Ожог на лице

Ожог лица — это поражение кожного покрова в следствие влияния лучевых, электрических или химических раздражителей. Мимические мышцы самые подвижные, их повреждения сопровождаются сильной болью и дискомфортом при заживлении. Различные косметические средства и процедуры также могут спровоцировать химический ожог лица и шеи.

Признаки, виды и степени

Воспаление, красный цвет кожи, зуд, волдыри – явный признак поражения 1-2 степени. Если пузыри отсутствуют, ожог имеет те же симптомы, что и аллергическая реакция на косметику.

Косметическая маска на основе неизвестных компонентов может привести к химическому повреждению и может опухнуть все лицо.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), у ожогов коды от Т20 до Т32, делятся на четыре вида, каждый вид определяется четырьмя степенями поражения.

1. Химический – поражение химически активными веществами. Агрессивные реагенты оказывают разрушающее действие на ткани организма, глубоко проникая в них.
2. Термический – возникает, контактируя со средой или предметом, чья температура превышает 45 градусов Цельсия (на этом пределе начинается сворачиваться белок). От продолжительности воздействия зависит глубина проникновения теплового удара. Ожог во время лазерной депиляции относится к этому виду.
3. Лучевой – распространенная травма загорающих в летний период, при косметологических процедурах, с использованием ультрафиолета и солярия. Обжечься можно при неосторожном обращении с кварцевой лампой. Характерен обширным поражением верхних слоев кожи, сильными болевыми ощущениями, угнетенным состояние организма.
4. Электрический – неосторожное обращение с проводкой и электрооборудованием может привести к поражению. Во время сварки это происходит реже, чем в быту.

После поражения остается след в виде пятнышка вокруг глубокой ранки, в месте входа электрической дуги. Участок кожи теряет чувствительность, первое время не будет болеть.

Клиника степеней:

1. Первая степень – покраснение, воспаление, жжение, боль.
2. Вторая степень – к симптомам первой степени добавляются водянистые волдыри. Организм дольше восстанавливает кожные покровы. В зависимости от размера ожога, принимается решение об обращении в больницу. Площадь поражения размером с ладонь у ребенка нуждается в медицинской помощи.
3. Третья степень – задеты глубинные ткани, поверх раны образуется струп.
4. Четвертая степень – повреждены все слои кожи, вплоть до костей.

Первая помощь при ожоге лица

Каждый тип имеет свои особенности оказания первой помощи. Следуя им, можно снизить уровень повреждения и ускорить процесс заживления.

Химическом

Из-за различий химических веществ, их действия на организм и реакции на жидкость, следует с осторожностью удалять поражающий элемент. Желательно использовать нейтрализующие средства. Для кислоты — мыльный раствор или соленая вода, щелочь гасится слабо разведенной уксусной эссенцией или лимонной кислотой. Порошкообразный реагент (порошок бодяги) удаляется перед промыванием.

Очистив пораженный участок, следует долго держать пораженный участок под струей холодной воды.

Незначительный ожог можно лечить, используя домашнюю аптечку и народные средства. Не рекомендуется наносить на рану жирный крем или подсолнечное масло, затрудняющие доступ кислорода к коже.

Обратите внимание:

• Некоторые вещества вступают в сильную реакцию с водой.
• При попадании перцового газа в глаза, следует промыть мыльным раствором до полного удаления раздражающего вещества.
• Специфическое воздействие сока борщевика связано с ультрафиолетом, при оказании первой помощи, пострадавшего следует оградить от прямых солнечных лучей.


• Сок чистотела, попадая на чувствительную кожу, вызывает ожог.
• Передозировка порошка бадяги при лечении кожных заболеваний может вызывать повреждения – внимательно читайте инструкцию.
• Соблюдайте осторожность при обработке ран на лице перекисью водорода. Попав на слизистую, она вызовет травму роговицы глаза.
• Получив ожог на теле или лице от крема, покажите тюбик или инструкцию доктору, для определения компонента, вызвавшего травму.

Термическом

Прервав контакт с источником термического ожога, незамедлительно охладите место травмы. Кипяток, пар, огонь, раскаленные предметы передают температуру тканям. Прекратив воздействие, она углубляется внутрь, разрушая клетки. Вода ослабит воспалительные процессы и заглушит боль.

Держать рану под проточной водой около двадцати минут, после обработать заживляющими, обезболивающими препаратами.

На термический ожог лица наносить лекарства необходимо осторожно. Близость органов зрения, дыхательных путей ограничивает применение спреев. Аккуратно обрабатывайте область вокруг глаз кремами и мазями.

Лучевом

При первых признаках лучевого ожога следует спрятаться от солнца. У пострадавшего поднимается температура, начинается обезвоживание, появляется сильная боль. Первая помощь – обработка кожи заживляющими, успокаивающими средствами, принятие обезболивающих препаратов и употребление большого количества воды.

Обожженная кожа со временем слезет, оставив светлые пятна.

Электрическом

Во время поражения электрическим током необходимо разорвать контакт пострадавшего с источником напряжения. Пострадавший укладывается на пол, если он без сознания – проводится диагностика сердцебиения и дыхания. Под шею ложится валик, обеспечивается положение головы выше тела. Делается искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

После неотложных мер проводится обработка раны проточной водой и средствами заживления.

Правила поведения при ожоге лица:

• быстро прекратить контакт с поражающим элементом;
• запрещается удалять образовавшиеся пузыри, их уберет врач;
• заживающая кожа будет зудеть и чесаться – не поддавайтесь искушению;
• не наносить на рану косметику, депиляционные крема.

