Розацеа на лице симптомы

Розацеа – болезнь хронического характера, которая проявляется появлением воспалительных процессов на кожных покровах лица, сопровождающаяся покраснением. Довольно часто, данное заболевание называют розовыми угрями. От данного заболевания чаще всего страдают люди, относящиеся к средней и старшей возрастной группе.

Розацеа – приносит не только эстетическое чувство дискомфорта, но и говорит о наличии патологических процессов в работе внутренних органов.

Причины появления розовых угрей

Перед тем как рассматривать что такое розацеа на лице, лечение, фото и симптомы заболевания, следует сказать о том, что этиология этой болезни до сих пор не выявлена. Часть специалистов связывает появление воспалительных процессов с влиянием внутренних и внешних факторов.

К внешним факторам, приводящим к появлению заболевания, относятся: длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, длительное переохлаждение, неправильный рацион и частое использование сложных косметических процедур. Помимо этого, появление розовых угрей может быть связано с длительным использованием стероидных гормональных медикаментов, гиповитаминозом, а также со злоупотреблением вредными привычками. Среди внутренних факторов, имеющих взаимосвязь с появлением розацеа, следует выделить такие патологии, как:

• заболевания, связанные с нейроэндокринной системой;
• инфекционные болезни кожи;
• сильное снижение качества работы иммунной системы.

Помимо этого, патология может быть связана с заболеваниями органов ЖКТ. По словам специалистов, более чем в пятидесяти процентах случаев, пациенты с данным диагнозом страдают от гастрита, где в роли возбудителя болезни выступают бактерии. Появление розовых угрей может говорить об активности подкожных клещей, которые имеются в организме каждого человека.

Данный клещ не представляет угрозы для человеческого здоровья, только при условии правильной работы защитных функций организма. Однако при снижении иммунитета, активность демодекса может стать причиной появления такого заболевания, как демодекоз.

Все вышеперечисленные факторы приводят к изменению структуры стенок сосудистой системы. Такие изменения — основная причина появления «сосудистых звездочек». С течением времени звездочки трансформируются в такую патологию, как диффузная гипертрофия кожных покровов и сальной железы.

Формы заболевания и симптомы

Разбирая симптомы и лечение розацеа, нужно выделить тот факт, что заболевание имеет несколько различных типов. Начальная стадия болезни сопровождается появлением участков с легким покраснением. Если при заболевании в начальных стадиях гиперемия обладает волновым характером, то с развитием патологии покраснение наблюдается постоянно. При тяжелых формах болезни, пораженные участки лица могут приобрести синюшный оттенок.

Усиление гиперемии может наблюдаться при употреблении горячих жидкостей, а также после приема пищи, обильно приправленной различными пряностями. На выраженность симптомов оказывает влияние эмоциональное состояние больного. На пораженной области могут образоваться воспалённые узлы, имеющие размер от двух до пятнадцати миллиметров.

Болезнь имеет длительное течение, и приводит к изменению структуры кожных покровов. Пораженная кожа становится более грубой, на эпителии появляются различные новообразования, и увеличивается размер носа. Рекомендует изучить причины и лечение розацеа на лице, фото которые расположены ниже.

Существует четыре основных формы патологии:

При эритематозно-телеангиоэктатической форме розацеа, покраснения на лице наблюдаются лишь в течение нескольких суток. Острый период развития сопровождается появлением сосудистых звездочек в области щек.

При папулезной форме патологии, на покрасневших участках лица образуются папулы небольшого размера. Развитие болезни приводит к шелушению поврежденных тканей и образованию тонких чешуек. Чаще всего симптомы заболевания проявляются в области носогубного треугольника. При тяжелой форме течения болезни гипертермия и папулы могут распространиться по всей площади лица. Небольшая часть новообразованных узелков может трансформироваться в гнойничковые высыпания. В некоторых случаях ко всем вышеописанным симптомам могут присоединиться воспалительные процессы и отечность кожи.

При фиматозном типе заболевания, на коже больного образуются не только сосудистые узлы, но и бляшки, которые со временем образуют одно большое воспаленное пятно. Для этой формы заболевания характерно изменение структуры эпидермиса и увеличение объемов сальных желез. При отсутствии грамотной терапии, на поврежденной коже могут образоваться шишковидные наросты.

Глазная форма розацеи сопровождается такими осложнениями, как кератит, блефарит, конъюнктивит и другими воспалительными патологиями зрительных органов. Развитие заболевания приводит к появлению сильного слезотечения, зуда и жжения. У пациентов наблюдаются нарушения, связанные со снижением остроты восприятия, светобоязнь, а также повышенная сухость склеры. Около сорока процентов пациентов с диагнозом розацеа, страдают именно от этой формы патологии. В данном случае терапия проводится при участии специалиста из области офтальмологии. При отсутствии своевременно принятых мер, розацеа может стать причиной полной потери зрения.

Особые типы патологии

Говоря о том, что такое розацеа на лице, следует выделить особые формы этого заболевания. Стероидная форма розацеи довольно сложно поддается лечению. В большинстве случаев причина появления патологии имеет тесную взаимосвязь с длительным использованием мазей и кремов, содержащих в своем составе гормональные компоненты.

В отдельных случаях симптомы патологии могут наблюдаться во время беременности и при заболеваниях эндокринной системы. Стероидная форма болезни имеет стремительное развитие, приводящее к значительному изменению кожных покровов лица. Появление розовых угрей может стать причиной развития депрессии, что только усугубит степень тяжести патологии.

При появлении розацие-лимфоэдема на коже больного образуются сильные отеки. Поврежденная кожа приобретает багровый окрас. По словам специалистов, появление отеков связано с сильной гипертрофией поврежденных тканей.

Диагностические меры

В отличие от других кожных заболеваний, симптомы розовых угрей проявляются достаточно ярко. Именно данная отличительная черта болезни позволяет поставить точный диагноз без применения различных лабораторных анализов. Помимо этого, подтвердить точность диагноза позволяет наличие сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика может потребоваться для того, чтобы исключить наличие таких заболеваний, как фолликулит, системная красная волчанка, фотодерматоз, бугорковый сифилис, пероральный дерматит, угревая сыпь и мелкоузелковый саркоидозом кожных покровов. В отдельных случаях, при особых формах патологии может потребоваться взятие соскоба с пораженной области. Диагностикой и терапией данной болезни занимаются специалисты из области дерматологии.

Терапия розовых угрей

Самое время обсудить, как лечить розацеа на лице и что нужно знать перед началом лечения. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться за помощью к специалистам. Самолечение может стать не только причиной появления осложнений, но и не дать необходимого результата. Данная особенность терапии розовых угрей объясняется тем, что лечение заболевания требует индивидуального подхода, который основывается на степени тяжести и выраженности клинической картины.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы вылечить розацеа потребуется комплексный подход к терапии. Больному назначаются как медикаменты для перорального приема и инъекции, так и лекарственные средства для наружного применения.

