Как делают ринопластику

История пластики носа

В древней Индии около тысячи лет до нашей эры была придумана методика пластики носа. Также ринопластикой занимались и итальянские хирурги. Гаспар Тальякоцца, который считается одним из основоположников пластической хирургии, первым написал научную работу о ринопластике и поделился ей с миром. В Российскую империю ринопластика пришла с учениками Н.И. Пирогова.

Цель и методика проведения ринопластики

Целью данной хирургической операции считается улучшение пропорций лица и достижение эстетического результата. Ринопластику можно провести в возрасте от пятнадцати лет и старше, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Начинают операцию по пластике носа с ее тщательного планирования. Хирург изучает особенности строения носа пациента и его кожи. Кроме того, доктор делает фотографии пациента и при помощи компьютерных программ моделирует конечный результат операции. Обязательной является консультация отоларинголога, так как при наличии искривления носовой перегородки операция может потребовать его вмешательства.

После того как пройден подготовительный этап, врачи приступают к проведению операции. Первым делом проводится обезболивание или анестезия. При этом может использоваться как общий наркоз, так и местная анестезия с внутривенной седативной терапией.
Хирург может выполнить так называемую закрытую или открытую ринопластику. При первом варианте пластики носа все разрезы пластический хирург производит на коже наружной части носа, а закрытая ринопластика подразумевает нанесение разрезов только в полости носа, не касаясь кожи, которая покрывает этот орган снаружи. Открытая ринопластика занимает около двух часов, а закрытую или эндоназальную пластику хирург может провести за час.

Восстановление в послеоперационном периоде

В послеоперационном периоде пациенту производится специальная тампонада носа. Такие тампоны могут быть удалены хирургом только через трое суток после операции. Для того чтобы воссозданная хирургом форма носа не видоизменилась и сохранилась, на нос надевается специальная гипсовая повязка, фиксирующая положение носа. Повязка должна фиксировать положение и форму носа на протяжении недели.

Иногда пациенту проводят вторичную ринопластику. В некоторых случаях при проведении первой операции по пластике носа хирургом удаляется слишком много костной ткани, что затрудняет восстановление желаемой формы носа. В таких случаях врач должен использовать собственный хрящ пациента, который можно взять из ребра, ушной раковины или локтевой кости.

www.kakprosto.ru

Делать ли ринопластику?

Ринопластика может быть рекомендована врачом в случаях, когда имеют место врожденные или посттравматические деформации носа, отмечается нарушение носового дыхания.

Эстетическими же показаниями к ринопластике являются:

• седловидная форма носа;
• горбинка на спинке носа;
• крючковатый кончик носа;
• слишком заостренный или утолщенный кончик носа;
• чрезмерная длина носа;
• асимметрия крыльев носа;
• расширенные ноздри.

Наличие дефектов носа определяется хирургом при помощи специальных замеров, результаты которых сопоставляются со среднестатистическими показателями. Пациентам с дисморфофобией (психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела) нужна консультация психолога.

По эстетическим показаниям ринопластика делается только совершеннолетним, поскольку на момент операции организм должен быть полностью сформирован. Противопоказаниями к ринопластике являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек; сахарный диабет; психические и онкологические заболевания; нарушение свертываемости крови. Также не рекомендуется делать операцию людям старше 40 лет, у которых способность к регенерации тканей значительно снижена.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Пластика кончика носа . Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, но требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы . Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции. Исправление формы носа. Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Контурная пластика носа . Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Септоринопластика . Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция . Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Аугментационная ринопластика . Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг . Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Лазерная ринопластика . В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Реконструктивная ринопластика . Требуется для исправления результатов предыдущих операций.

Безоперационная ринопластика . Моделирование формы носа при помощи плотных гелей — филеров.

Методы ринопластики

В настоящее время существует два метода хирургического вмешательства в целях исправления формы носа: открытый и закрытый. Открытый метод предполагает разрез на кожной части носовой перегородки шириной около 5 мм с целью улучшения визуализации носового скелета для проведения дальнейших манипуляций. Применяется при сложных операциях, когда необходим полный визуальный контроль над всеми этапами ринопластики. Позволяет легко удалять и перемещать хрящи. Закрытый метод использует возможность проведения хирургических манипуляций через разрезы в ноздрях, которые впоследствии не видны.

Особенности реабилитации

Ринопластика с помощью лазера, инъекций гиалуроновой кислоты и филеров сводит реабилитационный период к минимуму. Хирургические методы оставляют после себя умеренные отеки носа и области вокруг глаз, которые спадают на момент снятия гипса на 7-й день. Может потребоваться наложение гипсовой повязки на срок до десяти дней. После операции в носовые пазухи вставляются специальные силиконовые сплинты, которые удаляются спустя день. Данный подход позволяет пациент дышать носом прямо после операции. Протекание реабилитации существенно зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. После того как будут удалены сплинты и снят гипс, потребуется периодически посещать врача для контроля заживления. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение бассейна и ношение очков в течение трех первых недель после операции. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения в первые три дня. Планируя ринопластику носа, лучше всего взять отпуск хотя бы на полмесяца.

Возможные осложнения

В эстетической хирургии ринопластика считается одним из самых сложных направлений. Для того чтобы она прошла удачно, предварительно проводится тщательное обследование и компьютерное моделирование будущей формы носа. Применяются щадящие методики, позволяющие облегчить период реабилитации. Тем не менее после ринопластики возможен ряд осложнений, которые проявляются как в раннем послеоперационном периоде, так и впоследствии.

О неудовлетворительном заживлении свидетельствуют воспалительные процессы в оперированных тканях, образование гематом, носовые кровотечения, истончение кожи носа и изменение ее цвета. В отдаленном периоде могут образоваться синехии — спайки и сухие корки в полости носа, что чревато снижением обоняния и затруднением носового дыхания.