Как избавиться

Повреждения кожных покровов лица вызывают эстетический дискомфорт и могут затруднить необходимые физиологические процессы: глотание, дыхание, открытие и закрытие век и другие. Важно знать, как можно уменьшить поражение на лице.

Медицинские и косметические препараты

Аптеки предоставляют обширный ассортимент ранозаживляющих и обеззараживающих средств, помогающих лечить ожог на лице:

1. Антисептики предотвращают попадания в рану бактерий, образующих нагноения и увеличивающих ее площадь.

• Фурагин.
• Фурацилин.
• Декаметоксин.
• Спиртовой раствор салициловой кислоты.

2. Антибиотики помогают в борьбе с воспалением, проникшей в пораженные ткани инфекцией.

• Эритромицин;
• Левомицетин;

3. Заживляющие лечебные средства используют, чтобы вылечить само место ожога.

• Фурацилиновая мазь;
• Дермазин;
• облепиховое масло;
• бальзам Звездочка.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство требуется при ожогах 2,3 и 4 степеней, для сохранения эластичности кожных покровов, подвижности мышц лица, уменьшения рубцов. Убирается мертвый эпидермис и дренируются волдыри.

1. Иссечение применяется при образовании крупного струпа, для очистки раны, выведению образовавшихся в коже плотных гранул. Скальпелем подрезаются края, что способствует заживлению в заданном русле и уменьшению бугристых образований.
2. Пластическая хирургия используется для восстановления хрящей носа, препятствия омертвению тканей. Операции требуются при ожогах 3 степени, риске распространения раны и дает возможность убрать последствия после заживления.

Восстановление кожи лица после ожога

Обожженный лоб защитить от контакта с волосами. Они несут загрязнение и раздражают больную кожу. Рекомендуются стерильные условия для раны.

Наносить средства тонким слоем.

Средства на основе спирта высушивают кожу, вызывая раздражение. Йод может вызвать еще больший ожог. Не используйте их самостоятельно.

Настойка чайного гриба ускоряет регенерацию кожи на месте повреждения. Компресс, смоченный настойкой, приблизит выздоровление.

Начальная стадия ожога не оставляет рубцов и проходит в течение нескольких дней. Единственным последствием является тонкий слой омертвевшей ткани, что сойдет самостоятельно. Можно лечиться дома.

Терапия под наблюдением врача поможет вылечить ожоги 2 степени без шрамов. Запрещается самостоятельно избавляться от волдырей – защитой для зарастающей раны. Их ликвидация послужит образованию рубцов. Лечить рану следует поэтапно. Сначала снимается воспаление и заражение, после схода пузырей – заживляется рубец.

Ожоги 3 и 4 степени могут потребовать пересадку кожи. Ткани берутся у пациента либо подходящего донора. Это помогает восстановить эпидермальный слой.

Не экспериментируйте с сомнительной косметикой, защищайтесь от солнца. Точное выполнение предписаний поможет избавиться от ожога на лице без последствий.

beztravmy.ru

В любой момент нашей жизнедеятельности мы не застрахованы от получения термического ранения – ожога. Получить его в любое время и в любом месте. Можно обжечься каплей кипящего масла или брызгами от кислоты или едкого вещества для чистки и дезинфекции. Самыми уязвимыми для ожогов являются открытые места нашего тела – руки, лицо. Как лечить ожоги на лице? Что предпринять, если у вас ожог глаз?

Врачи рекомендуют в первую очередь ничего не делать с обожженным местом первые сутки. Но, если все-таки хочется что-то сделать немедленно, не пытайтесь смазать обожженную поверхность маслом. Ткань кожи под масляной пленкой не сможет охлаждаться. Состояние ожога от масла только ухудшится.

• Начиная со следующего дня можно ежедневно делать промывание обожженного места водой с мылом, а в промежутках использовать защитную марлевую повязку.
• Чтобы снять боль и одновременно оказать дезинфицирующее действие на поврежденный участок, рекомендовано применение сока алоэ или геля на его основе.
• Прикладывая к обожженному месту свежую мякоть тыквы вы сможете довольно быстро избавиться от неприятных ощущений.
• Ожоги на лице страшны, особенно для женщин, своими последствиями – рубцами. Чтобы не допустить их появления в момент заживания ожога вам понадобится средство, которое облегчит зуд и раздражение и избавит от некрасивых рубцов.


• Применяйте для этой цели масло из семян крушиновидной облепихи, нанося его под повязку, предварительно очистив кожу от отмерших тканей.
• Масляный раствор витамина Е также является хорошим средством для лечения ожогов и успокоения кожи. Такой раствор продается в аптеках в виде желатиновых капсул. Открыв капсулу, втирайте небольшое количество масла в обожженный участок.

И напоследок самый главный совет: никогда не пытайтесь самостоятельно лечить ожог глаз, лица, область таза и половых органов, ожог на подошвах ступней. Независимо от размера повреждений и их тяжести немедленно проконсультируйтесь со специалистом, ведь своими неправильными действиями вы можете нанести непоправимый урон здоровью.

Зима всегда приходит неожиданно и вам помогут советы «Как не заболеть зимой» — предупрежденный вооружен!

medicadverts.ru

Классификация ожогов на лице

В силу незащищенности, травмы лица случаются довольно часто, примерно 2% из них составляют ожоги.