В первую очередь, больному назначается прием антибактериальных препаратов (Метронидазол), поливитаминов и полезных микроэлементов. Для устранения воспалительных процессов может потребоваться применение антибиотиков, относящихся к тетрациклиновому ряду или группе макролидов. Длительность использования этих лекарств составляет около десяти дней.

Для снижения ломкости и проницаемости сосудов назначается прием Аскорутина. Помимо него, рекомендуется использовать такой препарат, как Изотретиноин. Длительный прием этого средства позволяет нормализовать процесс клеточного деления и снизить выраженность гиперемии. Для устранения таких симптомов, как отечность, зуд и жжение потребуется прием антигистаминных средств.

Дополнительное лечение народными средствами должно быть направлено на снижение раздражения кожи. Рекомендуется использовать отвары на основе лекарственных трав, для обработки поврежденных участков кожи. Перед использованием подобных методов следует получить консультацию специалиста.

Использование наружных средств

Терапия запущенных форм болезни может потребовать применения препаратов, имеющих в своем составе — гормоны. К таким препаратам относится мазь Гидрокортизон, которая используется один раз в сутки. Специалисты не рекомендуют использовать состав в течение длительного промежутка времени.

Помимо гормональных мазей, часто назначаются лекарства, имеющие в своем составе метронидазол (Розекс и Метрогил). Для терапии заболевания, возбудителем которой выступил подкожный клещ, потребуется применение противопаразитарных медикаментов. К таким препаратам относится крем Солантра, обладающий противовоспалительным действием.

Применение крема Дирозеаль позволяет нормализовать работу сосудов. С помощью геля Скинорен, изготавливающегося из азелаиновой кислоты, можно предупредить развитие гиперкератоза.
Крем от розацеа на лице Ованте позволяет снизить выраженность воспалительных процессов и устранить имеющиеся бактерии.

Физиолечение

Методы физиотерапии более эффективны в лечении эритематозного и папулопустулезного типов заболевания. Лазерная терапия позволяет воздействовать точечно на артериолы и венулы, тем самым производя склеивание их стенок. В течение следующей недели после проведения процедуры сосуды рассасываются. Проведение этой процедуры позволяет уменьшить размеры пораженных участков. Для достижения результата может потребоваться проведение нескольких сеансов.

Фототерапия импульсами света позволяет нагреть отдельные элементы сосудистой системы, для того, чтобы склеить и укрепить их. Благодаря данному методу, значительно уменьшается зона поражения, устраняются воспалительные процессы, и наблюдается нормализация структуры кожи. Проводить подобную процедуру следует не чаще двух раз в течение месяца.

Терапия при помощи электрокоагуляции проводится только при папулезном и пустулезном типе заболевания. Во время процедуры на тело пациента устанавливаются специальные электроды, позволяющие точечно воздействовать на пораженные ткани. Сегодня данная методика применяется довольно редко, так как существуют более щадящие способы воздействия.

Использование криотерапии жидким азотом можно осуществлять даже в острый период развития заболевания. Проведение этой процедуры позволяет сузить расширенные сосуды и улучшить местный метаболизм.

lechimkozhy.ru

Проявление розацеа

Одним из основных проявлений розацеа считается частичное или полное покраснение кожи лица, телеангиоэктазии, наличие угрей и изменение формы носа. Чаще всего краснота возникает в зоне лба, щек, носа и подбородка. В запущенной стадии розацеа полностью охватывает шейный участок.

Со временем течения болезни на щеках развивается эритема – кожное покраснение. На пораженной коже появляются капиллярная сетка, розовые угри и расширяются кожные поры.

Если заболевание несет затяжной характер, то не исключается появление гипертрофических изменений подкожной клетчатки носа. В результате этого, нос визуально становится пухлее и меняет форму. Также возможно появление заболеваний глаз: конъюнктивита и кератита.

Симптомы

К главным признакам проявления болезни относят:

• Покраснение. Оно покрывает центр лица: нос, щеки, подбородок, но также может быть на груди и на спине.
• Высыпание на коже лица. Во время кожного покраснения могут появиться папулы, которые впоследствии преобразуются в угри и пустулы.
• Активное проявление «сосудистых звездочек».
• В хронической и поздней стадиях наблюдаются небольшие уплотнения, образовавшиеся в зоне покраснения.
• У мужчин чаще всего возникают стойкие покраснения и уплотнения на лице – ринофима.
• Проявления глазных заболеваний, которые сопровождаются резями, повышенным слезотечением, опухолями, сухостью;
• В редких случаях больной ощущает зуд, жжение и стягивание кожи.

Диагностика

Диагностика розацеа происходит путем выявления внешних признаков болезни. При хронических формах врачи могут назначить обследование состояния сосудов и микрофлоры кожи лица.

Профилактика заболевания

Конечно, любую болезнь проще предотвратить, чем потом изнурять себя долгим и сложным лечением. В целях предупреждения розацеа врачи-дерматологи рекомендуют не подвергать лицо внешним и внутренним раздражающим факторам, а именно:

• долгое пребывание на солнце;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• ограничение походов в солярий;
• не употреблять сильно горячие напитки;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• пользоваться косметическими средствами без содержания спирта.

Лечение

Розацеа считается достаточно распространенным заболевание кожи лица, однако, до сих пор она не до конца изучена. Наличие тех или иных факторов может варьироваться от одного больного к другому, а многообещающие методики лечения могут и вовсе усугубить процесс течения болезни.

Чтобы этого не произошло, необходимо установить точную причину появления розацеа и только потом назначать наиболее подходящую терапию.

Традиционная терапия

Чаще всего людям, страдающих такой болезнью назначают антибиотические препараты и «Метронидазол». Лекарства имеют несколько форм выпуска, поэтому их принимают или в виде таблеток, или в виде мазей и кремов.

Иногда применяют «Тетрациклин», но, учитывая индивидуальные особенности каждого человека, организм больного может по-разному отреагировать на этот препарат. В некоторых случаях наблюдалось усугубление фотоповреждения.

«Ретиноевая кислота»  назначается только в острый период. Изначально, она приводит к значительному ухудшению состояния кожи. Однако после продолжительного лечения наступают заметные улучшения. Большинство больных розацеа прекращают принимать ретиноевую кислоту при первом осложнении.

Важно знать, что такая кислота является одной из лекарственных версий витамина А. В силу этого, не стоит рассчитывать на полное выздоровление, принимая только ретиноевую кислоту.

Методы лечения

К сожалению, существует огромное число факторов и индивидуальных особенностей человека, которые отрицательно влияют на течение заболевания. На фоне такого феномена врачи разработали несколько методик лечения, которые будут эффективны для одних пациентов, но совершенно не подойдут другим.

Прием лекарственных препаратов

Такая лечебная методика направлена на снятие воспалительного процесса и работу со слабой соединительной тканью (ослабление раздражения, восстановление эпидермиса, устранение «сосудистых звездочек»).

Препараты от розацеа имеют в своем составе все необходимые ингридиенты, антиоксиданты, витамины и противовоспалительные вещества.

