Герпес у ребенка лечение

Герпесом называется острое вирусное заболевание, находящееся практически в любом организме в латентном состоянии. Иногда по некоторым причинам может происходить его обострение. Носители вируса – более 90% населения планеты. Он политропен и может поразить любой орган в человеческом организме. Сейчас известно 8 разновидностей герпеса.

Кто может заболеть

Герпесу подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит чаще всего от уже заболевших в семье. У детей в основном проявляется первичный герпес, но в первые годы жизни малыши болеют мало, так как имеют хороший иммунитет, который им достается от матери. Опасность обострения герпеса может возникнуть ближе к 4 годам, но к 5и у ребенка уже вырабатываются антитела.

Типы герпеса

Самый известный – простой, который делится на два подтипа. При первом герпес на теле у ребенка проявляется на губе, второй считается генитальным и вызывает заболевания половых органов, иногда поражает нервную систему.

Всего известно 8 типов этого вируса. Среди которых 3 так и не изучены до сих пор, но все они схожи по строению и признакам. Герпес на теле у ребенка может классифицироваться как ветряная оспа или цитомегаловирус – так проявляются первые два типа.

Вирусы 3-7 типа

Третий тип при первом проявлении вызывает простую ветрянку, а при вторичном заражении опоясывающий лишай. Четвертый, пятый и шестой нередко вызывают инфекционный мононуклеоз. Они считаются острыми инфекционными заболеваниями, которые характеризуются следующими симптомами:

• лихорадочное состояние;
• ангина;
• увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
• лимфоцитоз;
• атипичные мононуклеары в периферической крови.

Шестой тип вызывает у детей розеолу (пятнистые папулезные высыпания). В основном они проявляются у малышей до двух лет. Начинается развитие лихорадки и повышается температура, которая снижается в течение недели. После этого на коже проявляются небольшие высыпания, которые при надавливании бледнеют. Герпес на теле у ребенка в виде сыпи распространяется в основном на туловище, шее, лице и конечностях.

Самым распространенным при шестом типе является цитомегаловирус, которым малыши заражаются в раннем детстве. Обычно это происходит в детском саду либо яслях. Передача вируса происходит при непосредственном контакте с больным. Дети также могут быть инфицированы и во внутриутробном состоянии. Слюна, кровь и моча являются той средой, в которой и обитает герпес. Цитомегаловирус обычно у здоровых людей протекает без симптомов или они незначительны и быстро исчезают.

Герпес 6 и 7 типов при первом заражении у новорожденных вызывает экзантему. Но точную диагностику может провести лишь специалист.

Диагноз

Его устанавливают при помощи общей клинической картины и исследовании мазков, соскобов и отпечатков с пораженных вирусом мест. Для выявления используются 12-дневные куриные эмбрионы, зараженные клеточные культуры и экспериментальные животные. Идентификация вируса проводится при помощи электронной и световой микроскопии.

Доказательством существования вируса является выявление его антигенов в клетках организма и биологических жидкостях. Антигены определяются методами иммуннофлюоресценции с моноклональными или поликлональными антителами. Или при помощи анализа ИФА. Новый современный метод выявления герпеса – ПРЦ (полимеразная цепная реакция).

Простой герпес

Первичный герпес возникает после контакта с вирусом. Обычно он проявляется в детском возрасте и имеет интенсивные клинические симптомы. Инкубационный период – несколько дней, может доходить до двух недель. Характеризуют вирус пузырьки на воспаленном месте. Чаще всего проявляется у ребенка герпес на губе и на носу.

Он очень тяжело протекает у только родившихся детей, когда из-за гематогенной диссеминации возможно поражение не только внутренних органов, но и нервной системы. Поэтому лечение простого герпеса у детей необходимо начинать сразу после поставленного диагноза.

Первичная стадия

При первой инфекции возможно проявление острого герпетического стоматита. Инкубационный период при этом – от одного до восьми дней. Герпес у детей симптомы имеет следующие: начинается озноб, повышается температура, возникает головная боль, сонливость и общее недомогание. Во рту, на губах, языке, иногда на небе и миндалинах проявляются группы пузырьков. Они лопаются и образуют болезненные эрозии. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. При слабом детским иммунитете может быть поражена печень, селезенка и другие органы. В 25% случаях болезнь может привести даже к смерти, если отсутствует должное лечение.

Обострения простого герпеса

Рецидивирующий герпес отличает меньшая интенсивность и продолжительность проявлений. Обострения наступают от одного до трех раз в год. Продолжаться могут в течение нескольких лет, даже десятилетиями. Иногда принимает хронический характер, когда первые высыпания еще не прошли, а уже начинаются новые. Обычно они появляются на том месте, где вирус внедрился, либо на слизистой оболочке. Обычно у ребенка герпес на губе вызывает жжение, зуд и покалывание.

После появления пузырьков их содержимое мутнеет. Образуется сыпь единичными очагами. Пузырьки «гнездятся» группами, потом разрываются, образуя болезненную эрозию с красноватым мягким дном и влажной поверхностью. И чаще всего сыпь появляется на лице, половых органах, ягодицах, бедрах, пальцах рук и в области крестца. Если происходит вторичное инфицирование, то рана начинает гноиться, превращаясь в язву. На месте эрозий потом часто остаются красновато-буроватые пятнышки, которые исчезают очень медленно. Так проявляется герпес у детей. Лечение его необходимо проводить до наступления обострений.

Генитальный герпес

Инфекция попадает в основном половым путем. Заражение происходит непосредственно при контакте с носителем либо болеющим человеком. Передача может произойти от человека, не имеющего симптомов. Генитальные поражения герпесом могут отсутствовать и никак видимо не проявляться. Это более характерно для простого герпеса.

Заболеть можно и путем орогенитального контакта. Или посредством использования чужих средств гигиены. В основном до 30% заражение происходит из-за простого герпеса первого типа, а его рецидивы возникают уже благодаря попавшей инфекции, вызванной вторым видом.

Очень высокий риск заражения ребенка от инфицированной матери, если она заболела еще до родов. Если это произошло в первую половину беременности, то вероятность заражения малыша будет низкой. Если же мать заболела под конец срока вынашивания, то опасность для ребенка повышается. В некоторых случаях вирусы могут являться причиной гибели плода. Именно поэтому происходят спонтанные аборты (до 30% по этой причине) и поздние выкидыши (свыше 50%).

Генитальный герпес у детей симптомы имеет такие: небольшие рецидивы до 7 дней, пузырьки, язвочки и эрозии. Их появление сопровождается жжением, зудом и болью в половых органах. При многоочаговом заболевании поражается уретра и гениталии, аногенитальные области и прямая кишка.

Наблюдается повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, и в одной третьей случаев – герпетический уретрит. Он может начаться внезапно. При этом чувствуется небольшое покалывание и жжение при мочеиспускании. Уретрит проходит в течение двух недель, а рецидивы может иметь и по нескольку лет.

Герпес генитальный у детей: лечение заболевания

Лечение проводится на основании имеющихся данных и тяжести болезни. Чаще всего применяется преперат “Ацикловир”. Другое название этого лекарственного препарата – “Зовиракс”. Применение может быть местным и внутренним. Но в любом случае препарат очень эффективно борется с болезнью.

Опоясывающий герпес

Это заболевание считается вирусным, вызывает поражение кожного покрова в виде высыпаний. Характеризует его интенсивный болевой синдром. Возбудитель – ветряная оспа или вирус Зостера. Если обнаружен опоясывающий герпес у детей, лечение необходимо начинать еще в младенчестве. Именно в этом возрасте наибольшая вероятность заражения. Болезнь у малышей проявляется как ветрянка, затем переходит просто в спящую форму. Дети остаются ее носителями на всю жизнь. Но вирус себя никак не проявляет при сильном иммунитете.

