Почему на лице появляются розовые угри
Розацеа на лице появляется в большинстве случаев у женщин после 30 лет, но существуют случаи возникновения розовых угрей в более раннем возрасте. Точные причины поражения врачи не называют, потому что болезнь не до конца изучена, но предполагают, что это связано с изменением работы капилляров. С возрастом нарушается нормальная работа эндокринной и нервной системы, органов пищеварения, что провоцирует розацеа.
Угри могут появиться из-за неправильного образа жизни – злоупотребления алкоголем, приемом острой пищи, постоянным нахождением на солнце или холоде. Группа риска заболевания розацеа – женщины при наступлении менопаузы. Ранее считалось, что причиной розацеа является демодекоз, который вызывается микроскопическим клещом, живущим под кожей, но это оказалось не так. Варианты причин, вызывающих розацеа – прием стероидных препаратов, кортикостероидных мазей, беременность.
Как проявляется розацеа кожи лица
На вопрос, что такое розацеа, врачи отвечают – болезнь с симптомами покраснения кожи. На начальной стадии (она еще называется диатез или эритема) покраснения переходят в уплотнения. На второй стадии папуло-пустулезных проявлений образуются зудящие прыщики, гнойнички. На последней фиматоидной стадии кожа лица бугрится и образует утолщения с синюшным цветом. Для мужчины характерны уплотнения кожи на носу и образования ринофимы (шишковидного носа). У 50% пострадавших розацеа отмечают покраснение глаз, рези, слезотечение.
Как лечится розацеа кожи
При вопросе, как лечить розацеа на коже, врачи рекомендуют использовать традиционные косметические способы, либо попытаться применять народные способы в домашних условиях. Перед лечением лучше проконсультироваться со специалистом, который проведет осмотр и назначит методы избавления от розацеа в соответствии с индивидуальными особенностями. Самолечение может не дать стойкого результата или привести к побочным последствиям.
Традиционное лечение заболевания кожи лица
Диагноз розацеа на лице должен подтвердиться врачом, чтобы правильно применять препараты. Характерными особенностями розацеа от других болезней является отсутствие комедонов на коже, также для исключения демодекоза проводят соскоб кожи и отправляют для микроскопического исследования. Самостоятельное применение мазей от демодекоза опасно, потому что может спровоцировать развитие болезни и дополнительное уплотнение.
В местном лечении применяют мази, гели, примочки, которые помогают устранить покраснение и убить микробов за счет наличия антибиотиков в составе. На ранних стадиях возникновения заболевания назначают препараты с аскорутином для укрепления стенок сосудов, пользуются нормализующими работу фолликулов средствами, уменьшающими отток кожного сала. Хорошо помогают справиться с воспалениями гель Скинорен и Ованте. На 2 и 3 стадиях заболевания применяют средства на основе метронидазола – Розамет, Розекс. В тяжелых случаях прописывают антигистаминные препараты и антибиотики.
После устранения воспалений удаляют расширенную сетку сосудов при помощи лазера, фотокоагуляции. Курс лечения от воспалений на лице длится от нескольких недель до месяцев, но полностью избавиться от болезни навсегда не под силу ни одному методу. Все способы дают лишь ремиссию, а розацеа может проявиться в любой момент при несоблюдении правил профилактики ее возникновения.
Лечение народными средствами
Розацеа на коже лица можно лечить или попытаться облегчить состояние народными средствами:
- делать примочки из сока клюквы или корня кровохлебки;
- влажные повязки из настойки календулы в соотношении 1 столовая ложка на 100 мл воды – прикладываются на 35 минут;
- хорошо помогает справиться с покраснением настой тысячелистника или огуречная маска с добавлением алоэ;
- маска из сока белокочанной капусты применяется курсом 25 дней;
- на 1 стадии розацеа успешно лечится отваром ягод свежей малины, из которого делают примочки на протяжении 20 дней;
- вылечить болезнь можно применяя настои трав внутрь – отвар вербены нужно употреблять по 2-3 столовых ложки в сутки;
- месяц можно пить отвар крапивы по полстакану перед едой;
- отвар хвоща и крапивы употребляется по полстакану 4 раза в сутки перед едой.
Лечение лазером
При успешном устранении воспалений на лице, продолжается лечение розацеа лазером. Это требуется для того, чтобы убрать образовавшуюся сосудистую сетку и склеить поврежденные капилляры. Лазерная коагуляция считается самым современным способом, дающим отличные результаты. Курс лечения лазером длится 3-4 недели, во время которых каждую неделю происходит процедура воздействия длинноволнового или импульсного излучения.
Какую диету предполагает болезнь розацеа
Чтобы красные прыщи на лице не образовывались после успешного лечения, рекомендуется соблюдать определенную диету питания. Для этого следует отказаться от острой, пряной, соленой пищи, алкоголя и кофе. Из фруктов под запретом остаются цитрусовые, виноград, груши. Для закрепления эффекта врач может прописать лечебное голодание, во время которого первые 2 дня пьется минеральная вода, а потом в меню начинает включаться привычная пища.
Какую косметику использовать при розацеа лица
При профилактике розацеа на коже лица не следует пренебрегать специальными косметическими средствами. В холодное время кожу нужно уберегать от ветра, низкой температуры, снега, дождя. В теплое время нужно применять солнцезащитные средства с SPF не ниже 15. Ежедневный уход должен включать в себя мягкие косметические средства без спирта, с экстрактами грейпфрута, ромашки, огурца.
Выбирая косметику, можно искать на ней специальные пометки «гипоаллергенно» либо «против купероза». Перед использованием декоративной косметики пользуйтесь увлажняющим кремом, а мужчинам разрешено применение только электрической бритвы – лезвия под запретом. Наносить любое средство стоит бережно, не втирать его в кожу со всей силой, осторожно делать легкий массаж, после умывания промакивать кожу полотенцем, а не тереть ее.
Видео: кожное заболевание розацеа
Отзывы
Виктория, 36 лет: Я постоянно стала наблюдать красноту на лице, которая не спадала, поэтому обратилась к дерматологу. Он поставил мне диагноз розацеа и наказал бороться с ней специальными методами. Мне были выписаны Скинорен гель и фотокоагуляция. Через 2 месяца моя кожа стала чистой, как раньше, а я стала тщательнее за ней следить и ухаживать.
Тамара, 40 лет: Придя на очередной сеанс к косметологу, я выразила обеспокоенность насчет выраженной сосудистой сетки. Врач посоветовал мне провести обследование на розацеа, что я и сделала. Выяснилось, что у меня начальная стадия болезни, успешно вылеченная. Я применяла специальные мази, села на диету, поэтому уже полгода не беспокоюсь о состоянии лица.
Марина, 38 лет: По незнанию я применяла стероидные мази для лица, поэтому столкнулась с неприятными последствиями в виде розацеа. Врач предупредил, что эта форма самая тяжелая, займет длительное время для лечения и негарантированный результат. Я надеюсь, что излечусь, и вот уже 2 недели применяю прописанные лекарства. Хочу вернуть себе здоровую кожу.
sovets.net
Сущность патологии
Болезнь розацеа или розовые угри — это хроническое заболевание кожи лица, обусловленное патологией сосудистой системы кожного покрова. В запущенной форме она приводит к необратимым поражениям в виде огрублений, утолщений и инфильтрации кожи век, подбородка, ушных мочек, крыльев носа. Опасны глазные повреждения в форме кератита или дефектов роговицы.
