Гиперкератоз кожи

Что такое гирперкератоз и причины его возникновения

Патологическим состоянием эпидермиса, выражающимся в ускоренном росте и наслоении рогового слоя, приводящим к его гипертрофированному утолщению, называют гиперкератоз.

В переводе с греческого название этого заболевания звучит как чрезмерное образование кератина. Клетки рогового слоя начинают ускоренный рост, сопровождающийся нарушением процесса слущивания, вследствие чего происходит их накопление на поверхности эпидермиса. Ороговевшие слои могут утолщаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины появления этого заболевания могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами.

Среди внешних причин выделяют:

• постоянный контакт с химическими веществами, реактивами;
• пренебрежение или недостаточное соблюдение гигиенических мер по уходу за кожей;
• постоянное использование для умывания жесткой водопроводной воды;
• длительное нахождение на ветре, морозе, под лучами ультрафиолета.

Внутренними причинами являются:

• наследственные факторы и генетические патологии;
• нарушения в работе кровообращения;
• психосоматические заболевания;
• сахарный диабет;
• авитаминоз организма;
• сбои в выработке кератина;
• нарушения в работе ЖКТ;
• ихтиоз, лишай, себорея, псориаз, эритодермия и другие заболевания эпидермиса;
• болезни нервной системы и расстройства психики.

Основные виды гиперкератоза

Классификация этого заболевания зависит от причины возникновения и наблюдаемой симптоматики, поэтому выделяют следующие виды:

• фолликулярный – самый распространенный вид гиперкератоза, приводящий к закупорке протоков фолликулов, выражающийся в появлении уплотнений, красных угрей на поверхности эпидермиса, которые могут инфицироваться и переходить в другое заболевание – пиодермию;

• лентикулярный — вид патологии или генной мутации клеток эпидермиса, имеющий хроническое течение и возникающий, как правило, у мужчин среднего возраста;

• диссеминированный – характеризующийся образованием полиморфных элементов на кожной поверхности, схожих с короткими и утолщенными чешуйчатыми волосками.

Чаше всего гиперкератоз поражает сухую кожу. Это заболевание диагностируется путем проведения целой серии гистологических анализов, которые назначает врач-дерматолог.

Общая симптоматика заболевания

Заниматься выявлением симптомов должен только специалист в условиях клиники. Для общего ознакомления мы приводим перечень основных признаков гиперкератоза, заключающихся в наличии:

• чрезмерно утолщенного эпидермиса;
• сухих корочек красного или коричневого цвета;
• покраснений, шелушений на фоне повышенной сухости кожного покрова;
• болезненных ощущений при надавливании на появившиеся новообразования;
• чешуйчатых ороговевших полосок, чаще всего располагающихся над губой;
• мелкой сыпи, угрей, ран, трещин и узелков.

Если вы обнаружите у себя один из вышеперечисленных симптомов, не спешите ставить диагноз, а тем более заниматься самолечением! Только квалифицированный врач способен диагностировать это заболевание и назначить адекватную медикаментозную терапию!

Методика лечения

После полного обследования внутренних органов и проведения многочисленных анализов дерматолог назначает комплексное терапевтическое лечение, заключающееся в применении медикаментозных препаратов, а также использовании специальных лечебных мазей, гелей.

Как правило, назначаются ароматические ретиноиды, препараты на основе третионина, витамины А, Е, аскорбиновая кислота, топические кортикостероидные и гормональные средства. Для уменьшения проявления внешних признаков болезни рекомендуются курсы мягкого щадящего пилинга, а также использование увлажняющих, смягчающих кремов и эмульсий, содержащих в составе глицерин, вазелин, молочную и фруктовую кислоту, касторовое масло, рыбий жир, мочевину.

Использование механических или химических воздействий способно спровоцировать резкое ухудшение положения в виде еще большей активизации роста клеток рогового слоя.

Лекарств, полностью устраняющих гиперкератоз, не существует, однако приостановить и замедлить этот хронический патологический процесс возможно.

Терапия предусматривает выбор препаратов, корректирующих системные нарушения в организме с ликвидацией местной симптоматики.

В качестве эксфолиантов (отшелушивающих средств) используют составы с салициловой, гликолевой кислотой, резорцином, пропиленгликолем, сернистым барием, стронцием.

Могут быть назначены такие мази, как: Преднизолон, Гидрокортизон, Флуцинар, Дермовейт, Белодерм, Целестодерм. В качестве ароматических ретиноидов чаще всего применяют их синтетические производные в виде эритината, ацетритина.

Все вышеперечисленные средства и составы способствуют снятию воспалений, очищению эпидермиса от рогового слоя, замедлению его роста, особенно в протоках сальных желез, что в свою очередь исключает скопление отмерших клеток эпителия и последующую возможную закупорку.

В качестве народных средств лечения показаны увлажняющие маски на основе глицерина, яичных желтков, сока алоэ, домашних молочных сливок. Помогают компрессы из сырого картофеля (лучше всего молодого), а также аппликации на пораженные участки кожи из сырой свеклы, настоек из лука.