Проявляется он в виде пузырьковых высыпаний на коже. Сопровождается болью и сильным зудом. Отличается от простого герпеса более широкой областью поражения и интенсивностью болевых ощущений. Причины его могут крыться в слабом иммунитете. Часто возникают рецидивы. Но дети, получившие вакцину, почти не подвергаются риску заражения этим заболеванием, в отличие от переболевших ветрянкой. У последних вероятность повышается.

Симптомы при заболевании: небольшое повышение температуры, головная боль, озноб и общее недомогание. Впоследствии могут возникнуть боль и зуд в нервных волокнах. Интенсивность у детей разная. Длительность не более 5 суток. При острой форме заболевание может длиться до трех недель. Если возникли осложнения, то даже более месяца.

При диагнозе “опоясывающий герпес” у детей лечение следующее: в основном применяются препараты “Фамцикловир”, “Валацикловир” и “Ацикловир”. Благодаря этим препаратам останавливается размножение вирусных частиц. Чаще применяется последний из указанных выше, так как первые два препарата еще не до конца изучены. Продолжительность лечения – около двух недель, но это зависит от тяжести заболевания. Также применяют обезболивающие анальгетики и кортикостероидные препараты, которые снимают болевые ощущения, воспаления и зуд.

При заболевании герпес у детей лечение должно сопровождаться абсолютной сухостью тела. Купать их не разрешается, так как высыпания, которые проявились, нельзя распаривать. Для снятия кожного зуда используются компрессы с каламином. Поврежденная область должна быть максимально обнажена и иметь как можно меньше контакта с одеждой.

Причины появления герпеса у малышей

В первую очередь это инфицирование при родах или проникновение вируса сквозь плаценту (внутриутробное развитие). Новорожденный может заразиться и после контакта с членами семьи и медперсоналом. Передается вирус простого герпеса очень легко: через поцелуи, воздушно-капельным путем, через полотенца, посуду и белье. Чаще всего его «подхватывают» до двухлетнего возраста. Основными причинами можно назвать:

• слабый иммунитет;
• неправильное питание;
• авитаминозы;
• стрессы;
• простудные заболевания;
• переохлаждение.

Симптомы проявления заболевания у малышей

Если есть герпес у детей, лечение для разных типов предусмотрено свое. Так как при простудном заражении начинается легкое пощипывание и зуд на языке и губах, покраснение и боль в той области, где развивается инфекция. Потом начинается воспаление, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они увеличиваются и прорываются. В высвободившейся жидкости содержится множество вирусных частиц.

На месте лопнувших пузырьков образовывается язва, которая начинает болеть и зудеть. После на ней формируется короста. Через 3 дня температура спадает. Но при рецидивах пузыри появляются снова в тех же местах. При низком иммунитете появляется головная боль, потеря аппетита, слабость, высокая температура.

При втором типе простого герпеса, если произошло внутриутробное заражение, то первые симптомы можно увидеть уже через двое суток после рождения: лихорадка и сыпь по всему телу. При этом нередко выявляются порок сердца, болезни нервной системы, печени и поджелудочной железы. Через несколько дней может начаться желтуха. Половые органы покрываются язвами и высыпаниями. Если не начать немедленное лечение, то возникают судороги, диатез, грудничок отказывается от еды. После этого уже развивается пневмония и возможна смерть.

Лечение детей

Герпес у детей чем лечить? Для этого применяются противовирусные препараты, интерфероны и иммуностимуляторы. Начинать лечение необходимо при первых признаках, чтобы впоследствии не возникло осложнений. Детское лечение имеет направленность на минимизацию симптомов и подавление вирусной активности. Для этого применяются таблетки и мази, которые снимают боль и зуд. Нужно пить много жидкости. При высокой температуре применяются жаропонижающие средства. Герпес у детей лечение (фото можно посмотреть в этой статье) имеет продолжительное.

Иммуностимулирующие препараты помогают детскому организму справиться с вирусом самостоятельно и не позволяют поражать все новые участки и внутренние органы. Если имеется вирус герпеса, лечение у детей включает интерфероны – помогают в уничтожении вируса и препятствуют его размножению. Применяются как таблетки или в виде свечей (вводящиеся в анальное отверстие).

Профилактика герпеса

Во избежание заболевания нужно соблюдать личную гигиену и ни в коем случае не использовать чужие вещи. Избегать нужно и общения с больными людьми. Для того чтобы усилить у ребенка иммунную систему, необходимы:

• осенняя витаминотерапия;
• правильное питание;
• применение препаратов, стимулирующих иммунную систему, в зимнее время.

Герпес на носу у ребенка можно лечить при помощи мази, которую закладывают в нос по одному или два раза ежедневно. Обычно он проходит в течение 2-3 дней. Если мази не использовать, то герпес в носу может беспокоить ребенка и в течение недели. Безусловно, большая часть случающихся заболеваний герпесом считается безопасной. Однако разумнее применять всевозможные меры для скорейшего выздоровления ребенка, чтобы не развился рецидив.

www.syl.ru

Причины и факторы риска

Возбудителями простого герпеса у детей являются вирусы семейства герпевирусов (Herpetoviridae). В медицинской литературе описано около 100 типов вируса герпеса, однако из них патогенными для человека являются лишь 8 типов:

1. Самый распространенный тип вируса. Вызывает появление пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, около рта и крыльях носа.
2. Встречается несколько реже, чем вирус герпеса 1 типа. Поражает слизистые оболочки гениталий. В некоторых случаях становится причиной развития герпетического стоматита и герпетической ангины.
3. Другое название этого типа – Varicella Zoster. При первичном инфицировании у ребенка развивается ветряная оспа. У подростков и взрослых, ранее уже переболевших ветряной оспой, этот тип вируса вызывает опоясывающий лишай.
4. Другое название – вирус Эпштейна – Барр. Он способен вызвать инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Помимо этого, инфицирование этим типом герпевируса приводит к значительному ослаблению иммунитета, в результате чего ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям, а также обострениям хронических соматических патологий. Кроме того, есть данные об онкогенной активности вируса Эпштейна – Барр, в частности, с ним связывают развитие некоторых видов лимфом.
5. Другое название – цитомегаловирус. Данный тип вирусов герпеса становится причиной развития цитомегаловирусной инфекции, которая представляет особую опасность для беременных, так как может вызвать серьезные отклонения в развитии плода.
6. Этот тип герпеса у детей вызывает внезапную экзантему (псевдокраснуха, розеола), основным признаком которой является появление на коже мелких папул розового цвета. Высыпанию может предшествовать повышение температуры тела, но без каких-либо респираторных симптомов.

Вирусы герпеса 7 и 8 типа открыты относительно недавно и еще недостаточно хорошо изучены. Вирусологи высказывают предположение, что они могут провоцировать развитие депрессии, синдрома хронической усталости, а также, возможно, некоторых злокачественных новообразований.

Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ, вирус простого лишая, вирус обычного герпеса).

Герпетическая инфекция представляет собой типичный антропоноз, то есть инфекционное заболевание, возбудитель которого в естественных условиях паразитирует исключительно в теле человека.

Источником инфекции является больной (инфицированный) человек. Чаще всего герпес у детей передается воздушно-капельным путем. Реже наблюдаются контактно-бытовой и трансплацентарный путь передачи инфекции.

Восприимчивость к герпесу у детей очень высока. По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Формы заболевания

В зависимости от активности патологического процесса и степени его распространения выделяют несколько форм герпеса у детей:

• локальная;
• диссеминированная;
• латентная;
• герпетическая инфекция новорожденного.

Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

Симптомы герпеса у детей

Герпес у детей носит хронический рецидивирующий характер. Обострения возникают с разной частотой, но обычно происходят 1–3 раза в год. Факторами, провоцирующими рецидивы, являются любые заболевания и состояния, ослабляющие иммунитет ребенка (ОРВИ, отит, пневмония, повышенная инсоляция, переохлаждение и т. д.).