Ожог — поверхностное или глубокое поражение тканей, возникающее под воздействием воздуха, жидкости высокой температуры, химических соединений и других внешних факторов.

В медицине используется несколько классификаций ожогов, в основе самых распространенных лежит причина повреждения и глубина пораженных тканей. От этого зависит клиническая картина, методы терапии, срок восстановления и прогноз.

Провоцирующий фактор

По причине, вызвавшей ожог выделяют:

• термические;
• лучевые;
• химические;
• электрические.

Термические ожоги

Один из самых частых и опасных ожогов термический, под воздействием высоких температур разрушаются белки, образующие ткани. Термическое повреждение лица может быть вызвано несколькими факторами, при этом клиническая картина ожога несколько отличается:

1. Горячий пар.

Под его воздействием поражается достаточна большая площадь лица, но ткани поражаются неглубоко. Опасность ожога паром заключается в большой вероятности повреждения слизистых, органов зрения и дыхания.

2. Жидкости.

Такие ожоги имеют небольшую площадь, но поражение тканей может быть глубоким, особенно если на лицо попадает раскаленное масло.

3. Огонь.

Повреждения тканей, вызванные открытым пламенем, как правило, обширные и глубокие, с большой вероятностью полной или частичной потери зрения и серьезного поражения органов дыхания.

4. Горячие предметы.

Оставляют ожог с четкими границами, который часто сопровождается отслоением части эпидермиса (при попытке убрать предмет). Очень часто после такой травмы остаются заметные следы.

Химические

Вторая по распространенности причина ожога лица — действие химических веществ. Сегодня это может произойти на рабочем месте (в медицинской лаборатории, на промышленном предприятии), дома (бытовая химия, неправильное использование косметических средств) и даже в салонах красоты при недостаточной квалификации косметолога.

Ожог может быть вызван кислотами, щелочью или солями некоторых металлов.

Щелочной ожог самый сложный, при попадании химиката на лицо он буквально разъедает мягкие ткани, а иногда и костные.

Поражение лица различными кислотами не вызывает такого глубокого повреждения, хотя масштабы их могут быть достаточно велики. Под воздействием кислоты на коже образуются струпья, которые мешают проникновению вещества дальше. Глубокое повреждение тканей может возникнуть при попадании на кожу концентрированных кислот, поверхностное возникает случайно.

То же самое может произойти в домашних условиях: при использовании некачественного или неподходящего крема, маски для лица, при прижигании угрей, укусов насекомых, а также повреждений антисептиками. Например, йод обжигает края раны, для заживления потребуется больше времени, остается малопривлекательный след.

Повреждение кожи лица солями тяжелых металлов (висмут, золото, сурьма, железо, ртуть, медь, свинец) происходит относительно редко. Возникают они при контакте с медицинскими препаратами, средствами для обработки растений от вредителей, удобрениями. По внешнему виду такие ожоги похожи на кислотные.

Все виды химических ожогов опасны общей интоксикацией организма.

Электрические

Поражение тканей лица электрическим током происходит крайне редко. По внешнему виду напоминает термический ожог, имеет небольшую площадь, но ткани могут повреждаться на большую глубину.

Лучевые и солнечные

Жалобы на лучевые ожоги встречаются очень часто. Они возникают под действием ультрафиолета, лазерных лучей и другого излучения. Выделяют несколько разновидностей:

1. Световые.

Самые распространенные ожоги из этой категории — световые или солнечные. Они возникают при длительном нахождении на улице в период активности солнца, без использования кремов с УФ-фильтром, и в соляриях. Площадь поражения обширная, но повреждение поверхностное.

Обычно световые ожоги переносятся относительно легко и практически никогда не оставляют следов.

2. Ионизирующие ожоги.

Возникают при интенсивном воздействии лазера во время проведения косметологических процедур. Внешние покровы при этом виде травмированы несильно, опасность представляет поражение лучами глубоких слоев. Лечение осложняется нарушением способности клеток к регенерации и хрупкостью капилляров.

Лучевые ожоги могут возникать как осложнение терапии злокачественных опухолей.

Кроме основных видов ожогов лица встречаются комбинированные — повреждения, сочетающиеся с другими травмами.

Степень повреждения

При ожоге лица могут повреждаться разные слои кожи и мышечных тканей. По этому признаку выделяют:

1. Ожоги первой степени.

Диагностируют при поражении любыми агрессивными факторами только поверхностного слоя эпидермиса. Клиническая картина: незначительная отечность, покраснение кожи, боль при прикосновении.

В процессе заживления начинается шелушение, которое исчезает без следа через несколько дней.

2. Ожоги второй степени.

Отличаются от более легкой формы образованием на поверхности пузырьков кожи, наполненных жидкостью (волдырей). Заживление такой травмы длился 1-2 недели, восстановленные ткани не отличаются от неповрежденных. На лице такие ожоги часто возникают после проведения косметических процедур.

3. Ожоги третьей степени.

Дифференцируют на 2 вида: А и Б. При поражении тканей степени А на поверхности кожи образуются огромные волдыри, заполненные серозной жидкостью. Эпидермис частично отмирает, появляются струпья коричневого или черного цвета. Степень Б диагностируется при полном поражении всех слов кожи.

4. Ожоги четвертой степени.

Самые сложные и опасные. Происходит разрушение эпидермиса, жировой клетчатки, части мышечных тканей, иногда и костей.