Медикаментозная терапия отлично подходит для лечения легкой формы заболевания, которое возникает по причине внешних факторов, влияющих на кожу.

Химический пилинг

Несмотря на то, что такой принцип терапии может оказаться достаточно сильным и агрессивным, эффект от процедуры в большинстве случаев получается удовлетворительный.

С помощью химического пилинга происходит мощное очищение кожи и стимуляция воспалительного процесса для запуска регенерации клеток. Также он бесследно устраняет клещей «Демодекс фолликулум» и их яйца, которые живут в волосяных фолликулах.

Стандартными пилинговыми препаратами считаются альфа-гидрокислоты, ретиноевая кислота, трихлорукусная и молочная. Большей популярностью пользуются пировиноградный пилинг и ABR-пилинг. Перед процедурой кожа лица проходит предварительную обработку витаминами С и А. Они способствуют укреплению капилляров и соединительной ткани.

Микрошлифовка кожи

Многие врачи советуют проводить процедуру микрошлифовки для борьбы с розацеа. Другие же, напротив, рекомендуют отказаться от такого метода лечения. Итог от микрошлифовки – такой же, как и от пилинга. Но в отличие от него, микрошлифовка не способна дать долгосрочного эффекта.

Световая и лазерная терапия

У такого вида лечения существует два принципа работы:

1. Селективный фототермолиз (изменение свойств расширенных сосудов);
2. Подконтрольный воспалительный процесс (стимуляция активности фибропласта в целях восстановления соединительной ткани).

Селективный фототермолиз является аналогом лечения варикозного расширения вен. Он работает при помощи световой энергии, которая проникает в кожные капилляры и денатурирует сосуды с нарушениями за счет поглощения оксигемоглобина и гемоглобина.

Как правило, терапия проводится импульсной или высокоимпульсивной лазерной системой. Для лучшего эффекта перед проведением процедуры врачи рекомендуют восстановить поврежденную ткань.

Несмотря на положительный результат, имеются также и случаи побочных реакций. Они проявляются у больных с I типом кожи по шкале Фитцпатрика. При этом на отдельных участках лица возникают волдыри, вздутия и пурпуры.

derm-info.ru

Отчего появляется

Существует несколько гипотез появления данного заболевания. Долгое время по одной из популярных версий считалось, что главным виновником развития этого дерматоза является подкожный клещ Demodex, который постоянно паразитирует на человеческой коже. Однако данную теорию опровергли, когда появились безакарицидные методики лечения розацеа на лице. Тем не менее, научно доказано, что присутствие клещевого паразита на кожных покровах создает благоприятную среду для развития кожной патологии.

Другая версия появления косметического дефекта – наследственная предрасположенность. Вероятной причиной возникновения данной патологии могут стать эндокринные и иммунные заболевания.

По мнению многих врачей, появление заболевания может быть связано с гастрономическими пристрастиями пациента. Регулярное употребление алкогольных напитков, наличие в меню острых, копченых и маринованных блюд, несбалансированное питание и перекусы «на бегу» также могут стать основной причиной появления розацеа на лице.

Климатические особенности региона проживания пациента влияют на состояние подкожных сосудов. В результате переохлаждений или чрезмерного пребывания на солнце на лице появляются сосудистые звездочки, что со временем может привести к образованию неэстетичного дерматоза.

По одной из гипотез, появление розовых угрей связано с присутствием в пищеварительной системе бактерии Хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм виновен в развитии гастритов и язвенных болезней желудка: в процессе своей жизнедеятельности микроб выделяет токсины, провоцирующие расширение мелких сосудов.

Это заболевание редко встречается в детском возрасте, однако, спровоцировать розацеа на лице у ребенка (впрочем, как и взрослых), способны дерматиты и кожные аллергии, сопровождающиеся покраснением, угревыми высыпаниями, умеренным отеком кожи, зудом, ощущением прилива тепла к лицу и субъективным дискомфортом. Однако благодаря тому, что детская кожа не склонна к дегенеративным изменениям и огрубению, ткани быстро восстанавливаются, а болезнь проходит.

Как проявляется

Симптомы розацеа на лице определяются стадией развития заболевания. Медицина выделяет три основных этапа развития заболевания:

• I стадия – эритематозно-телеангиэктатическая. В области декольте и на лице после употребления алкогольных напитков, горячей пищи, незначительного переохлаждения появляются пятна красного цвета. Они долго не проходят, но при этом никакого дискомфорта не доставляют.
• II стадия – папуло-пустулезная стадия. Наблюдается развитие купероза, пятна становятся более выраженными и стойкими.
• III стадия – пустулезно-узловатая стадия. Покраснение становится хроническим, поры расширяются, а сосудистые сетки четко просвечивают. Кожа начинает шелушиться, становится отечной, наблюдаются уплотнения и расширения сальных желез. Угри появляются кучными скоплениями. В запущенных случаях кожные покровы в районе носа, щек и подбородка становится бугристыми, с ярко выраженными уплотнениями красного цвета.

Зачастую недуг поражает глаза: кожа век становится красной и отечной, а в глазах ощущается резь и повышается слезоотделение.

Розацеа и психоэмоциональный фон

Кожа – уникальный орган, поскольку выполняет не только физиологическую, но и коммуникационную роль. Это граница между самим человеком и окружающим его пространством. Чаще всего эмоциональная нестабильность, обидчивость, депрессия или, например, низкая самооценка становится причиной возникновения многих кожных заболеваний.

Психосоматика розацеа на лице также может быть скрыта в собственных комплексах, стрессах и неуверенности в себе. К сожалению, многие пациенты не связывают появление кожных дефектов с какими-то психоэмоциональными причинами и появлением внутренней дисгармонии. Тем не менее, очень часто течение и развитие заболевания можно корригировать с помощью расслабляющих приемов и различных методик эмоциональной релаксации. Подобный подход позволяет значительно понизить уровень стресса и приводит к обеспечению эмоциональной стабильности.

Поэтому следует научиться осознавать любые эмоциональные проявления и проговаривать их. Нельзя держать в себе какой-либо негатив, иначе он способен проявиться в виде различных заболеваний, в том числе и в форме эстетических дефектов кожи. При диагностике розацеа желательна консультация психотерапевта. Это позволит исключить психосоматические причины заболевания.

При тяжелых психоэмоциональных сбоях пациенту чаще всего назначают лекарственную психотерапию: успокоительные средства и антидепрессанты.

Диагностика розацеа на лице у взрослых

Прежде чем начать лечение данной кожной патологии, необходимо провести дифференциальное обследование с целью исключения других кожных заболеваний. При неправильной диагностике и неадекватном лечении заболевание переходит в хроническую и необратимую форму.

Медикаментозное лечение

Лечение розацеа на лице необходимо начинать на ранних этапах развития патологии, поскольку при появлении ярко выраженных признаков, желаемого терапевтического эффекта можно не получить. Очень часто точная диагностика и полноценное лечение требуют участия дерматолога, терапевта, невролога, окулиста, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов, поскольку истинная причина развития недуга может быть скрыта в некоторых внутренних, не проявляющих себя заболеваниях.