Итак, о результатах ринопластики можно судить только через год после первой операции. Если возникает необходимость в повторной коррекции, то ее можно проводить не ранее чем через полгода–год после первичного хирургического вмешательства. Но, обратившись к опытному хирургу, который специализируется именно на этом виде пластики, вы сведете риск возможных осложнений к минимуму.

www.kp.ru

Знакомство с процедурой

Ринопластика: что это такое? Это операция, позволяющая изменить контуры органа, переместить или удалить хрящи, которые образуют его основу. С помощью таких хирургических манипуляций можно сделать нос меньше, видоизменить его контуры, избавить от врожденных или приобретенных дефектов. Такая пластическая операция позволяет заметно улучшить внешний вид лица.

Выделяют следующие типы ринопластики:

• закрытая;
• открытая;
• вторичная;
• лазерная;
• контурная;
• в области колумеллы.

Также существует и такая процедура как коррекция крыльев носа.

Можно выполнять и пластику отдельных частей (ноздрей или кончика). Отметим, что такая операция делается только после достижения совершеннолетия. Прежде чем выполнять пластику, рекомендуют пообщаться с психологом. Это объясняется тем, что иногда пациентки без каких-либо явных дефектов прибегают к хирургическому вмешательству. Также перед такой процедурой врач должен обязательно сделать снимки, а еще провести рентгеновские исследования. Только после этих манипуляций разрешается приступать к ринопластике. При этом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому воздействию. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как делается контурная пластика лица.

Подготовка к процедуре

Перед тем как приступить к операции на нос, нужно подробно описать пластическому хирургу, какую форму вы хотите обрести. Врачу понадобится изучить строение органа, оценить возможности хирургического вмешательства и его необходимость. Важно понимать, насколько хорошо пациент переносит травмы и операции, присутствуют ли у него какие-либо аллергические реакции и заболевания, есть ли вредные привычки.

Для этого человеку нужно пройти медицинское обследование и сдать лабораторные анализы. При отсутствии противопоказаний врач назначает день, когда будет проходить пластическая операция на нос.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как делается безоперационная ринопластика носа.

За 2 недели до запланированной даты понадобится отменить курс приема определенных лекарств, особенно тех, в составе которых есть аспирин. Гормональные препараты тоже необходимо прекратить принимать. За 3-4 дня до ринопластики требуется отказаться от витаминов группы Е. За 48 часов до хирургического вмешательства нельзя загорать на солнце и следует избегать попадания ультрафиолетовых лучей на лицо. За 8-9 часов до манипуляций запрещается принимать пищу.

На видео —  всё про подготовку к процедуре:

Очень важно определиться с видом анестезии, она может быть местной, местной с седацией или же общей. Первый вариант подразумевает онемение лица, но пациент будет в сознании, он сможет понимать, что происходит и ощущать определенное давление в области проведения операции. Только в отдельных случаях человек может почувствовать боль. Чаще всего подобная анестезия используется при исправлении носовой перегородки. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как проводится ринопластика филлерами и какой может быть результат.

Местное обезболивание с седацией считается очень удобным, но оно намного опаснее для организма. Общая анестезия регулярно применяется при ринопластике кончика носа. Она не несет вреда пациенту, при этом предоставляет полное отсутствие болезненных ощущений. Клиенту вводят специальную трубочку в дыхательные пути, чтобы обеспечить ему доступ воздуха и избежать попадания крови внутрь.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядити как проводится пластика груди.

Проведение операции

Как делают ринопластику? Это зависит от выбранного типа операции. Стандартный вариант хирургического вмешательства может проводиться 2 способами (наружным и внутренним). Первый метод заключается в осуществлении надреза в области кожной перегородки. Второй вариант — это выполнение сечения со стороны слизистой оболочки носовой полости.

В среднем длительность операции — 1-2 часа, это зависит от того, каким изначально был нос пациента и объемов его изменений. В первую очередь хирург надрезает слизистую оболочку преддверия органа. Затем он приступает к выполнению коррекции концевого отдела носа. Иногда необходимо изменить ширину основания и высоту посадки ноздрей. Когда убирается горбинка, то окончательный контур формируется с помощью хрящей пациента (удаленных во время коррекции концевого отдела носа) или же с применением консервированных хрящей. Существуют пациенты, которым нужно вводить дополнительные опорные ткани, чтобы изменить контур органа. А вот какая должна быть реабилитация после маммопластики и на что следует обращать внимание, указано здесь.

На видео — как проводится процедура:

Любая операция (ринопластика) сопровождается деформацией положений носовой перегородки. По этой причине разные внутренние вмешательства имеют огромное значение для восстановления дыхательных функций. Это считается главной задачей при осуществлении любого вида ринопластики.

По завершении процедуры врач накладывает формирующую повязку, чтобы поддерживать смоделированную форму носа. Через каждые 60 минут нужно вводить тампоны из марли в носовые проходы. Они будут создавать внутренние опоры тканям.

Обычно после выполнения такой операции не возникает болезненных ощущений, но может наблюдаться незначительное недомогание и головокружение. В таком случае хирург назначит специальные препараты, после чего подобная симптоматика исчезнет.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит удаление кровеносных сосудов на лице.

Повязки разрешается снимать только через неделю после того, как была сделана пластика носа. Тампоны вынимают через 2-3 дня после хирургического вмешательства. Открытая ринопластика позволяет удалить швы через 24-48 часов. После этого края разрезов фиксируют с помощью специальных склеек. Это необходимо, чтобы затягивались раны и сформировались незаметные рубцы. Снимать такие послеоперационные следы разрешается спустя 5-7 дней.