Клиническая картина инфекционного заболевания, вызванного герпевирусом, определяется его формой. При латентной форме какие-либо симптомы герпеса у детей отсутствуют, присутствие инфекции можно обнаружить только по результатам лабораторных исследований.

При локальной форме герпеса у детей у детей наблюдаются поражения:

• кожных покровов (герпетический дерматит, герпетиформная экзема Капоши, зостериформный герпес, язвенно-некротический дерматит);
• слизистых оболочек ротоглотки (гингивостоматит, герпетическая ангина);
• слизистых оболочек верхних дыхательных путей (катар дыхательных путей, ларингит, фарингит);
• глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва);
• половых органов (уретрит, баланопостит, вульвовагинит).

Герпетические высыпания на коже преимущественно локализуются на красной кайме губ, щеках, крыльях носа. Их появлению обычно предшествуют продромальные явления:

• незначительное общее недомогание;
• легкий озноб;
• зуд, жжение в области будущего высыпания.

На коже возникают очаги эритемы, а затем на их месте появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет или приобретает геморрагический характер. После вскрытия пузырьков на их месте образуется болезненная эрозия, которая впоследствии покрывается корками, отпадающими через несколько дней.

Высыпания герпеса на теле у ребенка могут располагаться вдоль периферических нервов. В этом случае развивается заболевание, называемое опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем. Следует заметить, что у детей, особенно раннего возраста, такое течение герпетической инфекции наблюдается крайне редко и встречается только у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Поражения слизистой оболочки ротовой полости проявляются симптомами рецидивирующего герпетического стоматита. При обострении заболевание нередко сопровождается явлениям общей интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела). На слизистой оболочке полости рта появляются множественные везикулы, после вскрытия которых остаются резко болезненные и длительно (до 15 дней) заживающие эрозии.

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так.

Появление герпеса у ребенка в горле (на задней стенке глотки и миндалинах) свидетельствует о развитии герпетической ангины.

Герпес у детей может протекать и по типу острой респираторной инфекции. В этом случае не наблюдается характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках, а заболевание протекает с типичной для ОРВИ клинической картиной.

Генитальный герпес у детей и подростков проявляется как общими (регионарный лимфаденит, интоксикация, повышение температуры тела), так и местными (появление везикул на поверхности половых органов) симптомами.

Герпетическая инфекция глаз чаще всего проявляется конъюнктивитом и/или кератитом. Поражение задних отделов глазного яблока наблюдается редко.

Герпетическая инфекция центральной нервной системы может протекать либо по типу энцефалита, либо по типу серозного менингита.

При висцеральных формах герпеса у детей развивается клиническая картина, характерная для воспалительного заболевания пораженного органа (нефрит, энтероколит, эзофагит, пневмония, гепатит).

Диссеминированная (генерализованная) герпетическая инфекция протекает с поражением нервной системы и внутренних органов.

На фоне иммунодефицитного состояния, например, у детей с ВИЧ-инфекцией, может развиться токсико-септическое состояние, обусловленное генерализованной полиорганной патологией.

Читайте также:

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?

12 комнатных растений, которым не место в детской

Герпетическая инфекция новорожденных

Как особый вариант течения инфекционного процесса в отдельную форму выделяется герпетическая инфекция новорожденных. Заражение новорожденных детей герпесом происходит в момент их прохождения через инфицированные родовые пути матери (80%) и трансплацентарно (20%). Риск развития клинически манифестных форм увеличивается при длительном безводном промежутке и применении инструментов для родоразрешения, нарушающих целостность кожных покровов. Около 70% всей регистрируемой неонатальной герпетической инфекции исходит от матерей с латентной формой герпеса. Наибольшему риску заражения ребенок подвергается при первичном инфицировании матери во время беременности (за месяц до родов).

Манифестация герпетической инфекции новорожденного происходит в течение первого месяца жизни, обычно в первые две недели, одной из следующих клинических форм:

1. Тяжелая диссеминированная инфекция. В патологический процесс вовлекаются кожа, слизистые оболочки полости рта и глаз, центральная нервная система, легкие, печень. Присоединяется тромбогеморрагический синдром. Летальность этой формы составляет 50–80%.
2. Распространенные кожно-слизистые изменения (кератит, стоматит, дерматит). Прогноз для этой формы герпеса у детей первого месяца жизни определяется тяжестью бактериальной суперинфекции. Летальность может достигать 30%.
3. Поражение центральной нервной системы. Проявляется симптомами вирусного энцефалита. Летальность достигает 80%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса может привести к формированию врожденных пороков развития, связанных с развитием резидуальных явлений перенесенной герпетической инфекции (гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия).

Диагностика

В процессе диагностики герпеса у детей применяют следующие лабораторные исследования:

• традиционная изоляция вируса на клеточной культуре;
• ускоренный метод культивации вируса с последующим применением моноклональных антител для индикации антигенов;
• методы молекулярной гибридизации и ПЦР (обнаружение в исследуемой культуре ДНК вируса герпеса);
• выявление антител к вирусу герпеса (ИФА, иммуноблотинг).

В некоторых случаях герпес у детей требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

• опоясывающий лишай;
• язвы половых органов и гингивостоматит иной этиологии;
• лекарственный дерматит;
• герпетиформный дерматит;
• ветряная оспа.

По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Лечение герпеса у детей

Современные методы медикаментозного лечения герпеса у детей не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому основной целью терапии становится устранение клинических проявлений заболевания, подавление активности вируса и повышение иммунитета, что позволяет добиться длительной ремиссии. Для этого используют противовирусные средства, интерфероны, иммуностимуляторы. При выраженных болевых ощущениях и/или повышении температуры тела назначают нестероидные противовоспалительные средства.

В качестве противовирусного препарата при герпесе у детей чаще всего используется ацикловир (Герпевир). Он может применяться как местно (в виде мази), так и системно (таблетки, инъекции), и комбинированно (местное и системное лечение одновременно).

Интерфероны не только подавляют активность вирусов, но и препятствуют дальнейшему распространению инфекции, не давая вирусу поражать новые участки кожных покровов и слизистых оболочек, внутренние органы.

Иммуностимулирующие препараты усиливают иммунитет и тем самым способствуют переходу инфекции в латентное течение, достижению длительной ремиссии.

При частых обострениях герпеса у детей ребенка направляют на консультацию к иммунологу, поскольку это является свидетельством нарушения функции иммунной системы.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения при герпесе чаще всего наблюдаются у детей первых месяцев жизни, а также при значительном снижении иммунитета, которое может быть обусловлено разными причинами. К наиболее типичным осложнениям герпевирусной инфекции относятся:

• бактериальная суперинфекция кожи и внутренних органов;
• тромбогеморрагический синдром;
• отек головного мозга;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• герпетиформная экзема Капоши.

Прогноз

Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

www.neboleem.net

Формы и типы герпеса у детей

Антитела, полученные от матери, помогают новорожденному младенцу сопротивляться инфекции, противостоять многочисленным вирусам и микробам. Как только иссякает действие врожденного иммунитета, ребенок подвергается воздействию инфекции. Симптомы и лечение вируса герпеса у детей зависят от локализации пораженного участка ткани или органа, типологии вируса. Инкубационный период от момента попадания инфекции в организм ребенка до первых симптомов болезни продолжается от 2 дней до двух недель.

Локализация и виды герпетических поражений у детей:

• кератит, конъюнктивит и другие поражения органа зрения;
• кожные и слизистые покровы гениталий;
• слизистая носовых ходов, глотки;
• нервные узлы и нейроны;
• кожа головы и тела;
• ротовая полость.

Среди многочисленных представителей семейства герпесвирусов насчитывается 6–7 типов, патогенных для детей. Возбудитель губной формы заболевания и герпетического стоматита — ВПГ-I (вирус простого герпеса первого типа). Оральный и генитальный герпес чаще вызывает ВПГ-II.