Ожоги 1-ой, 2-й, 3-й (А) степени относят к поверхностным, кожа может восстановиться самостоятельно. При правильном лечении они не оставляют шрамов, либо их легко устранить специальными мазями, процедурами. Терапия таких повреждений лица может проводиться в домашних условиях.

Глубокие ожоги (третья (Б), четвертая степень) могут сопровождаться осложнениями, после них остаются глубокие шрамы, трудно поддающиеся коррекции. Лечение глубокого ожога проводится в стационаре и может длиться несколько недель или месяцев, без профессиональной помощи происходит инфицирование.

Что делать в первую очередь: неотложная помощь

При возникновении ожога на лице нужно оказать пострадавшему первую помощь. Это позволит предотвратить повреждение глубоких слоев тканей, снизит вероятность осложнений.

Что делать в этих случаях? Действия зависят от причины, вызвавшей ожог и могут существенно разниться:

1. При термических ожогах, вызванных открытым пламенем нужно прежде всего погасить пламя (накрыть лицо плотной тканью).
2. Следующее действие — охладить кожу. Можно подставить лицо (если сохранена целостность эпидермиса) под струю прохладной воды, либо омывать кожу вручную или орошать из пульверизатора.
3. При химических ожогах важно знать, что именно вызвало поражение тканей. Контакт некоторых средств (содержащих алюминий) с водой недопустим, так как усиливается реакция. При поражении кожи кислотой ее нейтрализуют в течении четверти часа раствором мыла или соды, щелочью столового уксуса.
4. Осмотреть пострадавшего, чтобы убедиться в отсутствии или наличии других повреждений.
5. При поражении током убрать источник от лица, проверить пульс. При необходимости сделать искусственное дыхание.
6. Если ожог небольшой и человек чувствует себя относительно хорошо, нужно как можно скорее обратиться в ожоговое отделение ближайшей больницы. Во всех остальных случаях необходимо вызвать бригаду скорой помощи, объяснить ситуацию и в точности выполнять их рекомендации.

Глубокие ожоги часто вызывают болевой шок, когда пострадавший не испытывает дискомфорта, но совершает хаотичные действия. В этом случае его нужно успокоить, чтобы предотвратить механическое повреждение обожженных тканей и занесение инфекции.

Особенности лечения

Терапия ожогов на лице отличается от действий при других травмах. Такие повреждения считаются самыми сложными.

Во-первых, кожа и слой подкожной клетчатки здесь гораздо тоньше, поэтому повреждения могут быть глубокими. Во-вторых, заживление происходит быстрее, если ткани находятся в покое, чего с лицом сделать практически невозможно: мимические, жевательные движения приводят к постоянному повреждению заживляемых участков.

После обращения в ожоговое отделение, пациента осматривают, определяют тяжесть поражения тканей лица и тактику лечения. Первая медицинская помощь состоит из нескольких этапов:

1. Обезболивание (местное или общее). Каким средством будет проведена анестезия, зависит от глубины повреждения. Местное обезболивание проводится посредством аппликаций с Новокаином или Лидокаином. Перорально принимают несколько видов медикаментов: Парацетамол, Анальгин, Баралгин, противовоспалительные нестероидные средства (Кетопрофен), сильные наркотические обезболивающие (Морфин, Промедол).
2. Пациентам в шоковом состоянии (после поражения током или очень глубоких ожогах) проводят антишоковую терапию — введение внутримышечно раствора анальгетиков и антигистаминных средств.
3. Удаление пораженных тканей, дренирование, антисептическая обработка (Хлоргексидин, изотонический раствор, перекись водорода).
4. В некоторых случаях требуется дополнительная антибактериальная обработка и прививка от столбняка.

После антисептической обработки и получения рекомендаций по лечению, пациенты с поверхностными ожогами проводят терапию в домашних условиях, с глубокими остаются в стационаре. Лечение тяжелых ожогов проводится следующим образом:

• обработка несколько раз в сутки антисептическими и противовоспалительными средствами;
• накладывание повязок с лекарственными средствами, ускоряющими заживление;
• удаление инфицированных или отмерших тканей.

После заживления, для восстановления тканей лица после глубоких ожогов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, либо проведена пластическая операция.

Как лечить медикаментами и кремами

Для лечения ожогов используют несколько групп препаратов:

• анестетики;
• антисептики;
• средства для устранения отечности и гиперемии (покраснений) при ожогах 1 и 2 степени;
• антибиотики при угрозе инфицирования;
• препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

К каждой группе относится большое количество лекарственных средств, использовать их без назначения врача не рекомендуется.

Боль разной интенсивности может ощущаться до полного заживления тканей лица. Для снятия болевого синдрома можно применять известные всем Нурофен, Кетанов, Анальгин, но чаще используют средства для наружного применения в форме гелей и мазей. Хорошо зарекомендовали себя мазь Мефенат, Диоксизоль. Кроме обезболивания они имеют выраженное антисептическое и ранозаживляющее действие.

Пораженное место необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать инфицирования: спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином, перекисью водорода. Использование Хлоргексидина и Мирамистина переносится больными очень хорошо — при нанесении на ткани не возникает никакого дискомфорта.

Для успокоения кожи при поверхностных ожогах используют наружные средства:

• Пантенол;
• мазь «Спасатель»;
• Актовегин;
• Бепантен;
• фурацилиновая мазь;
• Левомеколь;
• мази растительного происхождения (облепиховая, с календулой).