Разновидности болезни
Розацеа имеет многочисленные разновидности со своей этиологией и патогенезом, что затрудняет ее изучение. По клинической форме можно выделить типы болезни:
- прерозацеа (периодические приливы);
- сосудистый вид (эритема и телеангиэктазии);
- воспалительный вид (папулы и пустулы);
- поздняя фаза (ринофима).
В особую форму патологии выделяется офтальморозацеа (сопряжена с глазным поражением).
К особым разновидностям принято относить следующие формы:
- стероидная;
- гранулематозная (люпоидная);
- грамнегативная
- конглобатная;
- фульминантная.
Кроме того, отмечается специфичность болезни с персистирующей отечностью, ринофима с расположением в разных зонах лица: гнатофима (подбородок), метафима (лоб), отофима (ушная мочка), блефарофима (глазное веко).
Розацеа: причины возникновения недуга на лице
Когда врачом диагностируется такое неприятное заболевание, как розацеа, ее причины подразделяются на внутренние (генетические) и внешние. Более трети всех заболевших имели близких родственников с аналогичной патологией, что указывает на наследственную предрасположенность.
Из внешних факторов на первые роли выходит воздействие ультрафиолета (прямые солнечные лучи), психологический стресс (почти 80% всех заболеваний), жаркий климат (до 75%). Причины со значительной провоцирующей способностью: физические перегрузки, обветренное лицо, чрезмерное употребления алкоголя, морозный климат, острая пища, высокая влажность при духоте, использование некачественных косметических средств, употребление излишне горячих напитков и пищи.
В меньшей степени просматривается связь с принятием некоторых лекарств, избыточным потреблением маринадов и кое-каких видов растительной пищи, а также молочных продуктов. Группа повышенного риска включает людей с нарушением эндокринной системы, имеющих желудочно-кишечные патологии и пониженную иммунную защиту.
Развитие заболевания объясняется чрезмерной чувствительностью сосудов кожи, активно реагирующих на некоторые внешние раздражители. Розацеа часто сопровождается появлением другого кожного заболевания — демодекоза, что приводит к вдвойне нежелательным процессам. Заболевание также связано с развитием гастрита, то есть присутствием в организме хеликобактерий. Данная кожная патология обнаруживается как у взрослых, так и у детей.
Розацеа: симптомы заболевания
При развитии этой болезни в явной и характерной форме выражаются следующие розацеа симптомы: интенсивное покраснение в центре лица (лоб, нос, подбородок и щеки).
При развитии болезни краснота может перейти на грудь, шею и спину. Наблюдаются: высыпание на лице (на начальной стадии в виде маленьких розовых папул, постепенно формирующих гнойники); уплотнение кожного слоя; расширение сосудов и телеэнгиэктазия; возникновение ринофимы — стойкой красноты, уплотнений и наростов на носу; глазная патология (краснота, сухость, резь, ощущение чужеродного тела внутри глаза, чрезмерное слезовыделение); зуд, жжение и чувство сморщивания кожи.
Лечение розацеа на лице
Диагноз розацеа ставит врач-дерматолог, а на его основании назначается лечение с учетом формы и стадии болезни. Для того чтобы вылечить это кожное заболевание, одновременно проводится борьба с воспалительной реакцией и примкнувшей инфекцией, а также восстановление кожных тканей.
Терапевтическое лечение. Медикаментозное местное и системное лечение проводится с учетом стадии развития. На начальной эритематозной стадии назначаются:
- «Клинанс» — гель для очистки кожного покрова.
- «Клерасил Ультра» — гель и лосьон с противовоспалительным, антибактериальным, себоцидным действием; гель для глубокого отшелушивания и смягчения кожи.
- «Сетафил» — гель и лосьон для чистки и профилактики заболеваний кожи.
- «Авен» — спрей, уменьшающий воспалительную реакцию, устраняющий процесс рубцевания.
- «Керакнил» — гель с бактерицидным, себо- и кераторегулирующим действием.
- «Дирозеаль» — крем, устраняющий покраснения, стимулирующий обменные процессы и микроциркуляцию.
На пустулезной стадии используются антибиотики группы тетрациклинов и макролиты. При развитии болезни рекомендуются:
- «Эритромициновая мазь»: комплексный препарат эритромицин — дигидрат ацетата цинка.
- «Азелаиновая кислота» — гель, крем, в состав которых включаются витамины В6, С и Р.
- «Адапален» — метаболит ретиноида с противовоспалительным и восстанавливающим действием.
- «Ретиноевая мазь» — дерматопротектор с противосеборейным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием.
- «Ям»: мазь с противопаразитарным действием.
- «Метрогил» — гель или крем на основе метронидазола.
- «Розамет» — крем, который хорошо снимает воспаление, отечность, слезотечение.
- «Сенсибио» — крем, который устраняет покраснение, хорошо сочетается с другими методами лечения.
- Для профилактики и восстановления кожи рекомендуется крем таких марок: «Клин АК», «Толеранс Экстрем», «Антиружер», «Розалиак».
Химический пилинг. Эффективное лечение розацеа осуществляется путем химического пилинга — очистки кожного покрова и стимулирования регенерации тканевых клеток эпидермиса, в частности путем отшелушивания верхних пораженных чешуек. Наиболее популярными для проведения пилинга являются альфа-гидрокислоты, ретиноевая (8-10%), азелаиновая (16-24%), трихлоруксусная (6-9%) и молочная кислоты (17-18%). Иногда проводится ABR- и пировиноградный пилинг. Рекомендуется проведение предварительной подготовки кожного покрова при помощи витаминов А и С для упрочнения капилляров и соединительной ткани.
При осложненной форме розацеа следует использовать специально разработанные составы типа «Финацея» (гель с азелаиновой кислотой), «Скинорен» (20% крем или 15% гель) и крем «Азелик» (20%).
Если развитие болезни не зашло слишком далеко, то вначале проводится ретиноевый пилинг (5%-ный) с добавлением витамина А или его искусственного аналога; одновременно проводится системная терапия антибиотиками.
Лечение лазером и физиотерапия. Один из самых современных методов борьбы с розацеа — лечение лазером. Оно проводится с помощью импульсного лазера или высокоимпульсной системы, генерирующей луч с длиной волны 800-1100 нм. Методика позволяет улучшить структуру сосудистых тканей, устранить воспалительную реакцию и повысить активность фибропласта для запуска восстановительного процесса. Аналогично воздействует и технология термолиза с применением импульсов высокоинтенсивного света.
Физиотерапия позволяет ускорить противовоспалительное воздействие и реабилитацию тканей. Для разрушения телеангиэктазий применяется электрофорез хлорохина или эпинефрина на участки, подверженные поражению (курс — 13-16 процедур); криотерапия (криогенный массаж) — курс — 9-12 процедур; электрокоагуляция — от 25 до 80 процедур с учетом стадии болезни. Если развилась ринофима, то приходится прибегать к оперативному лечению гипертрофированной структуры.
medik.expert
Розацеа что это такое фото
Розацеа представляет собой хронический процесс на кожном покрове, возникающий в ходе многих факторов. Недуг сопровождается тем, что на лице появляются покрасневшие участки с многочисленными высыпаниями. Они выглядят как привычные «подростковые» гнойнички, возвышающиеся над кожей наподобие бугорков.