Причина ветрянки и герпеса зостер — Varicella zoster — вирус, относящийся к III типу. Герпес на теле у ребенка часто называют «опоясывающим лишаем». Герпесвирус IV типа Эпштейна–Барр является возбудителем опасных заболеваний, в частности инфекционного мононуклеоза. Цитомегаловирус V типа вызывает инфекционный мононуклеоз и гепатит. Примерно у половины ребят к подростковому возрасту обнаруживаются вирусы VI и VII типов. Это возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи».

Дети чаще всего заражаются ВПГ I и II типов контактно-бытовым путем. Наиболее распространенные вирусы первых трех типов вызывают у детей герпетическую ангину, стоматиты, гингивиты. Также они являются причиной поражения кожи, особенно вокруг рта и на носу. Если малышу исполнилось 2–3 года, то симптомы герпеса не всегда можно распознать в первые часы и сутки. Ребенок становится вялым, испытывает недомогание, у него появляются головная боль и воспаление горла, температура. Зачастую на первоначальном болезнь легко принять за ОРВИ, простуду.

Сильная иммунная система защищает организм ребенка от активизации вируса герпеса в тканях. Это основная причина небольшого количества заболевших в сравнении с числом носителей инфекции. Прежде, чем лечить герпес у ребенка, необходимо выяснить, как произошло заражение, против каких типов вируса разработано то или другие приобретенное в аптеке средство.

Формы и симптомы простого герпеса

Наиболее распространенные признаки локализованных форм герпетической инфекции заметны на лице у ребенка вокруг рта, на слизистых носа и глотки. Сначала на пораженном участке появляются небольшой отек и покраснение, ощущаются зуд, дискомфорт. Затем возникают скопления мелких пузырьков, размером больше 1 мм, с прозрачным, желтоватым либо беловатым содержимым. Везикулы расположены группами, нередко сливаются. Когда жидкость в пузырьках начинает мутнеть, стенки пузырьков вскрываются, появляются эрозии либо подсыхающие корочки.

Если не лечить герпетическую инфекцию I и II типов у детей, то симптомы могут сохраняться на протяжении 2–3 недель. Кожный покров обычно восстанавливается без последствий, рубцы остаются лишь в случаях глубокого поражения и вторичного бактериального инфицирования. Развитие первичного вирусного заболевания — это почти всегда высокий риск его распространения в крови. Возможно поражение печени, бронхов, легких, головного и спинного мозга. Нередко у детей по мере взросления возникают рецидивы герпеса этих типов.

Клинические формы герпетической инфекции I и II типов:

1. Генерализованная — высыпания занимают обширные участки кожных и слизистых покровов, сопровождаются лихорадкой.
2. Рецидивирующая — сыпь возникает на голове, гениталиях, ногах, пальцах рук; сопровождается болью, недомоганием, плохим сном и нарушением пищеварения.
3. Зостериформная — высыпания как при опоясывающем герпесе появляются на руках, бедрах, ягодицах, возникают поражения периферической нервной системы.
4. Отечная — поражение красной каймы губ, слизистой в носу, в области гениталий.
5. Абортивная — заболевание останавливается на начальной стадии.

При тяжелом генерализованном простом герпесе повышается температура до фебрильных значений, возникает интоксикация, поражаются внутренние органы. Распространению вируса способствует перенос кровью, расчесывание зудящей поверхности. Как в случае локализованной формы, появляются зуд, жжение, пузырьки. Кроме того, нарастают симптомы интоксикации: фебрильная температура, нарушения аппетита, слабость, бессонница.

Герпес у новорожденных

Развитие герпетической инфекции у младенцев возможно во внутриутробном, пери- и постнатальном периодах. Вирусное поражение в первом триместре беременности способно вызвать гибель плода, привести к порокам развития после рождения. Если грудничок болеет герпесом в первые дни жизни, то чаще развивается генерализованная форма, состояние ребенка тяжелое.

Меньше вероятность заболеть у младенцев после контактов с вирусоносителями (родителями, медсестрами, детьми). Обычно инкубационный период длится одну–две недели, после чего начинает выделяться слизь из носа. Пузырьки в ротовой полости, носовых ходах, на щеке, конечностях возникают спустя 24 часа либо позже, через 7–12 дней.

Жизненно важные рефлексы у новорожденных детей, например сосание и глотание, нарушаются при вирусном поражении головного мозга и внутренних органов. Возможно развитие гепатита, пневмонии, нефрита и других опасные заболеваний у младенцев. Ребенок нередко погибает в результате судорожного синдрома либо апноэ (остановки дыхания).

Терапия разных видов герпеса

Острый герпетический стоматит

Заболевание начинается остро с лихорадки, отказа от приема пищи, сильного слюнотечения. Десны ребенка отекают и краснеют, а спустя два или три дня возникают специфические язвочки. Выраженная интоксикация, сильный жар, афты в ротовой полости — все это симптомы простого герпеса у малышей. Инфекцию чаще диагностируют у детей до года, реже — в 2 года, у ребят старше 3–4 лет.

Чем лечить герпетическую инфекцию в носу и ротовой полости у детей:

• Настой ромашки для полоскания рта.
• Ацикловир или другие противовирусные средства.
• Растворы фурацилина и риванола для протирания слизистой ротовой полости.
• Иммуностимулирующие, интерфероносодержащие препараты (циклоферон, виферон).

Когда у грудного ребенка заболевание начинается как стоматит, то малыш нередко сам заносит инфекцию на кожу. Если возраст детей 2 года, лечение поражений кожного покрова и слизистых проводят кремом «Ацикловир». Дозу для малышей до 2-х лет уменьшают в два раза. Ацикловир улучшает самочувствие детей на вторые сутки лечения. Наносят средство каждый час до 5 раз в день. Курс лечения — от 5 до 10 суток.

Генитальный герпес

Заболевание развивается при инфицировании детей контактно-бытовым путем от родителей или других носителей герпесвируса II-го, реже I-го типа. Вначале ребенок чувствует напряжение кожи, начинается зуд, жжение. Потом на этом же месте появляются пузырьки. Когда элементы сыпи вскрываются, образуются эрозии различной формы и глубины.

При генитальном герпесе пузырьки возникают на коже паховой области, на бедрах, слизистой гениталий. Одновременно возможно инфицирование мочевыводящих путей, тогда мочеиспускание становится болезненным, повышается температура до субфебрильных значений. Без лечения клеточный иммунитет формируется в течение 2–3 недель, при лечении купирование болезни происходит раньше.

Офтальмогерпес

Варианты поражения вирусом органа зрения — кератиты и конъюнктивиты, язвы роговицы. Сначала конъюнктива краснеет, появляются везикулы на коже век, под ресницами, затем присоединяются слезотечение и светобоязнь. Через 24–72 часа инфекция переходит на роговицу, спустя 3–4 недели купируется. Для новорожденных детей болезнь опасна тяжелыми офтальмологическими поражениями. В результате мутнеет роговица и снижается острота зрения. Герпесный кератит лечат глазной мазью от герпеса для детей «Ацикловир», закладывая небольшой объем средства в конъюнктивальный мешок 5 раз/сутки в течение недели.

Герпетическая инфекция в нервной системе (НС)

После проникновения вируса герпеса в центральную НС возможно развитие энцефалита или менингоэнцефалита у детей. Возбудитель заболевания проникает в нейроны головного и спинного мозга по кровеносному руслу, а также вдоль нервных путей. Инфекция может долго находиться в скрытом состоянии и активизируется при гормональных изменениях, после травм, при экстремальных климатических условиях.

Герпетический энцефалит отличается тяжестью симптомов, опасными последствиями для здоровья и развития ребенка. Своевременное применение средства с ацикловиром для купирования инфекции снижает вероятность летального исхода, хотя риск неврологических осложнений достаточно высокий. Требуется комплексная терапия, затем необходимо длительное восстановительное лечение.

