Симптомы при ветрянке у взрослых

Ветрянку принято считать детским заболеванием. И действительно, стоит одному ребенку появиться в детском саду с этим вирусом, как начинают массово болеть все. Однако встречаются счастливчики, которых эта беда обходит стороной. И даже пребывая в непосредственном контакте с больным, человек оказывается невосприимчивым к вирусу. Радоваться ли родителям такого ребенка? Скорее всего, не стоит. Велика вероятность, что, уже будучи взрослым, он встретится с носителем вируса и заболеет. При этом ветряная оспа у взрослого протекает намного тяжелее и грозит опасными осложнениями.

Описание заболевания

Вызывается недуг вирусом ветряной оспы. При этом протекает болезнь у взрослых людей настолько тяжело, что приходится бороться не только с самим патогеном, но и со всеми симптомами. Стоит отметить, что инкубационный период ветрянки у взрослых достаточно длительный, поэтому купировать недуг на ранней стадии не получится. Скорее всего, вы поймете, что заболели, только когда симптоматика станет уже слишком явной.

Ветрянка у взрослых встречается намного реже, чем у детей садовского возраста, однако протекает серьезнее. Если вирус поражает человека старше 18 лет, то угроза развития осложнений возрастает в несколько раз. Для этого есть свои причины, связанные с факторами, которые мы будем рассматривать в рамках сегодняшней статьи.

Особенности

Вирус, который проникает в кровь и вызывает данное заболевание, имеет очень маленькие размеры. Именно это позволяет ему легко переноситься по воздуху на приличное расстояние. Если вы работаете в большом офисном здании, где заболел всего один человек, то ожидаемо, что скоро эпидемия охватит все подразделения. Возбудитель разносится по длинным коридорам и может некоторое время находиться в активном состоянии вне организма-носителя. Надо сказать, что период выживаемости патогена не слишком велик, однако при высокой плотности скопления людей этого времени вполне достаточно.

В организме вирус активизируется и начинает размножаться. Уже через несколько суток инфицированный больной становится заразным, хотя внешне это никак не проявляется. Инкубационный период ветрянки у взрослых опасен именно своей продолжительностью. Человек продолжает посещать общественные места, пользоваться общими предметами обихода, и вирус идет дальше.

Ветряная оспа или опоясывающий лишай?

Еще одна особенность данного вируса заключается в том, что в организме он может повести себя по-разному. У одних появляются симптомы ветряной оспы, которые всем нам знакомы по красным высыпаниям и высокой температуре. У других недуг не проявляется внешне, но впоследствии приводит к развитию опоясывающего лишая. Это заболевание может переходить в хроническую форму, сопровождается слабостью и головными болями, утомляемостью. А в области пораженного нерва наблюдаются высыпания, которые через пару недель постепенно проходят.

Однако это еще не все. Инкубационный период ветрянки у взрослых может закончиться, но недуг так и не перейдет в открытую форму. Возбудитель может остаться с человеком на всю жизнь, при этом внешне никак себя не проявляя. Основным фактором, способствующими реактивации патогена, является снижение иммунитета. Это бывает при банальном ослаблении организма в весенний сезон, наличии ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, на фоне приема иммунодепрессантов. Именно поэтому чаще всего ветрянкой болеют дети с еще не окрепшим иммунитетом.

Пути заражения для взрослого человека

Для малышей это непосредственный контакт со сверстниками в детском саду. Вероятность заражения составляет почти 90 %. Однако чем выше защитные силы организма, тем меньше шанс заболеть. Основной путь – воздушно-капельный. Для заражения достаточно пятнадцатиминутного нахождения в одном помещении с инфицированным.

Второстепенный путь – это контакт с сыпью. Особенно если жидкость выступает из поврежденных пузырьков. Инкубационный период ветрянки у взрослых может длиться до 3 недель. При этом период, когда заболевший человек может заразиться от другого, начинается за 3-5 дней до появления первых признаков, а завершается, когда все пузырьки покрываются корочкой.