Отличие розовых угрей от обычной угревой сыпи в том, что при розацеа на коже нет черных точек.
По статистике, болезнь настигает женщин-обладательниц светлой кожи, пребывающих в возрасте 40-50 лет. Этот дерматит имеет и второе название – «розовые угри». Серьезным осложнением может стать утрата остроты зрения.
Болезнь кожи розацеа стартует обычно после 30 лет и «расцветает» между 40 и 50 годами. Обычно от проявлений страдают представительницы слабого пола, в 60% случаев, хотя гиперплазия в области сальных желез может встречаться также у мужчин.
Важную роль играет проведение диагностики специалистом, поскольку от адекватной объективной оценки состояния здоровья пациентки зависит скорость ее выздоровления. В статье будет рассмотрено, каким образом выглядит эта сыпь на лице, какие факторы могут вызвать ее течение, а также оценим фото и подберем актуальные и эффективные методы терапии.
Разновидности заболевания
На практике встречается несколько видов данного недуга, они классифицируются по особенностям проявления и другим факторам.
- Конглобатная розацеа – болезнь, сопровождающаяся образованием разрастаний шаровидной формы. Они имеют огромные размерные показатели и появляются на коже, покрасневшей от поражений. В качестве причинного фактора возникновения болезни выступает бесконтрольный прием определенных групп лекарств.
- Стероидная розацея начинает свой путь развития только после того, как пациента использовала большое количество гормональных мазей для устранения кожных болезней другого характера. Данная форма имеет несколько сложностей в лечении, но встречается реже, в отличие от предыдущего заболевания.
- Молниеносная форма болезни – развитие данного недуга происходит из-за гормональных нарушений. Форма характерна для женщин молодого возраста. Причинами являются стрессовые состояния, беременность, сбой в гормонах, менопауза. Проблема течения заключается в том, что болезнь начинает быстрое прогрессирование и сильно уродует внешний вид лиц, провоцируют невроз.
- Форма отечного характера встречается реже, в отличие от других видов болезни, и проявляется отеком на лице, который обычно располагается в центральной части. Со временем отек обретает багровый оттенок, а если на него сделать надавливание, никаких ямок не останется.
От вида заболевания зависят многие особенности его проявления, а также характер последствий.
Розацеа симптомы и причины, видео
До настоящего времени не было получено информационных сведений о точных факторах-провокаторах данного заболевания. У людей, страдающих от этого недуга, наблюдается заметное расширение в области поверхностных артерий как ответная реакция на негативное влияние раздражителей.
Что касается здоровых людей, то у них подобных последствий не наблюдается. Специалисты дерматологии отметили ряд факторов, провоцирующих образование недуга.
- Инфекционные процессы и явления. В этом случае осуществляется провоцирование бактерий болезнетворного типа, на коже образуются гнойнички. Больным назначается курс терапии антибиотиками, что позволяет снизить количество высыпаний. Но бактерию, которая ответственная за начало болезни, выявить не получилось.
- Клещи и паразиты. Если у больных людей и брался исследуемый материал, то в нем часто были обнаружены клещи. Врачи нередко назначали терапию на лечение этой группы насекомых, и наблюдался частичный эффект терапии. Но нет возможности однозначно утверждать о положительном влиянии этого фактора, поскольку нет научных подтверждений.
- Факторы внешнего типа и характера. В качестве гипотетической причины заболевания может выступать пища, способствующая повышенному раздражению слизистых оболочек желудка, что влечет расширение кожных сосудов. К этим разновидностям пищевых продуктов можно отнести никотин, алкоголь, цитрусовые и пряные виды.
- Болезни ЖКТ – одна из наиболее вероятностных причин болезни. Проводились исследования, доказавшие, что до 90% случаев заболеваемости этим недугом сопровождается наличием гастрита и признаками заболеваний в области тонкого кишечника.
- То, насколько можно отнести того или иного человека в группу риска, зависит от психических факторов больного. Данная теория уже давно обрела известность, но нет детальных подтверждений развития недуга на фоне психических проблем. Наоборот, есть обратное доказательство: воспалившаяся кожа с угрями и отеками может вызвать подавленное состояние и депрессию.
- Наследственные факторы в данном перечне играют не последнюю роль. В нередких случаях это заболевание носит характер семейного недуга, что получило официальное доказательство со стороны ведущих ученых во всем мире. Поэтому если мамы/бабушки страдали от болезни, есть большая вероятность получить ее потомкам.
Кто находится в группе риска
Есть несколько категорий лиц (преимущественно – женщин), которых можно относить в группу риска касательно возникновения данного заболевания.
- Это женщины, у которых наблюдаются чрезмерно тонкие сосудистые стенки. Обычно даже при небольших раздражениях можно потерпеть разрыв капилляра.
- Представительницы прекрасного пола, кожа лица у которых призвана испытывать серьезное перманентное действие от влияния воздуха с небольшим параметром влажности.
- Люди, у которых есть гастрит и прочие заболевания желудка и кишечника.
- Женщины, перешедшие на стадию менопаузы, а также те девушки и зрелые представительницы слабого пола, которые часто пользуются мазями кортикостероидного типа.
Основные симптомы и проявления болезни
Есть несколько факторов, которые могут указывать на диагноз «розацеа на лице». Рассмотрим основные симптомы и признаки.
- Наличие покраснений в области центра лица. Они локализуются на носу, подбородке, лбу и щеках, а также могут распространяться на грудную область.
- Со временем на кожных областях, подвергшихся покраснению, образуются розовые бугорки, которые переходят к состоянию прыщей и угрей. Внутри находится гнойное содержимое.
- Покрасневшие участки кожи заметно уплотняются. Также наблюдается заметное расширение сосудов, влекущее образование «сосудистых звездочек» и сетки.
- Если элементы сыпи затрагивают мужчин, то обычно кожа на носу уплотняется, но стойкое покраснение на ней присутствует в течение длительного времени.
- Заметным проявлением недуга является кератит – воспалительный процесс в области роговицы глаза, который проявляется как покраснение, сухость и течение слез.
Поскольку данное заболевание касается только поражения лицевой области, сыпь на руках и сыпь на ногах не локализуется.
Розацеа лечение лазером или антибиотиками
Есть немало методик устранения данного процесса, которое может носить местный и общий характер. Больным людям назначают мази, гели, кремы, но порою, в осложненных ситуациях, требуется принятие более радикальных мер. Это прием внутрь антибиотических препаратов и лечение лазерной терапией.
Антибиотики: «за» и «против»
Антибактериальная терапия нацелена на подавление воздействия основного возбудителя. Назначают препарата с содержанием нескольких главных действующих веществ.
- тетрациклин;
- метациклин;
- эритромицин.
Преимущества методики
- Быстрый эффект от лечения;
- длительность полученного результата;
- доступная стоимость терапии.
Недостатки антибиотиков
- Необходимость восстановления иммунитета;
- большое количество противопоказаний;
- возможность побочных эффектов и осложнений.
Терапия лазером: плюсы и минусы
Данный метод предполагает воздействие на пораженные участки специальным лазером.