Тонкости закрытой пластики носа

Закрытая ринопластика носа отличается от обычной процедуры тем, что при ее выполнении разрезы осуществляют внутри носовых ходов. Благодаря этому кожный покров, который на виду, остается без повреждений. Все манипуляции проводятся специалистом «вслепую». Чтобы сделать подобную хирургическую операцию, необходимо иметь колоссальный опыт. Закрытая ринопластика обладает следующими преимуществами:

• отсутствие наружных рубцов и швов;
• меньшее воздействие на кровообращение носа и снижение риска осложнений ишемического характера и рубцовых изменений;
• относительно короткий период восстановления;
• отсутствие ярко выраженной отечности;
• снижение риска нарушить опорную функцию носа;
• короткая продолжительность хирургических воздействий.

Такая операция по изменению формы носа имеет меньший процент возможных осложнений, следует лишь соблюдать основные правила периода реабилитации. Обязательно понадобится находиться в клинике в течение 1-2 дней после проведенных манипуляций. Это объясняется тем, что к выписке у пациента должно полностью восстановиться дыхание. Реабилитация после ринопластики длится на протяжении 7 дней. В этот период нужно носить повязку из гипса. Ее категорически нельзя снимать раньше указанного срока, чтобы избежать дефектов хрящевых и костных структур.

На видео — закрытая пластика носа:

Закрытая ринопластика — сложная процедура, поэтому она должна выполняться наилучшими специалистами, обладающими высоким мастерством в области хирургии.

Проведение контурной пластики

Если пластические операции с применением хирургического скальпеля вам не по душе, то можно воспользоваться более консервативными методами коррекции. Именно для этого и существует контурная пластика носа, которая проводится с использованием введения специально предназначенных препаратов — инъекций филлеров. С помощью такой процедуры можно исправить:

• плоскую спинку носа;
• горбинку;
• неровности, впадины, провалы.

Технология позволяет скорректировать острые углы на переносице, избавиться от посттравматических дефектов и исправить асимметрию крыльев носа. Но контурной пластике не под силу изменить большой и длинный орган, а также она не может уменьшить кончик.

Как делают пластику без скальпеля? Чаще всего процедура контурирования проводится с использованием гелеобразных жидкостей (субстанций дермального матрикса), основанных на гиалуроновой кислоте. Вещество является совершенно безопасным для человеческого организма. Такие материалы способны прибавлять носу объема и влиять на то, чтобы ткани рассасывались (растворялись горбинки и устранялись неровности).

На видео — как проводится контурная пластика носа:

Этот вид пластики является совершенно безвредным и нетравматичным. Пациент при этом находится в сознании, поскольку процедура осуществляется под местной анестезией (на участок инъекций наносят специальный гель). Нужный препарат вводят в отмеченные области на лице, которые врач определил заранее. Применяются специальные иглы-канюли.

Такая операция по исправлению носа запрещается при острых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, онкопатологиях, беременности и лактации.

Проведение процедуры лазером

Существует и лазерная ринопластика, которая основана на инновационных технологиях и демонстрирует заметные результаты. Во время операции лазер применяют как уникальный многофункциональный скальпель, который быстро и точно рассекает мягкие ткани. Лазерная ринопластика заключается в проведении коагуляции (сваривания) кровеносных сосудов, обеззараживании ран (с помощью термической и бесконтактной обработки), стимуляции регенерации клеток и смягчении хрящевой ткани. Благодаря этому значительно облегчается моделирование носа.

Лазерная ринопластика поможет при:

• выраженной горбинке;
• широком кончике носа;
• узких или больших ноздрях;
• искривлении перегородки;
• врожденных дефектах.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как делается эпиляция александритовым лазером.

Операция проводится 2 способами (закрытым и открытым). При этом лазерную ринопластику носа выполняют в той же последовательности, что и традиционная. В среднем манипуляции длятся на протяжении 30-120 минут. Если лазерная операция по уменьшению носа пройдет с минимальным воздействием, то пациенту разрешается покинуть клинику в тот же день. Но врачи все же настаивают на пребывании в стационаре на протяжении 1-2 дней. Лазерная ринопластика позволяет полностью вернуться к своему привычному образу жизни через 10-12 суток. А вот что лучше лазерная шлифовка лица или химический пилинг, можно увидеть в данном видео.

Этапы реабилитации

Человек, сделавший коррекцию носа, должен понимать, какое восстановление его ждет. В среднем реабилитация после ринопластики длится в течение 14 дней. В такой период придется ограничивать себя в некоторых вещах. На протяжении этого времени пациенту понадобится носить повязку или гипс на носу. Это сразу же будет свидетельствовать о проведенных манипуляциях. Если вы хотите скрыть факт хирургического воздействия, то на протяжении этого времени лучше не выходить из дома. Отметим, что если была проведена ринопластика, последствия могут быть разными, иногда появляются отеки или синяки. Поэтому рекомендуют пользоваться специальными средствами.

После снятия гипса и удаления внутренних сплинтов следует проводить промывание носа, чтобы убрать разные сгустки. На протяжении 20 дней нос после ринопластики будет находиться на этапе косметического восстановления. В этот период начнут исчезать мелкие рубцы и сформируется окончательный вид органа.

На видео — реабилитация после пластики носа:

Если пациент думает, делать ли ринопластику, то ему требуется сначала узнать весь список последствий и убедиться в своей готовности их выдержать.

Что делать с отеками после операции?

Отек после ринопластики — явление, которое очень часто наблюдается. Поэтому необходимо знать, как бороться с такой проблемой. В среднем отечность держится на протяжении 10 дней, а начинает спадать только спустя 2 недели.

