Подтяжка средней части лица

Самая популярная процедура у женщин – подтяжка средней зоны лица, позволяющая разгладить морщины, вернуть свежесть и здоровый оттенок. Не всегда глубокие складки на кожном покрове лица свидетельствуют о старости – их появление может быть связано со многими факторами, отрицательно воздействующими на эпидермис. Даже вредные привычки могут привести к появлению морщинок, поэтому определить, насколько необходима операция, может только специалист, к которому нужно отправиться уже при первых признаках фотостарения. Как же именно проходит подтяжка, и какие сигналы должны стать поводом отправиться к специалисту?

Что такое эндоскопическая подтяжка?

Несмотря на многочисленные препараты и методы избавления от наступающей старости, большинство женщин предпочитают омолаживаться с помощью операций – это не только предоставит отличные результаты, но и сохранит их длительное время. Подтянуть среднюю часть лица можно простым способом – удалением лишней кожи и жировых прослоек, вызывающих дряблость.

Суть эндоскопической подтяжки – при отсутствии иссечения перераспределить слои дермы и мышц. Удалению подлежат только жировые прослойки – этого достаточно, чтобы лицо разгладилось и стало свежим и цветущим. Чтобы зафиксировать кожный покров и мышцы в нужном положении, применяются специальные нити, самостоятельно рассасывающиеся через определённое время. Этого периода вполне достаточно, чтобы потревоженные слои эпидермиса привыкли к новому расположению и оставались на местах не менее нескольких лет.

Важно! Подтяжка лифтингом средней зоны лица – процедура, имеющая немало преимуществ и достоинств. Поскольку она не совсем безопасная, только специалист может определить, насколько она необходимая и нет ли альтернативного, более лёгкого способа сохранить молодость.

Виды

Эндоскопическая подтяжка средней трети лица может проводиться несколькими способами, которые определяет хирург, проводящий процедуру. Исправить дефекты кожного покрова можно двумя методами:

надрезы возле нижнего ресничного края с дальнейшим иссечением мышц и натяжением тканей дермы;

разрезы возле ушей и натяжка кожного покрова через слизистую рта, в которой также делаются надрезы.

Подтяжка средней части лица вторым способом более безопасна, поскольку в процессе операции мышцы не затрагиваются. Травматизм полностью исключен, причём и побочные эффекты почти отсутствуют.

Подтяжка средней трети лица, выполняемая через надрезы возле глаз более опасная, поскольку может привести к неприятным последствиям – асимметричности лицевого контура, нарушениям мимики, даже смещением тканей дермы.

Показания и противопоказания

Отправляться на операцию по подтяжке средней части лица можно уже в возрасте 35-38 лет – именно в это время начинают появляться неприятные дефекты на кожном покрове, избавляться от которых следует немедленно. После осмотра специалист определит, насколько необходимо оперативное вмешательство.

Показаниями к проведению процедуры могут являться такие дефекты:

потеря мышцами щек тонуса;
провисание тканей;
мешки на скулах, под глазами;
опущенные уголки рта, глаз;
деформированное нижнее веко;
глубокие слёзные борозды.

Не следует рассчитывать на эффективность операции, если лицо всего лишь покрыто морщинами – только смещение тканей может стать причиной проведения подтяжки.

Процедура имеет немалый ряд противопоказаний, которые непременно должен сообщить хирург еще до проведения подтяжки. Запрещено проводить операцию, если присутствуют такие проблемы со здоровьем:

болезни сердца или сосудов;
сахарный диабет (даже если операция пройдет удачно, эффект будет совсем незначительным);
расстройства в психике;
беременность, кормление грудным молоком;
проблемы с почками, печенью;
воспалительные процессы на стадии обострения;
проблемы со свёртываемостью крови;
травмы на кожном покрове лица.

Важно! В старшем возрасте (50-65 лет) кожный покров значительно теряет тургор, поэтому недостаточно будет иссечения жировых слоев – понадобится и удаление значительного количества тканей эпидермиса. Только это гарантирует эффект после процедуры.

Подготовка и техника выполнения

Особых требований подготовки к операции нет, но обязательно нужно пройти медосмотр, сдать ряд анализов, которые назначит хирург. Это позволит свести риск осложнений к минимуму. Обязательное условие – отказ от приема медикаментозных препаратов и алкогольных напитков за несколько дней до подтяжки. В день, когда будет проводиться оперативное вмешательство, не рекомендуется принимать пищу и ограничить себя в питье.