Схема лечения определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Основное значение здесь имеет выявление истинных причин розацеа на лице.

К сожалению, современные медикаментозные методики не гарантируют полного избавления от данного заболевания, однако, своевременно начатое лечение обеспечивает улучшение внешнего вида кожных покровов и останавливает развитие патологического процесса.

Лекарственная терапия обычно включает как прием некоторых препаратов внутрь, так и их использование в качестве местных средств.

Антибактериальная терапия

В лечении причин розацеа на лице хорошо проявляют себя антибиотики тетрациклиновой группы (“Окситетрациклин”, “Миноциклин” и другие препараты), а также макролидные средства.

Хороший лечебный эффект показывает «Метронидазол», который воздействует на многие микроорганизмы, включая подкожного клеща. Кроме того, этот препарат способствует снятию отечности и восстановлению слизистых пищеварительного тракта.

В качестве компрессов, мазей и кремов от розацеа на лице широко используют средства, содержащие антибактериальные компоненты, а также препараты на основе азелаиновой кислоты, ихтиола и сульфацетамида. При начальных формах заболевания хорошо помогают примочки, гели или болтушки, которые изготавливают в аптеках по рецептам врача. Правильное сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь, обеспечивают оптимальный результат.

При появлении зуда обычно назначаются антигистаминные препараты, снижающие ощущение дискомфорта и раздражения. При образовании сосудистых звездочек дерматологи рекомендуют витаминный препарат «Аскорутин», способствующий укреплению стенок мелких и крупных кровеносных систем. А для нормальной работы нервной системы – успокоительные сборы и травы, или антидепрессанты (в тяжелых случаях).

Для снятия основных признаков заболевания могут быть прописаны препараты местного назначения. Наиболее популярными на сегодняшний день средствами, являются:

• “Скинорен-гель” или “Скин-кап”, изготовленный на основе азелаиновой кислоты. Эти средства обладают хорошим противовоспалительным и противоотечным эффектом. При этом мази подсушивают пораженные кожные покровы. Эти местные средства практически не имеют противопоказаний и могут быть назначены в любом возрасте.
• “Ованте” – специальный крем от розацеа. Препарат изготовлен из натуральных компонентов, поэтому может быть использован длительное время без вреда для здоровья. Относится к лечебной косметике при розацеа на лице и показывает неплохие результаты после регулярного и длительного применения.
• Стероидные гормональные препараты. Используются короткими курсами, но при этом они дают хороший визуальный эффект, правда, на короткое время.

Косметические процедуры

О том, как избавиться от розацеа на лице, знают специалисты косметологических центров и салонов красоты. Лечение этого заболевания зачастую дополняется некоторыми физиотерапевтическими методиками:

• Криотерапия – лечение холодом. Применяется при всех формах и стадиях розацеа. Процедура производится при помощи жидкого азота. Благодаря этой методике можно снизить проявления кожных дефектов и улучшить внешний вид.
• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током. Считается эффективным методом в борьбе с кожным дефектом, с помощью которого можно удалить проявления телеангиэктазии, папулы и пустулы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача на коже могут остаться небольшие шрамы.
• Лазер. Под воздействием теплового луча происходит разрушение больных сосудов и капиллярных звездочек. Этот метод дает возможность устранить проявления заболевания на длительное время и не вредит здоровым тканям, как метод электрокоагуляции.
• Курс ротационного массажа. Пораженные участки кожи массируются мягкими поглаживающими движениями дважды в день. Подобные методики улучшают отток лимфы, убирают отечность.

В тяжелых случаях течения симптоматики, сопровождающейся появлением абсцессов и фистул, возможны хирургические вмешательства.

Использование “Димексида”

Хороших результатов можно достичь с помощью разбавленного чистой водой “Димексида”. Для этого берут три части препарата и добавляют к нему одну часть воды. Полученным раствором пропитывают ватный диск и протирают им лицо до тех пор, пока кожа не станет красной. Процедуру повторяют до пяти раз в день, перед сном средство не смывают.

Иногда с добавлением «Димексида» делают крем от розацеа на лице. Для этого 1 чайную ложку средства смешивают с небольшим количеством детского крема и 1 капсулой «Аевит». Этот состав используют по утрам как средство для умывания в течение 7 дней, затем делают недельный перерыв и снова повторяют курс.

Нетрадиционная медицина: способы, методы и отзывы

Лечение розацеа на лице народными средствами подразумевает использование различных масок, мазей, компрессов, примочек, травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительными, дезинфицирующими и успокаивающими свойствами. Методики, которые довольно широко применяют в домашних условиях, позволяют получить хороший результат.

Ухаживающие процедуры рекомендуется начинать с выполнения компрессов и примочек на основе трав и экстрактов растений. Непременным условием применения подобных средств является то, что наилучший эффект достигается при использовании их в охлажденном виде.

Самыми востребованными лекарственными сборами для лечения розацеа на лице считаются:

• Настойка календулы, которую можно приобрести в аптеке в уже приготовленном виде. Чтобы сделать успокаивающий компресс, достаточно развести 50 мл этого средства в стакане холодной воды, пропитать этой смесью махровую салфетку и, немного отжав ее, наложить на лицо. В отзывах люди говорят о том, что эту примочку держат долго, иногда время выдержки может достигать 3 часов, однако она достаточно хорошо снимает воспаление и покраснение.
• Отвар ромашки. Высушенную траву заливают кипятком из расчета 1:15 и заваривают в течение часа. Настой процеживают и делают такие же компрессы, как и с календулой.
• Настойка череды. Эту траву заваривают в кипятке из расчета 1:30 и также настаивают в течение часа. Компресс с чередой держат не более 30 минут.
• Судя по отзывам, сок клюквы также эффективен при лечении розацеа на лице. С его помощью делают аналогичные компрессы. Однако при первом использовании рекомендуется разводить клюквенный сок 1:3, если аллергической реакции не последовало, то можно постепенно увеличивать его концентрацию и только потом использовать его в чистом виде. Продолжительность процедуры – не более 1 часа.

Хороший косметический результат можно получить с помощью ежедневного использования маски-компресса из кефира. Для этого необходимо смочить салфетку в этом кисломолочном продукте и наложить ее на лицо на 10 минут.

В качестве лечебной маски при розацеа на лице в народной медицине часто используют овсяные хлопья. Для этого берут 2 ст. ложки крупы, заливают половиной стакана кипятка и настаивают час. Остывшую кашицу наносят на лицо и оставляют на 35-40 минут. Когда хлопья подсыхают, их пропитывают влажной салфеткой.

Еще одним универсальным средством в борьбе с розацеа считается применение серной мази, которую можно приобрести в любой аптеке. Около 1 чайной ложки этого средства смешивают с 3-4 столовыми ложками сока алоэ. Однако здесь необходимо помнить, что прежде, чем отжимать сок, алоэ нужно выдержать две недели в холодильнике. После приготовления целебного состава, небольшое его количество необходимо нанести на пораженные участки лица и оставить на 20-30 минут, затем средство смыть теплой водой.