Стадии ветрянки у взрослых

Это важно знать, чтобы понимать, когда ветрянка перестает быть заразной. Давайте рассмотрим стандартную схему, так сказать, путь развития, который проходит вирус в организме каждого человека. При попадании внутрь вирус стремительно заселяет клетки РЭС. Далее он уже проникает в кровь и разносится по всему организму. А теперь перечислим основные этапы:

• Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей. Это первый этап, который занимает до трех недель. В конце данного периода общение с инфицированными людьми становится опасным для тех, кто ранее не болел ветрянкой.


• Первые симптомы ветрянки у взрослых начинают проявляться примерно через 2.5 недели после проникновения вируса в кровь.
• Далее мы можем наблюдать стремительное распространение сыпи. Пятнышки активно увеличиваются и наполняются жидкостью.
• Выздоровление. Это период, когда ветрянка перестает быть заразной. В это время происходит подсыхание папул и образование корочек. Теперь организм получил стойкий иммунитет к заболеванию.

Как распознать ветрянку

Нет, вовсе не по красным пятнам, которые появляются гораздо позднее. Первые симптомы ветрянки у взрослых – это общая слабость, а также интоксикация. Человек не может полноценно выполнять свою ежедневную работу, он все чаще хочет спать. По мере того как вирус захватывает все новые органы и ткани, появляется ломота в теле, которую можно спутать с признаком гриппозных состояний. Дискомфортные ощущения распространяются на мышцы и суставы, больные на этом этапе отмечают, что конечности выкручивает от нестерпимой боли. Медики рекомендуют в это время принимать жаропонижающие средства, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты. Это позволяет проще пережить самый тяжелый период.

Ярким симптомом является головная боль. Тошнота или рвота также не являются редкостью на фоне общей интоксикации организма. Интенсивность ее зависит от диеты во время лечения и особенностей ЖКТ.

Сыпь – это основной симптом, который позволяет точно сказать, что у вас ветрянка. Период лечения длится до двух недель, после чего высыпания постепенно сходят на нет. При этом сыпь может присутствовать не только на коже, но и на слизистых. У взрослых больше, чем у детей, выражен зуд. Для его уменьшения используют антигистаминные препараты.

Особенности терапии

Если болезнь протекает достаточно легко, вполне возможно лечение и в домашних условиях. Потребуется только следовать всем рекомендациям врача, и облегчение наступит достаточно скоро. Лечение назначается индивидуально, в одних случаях потребуется только время и обработка пузырьков противовоспалительными растворами. В других случаях может потребоваться назначение более серьезных препаратов. Терапия ветрянки предполагает назначение следующих групп лекарственных средств:

• Противовирусные медикаменты. Это “Ацикловир” или “Фамцикловир”.
• Антигистаминные средства, которые нужны для устранения зуда, например “Супрастин”.
• Жаропонижающие препараты (“Ибупрофен”).
• Антибиотики, которые могут потребоваться для коррекции осложнений. Чаще всего назначают “Цефазолин”.
• Раствор для внутривенных инфузий. Это раствор глюкозы, который назначают не всем, а только в тяжелых случаях, когда требуется снижение концентрации токсинов в крови.

Осложнения ветрянки у взрослых

Чаще всего они возникают у людей, входящих в группу риска. К ним относятся беременные женщины, курящие пациенты, люди со слабым иммунитетом. Осложнений может быть достаточно много, поэтому не стоит относиться к данному заболеванию легкомысленно.

• Со стороны кожных покровов может наблюдаться воспаление глубоких слоев дермы. То есть в ранки попадает вторичная инфекция.
• Очень часто на фоне ветрянки развивается пневмония. Вероятность такого осложнения – около 15 %. Однако воспалительный процесс чаще всего можно выявить только при помощи рентгена.
• Несколько реже наблюдается воспаление костей и суставов, тем более что связать такой симптом с ветрянкой бывает сложно.
• Поражение головного мозга, например энцефалит и менингит. Это редкое, но очень тяжелое состояние.

