Как выглядит угревая сыпь

Акне (угревая сыпь, угри обыкновенные, вульгарные угри (acne vulgaris), а в народе просто прыщи) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне страдает около 80% населения в возрасте 12 — 25 лет. Прыщи появляются в детском, подростковом, юношеском и в позднем возрасте, но чаще всего прыщи появляются в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет у мужчин. 30% из них нуждается в серьезном и длительном лечении у специалистов.

Кожные покровы поражаются на тех участках, где расположены в большом количестве сальные железы — лицо, спина и грудь. Прыщи на лице делают внешность человека непривлекательной. После их заживления остаются шрамы. Все это вызывает у подростков тревогу и депрессию, снижает самооценку. Они часто не имеют друзей, а молодые люди с трудом находят работу. Угревая сыпь чаще обостряется в осенне-зимний период.

Причины акне

Пропионобактерии акне (Propionibacterium acne), стафилококки эпидермальные (Staphylococcus epidermidis), питироспорум овале и орбитале (Pityrosporum ovale и orbiculare) постоянно обитают на кожных покровах лица. Пропионобактерии продуцируют липазу и усиливают слущивание эпителия устьев волосяных фолликул, что приводит к их закупорке.

Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов:

• Одной из причин появления прыщей на лице является «гормональный всплеск» у подростков. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к андрогенам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала.
• Повышенное количество мужских половых гормонов может быть наследственно обусловленным. Наследственная предрасположенность заключается в неадекватной реакции сальных желез на повышенный уровень андрогенных (мужских) гормонов в крови.
• Тяжелая форма акне возникает у мужчин с кариотипом XYY (высокий рост, легкая степень умственной отсталости и агрессивное поведение).
• Способствует развитию угрей себорея.
• Употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов).
• Несостоятельность терморегуляционной системы организма.
• Длительный прием кортикостероидов.
• Длительные стрессы и депрессии.
• Нефтепродукты, смазочные масла и диоксин при попадании на кожу могут вызвать развитие угревой сыпи.
• Провоцируют развитие акне прием пероральных контрацептивов, препаратов, содержащих бром, фенитоина, солей лития.
• Длительное сдавливание кожи или трение приводит к механическому закрытию протоков фолликулов и развитию акне.

Как появляется угревая сыпь

Прыщи на коже лица, груди и спины появляются в местах расположения большого количества сальных желез. При распространенных формах угри появляются на коже плеч и предплечий. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

I этап: образование комедонов

При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз (задержка отшелушивания). Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула. Формируется микрокомедон (милиум), обтурирующий (закрывающий) выводной проток сальной железы. Со временем формируются открытые и закрытые комедоны — невоспалительные элементы при акне.

II этап: развитие воспаления

Недостаток кислорода, отмершие роговые чешуйки и кожное сало создают условия для размножения пропионобактерий акне — постоянных представителей кожной микрофлоры.

• Пропионобактерии акне обладают способностью расщеплять кожное сало и вызывать воспаление окружающих тканей, что приводит к развитию папул. При формировании крупных воспалительных инфильтратов развивается индуративная форма акне.
• При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные, абсцедирующие, некротические и флегмонозные акне. Эти формы акне протекают тяжело.
• При некротическом акне воспаление развивается в глубине фолликулов. Чаще всего угри появляются на коже лба и височной области. На их верхушках появляются пустулы с геморрагическим содержимым. После их вскрытия образуется струп. Заболевание заканчивается развитием осповидного рубца.
• При флегмонозном акне воспалительный процесс проникает и развивается в подкожной жировой клетчатке. При вскрытии гнойного очага выделяется густой сливкообразный гной. Течение заболевания длительное. На месте угрей остаются глубокие рубцы.
• При развитии множественных абсцессов образуется инфильтрат с несколькими свищевыми ходами (узловатокистозные акне). Обширные инфильтраты после заживления оставляют кистообразные формирования.
• Молниеносная форма угрей чаще регистрируется у юношей 14 — 17 лет и женщин. Заболевание протекает крайне тяжело, имеет злокачественное течение. Симптомы интоксикации выражены значительно, отмечаются симптомы артралгии, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Вначале участки кожи краснеют, развивается отек. Через несколько дней на коже появляются фурункулоподобные высыпания. Пустулы могут достигать огромных размеров. Образуются очаги некроза. После заживления остаются грубые рубцы.

III этап: заживление угревой сыпи

Все виды юношеских угрей оставляют рубцы. При заживлении пустул остаются маленькие атрофические (похожие на оспенные) рубчики, иногда — пигментированные.

При заживлении шаровидных, абсцедирующих и флегмонозных акне остаются гипертрофические, реже — келоидные рубцы, обезображивающие кожу.

Себорея и акне

Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала. Чем больше выделяется кожного сала, тем тяжелее протекает акне. Нарушается равновесие между женскими и мужскими половыми гормонами (в сторону увеличения последних) в период 14 — 25 лет.

Повышенная продукция кожного сала отмечается при себорее. Себорейный фон бывает густым, жидким и смешанным. Угри развиваются на фоне густой или смешанной формы жирной себореи, что чаще всего регистрируется у подростков, реже — у мальчиков. Смешанная себорея проявляется чаще на коже лица, сухая — на коже волосистой части головы. Способствуют развитию себореи длительный прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, тестостерона и прогестерона, сбои в работе вегетативной нервной системы.

Появление угрей у взрослого человека является поводом к обращению к врачу эндокринологу.

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях

Как избавиться от прыщей на лице? Такой вопрос задавали и задают в своей жизни 9 человек из 10-и. Угревая сыпь (акне) регистрируется у 85% подростков и 20% взрослых. Они появляются на лице, спине и груди. У половины всех женщин прыщи на лице высыпают регулярно. Прыщи появляются у человека вплоть до 50-и летнего возраста.