Хорошо зарекомендовал себя Пантенол, он не только убирает ощущение стянутости, но и ускоряет регенерацию, снижает интенсивность боли. В некоторых случаях назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Лоратадин.

Актовегин может использоваться при лечении ожогов разных видов. Препарат активизирует кровообращение и ускоряет обменные процессы, что поможет быстрее избавиться от последствий.

При нагноении ожога применяют антимикробные средства: Левомеколь, синтомициновая мазь, стрептоцид (в виде порошка или мази), Метилурацил, Банеоцин, препараты с серебром (Дермазин, например). Жиросодержащие средства лучше не использовать, они нарушают отток жидкости.

Как избавиться народными средствами

При лечении поверхностных ожогов без осложнений допустимо использовать народные методы, они уменьшают дискомфорт, увлажняют и ускоряют регенерацию тканей.

Проверенные средства:

• молочные продукты;
• овощные соки: капуста, картофель;
• яблочное пюре;
• примочки с отварами коры дуба, ромашки, вяза;
• сок из брусники или черноплодной рябины;
• выжимка из отварного, а затем обжаренного яичного желтка;
• мумие, растворенное в воде;
• примочки с листом алое;
• присыпка раны порошком, полученным из древесного угля;
• смесь взбитого белка с рафинированным растительным маслом;
• примочки из сока лопуха;
• облепиховое масло в чистом виде или смешанное с пихтовым в равных количествах.

Терапия ожогов в домашних условиях

Амбулаторное лечение допустимо:

• в легкой форме (1 и 2 степень) при всех видах ожогов;
• при небольшой площади — менее 1% от всей поверхности кожи (визуально не более ладони человека);
• отсутствие высокой температуры, признаков инфицирования тканей.

Тактику лечения в каждом случае определяет врач, в общих чертах она выглядит следующим образом:

• антисептическая обработка 1-2 раза в сутки;
• наложение повязок с восстанавливающими эпидермис средствами;
• прием обезболивающих средств.

При поражении лица химическими препаратами, даже в незначительной степени, необходим регулярный контроль состояния тканей при домашнем лечении.

При лучевом ожоге лица достаточно периодически наносить на кожу смягчающие и успокаивающие вещества: сметану или кефир, сок огурца, Пантенол, охлаждающие гели с ментолом, Индометацин для устранения отечности и болей.

Обязательное условие при ожоге лица — ежедневный прием жидкости в большом количестве (более 2 литров) и употреблении пищи, обогащенной легким белком, витаминами A и E: морковь, свежие овощи и фрукты, индюшиное и куриное мясо в жидком или пюреобразном виде.

Предостережения: как избежать неприятных последствий?

От тактики лечения и поведения пострадавших зависит результат заживления ожога. Лицо — место щепетильное, любая ошибка способна оставить след на всю жизнь, который может ухудшить качество жизни и стать причиной комплексов.

Ошибки, которых нужно избегать:

1. Мазать обожженный участок маслом — пожалуй, самое частое и опасное заблуждение. Масло, даже стерильное, образует плотную пленку, которая уменьшит к ране доступ кислорода и заблокирует отток физиологической жидкости. В худшем случае (при неиспользовании нерафинированного продукта) возможно занесение инфекции.
2. Пытаясь охладить поврежденное место при термическом или лучевом ожоге промокать его ватными тампонами или прикладывать лед и охлажденные предметы. Интенсивное давление приведет к механическому повреждению тканей, нарушит кровообращение и осложнит лечение.
3. При термических ожогах раскаленными предметами, расплавленными металлами или пластмассой ни в коем случае нельзя убирать их. Это действие дополнительно травмирует ткани и может вызвать кровотечение.
4. Обработка свежего ожога спиртосодержащими веществами.
5. Закрывать ожог плотной тканью, а тем более лейкопластырем. Рана должна «дышать».
6. Вскрывать образовавшиеся волдыри самостоятельно. В домашних условиях невозможно сделать процесс стерильным, это только увеличит риск инфицирования.
7. При химическом ожоге в первые сутки запрещаются любые наружные действия, кроме промывания водой или специальными растворами.

Рекомендации на период восстановления

Полное заживление и регенерация тканей при ожогах лица может занять несколько месяцев. Чтобы восстановление прошло без последствий, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• строго придерживаться предписанного лечения;
• не наносить на поврежденную кожу декоративную косметику;
• по возможности, сократить мимические движения;
• солярий, сауна, пляж и бассейн запрещены строжайше;
• отложить проведение косметических процедур в салоне и дома;
• контролировать процесс заживления у дерматолога.

Возможные последствия

В силу анатомии и физиологии, ожоги на лице часто провоцируют различные осложнения:

• потеря чувствительности;
• поражение лицевого нерва;
• нарушение остроты зрения;
• поражение органов дыхания и, как следствие, воспаление легких;
• нарушение функции речевого аппарата;
• загноение кожи;
• заражение крови.

При их возникновении в процессе терапии нужно обращаться к лечащему врачу.

При глубоких ожогах лица могут оставаться рубцы и шрамы. Если площадь обожженной площади небольшая, справиться с проблемой помогут мази (Контрактубекс) и косметические процедуры (лазерная шлифовка). Если повреждения масштабные и глубокие, исправить ситуацию поможет только пластическая операция или пересадка кожи.