Операция проводится по такой схеме:

Введение наркоза.
Кожный покров тщательно обрабатывается антисептическими препаратами.
Доктор делает небольшие надрезы в заранее определённых местах.
Черед проделанные иссечения проводится натяжка тканей.
Перераспределяются и удаляются излишки жирового слоя.
Накладываются швы, проводится повторная обработка антисептиками.
Накладывается фиксирующая повязка.

Пациента обычно на несколько дней оставляют в больнице – это позволяет проследить за его состоянием и при необходимости оказать помощь или пресечь осложнения.

Посмотреть, как проходит подтяжка средней зоны лица, можно на видео:

Реабилитация после операции

Сроки восстановления после оперативного вмешательства обычно не занимают более месяца. Только при наличии осложнений реабилитация может занять более длительный период.

Какие требования и правила следует соблюдать, чтобы не вызвать неприятные проблемы? Специалисты рекомендуют:

в течение недели применять компрессионную повязку, снимать которую следует только на непродолжительное время, позволяя коже отдохнуть;
не приступать к мытью головы раньше, чем это разрешит врач;
применять препараты от гематом и опухолей;
отказаться на месяц от посещения сауны, жаркого пляжа, бани;
по возможности на несколько недель отказаться от тяжёлого физического труда или сильных нагрузок на организм.

Важно! Обязательно регулярно навещать доктора, который будет следить за всеми изменениями, которые могут появиться на кожном покрове после подтяжки. При необходимости будут назначены дополнительные меры.

Преимущества и недостатки

Ни одна методика, направленная на омоложение, не может быть безукоризненной, каждая из них имеет свои недостатки и достоинства. Подтяжка, проведённая на средней части лица оперативным вмешательством, не исключение, хотя преимуществ у неё больше, чем у других способов лифтинга.

Основные достоинства процедуры:

за короткое время можно не только избавиться от дефектов на лице, но и значительно омолодить кожный покров;
полностью отсутствуют рубцы, шрамы;
эффект естественного омоложения длится долгое время без дополнительных процедур;
операцию можно проводить даже под местной анестезией;
эффект длится не менее 5 лет (в отдельных случаях повторная процедура может понадобиться через 6-8 лет).

Ни одна биоревитализация не способна обеспечить подобный эффект, но не следует забывать и о том, что эндоскопическая подтяжка имеет также немного недостатков. К ним можно отнести:

немалый ряд противопоказаний;
могут развиться побочные проявления;
есть риск занесения в рану инфекции;
восстановительный период довольно длительный (не менее месяца);
обязательное соблюдение некоторых правил как перед операцией, так и после неё;
стоимость подтяжки довольно высокая.

Следует запомнить, что многое зависит и от специалиста, который проводит процедуру – обращаться нужно только в клиники с хорошей репутацией.

Цена

Стоимость процедуры во многом зависит от клиники, в которой будет проводиться натяжка. На цену операции влияет также состояние кожного покрова, оборудование и препараты, которые будут применяться.

Наиболее дорогими для омоложения являются клиники Москвы – в них могут запросить от 240 до 500 тыс. рублей. В Петербурге процедура обойдется немного дешевле – от 150 тыс. В небольших городах за избавление от дефектов придется выложить от 80 тыс.

faceandcare.ru

Особенности косметологической операции

Как проводится эндоскопический лифтинг? Особенность операции в том, что кожный покров лица остается без изменений, а в ходе операции подтягиваются все мышечные ткани лица, которые перемещаются на новое место. Небольшие разрезы – всего около 2 см, сделанные в волосистой части головы, дают хирургу доступ к нужным тканям. Мышцы, являющиеся причиной появления морщин или провисания бровей, попросту удаляются (частично или полностью). Чтобы временно зафиксировать новое положение тканей, используются специальные шипы, сделанные из рассасывающегося материала (минивинты или эндотины).

Использование специального оборудования (эндоскопа) позволяет хирургу работать очень аккуратно и видеть все манипуляции, а также контролировать ход операции, не повреждая при этом другие ткани, нервы и кровеносные сосуды.

Именно эта точечная тактика проведения операции обеспечивает ее малую травматичность и делает послеоперационное восстановление более быстрым. Сама операция выполняется под общим наркозом и длится 2-4 часа.

Виды эндоскопической подтяжки лица

Формально лицо делится на 3 части — верхнюю, среднюю и нижнюю. Морщинки или кожные складки могут появиться только в одной части лица или сразу во всех. Поэтому операция также делится на следующие виды:

Верхний эндоскопический лифтинг – показан при наличии дефектов в верхней части лица — морщины переносицы и лба, опущенная линия бровей.
Эндоскопический лифтинг средней зоны лица – показан при появлении носогубных складок, опущения уголков рта, провисания щек, слезной борозды.
Нижний эндоскопический лифтинг – показан при наличии морщин на нижней челюсти и шее, «двойного подбородка».