Есть и более тяжелые поражения органов и систем, но они, к счастью, не так распространены. Мы перечислили наиболее часто регистрируемые осложнения ветрянки у взрослых.

Профилактика

На самом деле это понятие исключительно теоретическое.

связи с высокой заразностью никаких достоверных мер предотвращения данного заболевания не существует. Однако чем сильнее иммунитет, тем выше шанс, что организм, если и не избежит поражения вирусом, то хотя бы гораздо легче перенесет его. А есть ли какие-либо препараты для профилактики ветрянки у взрослых? Нет. Все, что доступно, – это правильный образ жизни, здоровое питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминов и минералов. В весенний период можно использовать эхинацею для поддержания иммунитета.

fb.ru

У ребенка

Возбудителем болезни является один из видов герпеса, внедряющийся в организм человека через слизистые оболочки носа, рта и глаз. Передается болезнь исключительно воздушно-капельным путем, но инфицирование происходит не только через непосредственный контакт с больным человеком. Иногда заразиться можно, побывав в смежных помещениях с комнатой, где находится больной ветрянкой малыш.

Особенно часто болеют ветрянкой дети до 5 лет. Грудники, находящиеся на естественном вскармливании, вместе с молоком матери получают антитела к болезни. Именно поэтому малыш до года заражаются очень редко.

Инкубационный период у ветрянки довольно длительный и достигает 21 дня. Чаще всего признаки ветрянки у детей проявляются через 14 суток после заражения. Протекает болезнь довольно неприятно. У ребенка может подниматься температура до довольно высоких показателей. Малыш начинает жаловаться на общее недомогание, головную боль. Иногда ребенок испытывает боли в животе, а также ломоту в суставах, характерную для начала гриппа. Как правило, он отказывается от еды и становится более капризным.

Ветряная оспа у детей, симптомы которой мы рассматриваем, всегда сопровождается характерными высыпаниями. На коже малыша вначале появляются плоские пятна розового цвета, размером с небольшую горошину. Высыпания могут формироваться на любой части тела. При этом слизистая рта и гениталий не исключение.

Буквально за несколько часов сыпь превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вокруг каждого наблюдается небольшая зона покраснения. Примерно через пару дней папула подсыхает и покрывается твердой корочкой. Отпадает она через пару недель, не оставляя после себя никаких следов.

Для болезни характерно волнообразное течение, т.е. ветряночные высыпания периодически повторяются. Каждые несколько дней на теле малыша появляются новые пятнышки. При этом могут одновременно наблюдаться и розовые пятнышки, и пузырьки, и корочки.

Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки. Иногда это может стать причиной нагноения ранок.

У взрослых

У людей во взрослом возрасте ветряная оспа встречается очень редко. Но иногда и зрелый человек может испытать на себе все «прелести» этой детской инфекции. И если ребенком ветрянка не была перенесена, то иммунная система организма не в состоянии бороться с проникшим вирусом. Если заражение произошло, то стоит также помнить, что ветрянка у взрослого человека протекает намного тяжелее, нежели у ребенка.

Первые признаки у взрослого

Ветряная оспа не относится к категории опасных заболеваний, но у взрослого человека может стать причиной многих осложнений.

После достижения двадцатилетнего возраста симптоматика заболевания проявляется более остро. Усложнить течение болезни могут и хронические болезни, которые в этом возрасте далеко не исключены. Влияют на ход болезни также и прочие иммунодефицитные состояния организма.

Скрытый период заболевания у взрослого человека, также как и у ребенка, длится не более трех недель. Признаки ветрянки у взрослого появляются за 24 часа до того, как на теле выступят первые элементы ветряночной сыпи. К ним можно отнести:

• недомогание;
• общую слабость;
• температура тела может быть слегка повышена;
• головная боль;
• ломота во всех суставах.