От ожога не застрахован ни взрослый, ни ребенок. При поражении лица любым из агрессивных факторов нужно незамедлительно оказать помощь пострадавшему. Даже незначительное вначале покраснение может вызвать серьезные осложнения и оставить впоследствии шрам.

lacaritas.ru

Разновидности ожогов лица

Специалисты выделяют несколько основных типов ожогов лица, каждый из которых характеризуется своей клинической картиной, что в свою очередь предполагает и абсолютно различный подход к лечению. Итак, ожог лица может быть:

• термический – ускоренное развитие отека, поражение проходов дыхательных путей, омертвление сильно поврежденных участков эпидермиса. Источником ожога может быть огонь, пар, прямые солнечные лучи, раскаленный предмет, а также кипяток. Степень термического ожога оказывает прямое влияние на глубину поражения тканей;
• электрический – сопровождается отеком тканей, высушиванием эпидермиса с проявлением четких отпечатков «знаков тока», кожа приобретает бело-серый оттенок. Возможно из-за контакта с высоковольтными сетями либо же в результате попадания молнии. Помимо поражения кожного покрова, травмируются и внутренние органы человека;
• химический – раздражение может быть, как незначительным (покраснение, сопровождаемое зудом), так и более серьезным (поражение глубоких слоев эпидермиса, порой до кости). Причиной повреждения является воздействие химических веществ различного происхождения (щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов). Существует также доля вероятности, что помимо поражений кожного покрова химические агенты способны отравить и организм, нанеся вред здоровью.

Помощь пострадавшему

После получения ожога, пострадавший не всегда в состоянии рассказать что-то вразумительное. Это затрудняет ситуацию, поскольку для оказания первой помощи потерпевшему важно понимание того, что именно стало причиной травмирования кожи лица. Так, следует выполнять следующие действия:

1. вызвать квалифицированных специалистов (скорую помощь);
2. нейтрализовать действие фактора, ставшего причиной ожога (загасить пламя, убрать горячую воду либо же пар, прекратить контакт с током, удалить с поверхности лица химические вещества);
3. в отличие от ожогов других частей тела, подставлять лицо под холодную воду можно не всегда. Если целостность кожного покрова нарушена, делать это категорически запрещено;
4. если химическое вещество известь, то ни в коем случае нельзя смывать остатки водой, поскольку последует моментальное продолжение реакции реагента. Сухой салфеткой аккуратно стряхивается с лица оставшиеся частицы химиката;
5. ни в коем случае нельзя смазывать поврежденный эпидермис растительным маслом либо же сметаной;
6. самостоятельно удалять частицы одежды либо предметы, приставшие к коже лица не рекомендуется;
7. делать перевязку или обрабатывать самому рану на лице не стоит, поскольку этот процесс достаточно кропотливый и требует особых навыков. Кроме того, перед процедурой необходимо принять обезболивающие средства;
8. при необходимости транспортировать потерпевшего в больницу следует также проверить его на наличие иных травм (в случае, если произошел несчастный случай);
9. зачастую от болевого шока пострадавшие не могут выразить своих эмоций (не плачут, не разговаривают, не реагируют ни на что). Это вводит в заблуждение окружающих. Следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, чтобы те приняли все необходимые меры.

Насколько бы не был потерпевший либо же оказывающий помощь осведомлен информацией по поводу препаратов, способных нейтрализовать химическое вещество, попавшее на лицо, ничего не стоит предпринимать. Ведь благое намерение помочь может сыграть «злую шутку» и вместо облегчения нанести еще больший вред.

До приезда медиков следует держать пострадавшего в сознании. Для этого необходимо задействовать все возможные методики. При необходимости можно дать болеутоляющие препараты, которые находятся в свободной продаже.

Такое универсальное средство как «Пантенол» должно находится в каждом доме, поскольку именно оно облегчает состояние потерпевшего, получившего ожог. Однако не стоит забывать о том, что это лишь средство первой помощи, а не метод исцеления. Все равно необходимо показаться врачу, который после осмотра определит степень тяжести повреждения и назначит правильную терапию.

Если визуализируется достаточно сильное повреждение кожного покрова, то потерпевшего могут оставить в стационаре для проведения всех необходимых процедур. Химический ожог лица зачастую оставляет отметки в виде рубцов и шрамов. Многие прибегают к проведению пластической операции для устранения подобных изъянов.

skindiseases.su

Причины появления ожогов

В медицине существует классификация ожогов по внешним факторам, вызвавшим их появление. В зависимости от причин возникновения они бывают:

• термические;
• химические;
• электрические;
• лучевые.

Термические ожоги

К термическим относят ожоги, вызванные действием на кожу высокой температуры. Такие травмы являются самыми опасными и тяжелыми по последствиям из всех видов ожогов – термическое воздействие разрушает сложные белки, которые являются базовой составляющей тканей и клеток организма. Наиболее распространенными обжигающими факторами являются:

• Огонь – может опалить большой участок лица вплоть до всей его поверхности, а также в отдельных случаях вызвать ожоги верхних дыхательных путей и даже потерю зрения.
• Жидкости – воздействуют не на такой обширный участок кожи, но опасны более высокой глубиной поражения. Примером может служить нередко случающийся в быту ожог кипятком.
• Пар – вызывает более обширные, но не такие глубокие травмы. Может поражать верхние дыхательные пути.
• Раскаленные предметы – могут оставлять глубокие и страшные, четко очерченные следы.

Раны от термических ожогов лечатся тяжело и долго. При сильной степени воздействия неминуемо появятся рубцы и шрамы.