Генерализованная форма герпеса протекает так же тяжело, как герпетический энцефалит и менингит. Клинические проявления, симптомы зависят от того, какой орган больше поражен. Чаще всего патологический процесс развивается в печени, реже — в легких, сердце, поджелудочной железе.

Комплексное лечение герпеса у детей

Необходимо применять медикаменты, угнетающие активность вируса и повышающие иммунореактивность организма. Лекарственные средства на основе ацикловира ослабляют боль и устраняют дискомфорт, ускоряет подсушивание пузырьков и образование корок. Достоинство таких препаратов — положительное воздействие на иммунитет (иммуностимулирующий эффект).

Медикаменты со специфическим противовирусным действием

Решение проблемы, чем лечить герпес, имеет важнейший аспект — необходимость применять противовирусные средства. Такие препараты купируют обострения, предупреждают новые высыпания и рецидивы. Наиболее известные противовирусные медикаменты содержат ацикловир. Торговые названия препаратов с этим действующим веществом: «Зовиракс», «Ацикловир», «Цикловир». Основные лекарственные формы — кремы, мази, таблетки, порошки для изготовления растворов.

Инъекции и таблетки Ацикловир детям при герпесе:

1. Подростки старше 12 лет — вводить внутривенно по 5 мг/1 кг массы тела трижды в сутки (через 8 часов).
2. Дети после 2-х лет — внутрь по 1 таблетке 200 мг 5 раз/день, для профилактики — по 1 таблетке четыре раза в сутки.
3. Простой герпес у ребенка 1 года — внутрь по 0,5 таблетки 5 раз/сутки на протяжении пяти дней, для профилактики — по 0,5 таблетки 4 раза/ сутки.

Ацикловир эффективно борется с вирусами простого герпеса I и II типов, Varicella zoster, Эпштейна-Барр.

Побочные действия ацикловира:

• боль в животе, тошнота;
• затруднение дыхания;
• высыпания на коже;
• расстройства стула;
• головные боли:
• утомляемость;
• сонливость.

Противовирусное лекарственное средство «Флореналь»эффективно подавляет активность вируса герпеса. Выпускают три лекарственные формы: капли, мазь и глазные пленки. Применяется препарат «Флореналь» при герпетических поражениях кожного покрова, глаз, при стоматите, герпесе зостер. Продолжительность терапии составляет от 3-х до 14 дней. Врачи рекомендуют комбинировать лечение каплями и мазью «Флореналь».

Мазь «Гевизош» с действующим веществом эпервудин используется наружно как противогерпетическое средство, активное в отношении вирусов простого герпеса и герпеса зостер. На пораженный участок мазь наносят тонким слоем до 4–5 раз в день, на протяжении 5 суток. Рекомендуется начинать терапию при первых же симптомах герпеса. Противовирусное лечение детей, а также иммунокоррекцию, необходимо проводить под контролем врача-педиатра.

zdorovyedetei.ru

Какими видами герпеса может быть инфицирован ребенок?

На сегодняшний день существует несколько видов герпеса у детей, которые приходится диагностировать врачам при осмотре.

Виды герпеса, проявляющиеся у детей могут быть следующие:

1. К первому типу относится вирус, который проявляется высыпаниями на губах. В некоторых случаях такие высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела.
2. Ко второму типу относят генитальный. Этот вид передаются среди взрослых людей половым путем, а ребенок получает инфекцию во время родов.
3. К третьему виду относят инфекцию, которая вызывает ветряную оспу. Многие родители ошибочно думают, что инфекция у детей после ветрянки не повторяется. Инфекция проявляется только в виде опоясывающего лишая.
4. Четвертый, пятый, шестой виды становятся причиной развития инфекционного мононуклеоза. Это заболевание всегда протекает очень сложно. У малыша отмечаются признаки ангины, увеличиваются в размерах жизненно важные органы, лимфоузлы.
5. Шестой и седьмой типы проявляются только у детей до года. В основном герпес становится причиной развития экзантемы.

Клиническая картина и проявления герпеса у ребенка

Герпес у детей проявляется в зависимости от его типа. Например, простудный герпес дает о себе знать в виде небольших покалываний, зуда в области языка, губ, носа. Когда инфекция переходит в стадию воспаления, то на поверхности кожи могут появиться небольшие пузырьки. Постепенно эти пузырьки увеличиваются в размерах, сильно чешутся и лопаются. Именно жидкость, которая находилась внутри пузырька, содержит большое количество активного вируса.

Как показывают медицинские исследования, вирус герпеса повторно проявляется на одном и том же месте. Если у ребенка иммунная система ослаблена, то он может также ощущать слабость, головные боли, снижение аппетита, высокую температура тела. В случае, когда пузырьки образовались в большом количестве и после лопанья слились в большую язву, необходимо срочное и правильное лечение, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Вирус герпеса у детей второго типа имеет более сложную симптоматику. Если ребенок получил инфекцию, находясь внутри матери, то после рождения на 2-3 сутки у него появляется сыпь по всему телу, может подняться высокая температура тела.

Также вирус герпеса может стать причиной различных внутриутробных пороков сердца, печени или нервной системы. Если такому малышу не оказать правильную медицинскую помощь, то может развиться диатез, начаться судороги или ребенок полностью откажется от еды.

Остальные типы герпеса у детей проявляются также высыпаниями на коже. У таких детей симптомы всегда препятствуют нормальному приему пищи. Самым болезненным и сложным является высыпание во рту. Вылечить герпес у ребенка в таком случае удается не сразу, ситуация может осложняться дополнительным инфицированием или нагноением.

Неонатальный герпес — самая опасная форма для ребенка

Неонатальный герпес у ребенка еще называют врожденным. Он проявляется в первые дни жизни малыша и имеет серьезные симптоматические проявления. Если инфекционный период протекал во время всей беременности, то практически во всех случаях малыш рождается с поражением легких, глаз, нервной системы, имеет врожденные ДЦП, эпилепсию, цирроз печени, гепатиты.

Когда к малышу поступает инфекция во время родов, то врачи говорят о 3 формах неонатального герпеса.

1. Локализированная. При таком поражении высыпания носят единичный характер, появившиеся пузырьки исчезают через пару недель. Если врачи своевременно выявили проблему и провели правильное лечение герпеса у ребенка, то от высыпаний не остается и следа.
2. Генерализированная. Здесь у малыша наблюдается широкий спектр симптомов: высокая температура, срыгивание, апноэ, признаки пневмонии, могут в инфекционный процесс вовлекаться и надпочечники или печень.
3. Поражающая. При такой форме негативному воздействию поддаются нервная система. Чаще всего у малышей развиваются энцефалит, менингит.

При заражении герпесом во время родов инкубационный период может быть от нескольких дней до месяца, после чего симптоматика проявляется активно и ярко.

Особенности лечения герпеса у грудничка.

Какие пути заражения герпесом существуют для ребенка

Наряду с тем, что инфицировать малыша может мать во время беременности или родов, передача герпеса у детей может происходить и бытовым путем. Стоит понимать, что около 90% всего населения планеты заражено этим вирусом и является его носителем. Любая ситуация может стать рискованной, при которой малыш получит вирус в свой организм.

Чаще всего инфицирование происходит следующими способами:

• через общую посуду, бытовые вежи, одежду;
• воздушно-капельным путем.

Врачи акцентируют внимание на том, что ребенок при рождении может иметь врожденный иммунитет к вирусу герпеса. Такой вариант возможен в том случае, когда мать перенесла инфекционный период задолго до беременности. В женском организме вырабатывается специфические антитела, которые не дадут активировать детский герпес.

В медицине такие антитела можно выявить по анализу крови. В нем находят иммуноглобулин, который активно противостоит герпесу. Имея такие антитела, герпес у годовалого ребенка проявиться не должен.

Но если мама не следит за правильным питанием, режимом дня ребенка, эти антитела быстро прекращают свою работу. Чтобы максимально продлить естественную защиту, необходимо кормить ребенка до 8-12 месяцев грудным молоком.