Многие ученые, занимающиеся исследованием этого заболевания, пришли к единогласному мнению, что гиперкератоз напрямую связан с процессом эволюции человечества. Наши дальние родственники – рыбы полностью покрыты чешуей, выполняющей защитную функцию организма. Под воздействием определенных внешних и внутренних факторов организм человека может «включать» подобную самозащиту, выражающуюся в усиленном росте рогового слоя эпидермиса.

careface.ru

Симптомы гиперкератоза

Симптомов заболевания выделено достаточно много, они имеют определенную специфику в зависимости от типа поражения. Выделяется несколько форм гиперкератоза:

1. 1. Фолликулярная форма. Представляет собой образование на коже небольших уплотнений красного или розового цвета, которые располагаются на участках рядом с волосяными фолликулами. Высыпания сопровождаются появлением зуда и сухости. Типичным местом проявления являются руки в области суставов, а также бедра, голени и колени.
2. 2. Бородавчатая форма. Проявляется появлением на коже выпуклых образований, имеющих желтый или коричневый цвет. При воздействии раздражителей они могут повреждаться, растрескиваться и кровоточить. Форма является опасной из-за того, что изредка происходит ее злокачественное перерождение: из-за травматизации и хронического воспаления участки с изначально генетическими измененными клетками могут трансформироваться в рак кожи.


3. 3. Лентикулярная форма. Характеризуется появлением папулезных высыпаний (пятен, возвышенных над поверхностью кожи). Обычно поражается кожа бедер, голеней, тыльной поверхности стоп. Процесс иногда распространяется на кожу ушей и слизистую рта. Папулы имеют коричневый оттенок и небольшой размер.
4. 4. Себорейная форма. При ней на коже появляются образования, обычно имеющие округлую форму. С течением времени они увеличиваются в размерах. Цвет образований обычно желтый или розовый, на поверхности появляется плотная, легко отделяющаяся корка. Особенно часто встречается у пожилых людей, иногда ее еще называют старческим гиперкератозом.
5. 5. Диффузная форма представлена выраженной сухостью и шелушением кожи на больших участках.
6. 6. Диссеминированная форма. Схожа с бородавками и папилломами на ножке, но грубее. Отличие выявляется только при гистологическом исследовании. Представляет собой небольшие образования, располагающиеся на любом участке кожи одиночно или группами. Постепенно возникает сухость и расчесы.

Одни из них встречаются чаще (себорейный и фолликулярный гиперкератоз). Другие — бородавчатый и лентикулярный — реже.

Еще одна из форм, не выделяемая как самостоятельное заболевание, — гиперкератоз в виде мозоли. Появляется омозолелость в месте постоянного избыточного давления на кожу. Располагаются они практически в любом участке кожи, но чаще на пальцах рук, ладонях (если имеет профессиональный характер от постоянного использования инструмента), а также на подошвах — результат ношения тесной обуви.

zdravskin.com

Что такое гиперкератоз на лице

О том, что это за заболевание, говорит уже его название: с греческого это слово переводится как чрезмерное образование кератина. Роговой слой, точнее, его клетки, начинают делиться слишком активно и при этом эпидермис не слущивается, или этот процесс нарушается и замедляется. Как следствие, кожа утолщается, причем верхний слой может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. Специалисты делят его на такие виды, как фолликулярный гиперкератоз, диссеминированный и лентикулярный.

Причины заболевания

Гиперкератоз кожи лица – заболевание не самостоятельное. В качестве причины его могут выступать лишаи, ихтиозы, эритродермии и многие другие кожные недуги.

Кроме того, фолликулярный гиперкератоз и другие его разновидности, может иметь и причины экзогенные. К таким относится чрезмерное давление, вызванное, например, слишком грубыми тканями или тесной одеждой. Давление организм и кожа воспринимает как агрессию, поэтому тело сразу же включает защитные механизмы. В данном случае они выражаются в усиленном клеточном делении в эпидермисе. При этом клетки не успевают слущиваться, поэтому при появлении новых клеток старые не уходят никуда.  Вот так и образуется утолщение, с которым не справляется никакой пилинг.

В качестве причины частого появления гиперкератоза на стопах можно назвать тесную обувь, а также узкую или слишком большую. Также фолликулярный гиперкератоз может возникнуть из-за эндогенной причины, например, из-за диабета или лишнего веса. Кроме того, виновен может быть атеросклероз, варикоз, недостаток витаминов или их переизбыток, а также псориаз.

Виды гиперкератоза

Как уже выше говорилось, заболевание может иметь разные виды.

1. Гиперкератоз лентикулярный протекает как заболевание хроническое, при котором возле фолликулов возникают заметные     ( 1-5 мм) роговые папулы. Могут они иметь цвет коричневатый, оранжевый или красноватый. Иногда они появляются на слизистой рта. Другие признаки и симптомы гиперкератоза не очень выражены, но иногда папулы сопровождаются зудом;
2. Диссеминированный гиперкератоз сопровождается полиморфными элементами на коже, которые похожи на толстые и короткие волоски;
3. Фолликулярный гиперкератоз сопровождается закупоркой фолликулов кожными чешуйками. «Гусиная кожа»- это нередко именно фолликулярный гиперкератоз.