Химические ожоги

Химический ожог лица образуется при соприкосновении с кожей активно воздействующих веществ. В частности, его нетрудно получить дома – при применении косметики плохого качества или случайном воздействии средств бытовой химии. Повреждения тем сильнее, чем выше концентрация вещества и продолжительность контакта с ним.

Ожог могут вызвать следующие типы химических веществ:

Кислоты

Вопреки общепринятому мнению о крайне тяжелых повреждениях кожи при ожогах от кислоты, это вещество не вызывает глубокого поражения тканей лица. Дело в том, что при таком ожоге быстро образуется струп, не позволяющий кислоте проникнуть дальше.

В настоящее время кислоты широко применяют в косметологической сфере как отдельно (например, при пилинге), так и в составе различных омолаживающих средств. При этом обожженные клетки верхнего эпидермиса отпадают, не образуя шрамы, и из-под них появляются более молодые. Однако при ошибке с концентрацией кислоты можно получить довольно сильный ожог, который не так-то легко вылечить.

Важно! Рекомендуется производить предварительные испытания по взаимодействию с кожей всех препаратов, которые планируете наносить на лицо.

Щелочи

Щелочь может вызвать глубокий ожог лица, так как она при попадании сильно разъедает ткани, а барьер в виде струпа при этом не формируется. Щелочь содержится в реактивах или сильнодействующих бытовых средствах.

Соли тяжелых металлов

Ожоги, вызываемые солями металлов, неглубоки и внешне похожи на результат действия кислоты. Эти вещества могут содержаться в химических соединениях, средствах борьбы с вредителями, а также медицинских препаратах. Примером могут служить хлорид цинка, нитрат серебра.

Электрические ожоги

Ожоги лица при поражениях электрическим током встречаются нечасто, так как для их возникновения нужно, чтобы точка входа или точка выхода тока из организма пришлась именно на лицо. Если же так и случилось, в этом месте образуется глубокая ожоговая метка.

Лучевые ожоги

При постоянном нахождении под жаркими солнечными лучами без применения защитного крема и головного убора очень легко получить солнечный ожог лица, в летнюю пору являющийся частым явлением. При этом происходит поверхностное поражение кожи. При грамотном лечении этот тип ожога устраняется бесследно.

Другим видом лучевого ожога является поражение от ионизирующего излучения. Его можно получить, например, в салонах красоты после применения лазера. Глубина поражения при этом обычно небольшая, но лечение затрудняется тем, что лазер повреждает и прилегающие ткани, органы и сосуды, снижая их способность к самовосстановлению.

Степени ожогов лица

По тяжести нанесенного тканям ущерба ожоги лица подразделяют на 4 степени.

1. При ожогах I степени происходит повреждение внешних слоев эпидермиса. Обожженное место болит, краснеет, наблюдается небольшой отек. Через 3-4 дня, как правило, поражение проходит, не оставляя рубцов и шрамов. Примером может служить солнечный ожог
2. При II степени происходит гораздо более глубокое повреждение кожи. К покраснению и отекам добавляются небольшие пузыри. Восстановление происходит около 2 недель, чаще всего – без последствий. Такое бывает, например, при пилинговом ожоге.
3. III степень ожогов поражает всю толщину эпидермиса, а также дерму – базовую основу кожи. Их подразделяют на две ступени – «А» и «Б». При ожогах III-А дерма поражена частично. На поверхности кожи образуются струпы темного цвета и большие пузыри. Регенерация обожженных тканей возможна, хотя и сопряжена со сложностями. При степени III-Б все кожные слои погибают без возможности самовосстановления.
4. При ожогах IV степени полностью погибает кожа на всю глубину и прилегающие ткани. Следы от ожога в виде шрамов и рубцов остаются навсегда.

Способы лечения лицевых ожогов

После ожоговых поражений лица крайне важно правильно оказать первую помощь – сразу на месте происшествия или в приемном покое. Ее грамотное и квалифицированное проведение позволит ускорить восстановление и снизить вероятность возникновения рубцов и шрамов.

Главными задачами при первичной помощи обожженному являются:

1. Обезболивание. Применяют противовоспалительные препараты («Кетопрофен», «Кеторолак»), анальгетики-антипиретики («Парацетамол»), наркотические анальгетики («Промедол», «Морфин»). А чаще всего используют местную анестезию.
2. Обработка обожженного места. Пораженные слои кожи отшелушиваются, накладывается обеззараживающая повязка.

При ожогах I или II степени пострадавшему, как правило, назначают амбулаторное применение медицинских препаратов. При более сложных поражениях лечение ожогов лица производят в стационаре.

В домашних условиях после несильных ожогов допустимо применить для лечения препараты из аптеки – «Пантенол», крем «Спасатель», «Бепантен», фурацилиновую мазь. Они не только ускорят регенерацию новых клеток, но и снимут отек при ожоге лица.

Важно! При любом, даже самом поверхностном ожоге лица, есть смысл проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты от неправильно подобранных медицинских препаратов могут вызвать серьезные последствия вплоть до образования многолетних шрамов.

Избавление от следов на лице после ожога

Лечить рубцы и пятна от лицевых ожогов можно с помощью аптечных медикаментов, народными средствами или же посредством современных методик в косметологической клинике.

Избавиться от послеожоговых следов, или хотя бы сделать их менее заметными, позволит длительное применение таких лекарственных средств, как «Контрактубекс», «Солкосерил», «Актовегин», «Медерма», «Пантенол», «Бепантен», фурацилиновая мазь, «Левомиколь». Как правило, исчезновение рубцов происходит через 1-2 месяца лечения.