Наряду с данным физиотерапевтическим методом используется электрокоагуляция, предполагающая воздействие электрическим током,
и терапия посредством азота.
Преимущества методик заключаются в высокой эффективности и продолжительном результате, к недостатку относится высокая стоимость.
Какой из вариантов лечения выбрать – дело каждого пациента, однако в любом случае необходима консультация врача.
Розацеа лечение народными средствами
Проводится местное лечение розацеа на лице с помощью специальных масок, примочек и отваров, приготовленных из травы. Плюсы данной терапии заключаются в ее доступности, эффективности, противовоспалительном эффекте и дезинфицирующем действии. Хорошо зарекомендовали себя некоторые составы.
- Лучшее средство при розацеа – ромашка. Она успокаивает кожу, обладает противовоспалительным эффектом и снимает покраснение. Примочки из отвара делаются так: х/б ткань смачивается в холодном отваре, отжимается и кладется на пораженное место на 15 минут. Повторение процедур – по 3-4 раза в день. Длительность курса – до момента очищения кожи.
- Сыпь у взрослых может быть устранена клюквенным соком, с ним делаются лечебные компрессы. Необходимо пропитать им марлю или салфетку и приложить к пораженной коже на временной период в 40 минут – час. Если рецепту следуете в первый раз, необходимо снизить концентрацию сока, разбавив его с водой в соотношении 1/3. Концентрация увеличивается изо дня в день.
- Маски из овсянки обладают не только успокаивающим эффектом, но и прекрасно справятся с отбеливанием кожного покрова. Для этого необходимо взять 2 ст. л. молотой овсянки и немного воды – до образования сметанообразной консистенции. Нанести на лицо на 20 минут и смыть водой.
- Сок (гель) алоэ вера. Если это прекрасное растение произрастает дома – эликсир найден. Если нет, можно приобрести его в готовом виде в аптеке. Гель можно использоваться точечно и на все лицо. При желании можно добавлять его в маски и кремы.
Лечебный комплекс для устранения розацеа на лице должен быть грамотным и уместным, только такой подход даст действенные результаты.
Крем от розацеа
Рассматривая вопрос о том, как лечить заболевание, стоит отметить, что кремы являются эффективными средствами для устранения недуга. Ниже представлены лучшие крема отечественного и зарубежного производства, призванные устранить симптомы недомоганий за непродолжительный временной период.
- ОВАНТЕ крем эффективно помогает бороться со всеми кожными процессами, которые влекут за собою образование сыпи. В составе нет химикатов и антибиотиков, что делает состав предпочтительным.
- РОЗАМЕТ – этот натуральный высокоэффективный препарат помогает снизить покраснение и устранить прыщи. Средство имеет отличное противомикробное действие и активно борется с любыми проблемами.
- РОЗЕКС – пагубно воздействует на чувствительные микроорганизмы и позволяет побороть любые процессы, вызванные рассматриваемым заболеванием.
- РУБОРИЛ – этот крем имеет безопасный и эффективный состав, выгодно отличается на фоне других средств, поскольку дает результат уже после нескольких применений.
- NORITAKE – препарат эффективен и безопасен, подходит для мужчин и женщин любого возраста. Помогает бороться с основными проявлениями заболевания.
Поскольку сыпь у ребенка не проявляется, для детей приведенные препараты не используются.
Мази от розацеа
- Цинковая мазь является эффективным средством, призванным бороться с воспалениями и другими процессами. Обладает доступной ценой и достойным качеством.
- Эритромициновая мазь содержит антибиотик, что позволяет ей обладать быстрым эффектом и оказывать должное воздействие на кожные покровы.
- Мазь ям помогает справиться с базовыми симптомами болезни и улучшает состояние кожи уже после нескольких применений.
Поскольку сыпь на теле не проявляется, то все средства наносятся на лицо, согласно инструкции.
Гели при розацеа
Гели против заболевания имеют удобную консистенцию и форму, поэтому применяются достаточно часто. Все приведенные средства имеют схожее действие – подсушивают кожу, борются с симптомами розацеа на лице и помогают устранять покраснение. Цены представленных средств колеблются от 100 до 400 рублей.
- Скинорен гель – это дерматологическое средство оказывает значительное влияние на патогенетические звенья заболевания. Стоимость варьирует от 200 рублей.
- Метрогил гель помогает справиться с различными инфекциями бактериального и паразитарного характера. Является эффективным для детей и взрослых.
- Азелик гель отличается повышенной активностью против действия бактерий и может обеспечить борьбу с широким перечнем кожных заболеваний.
- Демотен гель – косметическое и профилактическое лечебное средство для борьбы с кожными недугами любого типа и места локализации.
Диета при розацеа что можно и нельзя
Полноценной терапия против заболевания будет только в случае соблюдения правильного питания. Пища должна приниматься на регулярной основе и быть представленной в небольших порционных отношениях.
Каким должно быть питание при диете
Сбалансированный рацион – признак и фактор успешного оздоровления при наличии данного заболевания. Важно тщательно жевать еду. Главное – следить за реакцией организма на прием той или иной пищи.
Что можно употреблять
Разрешено употреблять нежирные мясные сорта, рыбу, картофель и овощи с фруктами. Можно кушать ягоды, преимущественно – малину, сливу, клубнику. Среди фруктов полезными являются яблоки в несладких видах, а также дыни, арбузы. Если рассматривать самые полезные овощи, предпочтение отдается моркови, свекле, помидорам и огурцам. Именно фрукты и овощи, благодаря повышенному содержанию клетчатки, обеспечивают выведение токсинов из организма, а для лица это – сплошной эликсир.
Также будут полезны следующие категории некоторых продуктов.
- Пшеничные ростки;
- дрожжи;
- коричневые разновидности риса;
- грибы (лисички, шампиньоны);
- цельно зерновые продукты.
В содержании диетического перечня должна присутствовать рыба, поскольку омега-3, имеющаяся в ее составе, может вести активную борьбу с проявлением заболевания.
Витаминный состав рациона
Есть несколько видов витаминов, которые должны приниматься при диете.
- K (содержится в луке, шпинате, брокколи);
- A (имеется в оранжевых плодах – морковь, хурма, персик).
Что не разрешается употреблять
Стоит ограничить употребление
- Консервированной продукции,
- соленой, острой пищи,
- а также пряных блюд
- напитков, содержащих кофеин
- газированной воды и напитков
- важно не злоупотреблять жирами животного типа (маргарин, масло, мясо жирных сортов);
- не увлекайтесь сладостями и выпечкой;
- откажитесь от кофе, табака, алкогольных напитков;
- не злоупотребляйте молочными продуктами и куриными яйцами;
- и некоторыми фруктами (виноград, апельсин, мандарин, груша).
Грамотный подход к формированию повседневного меню обеспечит вам крепкое здоровье и красивую, сияющую кожу. Соблюдение приведенных правил гарантирует прекрасное настроение и отличное самочувствие каждый день. Сыпь, фото которой представлено в статье, пройдет быстро, если следовать этим правилам.
А вы знаете, что такое розацеа на лице? Фотографии помогли определиться с симптомами? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!
syp-foto.ru
Почему и у кого возникает?