Угревая сыпь располагается на коже лица, груди и спины — в местах расположения наибольшего количества сальных желез. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

Акне является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Однако можно многое сделать самому в домашних условиях.

Проведение клинико-лабораторного обследования больного, выяснение причин возникновения угревой болезни и выявление факторов риска — обязанность врача перед началом лечения.

Лечение прыщей на лице, груди и спине задача нелегкая. Как только появились прыщи, следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач поможет разобраться в причинах возникновения заболевания. Возможно, вместе с наружной терапией врач будет рекомендовать провести общую терапию, гипосенсибилизирующую, детоксикационную и витаминотерапию. Обязательным компонентом комплексного лечения является сбалансированное и рациональное питание.

• Инфекции, передающиеся половым путем, синдром поликистоза яичников, гастрит, причиной которого являются хелиобактерии, часто сочетаются с ранними формами акне.
• Фибромиома матки, мастопатия, воспалительные заболевания органов малого таза, рецидивирующий кандидоз, бактериальный вагиноз и другие заболевания, обусловленные гормональной дисфункцией, часто сочетаются с поздними формами акне.

Медикаментозное лечение акне должно быть адекватным и последовательным.

Наружная терапия назначается при легкой и средней степени акне. Предполагается использование кремов, гелей, мазей и лосьонов, содержащих вещества, которые:

• препятствуют образованию комедонов или разрушающие их,
• уменьшают продукцию кожного сала,
• препятствуют развитию воспаления.

Общая терапия назначается при неэффективности местной терапии и тяжелом течении угревой болезни и подразумевает использование:

• антибиотиков,
• синтетических производных витамина А (изотретиноина),
• препаратов специфической иммунотерапии,
• антиандрогенов.

Ограничение в употребляемой пище легкоусвояемых углеводов, количества животных жиров, экстрактивных веществ и поваренной соли — основные принципы диетического питания при лечении прыщей.

Очищение кожи — обязательный компонент ежедневного ухода

Ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении прыщей на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использовать мыло. Частота умывания при лечении акне не должна превышать 1 — 2 раза в день.

• Хорошо очищает кожу гель «Клинанс» (Франция). При этом не нарушается гидролипидная пленка.
• Очищающий гель входит в состав средств лечебной косметики серии «Эксфолиак» (Франция).
• Очищающий лосьон и гель для умывания входит в состав препаратов серии «Клерасил Ультра».
• Гель для очищения кожи лица входит в состав средств серий «Сетафил», «Себиум» и «Сфингогель».
• Очищающий гель для жирной кожи лица входит в состав средств серии «Зениак».

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 1 — 2% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Частое умывание приводит к повышенной сухости кожных покровов и снижению их защитных свойств.

Очищенная кожа обрабатывается тоником. При прыщах следует отдавать предпочтение тоникам, в состав которых входят кератолитики и комедонолитики. Эти средства обладают способностью отшелушивать мертвые клеток, препятствуют скоплению кожного сала и роговых чешуек в устьях фолликул, уменьшают явления воспаления.

Уменьшить продукцию кожного сала, нормализовать процессы ороговения и отмирания клеток эпидермиса, подавить микрофлору и уменьшить воспаление — основные принципы при лечении прыщей.

Использование кератолитиков при лечении прыщей в домашних условиях

В клетках эпидермиса постоянно происходит процесс кератинизации, в результате которого белок кератин и жиры откладываются в роговом слое, из-за чего тот становится прочным и эластичным. При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз. Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула, формируя микрокомедоны и комедоны открытые и закрытые.

Препараты кератолитики нормализуют процессы кератинизации, происходящие в устьях фолликул, предотвращают образование микрокомедонов и условия для развития бактерий.

Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра)

Бензоил-пероксид является органическим соединением. Препарат применяется при лечении акне уже много лет. Обладает способностью убивать пропионокислые бактерии, не вызывая появление устойчивых штаммов. Его кератолитическое и комедонолитическое действие позволяют применять препарат не только для коррекции открытых и закрытых комедонов, но и для лечения воспалительных элементов акне. Бензоил-пероксид не влияет на продукцию кожного сала. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Препараты группы ретиноидов

Препараты группы ретиноидов являются структурно близкими к витамину А. Представителем группы ретиноидов является препарат Ретин-А, содержащий третиноин. Он обладает кератолитическим и комедонолитическим действием, уменьшает продукцию кожного сала, обладает слабым противовоспалительным эффектом, способствует выравниванию кожи. Препарат способствует открытию закрытых комедонов и переходу их в папулы с последующим заживлением без рубцов.

Адапален (Клензит, Дифферин) является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты. Применяется местно при комедонах. Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) назначается при тяжелом течении акне.

Азелоиновая кислота

Азелоиновая кислота входит в состав препаратов Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм. Она останавливает рост и размножение пропионокислых бактерий. Под ее воздействием уменьшается фракция свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи, тормозиться пролиферация кератиноцитов. Препарат выпускается в виде крема и геля.

Салициловая кислота

Салициловая кислота обладает противомикробным и кератолитическим свойством (коагулирует белки, в том числе микробные), улучшает трофику тканей, снижает болевые ощущения.

Резорцин

Резорцин является антисептиком. Коагулируя белки, препарат тем самым оказывает кератолитическое действие, обладает противозудным эффектом.

При использовании средств от прыщей внимательно изучите инструкцию по применению препарата и строго следуйте ее указаниям. Придерживайтесь схемы использования лекарственного средства! Советуйтесь с врачом при возникновении нежелательных эффектов и обсуждайте с ним результаты лечения акне.