Эндоскопическая подтяжка средней зоныприменяется чаще всего в комбинации с верхним лифтингом и реже как самостоятельная операция. Кроме того, все типы подтяжки могут сочетаться между собой и выполняться одновременно.

Показания для проведения эндоскопического лифтинга

Эндоскопический лифтинг лица рекомендуется проводить пациенткам в возрасте от 35 до 50 лет. В этот период кожа еще достаточно упругая и хорошо реагирует на подтяжку. При этом показаниями для проведения эндоскопического лифтинга являются:

Появление носогубных складок.
Глубокие морщины между бровями.
Опущение или нависание бровей, результатом чего является хмурое выражение лица.
Горизонтальные мимические морщины на лбу, которые не поддаются коррекции другими методами.

Эндоскопический лифтинг может применяться не только при возрастных изменениях, но и физиологических особенностях строения кожи лица. Этот метод будет особенно удобен тем пациентам, чей волосяной покров недостаточно густой, чтобы скрыть швы от традиционного операционного вмешательства.

Противопоказания для проведения лифтинга

К сожалению, эндоскопический лифтинг лица имеет свои ограничения. Пациентам, чей кожный покров уже потерял эластичность и упругость, этот метод подтяжки не подойдет. Провисшие части кожного покрова никуда не исчезнут после эндоскопической подтяжки, ведь омоложение происходит не за счет подтяжки кожных покровов, а за счет подтяжки мышц под кожей.

Если у пациента имеются морщины в межбровном пространстве, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет возможных противопоказаний.

В этом случае есть вероятность, что эндоскопический лифтинг лба может привести к расширению расстояния между бровями, что может быть нежелательно для пациента.

Кроме того, противопоказаниями могут быть и другие заболевания организма, при которых есть противопоказания к проведению общего наркоза.

Послеоперационная реабилитация

По сравнению с традиционной подтяжкой лица, реабилитация после эндоскопического лифтинга переносится довольно легко. После операции могут появиться синяки и отеки в местах разрезов, но они практически незаметны и проходят уже через 2-3 дня, а полный период реабилитации длится от 2 до 8 недель.

При этом вспомогательные материалы (эндотины) рассасываются сами, а минивинты удаляются через 10 дней после операции. В течение нескольких дней после лифтинга рекомендуется носить на голове компрессионную повязку.

В послеоперационном периоде рекомендуется воздержаться от физической активности, массажа и посещения сауны. Окончательный эффект от операции можно будет оценить приблизительно через 1-2 месяца.

Стоимость операции

Стоимость эндоскопической подтяжки лица определяется при первичной консультации и зависит от объема будущей операции. Но если сравнить результат операции и легкость послеоперационного периода, то цена подтяжки становится вполне приемлемой и доступной.

novaplastica.ru

Эндоскопическая подтяжка лица: техника омоложения

Эндоскопическая подтяжка лица — оперативное вмешательство, которое осуществляется с целью омоложения кожи лица с помощью эндоскопической техники.

Среди преимуществ этого уникального вида подтяжки можно выделить маленькие размеры совершаемых разрезов, небольшую травматичность, короткий срок восстановления после операции, практически полное отсутствие незначительных осложнений.

Несмотря на большое количество достоинств эндоскопической подтяжки лица существуют определенные критерии выбора потенциальных пациентов, среди которых лица, имеющие опущение тканей и обладающие кожей, которая еще не утратила свой природный тонус.

Люди, имеющие значительные участки избыточной кожи, не подходят под эту категорию и вынуждены пользоваться услугами пластических хирургов, которые проводят традиционные подтяжки лица.

При помощи эндоскопической подтяжки можно проводить вмешательства как по всей площади лица, так и в отдельных зонах. Показания к применению эндоскопического омоложения лица включают:

опущение зоны лба;
вертикальные и горизонтальные глубокие морщины;
зону между бровей;
нависание кожи в зоне верхних век;
усталое выражение, создаваемое значительным опущением век и ярко выраженными складками в области губ;
опущение бровей;
«гусиные лапки»;
нечеткий контур лица в области нижней челюсти;
опущенные уголки глаз;
опущение щек и шеи;
выразительные носогубные складки.