Если была сделана ринопластика, отек неминуемо будет и придется пережить несколько восстановительных этапов. На протяжении первой недели нос находится в повязке и отечность почти незаметна. Врачи не рекомендуют в это время поднимать тяжелый груз, а также резко наклонять туловище и голову. Категорически нельзя надавливать на нос и трогать лицо. Чтобы последствия ринопластики были не такими выраженными, специалисты не рекомендуют посещать сауну, баню и солярий. Нельзя наносить косметику на лицо, а спать необходимо в полусидячем положении.

Если была ринопластика, реабилитация заключается и в нанесении специальных препаратов, избавляющих от отечности на лице. Очень часто для этого используют бадягу или мазь Траумель.

Для такого процесса подойдут средства Пантенол и Лиотон. Существует много народных методов, с помощью которых можно снять отеки. Поэтому если была ринопластика, после операции разрешается использовать листы алоэ, которые разрезают вдоль и прикладывают к пораженным местам.

Можно применять компрессы из ромашки и череды. Требуется взять кусок марли или бинта, смочить его в отваре этих растений и приложить к отекам на 15-20 минут. Курс процедур — 7 дней. Хорошими противоотечными свойствами обладает имбирь. Кусочек такого корня необходимо бросить в заварку чая, добавить туда мед, лимон и употреблять внутрь в течение суток. Отметим, что будет лучше, если такие средства назначит врач.

Зная, что такое ринопластика и как проходит такая процедура, можно определиться, стоит ли ее делать или нет.

procosmetolog.com

Как не существует одинаковых носов, так и не бывает идентичных операций. И для того, чтобы у вас сложилась хотя бы общая картина о том, как делают ринопластику, мы коснемся только самых основных моментов  ее проведения.

Операционный доступ определяется типом повреждения и предпочтением хирурга. Бывает наружный и внутренний. При наружном, разрез располагается на перегородке носа, в ее кожной части, а при внутреннем, проходит по слизистой носовой полости.  Само собой, что внутренний способ предпочтительнее с эстетической точки зрения, но он также и сложнее в техническом плане, т. к. требует минимального визуального контакта и опыта. Благодаря внутреннему способу можно избавить человека практически от всех назальных проблем. Только некоторые индивидуальные ситуации требуют наружного вмешательства, например, изменение формы крыльев носа. Но и в этом случае разрезы будут практически не видны, т. к. находятся в естественных складках носа.

Как проходит операция по пластике носа

Процедура ринопластики занимает в среднем 1-2 часа. Все зависит от метода, задач и первоначальной формы носа.

Первый этап включает в себя проведение разреза на слизистой преддверия носа. Это позволяет отделить кожу от костно-хрящевых тканей.  Далее следует устранение горбинки при помощи долота и рашпиля. Данный шаг придает костной структуре усеченную  пирамидальную форму.

Для того, чтобы убрать спил на спинке носа, по обеим сторонам у основания скатов делаются пропилы и кости сдвигаются в центр. Это придает более изящный и тонкий вид спинке носа и делает нос  ниже.

Следующий этап исправление концевой части носа.

Крыльные хрящи местами иссекаются и истончаются.  Корректируя мягкие ткани концевого отдела, хирург придает носу более уменьшенный, укороченный и тонкий вид. Кроме того после  манипуляции с носовой перегородкой  изменяется носогубный угол. Бывает и так, что основание носа требует коррекции по ширине, а ноздри по высоте.  Выполняя такую операцию, хирург убирает полоску кожи у основания крыльев носа и перемещает их в другое положение при необходимости.    При этом разрез остается скрытым в естественной складке.

Конечный контур носа формируется путем приращения удаленных или консервированных хрящей.

Некоторым людям наоборот требуется наращивание некоторых областей носа благодаря использованию хрящевого, костного или силиконового имплантата.

В большинстве случаев исправление внешних деформаций ведет за собой и формирование правильной перегородки носа.

Операция заканчивается накладыванием гипсовой повязки снаружи и вводом марлевых тампонов, которые помогают фиксировать смоделированные формы.

При ринопластике не образуется лишняя кожа, т. к.  она сокращается и идеально совмещается с костно-хрящевым каркасом.

Последствия после ринопластики не сможет предугадать ни один хирург.  Результат зависит от многих индивидуальных качеств пациента: склонности к рубцеванию, заживлению, толщины кожи и т. д.

krasnazakaz.ru

Ринопластика (пластика носа) – одна из самых популярных, а по некоторым данным самая популярная в России пластическая операция. Что стоит за этой популярностью, что может сделать с нашим носом пластический хирург, почему столь часто приходится работать с носом повторно и есть ли возможность обойтись совсем без операции? Сколько стоит ринопластика и как правильно выбрать специалиста для ее проведения? Эти и другие насущные для пациентов вопросы обсуждают ведущие хирурги, специализирующиеся на пластике носа.

Участники:
Тигран Альбертович Алексанян пластический хирург, клиника «Doctor Plastic», Москва	Гайк Павлович Бабаян пластический хирург, руководитель клиники «Шарм», Москва
Андрей Славович Леликов пластический хирург, руководитель клиники «Косметон», Москва	Зураб Амиранович Меладзе пластический хирург, главный врач Центра Регенерации «Женес», Москва

Кто и зачем обращается за ринопластикой? С какими пациентами чаще всего приходится работать?

Тигран Алексанян:

В восприятии человека нос является центром лица, определяющим его общий образ и гармонию. Поэтому с помощью ринопластики можно, по сути, изменить не только нос (сделать его милее, прямее, уменьшить по размеру), но и все лицо в целом.

По моему опыту, больше всего этой операцией интересуются девушки и женщины в возрасте от 20 до 35 лет. Еще одну группу составляют женщины старше 50, которые обращаются за так называемой омолаживающей ринопластикой – это пока не слишком известная у нас в стране методика, в рамках которой приподнимается вверх кончик носа, за счет чего достигается выраженный омолаживающий эффект, сравнимый с круговой подтяжкой лица

Кроме того, в последнее время за ринопластикой все чаще обращаются и мужчины с просьбой скорректировать наружный нос, убрать горбинку, исправить кривизну носа, восстановить дыхание и т.д.