Варианты лечения герпеса у детей

Как вылечить герпес у детей? Самостоятельная терапия в детском возрасте не рекомендуется, так как каждый тип имеет свою специфику оказания медицинской помощи.

Для 1 типа герпеса у детей в основном предлагают такие мероприятия:

1. Высококалорийная диета. В рационе должны быть молочные блюда, нежирное мясо, рыба, овощи и фрукты.
2. Для быстрого выведения токсинов наружу обязательно малышу нужно давать обильное питье.
3. Прописываются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.
4. Рекомендуется прием витаминных комплексом, кальция, рыбьего жира.
5. Обязательно проводится противовирусная терапия.

В случае частых рецидивов предлагается вводить противогерпетические вакцины.

Выявив герпес у детей, для лечения проводятся следующие процедуры и используются препараты:

• примочки, обработки губ антисептическими препаратами;
• мази с противовирусным эффектом;
• компрессы из масел шиповника.

Чем лечить врожденный герпес? В таком случае терапия подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания. Чаще всего используется Ацикловир в течение 10-21 дня.

В случае тяжелого поражения герпеса у детей могут назначаться иммуноглобулины к вирусу.

Обязательно при таком лечении проводится терапия для поддержания нормальной работы жизненно важных органов.

В случае, когда обнаружен герпес у годовалого малыша, который находился на грудном вскармливании, не стоит сразу же прекращать кормление. Организм ребенка быстрее справится с вирусом, если будет иметь естественную защиту в качестве грудного материнского молока.

Профилактические мероприятия

Профилактика инфицирования зависит от типа, которым может заразиться малыш. Если говорить о первом типе, то защитить малыша можно в том случае, если будут соблюдаться следующие меры предосторожности:

• вовремя изолировать ребенка из коллектива, где находится больной человек;
• вовремя устранять инфекционный провокатор в организме;
• проводить закаливания;
• разработать полноценное и правильное питание для ребенка;
• принимать витамины и минералы, которые необходимы для нормальной работы иммунной системы.

Чтобы избежать внутриутробного или родового инфицирования, женщине необходимо проходить комплексные обследования до планируемой беременности, вести здоровый образ жизни.

Как помочь малышу избавиться от зуда и боли при высыпаниях?

Народная медицина предлагает несколько вариантов, которые помогают избавиться от неприятных ощущений во время герпеса. Среди самых действенных выделяют следующие:

1. Сырой белок перепелиного яйца. Им нужно смазывать высыпания через каждые 2-3 часа.
2. Компресс из тертого картофеля всегда позволит снять воспаление за короткий промежуток времени.

Чем лечить герпес, как помочь своему малышу, как избежать инфицирования? Каждый из этих вопросов требует определенных знаний от родителя. Ознакомившись с приведенным материалом, каждый сможет защитить своего малыша и оказать качественную помощь при заболевании.

bezpapillom.ru

Симптомы

Чаще всего высыпания у детей появляются на губах, возле носовых ходов. Но пузырьки могут появляться и на других участках кожи (щеки, бедра, ягодицы, руки). Дети часто расчесывают пузырьки, и в результате образуются ранки.

Руками малыш может перенести вирус в рот, в уши, в глаза. Достаточно часто у детей развивается афтозный стоматит при этом.  Очень опасными являются герпетические поражения глаз (поражаться может не только роговица, но и сетчатка). Развитие процесса в ушах может привести к тугоухости.

Вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, а через пару дней оно мутнеет. Если ребенок не расчесал пузырек, то он подсыхает, образуется корка. На губах корка отпадает примерно через 2 дня,  на коже – через несколько дней. При постоянном расчесывании и срывании корки сроки заживления затягиваются.

Как правило, общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У некоторых детей может повышаться температура, увеличиваются рядом расположенные лимфоузлы.

Чаще всего высыпания при обострениях появляются всегда на одном месте. Но место расположения сыпи может и меняться при каждом обострении.

После исчезновения клинических симптомов болезни вирус снова будет в нервных ганглиях ждать очередного момента для нового обострения. Поэтому герпетическая инфекция имеет рецидивирующее циклическое течение. Периодичность появления обострений разная (от нескольких недель до нескольких лет).

У новорожденных болезнь протекает тяжело.  Клинические проявления после заражения в родах появляются к 4-7 дню жизни. Температура повышается до высоких цифр. Появляются обильные высыпания не только на слизистой рта, но и на коже, в глазах, в кишечнике. Могут поражаться бронхи, печень, надпочечники.

Нередко инфекция захватывает и ЦНС (спинной и головной мозг).  Такое крайне тяжелое течение герпетической инфекции может привести к смерти младенца или стать причиной инвалидности ребенка.

 Лечение

 

Все нетяжелые случаи заболевания ребенка герпесом лечатся в домашних условиях.  Разумеется, лечение новорожденных детей проводится в стационаре. Госпитализируются дети любого возраста с поражением глаз, нервной системы.

В домашних условиях при обострении болезни до появления пузырьков можно предупредить развитие заболевания, «оборвать» процесс. Для этого можно прижечь место высыпания 70% этиловым спиртом (можно камфарным), или же чередовать прикладывание кусочков льда и салфеток, смоченных горячей водой.

Если пузырьки уже высыпали, то надо обрабатывать их 2-3 р. в день бриллиантовой зеленью, краской Кастеллани, йодом, цинковой пастой, маслом чайного дерева (неразбавленным).

При поражении слизистой полости рта применяется полоскание раствором фурацилина, Ротоканом, настойкой календулы (1 ч.л. на 200 мл воды).

С целью обезболивания можно рекомендовать примочки или аппликации анестетиков с антисептиками (соотношение 1:1): новокаин, лидокаин, пиромекаин с хлоргексидином, фурацилином.

Применение мазей, в состав которых входят гормональные препараты (Гидрокортизон, Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Адвантан и др.) противопоказано!! Эти препараты способствуют увеличению длительности заболевания и нагноению пузырьков.

С первого же дня болезни назначаются и специальные противовирусные препараты, воздействующие на сам вирус. Эти препараты выпускаются и в виде средств наружного применения (мази, гели, кремы, линименты), и в таблетках для внутреннего приема.

Самостоятельно можно применять только наружные средства.  Применяются мази с противовирусным действием (Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая, Флореналевая, Теброфеновая, Бонафтоновая мази).  Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

Таблетки противовирусных препаратов ребенку должен назначать только врач! Он определит не только необходимый препарат, но и подберет дозу его и длительность приема лекарства.  Врач назначит ребенку и витаминный комплекс, и (при необходимости) иммуномодуляторы.

 

Для более быстрого очищения кожи можно применять аппликации по 10 мин. 1 р. в день с ферментативными препаратами (Химопсин, Панкреатин, Лизоцим). Корки, образовавшиеся на губах или на коже, можно смазывать или делать примочки с маслом шиповника, облепиховым маслом, бальзамом Шостаковича, масляными растворами витаминов Е и А. Для стимуляции местного иммунитета можно применять нуклеинат натрия,  метилурациловую мазь.

Известны и методы лечения герпеса средствами народной медицины.  Они могут облегчить неприятные ощущения у ребенка и ускорить выздоровление, но применять эти рецепты можно лишь у детей, не имеющих предрасположенности к аллергическим реакциям.

Народная медицина рекомендует

• Сок травы чистотел для смазывания пузырьков: смазывать следует 5 раз с промежутком в 5 мин., и такую процедуру надо повторить трижды за сутки. Смазывание можно заменить примочкой с соком на область высыпания 3 р. в день по 4-5 мин. При высыпании в носовых ходах сок чистотела можно закапать в нос.