Особенности эндоскопической подтяжки средней зоны лица

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица — одна из современных операций, обладающая огромнейшей эффективностью и используемая для омоложения. С помощью этого вида оперативного вмешательства достигаются наилучшие результаты при первых признаках старения, при этом наличие какого-либо вмешательства остается практически незаметным для посторонних глаз. Вмешательство проводится через линию роста волос. Эндоскоп, который используется во время манипуляций, имеет камеру, которая показывает все действия хирурга.

Большим плюсом в проведении этой подтяжки является то, что хирург не выполняет большие надрезы на лице, благодаря чему обычному человеку не будет видно наличие вмешательства. Вместо разрезов скульптор хирург обходится проколами у висков или же в полости рта в месте, где находится складка верхней губы. Эти небольшие проколы спустя время затягиваются и не оставляют даже малейших следов.

Благодаря наличию специальной камеры на эндоскопе, хирург видит увеличенную картину мелких сосудов и нервных окончаний, что помогает в ходе операции избежать даже мельчайших нежелательных повреждений. Также сводится к минимуму нарушение чувствительности кожи и сохраняется правильный кровоток. Сохранение естественного кровотока исключает появление облысения в области рубцов.

Основными показаниями к применению эндоскопической подтяжки средней зоны лица являются глубокие и выразительные носогубные складки, опущенные уголки рта, обвисание области щек, дефицит тканевого объема.

Как проводится пластика нижней части лица

Пластика нижней части лица подразумевает затрагивание области губ, подбородка и шеи. Показаниями к использованию подтяжки нижней части лица зачастую является уничтожение наличия возрастных изменений, которые отражаются на губах, щеках, нижней челюсти и шее. К этим видимым изменениям относятся:

обвисание нижней части щек;
глубокие морщины;
птоз;
дряблая кожа в зоне шеи и щек;
наличие двойного подбородка.

Сегодня все виды подтяжки лица значительно усовершенствовались, благодаря чему можно избегать серьезных разрезов, которые после заживления бросаются в глаза.

В последнее время используются наиболее действенные методики, которые максимально восстанавливают былые контуры лица и улучшают общий вид кожи. Перед тем как остановить свой выбор на какой-то из существующих методик, хирург тщательно продумывает будущую стратегию устранения возрастных недостатков. Он обязательно учитывает предпочтения пациента, строение лица и общее состояние кожи и тканей.

Существует SMAS — подтяжка нижней части лица и шеи, которая заключается в наличии фиброзно-мышечных структур, которые разделяют подкожно-жировую клетчатку на два слоя. Волокна связывают между собой кожу и мимические мышцы, также они имеются в области щек и около ушей и крайне соединяются с поверхностной фасцией шеи и платизмой.

SMAS фиксирует и подтягивает кожу без образования болезненных гематом, что является существенным плюсом. Поверхность кожи получается идеально ровной, что тоже очень важно.

Эндоскопический лифтинг лица: методики проведения

Наиболее востребованным видом пластики является эндоскопический лифтинг лица. По степени эффективности этот вид подтяжки не хуже классического, но и гораздо лучше благодаря низкой степени травматичности. Период выздоровления после проведения операции не займет много времени. Эндоскопический лифтинг лица практически не имеет противопоказаний.

Проводить эту операцию рекомендуется в возрасте от 30 до 50 лет. Эндолифтинг проводится через один единственный надрез в области головы, покрытой волосами. Далее по слоям производится перемещение тканей и дальнейшая фиксация с помощью биоматрикса (позволяет склеивать сосуды). С помощью этой удивительной методики реально восстановить красивый овал лица и вернуть коже эластичность, свежесть и тонус.

Эндоскопический лифтинг верхней части лица позволяет убрать некрасивые обвисшие верхние веки, глубочайшие складки в области губ, подтянуть кожу в области шеи.

Эндолифтинг применяется не только для устранения возрастных отличий на лице, но и для улучшения природных данных (улучшение формы глаз, устранение хмурости взгляда и ассиметрии бровей). Дополнением к эндолифтингу является удаление подкожного жира в области щек и подбородка.

Существует несколько видов подтяжек, позволяющих значительно омолодить лицо. Первый вид подразумевает круговую подтяжку, второй производится с помощью введения под кожу золотых нитей, третий — эндоскопический лифтинг.

Круговая подтяжка корректирует область шеи, обвисшие щеки, зону вокруг рта, лобно-височную долю и среднюю часть лица.