Противомикробные препараты при лечении прыщей в домашних условиях

При воспалительных элементах угревой сыпи в виде папул и пустул антибактериальные препараты для наружного применения можно использовать самостоятельно, так как они не обладают выраженной эффективностью системной антибиотикотерапии.

Подавляют размножение бактерий препараты местного применения:

• Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель.
• Азелоиновая кислота (Скинорен) гель и крем.
• Фузидовая кислота мазь, крем.
• Эритромициновая мазь.
• Клиндамицин (Далацин-гель).
• Линкомицин мазь.
• Метронидазол гель.
• Пиолизин мазь.
• Зинерит (эритромицин/цинка ацетат) порошок.
• Цинка гиалуронат (Куриозин) гель.

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 2 — 5% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Не выдавливайте прыщи! При выдавливании инфекция распространяется в глубокие слои кожи и на невоспаленные элементы.

Лечебная косметика для лечения прыщей

Избавиться от прыщей поможет современная лечебная косметика. Ее выбор должен быть основан на форме угревой сыпи и степени тяжести заболевания. Препараты лечебной косметики должны обладать кератолитическим, себорегулирующим и антибактериальным действием, хорошо очищать и увлажнять кожу.

Сегодня на рынке присутствует множество линий лечебной косметики для лечения прыщей:

• Средства серии «Эксфолиак» (Франция), включающие гель для гигиены и кремы для лечения акне разной степени тяжести.
• Лечебная косметика «Авен» линии «Клинанс». Оказывает себорегулирующий и кераторегулирующий эффект.
• Средства серии «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Зениак».

Средства от прыщей при чувствительной коже представлены термальной водой «Ла Рош Позе», защитной эмульсией «Толеран флюид», препаратами гаммы «Розалиак».

Специально для жирной кожи предназначена продукция «Эфаклар» и лечебная серия «Клерасил Ультра».

Предупреждают развитие рубцовой ткани и выравнивают рельеф кожи гель «Куриозин» и «Медерма», мазь «Пиолизин», крем «Диакнель» с уникальным сочетанием ретинальдегида и гликолевой кислоты. Они способствуют выравниванию рельефа кожи, предупреждают формирование рубчиков.

При угревой сыпи нельзя загорать. При чрезмерной инсоляции повышается выработка кожного сала.

Общая терапия угревой болезни

В случае, когда применение наружной терапии в течение 3-х месяцев не дало результатов, а так же при тяжелых формах акне применяется общее (системное) лечение, которое включает в себя использование антибиотиков, синтетических производных витамина А, средств специфической иммунотерапии и антиандрогенов.

Антибиотикотерапия

При угревой сыпи показано применение антибиотиков группы макролидов и тетрациклинов в течение 2 — 3 недель. Антибиотики группы цефалоспоринов и гентамицин показаны при флегмонозных угрях.

Синтетические производные витамина А

Вещество изотретиноин является синтетическим производным витамина А. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) является дерматопротектором. Препарат обладает противовоспалительным, противоугревым и противосеборейным действием. При его применении нормализуется терминальная дифференцировка клеток, тормозится пролиферация эпителия протоков сальных желез, уменьшается образование детрита и облегчается его эвакуация, снижается выработка и облегчается отток кожного сала.

Антиандрогены

Препараты этой группы (Андокур, Диане-35, Жанин, Ципротерон, Спиронолактон) снижают продукцию кожного сала. Антиандрогены назначаются женщинам в случае длительного течения акне, при неэффективности антибиотикотерапии и местного применения изотретиноина. Антиандрогены применяются только после консультации гинеколога и эндокринолога. Пероральный прием антиандрогенов необходимо сочетать с применением комплекса средств лечебной косметики.

Специфическая иммунотерапия

Специфическая иммунотерапия показана при лечении флегмонозных угрей. Лечение назначается и проводится под контролем врача. Применяются анатоксин, антифагин, гамма-глобулин и другие препараты.

Дополнительные методы лечения прыщей

Для ускорения разрешения воспаления при угревой сыпи применяются дополнительные методы лечения:

• Электрофорез с раствором ихтиола и криомассаж.
• При узловато-кистозной форме угревой болезни показано введение гормонального препарата триамцинолона с антибиотиком гентамицином внутрь очага.
• При тяжелом течении акне показана аутогемотерапия.
• При гиперпигментациях, рубцовых изменениях и псевдоатрофиях показано проведение микрокристаллической дермабразии и поверхностных химических пилингов. Глубокая шлифовка может привести к рецидиву заболевания.

Угревая болезнь является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Лечение акне, в основном, проводиться в домашних условиях.

  Статьи раздела “Пиодермия”Самое популярное 

microbak.ru

Акне: что это такое

Ответ на вопрос, что такое акне, интересует тех, кто сталкивается с проблемой кожных высыпаний. Акне представляет собой патологию сальных желез, какая характеризуется их закупориванием и воспалением. Существует множество экзогенных и эндогенных причин формирования акне, поэтому появление этой проблемы возможно у людей разных возрастных групп.

Угревая сыпь у взрослых и у новорожденных проявляется в форме папул и пустул, комедонов, кистозных полостей и узловых структур. Причинами формирования высыпаний могут быть инфекционные болезни, генетические и эндокринные нарушения, расстройства функции пищеварительной и нервной системы.

Нельзя сказать, что акне — возрастное заболевание, поскольку возможна угревая сыпь у ребенка и у взрослого, существуют лишь периоды всплеска гормональной активности в пубертатном возрасте, провоцирующие угревые высыпания у многих подростков. В это время кожа страдает от появления юношеских угрей, какие являются наиболее распространенным вариантом акне.

Лечение акне предполагает выяснение причины, спровоцировавшей патологический процесс. Только в этом случае коррекция кожных симптомов будет успешной.