Болезни подвержены люди зрелого возраста — от 30 до 60 лет, более 70% составляют женщины. Характерно, что наибольший процент заболеваемости у белой расы, особенно в странах Северной Европы, где количество больных достигает 7-10%. Установлено множество причин розацеа на лице:
- Демодекоз — попадание в кожу клеща Demodex folliculorum, он выявляется более чем у половины больных.
- Заболевания эндокринной системы: недостаточность функции надпочечников, щитовидной и половых желез, диабет, которые приводят к нарушению тонуса сосудов.
- Длительный прием стероидных гормонов, например, у больных аллергией, коллагенозами, у спортсменов.
- Заболевания органов пищеварения — желудка, кишечника, печени.
- Расстройства иммунной системы, а именно: избыточная выработка глобулинов, они выявляются почти у всех больных розацеа.
- Избыточное содержание пигмента порфирина, который вырабатывается в печени и обеспечивает красное окрашивание под воздействием солнечных лучей.
- Сосудистые заболевания: токсическое поражение, воспаление.
- Нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, так называемые ВСД (вегетососудистые дистонии).
Выделяют и группу факторов риска, создающих условия для развития заболевания. К ним относятся: алкоголь, слишком горячая пища, избыточное потребление мяса и острых приправ, цитрусовых.
Важно. Розацеа на лице нередко сопутствует таким заболеваниям, как себорея, мигрень, опухоли молочной железы, карциноиды (условно злокачественные опухоли), может развиться в период климактерических приливов у женщин и при скачках давления у молодых женщин с ВСД.
Как проявляется?
Симптомы розацеа на лице зависят от стадии заболевания, их выделяют 4:
- Начальная эпизодическая форма, или диатезоподобная. Напоминает покраснение кожи при диатезе, возникает периодически, после чего проходит.
- 1-я стадия — персистирующая (перемежающаяся) эритема. Покраснение кожи с появлением единичных телеангиэктазий (расширений кожных сосудов).
- 2-я стадия — устойчивая эритема с множественными телеангиэктазиями, появлением сыпи — папул (бляшек, бугорков) и пустул (пузырьков с жидкостью).
- 3-я стадия — постоянная эритема с множественными расширениями сосудов в виде сетки, наличием множества воспаленных уплотнений — бугорков, бляшек.
На начальной стадии эритема лица (покраснение кожи) отмечается периодически, рельеф кожи не изменен. На 1-й стадии покраснение появляется систематически, на щеках и носу единичные сосудистые звездочки. На 2-й стадии покраснение щек, лба, подбородка становится постоянным, с множественными телеангиэктазиями, наличием сыпи.
З-я стадия характеризуется выраженными изменениями кожи. На фоне красноты изменен ее рельеф, она становится бугристой, утолщенной, с множеством высыпаний, участками гипертрофии. Появляются поздние и специфические для акне розацеа симптомы:
- ринофима — увеличение и бугристость носа, симптом характерен для мужчин;
- гнатофима — уплотнение кожи подбородка;
- блефарофима — утолщение век;
- отофима — увеличение и уплотнение мочек ушных раковин;
- метофима — припухлость, утолщение в области переносицы, надбровных дуг, лба;
- офтальморозацеа — покраснение кожи век и оболочек глаза за счет воспаления.
Болезнь может также иметь различные клинические формы — от легкой эритематозной до тяжелой гранулематозной и конглобатной формы, когда на коже образуются множественные узлы диаметром до 2 см багрово-синюшного цвета, которые обезображивают лицо.
Важно. По клиническим симптомам розацеа может напоминать красную волчанку, саркоидоз, рожистое воспаление и другие заболевания. Диагноз устанавливается только после специального обследования у врача.
Как проводится диагностика?
Перечисленные симптомы розацеа на лице позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования:
- желудочно-кишечного тракта;
- эндокринной системы (определение содержания гормонов в крови);
- определение кожного клеща демодекса в сальных железах;
- биопсия пораженных участков кожи с гистологическим исследованием, при этом определяется инфильтрация вокруг сосудов кожи гистиоцитами и лимфоцитами.
Чем лечить розацеа?
Медикаментозная терапия
Лечение розацеа на лице зависит от стадии и формы заболевания, но в любом случае оно проводится комплексно, путем сочетания медикаментозной терапии и местного воздействия. Препараты для лечения розацеа направлены на снятие воспалительного процесса, сужение сосудов кожи и повышение иммунитета:
- Антибиотики: «Доксициклин», «Моноциклин», «Окситетрациклин», то есть из группы тетрациклина. Они быстро снимают воспаление и редко имеют побочный эффект.
- Противопаразитарные препараты («Метронидазол», «Тиберал»), воздействующие на клеща.
- Сосудосуживающие средства, например, «Бримонидин», который блокирует нервные рецепторы, расширяющие сосуды.
- Стимулируют процессы восстановления тканей препараты «Роаккутан», «Изотретиноин», «Сотрет» и их аналоги.
- Стимулируют защитные свойства организма такие препараты, как «Левамизол», настойка эхинацеи, софоры, экстракт алоэ и другие биостимуляторы.
- Антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Эбастин». Средства нового поколения: «Цетрин», «Телфаст». Они способствуют нейтрализации гистамина, образующегося при воспалении и разрушающего ткани.
При выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся сильным зудом, жжением, интоксикацией, хороший эффект дает процедура очищения крови специальным аппаратом — плазмаферез.
Важно. Во время обострения и лечения заболевания следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами и очками.
Местное лечение
Местное воздействие играет ведущую роль при лечении розацеа на лице. Оно включает применение противопаразитарных и противовоспалительных мазей, гелей, настоек, физиотерапевтические и косметические процедуры:
- Наружные противовоспалительные средства: цинковая паста, «Левомицетин», раствор димексида с антибиотиками, раствор резорцина.
- Противопаразитарные мази: серная, серно-дегтярная, борная, «Метрогил», «Скинорен».
- Физиотерапевтические процедуры: фототерапия, лазеротерапия — снимают красноту и убирают сосудистые звездочки.
- Косметологические процедуры: криотерапия, криомассаж (лечение холодом, которое сужает сосуды), озонотерапия (уменьшает воспалительный процесс), пилинги с альфа-бета-ретинолом.
Ранее мы уже писали о лечении розацеа народными средствами и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Важно. Прежде чем обратиться к косметологу, необходимо обследоваться у врача. Вопрос о том, как лечить розацеа на лице, решает только врач-дерматолог относительно каждого пациента.
Каков прогноз болезни?
Излечима ли розацеа, каков прогноз при этом заболевании? На этот вопрос однозначного ответа нет. В принципе, она хорошо поддается лечению, если не в запущенной стадии и без осложнений. Описаны случаи и полного излечения. Но у большинства пациентов болезнь спустя время возвращается.
Результат анализа причин обострений говорит о том, что у лиц, которые не соблюдают рекомендации врача (диета, уход за кожей, отказ от курения и алкоголя), болезнь возвращается очень быстро, причем при хороших результатах лечения. И наоборот, соблюдение всех врачебных предписаний после проведенного лечения обеспечивает длительную, стойкую ремиссию.