Эндоскопический лифтинг лица при помощи золотых нитей позволяет избежать надрезов на коже, вместо этого произведя так называемое армирование, которое вводится в область подкожно-жировой клетчатки. Благодаря созданному каркасу кожа будет держаться на своем месте и не будет эффекта обвисания.

myplastica.ru

Эндоскопический лобный доступ для подвешивания средней части лица может выполняться как с поднятием бровей, так и без него. У большинства пациентов, в ходе выполнения эндоскопической подтяжки лба и средней части лица, необходимо заняться и нижними веками, либо путем иссечения кожи , либо путем лазерной шлифовки. Это делается потому, что подвешивание средней части лица поднимает щеки, часто приводя к складчатости кожи под глазами. Если требуется удаление жира под нижним веком, это делается через конъюнктиву до наложения швов, подвешивающих среднюю часть лица; иначе нижнее веко будет слишком приближено к глазному яблоку, чтобы осуществить доступ.

Сначала выполняется боковой разрез. Разрез делается с учетом направления волосяных фолликулов. Он проводится вниз до уровня поверхности собственной височной фасции. Д ля этой диссекции требуется набор эндоскопических инструментов. Для поднятия кожи используется двойной крючок, а для создания плоскости диссекции над собственной височной фасцией используется диссектор Ramirez № 4 или плоский диссектор. Ткани в этой плоскости могут быть тупо отделены до верхней стороны уха, а назад – до того места, где заканчивается височная мышца и диссекция становится поднадкостничной. Лучшую визуализацию обеспечивает ретрактор Aufricht с подсветкой. Затем диссекция продолжается вниз, вдоль височной линии до верхнего края глазницы, так как работа в этой , поднадкостничной плоскости предохраняет лобную ветвь лицевого нерва. Для продолжения плоскости диссекции поверх находящейся спереди собственной височной фасции используются аккуратные качательные движения того же диссектора, с применением в качестве ориентира височной линии. Нужно быть осторожным, чтобы не углубиться в подвисочный жир, что может привести к травме и западению височной области. Слишком поверхностная диссекция может вызвать травму лобного нерва.

В ходе диссекции встречается множество прободающих сосудов. Они обозначают расположение лобной ветви лицевого нерва. Полностью выделите сосуды, а затем, при натяжении, обработайте биполярным коагулятором глубокую часть сосуда так, чтобы не вызвать кондуктивное термическое повреждение нерва, который находится поверхностнее. Диссекция продолжается вниз до верхнего края глазницы с поднятием надкостницы в ее латеральной части. Для освобождения краевой дуги применяется бимануальное поднятие с положением одной руки поверх верхнего века. Затем производится выделение скуловой дуги. Собственная височная фасция расщепляется примерно на уровне надглазничного гребня на промежуточную фасцию и глубокую височную фасцию с промежуточным височным жиром между ними. Некоторые хирурги предпочитают продолжать диссекцию в середине жировой подушки, но мы остаемся поверхностнее глубокой височной фасции и поднимаем промежуточную жировую подушку. Эту плоскость диссекции легче поддерживать, двигаясь по направлению к задней трети скуловой дуги при умеренном надавливании вниз плоским диссектором, так как височная фасция толще и прочнее кзади. Эта плоскость диссекции продолжается вниз до верхнего края скуловой дуги и вдоль него на всем протяжении. В зависимости от требуемой в этой области степени подвижности сохраняется боковая, примерно сантиметровой ширины, прослойка ткани у латерального угла глазной щели. Диссектором или скальпелем рассекается надкостница у верхнего края скуловой дуги. Для поднятия надкостницы над дугой и освобождения некоторой части прикреплений апоневроза жевательной мышцы к нижним отделам скуловой дуги используется диссектор, искривленный вниз. Потом выделение продолжается тупо поднадкостнично над верхнечелюстной костью. На подглазничное отверстие ставится палец для защиты нерва во время отделения надкостницы ниже места его выхода. Палец также ставится на нижнюю часть глазного яблока при диссекции вдоль нижнего края глазницы, тотчас выше подглазничного нерва. Диссекция идет на всем протяжении до носовых костей и грушевидного отверстия. Бимануальное поднятие щеки ретрактором дополнительно помогает освобождать надкостницу, которая затем ограничивает подглазничный нерв. В эту полость для гемостаза помещается салфетка, и то же самое делается с другой стороны.