Рацион питания

Давно известно, что одной из причин появления розацеа на лице является неправильное питание. Однако современная медицина утверждает, что именно благодаря сбалансированному рациону и соблюдению специальных диет можно предупредить развитие заболевания.

Меню должно включать в себя: зеленые яблоки, свеклу, капусту, морковь, картофель, огурцы, тыкву и дыню, поскольку в них присутствует большое количество растворимой клетчатки. Это вещество способствует выводу токсинов из организма и благотворно влияет на кожу. Рекомендуются пророщенные зерна пшеницы, дикий рис и пивные дрожжи. Диета при розацеа на лице должна включать изделия из цельного зерна, злаков, овощные блюда, нежирные сорта мяса, куриные яйца, печень, зелень. Кроме того, необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой питьевой воды в сутки, которая участвует во всех биологических процессах в организме.

Из рациона следует полностью исключить напитки, содержащие кофеин. Дело в том, что это вещество способствует выработке гормона кортизола, который приводит к стрессам и является основной причиной появления заболевания. Питание должно быть рациональным и полноценным, в ежедневном рационе должны присутствовать все вещества, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма. Поэтому, чтобы правильно составить подходящее меню, необходимо обратиться к врачу.

При симптомах данного заболевания не рекомендуется употреблять кондитерские изделия и любую выпечку, сладкие соки и газированные напитки. Возникающую нехватку глюкозы в организме можно компенсировать употреблением сладких сухофруктов.

Не рекомендуется при розацеа на лице употреблять жирные молочные продукты, жирные сорта мяса и некоторые виды рыб. Запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.

Профилактика заболевания

К сожалению, современная медицина пока не знает гарантированного метода лечения розацеа навсегда. Поэтому основная задача в борьбе с этим недугом – снизить вероятность развития данного дефекта. В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• придерживаться правильного и сбалансированного питания;
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• исключить из своего рациона кофеиносодержащие продукты;
• использовать подходящие по типу кожи качественные косметические средства;
• постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и лосьонами;
• избегать переохлаждений и резких перепадов температур.

Соблюдение базисных элементов ухода за кожей лица в сочетании с адекватной терапией дадут ожидаемый результат в лечении розацеа на лице.

fb.ru

Розацеа на лице — причины

Основная причина заболевания не установлена. При появлении розацеа на лице причины, приведшие к её возникновению и распространению, могут быть разнообразными. Но до сих пор нет доказанных данных о конкретных этиологических факторах этого заболевания. Исследования и поиск причин розацеа на лице продолжаются по сегодняшний день и выявить их однозначно пока не удалось.

Считается, что наиболее частой и вероятной причиной розацеа на лице является клещ рода Demodex folliculorum. Хотя они и являются физиологическими представителями микрофлоры кожи, но с возрастом заселение ими фолликулов увеличивается. Хотя в некоторых случаях при розацеа клещи не обнаруживаются. Либо при обнаружении клеща он может не быть причиной заболевания.

Провоцировать развитие и распространение высыпаний могут чрезмерное употребление:

• горячего и крепкого кофе и чая;
• алкоголя;
• пряностей;
• цитрусовых;
• мяса;
• некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидные мази приводят в некоторых случаях к стероидной розацеа);
• частые стрессы.

Существует ряд предрасполагающих факторов, приводящих к развитию розацеа:

• патология органов пищеварения (предполагается, что к возникновению заболевания может привести наличие Helicobacter pylori в желудке);
• эндокринные болезни (сахарный диабет, климакс и др.);
• иммунные нарушения;
• аллергические дерматиты.

Розацеа на лице — симптомы

Чаще всего появляется розацеа на лице, симптомы её многообразны, поэтому течение этой патологиии разделяется на несколько стадий:

1. Начальная (эритематозная) — характеризуется гиперемией носогубного треугольника. Покраснение может захватывать щёки, а также переходить на шею, грудь и спину. Постепенно возникают сосудистые звёздочки, шелушение кожи и отёк в месте поражения.

2. Стадия папуло – пустулёзных проявлений: на коже образуются прыщи и гнойнички. Они существуют несколько недель. При длительном нахождении под открытым солнцем превращаются в «солнечные комедоны», со временем распространяясь по всему лицу и волосистой части головы, вызывая зуд и болезненные ощущения.

3. Фиматоидная стадия — это далеко зашедшие случаи болезни. Кожа имеет бугристый вид, происходит утолщение носа, ушных раковин, кожи лба. Чаще всего наблюдается у мужчин: синюшный шишковидный нос с яркой сеточкой расширенных кровеносных сосудов. Такой же вид может иметь кожа на лбу, мочках ушей, на веках и подбородке.

Розацеа на лице — признаки

При возникновении розацея на лице признаки её зависят от стадии заболевания.

Наиболее характерные:

• воспаление кожи от светло – розовых до ярко – красных участков кожи, в зависимости от стадии болезни;
• наличие угрей и гнойничков различного цвета;
• зуд и жжение в местах поражённой кожи ;
• утолщение кожи на определённых участках лица;
• шелушение и отёк в местах поражения;
• багрово – синий утолщённый нос с сосудистой сеткой (в основном, у мужчин);
• багровое лицо при отёчной форме.

При развитии розацеа на лице признаки, перечисленные выше, одновременно не появляются. Это, как правило, происходит постепенно, соответствуя стадиям заболевания.

В настоящее время выделяется несколько особых форм розацея на лице:

1. Молниеносная — развивается стремительно, поражает в кратчайшие сроки кожу на лице, обезображивая его, очень тяжело поддаётся лечению, возникает у женщин в период гормональных сбоев (беременность, менопауза).
2. Розацея – лимфоэдема — проявляется выраженным отёком с воспалением кожи; лицо выглядит багрово – отёчным; болезненных ощущений нет, вызывает много психологических проблем.

3. Конглобатная розацеа — характеризуется появлением больших шаровидных образований на лице (конглобатов), развивающихся после применения лекарственных препаратов, имеющих в составе бром или йод.

4. Стероидная — появляется после длительного применения гормональных мазей; вызывает серьёзные нарушения в эндокринных органах.

Розацеа на лице — лечение

Надеяться, что заболевание «самоизлечится», не стоит. Необходимо при первых же признаках обратиться к дерматологу, который по характерному виду изменений на коже выставит диагноз и назначит лечение. В некоторых случаях (при уже развившихся осложнениях) потребуется дополнительное обследование:

• бакпосев на патологическую микрофлору;
• анализ соскоба дермы;
• общее обследование с целью выявления патологии других органов и систем, спровоцировавших заболевание.

На начальной стадии розацеа на лице лечение проходит успешно. В запущенных случаях розацеа на лице лечение требует длительного времени, применения многих лекарственных препаратов и при этом не всегда успешно.

При развитии розацеа на лице лечение включает различные методики и использование препаратов нескольких групп, воздействующих на патологию органов пищеварения, нервной и эндокринной систем.