Причины акне

Спектр причин, провоцирующих появление акне на лице или теле, довольно широк. Он включает как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние) причины. В спектр эндогенных причин входят следующие:

1. Перестройка эндокринной системы в пубертатный период. Угревая болезнь в подростковом периоде спровоцирована активной секрецией стероидных гормонов. Именно они способны стимулировать функционирование сальных желез, из-за чего их секрет становится обильнее, плотнее, его вязкость становится выше.
2. Предменструальный период. Появление акне на лице и на шее у женщин в этот период также связан с колебаниями гормонального фона.
3. Нарушения синтеза и секреции половых гормонов у взрослых. У женщин акне может возникать при следующих состояниях: поликистоз яичников, аборт, вынашивание ребенка. У мужчин при гиперадрогении (чрезмерной выработке мужских половых гормонов, также появляются угри.
4. Гиперкератоз. Это состояние представляет собой утолщение рогового слоя кожных покровов. Оно развивается при колебаниях гормонального фона, недостатке каротина (витамин А), действии на кожу агрессивных веществ или механических провокаторов (давление или трение). Из-за утолщения рогового слоя усугубляется закупорка пор, в результате развивается акне.
5. Болезни пищеварительной системы. Гиперсекреция кожного сала может быть спровоцирована преобладанием углеводов в привычном рационе, недостатком аминокислот и некоторых жиров. У многих пациентов акне формируется на фоне таких патологий, как дисбактериоз, гастрит. По локализации угревой сыпи можно определить, какой орган пищеварительной системы поражен: высыпания на щеках, уголках рта, переносице говорят о болезни поджелудочной железы, сыпь на лбу указывает на патологические процессы тонкого кишечника, а над верхней губой — толстого, прыщи на висках подтверждают патологии желчного пузыря.
6. Колебания нормального баланса микрофлоры кожи. При различных патологических состояниях условно-патогенные бактерии granulosum, acne, эпидермальный стафилококк, живущие на коже, провоцирует появление угревой сыпи.
7. Стрессовые состояния.
8. Нарушение функционирования иммунной системы.

Экзогенные причины появления акне

В спектр внешних причин акне включены:

• некорректно подобранная или некачественная косметика;
• неблагоприятные климатические условия (высокая температура воздуха, высокая влажность);
• избыточное действие ультрафиолетового излучения;
• контакт с агрессивными веществами;
• выдавливание угрей;
• применение стероидных препаратов;
• избыточная чистоплотность (снижает защитные свойства кожи).

Такой спектр причин обуславливает широкую распространенность угревой сыпи. Лечение акне должно отличаться индивидуальным подходом: для успешной коррекции следует бороться именно с теми причинами, которые спровоцировали обострение проблемы.

Акне новорожденных: фото, видео

Акне у новорожденного может проявляться в форме прыщиков на лице и волосистой части головы.

Реже высыпания появляются на шее, спине или ушах.

Акне, или цветение новорожденных зачастую имеет сходные симптомы с реакциями гиперчувствительности. Многие родители задаются вопросами, как отличить от аллергии акне и как правильно лечить это состояние? Подробные ответы на эти и другие вопросы дает доктор Комаровский, подробнее об этом расскажет видео:

Прыщики на коже у малышей нельзя выдавливать — так легко занести инфекцию. Рекомендуется соблюдать общие гигиенические правила, беречь ребенка от избыточного действия солнечных лучей. Для коррекции состояния можно применять Бепантен или цинковую мазь, но в любом случае, при появлении любого рода высыпаний сначала нужно обратиться к врачу., который и назначит верное лечение акне.

Акне на лице: фото

Наиболее часто акне проявляет себя на лице, в то время как сыпь на ногах и сыпь на руках встречается довольно редко. Возможна сыпь на теле — особенно в области спины. Высыпания на лице представляют собой открытые и закрытые комедоны, пустулы и папулы, узловые и кистозные образования.

Закрытые комедоны являются узелковыми, невоспалительными образованиями с белым оттенком, которые не имеют выхода на поверхность кожных покровов. При скоплении секрета сальных желез, эпителиальных клеток, пыли в порах провоцирует формирование открытых комедонов.

Они имеют темную верхушку, которая выступает над кожной поверхностью. Чаще всего комедоны локализованы на коже подбородка и лба.

Присоединение воспаления к закупорке пор провоцирует появление папул и пустул, а в более тяжелых случаях сыпь на лице имеет вид некротических или флегмонозных угрей, кистозных полостей. Папулезные угри имеют вид возвышений, бугорков с синюшно-красным оттенком. Множественные папулезные высыпания придают кожным покровам неровный вид. Папулы подвержены или обратному развитию, или трансформации в пустулы.

Пустулезная сыпь (фото) представляет собой пузырьки, которые наполнены гноем, имеющим более мягкую консистенцию, чем в папулах. Чаще всего пустулы заживают без следа, а элементы сыпи более 5 мм в диаметре оставляют за собой рубцовые дефекты. Поэтому многие ищут ответ на вопрос, как убрать следы от акне — ответ на него будет рассмотрен позже.

Если воспалительные элементы акне получают дальнейшее развитие, это приводит к формированию узловых образований и кист. Узлы являются крупными инфильтратами, которые локализованы в слоях дермы и подкожной клетчатки. В случае обратного развития такие узлы распадаются, а затем происходит их заживление с образованием рубца. Кисты имеют вид полостей с гнойным содержимым, синюшно-багрового оттенка. Заживают они тоже с формированием рубца.

Многих интересует вопрос, чешется акне или нет? Ответ на него определяется тяжестью проявления патологии. В случае инфицирования и развития воспалительной реакции угревая сыпь вполне может стать причиной кожного зуда.