Андрей Леликов:

Да, в сравнении с другими пластическими операциями, доля обращающихся за ринопластикой мужчин довольно высока. В моей практике – примерно поровну пациентов обоих полов. Что касается возраста – то возрастной диапазон от 18 до 35-40 лет объясняется тем, что именно в этот период человек наиболее «придирчив» к своей внешности, наиболее критично ее оценивает. Люди постарше уже привыкают к тому, как они выглядят и, как правило, не желают что либо менять

Зураб Меладзе:

Если говорить об эстетической ринопластике – то ко мне в основном обращаются женщины, причем самых разных возрастов. Есть совсем юные пациентки, которые приходят на консультацию в 18 лет – и то, только потому, что до этого возраста пластику носа делать нельзя. Другие обращаются в 60 – зачастую такие женщины всю жизнь мечтают об операции, однако возможность провести ее появляется у них лишь в зрелом возрасте.

Нельзя не отметить и растущую популярность ринопластики среди мужчин – по моим оценкам за последние 2-3 года количество пациентов мужского пола увеличилось на 10-15%. В большинстве случаев они обращаются за септопластикой, однако параллельно, заодно, проводят и эстетическую коррекцию.

Гайк Бабаян:

Большинство моих пациенток – это женщины от 25 лет, которые приходят с самыми разными пожеланиями – кому-то не нравится кончик носа, кому-то его размер, кому-то горбинка… По сути, каждый случай индивидуален, но я считаю, что любой нос можно сделать подходящим для конкретного лица, красивым, гармоничным, и при этом «рука хирурга» останется абсолютно незаметной для посторонних.

Есть ли какие-то «популярные» носы, на которые ориентируются пациенты или в основном речь идет об индивидуальных пожеланиях?

Зураб Меладзе:

Бывает и такое. Пациенты приходят с фотографиями «звезд», картинками из журналов… Но, к сожалению, реализовать их пожелания получается далеко не всегда. Каждый нос индивидуален, одинаковых нет и не будет, поэтому повторить, например, нос той или иной знаменитости зачастую невозможно.

Зато по фотографии гораздо проще определить примерный типаж . 100-процентного сходства не получится, но на основании картинки можно понять, что нравится пациенту, предложить взаимоустаривающее решение и сделать из того «материала», который есть то, что нравится или, как минимум, похоже на то, что нравится.

Тигран Алексанян:

Иногда бывают просьбы сделать нос «как у звезды», в частности, многие женщины ориентируются в этом вопросе на Монику Белуччи и Ким Кардашян. Но я считаю, что лучше всего сохранить индивидуальные особенности, не потерять личностные характеристики и быть узнаваемым после операции. Все эти моменты я обязательно объясняю во время консультации и, как правило, пациенты без проблем принимают такую позицию.

Гайк Бабаян:

Определенные нюансы учесть можно, например, сделать нос с особым прогибом, покороче, подлинней… Но создать нос «под заказ» из журнала – этого и нельзя и не нужно делать. Для каждого лица свой самый подходящий, самый гармоничный нос – он один, и, копируя параметры знаменитости, мы нисколько не улучшим свою внешность. Кроме того, есть и чисто анатомические ограничения, связанные с типами кожи, с размерами и другими особенностями носа…

Андрей Леликов:

…Из грубого, большого носа с толстой кожей не получится сделать точеный носик модели, а маленький кончик носа невозможно увеличить, поскольку ткани имеют предел растяжения. Что касается фотографий знаменитостей, моделей – то сейчас, по моим наблюдениям, эта тенденция пошла на спад. Людей, мечтающих о копии «звездного» носа на самом деле не так уж и много.

Сейчас для того, чтобы пациент и хирург поняли друг друга, используется компьютерное моделирование, а до его появления как раз и приносили такие фото – но чаще все же не для того, чтобы хирург сделал в точности также, а чтобы проиллюстрировать свои достаточно индивидуальные пожелания.

В каких случаях приходится отказывать в операции?

Зураб Меладзе:

Я считаю, что ринопластика – это в первую очередь решение психологических проблем хирургическим путем, поэтому по возможности стараюсь идти навстречу любым пожеланиям пациентов, если вижу, что это им поможет.

Но есть одна группа пациентов, которым я всегда отказываю – это люди малоинформированные, незнакомые с возможностями и ограничениями, связанными с пластикой носа, и при этом не желающие слушать хирурга. Зачастую здесь речь идет о серьезных нарушениях психики, с такими людьми лучше не связываться. Независимо от результатов операции, они останутся недовольны.

Тигран Алексанян:

Редко, но я отказываю в операции, когда вижу завышенные запросы и не реальные ожидания у пациента, когда чувствуется нестабильная психика, и когда нет объективных причин проводить ринопластику – если нос полностью гармонирует с лицом.

Известно, что именно среди пациентов, обращающихся за этой операцией наибольший процент страдающих дисморфофобией – паталогическим неприятием собственной внешности. Работать с ними – себе дороже, от этого не выиграет ни сециалист, который получит в итоге негативный отзыв, ни сам пациент, который нисколько не приблизится к решению собственной проблемы. Здесь должен работать уже не пластический хирург, а психиатр.

Андрей Леликов:

Пожелания у пациентов бывают самые разные, да и оценка результатов операции – вещь очень субъективная. Можно сделать идеальный с точки зрения хирурга нос, сама операция и восстановительный период пройдут без осложнений, а пациент останется недоволен. И наоборот – бывает, что хирург не совсем доволен своей работой, видит в ее результатах те или иные недостатки, а пациент – на 100% счастлив.