Широко используются (применяются только по назначению врача):

1. Метронидазол и его аналоги — как противомикробный препарат, особенно при имеющейся патологии желудка, местно — Метрогил.

2. Антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Моноциклин и др.).

3. Местно — гормональные и противовоспалительные кремы, гели, мази, воздействующие на воспалительный процесс, восстанавливающие и выравнивающие кожу (Розекс, Розамет, Скинорен и др.).

4. При выраженном сосудистом компоненте — витамины С, РР, способствующие укреплению сосудистой стенки (Аскорутин и др.).

5. При выраженном зуде и аллергическом компоненте назначаются десенсебилизирующая терапия (Тавегил, Лоратадин, Цетрин и др.).

6. Различные успокаивающие средства на основе лекарственных трав (пустырник, валериана, шалфей).

Эффективны также физиотерапевтические методы лечения:

•    лазер;
•    криотерапия;
•    оксид углерода (сухой лёд);
•    высокочастотный свет.

Этими методиками устраняются образования на коже, коагулируются выборочно расширенные сосуды, устраняется воспаление, стимулируются восстановительные процессы на поражённых участках кожи.

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

1. Исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

2. Необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.

3. В тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.

Рекомендуется:

•    нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
•    отварной картофель и яйца;
•    зелень и овощи;
•    крупы и молочнокислые продукты;
•    сухари или чёрствый хлеб.

pomedicine.ru

Причины

Пока ученые не смогли установить точную причину развития этого заболевания. Одна из доминирующих теорий предполагает, что дерматоз провоцируется ангионеврозом венозной системы. Другая предполагает связь с гастритом, вызываемым бактерией Нelicobacter pylori.

Однако врачам точно известны провоцирующие розацеа факторы:

• стрессовые ситуации;
• психовегетативные нарушения;
• сосудистые нарушения, вызванные ангионеврозом;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекционные патологии кожи;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания пищеварительного тракта и наличие Нelicobacter pylori;
• горячая, пряная и острая пища;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• частые контакты с теплом или холодом;
• запыленность воздуха;
• сбои в работе иммунной системы;
• функциональные нарушения в системе гипофиз-надпочечник-гонады;
• влияние медиаторных веществ и пептидов;
• нарушение функциональной активности головного мозга.

Симптомы и классификация

В настоящее время нет общепризнанной классификации этого заболевания, т. к. розацеа может протекать в вариабельных формах. В ее течении выделяется три основные стадии:

• эритематозно-телеангиэктатическая;
• папуло-пустулезная;
• пустулезно-узловатая.

Эритематозно-телеангиэктатическая стадия

При классическом течении розацеа в начале заболевания у больного появляются периодически возникающие приливные эритемы. Причинами их появления могут быть разнообразные провоцирующие факторы: механическое раздражение кожи, употребление острой, соленой, пряной пищи или алкогольных напитков, воздействие солнечных лучей, колебания температуры и т. п.

Вначале покраснение присутствует на лице несколько минут или часов. Оно сопровождается ощущением повышения температуры, а затем бесследно исчезает самостоятельно. При повторном воздействии провоцирующих факторов эритема появляется вновь.

Как правило, зона покраснения локализуется в области носогубного треугольника или Т-зоны (лоб, нос, подбородок). В месте эритемы кожа становится более плотной. Такое течение заболевания может продолжаться на протяжении многих месяцев или лет.

При прогрессировании розацеа на месте покраснений появляются телеангиоэктазии и умеренная инфильтрация. Эритема приобретает синюшный или более насыщенный оттенок и может распространяться на прилегающие участки щек, лба и подбородка. Под ней расширяются лимфатические и кровеносные сосуды.

Папуло-пустулезная стадия

У больного на участках эритемы появляются папулы розово-красного цвета. Они могут быть изолированными или сгруппированными и часто покрыты нежными чешуйками. Папулы присутствуют на лице на протяжении многих дней или недель, а наиболее крупные их них имеют зону уплотнения у основания.

Со временем большинство из них нагнаивается, и у больного появляются папулопустулы с диаметром до 3-5 мм. Как правило, они не склонны к слиянию, но могут группироваться. При появлении папулопустул почти все пациенты предъявляют жалобы на ощущения зуда, жжения и стягивания кожи.

При бактериологическом исследовании содержимого таких высыпаний патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. Нагноение происходит из-за постоянно паразитирующего на коже клеща Demodex folliculorum, который запускает клеточноопосредованный иммунитет и диффузию большого количества нейтрофильных гранулоцитов. В ответ на такие реакции папулопустулы появляются не только в привычных ранее зонах, но в области лба, за ушами и на шее. А у некоторых пациентов уже на этой стадии заболевания формируется выраженная инфильтрации и одутловатость лица.

Пустулезно-узловатая стадия

При отсутствии лечения и прогрессировании розацеа приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтраций и опухолеобразных разрастаний. Эти симптомы вызываются стойким расширением сосудов, гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. В основном такие изменения на коже локализуются на носу и щеках, реже – на подбородке, лбу и ушах. Больные испытывают существенный эстетический дискомфорт из-за такой трансформации внешнего облика.

Ринофима

Эта форма розацеа рассматривается некоторыми специалистами как самостоятельная форма заболевания. В подавляющем большинстве случаев она наблюдается у мужчин. У больного нос становится асимметричным из-за инфильтраций кожи в виде опухолевидного новообразования. Иногда такие утолщения множественные.

На фоне застойно-синюшной эритемы на коже видны множественные телеангиоэктазии крупных размеров. Сальные железы резко расширяются и начинают продуцировать избыточное количество кожного сала, и поверхность носа становится жирной и лоснящейся. При сдавливании кожных покровов из пор выделяется пастообразная масса, состоящая из кожного сала, отмерших клеток рогового слоя кожи, клещей демодекс и бактерий.

Ринофима может протекать в следующих формах:

1. Фиброзная. Сопровождается диффузной гиперплазией сальных желез, лимфатических и кровеносных сосудов и соединительной ткани.
2. Фиброангиоматозная. Цвет кожи на носу становится от медно- до темно-красного оттенка, размер носа значительно увеличивается, а на поверхности появляется пустулезная сыпь. При гистологическом исследовании в большей мере наблюдается фиброз, признаки воспаления и расширение сосудов, а гиперплазия сальных желез выражена не так сильно.
3. Актиническая. На коже преобладает актинический эластоз – бледно-желтые очаги уплотнения с расширением пор («лимонная корка»), милиумподобные или кистозные образования, акне, шелушение. Иногда могут присутствовать телеангиоэктазии.

Из-за гипертрофии сальных желез наблюдающиеся при ринофиме симптомы могут проявляться и на других частях лица и головы:

• блефарофима – утолщение в области век;
• метафима – утолщение в виде подушки в области переносицы и лба;
• отофима – утолщение в области мочек ушей;
• гнатофима – утолщение в области подбородка.