Среди причин, по которым заболевание возникает – нехватка витаминов Е и А, воздействие слишком холодной воды. Также фолликулярный гиперкератоз появляется из-за наследственных факторов и плохой гигиены. Чаще всего недуг затрагивает самую сухую кожу.

Гиперкератоз кожи для жизни не опасен, но это серьезный косметический недостаток, поэтому лечение необходимо, причем обычный скраб мало поможет.

Гиперкератоз кожи диагностируется при помощи гистологических анализов.

Симптомы

Гиперкератоз кожи начинается с одного участка, чаще всего, того, где кожа наиболее сухая, например, на коленях, ягодицах или локтях, после чего активно распространяется по всему телу. Кроме того, вокруг фолликулов могут образовываться ободки с гиперемией, которые часто воспаляются.

При механическом воздействии на кожу (например, при помощи одежды), нарушается целостность эпителия, что провоцирует инфицированность фолликулов и приводит к пиодермии.

Гиперкератоз стоп тоже не так уж безобиден, ведь со временем он приводит к кровотечению и болях в стопах, а также к трещинам.

Ногтевая форма дает о себе знать утолщением ногтевой пластины, а также изменением её плотности.

Если же недуг поразил кожу головы, то наблюдается выпадение волос, перхоть, сухость кожи и её шершавость, а также бордовые бугорки.

На лице образуются чешуйки и бугорки, например, в форме шипов. Также на лице может появиться своеобразная корочка.

Лечение

К сожалению, средство, которое уберет это заболевание раз и навсегда, пока не придумано. Так как гиперкератоз кожи – это только признак других недугов, то лечение стоит начать с избавления от основной болезни. Согласитесь, никакой пилинг не справится с диабетом или лишним весом.

Также обязательно принимать витамины Е и А, причем не только внутрь, но и как мазь.

При длительном течении болезни можно обратиться не только к дерматологу, но и к эндокринологу.

Если недуг локализуется на лице, нужны средства на основе третионина, ретинола и аскорбиновой кислоты. Также иногда могут быть рекомендованы средства на основе топических кортикостероидов.

Дополнением может служить мягкий пилинг и смягчающий крем с упомянутыми выше витаминами. Полезно будет и позагорать под кварцевой лампой.

При лентикулярном гиперкератозе нужен крем или мазь с глюкокортикостероидами или ароматическими ретиноидами. Можно проводить и местный химический пилинг.

Пилинг лучше всего проводить фруктовый.

Если болезнь концентрируется на коже головы, нужен смягчающий крем или вазелин, лосьоны с молочной кислотой, глицерин, касторовое масло. Если недуг слишком запущен, нужны гормональные средства. Не помешает и мягкий кислотный пилинг.

А вот чего нельзя делать при гиперкератозе, так это проводить жесткий механический пилинг пемзой или грубым скрабом.

Гиперкератоз стоп лечат у подолога и ортопеда. Здесь в первую очередь нужно убрать избыток ороговевшей кожи.

В первую очередь, обувь меняют на более удобную и используют крем для ног с витаминами Е и А. При трещинах используется крем с синтомицином и раствор ретинола.

Пилинг проводится несколько раз. Если не продолжить лечение дома, недуг может вернуться.

Иногда нужно делать медицинский педикюр. Также нужно лечить косолапость или плоскостопие и проводить по возможности домашний пилинг фруктовой или молочной кислотой.

idealnoelico.ru

Гиперкератоз плоского эпителия

Наиболее опасным в плане осложнений является нарушение цикла деления клеток плоского эпителия. Чаще всего эта патология выявляется на слизистой шейки матки, и диагностируется при плановом посещении гинеколога.

Гиперкератоз плоского эпителия может быть обусловлен вирусами (в частности, ВПЧ), травмами (разрывами во время родов, микротравмами, полученными в процессе полового контакта), гормональными изменениями и нарушениями, неоднократным прижиганием эрозии.

При выявлении этой разновидности гиперкератоза требуется детальное лабораторное исследование образцов, взятых с пораженного участка и окружающих его тканей. Такая необходимость обусловлена взаимосвязью гиперкератоза и перерождением клеток плоского эпителия в злокачественные формы.

Лечение гиперкератоза кожи

Без лечения косметический дефект, вызванный гиперкератозом, приобретает другие масштабы. На волосистой части головы развивается выпадение волос, кожа лица на пораженных участках приобретает складчатость, а на теле и конечностях могут образоваться мокнущие инфицированные области, особенно если на зоны с гиперкератозом приходится трение или давление от одежды и обуви.

Тактика лечения этого заболевания в полной мере зависит от индивидуальных особенностей ситуации: причин развития болезни, общего состояния здоровья пациента, степени распространенности чрезмерно ороговевших участков.

Так, при фолликулярном гиперкератозе, который чаще всего вызван авитаминозом в сочетании с недостаточной гигиеной тела, необходимо включение в рацион продуктов, богатых витаминами А,Е и С, прием витаминно-минеральных комплексов и регулярные гигиенические процедуры с последующим нанесением на кожу увлажняющих и противовоспалительных наружных средств.