Ключевую роль в данном вопросе играет предварительная консультация: на ней можно оценить целесообразность и возможность проведения операции. При наличии незначительных «нестыковок» пациент мягко направляется в нужное русло. Но, к сожалению, иногда приходится сталкиваться и с явно неадекватными пожеланиями, завышенными ожиданиями человека. Конечно, любой грамотный хирург постарается от такого пациента уйти, поскольку, предъявляя заведомо невыполнимые требования, пациент сам обрекает все мероприятие на провал.

Часто ли приходится переделывать работу других хирургов? Почему случаются неудачные операции?

Гайк Бабаян:

Могу с уверенностью сказать, что ринопластика – это самая сложная на сегодняшний день пластическая операция. И выполнять ее должны только те, кто владеет ей в полной мере, не для галочки.

Но при этом за пластику носа нередко берутся и начинающие хирурги. И делают они все правильно, по книжке – но пациенты получают в итоге совсем не тот результат, которого ожидали. Дело в том, что для успешной работы с носом нужны не только теоретические знания, но и богатый опыт, талант и эстетический вкус – все это в совокупности обеспечивает успех каждой отдельно взятой операции.

Именно неопытность хирургов – основная причина, по которой мне приходится переделывать их работу. Конечно, бывает, что на итоговый результат влияют дополнительные факторы связанные с индивидуальными особенностями организма, но в своей практике я чаще всего сталкиваюсь именно с необходимостью восстанавливать носы, пострадавшие от непрофессионализма. Особенно обидно, что, если при первичной ринопластике можно сделать практически любой нос, то при повторной пациенту уже нельзя гарантировать эстетически безупречный результат, зачастую нет возможности создать идеальную форму и приходится быть очень осторожным с обещаниями.

Зураб Меладзе:

Да, случаи, когда пациенту приходится проводить более одной операции бывают достаточно часто. Здесь важно различать коррекционную и повторную ринопластику. Согласно мировой статистике, существенной части пациентов (порядка 25-30%) после первой операции требуется еще одна, коррекционная пластика носа.

Это достаточно простая процедура, которая занимает порядка 15 минут и проводится под местной анестезией. С ее помощью устраняются разного рода непредвиденные изменения, которые произошли с носом в период заживления. Причины их возникновения самые разные, но чаще всего это несоблюдение пациентом послеоперационного режима, который включает в себя набор достаточно жестких ограничений. Коррекционная ринопластика – абсолютно нормальная практика и к ней нужно быть готовым (особенно если Вы не уверены в своей силе воли и не готовы в полной мере соблюдать указания хирурга).

Но есть и другая группа пациентов – те, которым операция была проведена изначально неправильно. Здесь уже приходится проводить повторную, т.е. вторую полноценную ринопластику, с общим наркозом и новым длительным периодом восстановления.

Тигран Алексанян:

К сожалению, в последнее время я провожу гораздо больше операций именно по повторной ринопластике, нежели по первичной. В основном – для устранения последствий некорректно проведенных операций у неквалифицированных хирургов.

Но, в то же время, нельзя исключить полностью и фактор особенностей организма. Агрессивное рубцевание, неправильное послеоперационное поведение пациента, нарушение рекомендаций хирурга со стороны пациента – все эти нюансы могут испортить результат самой качественной работы.

Андрей Леликов:

Ринопластику не зря называют «операцией миллиметров»: все должно быть сделано максимально четко и залогом успешной операции является, прежде всего, ювелирная работа хирурга. Но при этом важно понимать, что ринопластика – не только самая сложная, но и самая непредсказуемая операция. Это во многом обусловлено анатомическим строением носа: он состоит преимущественно из хрящей и кожи, мягких тканей здесь совсем немного. Поэтому при формировании послеоперационного рубца может происходить заметное изменение формы – и этот опасный период продолжается в течение полугода-года после операции.

Можно ли с помощью ринопластики восстановить носовое дыхание?

Зураб Меладзе:

Здесь речь идет о септопластике – это другая операция, которая выполняется исключительно по медицинским показаниям (для восстановления носового дыхания) и не имеет эстетической составляющей.

Перегородку правят, но форма и общий внешний вид остаются прежними. Однако, зачастую ринопластику и септопластику проводят вместе, что позволяет обойтись одним наркозом и реабилитационным периодом вместо двух.

Тигран Алексанян:

Кроме того, почти во всех вариантах ринопластики хирургу нужно владеть техникой септопластики, так как большая редкость, когда носовая перегородка прямая, и нужно добиться того, чтобы после, например, сужения носа и в костном и хрящевом отделах дыхание осталось безупречным.

Андрей Леликов:

Бывают и случаи, когда совмещенное проведение этих операций прямо показано. Если при искривленной носовой перегородке (пусть даже она не осложняет дыхание) не сделать септопластику – результат ринопластики может оказаться неудачным. Носовая перегородка – это своего рода внутренний каркас носа и любая его деформация может в дальнейшем повлечь за собой деформацию наружной части.

А есть ли возможность обойтись совсем без операции?

Зураб Меладзе:

В последнее время широко рекламируются безоперационные способы пластики носа, в рамках которых хрящи размягчаются специальными препаратами, после чего им пытаются руками придать нужную форму. Хочу сразу предостеречь тех, кого такая реклама, возможно, заинтересует. Эти методики – абсолютно не медицинские и занимаются ими исключительно аферисты. Ничего, кроме испорченного носа, которому в дальнейшем будет крайне сложно придать эстетически правильные очертания, Вы не получите.

Но есть и другой, более интересный вариант – это контурная пластика носа с помощью филлеров. Кардинально форму носа филлеры не изменят, зато они хорошо справляются с незначительными, мелкими дефектами (небольшие неровности, ямочки). Справедливости ради стоит сказать, что чаще всего никто, кроме самого пациента этих дефектов и не замечает.