Офтальморозацеа (или окулярная розацеа)

Такая форма розацеа может наблюдаться у каждого третьего пациента с этим заболеванием. Она характеризуется поражением области глаз, которое сопровождается развитием воспалительных заболеваний: конъюнктивита, блефарита, кератита, иридоциклита, ирита. Такие недуги органов зрения могут появляться за несколько лет до начала проявлений поражения кожи.

У больного наблюдается периодически возникающий сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся ощущениями присутствия песка или инородного тела в глазу и гиперчувствительностью к свету. При развитии розацеа-кератита в тяжелых случаях у больного может наступать слепота из-за помутнения роговицы.

Особые формы розацеа

Люпоидная (или гранулематозная) розацеа

При этой форме заболевания эритема в большинстве случаев располагается в области губ и вокруг глаз. На коже появляются распространенные красно-бурые папулы и узлы, прилегающие друг к другу и образующие поверхность в виде бугорков. После их вскрытия остается желто-бурая пигментация.

Стероидная (или стероидпровоцированная) розацеа

Такая форма розацеа развивается у больных с другими кожными заболеваниями, которые применяют на протяжении длительного времени мази на основе глюкокортикоидных гормонов. В ответ на такую терапию появляется феномен «стероидной кожи», выражающийся в появлении обширного темно-красного покраснения, на котором присутствуют телеангиоэктазии и папуло-пустулезная сыпь. Кожные покровы становятся слегка субатрофированными.

Грамнегативная розацеа

Эта форма розацеа протекает с развитием множественных фолликулитов – пузырьков с гнойным содержимым, появление которых вызывается осложнением длительного или неправильного лечения антибиотиками (обычно тетрациклинами). Такие высыпания могут провоцироваться Proteus mirabilis или бактериями Enterobacteriaceae, или синегнойной палочкой. В зависимости от возбудителя воспаления сыпь может быть пустулезной или папулезной и в виде узлов.

Конглобатная розацеа

Эта форма заболевания развивается на уже пораженных розацеа участках кожи. Она сопровождается появлением на кожных покровах крупных узлов шаровидной формы, преобразующихся в абсцессы, или индуцированные фистулы (отверстия в коже).

Розацеа-лимфоэдема (или болезнь Морбигана)

Эта редкая форма характеризуется персистирующим (упорным хроническим) отеком и покраснением верхней части лица. При этом под словом «отек» подразумевается разрастание соединительной ткани и наличие фиброза, которые вызваны длительным воспалением и застоем лимфы.

Такие изменения кожных покровов темно-красного цвета с фиолетовым оттенком наблюдаются на лбу, веках, щеках, носу и подбородке. При надавливании на них на коже не остается ямка, как при обычном отеке.

В начале заболевания симптомы появляются периодически, а затем начинают прогрессировать и становятся постоянными. Контуры лица приобретают огрубевший вид.

Молниеносная розацеа

Эта форма заболевания обычно выявляется у молодых женщин и является тяжелым вариантом течения конглобатного розацеа. Причины ее развития неизвестны, но специалисты предполагают, что она провоцируется гормональным дисбалансом, гормональными изменениями во время беременности и психоэмоциональными факторами.

Заболевание начинается внезапно и остро с появления высыпаний на лице в виде пустул, папул и узлов. При этом признаки повышенной сальности кожи отсутствуют. А кожные покровы приобретают синюшно-красный цвет и отекший вид. Как правило, элементы шаровидной или полушаровидной сыпи локализуются на лбу, щеках и подбородке.

Узлы сливаются в воспаленные конгломераты, в которых определяется флюктуация, и образуются фистулы и синусы. При их прощупывании определяется повышение температуры пораженного участка. Иногда при молниеносной розацеа на коже образуются пузыри.

Общее здоровье больной нарушается незначительно. Из-за появившихся высыпаний и эритемы у женщин часто возникает болезненно сниженное настроение или депрессивное состояние.

Диагностика

Диагностика розацеа основывается на данных осмотра больного, сбора анамнеза о заболевании и дифференциальной диагностике с рядом похожих по своей клинической картине патологий.

У больных присутствуют следующие характерные для розацеа данные:

• типичное расположение очагов поражения на лице: лоб, нос, щеки и подбородок;
• выявление клеща Demodex folliculorum;
• наличие в анамнезе хронического гастрита;
• выявление при гистологическом анализе периваскулярного и перифолликулярного инфильтрата, состоящего из гистиоцитов и лимфоцитов.

Дифференцируют розацеа со следующими заболеваниями:

• обычное акне;
• фолликулит;
• красная волчанка;
• лейкемический инфильтрат;
• периоральный дерматит;
• красная зернистость носа;
• фотодерматоз;
• мелкоузелковый саркоидоз;
• карциноид;
• бугорковый сифилис;
• болезнь Прингла-Бурневилля;
• грибовидный микоз;
• себорейный дерматит.

Лечение

Лечение розацеа должно начинаться на ранних стадиях заболевания, т. к. при образовании значительного отека и фиброза желаемый пациентом косметический результат может не наступить. Схема терапии может быть различной, и ее составление зависит от стадии заболевания, его формы, возраста больного и сопутствующих патологий.

К сожалению, пока медицина не может предложить больному полного излечения от розацеа, но своевременно начатое лечение может значительно улучшить внешний вид кожи и предотвращает прогрессирование недуга. В план медикаментозной терапии включают препараты как для приема внутрь, так и местные средства. В перечень используемых лекарств могут входить:

• макролидные антибиотики;
• препараты тетрациклина;
• 0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
• 15% гель на основе азелаиновой кислоты;
• 10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

• уменьшить первые проявления заболевания;
• предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
• предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии могут применяться и такие дополнительные препараты:

• клиндамицин;
• местные стероиды;
• ретиноиды;
• бензоила пероксид.

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

1. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
2. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
3. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.
4. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Профилактика обострений розацеа

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
• соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
• отказаться от приема алкоголя;
• пользоваться солнцезащитными средствами;
• избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
• постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
• периодически посещать косметолога и дерматолога;
• пользоваться только качественной косметикой;
• не заниматься самолечением.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на начало розацеа необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу. После обследования врач может порекомендовать консультации эндокринолога или гастроэнтеролога и назначить проведение ряда лабораторных анализов. Если на запущенных стадиях болезни у больного появляются фистулы и абсцессы, то может понадобиться консультация и лечение у хирурга.

Врач-дерматовенеролог Полонская Н. А. рассказывает о розацеа:

Дерматокосметолог Ирина Котова рассказывает о розацеа:

Врач-дерматовенеролог Ольховская К. Б. представляет доклад на тему «Дифференциальная диагностика розацеа»:

myfamilydoctor.ru

Почему и у кого возникает?