Многие применяют для заживления послеожоговых следов народные средства – мази, отвары и настойки, отслаивающие отмершие клетки кожи и ускоряющие регенерацию.

Для этих целей используют питательные и увлажняющие маски из сырого картофеля, петрушки, алоэ, огурца, компрессы с травами, облепиховое масло. Для достижения заметного эффекта также требуется довольно длительное применение.

Но не от всех следов после ожога можно избавиться такими способами. Некоторые рубцы и пятна возможно убрать только в косметологической клинике с помощью специальных процедур.

Важно! Правильно подобрать процедуру для избавления от послеожоговых рубцов и пятен может только врач. Неверно подобранная методика может пагубно сказаться не только на вашем кошельке, но и на вашем здоровье.

perelomu.net

Что делать при ожоге лица

Ожоги лица первой степени не опасны. Симптомы проходят через несколько суток. Пораженные участки кожи отшелушиваются и кожный покров приходит в норму. Как правило ожоги 1 и 2 степени лечатся с помощью различных химических препаратов или средствами народной медицины.

Однако ожоги лица могут возникнуть и от применения, к примеру, различных кремов для нанесения масок в виде аллергической реакции.

Что делать при ожоге лица – очень важная тема. Конечно, лучше обратится к специалисту, который окажет вам первую помощь.  Конечно же нужно смыть или извлечь вещество вызывающее раздражение (ожог).

Если вы оказываете сами себе первую помощь или же ее оказывают вам нужно помнить о нескольких правилах. Первым и самым важным является определение происхождения ожога. При правильном его установление дальнейшее лечение и снятие воспаления не взывает побочных эффектов.

Как лечить ожог на лице еще один из часто задаваемых вопросов. Следует понимать, что для каждого типа кожи необходимо подбирать кремы с соответствующими действующими веществами так, как неподходящий для вас препарат может вызвать у Вас аллергическую реакцию. Ожоги такого типа нередко сопровождаются образованием, так называемых «волдырей» (сгустков засохшей крови). За частую, в бытовых условиях, люди получают ожоги 1 и 2 степени. Ожог от крема, чаще всего, рекомендуют смывать обильно, большим количеством воды, так как аллергическая реакция нередко возникает из-за чрезмерного нанесения используемого вещества на определённые участки лица.

Второй из возможных вариантов (в домашних условиях) – удаление раздражающего вещества нанесением на поврежденный участок кожи маслом, сметаной и так далее, для предотвращения пересыхания кожного покрова. Так же, что не мало важно, нужно предотвратить попадание инфекции в пораженный участок кожи. Одно из универсальных средств – гель с экстрактом алоэ.

Если вы не уверены от чего вы получили ожог не нужно накладывать повязки, если вы не имеете соответствующего опыта в области медицины.

Лечение

Многие пациенты интересуются чем лечить данное повреждение и какие существуют эффективные средства от ожога. В случае занесения инфекции рана кровоточит или из нее плохо пахнет, это может ухудшить ваше состояние, тогда стоит немедленно обратится к специалисту. Часто после подобного рода повреждений кожного покрова присутствует недомогание, ощущения болезненного состояния.

Для того, чтобы избавится от ожога кремом рекомендуется нанесение проверенных лекарственных средств, к примеру, бальзамические линимент «Вишневского», который отпускается без рецепта и не имеет противопоказаний к применению к отдельным видам кожного покрова, «Ихтиоловая мазь», гель «Пантенол».

В народной медицине рекомендуют применять облепиховое масло, оно немного подсушивает кожу, однако при его регулярном использовании наблюдается улучшение кожного покрова в месте его раздражения, а также это масло предотвращает риск занесения вторичной инфекции.

Как правило ожоги 1 и 2 степени не оставляют шрамов, рубцов и так далее. Если же на этапе лечения возникли осложнения, такие дефекты устраняются с помощью косметических методов. Они не только убирают и выравнивают слой поврежденной кожи на лице или каком-либо другом участке кожного покрова тела, а также способствуют нормализации цвета лица.

Достаточно большую популярность, приобрела лазерная коррекция, она активизирует синтез коллагена и способствует скорейшему восстановлению и регенерации вашего кожного покрова.

Профилактика

После того, как вам удалось убрать ожог на лице, нужно узнать, как избавиться от повторных повреждений и как убрать все факторы, провоцирующие ожоги лица. Предварительно перед покупкой крема, знакомьтесь с его составом. Перед нанесением на лицо, намажьте крем на запястье, если реакции нет – используйте для других зон. При появлении первых неприятных симптомов, нужно сделать все, чтобы предотвратить дальнейшее осложнения (промыть кожу проточной водой, нанести Пантенол, Спасатель, обратиться к врачу). Не перегревайтесь на солнце и будьте внимательны по отношению к своей коже.

moyatravma.ru

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций.
Выделяют ожоги: 
• термические; 
• химические;
• лучевые.
К термическим ожогам относят также электротравму.
Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ.
По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б – IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот – это 18% площади кожи; верхние конечности – 9%; голова и шея – 9%; нижние конечности – по 18% и т.д. 

Особенности ожогов лица.
Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела.
Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного. 
Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени. 
Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин.
При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот.
Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение.
Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% – у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления. 

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями.
Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны. 

При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом).
Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней.

При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин.

При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения.
При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка. 

www.dentaworld.ru