Розацеа, или розовые угри, — заболевание, к лечению которого нужно подойти со всей серьезностью. Как правило, лечение эффективно, но может сойти на нет при несоблюдении мер профилактики и правил ухода за кожей лица.
zkozha.ru
Проявление розацеа
Одним из основных проявлений розацеа считается частичное или полное покраснение кожи лица, телеангиоэктазии, наличие угрей и изменение формы носа. Чаще всего краснота возникает в зоне лба, щек, носа и подбородка. В запущенной стадии розацеа полностью охватывает шейный участок.
Со временем течения болезни на щеках развивается эритема – кожное покраснение. На пораженной коже появляются капиллярная сетка, розовые угри и расширяются кожные поры.
Если заболевание несет затяжной характер, то не исключается появление гипертрофических изменений подкожной клетчатки носа. В результате этого, нос визуально становится пухлее и меняет форму. Также возможно появление заболеваний глаз: конъюнктивита и кератита.
Симптомы
К главным признакам проявления болезни относят:
- Покраснение. Оно покрывает центр лица: нос, щеки, подбородок, но также может быть на груди и на спине.
- Высыпание на коже лица. Во время кожного покраснения могут появиться папулы, которые впоследствии преобразуются в угри и пустулы.
- Активное проявление «сосудистых звездочек».
- В хронической и поздней стадиях наблюдаются небольшие уплотнения, образовавшиеся в зоне покраснения.
- У мужчин чаще всего возникают стойкие покраснения и уплотнения на лице – ринофима.
- Проявления глазных заболеваний, которые сопровождаются резями, повышенным слезотечением, опухолями, сухостью;
- В редких случаях больной ощущает зуд, жжение и стягивание кожи.
Диагностика
Диагностика розацеа происходит путем выявления внешних признаков болезни. При хронических формах врачи могут назначить обследование состояния сосудов и микрофлоры кожи лица.
Профилактика заболевания
Конечно, любую болезнь проще предотвратить, чем потом изнурять себя долгим и сложным лечением. В целях предупреждения розацеа врачи-дерматологи рекомендуют не подвергать лицо внешним и внутренним раздражающим факторам, а именно:
- долгое пребывание на солнце;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- ограничение походов в солярий;
- не употреблять сильно горячие напитки;
- избегать перегрева и переохлаждения;
- пользоваться косметическими средствами без содержания спирта.
Лечение
Розацеа считается достаточно распространенным заболевание кожи лица, однако, до сих пор она не до конца изучена. Наличие тех или иных факторов может варьироваться от одного больного к другому, а многообещающие методики лечения могут и вовсе усугубить процесс течения болезни.
Чтобы этого не произошло, необходимо установить точную причину появления розацеа и только потом назначать наиболее подходящую терапию.
Традиционная терапия
Чаще всего людям, страдающих такой болезнью назначают антибиотические препараты и «Метронидазол». Лекарства имеют несколько форм выпуска, поэтому их принимают или в виде таблеток, или в виде мазей и кремов.
Иногда применяют «Тетрациклин», но, учитывая индивидуальные особенности каждого человека, организм больного может по-разному отреагировать на этот препарат. В некоторых случаях наблюдалось усугубление фотоповреждения.
«Ретиноевая кислота» назначается только в острый период. Изначально, она приводит к значительному ухудшению состояния кожи. Однако после продолжительного лечения наступают заметные улучшения. Большинство больных розацеа прекращают принимать ретиноевую кислоту при первом осложнении.
Важно знать, что такая кислота является одной из лекарственных версий витамина А. В силу этого, не стоит рассчитывать на полное выздоровление, принимая только ретиноевую кислоту.
Методы лечения
К сожалению, существует огромное число факторов и индивидуальных особенностей человека, которые отрицательно влияют на течение заболевания. На фоне такого феномена врачи разработали несколько методик лечения, которые будут эффективны для одних пациентов, но совершенно не подойдут другим.
Прием лекарственных препаратов
Такая лечебная методика направлена на снятие воспалительного процесса и работу со слабой соединительной тканью (ослабление раздражения, восстановление эпидермиса, устранение «сосудистых звездочек»).
Препараты от розацеа имеют в своем составе все необходимые ингридиенты, антиоксиданты, витамины и противовоспалительные вещества.
Медикаментозная терапия отлично подходит для лечения легкой формы заболевания, которое возникает по причине внешних факторов, влияющих на кожу.
Химический пилинг
Несмотря на то, что такой принцип терапии может оказаться достаточно сильным и агрессивным, эффект от процедуры в большинстве случаев получается удовлетворительный.
С помощью химического пилинга происходит мощное очищение кожи и стимуляция воспалительного процесса для запуска регенерации клеток. Также он бесследно устраняет клещей «Демодекс фолликулум» и их яйца, которые живут в волосяных фолликулах.
Стандартными пилинговыми препаратами считаются альфа-гидрокислоты, ретиноевая кислота, трихлорукусная и молочная. Большей популярностью пользуются пировиноградный пилинг и ABR-пилинг. Перед процедурой кожа лица проходит предварительную обработку витаминами С и А. Они способствуют укреплению капилляров и соединительной ткани.
Микрошлифовка кожи
Многие врачи советуют проводить процедуру микрошлифовки для борьбы с розацеа. Другие же, напротив, рекомендуют отказаться от такого метода лечения. Итог от микрошлифовки – такой же, как и от пилинга. Но в отличие от него, микрошлифовка не способна дать долгосрочного эффекта.
Световая и лазерная терапия
У такого вида лечения существует два принципа работы:
- Селективный фототермолиз (изменение свойств расширенных сосудов);
- Подконтрольный воспалительный процесс (стимуляция активности фибропласта в целях восстановления соединительной ткани).
Селективный фототермолиз является аналогом лечения варикозного расширения вен. Он работает при помощи световой энергии, которая проникает в кожные капилляры и денатурирует сосуды с нарушениями за счет поглощения оксигемоглобина и гемоглобина.
Как правило, терапия проводится импульсной или высокоимпульсивной лазерной системой. Для лучшего эффекта перед проведением процедуры врачи рекомендуют восстановить поврежденную ткань.
Несмотря на положительный результат, имеются также и случаи побочных реакций. Они проявляются у больных с I типом кожи по шкале Фитцпатрика. При этом на отдельных участках лица возникают волдыри, вздутия и пурпуры.
derm-info.ru
Симптоматика
Столкнувшись с данным недугом, следует понимать, что он, в первую очередь, вызывает неприглядный эстетичный вид и имеет свои проявления.
При розацеа, симптомы весьма разнообразны, обнаруживаются в виде:
• Розовых прыщей.
• Сильного зуда.
• Эритемы (покраснения кожи).
• Воспаленной слизистой оболочки глаз.
• Расширенных мелких сосудов (купероз).
• Возможного обезображивания носа.
Подобные симптомы розацеа проявляются на различных стадиях течения заболевания и требуют незамедлительного устранения.
Клиническая картина заболевания
Клинические проявления болезни имеют свои стадии развития, а именно:
• Начало или первичная стадия, так же называют эпизодическая эритема. Само название говорит о периодическом появлении высыпаний на коже лица и отдельных ее областях (нос, шея, лоб). Кроме таких участков болезнь может проявить себя и в зоне декольте. Симптомы с определенным интервалом проявляются на лице все чаще, пока не появятся обильные красные высыпания. Со временем они из алого переходят в синюшный цвет. Все дело в поражении вен, именно при их воспалении кожа и дает такой оттенок. Также могут наблюдаться и другие проявления, отеки, зуд и жжение.