Тигран Алексанян:

Мне нравятся результаты после использования филлеров, но они применяются для мелких коррекций наружного носа, коррекций вмятин, рубцов – не более того. Более существенные изменения может обеспечить только пластическая операция.

Андрей Леликов:

Считаю, что при наличии незначительных деформаций (например, спинки носа) коррекция с помощью филлеров будет наиболее целесообразным вариантом, особенно если учесть, что эта процедура, в отличие от полноценной операции, не требует наркоза и не предполагает реабилитационного периода.

Какие новинки появлялись в ринопластике в последнее время?

Зураб Меладзе:

Ринопластика – это самая старая пластическая операция. Первым документированным случаям хирургической коррекции носа уже более 3000 лет, а за последние 100 лет в разработанных за это время методиках и подходах абсолютно ничего не поменялось. Конечно, поменялось само эстетическое восприятие носа и, как следствие – потребности пациентов. Но сами техники остались теми же. Другое дело, что этих техник очень много и для успешного проведения операции все их надо знать, уметь правильно использовать и по мере надобности комбинировать между собой.

Гайк Бабаян:

Ринопластика – не техногенная операция, она основана не на совершенстве инструментов или оборудования, а на опыте и мастерстве каждого конкретного хирурга. И в этой области все уже изучено, внедрено, каких либо кардинальных прорывов нет и не предвидится. Основы, на которых базируется техника современных хирургов, остаются неизменными уже многие десятилетия. Однако это не значит, что данное направление стоит на месте. Наоборот, с проверенными технологиями у опытных, практикующих хирургов результаты с каждым годом становятся только лучше.

Тигран Алексанян:

Есть разные школы ринопластики, и конечно каждая школа привносит свои новые приемы, методики проведения ринопластики. Основные концепции, придуманные Жозефом, Котле (конец 19 – начало 20 века) остаются неизменными, однако каждый хирург на пути приобретения опыта делает свою «эврику» и находит свой почерк, свой стиль, который в дальнейшем может оказаться полезен и его коллегам.

Владислав Протасов – художник, скульптор, специалист по созданию портретов: – Если честно, мне, как художнику, не совсем понятно, почему люди придают столь большое внимание именно носу. Это лишь одна и далеко не главная из многих деталей, подчеркивающих наш внешний образ. Но, конечно, недооценивать его тоже не стоит. Помимо эстетической составляющей, по носу можно определить и некоторые внутренние особенности человека. Например, психологи и люди творческих профессий знают, что чем крупнее нос – тем более жестким характером обладает его «носитель», а маленький, миниатюрный нос указывает на покладистость и мягкость. Определенные эстетические основы в этой области подарило нам еще античное искусство – так, нос Давида (Микеланджело) на протяжении долгих веков является учебным пособием для художников и скульпторов, работающих с человеческой внешностью. С тех пор прямые «греческие» носы принято считать за канон, в этом плане все красивые мужские носы примерно одинаковы, все они несут в себе типаж античности. Что касается женских носов, то здесь все не столь однозначно. Женский нос может быть красив в самых разных вариантах и пропорциях – здесь многое зависит от размера глаз и губ. А ключевым моментом является общая гармония: если лицо само по себе выразительное, живое, то каких либо эстетических претензий к носу быть не может. Взять, например, классические работы Брюлова и Энгра – у изображенных ими женщин по большей части крупные носы, но это никоим образом не умаляет общей красоты их лиц. Важно понимать, что классические носы, особенно те, которые представлены в искусстве и на которые, как на идеал, ориентируется большинство людей – это результат образного подхода художника. Далеко не всегда такой подход применим в натуре. Реальных типажей носов огромное количество: по сути, нос у каждого человека индивидуален и, если приставить к своему лицу чужой нос, пусть даже канонически красивый – гармонировать с общей внешностью он, скорее всего, не будет.

Чем обусловлен столь существенный (100 тыс. и более) разброс цен на ринопластику?

Тигран Алексанян:

Итоговая стоимость операции, как и возможный разброс цен, зависят, во-первых – от имени хирурга и статуса клиники, а во-вторых – от характера предполагаемого вмешательства. Окончательную стоимость операции можно определить лишь после консультации, когда станет понятно, что именно предстоит в итоге сделать – как и везде, цены в пластической хирургии и в ринопластике в частности во многом зависят от объема работ.

Разумеется, высокая цена еще не гарантирует качество выполнения операции. А вот явно заниженная – почти наверняка свидетельствует о том, что хирург пока еще не достаточно квалифицирован. Имя специалиста в пластической хирургии – это бренд и хорошее имя стоит дорого. Человек, который оперирует на протяжении 10-20 лет знает себе цену и стоимость его услуг низкой быть не может! И наоборот – если речь идет о хирургах, которые только начинают практиковать, то их прайс никак не может быть высоким.

Андрей Леликов:

Цена операции должна быть адекватной. Низкая цена указывает на то, что спрос на услуги хирурга невелик, операций проводится мало. Возможен и такой вариант, что за счет формирования потока пациентов начинающий хирург хочет «набить руку». В то же время, слишком высокие цены говорят о том, что клиника/хирург пытаются получить максимальную выгоду из единичных пациентов – это тоже плохо, поскольку для хирурга важно иметь постоянную практику.

Зураб Меладзе:

У всех специалистов высокого уровня цены на аналогичные по содержанию операции примерно одинаковые, разница составляет не более 10%. Низкие цены, которые можно увидеть в рекламе клиник – не более, чем пиар-ход. В итоге, если повезет, Вы попадете к хорошему специалисту и цена окажется значительно выше, чем называлась изначально, либо попадете к малоопытному хирургу, который вряд ли сможет выполнить операцию на должном уровне.