Механизм формирование акне

Акне возникает на коже в случае взаимного действия нескольких факторов, а именно:

• усиление секреторной активности сальных желез;
• фолликулярный гиперкератоз (нарушается процесс обновления слоев эпидермиса, утолщается роговой слой);
• размножение условно-патогенных микроорганизмов — в основном, propionibacterium acnes;
• присоединение воспаления.

Стадии формирования акне

Различают четыре стадии образования акне, которые определяют тяжесть течения патологического процесса:

1. 1 стадия. Отражает легкую форму акне. На коже отмечаются открытые и закрытые комедоны, нет признаков воспалительной реакции, есть единичные папулы. Лечение акне в этом случае несложное: врач может назначить определенную мазь. Кроме этого, следует соблюдать правила гигиены.
2. 2 стадия. Акне проявляется умеренно. На коже отмечаются множественные открытые и закрытые комедоны, папулы (10-20), характерно выраженное воспаление. Процесс терапии во время этой стадии продолжительный (до двух месяцев), но прогноз благоприятный.
3. 3 стадия. Отражает тяжелое течение акне. Возрастает число папул на коже лица (20-40), усиливается воспалительная реакция. Коррекция состояния требует продолжительной медикаментозной терапии.
4. 4 стадия. Является крайне тяжелой формой акне. На коже имеется большое число папулезных, пустулезных, узловых образований. Такое состояние нуждается в серьезном специализированном лечении.

Лечение акне

Коррекция угревой сыпи сводится к реализации следующих целей:

1. Предупреждение образования новых комедонов. Для этого нужно правильно организовать уход за кожей в домашних условиях, а также предпринимать меры для укрепления организма, особенно у подростков.
2. Устранение образовавшихся комедонов. Для коррекции прыщей на лице препараты применяются комедолитические, также возможно использование комедо-экстракторов в условиях косметического салона.
3. Снижение интенсивности выделения секрета сальных желез. Клинический эффект достигается при уменьшении секреторной активности на 30% и больше. Назначаются ретиноидные препараты, гормональные средства — антиандрогены, эстрогены.
4. Коррекция воспаления, предупреждение его распространения. Назначаются антибиотические препараты как наружного, так и внутреннего применения. Часто необходимость в устранении воспаления возникает при коррекции прыщей на спине у мужчин.
5. Снижение выраженности косметических дефектов при рубцевании различных форм акне. Для этого используются такие методики: криотерапия, лазеротерапия, дермабразия.

Нужно понимать, что лечение угревой сыпи должно быть комплексным. Поэтому для коррекции состояния предпринимаются следующие действия:

• правильный домашний уход;
• курс процедур у косметолога;
• применение как наружных, так и системных медикаментов;
• лечение провоцирующих патологий (эндокринных, гинекологических болезней, патологий пищеварительной системы, инфекционных заболеваний).

Спектр препаратов наружного действия включает следующие лекарственные средства:

• бензоилпероксид (кератолитическое действие, отбеливающий эффект);
• азелаиновая кислота (комплексное средство, сочетающее антибактериальный, антикомедогенный, противовоспалительный эффекты);
• третиноин (синтетический ретиноид, позволяет избавиться от комедонов и предупреждает появление новых);
• антибиотики — эритромицин, клиндамицин (применяются при неэффективности первых трех препаратов, или же в случае сложных форм патологии в составе комплексного лечения).

Системные антибиотические препараты назначаются в сочетании с лекарствами местного действия. Наибольшей эффективностью обладают антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин, миноциклин. Немного реже применяют эритромицин и клиндамицин, а также медикаменты из группы сульфаниламидов.

Применять антибиотики в составе комплексной терапии следует с особой осторожностью: важно параллельно принимать пробиотические препараты для предупреждения дисбактериоза кишечника.

Аппаратные способы коррекции акне являются вспомогательными. По большей части они эффективны на стадии комедонов. В их число включены: массаж лица и его чистка, применение лазера, криотерапия и дарсонвализация.

syp-foto.ru

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

• комедоны;
• папулезные;
• пустулезные;
• индуративные;
• абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
• флегмонозные;
• сливные;
• конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. Комедоны превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, Дифферин.

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают фурункулы. Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. Абсцесс может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Читайте также: Причины и методы лечения конглобатных угрей

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

• легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
• умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
• тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные мази и кремы от прыщей. Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

• оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
• спиронолактон;
• антиандрогенные вещества;
• изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Статьи по теме:

• Медикаментозное и лазерное лечении угревой болезни
• Причины акне и современные методы лечения

Другие виды прыщей

Кроме акне, прыщи могут возникать и при некоторых заболеваниях.

Псориатические акне

Псориатические угри, или каплевидный псориаз, не связаны с закупоркой выводных протоков сальных желез и волосяных фолликулов. Они также не ассоциированы с патогенной микробной флорой кожного покрова. Псориатические акне – множественные небольшие безболезненные желто-розовые прыщики. Они появляются на спине и груди, затем распространяются на ноги, реже на лицо, уши, кожу головы. У детей такие прыщи нередко расположены вокруг анального отверстия, приводя к появлению сильного зуда.

Сыпь обычно связана с активацией грибков рода Кандида или дрожжевых микроорганизмов, вызывающих себорейный дерматит. Реже ее вызывает стафилококк или папилломавирус. Нарушения иммунной системы сказываются на состоянии кожи, приводя к появлению мелких прыщиков. Терапию заболевания проводят глюкокортикоидами и ультрафиолетовым облучением.

Розацеа

Заболевание вызвано усиленной реакцией кожи на внешнее раздражение и повышением проницаемости кровеносных капилляров. Оно проявляется небольшими красными пятнами на щеках и на носу. Если страдают более крупные сосуды, на их месте образуются пятна пурпурной окраски.