Относительно редко, но на начальной стадии болезни (до появления сыпи) у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• светобоязнь;
• судороги;
• нарушение координации.

Ветряная оспа у взрослых сопровождается следующими симптомами:

• на коже больного наблюдается огромное количество розовых пятен, за несколько часов превращающихся в зудящую сыпь;
• слизистые рта, горла, верхних дыхательных путей и половых органов практически всегда оказываются вовлеченными;
• появление сыпи может продолжаться до 10 дней;
• температура тела в период появления новых элементов поднимается до 40 градусов;
• болезнь сопровождает сильная интоксикация.

Пузырьки очень сильно чешутся, но повреждать их нельзя. В этом случае течение болезни может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Симптомы у подростков

В случае с подростками инфицирование может произойти вследствие контакта с больным ребенком. Инкубационный период в подростковом возрасте сокращается до 17 дней. Очень редко первые признаки могут проявиться на 22 сутки после внедрения вируса в слизистую оболочку.

Именно в подростковом возрасте у ребенка начинается полная перестройка иммунной защиты, поэтому он становится более восприимчивым к различным заболеваниям. И если он не перенес ветрянку в детстве, то после того как ребенку исполнится 14 лет рекомендуется сделать прививку.

В подростковом возрасте симптоматика болезни очень схожа с проявлениями недуга у взрослого человека. У ребенка наблюдается ярко выраженный продромальный период. Более чем за сутки он может начать испытывать симптомы, характерные для простудного заболевания:

• сильную головную боль;
• ломоту в мышцах;
• наблюдается незначительное повышение температуры;
• общая интоксикация.

После этого на теле появляется характерная сыпь.

У подростков, болеющих ветрянкой, намного чаще наблюдается нагноение ранок. В этом возрасте намного чаще встречаются такие осложнения как абсцессы, фасциит, пиодермия и флегмона.

После того, как отпадают корочки, велика вероятность формирования рубцов, а также пигментных пятен. Заболевание у подростков, как правило, протекает в средней и тяжелой форме.

Профилактика

Существуют ли возможность профилактики заболевания? Да. Главной мерой предотвращения заражения является вакцинация. Данный метод практикуется с 1995 года. Рекомендована прививка людям, не перенесшим заболевание в детстве, но имевшим тесный контакт с инфицированным человеком.

Вакцину можно вводить и малышам, которым уже исполнился год. В целях профилактики данный метод можно посоветовать и женщинам, планирующим беременность, если у них отсутствует иммунитет к болезни.

Профилактикой распространения болезни становится изоляция больного человека. Он должен исключать все возможные контакты на протяжении всего периода высыпаний. В карантин также входят и последующие 5 дней после того, как отпадет последняя корочка.

Человек должен быть изолирован, начиная с 11 суток с момента контакта с инфицированным. Карантин продолжается вплоть до 21 дня и если характерной сыпи не наблюдается, то можно вести обычный образ жизни.

Лечение, проведенное во время скрытого периода (прививка иммуноглобулином) поможет снизить риск протекания болезни в тяжелой форме. Иногда оно может помочь полностью избежать развития ветряной оспы.

vetryanka.su

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом	Механизм развития	Проявления
Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

Лабораторная диагностика ветряной оспы у взрослых:

1. Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2. Общий анализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3. Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4. Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5. Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз “ветряная оспа”.

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи – видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Противовирусные препараты	Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы.	Ацикловир	Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток. Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
		Фамцикловир	По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
		Валацикловир	По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты	Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие.	Тавегил	По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
		Хлоропирамин (Супрастин)	По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки. Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства	Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс.	Панадол	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
		Ибупрофен	Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия	Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин.	Оксациллин	Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
		Цефазолин	Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства	Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах.	5% раствор глюкозы	Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
		Реополиглюкин	Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster	Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление.	Зостевир	Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

• Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
• Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
• Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки – видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа:

• слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• повышение температуры;
• возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

• Первыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
• В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.