При гиперкератозах, вызванных системными заболеваниями, основное внимание уделяется лечению этих недугов, так как без устранения причины гиперкератоза невозможно достичь устойчивых результатов лечения. В этом случае лечение назначается и контролируется дерматологом и профильным специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом).

tvoidermatolog.ru

Виды гиперкератоза кожи

В медицине выделяют следующие виды гиперкератоза:

1. Ретенционный. При данной форме заболевания отшелушивание ороговевших чешуек происходит с задержкой.
2. Фолликулярный. В народе болезнь называют «гусиной кожей». Обычно его наблюдают у подростков на фоне аллергии.
3. Пролиферационный. Заболевание проявляется по причине избыточной выработки клетками кожи белка кератина.
4. Диффузный и др.

Гиперкератоз встречается в различных формах:

• кератома;
• кожный рог;
• кератоз стоп и ладоней;
• кератомикоз;
• гиперкератоз ногтевого ложа;
• себорейный гиперкератоз;
• омозолелость роговой кожи и др.

По локализации кожный гиперкератоз делится на диффузный, при котором страдает большая поверхность кожи, и ограниченный. Последний характеризуется появлением бородавок, наростов, мозолей и кератом.

Важно! Гиперкератоз чаще всего поражает кожу стоп, ладоней, локтей, внешней части бедер и рук. Иногда эпидермис утолщается на лице и голове.

Причины возникновения

На развитие гиперкератоза влияют внутренние и внешние факторы. Внутренними причинами являются:

• сопутствующие кожные заболевания (псориаз, себорея, ихтиоз, лишай и др.);
• психосоматические причины (стрессы, эгоцентризм, слишком быстрое сближение и расставание с людьми и др.);
• нехватка витаминов А, С;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые заболевания (сахарный диабет, проблемы с работой органов пищеварения) и др.

Внешними факторами, провоцирующими развитие гиперкератоза, являются:

• постоянные контакты с агрессивными химическими средствами;
• нарушение правил личной гигиены;
• загар;
• использование гелей для душа, мыла с подсушивающим эффектом;
• регулярный контакт с жесткой водой;
• неправильно подобранная обувь и плоскостопие, косолапость (при гиперкератозе кожи стоп);
• ношение неудобной одежды и др.

Факт! Гиперкератоз кожи часто встречается у подростков в период полового созревания. В организме начинают вырабатываться гормоны в излишнем количестве, что приводит к развитию кожных проблем.

Симптомы

Гиперкератоз кожи в зависимости от типа и зоны поражения проявляется по-разному. Общими признаками заболевания являются повышенная сухость кожных покровов и их огрубение.

1. При бородавчатой форме гиперкератоза на коже появляются желтоватые образования (бородавки) и трещины.
2. Диффузный гиперкератоз характеризуется сильным шелушением кожи. Страдают большие участки тела.
3. При фолликулярном гиперкератозе кожа покрывается красноватыми мурашками. «Гусиная кожа» появляется на локтях, бедрах, коленях.
4. При себорейном гиперкератозе поражается кожа волосистой части головы. В области волосяных фолликулов образуется нарастание кожи, жирная корка легко отделяется. При отсутствии лечения на голове могут появиться папулы до 3 мм в диаметре.
5. При гиперкератозе губ поражается кожа вокруг рта. Ткани, окружающие губы, утолщаются, краснеют и воспаляются. Такое заболевание часто встречается у людей, долго находящихся на солнце или на морозе.
6. Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением кожи пяток. Утолщение эпидермиса может доходить до нескольких миллиметров. Часто на коже стоп появляются мозоли, трещины. При ходьбе пациент испытывает боль, чувство жжения и дискомфорт.

Лечение

Лечение гиперкератоза кожи больные зачастую проводят в домашних условиях. Однако, если заболевание связано с хроническими патологиями, вылечить его без курса соответствующей терапии достаточно сложно. Избавиться от кожного гиперкератоза можно только комплексно, пациентам необходимо соблюдать рекомендации врача и производить постоянный косметологический уход за кожей.

Как лечат гиперкератоз? Основные направления лечения:

1. Терапия хронических заболеваний (лишай, сахарный диабет, псориаз, дерматит и др.).
2. Использование препаратов с топическими кортикостероидами и третиноином местного действия. Эти лекарственные средства встречаются в виде мазей и гелей. Препараты снимают воспаление, нормализуют процесс «отшелушивания» кожи. Наиболее эффективные препараты — мази Дермовейт, Синафлан, преднизолоновая мазь и др.
3. Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых витаминами А, В и С.
4. Постоянное увлажнение кожи, использование косметологических кремов, молочка для тела, масел для смягчения и увлажнения эпидермиса.
5. Химические и механические пилинги (при гиперкератозе стоп).
6. Принятие ванн с добавлением соли, пищевой соды и крахмала.

Совет! Для удаления омертвевших участков кожи отлично подойдут пилинги с использованием АНА-кислот.

Лечение гиперкератоза кожи длительное, периоды ремиссии сменяются обострениями. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи рекомендуют:

• носить удобную обувь и одежду по размеру;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• вовремя лечить хронические патологии;
• постоянно увлажнять кожу, использовать подходящие средства по уходу;
• не находиться долго на солнце и на морозе и др.