• Вторичная стадия появления папуло-пастулезных высыпаний. Образуются гнойнички, которые располагаются группами по всему лицу. Отечность усиливается, кожа становится чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Появление прыщей сопровождается сильным зудом, а распространение их происходит по всему телу, включая даже волосистую зону головы.
• Фиматоидная стадия развивается в случае не лечения проблемы. Кожные покровы в месте поражения утолщаются, приобретая бугристый внешний вид, так называемая апельсиновая корка. У мужчин характерным признаком третьей стадии является уплотнение носа, с синим оттенком.
Зная симптоматику болезни проще провести диагностику и подтвердить диагноз.
Особые формы
Заболевание делится на четыре основных формы:
• Конглобатная форма. Характерным признаком является появление шаровидных наростов на красной пораженной коже – конглобатов. Такое происходит довольно часто при лечении недуга препаратами с большим содержанием йода или брома.
• Стероидная розацеа. Такая форма может развиться только на фоне длительного лечения гормональными препаратами. Если она проявилась, вылечить ее будет сложно.
• Молниеносная. Такая форма развивается чаще всего у женщин в положении, с нарушениями гормонального баланса организма, при нервно-психических расстройствах. Молниеносная форма конглобератной розацеа сильно уродует лицо, а лечение при таком течении недуга малоэффективно.
• Отечная форма. Данное проявление крайне редкое, страдает все лицо из-за обильных отеков глаз, щек, носа и лба. Общее здоровье человека не нарушается, но дефект очень заметен.
Каждая форма отличается своей формой развития и быстрым деформированием кожи лица. При появлении подозрений на начало развития заболевания нужно сразу обращаться к врачу за помощью.
Диагностика заболевания
Для того чтобы вылечить такой недуг на начальных этапах, нужно осуществить процесс медицинской диагностики. Это необходимо, т.к. первые симптомы очень похожи на другие кожные заболевания.
Если у доктора имеются подозрения на возникновение заболевания, проводится комплексное обследование, при котором назначают:
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ.
• Маркеры, отвечающие за воспалительный процесс.
• Липидограмму.
• Коагулограмму.
Если помимо определения характера заболевания нужно осуществить проверку кровеносных сосудов, наличия воспалительных и застойных процессов в кожных покровах, применяется дерматоскопия.
Методы лечения
Такое заболевание как розацеа, имеет различные симптомы и лечение этого недуга будет эффективным в том случае, если оно будет своевременным и с применением следующих методов:
• Использование антибактериальных препаратов. Лучшим в лечении считается тетрациклиновый ряд. Метронидазол снимает отечность, помогает восстановить слизистую оболочку кишечника, также хорошо при лечении демодекса.
• Местное лечение. Крем от розацеа подойдет как нельзя лучше. В аптеке насчитывается большое множество таких подручных препаратов, например, Скинорен, Розекс, Метрогил. Они помогают снять отеки, воспаления, уменьшить зуд, жжение и даже помогут немного выровнять кожные покровы.
• При наличии множества синих звездочек на поверхности эпидермиса назначают витаминный комплекс – Аскорутин. Благодаря его применению стенки сосудов станут прочнее, а количество звездочек уменьшится.
• Важными являются противоаллергические средства – Тавегил, Фенкарол и Супрастин.
• Следует успокаивать и нервную систему настойками трав или таблетированными препаратами.
• Лечение розацеа лазером происходит только в условиях поликлиники, где данную процедуру осуществляют опытные специалисты. В основе метода лежит воздействие лазером на пораженные участки поверхности кожи. Лазер оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания.
• При криотерапии влияние проходит на конкретные участки кожи с помощью жидкого азота. При этом на поверхность кожи направляется струя азота. Криотерапия в этом случае может выступать, как отдельный метод, так и в комплексе с медикаментозным лечением.
На начальных стадиях розацеа, лечение будет достаточно простым, и осуществить его можно будет посредством применения лекарственных препаратов определенного спектра.
Лечение розацеа народными средствами
В том случае, если при розацеа на лице лечение не проходит должным образом и не является эффективным, часто прибегают к применению народных средств. Прежде всего, попробуйте делать ежедневно примочки, для приготовления которых подойдут разные травяные отвары и не только.
Для лечения можно применить такие растения, как:
• Календула. Приобретите готовую настойку в аптеке и разведите 50 мл в одном стакане холодной кипяченой воды. Смочите в полученном растворе полотенце или кусок марли, положите на поврежденные участки лица на три часа. Процедуру делают не больше одного раза в день.
• Ромашка лекарственная. Прежде всего, приготовьте из цветков растения настой в соотношении 1:15. Затем проведите такую же манипуляцию, что и с календулой.
• Череда. Возьмите одну часть сухого растения и добавьте тридцать частей воды, после настаивания смочите полотенце и приложите к воспаленным участкам.
• Клюква. Возьмите несколько слоев марли смочите соком клюквы и положите на лицо, сверху наложив слой ваты. Можно зафиксировать для надежности бинтом на час.
Розацеа и купероз хорошо лечится масками на кефире или с овсянкой:
Овсяная маска
Необходимо измельчить до порошка 2ст.л. овсянки и залить 100мл горячей воды, дать настояться. После полного остывания до комфортной телу температуры нанесите небольшим слоем смесь и держите ее не меньше 40 минут. Периодически смачивайте влажным полотенцем, что бы она ни засыхала.
Кефирная маска
Вымочите кусок марли в кефире и ежедневно прикладывайте ее к лицу на 10 минут.
Народная медицина во многих случаях оказывает отличный косметический эффект.
Использование косметики
Уход за кожей в различные временные периоды очень важен, если вы страдаете розацеа. Зимой и осенью берегите свое лицо от ветра, морозов, дождя. А весной и летом от избытка ультрафиолетовых лучей, надевайте темные очки, наносите на кожу защитные крема от солнца. Посещение саун и соляриев категорически запрещено.
При поражении верхнего шара эпидермиса, косметика должна быть очень мягкой, без примесей спирта или других раздражающих компонентов. Если в составе есть огурец, грейпфрут, черника или ромашка, такое средство подходит для использования при розацеа.
Чтобы косметика не только маскировала, но и лечила, в нее можно добавлять раствор димексида. Под декоративную косметику обязательно наносите защитные крема. Мужчинам желательно пользоваться электробритвами, лезвия при выраженных формах заболевания лучше не использовать. Косметика должна бережно аккуратными плавными движениями наноситься на поверхность, особенно в сильно поврежденных областях.
Лечение может занимать от 1 до 3 месяцев, все зависит от правильно подобранных методов и течения данного заболевания. Не занимайтесь самолечением, а при первых признаках розацеа, обращайтесь за помощью к специалистам.
zdorovoelico.com
Что такое розовые угри
Розацеа — это хроническое заболевание неизвестной причины, при котором поражаются в основном центральные участки кожного покрова лица (лба, носа, щек и подбородка), реже — ушей и век. Течение процесса характеризуется стадийностью: периоды ремиссии (затухания) сменяются рецидивами (обострением). Считается, что болезнь наиболее часто встречается среди женщин. Не исключено, что это связано с более частой обращаемостью их к дерматологам и особенно к косметологам. Однако тяжелые формы, такие как поражение носа (ринофима), больше свойственны мужчинам.