Повышенная проницаемость сосудов обусловлена их измененной реактивностью на сигналы от нервной системы. Поэтому очаги розацеа становятся ярче после употребления горячих напитков, острой пищи или, например, при попадании с мороза в теплое помещение. Высыпания при розацеа не связаны с инфекцией, и требуют иного лечения, чем обычные угри.

Акне новорожденных

Элементы локализуются на лице и голове новорожденного и грудного ребенка. Они имеют вид мелких белых прыщиков, реже бугорков (папул) и гнойничков. От аллергической сыпи такие угри отличаются неизмененной окружающей кожей, отсутствием зуда и связи с употреблением новых видов питания. Общее состояние ребенка не меняется.

К трем месяцам сыпь обычно проходит. Ее возникновение обусловлено нарушениями гормонального фона у матери во время беременности. Если акне новорожденных сохраняется у ребенка старше года, это уже не является нормой и требует обращения к дерматологу.

Акне у детей

Эта форма заболевания сопровождается появлением у детей младшего возраста большого числа воспалительных элементов – папул (красных бугорков) и пустул (гнойничков). Обычно патология вызвана нарушениями работы эндокринной системы ребенка – гиперплазии надпочечников, опухолей, вырабатывающих андрогены. Поэтому при появлении сыпи необходимо тщательное обследование.

Инверсные акне

Поражение сальных желез при этой патологии сопровождается воспалением находящихся рядом потовых желез. В результате образуются крупные гнойники, прорывающиеся на кожу. Обычно очаги расположены под мышками, вокруг сосков, в околопупочной области и промежности.

Инверсные акне возникают вторично на фоне тяжелой угревой болезни. Их появлению способствует раздражение кожи, потливость, ожирение, механическое воздействие. Выглядят они как небольшие возвышенные образования, которые постепенно размягчаются и вскрываются с выделением гноя. Постепенно очаг заживает и рубцуется с образованием довольно большого втянутого шрама. Течение болезни длительное, она плохо поддается лечению.

Как убрать шрамы от прыщей на лице читайте в предыдущей статье.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных юношеских угрей воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Экскориированные акне

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

• адреногенитальный синдром;
• поликистоз яичников;
• опухоль надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• некоторые опухоли гипофиза;
• сахарный диабет и другие.

Редкие формы

• Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
• Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
• Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
• Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

bellaestetica.ru

Угревая сыпь – «верный» спутник периода юности, который навсегда остается в прошлом? Как бы ни так! Эта проблема преследует многих на протяжении всей жизни, а иногда впервые может проявиться уже в достаточно зрелом возрасте.

Начнем с того, что угри на коже являются следствием воспалительных процессов. Если эти процессы становятся хроническими – диагностируется угревая болезнь, или, говоря научным языком, акне. Данный термин объединяет достаточно большую группу проблем, затрагивающих волосяные фолликулы и сальные железы, – именно поэтому акне в большинстве случаев локализуется на лице, спине, предплечьях и груди.

Как развивается акне

Пусковым механизмом заболевания являются нарушения нормальных процессов салообразования и регенерации кожи (себорея), в результате которых происходит закупорка волосяных фолликулов кожным салом и ороговевшими клетками, что, в свою очередь, ведет к развитию воспаления.

Процесс развития акне складывается из 4 ключевых этапов:

Переизбыток кожного сала → Фолликулярный гиперкератоз (когда поверхностный слой кожи обновляется слишком быстро и отмершие клетки не успевают слущиваться) → Размножение пропионовых бактерий (хотя в малых количествах эти «квартиранты» – обычное явление и в коже абсолютно здоровых людей) → Воспаление

Симптомы и типы акне

Существует несколько форм акне, основанных на типе симптомов и степени их тяжести:

• Легкая форма заболевания, при которой образуются камедоны и небольшое количество угрей
• Средняя (папуло-пустулезная) – преобладают прыщи (папулы), которые постепенно преобразуются в гнойники (пустулы).
• Тяжелая (кистозная) – преобладают кисты (крупные болезненные подкожные образования)

Классификация внешних проявлений угревой сыпи достаточно запутанная и даже сами медики пока не выработали для нее единого стандарта. Наиболее распространенными симптомами акне являются:

• Черные точки – это расширенные поры, которые заполнены кожным салом, которое приобретает черный цвет из-за контакта с воздухом. Под действием кислорода сало окисляется и приобретает темный цвет. Отсюда и второе название – открытые камедоны.
• Белые точки (закрытые комедоны) – аналогичная ситуация, только сало не контактирует с воздухом, поэтому остается светлым.
• Папулы – красные воспаления, образующиеся при повреждении стенок фолликулов.
• Пустулы – это папулы, в которых начали размножаться бактерии. В результате образуется гной и сам угорь становится белого или желтого цвета. Именно на этой стадии пациенты обычно стремятся самостоятельно его выдавить, чего делать нельзя, т.к. это может привести к образованию кист.
• Узелки – результат «слияния» нескольких папул, в результате чего поражается существенный подкожный участок.
• Кисты – полости, расположенные глубоко в коже, очень болезненные и заполненные гноем. Механизм образования подобен узелкам.

Как выглядит акне? Фото пациентов:

Осложнения акне

В случае, если вышеописанным проблемам не уделять должного внимания, акне прогрессирует в более тяжелые формы. К числу таких осложнений относятся:

• Конглобатные угри – крупные скопления кист и узелков, крайне трудно поддающиеся лечению. Именно после конглобатной формы акне остаются наиболее серьезные рубцы и шрамы
• Молниеносное акне – острое воспалительное заболевание, при котором к конглобатным угрям добавляется температура, жар, боли в животе и суставах
• Многочисленные рубцы на всей пораженной области

Причины акне. Почему развивается воспаление и появляются угри?