Народная медицина в борьбе с гиперкератозом кожи

Народные рецепты пользуются огромной популярностью среди пациентов. Наиболее эффективные методы лечения гиперкератоза кожи в домашних условиях:

1. Компресс из свеклы. Свежий овощ измельчают и выкладывают на марлевую повязку, чтобы дать массе из свеклы немного подсохнуть. Компресс прикладывают к поврежденному участку кожи на три часа. После процедуры кожу нужно промыть и смазать питательным кремом.
2. Компресс из алоэ. Листья растения срезают и помещают в морозильную камеру на несколько дней. Потом алоэ разрезают на пластины и прикладывают к коже, закрепив бинтом. Компресс утепляют пищевой пленкой и оставляют на ночь. После процедуры кожу протирают слабым спиртовым раствором с салициловой кислотой.
3. Картофельный компресс. Корнеплод очищают, измельчают и прикладывают к поврежденному участку кожи. Компресс прикрепляют марлевой повязкой. Каждый час нужно менять овощ на свежий. Рекомендуется выполнять процедуру несколько дней подряд.
4. Очищение кожи раствором воды и лимонного сока. Ежедневное протирание кожного покрова способствует отшелушиванию старых клеток эпидермиса.
5. Медовый скраб. Такую процедуру можно делать как в бане или сауне, так и в ванной комнате. Кожу нужно распарить и нанести растопленный мед. Такой скраб очищает поры, увлажняет и подтягивает кожу.

Совет! После всех процедур кожу необходимо дополнительно увлажнять. Рекомендуется использовать средства по уходу без отдушек и красителей. Лучше всего наносить на кожу натуральные масла миндаля, кокоса или жожоба.

Гиперкератоз кожи — заболевание, с которым можно и нужно бороться. Регулярные медицинские обследования и своевременное лечение хронических заболеваний помогут свести на нет проблемы с кожей.

zkozha.ru

Виды

В зависимости от происхождения гиперкератоз подразделяют на наследственный и приобретенный. По тому, как проявляется заболевание клинически, выделяют следующие его формы:

• фолликулярный;
• диффузный;
• бородавчатый;
• лентикулярный;
• себорейный (гиперкератоз головы);
• гиперкератоз стоп,
• диссеминированный (рассеянный, распространенный);
• многоморфный;

В свою очередь, фолликулярный гиперкератоз делится на подвиды (в зависимости от нехватки того или иного витамина). То есть различают заболевание, развившиеся при гиповитаминозе А, или С.

Причины

Все причины, которые приводят к гиперкератозу можно подразделить на факторы, действующие извне и внутренние факторы.

К внешним факторам можно отнести слишком тесную и давящую на кожу одежду; обувь, которая неудобна, мала или чересчур больших размеров; профессиональные вредности (контакты, например, с химическими веществами); пренебрежение правилами личной гигиены; мытье водой излишней жесткости.

К внутренним причинам следует отнести различные заболевания кожи:

• ихтиоз;
• себорея и дерматит себорейный;
• различные формы лишая;
• грибок стоп;
• псориаз;
• генетические нарушения в выработке кератина;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• кератодермия;
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
• нехватка витаминов А и С;
• стрессы;
• избыточная масса тела;
• эритродермия.

Симптомы гиперкератоза кожи

Клиническая картина различных форм гиперкератоза несколько различается. Общими признаками являются повышенная сухость кожных покровов и слегка бугристая ее поверхность.

Фото: различные виды гиперкератоза кожи

 

Фолликулярный гиперкератоз

При фолликулярной форме гиперкератоза в патологический процесс вовлекаются фолликулы. Избыточное ороговение приводит к нарушению отслойки эпидермиса, что и становится причиной наполнения устья фолликула чешуйками эпидермиса. В них развивается асептическое воспаление, и кожа при осмотре выглядит как гусиная, то есть покрывается маленькими ярко-красными бугорками.

Обычно поражаются области локтей и колен, ягодиц, бедер с наружной стороны. Если процесс прогрессирует, то вовлекаются новые участки кожи и область поражения увеличивается в размерах.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма заболевания развивается при генетических сбоях в образовании кератина и может быть как врожденной, так и приобретенной (производственные вредности).

Для данного вида гиперкератоза характерно возникновение множественных образований, похожих на бородавки, которые имеют желтоватый цвет. Бородавки склонны трескаться с образованием корочек на поверхности.

Лентикулярная форма

Лентикулярный гиперкератоз характеризуется периодами обострений и ремиссий. Данная форма заболевания проявляется развитием больших папул до 0,5см, имеющих желтоватый или коричневатый цвет. Сначала в процесс вовлекаются кожа бедер, голеней, наружная поверхность стоп, потом заболевание распространяется на уши, руки и даже слизистую рта.

Себорейная форма (гиперкератоз головы)

При себорейной форме гиперкератоза поражается кожа волосистой части головы и лица. Характеризуется образованием множественных мелких пятен, имеющих плотную структуру и желтоватый или розоватый цвет. На их поверхности формируется жирная корка, которую легко удалить. При дальнейшем прогрессировании процесса пятна разрастаются и приобретают вид бородавок, которые возвышаются над кожей.