Средняя часть лица/жир за круговой мышцей глаза подвешивается толстыми рассасывающимися швами, проведенными через надкостницу тотчас латеральнее височноскулового отверстия и назад, к собственной височной фасции. Нужно постараться не слишком затянуть этот шов. Второй шов накладывается проксимальнее лобного нерва и назад, к глубокой височной фасции. Избыток кожи в височной области разглаживается путем наложения трех швов на поверхностную височную фасцию у переднего края кожи и прикрепления ее к собственной височной фасции кзади и кверху. Затем кожа ушивается вертикальными матрацными швами для предотвращения лестничной деформации. Сначала кожа у этого разреза будет сморщенной, но она разгладится относительно быстро и никакого иссечения кожи не потребуется.

На уровне бровей устанавливается один маленький активный дренаж, который выводится сбоку через скальп. Он удаляется через 1 сут. после операции. Для уменьшения отека на лоб накладывается бумажный пластырь, поверх которого фиксируется стандартная для подтяжки лица давящая повязка, которая снимается через день после операции. Поднадкостничная диссекция в средней части лица вызывает больший отек лица, и пациентов нужно подготавливать к этому, так же как и к умеренному временному перекосу в области латеральных углов глазных щелей. Пациенткам говорится, что они будут достойно выглядеть в макияже уже через 23 нед, но что отек и перекос не пройдут через 6 недель.

Осложнения

После подтяжки лба неизменно возникают некоторые осложнения, которые обычно разрешаются в течение 26 мес на лбу и 912 мес на темени. В процессе восстановления чувствительности очень часты парестезии и зуд. Если при подвешивании тканей применяется избыточное натяжение, вдоль разрезов может развиваться алопеция, но рост волос обычно восстанавливается в течение примерно 3 мес. Возникает временный парез нервов, который может быть связан либо с термической травмой вследствие электрокоагуляции, либо с чрезмерной диссекцией височных карманов. Может отмечаться неправильное положение бровей, которое сначала лечится массажем. Если это не дает желаемого результата, может потребоваться распускание швов. Образуются гематомы на лбу или скальпе; однако их развитие минимизируется вакуумным дренированием и/или давящей повязкой.

Восстановление после подтяжки средней части лица происходит дольше и содержит больше подводных камней, чем подтяжка лба. Ожидается (но не является осложнением) болезненность при жевании. Освобождение прикреплений жевательных мышц в сочетании с наложением швов на височные мышцы может провоцировать мышечный спазм и симулировать синдром височно-нижнечелюстного сустава. Это обычно разрешается в течение первой недели. Пациенты выглядят презентабельно через 3 нед, но для полного разрешения отека требуется около 68 нед. Окологлазничный отек и хемоз может длиться больше 6 недель после операции. В этой связи может развиться фоточувствительность и синдром сухих глаз. После разрешения отека функция круговых мышц глаз возвращается к норме, и нижнее веко прилегает к глазному яблоку. Асимметрия формы глазных щелей всегда присутствует вначале, но обычно проходит, когда массаж, в сочетании с сильными циркулярными сокращениями круговых мышц глаз, возвращает веки к первоначальному положению. Ревизия не рекомендуется раньше чем через 6 мес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ilive.com.ua

Как проводиться операция?

Операция длиться не более трех часов, причем под общим наркозом — не стоит бояться боли и неприятных ощущений. После подобной процедуры, как правило, оставляются лишь малозаметные следы на коже, что также можно считать огромным достоинством.

Стоит отметить, что с помощью пластической коррекции нижней части лица можно омолодить область губ, убрать крупные носогубные складки, сформировать естественный овал лица, убрать дряблость кожи на шее. А вот избавиться от отвислых щек и складок на лбу таким способом невозможно — здесь нужна подтяжка средней части лица.

К сожалению, любая операция сопровождается повреждениями тканей и, соответственно, здесь организму требуется время на полное восстановление. Поэтому стоит подготовиться к тому, что после пластики на лице останутся синяки и отеки, которые, естественно, сойдут сами по себе спустя 2 – 4 недели.

Иногда в первые дни после проведения процедуры пациенты жалуются на боли, что также является совершенно нормальным последствием — дискомфорт и боль уйдут по мере заживления тканей. И, конечно же, на протяжении последующего месяца стоит соблюдать щадящий режим — часто отдыхать, не перенапрягаться, избегать физических нагрузок.

Есть ли альтернатива пластической хирургии?

Далеко не каждая женщина ложиться под нож хирурга. Некоторые представительницы прекрасного пола не хотят рисковать здоровьем и не готовы к столь радикальным методам. Поэтому многие задаются вопросом о том, есть ли более безопасные методы омоложения.