Современной медицине известно множество факторов, ответственных за развитие угревой сыпи. При этом, в каждом конкретном случае речь может идти о сочетании сразу нескольких разноплановых причин, что в итоге существенно осложняет лечение.

Причина	Комментарии
Гормональный дисбаланс	Самая распространенная причина. Именно поэтому подростки чаще других мучаются с кожными проблемами. Стероидные гормоны (в основном, андрогены, вырабатывающиеся у обоих полов) способствуют увеличению количества клеток, вырабатывающих кожное сало. В результате увеличивается его продукция, а также меняется и качественный состав – оно становится более вязким, активнее закупоривает поры. Кстати, здесь свою роль играет и наследственность – если родители страдали в свое время от акне, то у ребенка большая вероятность получить такие же проблемы. Однако, проблема может скрываться и в более серьезных заболеваниях, влияющих на гормональный фон (болезнь надпочечников, гипофиза, половых органов), –  этом случае акне является лишь их клиническим симптомом
Предменструальное состояние	Один из вариантов гормонального акне в последней фазе менструального цикла: уровень стероидных гормонов повышается, что зачастую сопровождается появлением гнойных угрей на лице
Гиперкератоз	Избыточное ороговение верхнего слоя кожи. К этому состоянию может привести профессиональная интоксикация, постоянное механическое, химическое воздействие на кожу либо банальный недостаток витамина А
Нарушения липидного обмена	Могут иметь самые разные «корни». В том или ином виде встречаются у порядка трети пациентов с акне
Слишком частое умывание	Оно пересушивает кожу и снижает ее устойчивость к инфекциям, а это увеличивает риск развития воспаления
Индивидуальные особенности микрофлоры кожи	Иногда состояние организма меняется и бактерии, которые всегда присутствовали в коже и не причиняли никаких неудобств, вдруг становятся причиной воспаления. Это может происходить при снижении как местного, так и общего иммунитета: после болезни, переохлаждения, перегрева и др.
Стресс	Без него тут не обойтись. Как таковой причиной возникновения угрей он не является, но зато оказывает сильное негативное действие на иммунитет, гормональный фон, работу желудка и кишечника… Словом, запускаются все вышеперечисленные механизмы
Косметика	Верный помощник девушек. Однако иногда она может и навредить. Если вдруг появились кожные проблемы, обратите внимание на свою косметику – может, в ней причина? Стоит внимательно почитать состав: провоцирующими акне компонентами являются сквален, ланолин и его производные, сера, красные пигменты
Выдавливание угрей	Приводит к развитию новых высыпаний. Воспаление проникает в более глубокие слои кожи, что отягощает течение заболевания и способствует возникновению осложнений
Некоторые группы медикаментов	Особенно если это стероидные гормоны. Также угри могут появиться после прекращения приема оральных контрацептивов

www.tecrussia.ru

Причины появления угревой сыпи

Угревая сыпь на лице проявляется из-за целого ряда причин, которые связаны с внутренними заболеваниями организма.
Выделяют следующие причины угревой сыпи:

• Неправильное питание: употребление в пищу солёных, острых и жирных продуктов
• Сбои в работе кишечника или желудка
• Передача болезни по генам
• Смена климатических условий
• Неправильный уход за кожей, что приводит к забитости пор
• Гормональные пертурбации (расстройства) у подростков, у беременных и во время менструации
• Постоянные стрессы и депрессия
• Приём стероидов
• Использование некачественной и дешёвой косметики.

Как правило, большинство причин возникновения угрей связано с гормональным сбоем. Именно поэтому они чаще всего проявляются у подростков.

Сальные железы при значительном выбросе гормона тестостерона, отвечающего за мужскую силу и сексуальную активность, выделяют большее количество кожного сала, что в последствие при закупорке пор превращается в злосчастную сыпь.
Если вы сопоставите свой образ жизни и предоставленные выше причины, сможете определить возможные факторы, провоцирующие эти очаги воспаления.

Угревая сыпь на лице и ее виды

Угри могут быть различных вариаций. Самыми распространёнными среди них являются:

1. Вульгарные угри (по-другому акне). Эта форма выступает проявлением жирной себореи кожи. Чаще всего этот тип диагностируют у подростков в силу того, что их сальные железы в юном возрасте работают на полную мощность. Местом их проявления – кожа лица, спина, грудь, шея.
   На начальной стадии такие угри имеют вид закрытых узелков. А вот на 2-й и 3-й стадии отмечаются пустулы (пузырьки) с гноем
2. Атеромы. Самый сложный вид сыпи. Крупные и гнойные узлы расположены глубоко под кожей. В таком случае должно быть произведено незамедлительное лечение угревой сыпи
3. Белая угревая сыпь. В народе белые угри именуют просянками. В большинстве случаев этот тип локализируется в области глаз и на скулах. Выглядят они как небольшие белые точки, но воспалительный процесс при этом не наблюдается
4. Чёрные угревые точки. Проявляются в виде чёрных точек из-за сбоя в работе сальных желез. Кожа становится стянутой и не красивой на вид. Такая угревая сыпь на лице может быть спровоцирована частыми запорами, употреблением углеводной и жирной пищи, а также неправильной работой желез внутренней секреции.

Клинические проявления угрей

Клиническая картина угрей многообразна, иногда с многолетним течением процесса. Сыпь локализируется в тех местах, где больше всего сальных желез. Происходит их воспаление и выделение гноя. А когда пустулы разрываются под его давлением, гной выходит на поверхность и образует корку, сняв которую вы заметите сине-розовые рубцы. Самые глубокие угри способны приносить болезненные ощущения, а значит и дискомфорт.