Диффузный гиперкератоз

При диффузной форме гиперкератоза поражаются огромные участки кожи или даже полностью кожные покровы. Кожа склонна к шелушению и сухости.

Диагностика

Дифференциальную диагностику гиперкератоза необходимо проводить с другими кожными заболеваниями, например, псориазом и лишаями, при которых также отмечается шелушение кожи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и осмотр поврежденных кожных покровов, и не представляет трудностей. При сомнении в диагнозе проводится биопсия подозрительных участков кожи.

Лечение гиперкератозов

Лечение гиперкератоза осуществляет врач-дерматолог.

В период обострения заболевания назначаются мази с топическими кортикостероидами, которыми обрабатывают поврежденные участки кожи*:

• гидрокортизоновая мазь
• преднизолоновая мазь
• мази на основе флуацинолона (синалар, синафлан, флуцинар)
• клобетазол (дермовейт)

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, а также воздействует как пилинг или скраб.

Механический пилинг при заболевании противопоказан (кроме случаев гиперкератоза стоп), так как он может усугубить состояние. Назначаются кремы для химического (кислотного) пилинга, что обеспечивает мягкое воздействие. В состав таких кремов входят кислоты (салициловая, лимонная, молочная и другие). Также назначаются аскорбиновая кислота и витамин А как перорально, в таблетках, так и местно, в мазях.

При подошвенном гиперкератозе необходимо выяснить причину заболевания и устранить патологический фактор. Так, грибковое поражение лечат противогрибковыми мазями (экзодерил, клотримазол).

Рекомендуется сменить обувь на более удобную, а в случае косолапости или плоскостопия, пациент направляется к ортопеду. Также показаны солевые (негорячие) ванночки для стоп, после чего проводятся процедуры механического шлифования (пемза, жесткая мочалка). После обработки стоп их необходимо смазать увлажняющим или питательным кремом.

Кроме того, больным с гиперкератозом показаны общие теплые ванны с пищевой содой, солью или крахмалом. После ванн кожу необходимо увлажнить косметическими кремами или лосьонами. Лечение гиперкератоза длительное, в некоторых случаях продолжается всю жизнь.

www.diagnos.ru

Патогенез и виды гиперкератоза

Всю жизнь в коже человека происходит запрограммированный процесс деления (митоз), роста и отмирания кератиноцитов — зародышевых клеток. Они образуются в базальном слое кожи, постепенно перемещаясь к верху.

Во время перемещения клетки теряют воду и органы, становятся плоскими и превращаются в корнеоциты. Это мертвые клетки, которые на 80% состоят из кератина и являются основой рогового слоя кожи. Постепенно корнеоциты слущиваются, уступая место новым клеткам.

Под влиянием внутренних или внешних причин в процессе митоза может произойти сбой. Деление клеток начинает происходить в усиленном режиме. Корнеоциты не успевают отслаиваться и слипаются с вновь прибывающими клетками.

Еще один механизм развития гиперкератоза основан на нарушении в процессе слущивания роговых чешуек. В независимости от причины на поверхности кожи образуется утолщение, состоящее из корнеоцитов, слой которого может достигать до 4 см.

Гиперкератозы разделяют по происхождению:

• врожденные;
• приобретенные.

Клиническому течению:

• Фолликулярный. При этой форме гиперкератоза патологический процесс затрагивает волосяные фолликулы. Это приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярных протоков и образованию мелких гнойно-воспалительных очагов в области поражения.
• Лентикулярный. Такой гиперкератоз протекает в хронической форме, который чаще всего обостряется после длительной инсоляции.
• Диссеминированный. При этой форме патологии мертвые клетки образуют полиморфные элементы, которые напоминают короткие волоски. Встречается редко.

Причины гиперкератоза на лице

Гиперкератоз не рассматривается как самостоятельное заболевание. В основном он проявляется в виде симптома при различных патологиях. Однако существуют случаи самостоятельного образования нарушения ороговения, которые в основном происходят под влиянием внешних факторов.

Внешние факторы, как правило, становятся причиной локального образования ороговения кожи. Основные причины:

• нерациональная гигиена;
• длительная инсоляция;
• постоянное обветривание кожи;
• регулярное воздействие жесткой воды;
• контакты с реактивами и химическими веществами.

Причинами поражения обширных участков кожи становятся внутренние причины:

• ихтиоз (генетическое нарушение ороговения эпителия);
• псориаз, лишаи разного генеза;
• дерматиты, эритродермии;
• грибковые заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе ЖКТ;
• дефицит витаминов А, С;
• психоэмоциональные стрессы.

В независимости от причины гиперкератоз можно устранить или добиться длительной ремиссии. Успех лечения полностью зависит от быстрой постановки диагноза и адекватной терапии.

Симптомы гиперкератоза на коже

Фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде небольших бугорков, расположенных вокруг волосков на коже лица. Это плотные образования красного цвета, которые шелушатся и чешутся. Внешние признаки образований напоминает «гусиную кожу», которая возникает во время озноба.

При лентикулярной форме гиперкератоза образуются папулы из роговой ткани размером от 1 мм до 5 мм. Образования бывают красновато-коричневого или желто-оранжевого оттенка.