Гайк Бабаян:

В любом случае, высокая цена сама по себе еще не является гарантией качества. Цены ведь назначаются клиниками, они отражают не только трудоемкость операции, но также и экономическую составляющую (затраты на рекламу, аренду и т.п.)

Однако, стоимость ринопластики у квалифицированного хирурга низкой быть не может. Если брать сегодняшний день, то средняя цена, на которую можно ориентироваться – порядка 150-200 тыс. рублей, однако и она может варьироваться в зависимости от объема требуемого вмешательства, причем весьма ощутимо – процентов на 50 в обе стороны.

www.tecrussia.ru

Косметическая Хирургия носа для мужчин

Когда так много мужчин выбирают косметическую хирургию, полезно знать о процедурах, сроках восстановления, побочных эффектах и, конечно же, расходах. Многих интересует существует ли безоперационная ринопластика?

Консультация пластического хирурга для косметической хирургии

Первоначальная консультация будет включать дискуссии о том, что вы хотите сделать, о ваших ожиданиях, о вашей физической форме, чтобы пройти процедуру ринопластики, будет изучаться история ваших заболеваний, а так же будет вестись разговор о том, каким образом хирург получит наилучшие результаты для вас.

Многие хирурги используют компьютерную визуализацию, чтобы помочь вам визуализировать конечный результат.

Возрастной диапазон для косметической хирургии

Коррекция носа может проводиться на женщинах с 13 лет, на мужчинах – с 15 лет. Это потому, что мальчики не перестают расти, пока не станут старше. Подростковые проблемы, связанные с возрастом, означают, что хирургическая оценка должна быть тщательной, а не просто фазой. Таким образом избегается ненужная операция.

Стоимость ринопластики

Затраты варьируются в зависимости от сложности операции, врача и местоположения. Прибл. 4000 долларов плюс анестезия плюс пребывание в больнице, где это возможно, плюс помещения для операционного зала. Медицинская страховка не покрывает большинство носовых операций.

Процедура

Ринопластика может проводиться под общей анестезией или местной анестезией в зависимости от степени хирургии и личных предпочтений пациента.

Существует два типа ринопластики, закрытоее и открытое.

Открытая техника включает разрез на коже между ноздрями. Внутренние структуры могут быть легко обработаны, но отек может занять некоторое время, перед тем как начнет ослабевать.

Изменение носа по закрытой технике не требует разреза на наружных тканях носа и быстрее заживает, так как ткани менее травмированы.

Любые разрезы, сделанные во время ринопластики, направлены на минимизацию рубцевания, поэтому их часто делают внутри края ноздрей. Мягкая ткань будет отделена от основной структуры. Затем хрящ и кость носа преобразуются, чтобы получить необходимый косметический эффект. Ноздри могут быть расширены или сужены в зависимости от потребности.

Время операции на носовую операцию (ринопластика) занимает от одного до двух часов и обычно выполняется на амбулаторной основе.

Послеоперационная помощь после ринопластики

Боль должна быть минимальной. Любой дискомфорт можно контролировать с помощью мягких анальгетиков.

Для фиксации носа может потребоваться носовая шина, чтобы поддерживать форму до тех пор, пока она не заживет. Любые стежки саморастворяются. Возможна небольшая потеря крови, и, возможно, потребуется заменить марлевую повязку.

Если разрез сделан снаружи между ноздрями, швы должны быть удалены через 3-5 дней.

Отек будет присутствовать в течение нескольких недель, постепенно ослабевая. Холодные компрессы могут помочь уменьшить отек вокруг глаз. Нос должен быть исцелен в течение нескольких недель, в зависимости от способности исцеления людей. Используйте солнцезащитный крем, поскольку нос будет чувствителен к солнцу. Вы можете быстро вернуться к работе в течение нескольких дней или, как позволяет ваш внешний вид.

Онемение носа возможно вначале в зависимости от типа и степени сложности проведенной операции.

Осложнения после ринопластики

Любая операция или общая анестезия могут вызвать неожиданные проблемы со здоровьем, иногда очень серьезные. Также возможны инфекция, рубцы, онемение и несчастье со смертельным исходом.

Хороший скрининг и квалифицированный пластический хирург, работающий в хорошей больнице, минимизируют риски, связанные с этим.

health-ambulance.ru

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

• Септопластика: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
• Закрытая ринопластика проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса — хрящей, кости. Потом делают коррекцию — удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
• Открытая ринопластика: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая — до 60 минут. На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую — около 1,5 часа.

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют филеры. Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка — на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

• Горбинка.
• Острый или толстый, крючковатый кончик.
• Большая длина.
• Широкие ноздри.
• Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях — как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

• Болезни сердца и сосудов,
• Нарушения свертываемости крови;
• Недуги печени, почек;
• Сахарный диабет;
• Активная форма туберкулеза;
• Беременность, менструация;
• Фолликулит (воспаление волосяного фолликула), акне в месте предстоящего хирургического вмешательства;
• Острые вирусные инфекции;
• Раковые заболевания;
• Расстройства психической сферы.

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей, что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

Коррекция не рекомендуется и после 40 лет, из-за замедления регенерации тканей и риском осложнений в этом возрасте. Возрастные пациенты тяжело привыкают к новому облику и часто жалеют об изменениях.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

• Электрокардиограмму.
• Рентген грудной клетки или флюорография.
• Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

• Кровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
• ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
• Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней. Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней.

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно — через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни, выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

• Снижение чувствительности.
• Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
• Затруднение дыхания.
• Ухудшение обоняния.
• Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
• Атрофия хрящей.
• Появление сосудистой сетки, пигментации.
• Редко — некроз (отмирание) тканей.

К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

doctorplastik.com