Стоит сразу отметить, что все существующие косметологические техники трудно даже пересчитать. На сегодняшний день клиники и салоны красоты предлагают массу подобных услуг — это и массажи, и различные маски, а также химические и механические пилинги. Подтяжка нижней трети лица может быть проведена с помощью мезонитей, радиочастотного или лазерного воздействия. Конечно же, результаты могут быть не столь разительны, но опасность для здоровья меньше.

Многие пациенты клиник пластической хирургии остаются вполне довольны результатами и оставляют положительные отзывы о подобной методике. Действительно, пластическая хирургия может убрать следы старения и сделать лицо более молодым и свежим. Тем не менее, результат во многом зависит от умения хирурга — этот факт нельзя оставлять без внимания. Поэтому если вы решились на пластику, отнеситесь к выбору специалиста со всей возможной ответственностью.

zonemed.ru

Диагностика и эстетика возрастных изменений средней зоны лица

В первую очередь возрастные изменения становятся заметны в верхней и средней трети лица. В то время как складки и морщины, которые беспокоят пациента в первую очередь, не так сложно исправить, они почти никогда не имеют важного значения для общей архитектуры лица. Средняя часть лица (область между нижним веком и ртом) является очень важной для эстетического восприятия. С большей очевидностью, чем любой другой аспект о молодости и здоровье человека говорит не наличие или отсутствие морщин, а форма его лица. Красивая и молодая центральная часть обладает выраженным объемом в области скул, округлыми формами и отличается плавным переходом между нижним веком и скулой, носогубная складка является мягкой, не ярко выраженной. Благодаря достаточному объему этой зоны молодое лицо имеет форму перевернутого конуса С возрастом эта архитектура лица полностью изменяется – щеки становятся плоскими, теряют сверху объем и форму. В тоже время нижняя часть накапливает жир, кожа провисает, искажаются линии носогубной складки, образуются пустоты и излишки кожи под глазами.

Критерии оценки возрастных изменений средней зоны лица

Современная концепция пластической хиурргии рассматривает лицо, как единое целое. В частности нижние веки и щеки входят в комплекс средней зоны. Поэтому процессы, происходящие в ней нужно анализировать именно в таком контексте, дабы получить хороший омолаживающий эффект. Средняя зона лица состоит из зоны нижних век, щечной и скуловой области. Как правило, изменения всех этих частей лица взаимосвязаны. Для анализа средней зоны лица мы рассматриваем:

нижние веки

наличие избытков кожи объемные изменения, наличие слезной борозды размеры глазной щели положение латерального угла глаза высота самого нижнего века переход века-щека, веко-скула

объемные изменения в области щек и скул
наличие птоза или избытков кожи в этой области
глубину носогубной борозды

Возрастные изменения средней зоны лица

С возрастом пропорции лица меняются, объем с верхней и средней части лица перемещается вниз, малярный жир, расположенный в молодом возрасте над скуловой костью сползает вниз, вызывая деформацию не только щеки, но и близлижащих тканей. В связи с этим, основной задачей хирурга при реконструкции средней зоны лица является перемещение объема вверх, создание высокой линии скул, обладающих достаточной округлостью и объемом, сокращение длины нижнего века, смягчение выраженности носогубной складки, выравнивание слезной борозды.

Показания к пластике средней зоны лица

Если у вас наблюдается опущение и дряблость тканей в области щёк, заметны глубокие слёзные борозды, удлинилось нижнее веко (по-вертикали), сглаженны контуры скул – то подтяжка средней зоны лица, это операция, которая исправит все эти недостатки. Явными показаниями для подтяжки средней зоны лица являются выраженные выпячивания жира под глазами, слезные, веко-щечные, скуловые борозды, “малярные” или скуловые “мешки”. Используют подтяжку средней зоны лица и как коррегирующую операцию при округлении глаз, у пациентов после ранее перенесенной традиционной блефаропластики на нижних веках, при незначительном вывороте нижнего века, пациентам имеющим “западение” нижних век.

Методы коррекции средней зоны лица

Исправить ситуацию, вернуть необходимый объем в верхней части щеки и области нижних век возможно несколькими способами. Их отличает степень сложности и травматичности процедуры, сроки реабилитации, стоимость, а также степень выраженности результата.