Причины и механизм развития болезни
Уже не один десяток лет выдвигаются различные, нередко взаимоисключающие предположения об этиологии (причине) этого дерматоза. Большинство исследователей выделяют несколько основных факторов:
- Агрессивное действие микроорганизмов.
- Генетическую предрасположенность.
- Расстройство функций пищеварительного тракта.
- Нарушения иммунной, эндокринной и вегетативной нервной системы.
- Первичные патологические реагирования сосудистой системы.
Реализации механизмов заболевания и его обострений способствуют такие факторы, как пристрастие к употреблению алкогольных напитков, пряностей и копченых продуктов питания. Имеют значение и низкая или, наоборот, высокая температура воздуха, содержание в воздухе бытовых и технических аэрозолей, избыточное облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами (имеются данные и о случаях ремиссии после солнечного воздействия), наличие в организме очагов хронической инфекции, курение, употребление напитков с большим содержанием кофеина (крепко заваренный кофе и чай).
Недостаточно эффективное (во многих случаях) лечение розацеа объясняется отсутствием полного представления о механизмах развития, несмотря на изученность отдельных звеньев в цепи патологического процесса. Например, длительное время причиной розацеа считали демодекоз, вызываемый условно патогенным клещом. В настоящее время большинство исследователей считают, что он является косвенным, лишь провоцирующим фактором.
Особое значение придается бактерии Helicobacterpylori, которая вызывает язвенную болезнь и имеет значение в патогенезе розацеа в 67%. Под влиянием этой бактерии нарушается дермальный внеклеточный матрикс, составляющий основу соединительной ткани, накапливаются токсические вещества и активируются белки, которые обладают высокой способностью расширять сосуды.
Патогенез
Основное звено в патогенезе розацеа — это стойкое расширение кожных сосудов лица, различные типы (спастически-застойный, атонический) нарушения в них микроциркуляции и застой крови в венулах или/и артериолах. В результате этих повторяющихся процессов происходит разрастание эластических волокон (кожный эластоз) и повреждение коллагеновых, накопление в межклеточной ткани мукополисахаридов. Все это ведет к стойкому постоянному расширению сосудов лица, нарушению соединительной ткани, являющейся каркасом дермы, к повышению проницаемости сосудов, выходу в околососудистое пространство активных веществ, участвующих в воспалении, и образованию инфильтратов, папул (красные или розовые узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи) и пустул (пузырьки с гнойным содержимым).
Отмечено и участие иммунной системы, проявляющееся в формировании аутоантител к эластиновым и коллагеновым белкам, что приводит к их дезорганизации и повреждению структуры волокон.
Преимущественная локализация розовых высыпаний на лице объясняется расположением их над малоактивными мышцами, что является причиной плохого оттока крови и лимфы при том, что расширенные сосуды кожи лица вмещают значительное количество крови.
На состояние тонуса стенки сосудов влияют также нервный и гормональный фон, что подтверждается обострением или появлением первых симптомов после сильного стресса, нарушения мозгового кровообращения, у женщин — в период климакса, когда нарушается функция всей симпато-адреналовой системы.
Таким образом, розацеа рассматривается как самостоятельное полиэтиологическое (многопричинное) заболевание со сложным механизмом, проявляющимся в основном в поражении стенки сосудов. Это напрямую связано со средой обитания, с влиянием внешних и внутренних факторов.
Симптомы заболевания
Существуют различные классификации, в которых симптомы розацеа на лице сгруппированы в зависимости от стадии или формы процесса. Наиболее часто используется классификация, в которой выделены четыре стадии:
Эритематозная, или эпизодически возникающая эритема. Она проявляется периодически возникающими спонтанными или под влиянием провоцирующих факторов яркими покраснениями длительностью от нескольких минут до часов. Эритема локализуется преимущественно на коже средней области лба, щек или носа, значительно реже — в зонах декольте и волосистой части головы, шеи, груди. Такие приступы повторяются все чаще и сопровождаются чувством покалывания, жжения, зуда, а покраснение приобретает все более стойкий характер. Со временем на коже начинают появляться расширенные мелкие вены, телеангиэктазии, шелушение. Она приобретает длительно сохраняющуюся красную окраску с синюшным оттенком. Затем эритема становится постоянной, а кожа — отечной.
Папулезная, при которой на фоне диффузно утолщенной и покрасневшей кожи появляются отдельные изолированные или сгруппированные воспаленные узелки со стерильным прозрачным содержимым. Они имеют округлую или шаровидную форму (в диаметре 3-5 мм), нечеткие границы, розовый или красный цвет, покрыты мелкими нежными чешуйками и не склонны к слиянию.
Пустулезная стадия возникает при дальнейшем прогрессировании заболевания. Папулы превращаются в пустулы с гнойным содержимым зеленоватой или желтоватой окраски. Они склонны к группированию, иногда к слиянию с образованием гнойных и геморрагических (кровянистых) корочек, локализуются в межбровной области, в области носогубных складок, носа, подбородка и ушных раковин не только в зоне эритемы, но и за ее пределами.
Инфильтративно-продуктивная стадия характеризуется возникновением инфильтратов (воспалительных уплотнений), опухолевидных образований, сформировавшихся из сальных желез и разрастаний соединительной ткани, множеством постоянно расширенных сосудов, деформацией кожного покрова. Кожа в пораженных зонах утолщается и становится бугристой (фима). Крайние формы тяжелого течения — это ринофима (поражение носа), отофима (мочки ушей), гнатофима (подбородок), метафима (поражение зоны над переносицей).
Нередко в патологический процесс могут вовлекаться глаза. В этих случаях возникает конъюнктивит, блефарит, помутнение роговицы со снижением зрения.
Как лечить розацеа
Лечение осуществляется комплексное с учетом причин, провоцирующих факторов, стадии и формы заболевания.
С этой целью рекомендуются:
- питание с ограничением копченых и горячих блюд, продуктов, содержащих пряности и экстрактивные вещества;
- ограничение курения, приема алкоголя и крепких напитков, содержащих кофеин;
- защита от воздействия холода, повышенной температуры, солнечного излучения;
- нормализация режима труда и отдыха;
- коррекция нарушений пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы, проявлений климактерического синдрома, лечение очагов хронической инфекции.
В эритематозной стадии рекомендуются наружные средства в виде примочек борной кислоты, настоя шалфея, ромашки, зверобоя, а также самомассаж пораженных розацеа зон круговыми приемами.
Медикаментозное лечение
На более поздних стадиях, особенно в периоды обострений, рекомендуются антибиотики тетрациклинового ряда и группы макролидов (эритромицин, сумамед, кларитромицин и др.). Они эффективны и в целях воздействия на бактерии Helicobacterpylori. Несмотря на недоказанность влияния демодекоза на розацеа, тем не менее целесообразно применение метронидазола, мазей и кремов противодемодекозного действия.
При плохой переносимости антибиотиков, применяется наружно лосьон с содержанием клиндомицина. При устойчивости к антибиотикам и развитии тяжелых форм розацеа в последние годы применяют синтетические ретиноиды (изотретиноин, роаккутан) внутрь или местно.
bellaestetica.ru