Диагностика

Врач-дерматолог назначает пациенту сдачу анализов для комплексного обследования. В этих целях необходимо:

• Пройти УЗИ ЖКТ и органов малого таза для женщин
• Сдать кровь на гормон
• Предоставить общий анализ крови и мочи
• Сдать кал для определения того, как работает кишечник
• Сдать кровь на биохимию для информации о ферментах.

Всё это позволит врачу вывести общую картину причин появления этого заболевания. И только после этого можно будет назначить рациональное лечение угревой сыпи на лице у взрослых и молодых людей.

Лечение угревой сыпи

Разумеется, те, кто постоянно страдает этой проблемой, задаются вопросом: «как вылечить угревую сыпь?». Как вы видите, причины появления угрей различны, поэтому необходимо пройти полное обследование у врача дерматолога, который не только правильно установит факторы влияния на возникновение сыпи, но и распишет вам курс лечения.

Традиционный способ лечения

Для этого существует целый ряд препаратов локального воздействия. В состав крема и мазей, назначенных врачом, как правило, входят антибиотики, ретиноиды, антисептические средства и кислоты. Если у пациента наблюдается тяжёлая фаза заболевания, то антибиотики принимаются вовнутрь в виде таблеток и уколов.

Особо эффективно в борьбе с обильными угревыми проявлениями борется изотретиноин, принадлежащий к группе ретиноидов.

Но учитывая его сильное воздействие на сыпь, этот препарат имеет множество побочных эффектов, поэтому его применение должно быть аккуратным.
Для юношей и девушек, у которых наблюдается гормональный сбой, назначают гормональные препараты.

Косметологические мероприятия

В кабинете косметолога вам наверняка предложат различные варианты и процедуры. Например, можно провести пилинг, воздействовать температурой на поражённые участки кожи (вапоризация), прибегнуть к мезатерапии – введению лекарственного препарата под кожу и, разумеется, чистку лица (ультразвуком и механическим способом).

Среди новинок в сфере косметологии встречается креотерапия – лечение путём воздействия холодом, использования кислородных масок, облучение угрей светодиодными лампами.

Особенно популярной на сегодня является воздействие на угри лазером (как правило, 5-6 сеансов). Луч лазера хорошо убивает бактерии.Действительно, угри высыпают в самых загрязнённых участках вашей дермы. Поэтому на чистку лица также стоит обращать внимание.

Лечение в домашних условиях

Натуральные средства – это конечно не панацея в борьбе с самой запущенной формой проявления угревой сыпи, поскольку истинные причины кроются внутри нашего организма, но всё-таки пока вы проходите обследование можно без какого-либо вреда для здоровья очистить кожу у косметолога. Если же причина ваших проблем кроется в неправильном уходе или отсутствии такового, то предложенные ниже варианты способны устранить эту проблему.

Средства, приготовленные в домашних условиях

1. Медовая маска. Соединяете мёд и корицу в пропорции 2:1 и немного подогреваете. Наносите на 15-20 мин тоненьким слоем. Существует аспириновая маска на основе мёда. Для этого следует развести таблетку аспирина в столовой ложке воды и соединить с ложечкой мёда
2. Лосьон из алое. Самые крупные ветки растения (в самом низу цветка) рубятся очень мелко и соединяются с водой (1:5). Настой должен простоять минимум 8 часов. За час до использования полученный настой доводят до кипения на паровой бане
3. В домашних условиях также можно применить настой из зверобоя. Для этого сушёную траву следует залить кипятком и дать постоять под крышкой пару часов. Как только средство остынет, наносим его на ватные диски и делаем примочки к проблемным участкам кожи. Вместо зверобоя можно делать отвар на берёзовых почках
4. Овсянка также может помочь. Для этого берёте несколько ложек продукта и хорошенько размельчаете в блендере или кофемолке. Заливаете смесь стаканом молока и 200 мл настоявшегося отвара ромашки. Наносите на проблемные участки, а через 4-5 минут смываете
5. В аптеке можно обзавестись недорогими средствами: настоем календулы или касторовым масло. Лёгкими движениями втирайте их в кожу
6. Попробуйте приготовить маску из белой аптечной глины в домашних условиях. Смешайте 1 ст. ложку продукта с пару каплями лимонного сока и эфирного масла. Наносите средство тонким слоем на 15-20 минут.

Особенности лечения угревой сыпи у женщин

Как правило, у женщин появление угрей провоцирует поликистоз (кисты) яичников или ПМС. В таком случае назначают противозачаточные, эстрогены и антиандрогены.
Угри у беременных женщин лечить сложнее. Здесь нужно назначить такой препарат, который бы не повлиял на здоровье малыша.

Особенно плачевное воздействие на плод могут оказать лекарства, входящие в состав большинства препаратов по борьбе с акне, на основе ретиноевой кислоты.

Поэтому, милые женщины, лучше походить с прыщиками, чем рисковать здоровьем вашего малыша. После родов, когда гормоны стабилизируются, угри скорее всего пройдут.

Как избавиться от угревой сыпи при помощи диеты?

Феербах говорил: «Всякий является тем, что он ест». Действительно на то, как выглядит ваша кожа, в первую очередь влияет правильное питание.

Дерма вашего лица – это меню рациона, которое нужно привести в сбалансированное состояние.
Нельзя употреблять в пищу:

• Сладости
• Копчёности
• Острую и солёную еду
• Большое количество мяса (в особенности свинину и баранину)
• Хлебобулочные изделия и кофе.

Можно кушать:

• Молочные продукты
• Курицу и телятину
• Печень
• Рыбу
• Крупы
• Овощи и фрукты.

Особенно полезными будут грецкий и миндальный орех с большим содержанием витамина Е.

lekhar.ru