Подтяжка щек (cheeklift)

Цель пластики средней зоны лица – гармоничное омоложение всей периорбитальной области и средней зоны. Она позволяет восстановить “молодой” контур всего лица, чего порой не удается достигнуть при обычной традиционной подтяжке. Поднадкостничную коррекцию средней зоны лица можно одновременно выполнять с другими омолаживающими операциями на лице – подтяжкой нижней трети лица и шеи, установкой лицевых имплантантов и липофилингом. Часто cheeklift сочетают с пластикой нижней век, шов в таком случае получается один, так как подтяжка кожи и мышц средней зоны лица проводится через разрез под ресничным краем нижнего века. Иногда, при отсутствии избытков кожи операция может быть проведена трансконъюктивально – через внутренний разрез на нижнем веке. Другой способ коррекции осуществляется разрез в височной части головы. На самом деле можно считать, что омоложение средней зоны лица – это целый комплекс операций, связанный не только с устранением дряблости кожи, но и со смещением мышечного комплекса щеки вверх. Для закрепления тканей при такой операции эффективно использовать эндонтины – специальные фиксаторы, которые со временем рассасываются, оставляя ткани сросшимися в правильном положении.

Другим методом проведения этой операции является эндоскопическая подтяжка средней зоны лица. Доступ в таком случае осуществляется через разрез внутри рта, внешних разрезов после операции не остается, контроль за ходом операции осуществляется через специальный прибор, позволяющий наблюдать за ходом операции на экране монитора. Разница способов проведения операции состоит не только в доступе, но и в напрвлении подтяжки тканей. В случае доступа через нижнее веко мы получаем строго вертикальную подтяжку средней зоны, при височном и ротовом доступе ткани подтягиваются диагонально вверх. Важным для выбора метода коррекции является и наличие излишком кожи. Диагностика в данном случае позволяет выбирать лучший способ для конкретного пациента. Другие методы коррекции возрастных изменений средней зоны лица

Альтернативная коррекция средней зоны лица методом “липофилинг”

Особенностью и основным направлением развития современной эстетической хирургии является поиск наименее инвазивных и травматичных метов коррекции внешности. И сегодня получение значительных результатов при реконструкции средней зоны лица возможно менее инвазивными способами. К ним можно отнести нитевые лифтинги и липофилинг. Липофилинг – введение в коррегируемые зоны собственного жира пациента, позволяет не только создавать объем, но и имитировать необходимую форму, сглаживать неровности и чрезвычайно благотворно влияет на кожу, значительно омолаживая ее за счет содержания в жире большого количества факторов роста.

Вывод: иногда при диагностике очевидна нецелесообразность проведения полноценного cheeklift. В таких случаях липофилинг позволяет решать проблемы гораздо менее травматичным способом при равных эстетических результатах. Безусловно, решение о методах коррекции выбирается при тщательной консультации хирурга и пациента. В не зависимости от выбранного метода коррекции результатом реконструкции средней зоны лица станет изменившийся контур щеки, исчезновение слезной борозды, разглаживание носогубных складок.

face-clinic.ru

Пластика средней части лица – это лифтинг кожи носа, глаз и углов рта. Эти процедуры особенно эффективны для пациентов, которым требуется подтянуть щеки, когда шея и области ниже подбородка не требуют подтяжки. Некоторые хирурги проводят пластику средней части лица традиционными методами лифтинга нижней части лица, многие используют эндоскопический лифтинг, что позволяет ускорить заживление.

При лифтинге средней части лица в мышечной ткани лица делаются маленькие глубокие разрезы. Иногда хирург вставляет в разрезы эндоскоп (маленькое устройство, напоминающее телекамеру), чтобы наблюдать операцию изнутри. После того как разрезы сделаны, пластический хирург подправляет жировую и мышечную ткани, растягивая середину лица, чтобы разгладить и натянуть кожу.

Затем разрезы зашиваются, и начинается процесс заживления. Обычно период восстановления длится около недели, возможно меньше, если во время операции использовался эндоскоп. Поскольку такая процедура более сфокусирована и менее инвазивна, чем стандартный или глубокий лифтинг лица, то результаты проявляются скорее, а количество синяков и припухлостей – минимальное.

У хирургов есть две различные техники лифтинга средней части лица. При традиционной технике хирург получает доступ к щекам и нижним векам через разрез по линии нижних ресниц. Иногда хирург также делает разрез в носогубной складке. Эта традиционная техника лучше всего подходит для пациентов, которым надо именно подтянуть ткани лица, а не сдвинуть горизонтально или диагонально.

Вторая техника способна привести к более эффектным результатам. При этом методе процедура выполняется через два эндоскопических разреза на висках, которые в последствие не видны за волосами. Через эти два надреза пластический хирург может поднять мимические мышцы и кожу вертикально и по диагонали.

Независимо от используемой техники, лифтинг может устранить мешки под глазами, пустоту в верхних щеках и заметные складки у носа.

kosmetologiya.com