При диссеминированной форме гиперкератоза на коже образуются многообразные элементы, которые напоминают короткие и толстые волоски. В некоторых случаях они объединяют несколько фолликул, принимая форму кисточки. Отличаются активным шелушением.

В независимости от формы гиперкератоза кожа больного сухая и пигментированная. При тактильном контакте можно заметить отчетливые уплотнения. Наиболее часто элементы гиперкератоза локализуются на межбровном пространстве, крыльях и пазухах носа. Это обусловлено обильным содержанием в этих областях сальных и потовых желез, которые подвержены различного рода инфекциям.

Диагностика заболевания

Диагностика гиперкератоза основывается на физикальном осмотре и сборе анамнеза. Осмотр проводится врачом-дерматологом. Он уточняет наличие соматических патологий, наследственную предрасположенность к гиперкератозу, возможный прием гормональных препаратов, особенности рациона и образа жизни.

В сомнительных случаях могут понадобиться общий анализ крови (определение гиповитаминоза) и гистологические исследования тканей. Основным диагностическим критерием становится характер образований на коже.

В случаях, когда гиперкератоз является симптомом внутренних патологий, назначают дополнительное обследование и этиотропное лечение.

Комплекс лечения гиперкератоза

Справиться с гиперкератозом, проявившимся без фоновых болезней, поможет обращение в косметологическую клинику. Здесь дерматокосметологи подберут комплекс лечения, который включает применение салонных процедур, фармакологических препаратов, специальную диету и коррекцию образа жизни.

Косметические процедуры

Для устранения ороговевших слоев кожи и глубокого питания тканей кожи лица косметологи подбирают наиболее подходящие методы очистки.

Эффективные процедуры:

• Химический пилинг.

Это контролируемый косметологом ожог определенных слоев кожи лица, выполняемый с применением различных активных веществ. В зависимости от типа кожи, степени ороговения и возрастных особенностей он может быть поверхностным, серединным или глубоким.

• Броссаж.

Это аппаратная очистка кожи специальными вращающимися насадками с применением антисептического геля или мелкого скраба.

• Ультразвуковая чистка.

Преимущество этого метода — отсутствие механического воздействия на кожу. Очистка проводится ультразвуковыми волнами, которые создают акустическое давление, обеспечивая легкое удаление роговых клеток.

• Криотерапия.

Воздействие на кожу сверхнизкими температурами, в результате которого происходит отмирание поверхностных тканей.

После этих процедур лицо очищается от ороговевшего слоя, улучшается местный обмен веществ и циркуляция крови, повышается естественное увлажнение клеток. Это в совокупности подавляет активные процессы гиперкератоза и предупреждает развитие воспалительных процессов.

Фармакологические средства

Курс лечения пероральными и местными препаратами способствует регуляции деления кератиноцитов и слущивания роговых чешуек, что позволяет добиться длительной ремиссии.

Препараты:

• Кортикостероиды.

Препараты показаны при тяжелых формах гиперкератоза, сопровождающихся воспалительными процессами. Применяются мази: Преднизолон, Белодерм, Флуцинар, Целестодерм, Дермовейт, Гидрокортизон.

• Ретиноиды.

Производные и синтетические аналоги витамина А. Это дерматопротекторные средства, которые стимулируют регенерацию кожи и подавляют процессы кератинизации. Применяются наружно, внутримышечно и внутрь. Препараты: ретинол пальмитат и ацетат (Видестим, Санвит А); третиноин (Локацид, Ретин-А, Весаноид); ацитретин (Неотигазон); этретинат (Тигазон).

• Салициловая кислота.

Это препараты, которые вызывают активное слущивание омертвевших клеток с поверхности кожи. При гиперкератозе применяют мази и пасты (1-10%), спиртовые растворы (1-2%).

• Витаминные комплексы.

При гиперкератозе рекомендован курс витаминотерапии. Для этого применяют комплексы с высоким содержанием витамина А и С.

Процесс лечения гиперкератоза длительный и нелегкий. Любые нарушения в тактике лечения могут привести к более интенсивному процессу деления клеток или появлению вспышек очагов воспаления. Поэтому лечение проводят только под контролем дерматокосметолога.

Косметологические средства

Во время лечения гиперкератоза важно подобрать правильную косметику. Многие концерны космецевтики имеют специальную линию средств по уходу за кожей при гиперкератозе.

Для ухода за кожей применяют:

• очистку лица методом гоммажа, мягкими скрабами;
• протирание лосьонами;
• защитные средства;
• увлажняющие крема и гели.

Для этого подбирают средства, содержащие один из компонентов: витамины А и С, молочную, фруктовую или гликолевую кислоты, аллантоин, мочевину, масло Ши, салициловую кислоту. Средства лучше покупать в аптеках, где дополнительно можно получить консультацию фармацевта.

Народные средства

Рецепты:

• Картофель.

Средство используют для смягчения рогового слоя кожи. Сырой овощ натирают на мелкой терке, помещают в марлевую ткань и прикладывают к проблемным участкам на 1 час перед сном до применения увлажняющих кремов.

• Алоэ.