Болезни подвержены люди зрелого возраста — от 30 до 60 лет, более 70% составляют женщины. Характерно, что наибольший процент заболеваемости у белой расы, особенно в странах Северной Европы, где количество больных достигает 7-10%. Установлено множество причин розацеа на лице:

1. Демодекоз — попадание в кожу клеща Demodex folliculorum, он выявляется более чем у половины больных.
2. Заболевания эндокринной системы: недостаточность функции надпочечников, щитовидной и половых желез, диабет, которые приводят к нарушению тонуса сосудов.
3. Длительный прием стероидных гормонов, например, у больных аллергией, коллагенозами, у спортсменов.
4. Заболевания органов пищеварения — желудка, кишечника, печени.
5. Расстройства иммунной системы, а именно: избыточная выработка глобулинов, они выявляются почти у всех больных розацеа.
6. Избыточное содержание пигмента порфирина, который вырабатывается в печени и обеспечивает красное окрашивание под воздействием солнечных лучей.
7. Сосудистые заболевания: токсическое поражение, воспаление.
8. Нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, так называемые ВСД (вегетососудистые дистонии).

Выделяют и группу факторов риска, создающих условия для развития заболевания. К ним относятся: алкоголь, слишком горячая пища, избыточное потребление мяса и острых приправ, цитрусовых.

Важно. Розацеа на лице нередко сопутствует таким заболеваниям, как себорея, мигрень, опухоли молочной железы, карциноиды (условно злокачественные опухоли), может развиться в период климактерических приливов у женщин и при скачках давления у молодых женщин с ВСД.

Как проявляется?

Симптомы розацеа на лице зависят от стадии заболевания, их выделяют 4:

• Начальная эпизодическая форма, или диатезоподобная. Напоминает покраснение кожи при диатезе, возникает периодически, после чего проходит.
• 1-я стадия — персистирующая (перемежающаяся) эритема. Покраснение кожи с появлением единичных телеангиэктазий (расширений кожных сосудов).
• 2-я стадия — устойчивая эритема с множественными телеангиэктазиями, появлением сыпи — папул (бляшек, бугорков) и пустул (пузырьков с жидкостью).
• 3-я стадия — постоянная эритема с множественными расширениями сосудов в виде сетки, наличием множества воспаленных уплотнений — бугорков, бляшек.

На начальной стадии эритема лица (покраснение кожи) отмечается периодически, рельеф кожи не изменен. На 1-й стадии покраснение появляется систематически, на щеках и носу единичные сосудистые звездочки. На 2-й стадии покраснение щек, лба, подбородка становится постоянным, с множественными телеангиэктазиями, наличием сыпи.

З-я стадия характеризуется выраженными изменениями кожи. На фоне красноты изменен ее рельеф, она становится бугристой, утолщенной, с множеством высыпаний, участками гипертрофии. Появляются поздние и специфические для акне розацеа симптомы:

• ринофима — увеличение и бугристость носа, симптом характерен для мужчин;
• гнатофима — уплотнение кожи подбородка;
• блефарофима — утолщение век;
• отофима — увеличение и уплотнение мочек ушных раковин;
• метофима — припухлость, утолщение в области переносицы, надбровных дуг, лба;
• офтальморозацеа — покраснение кожи век и оболочек глаза за счет воспаления.

Болезнь может также иметь различные клинические формы — от легкой эритематозной до тяжелой гранулематозной и конглобатной формы, когда на коже образуются множественные узлы диаметром до 2 см багрово-синюшного цвета, которые обезображивают лицо.

Важно. По клиническим симптомам розацеа может напоминать красную волчанку, саркоидоз, рожистое воспаление и другие заболевания. Диагноз устанавливается только после специального обследования у врача.

Как проводится диагностика?

Перечисленные симптомы розацеа на лице позволяют поставить лишь предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования:

• желудочно-кишечного тракта;
• эндокринной системы (определение содержания гормонов в крови);
• определение кожного клеща демодекса в сальных железах;
• биопсия пораженных участков кожи с гистологическим исследованием, при этом определяется инфильтрация вокруг сосудов кожи гистиоцитами и лимфоцитами.

Чем лечить розацеа?

Медикаментозная терапия

Лечение розацеа на лице зависит от стадии и формы заболевания, но в любом случае оно проводится комплексно, путем сочетания медикаментозной терапии и местного воздействия. Препараты для лечения розацеа направлены на снятие воспалительного процесса, сужение сосудов кожи и повышение иммунитета:

1. Антибиотики: «Доксициклин», «Моноциклин», «Окситетрациклин», то есть из группы тетрациклина. Они быстро снимают воспаление и редко имеют побочный эффект.
2. Противопаразитарные препараты («Метронидазол», «Тиберал»), воздействующие на клеща.
3. Сосудосуживающие средства, например, «Бримонидин», который блокирует нервные рецепторы, расширяющие сосуды.
4. Стимулируют процессы восстановления тканей препараты «Роаккутан», «Изотретиноин», «Сотрет» и их аналоги.
5. Стимулируют защитные свойства организма такие препараты, как «Левамизол», настойка эхинацеи, софоры, экстракт алоэ и другие биостимуляторы.
6. Антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Эбастин». Средства нового поколения: «Цетрин», «Телфаст». Они способствуют нейтрализации гистамина, образующегося при воспалении и разрушающего ткани.

При выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся сильным зудом, жжением, интоксикацией, хороший эффект дает процедура очищения крови специальным аппаратом — плазмаферез.

Важно. Во время обострения и лечения заболевания следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами и очками.

Местное лечение

Местное воздействие играет ведущую роль при лечении розацеа на лице. Оно включает применение противопаразитарных и противовоспалительных мазей, гелей, настоек, физиотерапевтические и косметические процедуры:

1. Наружные противовоспалительные средства: цинковая паста, «Левомицетин», раствор димексида с антибиотиками, раствор резорцина.
2. Противопаразитарные мази: серная, серно-дегтярная, борная, «Метрогил», «Скинорен».
3. Физиотерапевтические процедуры: фототерапия, лазеротерапия — снимают красноту и убирают сосудистые звездочки.
4. Косметологические процедуры: криотерапия, криомассаж (лечение холодом, которое сужает сосуды), озонотерапия (уменьшает воспалительный процесс), пилинги с альфа-бета-ретинолом.

Ранее мы уже писали о лечении розацеа народными средствами и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно. Прежде чем обратиться к косметологу, необходимо обследоваться у врача. Вопрос о том, как лечить розацеа на лице, решает только врач-дерматолог относительно каждого пациента.

Каков прогноз болезни?

Излечима ли розацеа, каков прогноз при этом заболевании? На этот вопрос однозначного ответа нет. В принципе, она хорошо поддается лечению, если не в запущенной стадии и без осложнений. Описаны случаи и полного излечения. Но у большинства пациентов болезнь спустя время возвращается.

Результат анализа причин обострений говорит о том, что у лиц, которые не соблюдают рекомендации врача (диета, уход за кожей, отказ от курения и алкоголя), болезнь возвращается очень быстро, причем при хороших результатах лечения. И наоборот, соблюдение всех врачебных предписаний после проведенного лечения обеспечивает длительную, стойкую ремиссию.

Розацеа, или розовые угри, — заболевание, к лечению которого нужно подойти со всей серьезностью. Как правило, лечение эффективно, но может сойти на нет при несоблюдении мер профилактики и правил ухода за кожей лица.

zkozha.ru