• В течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
• Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.




• Нагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
• Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

www.tiensmed.ru

Что такое ветрянка у взрослых

Среди инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем, особое место занимают те, которые спровоцированы вирусом герпеса. Возбудитель ветряной оспы является его разновидностью, относящейся к 3-ему типу и аналогично остальным затрагивающей преимущественно людей, у которых снижен иммунитет. Детьми болезнь переносится легко, а взрослые, особенно пожилые люди, в 30% случаев сталкиваются с осложнениями. При тяжелом течении заболевание может привести к воспалению головного мозга. Вспышки болезни зачастую происходят в закрытых коллективах.

Как можно заразиться

Живет возбудитель ветряной оспы исключительно в организме человека, погибая в окружающей среде за несколько минут (максимальный срок – четверть часа), поэтому передача идет исключительно воздушно-капельным путем там, где наблюдается большое скопление людей. Зачастую родители, не перенесшие ранее это заболевание, подхватывают его от ребенка. Болезнь нельзя получить через предметы общего пользования, третьих лиц и животных. Ввиду же высокой летучести и восприимчивости возбудителя инфекции:

• Вирус может перемещаться между комнатами и этажами, при помощи воздушных потоков.
• Любой контакт с больным человеком может стать для окружающих (особенно дома) фатальным – заражение произойдет с вероятностью до 90%.

Инкубационный период­

Явные симптомы начинают проявляться только на 2-3 сутки, поэтому сам момент заражения как взрослые, так и дети пропускают. Однако официальная медицина уточняет, что инкубационный период данного инфекционного заболевания у взрослого значительно дольше и может составить 10 суток или даже 3 недели: это частично объясняет причину, по которой течение болезни будет тяжелее, а лечение – более длительным. Размножение вируса в инкубационном периоде происходит на слизистой носоглотки, а перенос по организму – через лимфу.

Сколько длится заболевание

Если брать форму ветряной оспы средней тяжести и вести отсчет от инкубационного периода, длительность болезни может составить 1,5 месяца, а с момента высыпания зачастую проходит 25-30 суток до выздоровления. Легкая форма ветрянки у взрослых – явление редкое, длиться она может 7-10 дней, и это счастливое исключение из правила. Если же речь заходит о дополнительных бактериальных осложнениях, лечение придется проводить дольше месяца.

Симптомы

Определить у себя подозрения на ветряную оспу взрослый человек сразу после заражения не сможет – это произойдет не раньше чем через сутки, когда случится ухудшение самочувствия. До появления высыпаний, которые считаются основным признаком данного заболевания, можно наблюдать следующие симптомы заболевания у взрослого человека:

• появление температуры, которая не меняется в течение дня;
• плаксивость и скачки настроения;
• головная боль;
• тошнота (редко переходит в рвоту);
• потеря аппетита;
• повышение общей возбудимости.

Признаки

Первичные симптомы при ветрянке, которые затрагивают только общее ухудшение самочувствия, свойственны еще нескольким десяткам заболеваний, поэтому выдвигать гипотезу о попадании в организм вируса ветряной оспы можно только после обнаружения характерных признаков. На любой из стадий первоочередно это будет сыпь – сначала мелкие одиночные пузырьки, напоминающие прыщи, затем они постепенно распространяются по всему телу. Характерный признак заболевания – появление высыпаний на любых участках кожных покровов. Дополнительно болезнь будет сопровождаться:

• головными болями;
• длительной лихорадкой;
• сильным кожным зудом;
• влажными язвами;
• ярко выраженной интоксикацией.

Атипичное течение

Если в традиционном виде ветрянка имеет симптомы интоксикации, лихорадку и сыпь, то атипичная форма может протекать почти незаметно: это рудиментарный вид, при котором температура повышается только до 37,5 градусов, сыпь редкая. Остальные варианты – геморрагическая, гангренозная или буллезная сразу переходят в острую стадию, поэтому незамеченными быть не могут. Длятся они зачастую меньше, чем рудиментарная ветрянка.