Если герпес рецидивирует часто, то можно заготовить впрок траву таким образом: растение (все его части, даже корень) тщательно помыть, измельчить блендером (или через мясорубку), отжать сок и расфасовать в небольшие флаконы или баночки (не до самого верха), оставить при комнатной температуре для брожения, прикрыв марлевыми салфетками.  Через неделю закрыть баночки крышками и хранить в холодильнике.

• В начальной стадии проявлений болезни эффект может оказать смазывание очагов инфекции зубной пастой.
• Пораженные участки смазывать свежим белком перепелиных яиц.
• На пораженные участки можно прикладывать компресс из свеженатертого картофеля, яблока, чеснока.
• При сильном зуде можно приложить кубик льда.
• Смазывать высыпания соком лука или молочая.
• Смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса.
• 1 ст.л. меда смешать с 0,5 ч.л. горчицы и смазывать герпетические высыпания.
• Настой календулы (1 ч.л. цветков залить 100 мл крутого кипятка, настоять 1 час) можно применять в виде примочек.
• Смазывать высыпания в стадии корки можно облепиховым маслом.
• 5 капель эвкалиптового масла добавить к 1 ст.л. растительного масла и протирать пораженное место (корки).
• Примочки можно делать также и с растительным маслом и солью (щепотка соли на 1 ст.л. масла).

Помимо местного  лечения, следует обеспечить ребенку обильное питье, калорийное питание, употребление фруктов и овощей (источники витаминов),  кисломолочные продукты.

Профилактика

С целью профилактики заражения ребенка необходимы такие меры:

• изоляция заболевшего герпесом члена семьи или ребенка из детского коллектива с первого же дня болезни;
• соблюдение правил личной гигиены и выделение заболевшему индивидуальной посуды, полотенца и др.;
• своевременное обследование беременных на ТОРЧ-инфекции.

С целью профилактики рецидива герпеса рекомендуется:

• санация всех очагов инфекции в организме;
• закаливание организма;
• прием витаминных комплексов и минеральных веществ;
• профилактика ОРВИ;
• не допускать перегревания и переохлаждения ребенка.

Существует и начала применяться противогерпетическая вакцина.  Но опыт применения прививки еще недостаточный.

Резюме для родителей

Герпес – широко распространенная вирусная болезнь.  Уберечь ребенка от инфицирования сложно. Но можно не допустить активации вируса и развития клинических проявлений инфекции, укрепляя иммунитет ребенка.

В случае возникновения проявлений простого герпеса нужно (и возможно) облегчить неприятные ощущения у ребенка в домашних условиях, применяя изложенные в статье рекомендации официальной и народной медицины.

Специальные противовирусные препараты для приема внутрь должен подобрать только врач.  Но полное освобождение организма ребенка от вируса герпеса на современном уровне невозможно даже при проведении противовирусной терапии.

myfamilydoctor.ru

Типы герпеса

Существует несколько разновидностей этого вируса, однако, чаще всего, дети заболевают первичным герпесом. Причем с рождения маленькие дети, как правило, получают от матери иммунитет, и до 3-4 лет вероятность заболеть очень низкая.

Современные врачи выделяют 6 типов вируса, которыми могут заразится дети:

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1) — самый широко распространенный тип, при котором сыпь чаще всего появляется на губах, сопровождается общим недомоганием или лихорадкой.
2. Герпес у ребенка 2 типа (генитальный) проявляется аналогично, а также в виде герпетической ангины и различных стоматитов. Генитальный герпес у детей чаще всего отмечается у новорожденных, которые заразились от матери при прохождении через родовые пути.

3. Ветряная оспа (опоясывающий, Варицелла-Зостер) 3 типа. Когда ребенок заболевает первый раз, то вирус вызывает обычную ветрянку, а при реактивации болезнь переходит в опоясывающий лишай.

   У малышей до годовалого возраста ветрянка протекает легко, более тяжелой формой болеют дети среднего и старшего школьного возраста.

4. Вирус Эпштейна-Барра 4-го типа вызывает инфекционный мононуклеоз (острое течение), при котором характерны лихорадка, ангина, набухание лимфоузлов. Герпес 4 типа у детей можно обнаружить при специальном анализе крови.
5. Цитомегаловирус — очень распространенный вирус, которым детки часто заражаются в детском саду от инфицированного человека. У вполне здоровых малышей цитомегаловирус почти не проявляется.
6. Герпес 6 типа выглядит как розовые пятна папулезных высыпаний (называется также розеола детская), чаще всего им болеют малыши в возрасте от 6 месяцев до двух лет. После заражения начинается лихорадка, через 2-3 дня температура нормализуется, и появляются экзантемы размером 1-3 мм. Отличительный признак розеол — они бледнеют при надавливании, что является признаком именно герпеса (а не похожей на него краснухи).

к оглавлению ↑

Пути передачи инфекции и симптомы герпеса

Специалисты констатируют, что к возрасту 5-6 лет вирус герпеса уже находится в организме у 85% детей. Поэтому все родители должны знать, как передается герпес, что способствует проявлению и каковы его первые симптомы.

Самые распространенные пути передачи герпесвирусной инфекции у детей:

• контакт с носителем вируса;
• во время использования посуды или любой одежды больного человека;
• при беременности и родах от матери к ребенку;
• при кормлении грудью, в случае рецидива герпеса у матери.

Факторы, способствующие частому проявлению герпеса у детей:

• общее состояние организма и иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• наличие инфекционного заболевания и ослабление организма;
• травмы;
• активное солнце (лето – это сезон обострения таких болезней);
• повышенная температура, пересыхание слизистых оболочек (например, при обезвоживании или перегреве ребенка).

Симптомы герпеса у детей зависят от стадии болезни и возраста ребенка. Выглядят они следующим образом:

1. На первичной стадии ребенок становится вялым, слабым, наблюдается повышение температуры, недомогание. Часто возникает головная боль, если воспаляется горло – это говорит о заболевании герпетической ангиной.
2. Следующая стадия проявления болезни — появление красных высыпаний (на губах, во рту, в окружности глаз). Высыпание обычно сопровождается зудом и болью. Очень важно начать лечить герпес у ребенка именно на начальных стадиях болезни.
3. Затем появляются пузырьки с жидкостью (обычно бесцветной).
4. Четвертая стадия — пузырьки постепенно лопаются, на их месте обычно остается небольшая язвочка, покрывающаяся корочкой. Общее состояние ребенка улучшается.
5. Стадия заживления – корочки отпадают, кожа постепенно приобретает нормальное состояние.

к оглавлению ↑

Разновидности герпеса и их проявления у детей

Обычно вирус долгое время находится в организме, не проявляясь, и активизируется только после понижения защитных сил из-за болезней, переутомления, стрессов, переохлаждения. При этом групповые высыпания появляются на слизистых во рту, в носу, на половых органах.

к оглавлению ↑

Генитальный герпес

Считается особенно опасным для беременных женщин из-за возможной передачи вируса малышу при его рождении. Генитальный герпес у ребенка может проявиться уже в первые дни жизни с различной степенью тяжести. Существуют такие его формы:

• Локализованная форма (1/3 больных новорожденных) — поражается кожа и слизистые оболочки во рту и вокруг глаз, высыпания единичные или небольшими группами (обычно бывает на 1-2 недели жизни новорожденного), при эффективном лечении места высыпаний полностью заживают;
• Генерализованная форма (20-50%) — характеризуется большим количеством симптомов (высокая температура, срыгивание еды, апноэ и тяжелое дыхание, признаки пневмонии и цианоза), высыпания на коже иногда могут и не появиться;
• Герпесный энцефалит или менингоэнцефалит (30%) – возможно появление судорог и дрожания, уменьшением аппетита у малыша, цитоз.

Генитальный герпес у малыша может вызвать значительные осложнения и неприятные последствия, такие как:

• осложнения на глаза и слух;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• неврологические поражения;
• заболевания внутренних органов;
• пороки в последующем развитии ребенка.

