Варилрикс и Окавакс. Они ставятся тем, у кого ветрянка не случилась в детстве, или у кого имеется повышенный риск заболевания и тяжелых последствий.

После ввода вакцины вырабатывается пожизненный иммунный ответ. В случае экстренной вакцинации, прививку ставят в первые 60-70 часов после взаимодействия с болеющим человеком. При своевременном введении гарантия того, что взрослый не заболеет почти 100%.

Главные побочные эффекты связаны с чрезмерной слабостью защитной функции человека, когда даже вакцина способа вызвать полноценную болезнь. Людям с нормальным иммунитетом опасаться нечего.

103med.ru

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Лабораторная диагностика ветряной оспы у взрослых:

1. Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2. Общий анализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3. Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4. Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5. Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз “ветряная оспа”.

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи – видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Противовирусные препараты	Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы.	Ацикловир	Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток. Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
		Фамцикловир	По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
		Валацикловир	По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты	Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие.	Тавегил	По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
		Хлоропирамин (Супрастин)	По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки. Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства	Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс.	Панадол	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
		Ибупрофен	Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия	Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин.	Оксациллин	Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
		Цефазолин	Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства	Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах.	5% раствор глюкозы	Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
		Реополиглюкин	Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster	Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление.	Зостевир	Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки – видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа:

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

• Первыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
• В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.




• В течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
• Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.




• Нагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
• Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

www.tiensmed.ru