Первые признаки

Инкубационный этап лишен явных симптомов, поэтому задумываться о ветрянке взрослый начинает только после первых сигналов об ухудшении самочувствия. Здесь происходит переход вируса в кровоток, а по мере того, как он размножается и разносится по организму, достигая эпидермиса, к первичным симптомам добавляются уже характерные признаки ветрянки на начальной стадии:

1. Появляется кожный зуд.
2. К вечеру (или через несколько часов) образуются первые редкие высыпания, которые выглядят как мелкие прыщи.
3. За сутки их количество увеличивается, сами они могут достичь размера в 1 см и приобрести вид пятен.
4. На фоне роста числа высыпаний и усиления зуда повышается температура.

Причины

Ветряная оспа у взрослых развивается только в одном случае – когда вирус сел на человека, имеющего сниженный иммунитет. Это может быть и врожденная проблема с защитными силами, и последствие длительного лечения тяжелыми лекарствами (преимущественно антибиотиками), либо перенесенного недавно заболевания, длившегося неделю и дольше. Значительно реже взрослые подхватывают вирус от лиц, у которых случилось обострение опоясывающего лишая.

Разновидности

Точный набор симптомов и клинических признаков будет определяться формой, которую приняло заболевание, а это уже зачастую обуславливается состоянием иммунитета и наличием дополнительных проблем со здоровьем. С характерной сыпью сталкиваются все пациенты, но о том, как она будет выглядеть, как долго станет длиться болезнь, можно говорить только после уточнения формы ветрянки. Врачи кроме традиционной выделяют:

• Геморрагическую – развивается на фоне диатеза, характеризуется кровянистыми везикулами, гематурией, кровотечениями из носа ввиду поражений слизистых и сосудов. Не исключены подкожные кровоизлияния.
• Гангренозную – наблюдается у лиц со значительно ослабленным иммунитетом, характеризуется быстрым ростом везикул и переходом в геморрагическую форму. Язвы покрываются корочками черного цвета.
• Буллезную – главным симптомом будет появление крупных пузыристых высыпаний с дряблой поверхностью, которые после становятся медленно заживающими язвами.

Ветрянка у пожилых людей

Симптомы и признаки этого заболевания у лиц преклонного возраста не отличаются от стандартных – сыпь, лихорадка, головные боли. Реже сюда добавляется увеличение лимфоузлов. Однако врачи советуют пожилым людям максимально предотвращать контакты с переносчиками инфекции, поскольку болеть они будут дольше и имеют больший риск возникновения нежеланных последствий вплоть до летального исхода.

Ветряная оспа при беременности

Если будущая мама не переболела ветряной оспой до того, как забеременеть, все 9 месяцев она будет пребывать в напряжении, поскольку, если эту болезнь перенести на раннем сроке, может случиться выкидыш, либо появиться отклонения в развитии плода. Если же ветрянка случилась в последнем триместре, не исключена смерть новорожденного. Протекает болезнь у беременных в обычном виде, но это всегда средняя или тяжелая форма из-за ослабленного иммунитета.

Повторное заражение

Врачи уверяют, что при перенесенной в детстве ветряной оспе ничего делать, столкнувшись с заразным человеком во взрослом возрасте, не нужно. Однако это правда лишь отчасти: если был контакт с содержимым пузырьков у больного, возможно повторно перенести болезнь, но зачастую не ветрянку, а опоясывающий лишай. Выглядеть ситуация будет иначе:

1. Появится множественная сыпь.
2. В зоне высыпаний будет присутствовать боль.
3. Пузырьки наполнятся гноем.
4. Сверху образуется корочка, которая вскоре отпадет.
5. Сыпь пройдет через 3 недели, оставив после себя шрамы.