В подростковом возрасте герпес в интимной зоне может проявиться в виде высыпаний: у девочек – на слизистой влагалища, у мальчиков — на половом члене. Передается он только половым путем.

Признаки генитального герпеса:

• ощущение тяжести и боли внизу живота;
• высыпания в интимной зоне;
• боль при мочеиспускании;
• плохой сон, головная боль, переутомление.

Как лечить герпес в такой форме у подростка, должен порекомендовать врач после обследования и постановки диагноза. Главная задача при этом — соблюдать личную гигиену и пройти полный курс лечения.

к оглавлению ↑

Герпесный энцефалит у детей и его осложнения

Среди вирусных заболеваний, негативно и глубоко действующих на нервную систему, около 6% принадлежит вирусу герпеса. Последствия проникновения такого вируса герпеса у ребенка могут быть самые тяжелые: начиная от нарушений в работе головного мозга и заканчивая летальным исходом.

Герпесный энцефалит у детей начинает развиваться при первичном заражении, проникая сразу в мозг и вызывая сильные нарушения. Смертность от этого типа вируса составляет до 80% случаев, а остальные 20% — ведут к инвалидности (заболевание эпилепсией, четко выраженное слабоумие, гидроцефалия).

В начале заболевание выражено резким скачком температуры, причем высыпания на коже похожи на обычный герпес. Но спустя 2-3 дня могут появиться судороги, потеря сознания, рвота (не связанная с приемом пищи). При подозрении на герпес, у детей такие симптомы четко указывают на герпетическую форму энцефалита.

При постановке такого диагноза лечение происходит только в условиях стационара, иногда ребенок попадает в реанимацию.

Лечение при такой форме герпеса у детей производится с помощью комплексной терапии Ацикловира и иммунобиологических препаратов. Параллельно проводится терапия, помогающая уменьшить отек мозга и провести детоксикацию организма.

Для улучшения состояния ребенка впоследствии проводятся дополнительно:

• массаж;
• лечебные физкультурные упражнения;
• физиотерапия;
• лечение в специальных санаториях.

к оглавлению ↑

Лабиальный герпес

Расположение высыпаний в области носогубного треугольника наиболее часто встречается и у детей, и у взрослых и вызываются они ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес на лице у ребенка может быть на щеках, губах, бровях, подбородке, на лбу, в носу у ребенка, около ушей и глаз. Характер боли и сами пузырьки обычно похожие, различие состоит в размере пораженного участка кожи. Симптомы у разных детей также различны: возможна зубная боль или высокая температура.

Герпес на носу ребенка или около носа проявляется такими же высыпаниями, но некоторые родители могут принять его за проявление дерматита. Лечение проводится мазями и лекарственными препаратам, как и при других формах герпеса.

В случае расположения герпеса в носу (внутри на слизистой) сыпь отличается внешне и напоминает нарывы. Все высыпания нужно смазывать мазью. Ребенку нужно выделить отдельные полотенца и носовые платки, ограничить его тесные контакты с другими людьми.

Каждый раз после высмаркивания он должен мыть руки с мылом. Дополнительно для размягчения корочек и снятия зуда можно использовать народные средства: смазывание носа пихтовым маслом или настойкой прополиса.

к оглавлению ↑

Герпес, вызванный вирусом Варицелла-Зостер

Реже встречаются в медицинской практике высыпания на других участках кожи, например, герпес на ноге у ребенка возникает только после прикосновения к чужим вещам или предметам, либо из-за прикосновений сначала к больному месту, а затем к ноге.

Если высыпания расположены на стопах или пальцах ног, то вероятной причиной является вирус ветряной оспы. Чтобы точно определить тип вируса, необходимо отвести ребенка к врачу и сдать анализы. Это важно, поскольку терапевтические методы лечения разных типов вируса отличаются.

Действие этого типа вируса на ребенка зависит от состояния его иммунной системы. При низком иммунитете у детей (как и у взрослых) опоясывающий герпес отличается сильными болевыми ощущениями.

Еще одна неприятная закономерность — этот вирус способен распространяться по всему телу (потому назван опоясывающим лишаем).

Признаком такого вируса является также односторонний герпес на щеке у ребенка, либо на других частях туловища (также с одной стороны). Сыпь обычно имеет тенденцию объединяться и образовывать очень болезненные пятна. Лечению он поддается очень плохо.

к оглавлению ↑

Лечение герпетической инфекции

Каждый родитель должен точно знать, как и чем лечить герпес у детей, чтобы своевременно начать лечение и исключить возможность тяжелых последствий для организма ребенка. Процесс лечения нужно начинать после первого же подозрения на герпес – это ускорит процесс выздоровления.

Герпесная инфекция у детей в запущенных формах перерастает в хроническое заболевание и может вызвать тяжелые осложнения.

Лечение герпеса у детей предусматривает использование в комплексе:

1. Противовирусных препаратов (мази и таблетки), помогающих уменьшить зуд и снять болезненное состояние. Чаще всего используется препарат Ацикловир, который применяют либо в таблетках (в дозировке в сутки 90 мг/кг), либо в тяжелых случаях — внутривенно (30-60 мг/кг). Лекарство принимают 3-4 раза в день. Мазь Ацикловир (либо Зовиракс) несколько раз в день наносится на больные участки.
2. Иммуностимулирующие препараты повышают эффективность борьбы детского организма с вирусом и препятствуют его распространению: Иммунал, Пентаглобин, Сандоглобин, Гроприносин, Интраглобин, Октагам.
3. Препараты интерферона уменьшают размножение вирусов и способствуют их уничтожению. Обычно выпускаются в таблетках или свечках (вводят в анальное отверстие дважды в день курсом по 5 дней, перерыв 5 дней, повторить 1-2 раза). Один из часто используемых интерферонов Виферон – вводится 1 раз в сутки 5 дней ректально.
4. Если у ребенка герпес на веке или глазу, то лечение состоит в обработке 3%-м раствором Видарабина, 1% Йоддиоксиуридина или 2% раствором Трифлуридина.

Опровергнем заблуждение некоторых родителей, спрашивающих можно ли мазать герпес зеленкой или спиртом? Этого делать ни в коем случае нельзя, т.к. эти вещества содержат спирт, вызывающий ожог кожи и слизистых. Мазать герпес любым прижигающим средством совершенно бесполезно – на вирус это никак не повлияет.

к оглавлению ↑

Профилактика герпеса

Родителям, задающим вопрос, как вылечить герпес полностью, можно ответить только одно: устранить такое заболевание навсегда невозможно, любое лечение этого заболевания направлено исключительно на недопущение или уменьшение количества рецидивов (повторных проявлений).

Профилактические мероприятия зависят от формы герпеса:

1. При неонатальном генитальном герпесе профилактика заключается в обнаружении герпесной инфекции у матери еще до родов. Когда герпес обнаружен до 36-недель беременности, то показано проведение лечения с помощью Ацикловира до процесса родов, чтобы роды прошли естественным путем.

   Если срок более 36 недель, то рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать заражения ребенка. В последующем нужно обеспечить длительное грудное вскармливание малыша, чтобы стимулировать у него повышенный иммунитет к герпесу, а матери предписано одевать при общении с малышом марлевую повязку во избежание заражения малыша.

2. В ситуации, когда ребенок уже переболел герпесом, в профилактических целях и для избегания повтора болезни нужно вести активный образ жизни, больше Активный спорт, закаливание и много свежего воздуха — самые надежные защитники от герпеса.

Также необходимо приучать ребенка соблюдать такие правила:

• личной гигиены;
• запрещение пользования чужими вещами;
• избегать общения с болеющими людьми;
• в период эпидемий использовать противовирусные мази в нос.

Самое эффективное правило, направленное на профилактику герпеса у детей, — постоянно наблюдать за здоровьем и состоянием кожи ребенка, чтобы при первых признаках появления герпеса как можно скорее обратиться за консультацией к детскому врачу и сразу же начать лечение.

vidigribka.ru