Растение содержит витамины A, E, C, обладает противовоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Для приготовления компресса листья растения выдерживают в холодильнике 15 минут, измельчают в блендере, помещают в марлевую ткань и прикладывают пораженным участкам. Выдерживают 1-2 часа. Процедуру повторяют 3-4 раза в неделю.

• Прополис.

Средство обладает антибактериальным свойством, поэтому будет полезно при развитии очагов воспаления. Настойку прополиса (2 ч. л.) смешивают с яичным желтком (1 шт.) и жидким медом (1 ч. л.). Смесь распределяют по лицу, выдерживают 20 минут и смывают теплой водой. Процедуру проводят 2 раза в неделю.

• Свекла.

Овощ содержит провитамин A, витамин C, фруктовые и молочную кислоты. Очищенную свеклу перетирают на мелкой терке и выстаивают 2-3 часа. Смесь распределяет по лицу, выдерживают 1 час. Процедуру повторяют через день.

• Луковая шелуха.

Измельченное сырье (4 ст. л.) промывают и обваривают кипятком. Шелуху помещают в темную стеклянную емкость и заливают 9% столовым уксусом (200 мл). Лечебное средство настаивают в темном помещении 14 дней, фильтруют и используют в качестве примочки. Длительность процедуры 30 минут, частота 2-3 раза в неделю. Процедура оказывает умеренное кератолитическое и противомикробное действие.

• Репейник.

Сухое сырье (2 ст. л.) заливают водой (0,5 л) и варят 10 минут. Отвар процеживают и переливают в стеклянную емкость. Используют для протирания кожи 2-3 раза в день. Средство способствует отшелушиванию роговых чешуек.

Эффект народных средств увеличится, если перед их применением сделать паровую ванночку. Для этого подогревают 1-3% раствор пищевой соды и выдерживают лицо над паром 3-5 минут.

Питание и гигиена

Людям, склонным к гиперкератозу кожи, следует пересмотреть рацион, перейти на дробное питание и наладить питьевой режим.

В рацион включают продукты:

• овощи и фрукты;
• красную рыбу, икру, морепродукты;
• нежирные сорта мяса;
• молоко, творог, натуральные йогурты;
• яйцо;
• нерафинированные растительные масла;
• орехи, сухофрукты;
• цельнозерновой хлеб, крупы.

Образование многослойных чешуек при гиперкератозе привлекательно для скапливания грязи и частичек пыли. Поэтому за чистотой кожных покровов важно следить с особым вниманием.

Во время мытья лица применяют специальные гели и мыла с увлажняющими компонентами. Кожу лица ополаскивают мягкими движениями, не допуская грубого трения. Для протирания используют мягкие полотенца из натуральных тканей. После каждой водной процедуры применяют увлажняющие и защитные крема. Не допускается механическое выдавливание угрей и комедонов.

О способах борьбы с гиперкератозом в зависимости степени поражения, можно узнать, посмотрев видео.

Профилактика гиперкератоза

Основа профилактики гиперкератоза — адекватный уход за кожей, постоянное поступление витаминов и макроэлементов с продуктами питания.

Избежать рецидива гиперкератоза поможет:

• регуляция гормонального и эмоционального фона;
• отсутствие длительных инсоляций, перегрева и переохлаждения кожи;
• применение защитных мер при контакте с химическими веществами;
• использование защитной косметики, регулярные очистки лица;
• курсы витаминотерапии:
• рациональное питание и гигиена;

Постоянный контакт с косметологом поможет быть в курсе косметологических новинок, подбирать средства в зависимости от сезона и возникшей проблемы.

Несмотря на частоту проблемы, явление гиперкератоза до конца не изучено. Все формы гиперкератоза достаточно тяжело корректируются и могут быстро проявиться при благоприятных условиях. Это позволяет предположить о хроническом течении нарушения. Поэтому людям, склонным к гиперкератозу, важно привыкнуть к новому образу жизни и максимально позитивно относиться к возможному дискомфорту.

Отзывы

У меня проблемы с гиперкератозом с 12 лет. «Гусиная кожа» проявляется не только на лице, но и на внешней стороне рук и ног. Лечиться начала только в 18 лет, тогда я сделала первый химический пилинг. Состояние кожи значительно улучшилось, но через 8 месяцев ороговение снова возобновилось. Пробовала пить витамины А и Е, но существенную разницу не заметила. А от витамина С бугорки стали светлеть и шероховатость заметно убавилась. Дополнительно к этому я использую крем с мочевиной, который увлажняет и сглаживает кожу.

Малышева Валерия, 22 года.

Мучаюсь гиперкератозом с детства, по молодости очень переживала по этому поводу. Кожа лица, шеи и предплечий были постоянно покрыты красноватыми бугорками, которые к тому же активно шелушились, обильно осыпая одежду белой перхотью. С возрастом я научилась справляться с проблемой. Раз в год делаю лазерный пилинг, наладила питание и увлажнение кожи. Во время принятия ванны делаю легкую очистку кожи молотым кофе и применяю увлажняющий крем с AHA-кислотами. Принимаю витамин A и E внутрь. Теперь проблема заметна только мне.

Князева Екатерина, 29 лет.

lacaritas.ru