Осложнения

У детей характерные пузырьки склонны проходить быстро, но у взрослых они почти всегда оставляют после себя шрамы. За счет же сильного зуда, который провоцирует желание расчесать высыпания, появляются кожные инфекции, а в самих влажных язвах начинается нагноение, последствием которого становятся пустулы с оспинами по центру. Однако внешние дефекты – не единственное осложнение перенесенной во взрослом возрасте ветрянки. Врачи напоминают и о:

• поражениях головного мозга (менингите, энцефалите);
• стоматите;
• неврите зрительного нерва;
• пневмонии;
• вульвите (при высыпаниях на половых органах) и воспалении головки полового члена у мужчин;
• воспалениях суставов.

Диагностика

Даже на начальной стадии специалисты советуют не ехать в больницу при подозрениях на ветрянку, а вызвать врача на дом, чтобы не заражать окружающих. Преимущественно поставить диагноз можно уже по осмотру состояния кожных покровов (на предмет главного симптома – высыпаний) и по жалобам пациента на температуру и общее ухудшение самочувствия. Однако дополнительно оценивается размер печени, состояние бронхо-легочной системы. По необходимости назначают:

• анализ крови на СОЭ;
• анализ мочи;
• вирусоскопическую проверку – взятие содержимого вензикул;
• серологическую диагностику – на иммуноглобулины.

Лечение ветрянки у взрослых

Преимущественно борьба с заболеванием осуществляется амбулаторно – госпитализацию врачи требуют только при поражении внутренних органов, тяжелом течении болезни, невозможности изолировать человека. Лечение ветрянки начинается с создания карантина дома. Больному назначают постельный режим и:

• ежедневную смену белья, включая постельное;
• прием иммунных стимуляторов;
• диету – полужидкая пища, овощные бульоны, рисовый отвар, кефир, никакого мяса, сыров, сладостей, кофе;
• обильное питье – вода и травяные отвары;
• соблюдение норм личной гигиены.

Препараты

Под домашним лечением ветрянки врачи подразумевают симптоматическую терапию: это прием антигистаминных препаратов, подавляющих аллергические реакции, жаропонижающих препаратов – при лихорадке (температура ниже 37,5 их не требует), поливитаминов и иммуностимуляторов. Если присоединилась дополнительная инфекция, врачи назначают антибиотики. Зачастую в лечении наружно и для внутреннего приема используются:

• Ацикловир – противовирусное, блокирующее синтез ДНК клетки. Используется против большинства видов вируса герпеса, хорошо переносится. Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.
• Ибупрофен – противовоспалительное средство с жаропонижающим качеством. Дозу для лечения ветрянки нужно подбирать с врачом из-за длинного списка побочных эффектов.

Народные методы

К официальной схеме лечения ветрянки можно добавлять и нетрадиционные методы: делать примочки и принимать ванны, которые помогут избавиться от высыпаний, унять боль и зуд. Самое простое и доступное лечение при ветрянке – смазывать пузырьки раствором зеленки до 3-х раз за день. Дополнительно можно:

• Прикладывать мешочек с подогретой морской солью на участки поражений сыпью (держать полчаса).
• Делать отвар шалфея и ромашки (1:1, 50 г сырья на 3 л воды), принимать с ним ванну каждый вечер.

Профилактика

Основным способом предотвращения активности вируса ветрянки, если он будет подхвачен, врачи называют прививку – вакцинация проводится средствами «Варилрикс» и «Окавакс» и может быть осуществлена даже после заражения в течение 72-х ч. Она разрешена даже лицам с ослабленным иммунитетом, поскольку хорошо переносится и помогает сформировать надежную защиту. Дополнительно специалисты могут посоветовать:

• Периодически проводить терапию для повышения иммунитета.
• Осуществлять своевременную изоляцию источников заражения на 9 суток с момента диагностирвания ветрянки.

Фото ветрянки у взрослых

vrachmedik.ru